Rektoskopi (sigmoidoskopi)

Hvis du prøver at udarbejde TOP-10 årsagerne til, at potentielle patienter ikke skynder sig at gå til proktologens kontor, vil behovet for at gennemgå rektoskopi i det helt sikkert være, ikke selvfølgelig i de tre øverste, men ikke sidst et sted mellem frygt for hæmorroidektomi og koloskopi. og manglende vilje til at gennemgå forvirrende forberedelse til eksamen. Ved en ansigt til ansigt konsultation, når du efter en indledende samtale inviterer en person til en undersøgelse, stiller mange patienter standardspørgsmålet "vil du se mig med dette forfærdelige jernrør?" På siderne på vores hjemmeside forsøger vi at forberede potentielle patienter så meget som muligt til et møde med vores læger. Desværre er det urealistisk at omdanne konsultationen af ​​en proctolog til en kontinuerlig glæde, men på samme tid er mange frygt for patienter absolut uholdbare, hvilket vi forsøger at fortælle om i hver af vores artikler, især "Konsultation af en proctologist" og "Anoscopy". Fortsætter emnet giver denne side komplette og objektive oplysninger om rektoskopi, som er en valgfri, men ikke ualmindelig del af undersøgelsen af ​​proctologen.

Hvad er rektoskopi (sigmoidoskopi)?

Rektoskopi (sigmoidoscopy) er en metode til endoskopisk (visuel) undersøgelse af endetarmen, hvis længde er ca. 16 cm. I overensstemmelse hermed skal der ifølge denne standard undersøges mindst 16 centimeter af fordøjelsesrøret. I fravær af smertsyndrom, anatomiske træk i tarmen, som hindrer undersøgelse og tilstrækkelig forberedelse, giver udstyret dig mulighed for at undersøge op til 30 cm, dvs. ikke kun endetarmen, men også den sidste del af sigmoid colon.

Hvordan udføres rektoskopi (sigmoidoskopi)??

Som med enhver endoskopisk undersøgelse kræver rektoskopi en speciel enhed, i dette tilfælde et rektoskop (se foto), som faktisk er en stiv (i modsætning til et fleksibelt koloskop) hul cylinder, der giver os mulighed for visuelt at inspicere det område, der er interessant for os for fordøjelsesvæsenet. rør. Der er flere muligheder for dens udførelse: genanvendelig og engangs, plast og metal, af forskellige diametre og længder, men under alle omstændigheder er enhedens diameter meget lille - 18-20 mm. Patienter spørger ofte, hvorfor ikke lave et rektoskop med endnu mindre diameter? Desværre, jo mindre diameter på rektoskoprøret er, desto vanskeligere og mindre informativ undersøgelsen, og jo større er sandsynligheden for komplikationer (især skade på tarmvæggen). Der er børnenes rør med en diameter på 12-15 mm, som altid er inkluderet i standardsættet til rektoskopi, men når man undersøger voksne patienter, bruges de kun i ekstraordinære tilfælde: med stramninger (indsnævring) af endetarmen og analkanalen, en meget "vanskelig" psykologisk status hos patienten osv..d.

I mange kommercielle klinikker er det sædvanligt at udføre rektoskopi med patienten på venstre side (ifølge Simps), hovedsageligt fordi det betragtes som mere følelsesmæssigt behageligt for patienten. Baseret på min kliniske praksis kan jeg bestemt sige, at dette er den forkerte tilgang til problemet. Endetarmen er til trods for dens navn (anatomister generelt mennesker med en meget rig fantasi) ikke engang særlig lige og har flere udtalt fysiologiske bøjninger, mens den er ret tæt forbundet med enden af ​​rygsøjlen. Derfor, når patienten er i knælende og albue position og flexerer korsryggen, udjævnes kurverne, hvilket gør proceduren meget lettere og mere informativ for lægen og mindre smertefuld og farlig for patienten. Med alle mine personlige eksperimenter med rektoskopi på venstre side var det muligt at se op til 14-15 cm "med en knirk" ikke mere. Du kan selvfølgelig bebrejde den naturlige krumning, men i de indenlandske kliniske retningslinjer er udtalelsen fra gruppen af ​​eksperter, der gjorde dem helt sammenfaldende med minen - patientens knæ-albue-stilling anbefales bestemt til sigmoidoskopi. Derudover er vores Coloproctology Center stabilt, mindst 1-2 gange om året, patienter, der med angiveligt udført rektoskopi, behandles for hæmorroider i seks måneder eller et år, og vi finder tumorer i en højde på 12-15 cm og i denne størrelse at det simpelthen er umuligt ikke at bemærke dem med korrekt udført rektoskopi. Den sidste sådan sag var for bare et par måneder siden.

På vores lægekontor, før undersøgelsen, skifter patienten til endoskopiske shorts til engang, går til undersøgelsesstolen, hvor han står i knæ-albue position. Derefter indsætter lægen et rektoskop smurt med vaselin i anus og fører det under visuel kontrol til den maksimale dybde. Under undersøgelsen oppustes tarmen let med luft ved hjælp af en "pære" (se foto) for bedre at kontrollere tarmens lumen. Alle disse manipulationer medfører naturligvis moderat ubehag, både moralsk og fysisk, men patienten oplever ikke alvorlig smerte under rektoskopiprocessen. Proktologkontoret er ikke Gestapo-afdelingen (mange patienter tænker på os på den måde :)), så lægen fokuserer på patientens følelser, og hvis ubehaget øges markant, stopper yderligere introduktion af enheden straks. Derefter fjerner lægen langsomt rektoskoprøret og undersøger tarmens vægge og analkanalen.

Hele proceduren tager højst 3-5 minutter. Af de yderligere procedurer, der kan kræves i processen til udførelse af rektoskopi, er det værd at nævne en biopsi, dvs. prøvetagning af et vævsted for yderligere morfologisk undersøgelse og elektro excision (fjernelse) af små polypper i tyktarmen. Begge procedurer forlænger undersøgelsestiden lidt, men er også meget smertefri..

Indikationer for rektoskopi (sigmoidoskopi)

Til diagnose af alle "små" proktologiske lidelser (hæmorroider, analfissurer, rektale fistler, kondylomer i analkanalen osv.) Er anoskopi ganske nok. Kolonoskopi bruges til en omfattende undersøgelse af hele tyktarmen. Diskussionen om, hvorfor rektoskopi er nødvendig i dette tilfælde, opstår i processen med kommunikation med patienter og endda i det medicinske samfund.

Årsagerne til den udbredte praksis med at anvende rektoskopi er i det økonomiske og (på en måde) psykologiske plan. Om økonomi: Et koloskop og et sigmoidoskop (sidstnævnte er det tætteste inden for et rektoskop) er meget mere komplekse og dyre endoskopiske enheder, og de kræver meget mere kompleks, lang og dyr sterilisering. Derfor er det ikke økonomisk muligt at have fem sådanne anordninger for hurtigt at undersøge alle de nødlidende under høringsprocessen. Derudover kan disse undersøgelser kun udføres af certificerede endoskoplæger, kirurger har ikke denne mulighed.

Om psykologi: ja, selvfølgelig overlapper koloskopi fuldstændigt alle diagnostiske evner ved rektoskopi, men på samme tid er det mere forvirrende, mere smertefuldt og kræver meget mere grundig og trættende forberedelsesprocedure, som patienter er meget modvillige enige om. Når der er en grund til at undersøge tarmen mere dybt, skal en person henvises til en endoskopist for en koloskopi, og selvom alle patienter nikker samtykke på samme tid, der imiterer voldelig entusiasme, viser praksis, at mindre end 50% af dem passerer denne vej til slutningen. Rektoskopi kan udføres med det samme, hvilket markant reducerer antallet af afslagsmænd - når man ser på lægen, der lige har gnidet dig i en time, hvordan og hvorfor det er så vigtigt at blive undersøgt, er det meget vanskeligere at "hoppe af". Ja, selvfølgelig tillader rektoskopi kun at undersøge endetarmen, men hver erfaren specialist kan give mindst et dusin eller to eksempler, når en så tidlig diagnose helt sikkert reddede patientens liv, hvilket gør det muligt at starte behandlingen af ​​rektal tumor på et så tidligt tidspunkt som muligt.

På vores lægekontor foreslår vi kraftigt, at alle patienter over 40 år gennemgår rektoskopi, uanset klager (kræftprofylakse). For yngre patienter tilbydes denne undersøgelse kun, hvis visse symptomer er til stede: blødning, slim eller pus i afføringen, vanskeligheder med afføring osv..

Kontraindikationer for rektoskopi (sigmoidoskopi)

Hovedårsagen til den midlertidige afvisning af rektoskopi er kun et stærkt smertsyndrom. I dette tilfælde kan du enten ordinere behandling og udsætte proceduren for en anden aftale eller udføre den med lokalbedøvelse, som oftest bruges geler med lidokain (for eksempel "Katejel"). Tilstedeværelsen af ​​en cicatricial stramning (indsnævring) af analkanalen er også en kontraindikation for forskning, fordi det simpelthen er fysisk umuligt at udføre den..

Forberedelse til rektoskopi (sigmoidoskopi)

Med fremkomsten af ​​færdige mikroclyster til selvforberedelse er denne proces blevet meget enklere og absolut standard for alle procedurer, der udføres af en coloproctologist, med undtagelse af colonoscopy. Mere information om dette spørgsmål kan findes på siden "Forberedelse til inspektion".

Komplikationer efter rektoskopi (sigmoidoskopi)

Hvis vi i artiklen om anoskopi skrev, at komplikationer er fuldstændigt udelukket, så er alt med rektoskopi lidt mindre rosenrødt. Apparatet er stift, indsat dybt nok, roterer for at passere fysiologiske kurver, så der er en chance for at skade tarmvæggen, op til dens komplette brud. Men denne komplikation er ekstremt sjælden: I al min kliniske praksis så jeg personligt kun et sådant tilfælde (jeg skynder mig at bemærke, at rektoskopien ikke blev udført i vores institution). Hvis undersøgelsen udføres omhyggeligt, i konstant kontakt med patienten og med fokus på hans følelser, er sandsynligheden for skade på tarmvæggen praktisk talt nul.

Ved at karakterisere rektoskopi kan man således huske den skæggede sovjetiske anekdote: "godt, rædsel, men ikke rædselshelse." Dette er lidt ydmygende for en person, men en hurtig og smertefri procedure med en ret enkel og hurtig forberedelse. Afslutningsvis er det sandsynligvis værd at nævne en anden patientfobi - behandles sådanne enheder godt nok? I beskrivelsen og på fotografierne drejede det sig om genanvendelige rektoskoper, da engangsrør i de senere år er steget meget markant, og deres omkostninger når op til 75% af de gennemsnitlige markedsomkostninger for selve proceduren. Naturligvis behandles de godt (ved hjælp af kemisk desinfektion), men for dem, der stadig er generet af dette problem, tilbyder vi på vores kontor en undersøgelse med et engangsretoskop fra SapiMed, selvom du bliver nødt til at betale en ekstra omkostning for enheden.

I respekt for Deres, Anatoly Ivanovich Nedozimovaniy, lektor i koloproktologi, Pavlov First St. Petersburg State Medical University.

Tilmeld dig en konsultation med en proctologist

På vores hjemmeside er der en ONLINE-aftale til en konsultation, udfyld alle de krævede felter i formularen, og vores manager vil kontakte dig for at bekræfte aftalen i løbet af arbejdsdagen.

Vores adresse

Sankt Petersborg,
Novocherkasskiy-udsigten, 33, bygning 2, bogstav A,
værelse 15N

Intestinal sigmoidoskopi. Hvad er det, forberedelse, hvordan undersøgelsen udføres hos kvinder, mænd, jo bedre er en koloskopi

Sigmoidoskopi (RRS, rektoskopi) er en af ​​de enkleste og mest effektive metoder til undersøgelse af den nedre tarm. Succes afhænger ikke kun af lægenes kvalifikationer og udstyrets kvalitet, men også af patienten selv.

Viden om, hvad der er intestinal sigmoidoskopi, og hvordan man korrekt forbereder sig på den, vil hjælpe med at minimere tiden for en ubehagelig procedure, få det rigtige resultat og undgå et gentagne besøg hos proctologen.

Beskrivelse af proceduren

Rektoskopi henviser til endoskopiske procedurer, hvis formål er at undersøge endetarmen og den tilhørende sektion af sigmoid colon: det vil sige den del af tyktarmen, der er placeret i en afstand af ikke mere end 40 cm fra anus.

Endoskopisk undersøgelse er en procedure, hvis formål er visuelt at diagnosticere indre organer ved hjælp af et endoskop - en optisk lysstyrende enhed. Et sigmoidoskop bruges som et endoskop - en enhed, der består af et hulrør udstyret med et belysningselement og et system til luftinjektion.

Som regel inkluderer sættet rør med forskellige diametre og længder, designet til at udføre følgende typer rektoskopi:

  1. Anoskopi - undersøgelse af anus og det tilstødende rektale område, nedsænket med højst 5 cm. Siden anoskopi er undersøgelsesområdet under sphincteren i anus (muskelgrupper, der udfører funktionen af ​​en låseventil), kræver det ikke en foreløbig forberedelse: tarmrensning.
  2. Proktoskopi - undersøgelse af endetarmen i en afstand af mindre end 15 cm.
  3. Sigmoidoskopi - nedsænkning op til 40 cm udføres, endetarmen og det nærliggende afsnit af sigmoid kolon undersøges.

I de to sidste tilfælde er der behov for en foreløbig tarmrensning..

Indikationer for intestinal sigmoidoskopi

For at påvise tarmpatologier i de tidlige stadier anbefales RRS hvert 2-3 år for alle mennesker over 40 år og en gang om året for personer over 60 år. Lægen vil også rådgive regelmæssige undersøgelser for patienter, der beskæftiger sig med stillesiddende arbejde, der ofte føder kvinder, mennesker, der lider af kronisk alkoholisme.

Denne type endoskopisk undersøgelse kan ordineres til en person i alle aldre (inklusive børn), uanset erhverv og livsstil, med følgende symptomer:

  1. Klager over smerter eller kløe i anus.
  2. Systematisk forstoppelse, skiftevis med anfald af diarré i mangel af andre tegn på infektionssygdom.
  3. Restless tarm syndrom, overdreven flatulens.
  4. Sværhedsgrad og ømhed i tarmbevægelsen, ubehag efter.
  5. Ændringer i lugt og farve på fæces, tilstedeværelse af blod, pus, slim i det.
  6. Manglende evne til at tømme tarmen fuldstændigt, vedvarende fremmedlegeme-fornemmelse.

Patienten kan henvises til rektoskopi, hvis der er mistanke om inflammatorisk tarmsygdom, godartede neoplasmer eller onkologi, samt for at afklare diagnosen inden operationen eller for at kontrollere behandlingsresultaterne. I nogle tilfælde går RRS foran koloskopi, irrigoskopi (tarmrøntgen) eller andre endoskopiske procedurer.

Hvordan gennemføres undersøgelsen

I modsætning til andre metoder til tarmdiagnostik er rektoskopi smertefri og kræver ikke bedøvelse (undtagen når et lille barn undersøges, eller hvis der kræves nogle kirurgiske procedurer), men det er ubehageligt.

Diagrammet viser, hvordan intestinal sigmoidoskopi udføres.

Intestinal sigmoidoscopy: forberedelse til det er som følger - patienten vil blive tilbudt at fjerne alt undertøj under taljen og tage en bestemt position:

  1. Gå på knæene, hvile på dine arme bøjede ved albuerne. Denne holdning betragtes som optimal, fordi den letter introduktionen af ​​sigmoidoskopien i sigmoidens kolon og forkorter proceduretiden. På grund af patientens psykologiske ubehag tvinges specialister dog undertiden til at nægte det..
  2. Lig på din venstre side med knæene bøjede. Denne position er mere behagelig og behagelig for patienten, men den skaber visse vanskeligheder for lægen. Det kan bruges, når der kræves en lang procedure, der involverer kirurgisk manipulation.
  3. I ekstraordinære tilfælde (ved udførelse af rektoskopi til ældre og små børn) ligger patienten på ryggen i en proktologisk stol, benene bøjede ved knæene.

Inden proceduren påbegyndes, undersøger lægen anusområdet og indsætter en finger i det til en dybde på 7-8 cm for at identificere mulige kontraindikationer og vurdere beredskabet til RRS.

Selve rektoskopien består af følgende stadier:

  1. En obturator anbringes på enden af ​​røret. Enheden smøres grundigt med vaselin og indsættes i en dybde på 5 cm.
  2. Ved hjælp af en speciel hanen pumpes luft ind i tarmen, under hvilken alle foldene er rettet. Patienten opfordres til at stamme som under defekation, og sigmoidoskopet indsættes endnu dybere - bag sphincteren i anus.
  3. Obturatoren fjernes, og speciel optik installeres i enheden, ved hjælp af hvilken lægen undersøger rektumens vægge og gradvist bevæger røret dybere og dybere, strengt langs tarmlumen. Der blæses konstant luft for at rette rynker.
  4. Når sigmoidoskopet når en dybde på 13-15 cm, vil lægen bede patienten om at tage en dyb indånding og overføre kroppens vægt til venstre skulder og slappe af højre. Dette er nødvendigt for at indsætte enheden i sigmoid kolon..
  5. Om nødvendigt kan man under sigmoidoskopi udføre nogle af de enkleste minimalt invasive (dvs. involverende minimale vævsskader) operationer, for eksempel fjernelse af små polypper, tage en vævsprøve til en biopsi.
  6. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen fjernes enheden omhyggeligt.

Hvis patienten befandt sig i knæ-albue-stilling, tilbydes han at tage en vandret stilling i et stykke tid for at undgå et angreb af svimmelhed (osstatiske sammenbrud).

Signalet til tidlig afslutning af undersøgelsen er manglende evne til at bevæge røret videre, samt udseendet af akut smerte: Disse symptomer indikerer direkte tilstedeværelsen af ​​en stor neoplasma og kræver en ny diagnose..

I mangel af hindringer for at fremme sigmoidoskopet, er proceduren smertefri, men der kan være en trang til afføring og en følelse af ubehag, når luft kommer ind i tarmen. Derudover kan strækning af tarmen undertiden forårsage spasmer, som mærkes af patienten som mild kolik..

Varighed af sigmoidoskopi hos kvinder og mænd

Tiden, der bruges til at udføre RRS, afhænger direkte af de indstillede opgaver, patientens opførsel og graden af ​​hans beredskab. Med en simpel undersøgelse, i tilfælde af, at tarmen er renset godt, og der ikke er behov for nogen kirurgiske manipulationer, tager proceduren højst 7 minutter.

Denne indikator kan øges op til en halv time, hvis:

  1. Enhedens bevægelse er vanskelig på grund af ugunstig kropsholdning eller afvisning af patienten til at følge en specialist's anbefalinger.
  2. I tarmen er der rester af fæces, der forstyrrer udsigten, og enheden skal ofte fjernes og rengøres. Med en lille mængde fæces fjernes den med en vatpind, ellers skal lægen bruge en elektrisk pumpe i tilstedeværelse af blod eller slim. Efter rensning af tarmen starter hele proceduren om.
  3. Det er påkrævet under sigmoidoskopi at fjerne en polyp, tage en vævsprøve, udføre koagulering (kauterisering) af blodkar under blødning, fjerne en fremmedlegeme.

Forskningsresultater

I processen med rektoskopi kan der fås materiale til yderligere histologiske studier, godartede og ondartede tumorer påvises i tidlige stadier.

Følgende tarmpatologier kan også være blevet påvist:

  1. Hæmorroider - udvidelse af de venøse arterier i den hæmorroide plexus i endetarmen, manifesteret ved ømhed i anus og prolaps af nodelementerne.
  2. Proctitis - betændelse i slimhinden, der forer den indre overflade af endetarmen.
  3. Anal fissure - en mavesår eller langsgående brud i slimhinden i anus, der skyldes kemisk eller mekanisk skade.
  4. Kryptitis - en depression (krypt) i væggen i analkanalen, som efterfølgende kan blive betændt, når der er tilstoppet tarmindhold.
  5. Paraproctitis er en betændelse i det perrektale væv, som i akut eller kronisk form forekommer hos 20% af voksne.
  6. Ulcerøs colitis.
  7. Prostatadenom hos mænd.
  8. Endometriose af endetarmen hos kvinder.

Derudover giver en visuel undersøgelse af væggene i endetarmen og sigmoid tyktarmen dig mulighed for at vurdere deres tilstand ud fra væggenes farve og drage visse konklusioner om hele tarmenes sundhed og behovet for andre procedurer (undersøgelser, kirurgi, konservativ behandling).

Forberedelse til proceduren med rektoskopi

Intestinal sigmoidoskopi, hvis forberedelse kræver omhyggelig forberedelse (fra både lægen og patienten), på trods af dens enkelthed, kan være umulig eller ineffektiv. Specialisten bliver nødt til at indsamle en komplet historie for at identificere mulige kontraindikationer, og det vigtigste krav til patienten er en komplet rengøring af tarmen.

Kolonrensning før undersøgelse

Et vigtigt trin i forberedelsen er fjernelse af tarmindhold.

Kan gøres med:

  • særlig slaggfri diæt;
  • mekaniske midler: klyster;
  • medicin: at tage afføringsmidler.

Diæt før rektromanoskopi

Denne diæt skal følges i tre dage forud for proceduren. Dets mål er at reducere tarmslaggning, slippe af med overskydende gas og derved ikke kun gøre fremtidig forskning så effektiv som muligt, men også reducere niveauet af psykologisk ubehag..

Hovedprincippet er at undgå at spise mad, der er rig på fiber. Det anbefales også at eliminere forbruget af alkohol, chokolade, soda og forskellige tonic drinks med et højt koffeinindhold, hvilket øger sandsynligheden for krampe..

forbudt:

  • friske grøntsager, frugter;
  • korn;
  • sort brød;
  • kager, kager og enhver anden konfekture;
  • saccharosebaserede produkter;
  • frø; alle slags nødder;
  • pasta;
  • svampe;
  • mælk og overdrevent sure mejeriprodukter;
  • alle slags krydderier.

Den fremtidige patients diæt skal indeholde fedtfattige bouillon, kogt kød eller fisk, kyllingebryst, ost, smør. Mennesker, der ikke er tilbøjelige til forstoppelse, kan forbruge frugter efter varmebehandling, der ødelægger grove fibre (for eksempel bagt i ovnen), samt gærede mælkeprodukter med lavt fedtindhold (højst 1,8% fedt). Måltider - genanvendelige, i små portioner.

Hvis du viser din fantasi, vil denne tre-dages diæt endda bringe en behagelig variation til kosten..

En eksempelmenu kan se sådan ud:

  • første morgenmad: blomkål gryderet med ost, grøn te;
  • anden morgenmad: curd soufflé med banan;
  • frokost: grøntsagssuppe (uden kål). For den anden - dampede kødboller. På det tredje - rosehip afkog;
  • eftermiddags snack: et glas yoghurt med moderat fedt og surhed;
  • middag - bagt fisk, te;
  • før sengetid: naturlig yoghurt uden tilsætningsstoffer eller sødestoffer.

Serveringsstørrelser må ikke overstige 220 g, og drikkevarestørrelser må ikke overstige 150 ml. Intestinal sigmoidoskopi (forberedelse af dagen, som skal omfatte en let morgenmad og frokost) vil være effektiv. Dagen forud for proceduren til morgenmad kan du bruge et blødkogt æg, og om eftermiddagen - en svag bouillon med kiks-kiks. Du kan ikke spise middag, du må drikke vand.

Brug af en klyster

I det første tilfælde bruges Esmarch's krus. Vask udføres om aftenen dagen før rektoskopi og om morgenen, umiddelbart før proceduren, men ikke tidligere end 6 timer og ikke senere end 2 timer før den. Kortere intervaller kan fordreje RRS-resultaterne. To timer før indstilling af klysteret tager patienten et par spsk ricinusolie eller svovlholdig magnesium (150 g).

For at udføre skylningen skal patienten ligge på venstre side med bøjede knæ. Et krus, hvori 1,5 liter rent vand ved stuetemperatur anbringes, hænges på en speciel beslag, en fleksibel slangespids, hvorfra luft tidligere er fjernet, smøres med gel eller vaselin og indsættes i anus.

Efter introduktionen af ​​væsken er det nødvendigt at forsinke tarmbevægelsen i 10 minutter. Metoden er ikke anvendelig i nærværelse af revner, mavesår, hæmorroider. Endvidere er et klyster kontraindiceret til inguinal brok, menstruation (kan føre til kraftig blødning), graviditet (provoserer livmodersammentrækninger, som kan forårsage spontanabort), prolaps af bækkenorganerne.

For at udføre proceduren kræves specielt udstyr og visse færdigheder, ellers er skade på rektal slimhinde mulig. Af denne grund bruges denne metode til tarmrensning hovedsageligt på hospitaler. Hjemme foretrækkes afføringsmidler..

Brug af afføringsmidler

Fordelene ved denne rengøringsmetode er brugervenlighed og ingen risiko for traumer på rektalvæggene. Et moderne afføringsmiddel giver dig mulighed for at rense tarmene forsigtigt og grundigt uden at forstyrre mikrofloraen. Du kan bruge et af afføringsmidlerne efter at have konsulteret din læge på forhånd og nøje overholdt den anbefalede dosisordning.

Microlax

Lægemidlet, der er produceret i USA, produceres i form af mikroclyster, der har en mild effekt på tarmslimhinden. Blandt kontraindikationerne - kun intolerance over for afføringsmiddelets komponenter.

At administrere lægemidlet kræver:

  1. Rens kroppens område nær anus.
  2. Afbryd forseglingen, der dækker mikro-lavender tip.
  3. Klem beholderen let, indtil dråber med indhold vises, og smør spidsen med præparatet.
  4. Dæk ned og indsæt spidsen i anus, mens du holder klyster lodret.
  5. Tryk hårdt ned på beholderen.
  6. Uden at åbne fingrene skal du fjerne klyster.

Glycerol, som er en del af medikamentet, irriterer tarmslimhinden og forbedrer dets peristaltik, på grund af hvilket trangen til afføring vises 20-20 minutter efter indgivelsen af ​​medikamentet. Når du forbereder en rektoskopi, anbefales det at bruge to klyster om aftenen med et interval på 10 minutter. Om morgenen, 2-6 timer før undersøgelsens start, gentages proceduren.

Fortrans

Hvis det bruges korrekt, er det et absolut sikkert middel, der renser tarmen uden at forstyrre mikrofloraen, uden at forårsage smertefulde spasmer og uden at ændre den naturlige rytme i fysiologiske processer i kroppen. Blandt ulemperne er muligheden for en allergisk reaktion hos patienter, der er følsomme over for lægemiddelkomponenter.

En anden ulempe er behovet for et stort forbrug af vand, da virkningen af ​​afhjælpningen er baseret på flydning af fæces og slaggeaflejringer i tarmens folder med deres efterfølgende fjernelse. Af denne grund er lægemidlet ikke ordineret til personer med sygdomme i nyrer, hjerte, tarmobstruktion.

Afføringsmidlet er et pulver pakket i poser. Indsugningshastigheden beregnes med en pakkehastighed for hver 20 kg vægt. Indholdet af posen fortyndes i en liter vand og drikkes gradvist i små slurker i løbet af en time.

Et par dråber citronsaft hjælper med at overvinde kvalmen forårsaget af den ubehagelige smag af produktet. Det er tilladt at bruge antemetiske stoffer: Domperidone eller Motilak. Det er umuligt at reducere væskemængden, da dette vil føre til et fald i lægemidlets effektivitet!

Afhængigt af tidspunktet for rektoskopi bruges "Fortrans":

  1. Hvis undersøgelsen er om morgenen, skal du dagen før kl. 14-15 tage 2 poser, tage en times pause og tage resten.
  2. Hvis det er eftermiddag, udskydes de første 2 poser til 18 timer, og de resterende portioner accepteres fra kl..

Duphalac

Kan bruges af patienter i alle aldre, inklusive børn. Virkningen af ​​Duphalac er baseret på agentens komponenter til at blødgøre afføring og stimulere sammentrækninger i tarmvæggene. Medicinen fås i form af en suspension, pakket i portionerede hætteglas.

Som forberedelse til en rektoskopi, der er planlagt til morgen, anbefales det at begynde at tage medicinen dagen før proceduren, 2 timer efter en let frokost (14-15 timer). For at gøre dette skal en flaske opløses i 2 liter rent vand og drikkes i små portioner i 2-3 timer..

Du kan drikke produktet med flere slurker te eller juice uden papirmasse.

Der skal forventes en komplet tarmbevægelse om aftenen, ca. 3 timer efter at have taget den sidste portion af afføringsmidlet. Hvis RRS er planlagt til eftermiddagen, skal Duphalac tages om aftenen, tage en pause 2 timer før sengetid og fortsætte med at rense fra kl..

Flåde fosfosoda

Lægemidlet er i stand til at reducere absorptionen af ​​væske, på grund af hvilken det ophobes i tarmen, hvilket blødgør dets indhold. På grund af virkningen af ​​Fleet phospho-soda fjernes afføring og toksiner akkumuleret i folder hurtigt uden at forårsage smertefulde kramper under tarmbevægelser.

Lægemidlet er kontraindiceret til patienter med nyresygdom, hjertesvigt eller indsnævring af tarmen, såvel som dem, der er tvunget til at begrænse saltindtagelse. Intestinal sigmoidoskopi, hvis fremstilling er forbundet med brugen af ​​Fleet phospho-soda, hænger også sammen på tidspunktet for indtagelse af medikamentet.

For eksempel:

  1. Under morgenundersøgelsen: dagen før den tages en flaske efter morgenmaden, hvis indhold skal fortyndes i 120 gram vand og vaskes med et andet glas vand. Den anden dosis tages om aftenen efter at have drukket et glas væske.
  2. Med en dagsundersøgelse udsættes den første dosis til frokosttid, og den anden anvendes om morgenen, på dagen for proceduren. Doserne er de samme som i det første tilfælde.

Lavacol

Lægemidlet virker på samme måde som beskrevet ovenfor med lignende kontraindikationer. Solgt i en pakke, der indeholder 15 poser, som hver skal fortyndes i et glas vand. Tilsæt sirup eller marmelade for at maske en ubehagelig smag.

Afhængig af tidspunktet for rektoskopien:

  1. Morgenundersøgelse - begyndelsen af ​​medicinindtagelsen - 16 timer den foregående dag. Tidsintervallet mellem portioner er 20 minutter. Det er nødvendigt at drikke hele pakken fuldstændigt ved at skifte modtagelse af Levkol med svag te og svag bouillon.
  2. Undersøgelse i den anden halvdel af dagen - den første pose udtages klokken 18, derefter med en pause på 20 minutter, drikkes yderligere 10 poser. De resterende 3 eller 4 konsumeres om morgenen (fra kl. 6) på tom mave i henhold til samme skema.

Hvad der ellers skal gøres

Som forberedelse til undersøgelse og sigmoidoskopi af tarmen, kan du udføre handlinger umiddelbart inden proceduren, der får patienten til at føle sig mere selvsikker og reducere følelsesmæssigt ubehag.

nemlig:

  1. Lav et rensemang senest 2 timer før procedurens start (hvis du ikke er sikker på, at tarmen rengøres tilstrækkeligt godt).
  2. Tøm blæren.
  3. Vask med særlig opmærksomhed på området nær anus, tag på rent undertøj.
  4. Forbered dig psykologisk: det vil sige at indse, at der er en temmelig ubehagelig, men kortvarig og smertefri procedure forude, som kan redde dig fra mange problemer i fremtiden og bevare sundheden. Til dette kan du tolerere.

Kontraindikationer for sigmoidoskopi

Rektoskopi er en simpel procedure, der, hvis den udføres korrekt, ikke fører til traumer i tarmslimhinden, derfor har den ingen absolutte kontraindikationer og kan bruges til at diagnosticere patienter i enhver alder, uanset køn. Ikke desto mindre er der en række patologier og betingelser, hvor det er nødvendigt at udsætte undersøgelsen i et stykke tid..

Disse inkluderer:

  • tilstedeværelsen af ​​en frisk smertefuld anal fissur;
  • hæmorroider i det akutte stadie;
  • voldsom blødning;
  • indsnævret tarmlumen;
  • tilstedeværelsen af ​​akut betændelse i bughulen;
  • paraproctitis, ledsaget af svær smerte;
  • hjerte- eller lungesvigt;
  • forskellige mentale lidelser;
  • feber, generel sygdom, svære tilstande.

En hindring for undersøgelsen kan også være patientens indtagelse af visse medicin, der kan forstyrre en fuld rektoskopi eller fordreje dens resultater..

F.eks. Reducerer aspirin og dets derivater blodkoagulation, hvilket kan føre til blødning, når polyppen fjernes, og aktivt kul og præparater, der indeholder jern, vil forstyrre vurderingen af ​​slimhindens farve. For børn i førskole- eller grundskolealder udføres proceduren med et specielt sigmoidoskop med lille diameter med anæstesi.

RRS er ordineret til forventede mødre, når graviditeten er mindre end tre måneder og kun efter konsultation af en gynækolog. I begge tilfælde tages der hensyn til undersøgelsens egnethed og hvor farligt det er for fosteret..

Hvad angår menstruation, er de ikke på listen over kontraindikationer. Ikke desto mindre er det af indlysende grunde tilrådeligt at vente, indtil udledningen stopper. Hvis sagen haster, bliver menstruation ikke en hindring for proceduren..

Mulige komplikationer af sigmoidoskopi

Den eneste alvorlige komplikation, der kræver øjeblikkelig operation, er brud på tarmvæggen. Men hvis proceduren udføres af en erfaren proctologist, der handler i henhold til alle regler, under hensyntagen til patientens tilstand, er sandsynligheden for et sådant resultat nul..

Mindre tegn på ubehag efter rektoskopi inkluderer:

  • ubehag i anus;
  • forøget gasdannelse forbundet med tilstedeværelsen af ​​luft i tarmen;
  • spasmer, falsk trang til afføring;
  • mindre anfald af kvalme;
  • svag spotting (under operation: fjernelse af en polyp, biopsi, koagulation).

Patienten skal nøje overvåge sin egen tilstand, og hvis temperaturen stiger eller andre alarmerende symptomer (skarpe smerter, voldsom blødning) vises, skal du omgående kontakte en læge.

Forskelle mellem sigmoidoskopi og koloskopi

Formålet med begge procedurer er at undersøge tarmen, men der er mange forskelle mellem de to. For det første bruges forskellige typer enheder (sigmoidoskop og kolonoskop) til deres implementering, designet til at studere forskellige områder.

Der er også andre forskelle:

  1. Undersøgelsesområdet for rektoskopi er rektum og delvis sigmoid kolon. En koloskopi undersøger hele tyktarmen, inklusive appendiks.
  2. RRS kræver ikke anæstesi, koloskopi er smertefuldt og udføres under anæstesi.
  3. Ved rektoskopi bruges en enhed med et stift rør, til koloskopi, et fleksibelt koloskop.
  4. Sigmoidoskopi involverer undersøgelse uden brug af yderligere tekniske midler; under koloskopi bruges et endoskop udstyret med et videokamera, der viser et billede på en computerskærm.

Indikationerne for disse procedurer er også forskellige..

Patienten kan især henvises til en koloskopi, hvis der ikke er identificeret nogen patologi med RRS såvel som med følgende symptomer:

  • smerter i nedre del af maven, udstråler til endetarmen;
  • urimeligt hurtigt vægttab;
  • mistanke om onkologi i tarmen, uopnåelig med rektoskopi;
  • Crohns sygdom - betændelse i slimhinden, submucosa og muskellaget i mave-tarmkanalen, der oftest påvirker de nedre dele af tyndtarmen og hele tyndtarmen;
  • svær blødning fra anus;
  • uforklarlig svaghed, vedvarende anæmi.

Generelt betragtes koloskopi som mere informativ, men også sværere at udføre, en langvarig og smertefuld procedure end tarmsigmoidoskopi. I alle tilfælde, hvor RRS kan klare problemet, er det bedre at foretrække det, når man er godt forberedt på forhånd.

Forfatter: "Yana og K °" Wrriterr

Algoritme til forberedelse til sigmoidoskopi og procedure

Anvendelse af endoskopiske teknikker, når man undersøger en patient, er nyttigt til at stille en endelig diagnose efter undersøgelse og instrumentel undersøgelse af organer. RRS, eller sigmoidoskopi, er en variant af undersøgelsen af ​​den nederste tarm. I medicin betyder det metoden til endoskopi, som gør det muligt at undersøge endetarmen og en del af sigmoid colon. I processen kan du studere op til 35 cm af slimhinden.

Det er meget vigtigt, at en procedure som sigmoidoskopi forberedes omhyggeligt i overensstemmelse med alle standarder. Dette vil hjælpe med at få de mest pålidelige oplysninger om tarmenes tilstand. Det er ikke overraskende, at patienter, der gennemgår en sådan undersøgelse, ønsker at kende alle nuancerne ved korrekt forberedelse..

udrensning

Forberedelse af patienten til sigmoidoskopi inkluderer også det andet vigtige trin - tarmrensning. Dette kan opnås ved en mekanisk metode eller ved hjælp af farmaceutiske præparater..

enemas

Opfindelsen, tidstestet af Esmarch-cirklen, letter denne opgave til en vis grad. Du skal tage klyster 2 gange - om aftenen den foregående dag og om morgenen på dagen for proceduren. Algoritmen til indstilling af et klyster er som følger. 120 minutter før manipulationen påbegyndes, skal du drikke 30 ml ricinusolie eller 150 ml magnesia. Proceduren anbefales at udføres i en liggende stilling på venstre side med benene bøjede ved knæene. Hell 1,5 liter kogt vand i en krus, afkølet til 25 ° C.

Hvad er bedre sigmoidoskopi eller koloskopi?

Det er nødvendigt at komme med en slags høj (op til 1 m) struktur til at hænge Esmarch's krus på. Røret med spidsen skal sænkes ned og luften frigøres. Spidsen skal smøres med vaselin og indsættes omhyggeligt i anus. Når spidsen er dyb nok, kan du åbne hanen for at levere vand.

Det ville være rart, hvis patienten blev understøttet under klyster af en nær ved ham, der kunne regulere vandtrykket. Mens du fylder tarmen med væske, vil strejke underlivet i en cirkulær bevægelse hjælpe med at reducere ubehag.

For ikke at slippe luft ind i tarmen, er det vigtigt at sikre, at ikke alt vand drænes fra kruset. Trangen til at bruge toilettet vises næsten øjeblikkeligt, men du er nødt til at forsøge at holde vand i tarmen i mindst et kvarter

Fortrans

Fortrans kan hjælpe med at forberede tarmen til proceduren. Dette er et blødt farmakologisk præparat, der forsigtigt renser tarmen uden at forstyrre det organiske naturlige mikroflora. Det absorberes ikke i blodbanen og forlader kroppen fuldstændigt sammen med fæces.

Fortrans reducerer hastigheden af ​​vandabsorption ved at tilbageholde væske i tarmen. Dermed kondenserer og fjerner det afføring og fækale sten, som kunne akkumuleres i lang tid i tarmen. Den største fordel ved medikamentet er, at det ikke forårsager mavesmerter under brug og under tarmbevægelser. I meget sjældne tilfælde er der allergiske reaktioner på det..

Lægemidlet skal bruges korrekt med fokus på det planlagte tidspunkt for sigmoidoskopi. Hvis undersøgelsen er planlagt om morgenen, begynder Fortrans at drikke fra 17:00 til 21:00. Pausen mellem doserne skal være 1 time. Typisk, 2 timer efter den første servering, vil patienten have et ønske om at tømme tarmen. Og dette ønske vil komme til ham mere end en gang inden for 4 timer efter den sidste dosis..

Lægemidlet fortyndes umiddelbart før brug.

Hvis proceduren udføres om eftermiddagen, tages der 2 poser af stoffet natten før, og resten af ​​delen drikkes om morgenen. Efter at have taget Fortrans vises trangen til at gå på toilettet igen efter 30 minutter. Efter denne metode til rensning af tarmen kan der observeres løs afføring i yderligere 2-3 dage, men derefter vender alt tilbage til det normale.

Microlax

Du kan også med succes rense tarmene med Microlax. Det sælges som et praktisk mikro-klyster. Dette er en reel fund for dem, der ikke er venner med Esmarchs krus. Dagen før diagnosen skal du begrænse fødeindtagelsen, og natten før skal du introducere 2 mikroclyster med et interval på 15 minutter. Gør det samme om morgenen. Toilettetryk opstår et kvarter efter injektionen.

Uanset hvilke afføringsmidler patienten tager, vil han i betydelig grad lindre sin tilstand og fremme bedre tarmbevægelse, hvis han bevæger sig og udfører selvmassage af maven.

Som regel er det ikke svært for patienten at ændre sine spisevaner i et par dage. Men med tarmrensning er der flere problemer. Men så langt fra den mest behagelige procedure behøver rektromanoskopi ikke at blive udført igen, skal du prøve at forberede dig omhyggeligt første gang.

Hvad er Mikrolax?

Microlax er et afføringsmiddel med en mild effekt på tarmslimhinden. Det amerikansk-fremstillede lægemiddel produceres i form af miniaturepolymerlys. Hver af dem er udstyret med praktiske spidser og tætninger, der kan brydes af inden direkte brug. En karton indeholder 4 forseglede beholdere med 5 ml væske.

Midlet forårsager afføring efter 5-20 minutter, afhængigt af personens individuelle karakteristika på grund af den kombinerede sammensætning, som man skal være bekendt med inden brug.

Komponentnavnen kort beskrivelse af
NatriumcitratFremmer udvinding af vand fra afføring
GlycerolIrriterer slimhinderne i endetarmen og forbedrer peristaltik
NatriumlaurylsulfoacetatFortynder indholdet af tarmkanalen på kort tid
Demineraliseret vandYderligere bindende element i lægemidlet
SorbitolAnsvarlig for stimulering af peristaltis såvel som for strømmen af ​​vand ind i tarmen
SorbinsyreHenviser til antallet af hjælpekomponenter

Hvis en person har en intolerance over for et stof, bliver han nødt til at stoppe med at bruge stoffet og erstatte det med et mere passende lægemiddel.

Uddannelse

Læger med mange specialiteter kan ordinere forskning. Først og fremmest er dette naturligvis proktologer. Henvisninger gives dog af gastroenterologer, gynækologer, kirurger, hæmatologer og andre specialister. Oplysninger om den nødvendige forberedelse gives af den henvisende læge, der også skal forklare, hvordan og hvorfor proceduren udføres.

Den første og vigtigste fase er kolonrensning. To dage før undersøgelsen anbefales det at skifte til en sparsom kost: reducere fiberniveauer, opgive alkohol, fedtholdige fødevarer, fastfood, krydret og salt mad. Det anbefales ikke at spise produkter, der producerer gas - kål, sort brød, friske bagværk, gærede mælkeprodukter. Det er værd at spise tre eller fire gange om dagen i mellemstore portioner. Det sidste måltid skal indtages 18 timer før undersøgelsen. Te kan drikkes 12 timer før proceduren. Det er forbudt at spise morgenen før undersøgelsen..

Forberedelse til proceduren indebærer en særlig diæt

En klyster anbefales inden proceduren. Dette krav er berettiget: Hvis tarmvæggen er forurenet med afføring, vil lægen ikke være i stand til at undersøge slimhindens tilstand grundigt. Derfor vaskes tarmen om aftenen, før undersøgelsen, og om muligt udføres et klyster umiddelbart inden den diagnostiske begivenhed..

Nogle gange bliver du bedt om at have en ble eller et ark med dig til proceduren, selvom mange klinikker i dag har engangs undertøj. Patienten skal have med sig resultaterne af tidligere undersøgelser, hvis nogen, samt en henvisning fra en læge.

Klyster derhjemme - foto

Det vigtigste trin i forberedelsen er dannelsen af ​​den korrekte psykologiske holdning. Især dette spørgsmål vedrører mænd

Det er vigtigt at forstå, at der ikke er noget forfærdeligt, skammeligt eller skammeligt i proceduren. Jo mere rolig og afslappet patienten er, jo lettere og hurtigere finder hændelsen sted.

Indikationer for diagnostik

For at gennemgå en diagnostisk undersøgelse skal patienten kontakte en lokal terapeut. Hvis du har mistanke om rektal sygdomme, vil terapeuten skrive en henvisning til instrumental sigmoidoskopi under konsultation af en proctologist eller coloproctologist.

Sigmoidoskopi ordineres i tilfælde af følgende symptomer:

De første tegn på sygdommen

  • ømhed i den anorektale del af kroppen;
  • hyppige tunge afføring, forstoppelse;
  • tung tømning;
  • blodtab fra rektalt organ;
  • purulent-slimagtig afvisning fra den anorektale kanal;
  • en følelse af fremmedhed i den anorektale zone;
  • mistanke om dannelse af ondartede eller godartede formationer;
  • kronisk eller akut hæmorroidal sygdom såvel som andre patologier i rektalt organ.

I nogle tilfælde ordinerer proktologer forskningssessioner med det formål at forebygge. Undersøgelsen hjælper også med at påvise analfissurer, colitis af ulcerøs oprindelse, proctosigmoiditis, polyposis, tumorprocesser, abnormiteter i den distale tarme og andre neoplasmer.

Forberedelse til sigmoidoskopi

Indledningsvis skal det bemærkes, at for at få et billede af høj kvalitet under undersøgelsen af ​​endetarmen, skal patienten frigive dette organ. For at forhindre, at slagger samler sig i endetarmen, skal du skifte til en slaggfri diæt 3-5 dage før undersøgelsen. Grundlaget for en sådan diæt bør være fødevarer, der ikke er beriget i kostfiber. Hvis du spiser disse fødevarer, vil det føre til produktion af afføring, der forstyrrer undersøgelsen..

Følgende typer fødevarer bør udelukkes fra kosten:

  • friske urter og grøntsager, nemlig rødbeder, gulerødder og kål;
  • bageriprodukter;
  • citrus;
  • frugter: æbler, abrikoser, ferskner;
  • kulsyreholdige drikkevarer og juice med papirmasse.

Alle disse fødevarer er beriget med fiber, hvilket tager lang tid at fordøje. For at forhindre ophobning af afføring i tarmen rådes patienten til at spise fisk og magert kød..

Det er vigtigt at vide! Kød kan kun spises kogt eller dampet. Spise stegt eller røget kød vil føre til forgiftning af kroppen

Patienten anbefales at foretage justeringer af sin diæt en uge på forhånd og skifte til brugen af ​​bouillon, supper, boghvede og hvedegrød. Det er bedre at nægte risgrød, da det bidrager til ophobning af fast fæces i tarmen. Hvis undersøgelsen er planlagt direkte om morgenen, kan du kun om aftenen drikke te om aftenen. Det er forbudt at spise om morgenen, så patienten skal være forberedt på sigmoidoskopi. Hvis det viser sig, at patienten ikke var opmærksom på disse krav, kan proceduren annulleres eller udsættes til et andet tidspunkt. Disse overvejelser i kosten bør gives til disse typer fødevarer:

  • mejeri og sur mælkeprodukter;
  • vegetabilske olier og hjemmelavet mayonnaise;
  • juice uden papirmasse;
  • gelé og is;
  • magre supper og bouillon.

Kost

Forberedelse til undersøgelsen skal begynde 2-3 dage før den planlagte diagnose. Patientens ernæring inden tarmsigmooidoskopi bør være baseret på princippet om en slaggfri diæt. Dette betyder at man undgår grove, fibrøse fødevarer. Menuen skal hovedsageligt bestå af fødevarer, der er lette at fordøje og hurtigt fordøje.

Dietten før sigmoidoskopi indfører et midlertidigt forbud mod sådanne produkter:

  • fed fisk og kød;
  • kartofler og andre stivelsesholdige grøntsager;
  • pasta
  • alle typer bælgplanter;
  • konfekture og bagværk;
  • rugmel brød;
  • produkter, der indeholder kakaobønner (chokolade, slik, bagværk);
  • stærk sort te, kaffe;
  • sødmælk og produkter baseret på det;
  • alkohol- og kuldioxiddrikke; pakkesaft;
  • varme krydderier.

Men en sådan diæt betyder ikke en sultestrejke. Det er tilladt at spise magert kød og fisk i kogt eller bagt form, vegetabilske bouillon, gærede mælkeprodukter med en lav procentdel fedt, grøn og urtete.

Funktioner ved forberedelse til forskning ved hjælp af Mikrolax og Fortrans

For at gennemføre en tarmundersøgelse skal du først rense den. Til dette gives klyster, og der anvendes specielle medicin. Et af disse præparater til rensning af tarmen er Microlax. Forberedelse til sigmoidoskopi Mikrolax er baseret på det faktum, at lægemidlet har milde afføringsegenskaber. Lægemidlet er en ideel kolonrens til at udføre forskning.

Lægemidlet har en betydelig ulempe, hvilket skyldes en mild afførende virkning. For mennesker, der ikke har problemer med afføring, er den blide virkning den bedste mulighed for at rense tarmen uden at føle ubehag. Hvis en person har problemer med afføring, vil en mild afførende effekt ikke være tilstrækkelig til at rense tarmen..

Det er værd at bemærke, at for mennesker, der har problemer med afføring, er det bedre at bruge et lægemiddel som Miralax. Dette er den amerikanske analog til den russiske Fortrans, der kendetegnes ved dens høje omkostninger..

Det er vigtigt at vide! Efter at have indtaget stærke afføringsmidler som Fortrans, Lavacol og Miralax, skal du huske at drikke masser af væsker.... Det er nødvendigt at bruge afføringsmidler natten før sigmoidoskopien

Microlax administreres rektalt i mængden af ​​to rør med et interval på 20 minutter. Om morgenen skal du gentage proceduren og derefter gå til undersøgelsen.

Det er nødvendigt at bruge afføringsmidler natten før sigmoidoskopien. Microlax administreres rektalt i mængden af ​​to rør med et interval på 20 minutter. Om morgenen skal du gentage proceduren og derefter gå til undersøgelsen.

For at bruge Fortrans skal du opløse 2 poser i vand. Pakken indeholder instruktioner om, hvordan produktet skal fortyndes korrekt. Efter opløsning af pulveret skal det drikkes 200 ml hvert 20. minut. Kolonrensningsproceduren med Fortrans kan gentages om morgenen. Fra indtagelse af medikamentet til starten af ​​proceduren skal der gå mindst 3 timer, så det er nødvendigt at beregne tiden.

Hvornår gives klyster? Tarmrensning med klyster udføres 3-4 gange. Der gives to klyster om aftenen, til hvilken der anvendes 2 liter vand. Om morgenen gentages klyster så mange gange, indtil der kommer klart og klart vand ud af tarmen. Kolonrensning med klyster er den bedste og mest effektive metode, der har ulempen med ubehag..

Omkostninger i Rusland og i udlandet

Prisen for proceduren er overkommelig. Afhænger af klinikken, hvor diagnosen udføres, lægenes kvalifikationer. Omkostningerne i Rusland kan variere fra 700 til 1.000 rubler. Byen, hvor patienten undersøges, spiller en rolle. I store byer er prisen på PPC fra 1.800 til 3.600 rubler, i nogle Moskva-klinikker - 4.000 rubler i gennemsnit - 2.000 rubler.

Hvis en lokal terapeut eller en gastroenterolog henvender sig til undersøgelsen, udføres rektoskopi gratis i klinikken på bopælsstedet.

I Kiev er omkostningerne 350 Hryvnia.

I Tyskland afhængigt af klinikken - 200-500 euro, fjernelse af en polyp - 50-80 euro.

I Israel koster diagnostisk sigmoidoskopi 84 dollars, medicinsk RRMS med biopsi - $ 273, konsultation med en gastroenterolog - $ 548.

For sigmoidoskopi er det først og fremmest nødvendigt at vælge en pålidelig klinik med positive anmeldelser og en kvalificeret læge med langvarig erfaring med forskning. Derefter skal du fokusere på omkostninger.

Hvad er intestinal sigmoidoskopi

Proceduren er ordineret til næsten alle, der henvender sig til proktologen med klager i mave-tarmkanalen, giver dig mulighed for at undersøge rektum og sigmoid kolon inden for 5 minutter, identificere patologier og ordinere behandling.

For at undersøge slimhinderne i anus i endetarmen og den nedre del af sigmoid kolon til en dybde på 35 cm bruges en speciel anordning sigmoidoscope.

Det har okularer med høj præcision, der hjælper med at visuelt registrere de mindste tumorer og straks tage et stykke væv til histologisk undersøgelse.

Dette bidrager til påvisning af en kræftsvulst på det tidligste stadie og redder patientens liv..

Rektoskopi af endetarmen er en procedure, som hver af os efter 40 år skal gennemgå en gang om året, som paraproktologer rådgiver, til forebyggende formål.

Ved hjælp af et sigmoidoskop kan proktologen vurdere de vigtigste parametre for tarmvæggene:

  • farve og tone på slimhinder;
  • submucosal tilstand;
  • præget tegning;
  • elasticitet af blodkar;
  • tilstedeværelse af hæmorroider, polypper, mavesår og erosioner;
  • revner, ar, fremmedlegemer.

En professionel vil hurtigt genkende inflammatoriske processer, og hvad der forårsager dem, vurdere tarmenes ydeevne og være i stand til at stille en korrekt diagnose. Men kun hvis patologien ikke er mere end 35 cm fra anus.

Ellers, eller i tilfælde af en omtvistet situation, sendes patienten til.

Enheden tillader det direkte under inspektionen:

  • tage væv fra et mistænkeligt område af endetarmen for en biopsi;
  • fjerne polypper;
  • cauterize neoplasmer;
  • stoppe blødningen af ​​blodkar ved at få dem til at koagulere;
  • bougie, det vil sige udvide analkanalen, når den indsnævres.

Rektoskopi til hæmorroider

Ikke altid kan indre hæmorroider bestemmes ved visuel undersøgelse eller rektal, digital undersøgelse af perineum. Ofte er de placeret meget højt, de kan kun diagnosticeres ved hjælp af et sigmoidoskop.

Hæmorroider kan være et tegn på alvorlig betændelse, op til og med kræft. Rettidig diagnose afslører en kræftsvulst og redder dit liv.

Akutte hæmorroider forårsager næsten altid uudholdelige smertefulde fornemmelser. I dette tilfælde udføres sigmoidoskopi, efter at betændelsen er fjernet. I nødstilfælde gives lokalbedøvelse.

Eventuelle komplikationer efter proceduren

Sigmoidoskopi er en procedure, der giver dig mulighed for visuelt at undersøge slimhindens slimhinde.

Sigmoidoskopi er en procedure, der giver dig mulighed for visuelt at undersøge slimhindens slimhinde
Proceduren udføres med en speciel enhed - et sigmoidoskop, der består af:

  • rør;
  • okular (linse);
  • illuminator;
  • luftforsyningsanordning.

Alle disse dele er i et lille metalrør, hvorfra en pære til pumpning af luft frakobles under proceduren, og en linse sættes på sin plads.

Enheden har også en ekstra kanal, gennem hvilken lægen om nødvendigt kan gå ind:

  • en løkke til fjernelse af en polyp;
  • pincet.

Det optiske system giver lægen mulighed for at se tarmenes tilstand
Dette er nødvendigt, fordi det undertiden under sigmoidoskopi er nødvendigt at tage materiale til histologisk analyse, fjerne en polyp eller stoppe blødningen.

Rektoromanoskopet kan forbindes til et videosystem, derefter kan proceduren overholdes gennem monitoren.

Sigmoidoskopi bag. Kan der være komplikationer efter det? Undertiden klager patienter efter proceduren over:

  • dannelse af aktiv gas;
  • let følelse af kvalme;
  • mavekramper.

Dette er en normal tilstand, der snart går. Værre, hvis feberen starter, og afføringen er streget af blod. I dette tilfælde skal du hurtigt gå til hospitalet - faktum er, at lejlighedsvis med sigmoidoskopi er tarmperforering (brud) mulig. I dette tilfælde bliver patienten straks indlagt på hospitalet. Men en sådan situation er meget usandsynlig. For at undgå alle risici, skal du vælge en kompetent erfaren læge.

Aktiv luftning kan vises

Komplikationer er sjældne efter sigmoidoskopi. Men i sjældne tilfælde er det på trods af metodens sikkerhed muligt:

  • perforering af rektalvæggen;
  • blødning efter biopsi, polypektomi, fjernelse af hæmorroiden.

Nogle gange er patienten bekymret for:

  • ømhed i maven;
  • øget gasdannelse;
  • kvalme.

Men disse symptomer forsvinder hurtigt. Der er tidspunkter, hvor smerterne ledsages af blodig udflod. Dette skyldes skade på slimhinden under den diagnostiske procedure. Tarmslimhinden kan også blive betændt efter rektoskopi. Forekomsten af ​​blod skal rapporteres til lægen. Om nødvendigt ordinerer en specialist behandling.

Gendannelse efter diagnosen er ret hurtig næsten med det samme. I et par timer mere kan der være en følelse af oppustethed og milde kramper. Men normalt forhindrer dette ikke dig i at vende tilbage til en normal livsstil..

Du behøver ikke følge nogen kost efter manipulation, du skal kun begrænse forbruget af tung mad og alkohol i løbet af dagen. Drik mere almindeligt vand og motion. Dette vil hjælpe tarmen med at komme sig inden for en uge..

Komplikationer, der er helt forbundet med uprofessionelheden af ​​lægen, er perforering af tarmvæggene eller en infektion. De kan forårsage:

  • temperaturstigning
  • kvalme og opkast;
  • alvorlige mavesmerter;
  • blod i fæces.

I dette tilfælde kræves lægehjælp eller ambulanceopkald..

Mens disse situationer er ekstremt sjældne, kan du prøve at finde en læge, der har gode patientanmeldelser. Han tillader ikke komplikationer, da han vil udføre manipulationer i henhold til alle regler..

Hvis du har fået tildelt en sigmoidoskopi af tarmen, og under ingen omstændigheder bør du ignorere den, skal du bare kontakte en betroet medicinsk institution og vælge en kompetent specialist. Prisen for proceduren varierer fra 1500 til 2000 rubler.

Vær ikke bange, det gør ikke ondt. Men du vil være i stand til alvorligt at undersøge den nedre tarm, identificere alvorlige patologier helt i begyndelsen af ​​deres udvikling og derved redde dit liv.

I hvilke tilfælde udføres manipulationen

Før lægen ordineres til sigmoidoskopi, undersøger lægen patienten detaljeret og stiller ham en hel liste med aktuelle spørgsmål for at bestemme det symptomatiske billede af sygdommen. For patienter efter 40 år er undersøgelse af tarmområdet indiceret af forebyggende årsager..

Indikationerne for manipulationen er som følger:

  1. Intern form for hæmorroider.
  2. Udledning af slim og blod i det anorektale område.
  3. Blod i fæces.
  4. Smerter i anus og på tidspunktet for tarmbevægelse.
  5. Regelmæssig forstoppelse, diarré.
  6. Komplicerede tarmbevægelser.

Hvis patienten har lignende klager, er det første skridt at udføre sigmoidoskopi. Når en alvorlig sygdom opdages, vælger lægen metoderne til behandling.

I processen med at undersøge tarmene er det muligt at påvise en række alvorlige patologier og lidelser, blandt hvilke der er purulente processer, sfinkeritis osv..

I henhold til resultaterne af manipulationen kan der udføres kirurgisk indgreb til behandling af rectocele, hvis denne patologi er diagnosticeret.

Kontraindikationer til undersøgelse

En kontraindikation er enhver alvorlig tilstand hos patienten, hvor sandsynligheden for en kraftig forringelse overstiger behovet for sigmoidoskopi:

  • alvorlig hjerte-kar-sygdom;
  • alvorlig åndedrætssvigt;
  • krænkelse af cerebral cirkulation.

Relative kontraindikationer - akut periode med alle inflammatoriske processer med lokalisering i anus (hæmorroider, revner, paraproctitis). I nødsituationer, hvor der er en trussel mod patientens liv, udføres sigmoidoskopi af sundhedsmæssige årsager (for eksempel med alvorlig tarmblødning, som ledsages af bevidsthedstab).

Eksempelmenu

Forberedelse til eksamen kan tage en prøvemenu, designet til 3 dage. Tre dage før diagnose:

  • Om morgenen - havregryn kogt i vand med en skefuld honning, et brød ost og grøn te.
  • Anden morgenmad - et glas lavt fedtindhold, gæret bagt mælk eller kefir med 2 kiks.
  • Frokostmåltid - Lav-fedt bouillon (kylling, kalkun, kalvekød), 2 kødboller og frisk agurksalat.
  • Eftermiddags snack - cottage ost gryderet og tørret frugt COMPOT.
  • Aftenmåltid - 200 ml gæret bagt mælk med lavt fedtindhold og 3 kiks.

Sådan forbedres effektiviteten af ​​udrensning?

Naturligvis er Mikrolax ikke nok til maksimal tarmrensning: et afføringsmiddel vil ikke have den ønskede effekt, hvis en ordentlig diæt ikke følges parallelt. Det består i brugen af ​​hurtigt fordøjelig mad og minimering af skadelige fødevarer, der forårsager forstoppelse og irriterer slimhinderne i mave-tarmkanalen.

I en uge (som en sidste udvej, 3-4 dage), bør du udelukke fra kosten:

  • forskellige nødder;
  • kød med en høj procentdel fedt;
  • hvidløg;
  • melprodukter;
  • røget kød;
  • marmelade (inklusive hjemmelavet);
  • mayonnaise og ketchup;
  • sojamad;
  • tørrede frugter;
  • bulgur;
  • bælgfrugter;
  • smør;
  • grøntsager og frugter med en skræl;
  • brød;
  • svampe i enhver form;
  • marinader;
  • fedtede mejeriprodukter;
  • alkohol;
  • dumplings, poses, manti og dumplings;
  • semulje;
  • klid;
  • syltede agurker;
  • chokolade;
  • flødeis;
  • dåsemad;
  • muffin.

Retter skal være så enkle som muligt. Det tilrådes at dampe, bage eller koge dem med en lille mængde solsikkeolie. Tilsæt ikke stegning til supper. Først og fremmest foretrækkes bouillon, sunde salater uden saucer, kornfattig fedt, cottage cheese, slimede supper og gelé. Vi må ikke glemme det daglige indtag af rent vand. En rimelig integreret tilgang er nøglen til et informativt forskningsresultat.

Intestinal rektoskopi

Undersøgelse med rektoskopi udføres både som formålet med en forebyggende undersøgelse for om muligt at forhindre udvikling af forskellige sygdomme og i nærvær af visse forstyrrende symptomer. Med henblik på profylakse ordineres rektoskopi af tarmen til patienter over fyrre år og udføres en gang om året..

Indikationer til brug af rektoskopi:

  1. Smerter i analområdet.
  2. Afføringslidelser - forstoppelse eller diarré.
  3. Forekomsten af ​​tarmblødning.
  4. Udseendet af slim eller purulent udflod fra anus.
  5. Følelse af ufuldstændig tarmbevægelse.

Vi kan sige, at eventuelle patologiske ændringer i endetarmen og den nedre del af sigmoid colon, eller mistanken om disse ændringer er indikationer for rektoskopi.

Kontraindikationer for brugen af ​​rektoskopi:

  1. Udseendet af overdreven blødning fra tarmen.
  2. Tilstedeværelsen af ​​akut betændelse i analområdet - hæmorroider, paraproctitis og så videre.
  3. Eksisterende akutte inflammatoriske processer i bughulen.
  4. Patienter udvikler en akut analfissur.
  5. Forekomsten af ​​indsnævring af analkanalens lumen på grund af forskellige årsager - medfødt eller erhvervet. Normalt er denne symptomatologi et af tegnene på en rektal tumor..
  6. Udseendet af traumatiske læsioner i anus. For eksempel som et resultat af kemiske eller termiske forbrændinger.
  7. En historie med hjertesygdom, der er i fasen af ​​dekompensation.
  8. Den voksende alvorlige tilstand hos en generel patient eller manifestationen af ​​akutte former for sygdomme.
  9. Eksisterende menstruationsblødning hos kvinder.

Rektoskopiproceduren giver dig mulighed for at påvise forskellige typer neoplasmer i endetarmen og nogle dele af sigmoid colon, selv i forstadier, når tumorens tilstand er reversibel. Ud over visuel undersøgelse er det muligt at tage en biopsi (det vil sige en del af vævet) i det område af rektalvæggen, der er mistænksom. I fremtiden underkastes det patologiske stykke af tarmen histologisk undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​ændrede celler i den..

Pålideligheden ved rektoskopi er høj på grund af det faktum, at en specialist ikke kun kan bemærke neoplasmer på rektal slimhinde, men også undersøge det i detaljer.

Ved hjælp af rektoskopi kan du ikke kun undersøge patientens tarme, men også fjerne små tumorer. Denne procedure er hurtig og ikke-traumatisk og redder patienten fra abdominal kirurgi, hvilket bringer patienterne meget besvær..

Ved hjælp af rektoskopi kan du også stoppe den eksisterende blødning, der er opstået fra tarmens slimhinder ved hjælp af specielle elektroder..

Betydningen af ​​diagnostik ved hjælp af rektoskopi synes i øjeblikket at være meget stor. For nylig har der i det moderne samfund været en konstant stigning i antallet af tumorsygdomme i tyktarmen.

Mulighederne for medicin tillader nu at behandle denne forfærdelige sygdom, men kun i de tidlige stadier. Men de indledende stadier af tyktarmskræft, som mange andre tumorer, er praktisk talt asymptomatiske. Derfor er der ingen diagnose og rettidig behandling af denne sygdom i de tidlige stadier. Og først på et sent stadium af sygdommen manifesterer tumoren sig gennem stærke symptomer, men i denne periode bliver behandlingen ineffektiv..

Gendannelse og komplikationer efter sigmoidoskopi

Dette er et metal eller fleksibelt hulrør med en lysarmatur i slutningen, hvortil de er forbundet i serie efter behov:

  • et luftforsyningssystem til tarmen for bedre at se foldene i slimhinden
  • optiske okularer til inspektion;
  • tang til vævsopsamling til histologisk undersøgelse;
  • speciel løkke til fjernelse af neoplasmer.

Nogle gange er enheden forbundet til monitoren, og så ser proktologen resultaterne af undersøgelsen på skærmen.

I moderne kliniske centre bruges ofte et sigmoidoskop, hvis rør er fleksibelt og lille, maksimalt 12 mm i diameter.

Enheden kan have forskellige længder fra 25 til 35 cm. Diameter er også valgt individuelt. Den leveres i 10, 15 og 20 mm.

Proktologer er især omhyggelige med at vælge størrelsen på sigmoidoskopet, når de undersøger et barn.

Hvilket er bedre: sigmoidoskopi eller koloskopi - spørgsmålet er ikke helt korrekt. Begge procedurer med samme frekvens er ordineret og udført på hospitaler, der supplerer hinanden.

Valget af metoden foretages af proctologen under hensyntagen til patientens specifikke situation. Ofte foreskrives om nødvendigt kolonoskopi til rektoskopi, for eksempel når patienten føler sig utilpas, og RRS (Retra Romanoscopy) afslørede ikke patologi.

Rectoromanoscope - et stift eller fleksibelt rør, der giver dig mulighed for at undersøge væggene i rektum og distale sigmoid kolon i en afstand af ikke mere end 35 cm fra anus.

Kolonoskop - har et blødt rør. I slutningen af ​​det er der et kraftfuldt videokamera og en belysningsanordning, oplysningerne vises på en computerskærm. Tillader dig at se detaljeret alle dele af tyktarmen, inklusive cecum.

Rektoskopi ordineres i tilfælde af:

  • langvarig hyppig forstoppelse;
  • afføringslidelser, når diarré erstattes af hærdning af fæces;
  • en følelse af ufuldstændig tarmbevægelse;
  • smertefuldt syndrom, skæring og forbrænding i perineum eller nedre del af maven;
  • udledning af pus og slim fra anus;
  • kroniske hæmorroider;
  • mistanke om en kræftformet tumor eller godartet dannelse i endetarmen;
  • vægttab uden nogen åbenbar grund;
  • overvågning af effektiviteten af ​​tidligere foreskrevet behandling;
  • forebyggende undersøgelse efter 40 år for ikke at gå glip af den indledende fase af endetarmskræft.

Med alle disse symptomer kan en diagnose stilles ved kun at undersøge rektumens tilstand..

Kolonoskopi vil blive ordineret i tilfælde af mistanke om patologi i overtarmen og i følgende tilfælde:

  • blødning fra anus;
  • anæmi, et kraftigt fald i hæmoglobinniveauer, hurtig træthed og svaghed.
  • mistanke om Crohns sygdom;
  • skarpt vægttab med normal sædvanlig ernæring;
  • okkult blod i fæces ifølge resultaterne af analysen;
  • konstant smerte i tarmen og kolik i maven, ubehag;
  • kommende gynækologisk kirurgi;
  • fjernelse af polypper og kauterisering af mavesår placeret i den øvre mave-tarmkanal;
  • mistanke om tarmkræft.

Kolonoskopi er meget mere informativ og giver en idé om organets tilstand og ændringerne der generelt finder sted der.

Men hvis vi taler om de nedre dele, er det mere hensigtsmæssigt at foretage rektoskopi, da koloskopet næppe ser på dem.

  • meget lettere at bære;
  • har færre kontraindikationer;
  • udføres hovedsageligt uden anæstesi;
  • tager kun 5 minutters tid;
  • forberedelse til det kræver ikke særlig omhu;
  • efter proceduren føler patienter normalt ikke ubehag og komplikationer;
  • der er en risiko for at gå glip af udviklingen af ​​sygdommen i overtarmen.
  • en mere seriøs og smertefuld procedure;
  • ofte udført med anæstesi, op til generel anæstesi;
  • med tiden kan det vare op til en time;
  • giver dig mulighed for at diagnosticere mere alvorlige og dybe organpatologier;
  • forberedelse derhjemme eller stationær tager længere tid;
  • hvis tarmen ikke er renset ordentligt, udføres diagnosen ikke;
  • har flere kontraindikationer og komplikationer.
  • muliggør med en høj grad af sandsynlighed at identificere alvorlige patologier i de tidlige stadier i tarmen.

Sådan udføres rektoskopi

Inden proceduren udføres, skal specialisten indhente følgende oplysninger fra patienten:

  1. Har patienten allergiske reaktioner på medicin.
  2. Har patienten en øget tendens til at blø ved små snit eller under tandudtrækning?.
  3. Bruger patienten blodkoagulationsmedicin som anoprin, warfarin, plavix, ticlid.
  4. Den kvindelige patient er ikke gravid.
  5. Har patienten menstruationsblødning på undersøgelsestidspunktet.

Derefter undersøges analområdet inden diagnosen af ​​en proktolog, og en rektal undersøgelse af endetarmen udføres også. Denne undersøgelse giver dig mulighed for yderligere at identificere patologiske ændringer i endetarmen: du kan opdage manifestationer af hæmorroider, paraproctitis, analeksem, dermatitis, kønsvorter, forskellige tumorer og så videre..

For patienter, der ikke er bekendt med denne procedure, men har en læges recept, der skal gennemgå en rektoskopiundersøgelse, er det vigtigt først at vide, hvordan rektoskopi udføres.... Rektoskopiproceduren udføres med patientens knæ-albue eller knæ-skulderposition, der er placeret på en sofa eller i en liggende stilling på venstre side

Hvis proceduren udføres, når patienten ligger på hans side, skal han bøje knæene og trykke dem mod maven. Det er muligt at foretage en undersøgelse på gynækologisk stol, når patienten ligger på ryggen.

Rektoskopiproceduren udføres med patientens knæ-albue eller knæ-skulderposition, som er placeret på en sofa eller i en liggende stilling på venstre side. Hvis proceduren udføres, når patienten ligger på hans side, skal han bøje knæene og trykke dem mod maven. Det er muligt at foretage en undersøgelse på gynækologisk stol, når patienten ligger på ryggen.

Før rektoskopi slipper patienten af ​​tøjet under taljen og tager den angivne position. Derefter foretager specialist en fingerundersøgelse af anus. Derefter smøres enhedens rør med lidocaingel og vaselin (eller anden ligegyldig olie). Patienten skal trække vejret dybt ind og holde vejret, og derefter udånde langsomt og samtidig slappe af den modsatte skulder til den side, som patienten ligger på. Det er også nødvendigt at lempe nakkemusklerne på udåndningstidspunktet..

Specialisten kan nu langsomt og med stor omhu indsætte rektoskopet i anus til en dybde på fem centimeter ved hjælp af roterende bevægelser. Derefter fjernes obturatoren (et stik inde i røret), da røret allerede er placeret bag luften, og undersøgelsen udføres kun ved hjælp af synet

Når enhedens rør allerede er bevæget i en afstand fra tolv til fjorten centimeter ind i zonen med rektosigmoidbøjningen, bliver patienten bedt om at gentage et dybt indånding og derefter langsomt udånde som sidste gang. Under inhalation og udånding pumpes luft ind i tarmen ved hjælp af en speciel pære. Patientens og lægenens handlinger hjælper med let at penetrere rektoskopet i sigmoid-kolon. Hvis pludselig hindres enhedens forfremmelse, stoppes undersøgelsen af ​​patienten øjeblikkeligt, og rektoskopet trækkes ud.

Det er også nødvendigt at tage højde for, at hele tiden, når røret bevæger sig langs endetarmen, tilføres der konstant en lille mængde luft til det. Dette er nødvendigt for at sikre lethed og smertefrihed ved indtrængen af ​​rektoskopet i tarmen..

Rektoskopiproceduren udføres i en cirkulær bevægelse med den distale ende af rektoskopet og giver dig mulighed for at undersøge tarmvæggen fra analkanalen til den distale tredjedel af sigmoid kolon.

Lægemiddelegenskaber

"Microlax" hører til gruppen af ​​afføringsmidler med en mild effekt på tarmslimhinden. Lægemidlet er af amerikansk oprindelse, af producenten produceres det i form af en opløsning pakket i miniature klyster fra et polymermateriale. Hvert mikro-klyster har en praktisk spids med en tætning, der afbrydes umiddelbart før brug. Kartonen indeholder 4 mikroclyster, som hver indeholder 5 ml medicinsk opløsning.

Det er vigtigt at finde ud af på forhånd, hvordan man skal forberede sig til sigmoidoskopi med Mikrolax. Defekation efter brug af produktet sker efter 5-20 minutter. Den nøjagtige tid afhænger af de individuelle egenskaber ved organismen for hver patient. Virkningen af ​​lægemidlet skyldes egenskaberne ved de aktive stoffer i dets sammensætning:

  1. Natriumcitrat. Kan udvinde vand fra afføring.
  2. Glycerol. Under dens indflydelse irriteres slimhindeforingen i endetarmen, hvilket resulterer i, at peristaltis forbedres.
  3. Natriumlaurylsulfoacetat. Liquefies tarm afføring på kort tid.
  4. Demineraliseret vand. Det er et yderligere bindende element i medicinen.
  5. Sorbitol. Stimulerer peristaltik, strømmen af ​​vand ind i tarmhulen.
  6. Sorbinsyre. Er et hjælpestof.

Hvis patienten har en intolerance over for et af de anførte stoffer, er brugen af ​​et afføringsmiddel kontraindiceret for ham. Det er værd at give en anden egnet medicin præference.

Er det altid muligt at bruge "Mikrolax" til sigmoidoskopi?

resultater

Umiddelbart efter undersøgelsen kan lægen rapportere de foreløbige resultater af undersøgelsen. Biopsidataene vil være klar om et par dage, hvorefter du skal høre igen med den specialist, der henviste til sigmoidoskopi.

Hyppige diagnostiske resultater:

  • hæmorider;
  • polypper eller hævelse i tarmen;
  • ulcerøs colitis eller diverticula (svulmende) i tarmvæggen.

I nogle tilfælde er der efter sigmoidoskopi et behov for yderligere undersøgelse af tarmen - koloskopi. I mange lande er disse to undersøgelser en obligatorisk komponent i en screening (primær) undersøgelse til rettidig diagnose af tarmkræft hos mennesker over 50 år..

Årsager til, at resultaterne kan være skæve:

  • afføring i endetarmen eller sigmoid kolon;
  • henrettelse (røntgenundersøgelse af tyktarmen, hvor et kontrastmiddel injiceres i det) inden for en uge før undersøgelsen;
  • patienten har svær diverticulitis eller har for nylig haft en tarmoperation.

Medicinske indikationer

Enheden er udstyret med et moderne, optisk system med høj præcision, der gør det muligt at opdage problemer i den nedre tarm - erosion, revner, dybe hæmorroider, mavesår, tumorer, inflammatoriske processer..

Årsagen til udnævnelsen af ​​proceduren er følgende patientklager:

  • pus eller slim fra anus;
  • trækkesmerter i underlivet, ofte ledsaget af forstoppelse og hård afføring;
  • smertefulde fornemmelser i perineum og nederste tarm;
  • arvelig disposition;
  • hyppige problemer med tømning, følelse fuld efter en tarmbevægelse;
  • blødning med hæmorroider;
  • diarré skiftevis med forstoppelse;
  • forværring af eksisterende tarmsygdomme.

Efter undersøgelse kan proktologen bekræfte eller afvise:

  • tilstedeværelsen af ​​en kræftformet tumor, tag materiale til histologisk undersøgelse;
  • Crohns sygdom;
  • ikke-specifik ulcerøs colitis;
  • proctosigmoiditis;
  • proctitis;
  • vedvarende patologiske ændringer og inflammatoriske processer, der er karakteristiske for en precancerøs tilstand;
  • polypper, indre revner, erosion;
  • medfødte afvigelser i den distale tarm;
  • tilstedeværelsen af ​​indre hæmorroider;
  • kræft i prostata eller bækkenorganer;

Derudover er proceduren ofte ordineret til kvinder af gynækologer og mænd - af urologer før operation eller som en forebyggende undersøgelse for rettidig påvisning af ondartede tumorer..

Proceduren for udførelse af rektoskopi

En aftale med en proctologist på dagen for proceduren begynder med det faktum, at han forklarer detaljeret, hvordan man skal opføre sig for at undgå komplikationer og smerter, hvordan du kan hjælpe dig selv, og hvad der ikke anbefales.

Så er der en obligatorisk digital undersøgelse af endetarmen.

Patienten klæder sig fra taljen ned og ligger på en særlig høj sofa på hans side, tættere på kanten eller indtager en knæ-albue position med vægt på venstre hånd. Det afhænger af formålet med undersøgelsen.

Lægen vælger positionen, men oftest er dette den anden mulighed, da rektum og sigmoid kolon i denne position er på samme niveau, og diagnosen er mindre smertefuld.

Ofte giver forlegenhed og skam behovet for at klæde sig ud. I dag på apoteket kan du købe specielt engangsundertøj - trusser eller shorts med et specielt hul i skridtområdet. Flere detaljer - i vores artikel på link__.

Sørg for at informere proktologen, hvis du:

  • er gravid;
  • lider af hjerte-kar-sygdomme eller diabetes;
  • har problemer med bronchopulmonary systemet;
  • tager medicin ordineret af en anden specialist.

Sådan udføres rektoskopi:

  1. Spidsen af ​​røret, smurt med et specielt værktøj, indsættes i rektumens lumen i en afstand af 4-5 cm med omhyggelige rotationsbevægelser. I dette tilfælde bør patienten anstrenge sig lidt for at lette processen..
  2. Derefter fjerner lægen obturatoren fra røret (en enhed, der afbryder lufttilførselen), sætter en optisk linse på sin plads.
  3. Ved at pumpe luft med en pære, udretter den tarmvæggene, så det ses bedre, gradvist skubber røret videre, allerede visuelt observerer processen ind i okularet.
  4. På dette tidspunkt skal du slappe af og udføre de handlinger, som lægen anbefaler..
  5. Hvis undersøgelsen forstyrres af resterne af fæces, purulent eller slimhindet udtag, fjernes de med en vatpind eller elektrisk sug.
  6. Brug om nødvendigt en koagulationssløjfe eller tang til at fjerne polypper eller tage vævsprøver til histologi.
  7. Lægen frigiver luft fra tarmene og fjerner også omhyggeligt sigmoidoskopet fra perineum.

Dette afslutter undersøgelsen. Det tager højst 7 minutter i tid. Resultatet er normalt klar om 1-2 uger..

Med knæalbue-positionen skal du i slutningen ligge lidt på ryggen.

Derefter kan patienten rejse sig og gå hjem..

Gør det ondt

Nej, proceduren er ret smertefri, når den for eksempel sammenlignes med en koloskopi. Ubehagelige fornemmelser, der kan sammenlignes med fornemmelser under en lavemang, kan kun mærkes, når der pumpes luft ind i tarmen. På dette tidspunkt anbefaler lægen at tage et langsomt dybt indånding ind og ud..

Du kan finde anmeldelser på fora, der bekræfter, at manipulationen af ​​proctologen er absolut smertefri.

Patienter med analfissurer, svær betændelse eller blødning, børn under 12 år diagnosticeres under lokalbedøvelse, simpelthen ved at behandle indgangen til sigmoidoskopet med en bedøvelse.

Tarmslimvævet har ikke nerveender, så patienten føler ikke ubehag under fjernelse af polypper eller andre medicinske procedurer.

Mere om sigmoidoskopi

Lægers anbefalinger
En proctologist er en snæver-profileret specialist i patologier i tyktarmen og endetarmen. Meget ofte, i regionale hospitaler i små byer og landsbyer, er der ingen sådan læge i staten, og hvis der er, så en. Hos mange patienter forekommer hæmorroidal sygdom ledsaget af blodtab, purulent slimafstødning fra kanalen, smertsyndrom og ubehag. Patienter klager også over sæler i analkanalen, prolaps og nedsat tømning. Hvad skal patienterne gøre i en sådan situation?

Når du er kommet til den lokale terapeut, skal du beskrive alle symptomerne og foruroligende klager, og lægen vil ordinere en yderligere undersøgelse til diagnostik af en proctologist eller coloproctologist. Hvis der ikke findes en sådan specialist på personalet i den medicinske institution, udstedes henvisningen til undersøgelse i det regionale center.

At udskyde og tolerere tegnene på hæmorroidal vene og rektal organ sygdom er fyldt med alvorlige konsekvenser, hvoraf den ene er rektal kræft. Enhver patologisk proces behandles hurtigere i det indledende stadium af dens udvikling.

Diagnostik ved hjælp af et rektoroskop foreskrives:

  • kroniske og akutte hæmorologiske patologier i rektalt organ - det er bedst at udføre proceduren under remission, dette identificerer nøjagtigt antallet af kegler, deres placering såvel som fartøjernes tilstand;
  • sigmoidoskopi anbefales som forberedelse til yderligere undersøgelse (kolonografi);
  • sessioner bidrager til hurtig detektion af tumorprocesser i forskellige kurser i rektalt organ og sigmoid colon (kræft, vævsproliferation);
  • hvis en mand diagnosticeres med en tumor i prostata og hos kvinder i organerne placeret i det lille bækken, er sigmoidoskopi uundværlig;
  • diagnose er også nødvendig, når detektering af betændelse i tarmslimvævet, kronisk proctitis og paraproctitis;
  • undersøgelser udføres også med karakteristiske ændringer i feces konsistens og deres mængde.

Diagnostik ved hjælp af et rektoroskop er ikke det eneste formål med enheden. Sessioner er ordineret til kirurgisk hjælp på rektalt organ (udskæring af små formationer ved hjælp af anæstetika til smertelindring). Minimalt invasive metoder giver dig mulighed for at eliminere tumorer såsom polypper uden en skalpell. Ved hjælp af et rektoskop kan en proktolog tage et stykke væv til en biopsi for at bestemme tumorens art og stadium.

Hvordan udføres proceduren

Rektoskopi, i modsætning til mange andre typer endoskopisk diagnostik, medfører praktisk taget ikke smertefulde fornemmelser for patienten, derfor er lokalbedøvelse under dens implementering ekstremt sjælden. Rektoskopet, som undersøgelsen udføres med, ligner et tyndt hult rør, i hvis ende der er en obturator, der giver luftforsyning og en optisk enhed. Inden proceduren placeres patienten på sin venstre side, bliver han bedt om at bøje knæene og bringe dem til maven. På nogle institutioner bruges klassiske stillinger til rektoskopi (knæ med støtte på albuer eller skuldre), men de fleste specialister nægter sådanne teknikker på grund af det udtrykte psykologiske ubehag hos patienten.

Teknik til sigmoidoskopi

Ukompliceret sigmoidoskopi udføres i flere faser:

  • rektoskopets rør smøres rigeligt med vaselin eller anden fedtbase og indsættes i rektum med ca. 5 cm;
  • ved hjælp af lufttilførslen fremfører lægen enheden med sfinkteren og fjerner obturatoren;
  • i en højde på 13-14 cm bliver patienten bedt om at tage en dyb indånding og slappe af højre skulder - på dette trin trænger røret ind i den distale del af sigmoid kolon.

Vigtig! Indtræden af ​​smerter under proceduren er et vigtigt symptom, der indikerer mulige tumorer eller andre ekstraintestinale læsioner. Hvis røret hviler mod en eller anden hindring under dets passage gennem endetarmen, og dets fremdrift er vanskelig, skal undersøgelsen straks stoppes.

Kontraindikationer for sigmoidoskopi