Strukturen af ​​arterierne i underbenet

Arterier er de kar, der fører blod fra hjertet til organerne. Væggene består af tre membraner: indre (enkeltlags pladepitel, der findes på bindevæv), midterste (elastisk væv med elementer af glatte muskelfibre) og ydre (løst bindevæv med kollagenfibre). Afhængigt af strukturen skelnes der mellem tre typer: elastisk, blandet og muskuløs type.

Arterietildeling

Hovedformålet er at konstant opretholde et vist pres under passage af blod fra hjertet gennem karene. Denne evne tilvejebringes ved tilstedeværelsen af ​​muskelfibre. På grund af vægtenes sammentrækning og afslapning forekommer blodstrømmen glat.

Strukturen af ​​arterierne i underbenet

Popliteale starter under kneleddet. Den posterior tibial arterie (latinsk navn tibialis posterior) stammer fra den nedre del af popliteal fossa og kommer ind i ankel-popliteal kanalen, ledsaget af en nerve.

Øverst på underbenet er det placeret mellem skinnebenet og en del af triceps-musklerne. I midten mellem den lange flexor af fingrene og flexoren på den første finger, i bunden fra den mediale kant ved siden af ​​soleusmusklen.

Vær forsigtig

Ifølge statistikker er mere end 1 milliard mennesker inficeret med parasitter. Du har måske ikke engang mistanke om, at du er blevet et offer for parasitter.

Det er let at bestemme tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen ved et symptom - dårlig ånde. Spørg kære, hvis dit åndedrag lugter om morgenen (inden du børster tænderne). I så fald er der 99% chance for, at du er inficeret med parasitter..

Infektion med parasitter fører til neuroser, hurtig træthed, pludselige humørsvingninger, i fremtiden begynder mere alvorlige sygdomme.

Hos mænd forårsager parasitter: prostatitis, impotens, adenom, cystitis, sand, nyre og blære sten.

Hos kvinder: smerter og betændelse i æggestokkene. Fibrom, fibroider, fibrocystisk mastopati, betændelse i binyrerne, blære og nyrer udvikler sig. Samt hjerte og kræft.

Vi vil med det samme advare dig om, at du ikke behøver at løbe til apoteket og købe dyre lægemidler, som ifølge farmaceuter vil udrydde alle parasitter. De fleste medikamenter er ekstremt ineffektive, og de forårsager også enorm skade på kroppen..

Hvad skal man gøre? Først anbefaler vi dig at læse en artikel fra Det Russiske Føderations hovedinstitut for parasitologi. Denne artikel afslører en metode, hvormed du kan rense din krop af parasitter uden at skade kroppen. Læs artiklen >>>

Mellem den laterale ankel og akillessenen dækkes den af ​​bindevevshylsteret og huden; når den presses mod skinnebenet, er pulsationen godt mærket. Tæt på foden divererer den ind i de mediale og laterale plantargrene, den sidste af disse skaber en plantar bue.

Fra den bageste tibial er der en peroneal gren, der forsyner fibula, benets laterale muskler. Den trækker den perforerende gren tilbage, som kommunikerer med den laterale anteriore anklerarterie og bindemiddel, der forener de peroneale og posterior tibiale arterier. Derefter divergerer det ind i den laterale ankel og calcaneal, som danner deres eget vaskulære netværk.

Den fremre tibiale arterie er placeret under popliteale muskler, passerer ind i ankel-popliteal kanalen og forlader den gennem en passage i den mellemliggende membran i underbenet. Ledsaget af en dyb peroneal nerve, ned ad den ydre overflade, bringes ud af foden.

Fortyndes i muskelgrene, der leverer blod til de forreste muskler, to tilbagevendende arterier i tibial, der forsyner blod til det tibiofibulære led og knæet. Det er opdelt i laterale og mediale ankelgrene, deltager i dannelsen af ​​sit eget ankelnetværk, nærer ankelleddet med blod.

Fodterier

Blodforsyningen til underbenet forekommer gennem dorsalarterien, der ledes fra ankelleddet og går mod det første intermetatarsale lumen. Den er placeret tæt på huden, så pulsen er godt bestemt her. Ligger mellem ligamenterne i den lange ekstensor af fingrene i osteofibrøs kanal. Yderligere underopdelt i: buede, metatarsale, to tarsale, perforerende arterier.

Lad os bemærke det vigtigste træk ved placeringen af ​​arterielle fartøjer: de er placeret dybt, dækket med muskler, nær knoglerne. Dette er vigtigt, når man behandler blødningsskader. arterielt blodtab er livstruende.

Vores læsere skriver

De, der læser denne tekst, har sandsynligvis stået over for det samme problem som mig. Nogen for nylig fanget svampen, og den er først på det indledende tidspunkt, og nogen har lidt i mange år.

Jeg vil med det samme sige, at jeg har boet med tåneglssvamp i næsten ti år. Det hele startede så harmløst, at jeg ikke tillægger det nogen betydning! Generelt kan enhver svampeinfektion manifestere sig når som helst. Uanset om det er stress, mine fødder er våde, mit immunsystem er faldet. I mit tilfælde var det, jeg havde ARVI, og en uge senere begyndte jeg at bemærke ubehagelige symptomer: kløe, skrælning, misfarvning, ubehagelig lugt.

Min kone lød ikke alarmen og udtværede bare mine ben med salicylsyge om natten. "Vores bedstemødre blev behandlet sådan, måske passerer det også for dig!" Denne "måske" virkede ikke med mig, og efter et stykke tid blev jeg tvunget til at løbe til lægen, hvor de skar min søm ud ved roden.

Tror du, det hjalp? Et år senere, når sømmet praktisk taget voksede tilbage, begyndte svampen med endnu større kraft! Jeg indså, at ingen undtagen mig ville hjælpe mig med denne ulykke. Derfor gik jeg online og begyndte at studere, hvordan svamp behandles..

Det viser sig, at der er udviklet et lægemiddel, der "stopper" svampesporer, dvs. fratar ham muligheden for at gengive sig. Midlet kaldes Mycocin og er antifungale tabletter og gel. Gelen, takket være sin unikke sammensætning, trænger dybt ind under huden eller neglen og dræber svampen.

Konsekvenser af utilstrækkelig blodcirkulation

Den menneskelige anatomi er designet på en sådan måde, at organerne er direkte forbundet med kredsløbet. Når blodgennemstrømningen forstyrres, får væv mindre næringsstoffer og ilt, stofskiftet bremses, hypoxi opstår.

Forringelse af blodforsyningen i de nedre ekstremiteter sker som et resultat af spasmer, blokeringer af blodkar ved aterosklerotiske plaques, på baggrund af inflammatoriske processer, skader. Det manifesteres af smerter og ubehag, mens man går, forekommer intermitterende claudication. Ubehagelige fornemmelser vises i visse dele af benet, afhængigt af det beskadigede afsnit.

Sygdomme, der forstyrrer blodcirkulationen i benene:

    Aterosklerose obliterans ─ overdreven forbrug af mad, der er rig på kolesterol og fedt, bidrager til dannelsen af ​​sklerotiske plaques, som helt eller delvist blokerer arterienes lumen. Området med dannelse af sådanne plaques er sprødt, desquamation er muligt, deres dele føres med blodstrømmen og forårsager trombose. Femoral, popliteale, iliac arterier påvirkes.

Leddskader - hvad man skal gøre?

Vi studerede en enorm mængde materialer og, vigtigst af alt, testede de fleste af midlerne til behandling af samlinger i praksis. Så det viste sig, at det eneste medikament, der ikke fjerner symptomer, men virkelig heler, er Sustalife.

For at du ikke tror, ​​at der drikkes endnu et "mirakel" på dig, beskriver vi ikke, hvilken slags effektivt stof det er... Hvis du er interesseret, skal du læse alle oplysninger om Sustalife selv. Her er linket til interviewet.

  • Udslettet endarteritis er en kronisk autoimmun sygdom, manifesteret ved betændelse i væggene og fører til spredning af bindevæv og vasokonstriktion. Forekommer efter infektionssygdomme, giftig forgiftning, med patologier med blodkoagulation og rygning.
  • Diabetes mellitus ─ en sygdom karakteriseret ved vaskulære ændringer forårsaget af glycering af proteiner og deponering af kolesterol, hvilket resulterer i udviklingen af ​​diabetisk angiopati.
  • Kritisk iskæmi er et ekstremt stadium af komplikationer af de ovennævnte sygdomme: der er ingen blodforsyning, mangel på ilt udvikler nekrose, hvilket bringer livets levedygtighed i fare.
  • Koldbredt er en alvorlig konsekvens af utilstrækkelig blodforsyning i arterierne i ben og fod, kendetegnet ved irreversible nekrotiske processer i vævene, nerveskader, hvilket fører til amputation af lemmet.
  • Arteriernes placering på benene

    Svar: Den øverste lem - den subklaviske arterie, passerer ind i aksillæren (aksillær), kat. blodforsyning til skulderbåndet, skulderleddet, musklerne i brystet og ryggen, derefter går det ind i brachialarterien, kat. Det forsyner blod til skulderens hud, knogler og muskler, hvorfra den dybe arterie i skulderen strækker sig til skulderens tricepsmuskel. I cubital fossa er brachialarterien opdelt i ulnar og radial arterie. I området af håndledet smelter de sammen og danner arterielle hule buer: overfladiske og dybe fra katten. arterier afgår: metacarpus og fingre. Bemærk: Den subklaviske arterie presses til 1 ribben, humerus til den mediale overflade af humerus, de radiale og ulnære arterier - til de tilsvarende riller i den nederste tredjedel af radius og ulna.

    Nedre ekstremiteter - Det ydre ilium giver grene til den forreste abdominalvæg, passerer under lyskebåndet til låret, hvor navnet er. femoral, forsyner blod til lårområdet, her afgår en dyb lårarterie, kat. leverer bagsiden af ​​låret. I popliteale fossa er femoralarterien opdelt i den fremre og posterior tibiale arterie; fra den bageste peroneale arterie afgår. Den forreste arterie passerer til fodens dorsum, og den bageste arterie bøjer sig omkring den inderste håndflade, passerer til sålen og danner de overfladiske og dybe plantararterier.

    Bemærk: Lårbensarterien kan presses mod skambenet, popliteale arterien - lårbenets popliteaale overflade, når benet er bøjet, fodens rygarterie - mod knoglerne i fodens ryg, den bagerste tibiale arterie - mod den mediale palme.

    3. Patologi i leveren og galdekanalen. Hepatitis.

    Leveren er et multifunktionelt organ. Hun deltager i al metabolisme.

    Årsager til leverdysfunktioner: proteinsult, vitaminmangel, skader forårsaget af giftige stoffer kaldet hepatotropiske giftstoffer, chloroform, carbon tetrachlorid, kviksølv osv., Alkohol, forbrændinger, svær traume, vira (hepatitis), bakterier (syfilis, tuberkulose), helminths (helminths) echinococcus), allergier, lægemiddelvirkning.

    Disse lidelser fører ofte til leversvigt..

    De kan erhverves og være arvelige. I tilfælde, hvor grundlaget for leverskade er dystrofiske og nekrotiske ændringer i dets parenchyma, taler de om hepatose. Hvis inflammatoriske processer af parenchyma og stroma råder, taler de om hepatitis. Som et resultat kan sklerotiske processer udvikle sig i leveren, herunder levercirrose..

    Hepatose - der er akutte og kroniske.

    Blandt akutte er toksisk leverdystrofi af største betydning og blandt kronisk fedthepatose.

    Toksisk dystrofi - progressiv parenchymal nekrose.

    Årsager - eksogene toksiske virkninger (forgiftning ved svampe, mad, kemikalier).

    Hepatitis er kendetegnet ved dystrofiske og nekrotiske ændringer i hepatocytter og inflammatorisk infiltration af organstroma. Han m b. uafhængig (primær hepatitis) eller udvikler sig som en manifestation af andre sygdomme - sekundær hepatitis.

    Akut hepatitis kan være ekssudativ og produktiv.

    Kronisk - udvikler sig som et akut resultat. Dermed udtrykkes dystrofi cellecnekrose. Hvis læsionerne er signifikante, forekommer cirrhose.

    Viral hepatitis er en infektiøs sygdom forårsaget af en virus. For første gang blev den største indenlandske terapeut S.P. Botkin, og derfor har den et andet navn - Botkins sygdom.

    Disse sygdomme er forårsaget af virusser af type A. Vejen til transmission af type A-virus fra patient til sund er fækal-oral. Derfor er udbrud karakteristiske.

    Hepatitis B (serum) overføres gennem blod (med en donor). Virussen formerer sig i lymfeknuderne.

    Alkoholisk hepatitis - forekommer som et resultat af eksponering for leveren af ​​ethanol og acetaldehyd. Leveren indeholder et enzym - alkoholdehydrogenase, der neutraliserer effekten af ​​ethanol. Ved langvarig brug af alkohol er enzymet ikke nok, hvilket fører til hepatitis.

    A.G. den kan være akut (en forstørret lever; dens farve bliver tykkere og ændrer sig, nekrotiske ændringer udvikler sig) og kronisk (hepatocytter indeholder alkoholisk hyalin, fedtegenerering udtrykkes).

    Cirrhosis er en kronisk sygdom, der er kendetegnet ved sklerose og omstrukturering af levervæv og ændringer i denne henseende organets størrelse og form.

    Liewecirrose er resultatet af en række sygdomme, især ofte viral og alkoholisk hepatitis, samt hjertesvigt, ledsaget af stagnation af blod i leveren.

    Udviklingen af ​​levercirrhose er baseret på irreversibel degeneration og nekrose af hepatocytter.

    Dette fald i leverens grundlæggende funktioner er resultatet af en lang række sygdomme. Fører til alvorlige forstyrrelser i alle typer stofskifte.

    Sygdomme i guldblæren

    I galdeblæren dannes ofte flere og varierede sten (galdesten). At komme ind i den fælles galdegang, kan sten blokere det, hvilket forårsager udvikling af subhepatisk gulsot.

    Stener forårsager undertiden tryksår i galdeblærevæggen og udviklingen af ​​peritonitis samt galdeblærecancer.

    Arterapi i underekstremiteten

    Aterosklerose i benets kar: behandling, symptomer, folkemedicin

    Udslettelse af åreforkalkning af benets kar er en patologi, hvor der dannes atheromatøse plaques på væggene i arterierne i de nedre ekstremiteter. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges aterosklerotiske aflejringer i størrelse, hvilket fører til obstruktion (blokering) af blodkar og nedsat blodgennemstrømning i benene.

    I avancerede tilfælde af sygdommen stopper blodforsyningen til det ene eller begge ben fuldstændigt, hvilket kræver radikal behandling.

    Aterosklerose i benens kar betragtes som en ret almindelig, men meget alvorlig patologi blandt andre sygdomme i vaskulærbedet i de nedre ekstremiteter:

    • Den største procentdel (5 - 7) patienter påvises blandt personer over 60 år,
    • I aldersgruppen 50 - 60 år er patologien 2 - 3%,
    • Hos 40-50-årige - 1%.
    • Det bemærkes, at denne sygdom forekommer 8 gange oftere hos mænd end hos kvinder..

    Årsager og mekanisme for udvikling

    Tre vigtigste etiologiske faktorer for åreforkalkning af benets kar er blevet identificeret:

    1. højt kolesteroltal i blodet (stigning i samlet kolesterol, lipoproteiner), som er blevet observeret i mange år;
    2. genetisk disponering - sygdommen fandt sted i familien;
    3. forstyrret stofskifte, hovedsageligt fedt.

    Prædisponerende faktorer

    Forudsætningerne for sygdommens indtræden inkluderer:

    • rygning - forårsager spasier i arterierne, som forstyrrer blodgennemstrømningen;
    • afhængighed af alkohol - forstyrrer stofskiftet, især fedt i leveren;
    • overdreven forbrug af dyrefedt;
    • fedme;
    • hormonelle forstyrrelser: diabetes mellitus (fremkalder begyndelsen af ​​åreforkalkning i benets kar, selv i ungdomsårene) ubalance af kønshormoner, hypothyreoidisme;
    • arteriel hypertension;
    • regelmæssig stress (fremmer frigivelsen af ​​adrenalin, der spasmer arterierne);
    • alder (risikoen for at udvikle sygdommen stiger efter 40);
    • der hører til Negroid-løbet;
    • regelmæssig hypotermi af benene;
    • arteritis i de nedre ekstremiteter;
    • hypodynamia.

    Udviklingsmekanisme

    Patogenesen af ​​sygdommen består af flere stadier:

    På dette stadium - lipoidose, aflejres fedt på de vaskulære vægge i form af pletter og striber, hvilket noget bremser blodgennemstrømningen og fører til mikrovaskulær skade.

    Det kaldes liposklerose. Ungt bindevæv begynder at vokse i fedtforekomsterne. Disse atheromatøse plaques er sammensat af fedt og bindevævsfibre. De er stadig flydende og kan opløses med passende behandling. Væggene på karene ændrer sig: på placeringen af ​​plaketten bliver væggen skrøbelige, revner, med yderligere dannelse af mikrosår. Dette fører til dannelse af blodpropper.

    Fasen af ​​aterocalcinose, hvor plakkerne tykner, calciumsalte begynder at blive deponeret i dem. Med en stabil og gradvis vækst af plaques deformeres arterienes lumen og gradvist indsnævres. Disse ændringer forårsager en stigende kronisk svækkelse af blodforsyningen til benet. Hvis karret er blokeret af en trombe eller en løsnet plak, udvikler nekrose i underekstremiteten (koldbrændstof).

    Kliniske manifestationer

    Aterosklerose i benets kar er manifesteret ved en trekant med karakteristiske symptomer, hvis sværhedsgrad afhænger af patologitrinnet:

    Bensmerter og andre fornemmelser

    Smerten er normalt lokaliseret i lægemusklerne. Denne placering af smerter forklares ved fordelingen af ​​fysisk aktivitet, hvis maksimale del falder på underbenene. Derudover har kalvemusklerne et minimalt antal arterier, som, hvis noget kar er forhindret, provoserer smerter i dem..

    I et tidligt stadium af udviklingen af ​​patologi forekommer smerter kun i tilfælde af en betydelig belastning (løb eller lang gå). Patienter er også bekymrede for andre fornemmelser: kølighed, forkølelse eller følelsesløshed i fødderne, nattekramper. I avancerede tilfælde klager patienter over alvorlig smerte i benets kar, der strækker sig til fødderne. Sådanne smerter er permanente, forekommer i hvile, kan ikke stoppes af analgetika.

    Jo mere tilstoppede arterier, jo mere intens er smerterne, og jo oftere forekommer den. Patienter tvinges til at stoppe med at gå, vente på, at smerten falder. Efterhånden som sygdommen udvikler sig og udvikler sig, begynder smerter at genere og hvile, især når de ligger. Sådanne nattsmerter forstyrrer søvnen, og for at reducere dem tvinges patienten til at ligge med benene dinglende ud af sengen..

    Intermitterende klausulering

    Dette kliniske tegn er et obligatorisk kriterium for sygdommen. Det kan bruges til at bedømme graden af ​​dysfunktion i benmusklerne. Patienter klager over betydelig svaghed i benene, som er ledsaget af smerter, når de går (afstandene er forskellige: fra 1000 til 20 meter). Efter at have overvundet en bestemt afstand, har patienten brug for et stop og en kort hvil. Efter at personen fortsætter med at gå igen, indtil et nyt svaghedsangreb vises. Dette fænomen kaldes intermitterende claudication..

    Trofiske lidelser

    De optræder som et resultat af en krænkelse af strukturen i musklerne i hudens ben, hvilket er forårsaget af nedsat blodcirkulation i dem.

    • Benets hud bliver bleg, kold ved berøring.
    • Hår begynder at falde ud.
    • Kalve- og lårmusklerne tynde, mister volumen og masse (spilder muskler).
    • Ulceration forekommer på huden, i det subkutane væv, i muskelfascien, som omdannes til langvarige ikke-helende trofiske mavesår.
    • På grund af en krænkelse af trofisme (ernæring) og iltesult i væv kan tarmkolden udvikle sig.
    • Svampesygdomme i tæer og negle forekommer.
    • Følelse af "fremmede ben" - ukontrollerbare bevægelser, tab af kontrol i knæene, ankelen.
    • Utseendet af cyanose i huden og derefter nekrose i tæerne, derefter af foden, underbenet, låret er muligt.

    Stadier af sygdommen

    Sygdommen forekommer i 4 stadier:

    • den første - smerter, svaghed i de nedre ekstremiteter observeres med betydelig fysisk anstrengelse;
    • det andet smertesyndrom opstår, når man overvinder en afstand på 200 - 1000 meter;
    • den tredje - smerten begynder at genere efter 50 - 200 meters gang;
    • fjerde - manglende evne til at rejse korte afstande (mindre end 50 meter), knogler på fingre eller fødder forekommer.

    Diagnosticering

    Det er vanskeligt at diagnosticere patologi på et tidligt tidspunkt. Den første appel fra en patient kan være til en læge med forskellige specialiteter (kirurg eller vaskulær kirurg, neurolog, terapeut, angiolog). Lægen indsamler omhyggeligt patientens klager, undersøger livets anamnese (identifikation af risikofaktorer) og sygdom, udfører en fysisk undersøgelse. Fysisk undersøgelse afslører:

    • svag puls på benets kar eller dets fravær;
    • auskultation af arterier - bestemmelse af systolisk mumling;
    • lavt blodtryk i benets kar;
    • blekhed og cyanose i huden på fødder, ben, blå tæer under neglene.

    Hvordan kontrollerer du benene i benene for aterosklerose selv? For at gøre dette skal du udføre en simpel test. Patienten skal ligge på en hård overflade og hæve benene uden at bøje knæene i en vinkel på 45 grader. Hvis øvelsen medfører svage fødder og svaghed i benene, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning i karret i de nedre ekstremiteter. Jo mere avanceret sygdommen er, jo hurtigere vises de anførte tegn..

    Laboratorieundersøgelser

    Hvis du har mistanke om en vaskulær patologi, vil lægen ordinere følgende test:

    • generel blodprøve (udelukkelse af anæmi, inflammatorisk proces);
    • biokemisk blodprøve (bestemmelse af leverenzymer, kolesterol, bilirubin, homocystein, triglycerider, totalprotein, LDL, HDL, fedtsyrer, glukose - identifikation af metaboliske lidelser);
    • koagulogram (blodplader, protrombin, protrombinindeks, koagulationstid, blødningstid - bestemmelse af tendensen til trombedannelse);
    • generel urinanalyse (densitet, sediment, formede elementer - vurdering af nyrefunktion).

    Laboratorieundersøgelser og undersøgelse af analyser hjælper med til at beregne koefficienten for atherogenicitet, på grundlag af hvilken de bedømmer forsømmelsen af ​​sygdommen.

    Instrumenterende metoder

    Behandling af åreforkalkning af benets kar er afhængig af de data, der er opnået fra instrumental forskningsmetoder. gældende:

    • duplex ultralyd af blodkar - arterier vises i røde, blodårer;
    • angiografi - introduktion af kontrast i blodbanen og opnåelse af røntgenstråler;
    • MR- og CT-angiografi;
    • termografi.

    Behandling

    Hvordan behandler man åreforkalkning? Terapeutisk taktik afhænger af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​kronisk somatisk patologi, komplikationer.

    Generelle henstillinger

    Kost

    Du bør undgå eller begrænse dit indtag af dyrefedt. Fødevarer, der indeholder kolesterol i store mængder, inkluderer: mejeriprodukter med højt fedtindhold, æg, smult, fedt kød, fjerkræ, slagteaffald, kaviar. Det anbefales ikke at bruge konfekt, bagværk, mayonnaise, margariner, smør, pølser. Kosten skal indeholde friske og kogte grøntsager, frugter, bær. Det anbefales også at konsumere korn, nødder, frø, fed fisk fra havet (sild, makrel, laks), vegetabilske olier.

    Afvisning af dårlige vaner

    En rygende patient er nødt til at opgive vanen eller i det mindste reducere antallet af røget cigaretter, ellers vil endda effektive lægemidler ikke bremse den videre progression af sygdommen. Alkohol påvirker leverens funktion, så dens yderligere anvendelse vil kun forværre processen.

    Bekæmpelse af hypodynamia

    Regelmæssig moderat træning (svømning, cykling, gåture) anbefales.

    At klare stress

    Stress bør undgås, når det er muligt. Alle afslapningsteknikker tilskyndes: aromaterapi, meditation, musik.

    Føddernes hygiejne

    Det er vigtigt at opgive stramme, knusende sko lavet af unaturlige materialer samt sko med hæle. Sko skal være løse og behagelige. Det er nødvendigt at undgå mindre kvæstelser i benene, behandle snit, revner, skår, vask dine fødder hver aften, undgå hypotermi i benene.

    Korrektion af almindelige sygdomme

    Det anbefales at normalisere vægt, overholdelse af terapeutiske foranstaltninger i nærvær af kronisk somatisk patologi.

    Konservativ terapi

    I lægemiddelbehandling af patologi anvendes lægemidler fra bestemte grupper:

    • midler, der reducerer blodpladeaggregering (vedhæftning): aspirin, cardiomagnyl, athercard, kolloidale opløsninger til intravenøs infusion: rheopolyglucin, dextran 40, polyglucin;
    • lægemidler, der forbedrer blodreologi: pentoxifylline, courantil, tirofiban;
    • midler, der forbedrer vævstrofisme med en regenererende virkning: cilostazol, zincteral, nicotinsyre;
    • antispasmodika og vasodilatatorer: drotaverin, papaverin, vazonit, agapurin;
    • vitaminer: gruppe B, askorbinsyre, vitamin PP - styrke karvæggen, forhindre deponering af fedt og calcium i karene;
    • antikoagulantia (i tilfælde af tromboemboliske komplikationer): heparin, warfarin;
    • antibakterielle salver (med dannelse af trofiske mavesår): levomekol, oflokain;
    • fibrater (reducer indholdet af lipoproteiner, kolesterol): gemfibrozil, clofibrat, fenofibrat;
    • thrombolytika (med dannelse af blodpropper): streptokinase, urokinase;
    • statiner (reducere kolesterolsyntese): atoris, pravastatin, simvastatin;
    • lægemidler, der binder og fjerner galdesyrer fra tarmrøret: cholesteramin, colestipol.

    Der er også ordineret fysioterapikurser: elektroforese med lægemidler, hyperbar oksygenering, magnetoterapi, darsonvalisering, UHF. Balneoterapi har en positiv effekt: at tage nåletræ, radon, perle, hydrogensulfidbade, ozonbehandling.

    Kirurgi

    I halvdelen af ​​tilfældene med åreforkalkning af benbeholderne udføres kirurgisk behandling. Driftsmetoder inkluderer:

    • endarterektomi - udskæring af et afsnit i en arterie med aterosklerotiske aflejringer;
    • shunting - en shunt (protese) er installeret i stedet for det berørte område af arterien;
    • lumbar sympatektomi - udskæring af nerveknuder, der forårsager spasmer i arterierne;
    • ballonangioplastik - en ballon indsættes i arterien, der udvider dens lumen;
    • stenting - et rørformet afstandsstykke placeres i den berørte arterie, hvilket forhindrer indsnævring af lumen.
    • benamputation - udføres, hvis koldbrændstof udvikler sig.

    Folkemetoder

    Behandling med alternative metoder til sygdommen kan kun udføres med tilladelse fra en læge parallelt med lægemiddelterapi. Det er vigtigt at huske, at det er umuligt at slippe af med åreforkalkning, alle terapeutiske forhold reducerer kun sygdommens progression, forhindrer udviklingen af ​​komplikationer (koldbrandsår, trofiske mavesår).

    • propolis tinktur - normaliserer metabolisme af protein og lipider;
    • hagtorn tinktur med propolis tinktur - udvider blodkar, gendanner fedtstofskifte
    • infusion af timian - lindrer spasmer, har antiinflammatoriske og beroligende egenskaber;
    • hvidløgstinktur - udvider blodkar, forhindrer dannelse af atheromatøse plaques;
    • persille-te "renser" glimrende blodkar (opløser plaques);
    • et afkog af peberrodrødder - forhindrer dannelse af aflejringer på arteriets vægge;
    • rosehip tinktur - forhindrer dannelse af plaques, udvider blodkar.

    Aterosklerose i arterierne i de nedre ekstremiteter

    Undersøgelse og behandling

    Dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques fører til vaskulær okklusion. Når det kommer til arterier i bækkenet eller benene, kaldes denne sygdom åreforkalkning i de nedre ekstremiteter. Hulen i arterien krymper eller lukkes helt, hvilket forhindrer normal blodgennemstrømning. Aterosklerose manifesteres ved ømhed i lemmerne, når man går. Hvis sygdommen startes, mærkes smerte selv i hvile, trofiske patologier kan udvikle sig - gangren eller nekrotiske vævslesioner.

    Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen

    • Langtidsaktiv rygning - uanset patientens køn.
    • Alder hos kvinder over 55 år, hos mænd over 45 år.
    • En historie med diabetes mellitus.
    • Historie om koronar arteriesygdom eller anden hjertesygdom.
    • Højt kolesteroltal.

    Symptomer på aterosklerose i lemmer

    Du kan mistænke udviklingen af ​​vaskulær patologi ved følgende symptomer:

    • Det er vanskeligt eller næsten umuligt at mærke pulsen under knæet eller lysken.
    • Patienten føler ømhed langs bagsiden af ​​underbenet, som kan stige op til låret. Disse fornemmelser opstår under gåture, tvinger til at stoppe, forkorte afsnittene i en engangsovervindelse af stien. Efter hvile forsvinder smerten. Der udvikles intermitterende klaudikation.
    • Akutte smertefulde fornemmelser i foden.
    • Hos unge mænd ledsages åreforkalkning af de nedre ekstremiteter af et fald i styrken.

    Under en visuel undersøgelse af patientens ben vil det ikke være vanskeligt at stille en diagnose. Fødderne bliver kolde at røre ved, huden bliver bleg eller blålig. Hvis sygdommen startes, får huden en marmoreret farve på baggrund af denne "plettende" områder af nekrotisk vævsskade ofte vises. Et alarmerende tegn er også et fald i håret på benene og nedsat vækst af negle..

    Graden af ​​sygdomsudvikling

    Der er en klassificering, der kendetegner udviklingen af ​​sygdommen. I dette tilfælde taler vi om de processer, der forekommer i de nedre ekstremiteter på hvert trin:

    • Den første er angioneurotisk
    • Den anden er trombotisk
    • Den tredje - trofiske patologi
    • Fjerde - nekrose
    • Femte - kolden

    Begrebet kritisk iskæmi er vigtigt. Dette er en tilstand, hvor en person på grund af den indsnævrede lumen og umuligheden for normal cirkulation af arterielt blod udvikler smertesyndrom. På samme tid bekymrer smerte ham ikke kun under en lang gåtur, men også i hvile - oftest under en nattesøvn.

    Hvilken læge der skal kontaktes?

    Aterosklerose i de nedre ekstremiteter er en almindelig sygdom, da de faktorer, der forårsager den, er til stede i mange menneskers liv. Forkert kost, rygning osv. Er vores tids gryder, der gør unge mennesker handicappede i en alder af 40 år.

    Iskæmiske sygdomme behandles af kardiologer og phlebologer. Når det kommer til behovet for kirurgisk indgreb, kan en angiosurge udføre vaskulær kirurgi. Under alle omstændigheder er det at kontakte særlige specialister det første skridt hen imod helbred og forebygge risikoen for handicap eller død som følge af åreforkalkning i de nedre ekstremiteter..

    Diagnosticering

    For at stille en nøjagtig diagnose ordinerer vaskulærlægen et kompleks af forskellige undersøgelser til patienten.

    • Doppler-ultralyd af arterierne i nedre og øvre ekstremiteter for at sammenligne indikatorer på arme og ben.
    • Dupleks ultralyd af arterierne i de nedre ekstremiteter, så man kan vurdere, hvor meget aterosklerose direkte påvirkede karene, om der er aneurismer eller andre patologier i væggene.
    • Træningstest (cykeltråd mil, løbebånd).
    • Multispiral CT.
    • Angiografi over arterierne i bækkenet og benene.

    Behandling af åreforkalkning

    Aflejring på de indre vægge i blodkar i kolesterol-lipidlaget, hvilket fører til en gradvis blokering af lumen, en proces, der vil føre til alvorlige konsekvenser. Koldbrist og nekrose tvinger læger til at amputere lemmer, og hvis dette gøres på det forkerte tidspunkt, stiger patologien højere og højere, hvilket til sidst fører til døden. Dette er den mest pessimistiske prognose, men det bør ikke udelukkes af nogen, der trækker for at se en læge eller nægter behandling efter en diagnose..

    Det er muligt at helbrede åreforkalkning i de nedre ekstremiteter, især hvis dette er et tidligt stadium af sygdommen. Afhængig af graden af ​​progression ordinerer vaskulærkirurgen eller kardiologen til patienten:

    • Lægemiddelbehandling med obligatorisk diæt (minimum fedt, kolesterol).
    • Fysioterapibehandling - mudder til nedre ekstremiteter, massage, vandbehandling.
    • Neurologisk behandling: blokade.
    • Betjening - shunting af et fartøj for at fjerne det for aterosklerotisk plak eller amputation.

    Tilmeld dig en konsultation med en kardiolog

    Prognosen for patienter med kritisk iskæmi får os til at tænke på deres helbred og livsstil i almindelighed, straks underkastes en læges diagnose og begynde behandling med det mindste tegn på at udslette åreforkalkning med kritisk iskæmi. Situationen ender med amputation af lemmer i 25% af tilfældene, død - i 20% af tilfældene i det første år og 50% i løbet af fem år..

    Du kan undgå dette ved at overlade dit helbred til specialisterne i det private tværfaglige medicinske center "Klinik nr. 1". Tilmeld dig en betalt konsultation med en kardiolog, hvis du har symptomer på åreforkalkning, eller hvis din alder er over 40 for en forebyggende samtale med en læge og forebyggelse af sygdommen.

    De bedste kardiologer i vores center vil hjælpe dig med at slippe af med hjerte- og karsygdomme eller lægge dem i en dekompenseret form. Information om priserne for optagelse og åbningstider for centerets kardiologiske afdeling kan fås på hjemmesiden eller telefonisk.

    Moskva, St. Krasnodar, hus. 52, bldg. 2

    Vi arbejder på hverdage og weekender fra 8.00 til 21.00

    Arteriernes placering på benene

    A. femoralis, lårbensarterien, er en forlængelse af stammen af ​​den ydre iliac-arterie, der får sit navn fra passagen under inguinalbåndet gennem lacuna vasorum nær midten af ​​udvidelsen af ​​dette ledbånd. For at stoppe blødningen presses lårarterien ved dens udgang til låret til os pubis.

    Medialt fra lårbensarterien ligger lårbensvenen, hvormed den passerer i lårbens trekanten, går først til sulcus iliopectineus, derefter til sulcus femoralis anterior, og trænger derefter gennem canalis adductorius ind i popliteale fossa, hvor den fortsætter ind i en. poplitea.

    Grener af lårbensarterien, a. femoralis:

    1.A. Epigastrica superficialis, overfladisk epigastrisk arterie, afgår lige i begyndelsen af ​​lårbensarterien og går under huden til navlen.

    2.A. Circumflexa ilium superficialis, overfladisk arterie, der bøjes omkring ilium, rettes mod huden i området med spina iliaca anterior superior.

    3. Aa. pudendae externae, eksterne kønsorganer, forgrener sig i området hiatus saphenus og går til de ydre kønsorganer (normalt to) - til pungen eller til labia majora.

    4. A. profunda femoris, dyb lårarterie, er det vigtigste kar, gennem hvilket vaskulariseringen af ​​låret gennemføres. Det er en tyk bagagerum, der strækker sig fra bagsiden af ​​en. femoralis 4 - 5 cm under inguinale ledbånd, ligger først bag lårbensarterien, vises derefter fra lateralsiden, og når det afgiver adskillige grene, falder det hurtigt i sit kaliber.

    Grener a. profunda femoris:

    a) a. circumflexa femoris medialis, der går medialt og opad, giver grene til m. pectineus, der fører lårmusklene og til hofteleddet;

    b) a. circumflexa femoris lateralis afgår lidt under den forrige, går til sidesiden under m. rectus, hvor det er opdelt i ramus ascendens (rettet opad og lateralt til den større trochanter) og ramuscendens (grene i de såkaldte quadriceps);

    c) aa. perforantes (tre) afgår fra den bageste overflade af lårens dybe arterie og bevæger sig gennem adduktormusklerne til den bageste overflade af låret; den første perforerende arterie giver låret den øvre arterie, der fodrer låret (a. diaphyseos femoris superior), og den tredje - den nedre (a. diaphyseos femoris inferior); aa. perforantes er af største vigtighed, når ligering af lårbensarterien ligger under niveauet for lårens dybe arterie.

    5. Rami-muskler i lårbensarterien - til musklerne i låret.

    6. A. slægtsafkom, den faldende arterie i kneleddet, afgår fra a. femoralis på vej til canalis adductorius og kommer ud gennem denne kanals frontvæg sammen med varen sap-henus, leverer m. vastus medialis; deltager i dannelsen af ​​det knæleds arterielle netværk.

    Åreknuder i benene: anatomi, klinik, diagnose og behandlingsmetoder

    Human anatomi i blodåren

    Den anatomiske struktur i det venøse system i de nedre ekstremiteter er meget variabel. Kendskab til de individuelle egenskaber ved strukturen i det venøse system spiller en vigtig rolle i vurderingen af ​​dataene til instrumentel undersøgelse ved valg af den rigtige behandlingsmetode.

    Venerne på de nedre ekstremiteter er opdelt i overfladiske og dybe. Det overfladiske, venøse system i de nedre ekstremiteter begynder fra de venøse plekser i tæerne, der danner det venøse netværk af fodens dorsum og den kutane dorsum i foden. Fra den stammer de mediale og laterale marginale årer, der passerer ind i henholdsvis større og mindre saphene vener. Den større saphenøs vene er den længste vene i kroppen, indeholder fra 5 til 10 par ventiler, normalt er dens diameter 3-5mm. Det stammer fra den nederste tredjedel af underbenet foran den mediale epikondyle og stiger i underhuden på underbenet og låret. I lysken strømmer den store saphenøs vene ind i lårbenen. Undertiden kan en stor saphenøs vene på låret og på underbenet repræsenteres af to eller endda tre kufferter. Den lille saphenøs vene begynder i den nederste tredjedel af benet langs dens laterale overflade. I 25% af tilfældene strømmer det ind i poplitealvenen i popliteale fossa. I andre tilfælde kan den lille saphenøs vene stige over popliteale fossa og flyde ind i lårbenshovedet, den store saphenøse vene eller den dybe vene i låret.

    De dybe vener i fodens dorsum begynder med fodens dorsale metatarsale årer, der strømmer ind i den dorsale venøse bue i foden, hvorfra blod strømmer ind i de fremre tibiale årer. På niveauet med den øverste tredjedel af benet smelter de forreste og bageste tibiale vener sammen for at danne poplitealvenen, som er placeret lateralt og noget bagud i arterien med samme navn. I området med den popliteale fossa strømmer den lille saphenøs vene og venerne på knæledet ind i den popliteale vene. Den dybe vene på låret strømmer normalt ind i lårvene 6-8 cm under lysken fold. Over den inguinale ledbånd modtager dette kar den epigastriske vene, den dybe vene, der omgiver iliacbenet og passerer ind i den ydre iliac vene, som ved det sacroiliac joint fusionerer med den indre iliac ven. Den parrede almindelige iliac-vene begynder efter sammenløbet af de eksterne og indre iliac-vener. De højre og venstre almindelige iliac-vener smelter sammen for at danne den underordnede vena cava. Det er et stort kar uden ventiler, der er 19-20 cm lange og 0,2-0,4 cm i diameter. Den underordnede vena cava har parietale og viscerale grene, gennem hvilke blod strømmer fra de nedre ekstremiteter, underkrop, maveorganer og små bækken.

    Perforerende (kommunikerende) vener forbinder dybe vener med overfladiske. De fleste af dem har ventiler placeret supra-fascial, og takket være hvilket blod bevæger sig fra overfladiske årer til dybe. Skelne mellem direkte og indirekte perforerende vener. Rette linjer forbinder direkte de dybe og overfladiske venetiske netværk, indirekte forbinder indirekte, det vil sige, de flyder først ind i muskelvenen, som derefter strømmer ind i dybet.

    Langt de fleste perforerende årer stammer fra sideelverne og ikke fra stammen af ​​den store saphenøs. Hos 90% af patienterne er der en svigt i de perforerende vener i den mediale overflade af den nederste tredjedel af benet. På underbenet er den mest almindelige inkonsekvens i cockpores perforerende vener, der forbinder den bageste gren af ​​den store saphenøs vene (Leonardos vene) med dybe vener. I den midterste og nederste tredjedel af låret er der normalt 2-4 af de mest permanente perforeringsvener (Dodd, Gunther), der direkte forbinder stammen i den store saphenøs vene med lårbenen. I tilfælde af varicosetransformation af den lille saphenøs vene er de mest almindelige inkompetente kommunikerende vener i midten, nederste tredjedel af benet og i området med den laterale ankel.

    Klinisk forløb af sygdommen

    Diagnose af åreknuder

    Det er især vanskeligt at diagnosticere den prækliniske fase af åreknuder, da en sådan patient muligvis ikke har åreknuder på benene.

    Hos sådanne patienter afvises fejlagtigt diagnosen åreknuder i benene, selvom der er symptomer på åreknuder, indikationer på patientens pårørende, der lider af denne sygdom (arvelig disponering), ultralyddata om indledende patologiske ændringer i det venøse system.

    Alt dette kan føre til ubesvarede frister for optimal start af behandlingen, dannelse af irreversible ændringer i venøs væg og udvikling af meget alvorlige og farlige komplikationer i åreknuder. Først når sygdommen genkendes på et tidligt præklinisk stadie, bliver det muligt at forhindre patologiske ændringer i det venøse system i benene ved at minimere den terapeutiske virkning på åreknuder.

    Det er muligt at undgå alle former for diagnosefejl og kun foretage en korrekt diagnose efter en grundig undersøgelse af patienten af ​​en erfaren specialist, korrekt fortolkning af alle hans klager, en detaljeret analyse af sygdommens historie og den størst mulige information om tilstanden i det venøse system i benene opnået på det mest moderne udstyr (instrumental diagnostiske metoder).

    Dupleks scanning udføres undertiden for at bestemme den nøjagtige placering af de perforerende vener og for at farvekode veno-venøs tilbagesvaling. I tilfælde af utilstrækkelighed i ventilerne ophører deres klapper med at lukke helt under Valsava-testen eller kompressionstestene. Mangel på ventiler fører til udseendet af veno-venøs tilbagesvaling, høj gennem den inkompetente sapheno-femoral anastomose og lav, gennem de inkompetente perforerende vener i benet. Med denne metode er det muligt at registrere den omvendte blodstrøm gennem de foldende foldere af den inkompetente ventil. Det er grunden til, at vores diagnostik er flerstegs eller flerniveau. I en normal situation stilles diagnosen efter ultralyddiagnostik og undersøgelse af en phlebologist. I særligt vanskelige tilfælde skal undersøgelsen dog udføres i trin..

    • først udføres en grundig undersøgelse og afhør af en phlebologkirurg;
    • om nødvendigt sendes patienten til yderligere instrumentelle forskningsmetoder (duplex-angioscanning, phleboscintigraphy, lymfoscintigraphy);
    • patienter med samtidige sygdomme (osteochondrose, åreknød eksem, lymfovenøs insufficiens) tilbydes konsultation af førende specialkonsulenter om disse sygdomme) eller yderligere forskningsmetoder;
    • alle patienter, der har behov for kirurgi, konsulteres på forhånd af operationsoperationen og om nødvendigt af anæstesiolog.

    Behandling

    Konservativ behandling er hovedsageligt indiceret til patienter, der har kontraindikationer for kirurgisk behandling: generelt med en let ekspansion af venerne, hvilket kun forårsager kosmetisk ulempe, i tilfælde af afvisning af operation. Konservativ behandling er rettet mod at forhindre yderligere udvikling af sygdommen. I disse tilfælde bør patienter tilrådes at bandage den berørte overflade med en elastisk bandage eller bære elastiske strømper, med jævne mellemrum give benene en vandret position, udføre specielle øvelser til foden og underbenet (flexion og forlængelse i ankelen og knæledene) for at aktivere den muskel-venøse pumpe. Elastisk komprimering accelererer og øger blodgennemstrømningen i de dybe årer i låret, reducerer mængden af ​​blod i de saphenøse årer, forhindrer dannelse af ødemer, forbedrer mikrosirkulationen og hjælper med at normalisere metaboliske processer i væv. Bandager bør påbegyndes om morgenen, før du går op af sengen. Bandagen påføres med let spænding fra tæerne til låret med obligatorisk indfangning af hælen og ankelleddet. Hver efterfølgende bandagerunde skal overlappe den foregående med halvdelen. En certificeret medicinsk trøje med et individuelt valg af komprimeringsgraden (fra 1 til 4) bør anbefales. Patienter skal bære behagelige sko, med hårde såler og lave hæle, undgå langvarig stående, tung fysisk arbejde og arbejde i varme og fugtige rum. Hvis patienten i henhold til produktionsaktiviteten er nødt til at sidde i lang tid, skal benene placeres i en forhøjet position, hvilket erstatter en særlig understøtning af den krævede højde under fødderne. Det anbefales at gå lidt eller stå på sokker hver 1-1,5 time 10-15 gange. Den resulterende sammentrækning af lægemusklerne forbedrer blodcirkulationen, øger venøs udstrømning. Under søvn skal benene placeres i en hævet position..

    Patienter tilrådes at begrænse vand- og saltindtag, normalisere kropsvægt, med jævne mellemrum tage diuretika, medikamenter, der forbedrer venøs tone (Detralex, Ginkor Fort, Troxevasin, Venoruton, Anaveol, Aescuzan osv.). Ifølge indikationer ordineres lægemidler til forbedring af mikrocirkulation i væv (pentoxifylline, aspirin og de ovenfor nævnte medikamenter). Vi anbefaler at bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til behandling..
    Træningsterapi spiller en betydelig rolle i forebyggelse af åreknuder. Ved ukomplicerede former er vandprocedurer nyttige, især svømning, varme (ikke højere end 35 °) fodbade med en 5-10% opløsning af bordsalt.

    Komprimeringsskleroterapi

    Indikationer for injektionsbehandling (skleroterapi) for åreknuder drøftes stadig. Metoden består i introduktionen af ​​et skleroserende middel i den forstørrede vene, dets yderligere komprimering, øde og hærdning. Moderne medicin, der bruges til disse formål, er ret sikre, dvs. forårsager ikke nekrose i huden eller subkutant væv efter ekstravasal administration. Nogle specialister bruger scleroterapi til næsten alle former for åreknuder, mens andre afviser metoden fuldstændigt. Sandheden ligger sandsynligvis et sted i midten, og det giver mening for unge kvinder med de første stadier af sygdommen at bruge en injektionsmetode til behandling. Den eneste ting er, at de skal advares om muligheden for tilbagefald (højere end ved operation), behovet for konstant at bære et fastgørelseskompressionsbandage i lang tid (op til 3-6 uger), sandsynligheden for, at fuldstændig hærde af vener kan kræve flere sessioner.
    Gruppen af ​​patienter med åreknuder bør omfatte patienter med telangiectasias ("edderkoppervene") og retikulær ekspansion af små saphenøse årer, da årsagerne til disse sygdomme er identiske. I dette tilfælde sammen med scleroterapi kan der også udføres perkutan laserkoagulation, men kun efter at ekskludere læsioner i dybe og perforerende vener.

    Perkutan laserkoagulation (PLC)

    Dette er en metode, der er baseret på princippet om selektiv fotokoagulering (fototermolyse), der er baseret på forskellige absorption af laserenergi af forskellige stoffer i kroppen. Et træk ved metoden er kontaktløsheden ved denne teknologi. Den fokuserende vedhæftning koncentrerer energien i hudens blodkar. Hæmoglobinet i karret absorberer selektivt laserstråler med en bestemt bølgelængde. Under virkningen af ​​en laser forekommer ødelæggelse af endotelet i karens lumen, hvilket fører til adhæsion af karvæggene.

    Effektiviteten af ​​PLC afhænger direkte af dybden af ​​penetrering af laserstråling: jo dybere karret er, jo længere bølgelængde skal være, således har PLC'en ret begrænsede aflæsninger. For kar med en diameter på over 1,0-1,5 mm er mikroscleroterapi mest effektiv. Under hensyntagen til den udvidede og forgrenede fordeling af edderkopparvene på benene, den varierende diameter på karene, bruges i øjeblikket en kombineret behandlingsmetode: i det første trin udføres scleroterapi af vener med en diameter på mere end 0,5 mm, derefter bruges en laser til at fjerne de resterende "stjerner" med en mindre diameter.

    Proceduren er praktisk talt smertefri og sikker (hudafkøling og bedøvelsesmidler anvendes ikke), da lyset fra Ellipse-enheden hører til den synlige del af spektret, og bølgelængden af ​​lysbølgen beregnes, så vandet i vævene ikke koger, og patienten ikke får forbrændinger. Patienter med høj smerterfølsomhed anbefales at anvende EMLA-cremen på forhånd, som har en lokalbedøvelseseffekt. Erytem og ødemer falder efter 1-2 dage. Efter kurset, i cirka to uger, kan nogle patienter opleve mørkere eller lysere hud i det behandlede hudområde, som derefter forsvinder. Hos mennesker med lys hud er ændringerne næsten umærkelig, men hos patienter med mørk hud eller kraftig garvning er risikoen for sådan midlertidig pigmentering ret høj.

    Antallet af procedurer afhænger af sagens kompleksitet - blodkarene er i forskellige dybder, læsionerne kan være ubetydelige eller besætte en ret stor overflade af huden - men normalt er det ikke nødvendigt mere end fire laserterapisessioner (5-10 minutter hver). Det maksimale resultat på så kort tid opnås på grund af den unikke "firkantede" form af lyspulsen på Ellipse-enheden, det øger dens effektivitet i sammenligning med andre enheder, hvilket også reducerer muligheden for bivirkninger efter proceduren?

    Kirurgi

    Kirurgisk indgreb er den eneste radikale behandling for patienter med åreknuder i den nedre ekstremitet. Målet med operationen er at eliminere patogenetiske mekanismer (veno-venøs refluks). Dette opnås ved at fjerne hovedstammen i de store og små saphenøse årer og ligere de inkompetente kommunikationsvener.

    Kirurgisk behandling af åreknuder har hundrede års historie. Tidligere og mange kirurger brugte stadig store snit i løbet af åreknuder, generel eller rygmarvsanæstesi. Sporene efter en sådan "miniflebektomi" forbliver en livslang påmindelse om operationen. De første operationer på vener (ifølge Shade ifølge Madelung) var så traumatiske, at skaden fra dem oversteg skadene fra åreknuder.

    I 1908 opfandt den amerikanske kirurg Babcock en metode til subkutan venetrækning ved hjælp af en stiv metalprobe med en oliven og træk venen. I en forbedret form bruges denne metode til operation til fjernelse af åreknuder stadig i mange offentlige hospitaler. Åreknuder fjernes med separate snit, som antydet af kirurgen Narath. Således kaldes den klassiske phlebectomy Bebcock-Narat-metoden. Phlebectomy ifølge Bebkok-Narat har ulemper - store ar efter operation og nedsat hudfølsomhed. Arbejdsevnen reduceres med 2-4 uger, hvilket gør det vanskeligt for patienterne at blive enige om kirurgisk behandling af åreknuder.

    Phlebologer fra vores netværk af klinikker har udviklet en unik teknologi til behandling af åreknuder på en dag. Komplekse sager drives ved hjælp af en kombineret teknik. Store store åreknuder fjernes ved inversionsstripning, hvilket indebærer minimal indgriben gennem mini-snit (fra 2 til 7 mm) af huden, som efterlader næsten ingen ardannelse. Anvendelse af en minimal invasiv teknik involverer minimal vævstraume. Resultatet af vores operation er eliminering af åreknuder med et fremragende æstetisk resultat. Vi udfører kombineret kirurgisk behandling under total intravenøs eller spinal anæstesi, og den maksimale indlæggelsesperiode er op til 1 dag..

    Kirurgisk behandling inkluderer:

    • Crossectomy - skæringspunktet mellem det sted, hvor bagagerummet i den store saphenøs blodstrøm flyder ind i det dybe venøse system
    • Stripping - fjernelse af et åreknuter fragment. Kun åreknuden fjernes, ikke hele (som i den klassiske version).

    Faktisk erstattede miniflebektomi metoden til at fjerne åreknuder i de store vener ifølge Narat. Tidligere, i løbet af varix, blev hudinsnit lavet fra 1-2 til 5-6 cm, gennem hvilke venerne blev isoleret og fjernet. Ønsket om at forbedre det kosmetiske resultat af interventionen og være i stand til at fjerne vener ikke gennem traditionelle indsnit, men gennem mini-snit (punkteringer), tvang læger til at udvikle værktøjer, der giver dem mulighed for at gøre næsten det samme gennem en minimal hudfejl. Sådan ser sæt phlebectomy "kroge" i forskellige størrelser og konfigurationer og specielle spatler ud. Og i stedet for den sædvanlige skalpell til punktering af huden, begyndte de at bruge hovedbunder med et meget smalt blad eller nåle med en tilstrækkelig stor diameter (for eksempel en nål, der blev brugt til at trække veneblod til analyse med en diameter på 18G). Ideelt set er mærket fra en punktering med en sådan nål efter et stykke tid næsten usynligt..

    For nogle former for åreknuder leverer vi behandling på poliklinisk basis under lokalbedøvelse. Minimal traume under miniflebektomi såvel som en lille risiko for indgriben tillader, at denne operation udføres på et dags hospital. Efter minimal opfølgning i klinikken efter operationen kan patienten tillades hjem alene. I den postoperative periode opretholdes en aktiv livsstil, aktiv gang tilskyndes. Midlertidig uarbejdsdygtighed er normalt ikke mere end 7 dage, da er det muligt at starte arbejdet.

    Hvornår bruges mikroflebektomi??

    • Når diameteren på åreknuderne i den store eller lille saphenøs vene er mere end 10 mm
    • Efter at have lidt thrombophlebitis af de vigtigste subkutane kufferter
    • Efter stammegenanalisering efter andre typer behandling (EVLK, scleroterapi)
    • Fjernelse af meget store enkelte åreknuder.

    Det kan være en uafhængig operation eller være en del af den kombinerede behandling af åreknuder kombineret med laserbehandling af vener og scleroterapi. Anvendelsestaktikkerne bestemmes individuelt, nødvendigvis under hensyntagen til resultaterne af ultralydsduplex-scanning af patientens venøse system. Mikroflebetomi bruges til at fjerne vener af forskellige lokaliseringer, der er ændret af forskellige grunde, inklusive i ansigtet. Professor Varadi fra Frankfurt udviklede sine praktiske instrumenter og formulerede de grundlæggende postulater af moderne mikroflebektomi. Varadi phlebectomy-metoden giver et fremragende kosmetisk resultat uden smerter og indlæggelse. Dette er et meget omhyggeligt næsten smykkearbejde..

    Efter venekirurgi

    Den postoperative periode efter den sædvanlige "klassiske" phlebectomy er ret smertefuld. Nogle gange forstyrres store hæmatomer, der er ødemer. Sårheling afhænger af kirurgisk teknik hos phlebologist, nogle gange er der en lækage af lymfe og langvarig dannelse af mærkbare ar, ofte efter en stor phlebectomy er der en krænkelse af følsomheden i hælen.

    I modsætning hertil kræver sår efter miniflebektomi ikke suturering, da dette kun er punktering, der er ingen smerter, og der er ikke observeret nogen skade på hudens nerver i vores praksis. Sådanne resultater af phlebectomy opnås imidlertid kun af meget erfarne phlebologer..

    Udnævnelse til phlebologist

    Sørg for at konsultere en kvalificeret specialist inden for vaskulære sygdomme på Semeynaya-klinikken.