BIOLOGISK DEPARTEMENT I CENTRE FOR PEDAGOGISKE FÆRDIGHEDER

Forfatteren til artiklen er A.M. Zybina.

Hjertet er en pumpe, der tillader blod at strømme gennem blodkarene gennem gentagne rytmiske sammentrækninger. Hjertet har tre lag (fig. 1). Internt - endokardiet er homologt med det vaskulære endotel, midten - myokardiet består af cardiomyocytter og har en kontraktil funktion, det ydre - epikardiet består af bindevæv. Det humane myocardium er meget tykt, derfor giver koronararterier dets ernæring. Hjertet er omgivet af en perikardial sac - perikardiet. Rummet mellem epikardiet og perikardiet er fyldt med væske, hvilket reducerer friktion af hjertet mod tilstødende væv.

Fig. 1. Hjertemurens struktur.

Fig. 2. Hjertes indre struktur.

Hjertet består af atrierne (højre og venstre), to ventrikler (højre og venstre) (fig. 2). Den højre og venstre halvdel af hjertet kommunikerer ikke og er fyldt med forskellige blodtyper: den højre er venøs (udtømt i ilt), den venstre er arteriel (beriget med ilt). Blod kommer altid ind i hjertets atria gennem venerne, passerer ind i ventriklerne og videre ind i arterierne. Hjertets ventiler forhindrer blodstrømmen tilbage. Folieventilerne er placeret mellem atria og ventrikler: til højre tricuspid (tricuspid), til venstre - bicuspid (mitral). Halvmåne ventiler er placeret mellem ventrikler og arterier: lungeventiler til højre, aortaventiler til venstre (fig. 2, 3).

Fig. 3. Hjerteventiler.

Sammentrækningsprocessen kaldes systole, afslapning kaldes diastol. Systolen i begge atria forekommer samtidigt, ligesom systolen i begge ventrikler. Den hvilende hjertefrekvens er ca. 0,8 sekunder. Af disse er 0,4 s hjertet fuldstændigt i diastol, 0,1 s falder på atrial systole og 0,3 s - på ventrikulær systole. Under generel diastol og atrial systole er kuspideventilerne åbne, og halvmåneventilerne er lukket. Under diastol i hjertekammeret lukkes foldningsventilerne, og når trykket i hjertet begynder at overstige trykket i aorta, åbner halvmørventilerne.

Hjertet sammentrækkes autonomt fra nervesystemet, da det har myogen automatisering. Dette betyder, at der er automatiseringsnoder (pacemakere), der får hjertet til at trække sig sammen. Automationsnoder findes på specifikke steder og følger et strengt hierarki (figur 4). Hovedautomatiseringsknudepunktet, eller den første ordens automatiseringsknudepunkt, er placeret på det sted, hvor den venøse sinus flyder ind i det højre atrium og kaldes sinusatrium (kinesisk atrium, SA-knudepunkt). Normalt spredes spændingen fra dette knudepunkt i hele hjertet, og hjertet sammentrækkes i dets rytme (60-80 slag / min ved hvile). Den anden ordens automatiseringsnode er placeret på grænsen til atria og ventrikler og kaldes atrioventrikulær (atrio-ventrikulær, AV-knude). Dens rytme er lavere (ca. 40 slag / min) og manifesterer sig ikke under normal hjertefunktion. For at spændingen hurtigt kan sprede sig og sammentrækningen af ​​ventrikelens CMC forekommer synkront, er der specielle ledende fibre: bundtet af His, benene på His og Purkinje fibrene. Disse celler kan også generere spontane AP'er med en lav frekvens (ca. 20 slag / min.) Derfor kaldes sådanne fibre en tredje-ordens automatiseringsnode. Normalt vises denne rytme heller ikke..

Fig. 4. Placeringen af ​​automatiseringsknudepunkter i hjertet.

På trods af det faktum, at hjertet er i stand til at sammentrykke autonomt, justerer nervesystemet hjerterytmen (HR). Den kinesiske atriale knude påvirkes af det autonome nervesystem. Under virkningen af ​​det parasympatiske nervesystem falder hjerterytmen. I dette tilfælde fungerer acetylcholin som en neurotransmitter, og reguleringscentre er placeret i medulla oblongata. Aktiveringen af ​​det sympatiske nervesystem fører til en stigning i hjerterytmen. Neurotransmitteren er noradrenalin, og centre er placeret i de øverste thoraxsegmenter af rygmarven. Regulering af nervesystemet sikrer, at hjerterytmen tilpasses kroppens belastning.

Fig. 5. Cirkler af blodcirkulation.

Det menneskelige hjerte giver kontinuerlig blodcirkulation i to cirkler af blodcirkulation: store og små. Den systemiske cirkulation leverer ilt til alt kropsvæv. For effektiv transport af blod til hjernen og andre væv udvikles højt tryk i venstre ventrikel og arterierne i den store cirkel. Den systemiske cirkulation begynder i venstre ventrikel, hvorfra arterielt blod kommer ind i venstre aortabue og derefter distribueres gennem arterierne, arteriolerne og kapillærerne. Kapillærer er udvekslingsbeholdere, der består af et lag celler. Gennem dem forekommer diffusion af gasser, næringsstoffer og metabolitter fra blodet og ind i blodet. Fra kapillærerne opsamles venøst ​​blod i venuler og vener. Venerne, der kommer fra tarmen, bryder op i et kapillærnetværk i leveren (leverens portalsystem), hvor skadelige stoffer, der kan komme fra mad, neutraliseres. Vener fra de nedre ekstremiteter og organer i bughulen opsamles i den underordnede vena cava, fra de øvre ekstremiteter og hovedet ind i den overordnede vena cava. Fra hjertets bagside flettes de hule årer ind i den venøse bihule, der strømmer ind i det højre atrium, hvorfra blodet går til den lille cirkel.

Den lille cirkel af blodcirkulation tjener til at berige det venøse blod med ilt. Da hjertet og lungerne er placeret omtrent på samme niveau, er trykket i den lille cirkel lavt. Venøst ​​blod strømmer gennem dets arterier, og det arterielle blod gennem venerne. Den lille cirkel begynder med højre ventrikel, hvis sammentrækning fører til frigivelse af blod i lungearterierne. Endvidere kommer blodet ind i lungerne, hvor det er beriget med ilt. Arterielt blod samles i vener, der drænes ind i det venstre atrium.

Fig. 6. Hjerte i forskellige typer medicinsk undersøgelse. a) ultralyd, b) MR.

EKG

Elektrokardiografi (EKG) er en metode til grafisk registrering af den potentielle forskel i hjertets elektriske felt, der opstår under dens aktivitet. Registrering udføres ved hjælp af et apparat - et elektrokardiograf. Kort sagt, elektriske impulser forplantes altid gennem hjertet i en bestemt sekvens. EKG giver dig mulighed for at registrere spredningen af ​​elektrisk aktivitet i hjertet i tide.

For første gang blev et elektrokardiogram optaget af Auguste Desiree Waller (fig. 7). Han udviklede teorien om hjertets elektriske felter, som senere blev udviklet af den hollandske fysiolog Willem Einthoven. Han var den første, der brugte denne metode til diagnosticering i 1906. Einthoven udviklede ikke kun teorien om EKG, men også metoder til standardisering af optagelse. For sine tjenester blev han tildelt Nobelprisen i fysiologi eller medicin i 1924. Tre standardledninger ifølge Einthoven og er i øjeblikket en af ​​de vigtigste metoder til EKG-forskning.

Fig. 7. Auguste Desiree Waller og den første EKG-optagelse.

Fig. 8. Standardledninger ifølge Einthoven.

For at måle hjertets elektriske aktivitet skal det placeres i et koordinatsystem. Som et sådant system vedtog Einthoven en trekant, hvis hjørnestykker er elektroder placeret på arme og ben. Siden af ​​trekanten fra højre til venstre kaldes den første ledning, fra højre hånd til venstre ben den anden ledning, og fra venstre hånd til venstre ben den tredje ledning. Spændingen af ​​excitation er en vektormængde; projicering af hjertets elektriske aktivitet på hver ledning afspejles i EKG-optagelsen. Hvis vektoren falder sammen med ledningen, vil afvigelsen være positiv, hvis de er modsat - negativ (fig. 9).

Et EKG består i tilfælde af standardelektrodeplacering af en række periodisk gentagne elementer. Positive og negative afvigelser fra den isoelektriske linje kaldes normalt tænder. Der er fem tænder: P, Q, R, S, T.

Fig. 9. Projektion af vektoren for udbredelse af excitation i hjertet til tre standardledninger. Kilde https://med.wikireading.ru/35207

Fig. 10. Afkodning af EKG og dets korrespondance til faser af hjertecyklussen. Kilde http://1poserdcu.ru/diagnostika/rasshifrovka-ekg-u-detej.html

P-bølgen er det ECG-element med lavest amplitude og reflekterer udbredelsen af ​​excitation gennem atrierne. Når atriererne er opsvulmede i spænding, kan en isoelektrisk linje ses på EKG. Med udbredelsen af ​​excitation gennem ventriklerne skifter vektoren retning flere gange. Denne proces afspejler QRS-komplekset. Samtidig forekommer atrial repolarisering. Genpolarisering af ventriklerne reflekteres af T-bølgen.

Med forskellige hjertesygdomme ændres ledningsevnen af ​​dens dele til elektricitet, hvilket fører til en krænkelse af EKG-strukturen. Det mest slående eksempel på en krænkelse er hjerteinfarkt. Ved et hjerteanfald påvirkes CMC-gruppen. Disse celler er ikke længere i stand til at lede elektricitet. Metabolitter frigives fra dem og forstyrrer sammensætningen af ​​det intercellulære stof og aktiviteten af ​​naboceller. Disse lukker på sin side afstandskontakterne og holder op med at lede elektricitet. I løbet af flere måneder eller år kan nogle af disse celler komme sig og begynde at udføre PD igen, den anden del kan dø. Da den tykeste væg og den største belastning er i venstre ventrikel, er det sandsynligvis et hjerteanfald. Følgelig ændres QRS-komplekset og T-bølgen på EKG. På grund af den konstante ændring i antallet af ledende celler ændres formen af ​​EKG (fig. 11). Tegn på et hjerteanfald inkluderer typisk fusion af QRS-komplekset og T-bølgen, ligesom en "kattesyg", en stærk stigning eller inversion af T-bølgen.

Hvilke afdelinger består hjertet af?

Indholdet af artiklen

  • Hvilke afdelinger består hjertet af?
  • Hvorfor har du brug for et hjerte
  • Hvor er hjertet

Generel information

Videnskaben om kardiologi omhandler studiet af hjertet. Den gennemsnitlige hjertemasse er 250-300 gram. Hjertet har en konisk form. Det består hovedsageligt af stærkt elastisk væv - hjertemuskelen, som rytmisk sammentrækkes gennem hele livet og fører blod gennem arterierne og kapillærerne til vævene i kroppen. Den gennemsnitlige hjerterytme er ca. 70 gange pr. Minut.

Dele af hjertet

Det menneskelige hjerte er opdelt af skillevægge i fire kamre, der på forskellige tidspunkter er fyldt med blod. De nederste tykvæggede kamre i hjertet kaldes ventrikler. De fungerer som en pumpe, og efter at de har modtaget blod fra de øvre kamre ved sammentrækning, sender de det til arterierne. Processen med ventrikulær sammentrækning er hjerteslag. De øverste kamre kaldes atria, som takket være de elastiske vægge let strækker og rummer blodet, der flyder fra venerne mellem sammentrækninger.

De venstre og højre dele af hjertet er adskilt fra hinanden, hver af dem består af et atrium og en ventrikel. Oxygenfattigt blod, der strømmer fra vævene i kroppen, kommer først ind i det rigtige afsnit og går først derefter til lungerne. Tværtimod kommer oxygeneret blod fra lungerne ind i det venstre afsnit og omdirigeres til alt væv i kroppen. På grund af det faktum, at venstre ventrikel udfører det vanskeligste arbejde, som består i at pumpe blod gennem en stor cirkel af blodcirkulation, adskiller den sig fra andre hjertekamre af dens massivitet og større vægtykkelse - næsten 1,5 cm.

I hver halvdel af hjertet er atria og ventrikler forbundet med en åbning lukket af en ventil. Ventilerne åbnes udelukkende mod ventriklerne. Denne proces understøttes af senetråde, der er fastgjort i den ene ende til ventilklapperne, og det modsatte af papillarmusklerne placeret på væggene i ventriklerne. Sådanne muskler er udvækst af den ventrikulære væg og sammentrækkes samtidig med dem, hvilket bringer senefilamenterne i spænding og tillader ikke blod at strømme tilbage i atriet. Senetråd forhindrer ventiler i at dreje mod atria under ventrikulær sammentrækning.

På steder, hvor aorta kommer fra venstre ventrikel, og lungearterien fra højre ventrikel, anbringes halvmåne ventiler i form af lommer. Gennem dem passerer blod ind i aorta og lungearterien, men bevægelse tilbage ind i ventriklerne er umulig på grund af det faktum, at semilunarventilerne rettes og lukkes, når de er fyldt med blod.

1. Hjerte

1. Generelle egenskaber ved hjertets struktur og arbejde

Muravyova M.S., Muravyova E.G., Sazonov V.F..

Institut for biologi og metoder til dets undervisning, Russian State University opkaldt efter S.A. Yesenin, Ryazan

Definition af konceptet

Hjertet er et hult muskelorgan, der sikrer bevægelse af blod gennem kroppen og har evnen til at være automatisk, dvs. selvstændigt arbejde.

Hjertet er det centrale organ i det kardiovaskulære system, det handler om størrelsen på et stort æble (størrelsen på en menneskelig knytnæve). Placeret hovedsageligt i venstre side af brystet bag brystbenet. Hjertets placering er asymmetrisk: 2/3 af det ligger på venstre side og 1/3 på højre side af brysthulen. Den gennemsnitlige hjertevægt hos mænd er 300 g, hos kvinder - 250 g, selvom det antages, at det er kvinder, der er mere hjertelige mennesker.

Hjertet skubber som en dynamisk pumpe blod ind i et omfattende netværk af blodkar, der kunne omkranse jorden to og en halv gang. Drivkraften for denne pumpe kommer fra ventriklerne, hvor deres tykke muskelvægge sammentrækkes, så blod pumpes ind i arterierne. Hjertets pumpehandling gentages automatisk i pulsens rytme: ca. 72 slag pr. Minut, 100.000 slag pr. Dag. Mængden af ​​pumpet blod afhænger af graden af ​​personens spænding og de handlinger, han udfører, samt af hans psyko-emotionelle tilstand og spænder fra 5 til 30 liter pr. Minut.

Hjertestruktur

Video: Demonstration af hjertets anatomi på en dummy

Hjertet kan udføre sin funktion som en godt koordineret pumpe på grund af dets specielle struktur.

Det menneskelige hjerte består af 4 kamre - to atria og to ventrikler.

Atria samler blod, der strømmer til dem gennem venerne: den overlegne og underordnede vena cava strømmer ind i det højre atrium, og fire lungeårer i venstre. Det skal forstås, at blodet, der kommer ind i atrierne, ikke kun forbliver i dem, men i transit sendes også til ventriklerne. Og først efter at have fyldt både ventrikler og atria med blod, sammentrækkes atriaerne og skubber en yderligere portion blod ind i ventriklerne.

Fra de fyldte ventrikler kastes blod under pres i arterierne: fra venstre blod trænger aorta - den største arterie i vores krop - ind i den systemiske cirkulation; fra højre ventrikel - til lungearterien - til den lille cirkel.

Højre og venstre del af hjertet hos mennesker, som i alle pattedyr, adskilles med et fast septum, og derfor blandes ikke blodet: i den højre halvdel af hjertet - venøs, i venstre - arteriel.

Atrium og ventrikel i hver halvdel af hjertet er forbundet med ventiler: på venstre side har ventilen 2 cusps (mitralventilen, den er mere kraftfuld); i højre halvdel er der 3 ventiler. Klapventiler (som døre) åbnes kun mod ventriklerne, da senetråd, der strækker sig fra papillarmusklerne, som er placeret i ventriklerne, er fastgjort til deres kanter. Alt dette forhindrer, at ventilerne vender sig ind i forsamlingshulen under sammentrækningen af ​​ventriklerne, hvilket sikrer fuldstændig lukning af ventilblade og forhindrer blod i at vende tilbage til atria.

Åbningerne i lungearterien og aorta har halvmåneventiler (mere enkelt arrangeret, da disse åbninger er meget mindre). Hver ventil består af 3 halvmåner - en slags lommer med frie kanter vendt mod karene. Og disse ventiler åbnes også kun i en retning - i arterien, og blodet kan ikke vende tilbage fra arterierne til ventriklerne, fordi når retning af dets bevægelse ændres, udfyldes de halvmåne ventiler ("lommer") med blod, hvilket blokerer dens returvej.

Hjertens væg er dannet af tre membraner: ydre membran - bindevæv, tyndt - epikardium; den midterste membran er muskuløs, den mest kraftfulde, især i venstre ventrikel - myokardiet. Hjertemuskulaturen er strippet, men i modsætning til skeletmuskler afhænger dens aktivitet ikke af en persons vilje. Hjertet er kendetegnet ved automatik - evnen til at trække sig sammen uanset ydre påvirkninger, da der er et specielt "apparat" i hjertemuskelen; derfor fungerer hjertet, selv efter at det er blevet fjernet fra kroppen. Dette observeres let hos frøer. Det udskårne frøhjerte fortsætter med at trække sig sammen og stopper, når forsyningen med næringsstoffer ophører, og metaboliske produkter, der dannes under hjertemuskelens arbejde, ophører med at blive fjernet. Det menneskelige hjerte er mere følsomt i tilfælde af underernæring, og kun den russiske fysiolog A. Kulabko i 1902 lykkedes at føre en opvarmet næringsopløsning mættet med ilt gennem hjertekarrene til et barn, der døde 20 timer tidligere. Før det, fik dette hjerte til at slå rytmisk.

Hjertets automatik sikrer dets rytmiske sammentrækning, men der er en nervøs og humoral regulering i kroppen, som et resultat, hvor frekvensen og styrken af ​​sammentrækninger kan ændre sig afhængigt af kroppens belastning og tilstand.

Den tredje, indre foring af hjertet, den tyndeste er endokardiet; det er kendetegnet ved dets tyndhed og glathed, ellers hvis der forekommer ruhed, f.eks. med dens betændelse, kan der dannes blodpropper.

Det ydre af hjertet er dækket med en perikardium (hjertekjole), der omgiver hjertet som en sac og tillader det frie bevægelse. Normalt føler en person ikke hjertets arbejde. Perikardiet består af 2 lag: indre (epicardium) og ydre, vendt mod brystorganerne. Mellem lagene i perikardiet er der en spalte fyldt med serøs væske, hvilket reducerer arbejdshjertets friktion mod lagene i perikardiet. Perikardiet begrænser hjertets strækning ved at fylde det med blod.

Video: Anatomi af hjertet og lungerne

Hjertearbejde

Video: Hjertearbejde

Video: Ledende system og hjerte-automatisering

Video: Hjertearbejde

Video: Mechanism of Heart Contract

Hjertets arbejde. Hjertecyklus (se også detaljer om hjertecyklus). I hjertets aktivitet kan der skelnes mellem to faser: systole (sammentrækning) og diastol (afslapning). Den atriale systole er svagere og kortere end den ventrikulære systole, den varer 0,1 s, og den ventrikulære systole - 0,3 s; diastol af atrierne tager 0,7 s, og af ventriklerne - 0,5 s. Den generelle pause i hjertet varer 0,4 sek. Hele hjertecyklus varer 0,8 sek. Alle disse indikatorer har en rytme på 75 slag pr. Minut. Varigheden af ​​de forskellige faser af hjertecyklussen afhænger af hjerterytmen. Ved hyppigere sammentrækninger mindskes varigheden af ​​hver fase, især diastol (hjertet hviler mindre).

Hjertets aktivitet er en rytmisk ændring i hjertecyklusserne. Med atrial systole trænger blod gennem de åbne atrioventrikulære åbninger frit ind i ventriklerne, som på dette tidspunkt befinder sig i en diastoltilstand (afslapning). Når ventriklerne fyldes med blod, stiger ventilklapperne ("flyder" under blodtrykket) og bevæger sig væk fra ventriklerne. I dette tilfælde er deres kanter lukket og lukker åbningerne mellem atria og ventrikler. Halvmånedventilerne er stadig lukket på dette tidspunkt. I dette øjeblik begynder ventrikulær systole, dvs. sammentrækning af deres muskelvægge. Blodtrykket inde i ventriklerne stiger så meget, at det bliver meget større end i lungearterien og aorta. Derfor presses semilunar-ventilerne mod arteriernes vægge, og blod kastes kraftigt ind i disse kar. Derefter falder trykket i ventriklerne, og halvmåne-ventilerne lukkes igen ved at fylde dem med blod, som styrter tilbage i ventriklen. Efter dette begynder den tredje fase af hjertecyklussen - en pause, dvs. fuldstændig afslapning af alle dele af hjertet. Under pausen strømmer blod fra venerne ind i atria, og derfra strømmer frit ind i ventriklerne gennem de åbne atrioventrikulære åbninger. Og så begynder den næste hjertecyklus - atrial systole, ventrikulær systole, pause.

Ved en sammentrækning udsætter hver ventrikel ca. 70-80 ml blod. Dette er hjertets slagvolumen. På 1 minut slår det menneskelige hjerte ca. 70 gange. Mængden af ​​blod, der udsprøjtes af ventriklerne på 1 minut, kaldes hjertets minutvolumen. Hos en voksen er det cirka 5 liter..


Den rytmiske kombination af arbejdskraft og resten af ​​hjertet er kilden til dets uundværelighed. Takket være pauser og afslapning hvilede hjertet af en person i alderen 60 år i 30 år. Mennesket har endnu ikke oprettet en sådan maskine, der kunne arbejde kontinuerligt i 70-80 år eller mere. Hjertet er verdens mest effektive motor. Det giver 100 tusind slag om dagen, og i løbet af en persons liv kaster hjertet ud i aortaen en sådan mængde blod, der kunne fylde en kanal, der er 5 km lang, og et stort Volga-motorskib kunne passere gennem det.

Cirkler af blodcirkulation. Gennem en persons liv skubber hjertet, der fungerer som en pumpe, blod gennem det vaskulære system i 2 cirkler af blodcirkulation (store og små). Lad os fortælle dig mere om hver.

En stor cirkel af blodcirkulation (korporal). På billedet til højre er det placeret i bunden og viser, at det tjener næsten hele kroppen. Det begynder med aorta, der strækker sig fra venstre ventrikel. På billedet er dette et stort rødt kar, der går ned fra hjertet. Aorta giver anledning til store, mellemstore og små arterier. Arterier passerer i arterioler, som ender i kapillærer. Kapillærer gennemsyrer alle organer og væv i kroppen i et bredt netværk. I kapillærerne afgiver blodet ilt og næringsstoffer, og fra dem modtager det metabolske produkter, herunder kuldioxid. Kapillærer passerer i venuler, hvis blod opsamles i små, mellemstore og store årer. Blod fra den øverste del af kroppen kommer ind i den overlegne vena cava, fra den nederste - ind i den underordnede vena cava. Begge disse vener strømmer ind i det højre atrium, hvor den systemiske cirkulation slutter.

Lille cirkel af blodcirkulation (lunge). På billedet ovenfor sidder det på toppen og viser, at det tjener lungerne. En lille cirkel begynder med lungestammen, der afgår fra højre ventrikel og fører venøst ​​blod ind i lungerne (angivet med blåt). Lungestammen forgrenes i to grene, der fører til venstre og højre lunger. I lungerne er lungearterierne opdelt i mindre arterier, arterioler og kapillærer. I kapillærerne afgiver blodet kuldioxid og er beriget med ilt. Lungekapillærerne passerer ind i venulerne, som derefter danner venerne. Arterielt blod strømmer gennem fire lungeårer ind i det venstre atrium.

Blodet, der cirkulerer i en stor blodcirkulation, forsyner alle celler i kroppen med ilt og næringsstoffer og bærer metaboliske produkter fra dem.

Rollen med lungecirkulationen er, at restaurering (regenerering) af blodgassammensætningen udføres i lungerne.

Hjertefunktion

Før man beskriver funktionerne i det vigtigste organ i det menneskelige hjerte- og kar-system - hjertet, er det nødvendigt kort at dvæle ved dens struktur, fordi hjertet ikke kun er ”kærlighedsorganet”, men også udfører de vigtigste funktioner for at bevare de vigtige funktioner i organismen som helhed.

Hjerte - anatomiske data


Så hjertet (græsk kardia, deraf navnet på videnskaben om hjertet - kardiologi) - er et hult muskelorgan, der modtager blod fra de flydende venekar og pumper det allerede berigede blod ind i arteriesystemet. Det menneskelige hjerte består af 4 kamre: venstre atrium, venstre ventrikel, højre atrium og højre ventrikel. Mellem hinanden adskilles det venstre og det højre hjerte ved atrial og interventrikulær septa. I de højre dele strømmer venøs (ikke iltet blod) i venstre - arteriel (iltet blod).

Generelle funktioner i hjertet

I dette afsnit beskriver vi de generelle funktioner i hjertemuskelen, som et organ som helhed..

automatisme

Automatisme af hjertet

Sammensætningen af ​​hjerteceller (kardiomyocytter) inkluderer også de såkaldte atypiske kardiomyocytter, som ligesom en elektrisk stingray spontant producerer elektriske excitationsimpulser, og de bidrager til gengæld til sammentrækningen af ​​hjertemuskelen. Overtrædelse af denne egenskab fører oftest til ophør med blodcirkulation og uden rettidig hjælp er dødelig.

Ledningsevne

I det menneskelige hjerte er der visse veje, der sikrer ledning af en elektrisk ladning gennem hjertemuskelen, ikke kaotisk, men rettet i en bestemt sekvens fra atria til ventriklerne. I tilfælde af en krænkelse i hjertets ledende system opdages forskellige former for arytmier, blokader og andre rytmeforstyrrelser, som kræver medicinsk terapeutisk og undertiden kirurgisk indgreb.

kontraktilitet

Hovedparten af ​​cellerne i hjertesystemet består af typiske (arbejdende) celler, der sikrer hjertets sammentrækning. Mekanismen kan sammenlignes med arbejdet i andre muskler (biceps, triceps, muskel i iris i øjet), så et signal fra atypiske kardiomyocytter kommer ind i muskelen, hvorefter de trækker sig sammen. I strid med hjertemuskelens kontraktilitet observeres hyppigt forskellige former for ødem (lunger, nedre ekstremiteter, arme, hele overfladen af ​​kroppen), som dannes på grund af hjertesvigt.

tonicitet

Dette er evnen takket være en speciel histologisk (cellulær) struktur til at bevare dens form i alle faser af hjertecyklussen. (Sammentrækning af hjertet - systole, afslapning - diastol). Alle ovennævnte egenskaber muliggør den mest komplekse og måske den vigtigste funktion - pumpning. Pumpefunktionen sikrer den korrekte, rettidige og komplette bevægelse af blod gennem kroppens kar, uden denne egenskab er kroppens vitale aktivitet (uden hjælp af medicinsk udstyr) umulig.

Endokrin funktion

Atrialt natriuretisk hormon

Den endokrine funktion af det hjerte- og vaskulære system tilvejebringes af sekretoriske cardiomyocytter, som hovedsageligt findes i ørerne i hjertet og det højre atrium. Sekretoriske celler producerer atrialt natriuretisk hormon (PNH). Produktionen af ​​dette hormon sker, når musklerne i det højre atrium overbelastes og overstrækkes. Hvorfor gøres dette? Svaret ligger i egenskaberne ved dette hormon. PNH virker hovedsageligt på nyrerne, stimulerer diurese, også under påvirkning af PNH, vasodilation og et fald i blodtrykket forekommer, hvilket sammen med en stigning i urinproduktion medfører et fald i overskydende væske i kroppen og reducerer belastningen på det højre atrium, hvilket resulterer i, at produktionen af ​​PNH falder.

Højre atrial (højre atriefunktion) funktion

Ud over den ovenfor beskrevne sekretoriske funktion af PP er der også en biomekanisk funktion. Så i tykkelsen på PN-væggen ligger sinusknuden, der genererer en elektrisk ladning og bidrager til sammentrækningen af ​​hjertemuskelen fra 60 og flere slag pr. Minut. Det er også værd at bemærke, at PP, der er et af hjertekamrene, har funktionen til at bevæge blod fra den overordnede og underordnede vena cava ind i bugspytkirtlen, og der er en tricuspid ventil i åbningen mellem atrium og ventrikel..

Højre ventrikelfunktion (RV)

Mekanisk funktion af højre ventrikel

Bugspytkirtlen udøver overvejende en mekanisk funktion. Så når det sammentrækkes, trænger blod gennem lungeventilen ind i lungestammen og derefter direkte ind i lungerne, hvor blodet er mættet med ilt. Med et fald i denne egenskab i bugspytkirtlen stagnerer venøst ​​blod først i RA og derefter i alle blodårer, hvilket fører til ødemer i de nedre ekstremiteter, dannelsen af ​​blodpropper, både i RA og hovedsageligt i venerne i de nedre ekstremiteter, som, hvis de ikke er behandlet, kan føre til livstruende og i 40% af tilfældene endda dødelig - lungeemboli (PE).

Venstre atriefunktion (LA)

LP udfører funktionen ved at fremme iltberiget blod til LV. Det er med LP, at den systemiske cirkulation begynder, som giver alle organer og væv i kroppen med ilt. Denne afdelings vigtigste egenskab er at aflaste LV-pres. Med udviklingen af ​​LP-mangel kastes blod, der allerede er beriget med ilt, tilbage i lungerne, hvilket fører til lungeødem, og hvis ubehandlet, er resultatet oftest dødeligt.

Venstre ventrikelfunktion

LV væg 10-12 mm

Mellem LA og LV er der en mitral ventil, det er gennem den, at blod kommer ind i LV, og derefter gennem aortaventilen, i aorta og hele kroppen. LV har det største tryk fra alle hjertehulrum, hvorfor LV væggen er den tykeste, så den når normalt 10-12 mm. Hvis den venstre ventrikel ophører med at opfylde sine egenskaber med 100%, er der en øget belastning på det venstre atrium, hvilket også efterfølgende kan føre til lungeødem..

Funktion af interventrikulær septum

Interventrikulær septums hovedfunktion er at forhindre blanding af strømme fra venstre og højre ventrikler. I IVS-patologi forekommer blanding af venøst ​​blod med arterielt blod, hvilket efterfølgende fører til lungesygdomme, svigt i højre og venstre del af hjertet, sådanne tilstande uden kirurgi ender ofte med døden. I tykkelsen af ​​det interventrikulære septum er der også en bane, der leder en elektrisk ladning fra atria til ventriklerne, hvilket forårsager det synkrone arbejde i alle dele af hjerte- og vaskulærsystemet.

konklusioner

Ventrikulær pumpeaktivitet

Alle ovennævnte egenskaber er meget vigtige for den normale funktion af hjertet og den vitale aktivitet i den menneskelige krop som helhed, da overtrædelsen af ​​mindst en af ​​dem medfører forskellige grader af trussel mod menneskelivet.

    1. Pumpefunktionen er den vigtigste egenskab ved hjertemuskelen, der sikrer bevægelse af blod gennem den menneskelige krop, dens berigelse med ilt. Pumpefunktionen udføres på grund af nogle hjerteegenskaber, nemlig:
      • automatisme - evnen til spontant at generere en elektrisk ladning
      • ledning - evnen til at udføre en elektrisk impuls gennem alle dele af hjertet, i en bestemt sekvens, fra atria til ventriklerne
      • kontraktilitet - evnen hos alle dele af hjertemuskelen til at sammentrække som reaktion på en impuls
      • tonicitet - hjertets evne til at bevare sin form i alle faser af hjertecyklussen.

    Alle disse egenskaber tilvejebringer stabil og kontinuerlig hjerteaktivitet, og i fravær af mindst en af ​​de ovennævnte egenskaber er vital aktivitet (uden eksternt medicinsk udstyr) umulig..

    Hver af afdelingerne i det hjerte- og vaskulære system har en meget vigtig funktion. De højre dele af hjertet pumper blod ind i lungerne, hvor det venøse blod er mættet med ilt, og de venstre dele hjælper med at bevæge arterielt blod fra hjertet i hele kroppen. Derfor er det vigtigt at forstå, at det synkrone arbejde i hver afdeling bidrager til kroppens normale levetid og en krænkelse af strukturen eller arbejdet i mindst en af ​​dem i sidste ende vil medføre patologiske processer i andre afdelinger..

    Hjerte og blodkar

    Det menneskelige kardiovaskulære system er lukket. Dette betyder, at blod kun bevæger sig gennem karene, og der ikke er nogen hulrum, hvor blodet hældes. Takket være hjertets arbejde og det forgrenede blodkar, modtager hver celle i vores krop ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for livet.

    Vær opmærksom på det veletablerede navn - det kardiovaskulære system. For det første er det hjertemuskulaturen, der udfører den vigtigste funktion, der udtages. Vi fortsætter med at studere dette unikke organ..

    Et hjerte

    Den gren af ​​medicinen, der studerer hjertet, kaldes kardiologi (fra det antikke græske καρδία - hjerte og λόγος - undersøgelse). Hjertet er et hult muskulært organ, der sammentrækkes med en bestemt rytme gennem en persons liv.

    Udenfor er hjertet dækket med en pericardial sac - perikardiet. Består af 4 kamre: 2 ventrikler - højre og venstre og 2 atrium - højre og venstre. Husk, at der er pjeceventiler mellem ventriklerne og atrierne..

    En tricuspid (tricuspid) ventil er placeret mellem højre atrium og højre ventrikel, en bicuspid (mitral) ventil er placeret mellem venstre atrium og venstre ventrikel.

    I hjertet bevæger blodet sig i en retning: fra atria til ventriklerne på grund af tilstedeværelsen af ​​folders (atrioventrikulære) ventiler (fra latin atrium - atrium og ventriculus - ventrikel).

    Den største menneskelige kar afgår fra venstre ventrikel - aorta, 2,5 cm i diameter, i hvilken blod flyder med en hastighed på 50 cm i sekundet. Lungestammen afgår fra højre ventrikel. Halvmåne-ventiler er placeret mellem venstre ventrikel og aorta, såvel som højre ventrikel og lungestamme..

    Hjertets muskelvæv repræsenteres af enkelte celler - kardiomyocytter med tværgående striation. Hjertet har en særlig egenskab - automatisk: hjertet isoleret fra kroppen fortsætter med at trække sig sammen uden ydre påvirkninger. Dette skyldes tilstedeværelsen i tykkelsen af ​​muskelvævet i specielle celler - pacemaker (pacemakerceller, atypiske cardiomyocytter), som selv med jævne mellemrum genererer nerveimpulser..

    Hjertet har et ledende system, som den spænding, der er opstået i en del af hjertet, gradvist dækker andre dele. I ledelsessystemet skelnes sinus, atrioventrikulære knudepunkter, et bundt af His- og Purkinje-fibrene. Det er takket være tilstedeværelsen af ​​disse ledende strukturer, at hjertet er i stand til automatisk.

    Hjertecyklus

    Hjertets arbejde består i at successivt erstatte hinanden i tre faser:

      Atrial systole (fra den græske systole - sammentrækning, sammentrækning)

    Varer 0,1 sek. I denne fase sammentrækkes atrierne, deres volumen falder, og blod fra dem kommer ind i ventriklerne. Klapventiler er åbne i denne fase.

    Varer 0,3 sek. Folderen (atrioventrikulære) ventiler er tæt på for at forhindre blod i at flyde tilbage i atria. Ventriklenes muskelvæv begynder at sammentrække, deres volumen falder: halvventilerne åbner. Blod udvises fra ventriklerne i aorta (fra venstre ventrikel) og lungestammen (fra højre ventrikel).

    Total diastol (fra den græske diastol - udvidelse)

    Varer 0,4 sek. I diastol udvides hjertehulrummet - musklerne slapper af, halvventilerne lukker. Klapventiler er åbne. I denne fase er atria fyldt med blod, der passivt kommer ind i ventriklerne. Derefter gentages cyklussen.

    Vi har allerede dækket hjertecyklussen, men jeg vil henlede opmærksomheden på nogle detaljer. I alt varer en cyklus 0,8 sekunder. Atrierne hviler 0,7 sekunder - under ventrikulær systol og total diastol, og ventriklerne hviler 0,5 sekunder - under atrial systol og total diastol. Takket være en så energisk gunstig cyklus er træthed i musklerne lidt under arbejde..

    Hjerterytmen (HR) kan måles ved hjælp af pulsen - de rykkede sammentrækninger af karvæggene forbundet med hjertecyklussen. Den gennemsnitlige hjerterytme er normal - 60-80 slag pr. Minut. En atletes hjertefrekvens er mindre hyppig end en utrent person. Med høj fysisk anstrengelse kan hjerterytmen stige op til 150 slag / min..

    Ændringer i hjerterytmen er mulige i form af dets overdrevent fald eller stigning, skelner henholdsvis: bradykardi (fra det græske βραδυ - langsomt og καρδιά - hjerte) og tachycardia (fra det gamle græske ταχύς - hurtigt og καρδία - hjerte). Bradykardi er kendetegnet ved et fald i hjerterytmen op til 30-60 slag / min, takykardi - over 90 slag / min.

    Det regulatoriske center for det kardiovaskulære system ligger i medulla oblongata og rygmarv. Det parasympatiske nervesystem bremser, og det sympatiske nervesystem fremskynder hjerterytmen. Humorale faktorer (fra den latinske humor - fugt), hovedsageligt hormoner: binyrerne - adrenalin (forbedrer hjertets arbejde), skjoldbruskkirtel - thyroxin (fremskynder hjerterytmen).

    Fartøjer

    Blodet bevæger sig til væv og organer inde i karene. De er opdelt i arterier, vener og kapillærer. Generelt vil vi diskutere deres struktur og funktion. Jeg vil bemærke: hvis du tror, ​​at venøst ​​blod strømmer gennem venerne, og arteriel blod strømmer gennem arterierne, tager du fejl. I den næste artikel finder du specifikke eksempler til at tilbagevise denne misforståelse..

    Gennem arterierne strømmer blod fra hjertet til indre organer og væv. De har tykke vægge, som inkluderer elastiske og glatte muskelfibre. Blodtrykket i dem er det højeste i sammenligning med venerne og kapillærerne, og derfor har de ovennævnte tykke væg.

    Fra indersiden er arterien foret med endotel - epitelceller, der danner et enkelt lag med tynde celler. På grund af tilstedeværelsen af ​​glatte muskelceller i væggen kan arterier indsnævre og udvides. Blodstrømningshastighed i arterier ca. 20-40 cm pr. Sekund.

    De fleste af arterierne har arteriel blod, men vi må ikke glemme undtagelserne: venøst ​​blod strømmer fra højre ventrikel gennem lungearterierne til lungerne.

    Blod strømmer gennem venerne til hjertet. Sammenlignet med arterievæggen er der færre elastiske fibre og muskelfibre i venerne. Blodtrykket i dem er lavt, så venevæggen er tyndere end arterierne..

    Et karakteristisk træk ved vener (som du altid vil bemærke på diagrammet) er tilstedeværelsen af ​​ventiler inde i venen. Ventilerne forhindrer tilbagestrømning af blod i venerne - de giver ensrettet blodgennemstrømning. Vejen blodstrømningshastighed på cirka 20 cm per sekund.

    Forestil dig: vener løfter blod fra benene til hjertet og virker mod tyngdekraften. I dette hjælpes de af de nævnte ventiler og knoglemuskelsammentrækninger. Derfor er fysisk aktivitet meget vigtig i modsætning til fysisk inaktivitet, som er sundhedsskadelig og forstyrrer blodets bevægelse gennem venerne..

    Det venøse blod er overvejende i venerne, men man skal ikke glemme undtagelserne: Lungeårer med arterielt blod beriget med ilt efter at have passeret gennem lungerne nærmer sig det venstre atrium.

    De mindste blodkar er kapillærer (fra Lat. Capillaris - hårgrænse). Deres væg består af et lag celler, der muliggør gasudveksling og metabolske processer af forskellige stoffer (næringsstof, biprodukter) mellem cellerne, der omgiver kapillæret og blodet i kapillæren. Hastigheden for blodbevægelse gennem kapillærerne er den laveste (sammenlignet med arterier, årer) - 0,05 mm pr. Sekund, hvilket er nødvendigt for metaboliske processer.

    Kapillærernes samlede lumen er større end arterierne og venerne. De er velegnede til hver celle i vores krop, det er de, der er forbindelsesleddet, takket være hvilke væv der modtager ilt, næringsstoffer.

    Når blodet passerer gennem kapillærerne, mister det ilt og er mættet med kuldioxid. På billedet ovenfor ser du derfor, at blodet i kapillærerne først er arterielt og derefter - venøst..

    hæmodynamik

    Hæmodynamik er processen med blodcirkulation. En vigtig indikator er blodtryk - trykket, der udøves af blod på væggene i blodkar. Dets værdi afhænger af styrken af ​​sammentrækning af hjertet og vaskulær modstand. Skelne mellem systolisk (gennemsnit 120 mm Hg) og diastolisk (gennemsnit 80 mm Hg) blodtryk.

    Systolisk blodtryk henviser til trykket i blodbanen på tidspunktet for hjertekontraktion, diastolisk - på tidspunktet for dets afslapning.

    Med fysisk anstrengelse og stress stiger blodtrykket, pulsen bliver hurtigere. Blodtrykket falder under søvn, ligesom hjerterytmen gør..

    Blodtrykniveauet er en vigtig indikator for en læge. Blodtryk kan forhøjes hos en patient med nyre- eller binyresygdom, så det er ekstremt vigtigt at kende og kontrollere dets niveau.

    Forhøjet blodtryk, for eksempel 220/120 mm Hg. Kunst. læger kalder arteriel hypertension (fra den græske. hyper - overdrevent; det er ikke helt rigtigt at sige hypertension, hypertension - øget muskel tone), og et fald for eksempel til 90/60 mm. rt. Kunst. kaldes arteriel hypotension (fra den græske hypo - under, nedenfor).

    Vi har alle, sandsynligvis mindst en gang i vores liv, oplevet en ortostatisk hypotension - et fald i blodtrykket, når vi stiger kraftigt fra en siddende eller liggende stilling. Det ledsages af let svimmelhed, men det kan også føre til besvimelse, tab af bevidsthed. Ortostatisk hypotension kan (normalt) forekomme hos unge.

    Der er en nervøs regulering af hæmodynamik, som består i virkningen på karrene i fibrene i det sympatiske nervesystem, som indsnævrer karrene (trykket stiger), det parasympatiske nervesystem, som udvider karene (trykket falder tilsvarende).

    Hulenes lumen påvirkes også af humorale faktorer, der spreder sig gennem kropsvæskerne. En række stoffer har en vasokonstriktoreffekt: vasopressin, norepinefrin, adrenalin, den anden del har en vasodilaterende virkning - acetylcholin, histamin, nitrogenoxid (NO).

    sygdomme

    Aterosklerose (græsk athḗra - gruel + sklḗrōsis - hærdning) er en kronisk sygdom i arterierne som følge af en krænkelse af metabolismen i fedt og proteiner. Ved åreforkalkning dannes en kolesterolplack i karet, som gradvist øges i størrelse, hvilket til sidst fører til en fuldstændig blokering af karet.

    Plaket indsnævrer beholderens lumen, hvilket reducerer mængden af ​​blod, der strømmer gennem det til organet. Aterosklerose påvirker ofte karene, der fodrer hjertet - koronararterierne. I dette tilfælde kan sygdommen manifestere sig som smerter i hjertet med mindre fysisk anstrengelse. Hvis åreforkalkning påvirker hjernens kar, forringes patientens hukommelse, koncentration, kognitive (intellektuelle) funktioner.

    På et tidspunkt kan den aterosklerotiske plade sprænge, ​​i dette tilfælde sker det utrolige: Blodet begynder at koagulere lige inde i karet, fordi cellerne reagerer på plakkens brud, som om karet er beskadiget! Der dannes en blodprop, som kan tilstoppe karens lumen, hvorefter blodet fuldstændigt holder op med at flyde til det organ, der forsyner dette kar.

    Denne tilstand kaldes et hjerteanfald (lat. Infarcire - "udstopning, udstopning") - en skarp ophør af blodstrøm i tilfælde af arteriespasmer eller blokering. Et hjerteanfald udtrykkes i nekrose af organvæv på grund af en akut mangel på blodforsyning. En cerebral infarkt kaldes et slagtilfælde (Latin insultus - angreb, slag).

    © Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

    Denne artikel er skrevet af Yuri Sergeevich Bellevich og er hans intellektuelle ejendom. Kopiering, distribution (herunder ved at kopiere til andre sider og ressourcer på Internettet) eller enhver anden brug af information og genstande uden forudgående samtykke fra indehaveren af ​​ophavsretten er strafbart. For at få materialets materialer og tilladelse til at bruge dem henvises til Bellevich Yuri.

    Strukturen i en persons hjerte og særegenhederne ved hans arbejde - gennemgå en undersøgelse af dit hjerte hos MEDSI

    Det menneskelige hjerte er placeret i brystet, omtrent i midten med et let skift til venstre. Det er et hult muskulært organ. Udenfor er det omgivet af en membran - perikardiet (pericardial sac). Der er væske mellem hjertet og perikardiet, der hydrerer hjertet og reducerer friktion under dets sammentrækninger..

    Hjertet er opdelt i fire kamre: to højre kamre er det højre atrium og højre ventrikel, og to venstre er det venstre atrium og venstre ventrikel. Normalt kommunikerer ikke højre og venstre halvdel af hjertet med hinanden. Med medfødte defekter i atrial og interventrikulær septa kan der forblive huller, gennem hvilke blod strømmer fra den ene halvdel af hjertet til den anden. Atria og ventrikler er forbundet med huller.

    Ved kanterne af hullerne er folders hjerteventiler: til højre - tricuspid, til venstre - bicuspid eller mitral. Bicuspid- og tricuspid-ventiler giver blodstrøm i en retning - fra atrierne til ventriklerne. Der er også ventiler mellem venstre ventrikel og aorta, der strækker sig fra den, såvel som mellem højre ventrikel og lungearterien, der forlader den. På grund af formen på ventilerne kaldes de halvmåne. Hver halvmåneventil består af tre foldere, der ligner lommer. Lommernes frie kant drejes til karret. Halvmånets ventiler tillader blod at strømme i kun en retning - fra ventriklerne til aorta og lungearterien.

    Hjertets arbejde inkluderer to faser: sammentrækning (systole) og afslapning (diastol). Hjertecyklussen består af sammentrækning af atria, sammentrækning af ventrikler og efterfølgende afslapning af atria og ventrikler. Atriekontraktion varer 0,1 sek, ventrikulær sammentrækning - 0,3 sek.

    Under diastol: det venstre atrium fyldes med blod, blod strømmer gennem mitralåbningen til venstre ventrikel, under sammentrækningen af ​​den venstre ventrikel, blod skubbes ud gennem aortaventilen, kommer ind i aorta og spreder sig til alle organer. I organerne overføres ilt til vævene i kroppen for deres ernæring. Endvidere opsamles blodet gennem venerne i det højre atrium, gennem tricuspidventilen kommer det ind i højre ventrikel.

    Under ventrikulær systole: venøst ​​blod skubbes ind i lungearterien og ind i lungerne. I lungerne iltes blodet, det vil sige, det er mættet med ilt. Oxygeneret blod opsamles gennem lungevene ind i det venstre atrium.

    Den rytmiske, konstante veksling af faser af systole og diastol, som er nødvendig for normal drift, sikres ved fremkomst og ledning af en elektrisk impuls gennem systemet med specielle celler - gennem knudepunkter og fibre i hjerteledningssystemet. Impulserne vises først i den øverste, såkaldte sinusknude, som er placeret i det højre atrium, derefter passerer den til den anden, atrioventrikulære knude, og fra den - langs de tyndere fibre (benene på hans bundt) - til musklerne i højre og venstre ventrikler, der får alle deres muskler til at trække sig sammen.

    Hjertet selv, som ethvert andet organ, kræver ilt til ernæring og normal aktivitet. Den leveres til hjertemuskelen gennem sine egne kar i hjertet - koronar. Undertiden kaldes disse arterier koronar.

    Koronarfartøjer strækker sig fra basen af ​​aorta. De er opdelt i den højre koronararterie og den venstre koronararterie. Den venstre koronararterie opdeler på sin side i de forreste interventrikulære og circumflex arterier. Den højre koronararterie forsyner væggene i højre atrium og ventrikel, den bageste del af det interventrikulære septum og den bageste væg i den venstre ventrikel, sinus- og atrioventrikulære knudepunkter. Den venstre koronararterie forsyner blod til den forreste del af interventrikulær septum, den forreste og laterale væg i venstre ventrikel og venstre atrium.

    Normal puls varierer fra 55 til 85 slag pr. Minut. Under belastning øges frekvensen naturligt. Du kan bestemme pulsen ved hjælp af puls.

    Puls er vibrationen af ​​arterievæggen, der opstår ved hver sammentrækning af hjertet.

    Bevægelse af blod gennem karene afhænger af det tryk, der skabes af hjertet i øjeblikket af udstødning af blod, og modstanden af ​​væggene i karene mod blodstrømmen. Trykket i aorta på tidspunktet for sammentrækning af hjertets ventrikler er maksimalt og kaldes systolisk. Under afslapning forbliver et resterende tryk i venstre ventrikel, der kaldes diastolisk tryk. Blodtrykket påvirkes af blodkarens lumen, blodets viskositet og blodmængden i karene. Når du bevæger dig væk fra hjertet, falder blodtrykket og bliver lavest i venerne. Forskellen mellem højt blodtryk i aorta og lavt tryk i vena cava sikrer kontinuerlig blodgennemstrømning gennem karene.

    Funktioner i strukturen i det menneskelige hjerte

    For at tilvejebringe tilstrækkelig ernæring til indre organer, pumper hjertet i gennemsnit syv ton blod om dagen. Dens størrelse er lig med en sammenknyttet knytnæve. I hele sin levetid tjener dette organ cirka 2,55 milliarder gange. Den endelige dannelse af hjertet sker med 10 ugers intrauterin udvikling. Efter fødslen ændrer typen af ​​hæmodynamik sig dramatisk - fra fodring af moders morkage til uafhængig lungemæssig åndedræt.

    Strukturen af ​​det menneskelige hjerte

    Muskelfibre (myocardium) er den dominerende type hjerteceller. De udgør dets hoveddel og er i det midterste lag. Udenfor er orgelet dækket med et epikardium. På niveauet for fastgørelse af aorta og lungearterien indpakkes den med retning nedad. Således dannes perikardiet - perikardiet. Den indeholder ca. 20 - 40 ml af en klar væske, som forhindrer, at pladerne klæber sammen og skader sig selv under sammentrækninger..

    Den indre skal (endocardium) foldes i halvdelen ved krydset af atria ind i ventriklerne, munden på aorta og lungebukserne, og danner ventiler. Deres ventiler er fastgjort til en ring af bindevæv, og den frie del bevæger sig med blodstrømmen. For at forhindre, at dele vendes ind i forkammeret, er der fastgjort tråde (akkorder) til dem, der strækker sig fra hjertemusklerne i ventriklerne.

    Hjertet har følgende struktur:

    • tre skaller - endocardium, myocardium, epicardium;
    • perikardiepose;
    • arterielle blodkamre - venstre atrium (LA) og ventrikel (LV);
    • sektioner med venøst ​​blod - højre atrium (RV) og ventrikel (RV);
    • ventiler mellem LA og LV (mitral) og tricuspid ventiler til højre;
    • to ventiler afgrænser ventriklerne og store kar (aorta i venstre og lungearterien til højre);
    • septum deler hjertet i højre og venstre halvdele;
    • udstrømmende kar, arterier - lunge (venøst ​​blod fra bugspytkirtlen), aorta (arterie fra venstre ventrikel);
    • bringer vener - lunge (med arterielt blod) træder ind i LA, hule vener flyder ind i RA.

    Og her handler mere om placeringen af ​​hjertet til højre.

    Intern anatomi og strukturelle træk ved ventiler, atria, ventrikler

    Hver del af hjertet har sin egen funktion og anatomiske træk. Generelt er LV-en mere kraftfuld (sammenlignet med den rigtige), da den tvinger blod ind i arterien med indsats og overvinder den høje modstand af de vaskulære vægge. PP'en er mere udviklet end den venstre, den tager blod fra hele kroppen, og den venstre er kun fra lungerne.

    Hvilken side af en persons hjerte

    Hos mennesker er hjertet på venstre side i midten af ​​brystet. Hoveddelen findes i dette område - 75% af det samlede volumen. En tredjedel går ud over midtlinjen til højre halvdel. I dette tilfælde vippes hjertets akse (skråt retning). Denne situation betragtes som klassisk, da den forekommer hos langt de fleste voksne. Men muligheder er også mulige:

    • dextrocardia (højre-sidet);
    • næsten vandret - med et bredt, kort bryst;
    • tæt på lodret - i tyndt.

    Hvor er det menneskelige hjerte

    Det menneskelige hjerte er placeret i brystet mellem lungerne. Den støder op til brystbenet indefra, og nedenfra er den begrænset af membranen. Det er omgivet af en pericardial sac - perikardiet. Ømhed i hjertets region vises til venstre i nærheden af ​​brystet. Toppen projiceres der. Men med angina pectoris føler patienter smerter bag brystbenet, og det spreder sig langs venstre side af brystet.

    Hvordan hjertet er placeret i den menneskelige krop

    Hjertet i den menneskelige krop er placeret i midten af ​​brystet, men dets hoveddel passerer ind i venstre halvdel, og kun en tredjedel er lokaliseret i højre side. For de fleste har den en hældningsvinkel, men for overvægtige mennesker er dens position tættere på vandret, og i tynde mennesker er den tættere på lodret.

    Placeringen af ​​hjertet i brystet hos mennesker

    Hos mennesker er hjertet placeret i brystet på en sådan måde, at det kommer i kontakt med lungerne med de forreste, laterale overflader og med membranen i korsryggen. Basen af ​​hjertet (toppen) passerer i store kar - aorta, lungearterien. Toppen er den laveste del, det svarer omtrent til 4-5 mellemrummet mellem ribbenene. Det kan findes i dette område ved at droppe en imaginær vinkelret fra midten af ​​venstre clavicle.

    Den ydre struktur af hjertet

    Den ydre struktur af hjertet forstås som dets kamre, det indeholder to atria, to ventrikler. De adskilles af partitioner. De lunge, hule årer strømmer ind i hjertet, og arterierne i lungerne, aorta, udfører blodet. Der er ventiler mellem de store kar på grænsen til atria og ventrikler med samme navn:

    • aorta;
    • lungepulsåren;
    • mitral (venstre);
    • tricuspid (mellem højre sider).

    Hjertet er omgivet af et hulrum med en lille mængde væske. Det dannes af arkene i perikardiet.

    Hvordan ser et menneskeligt hjerte ud?

    Hvis du klemmer din knytnæve, kan du forestille dig præcist udseendet af et hjerte. I dette tilfælde vil den del, der er placeret ved håndleddet, være dens base, og den akutte vinkel mellem første og tommelfinger er spidsen. Det er vigtigt, at dens størrelse også er meget tæt på en sammenknyttet knytnæve..

    Det ligner et menneskeligt hjerte

    Grænser i hjertet og deres fremspring på overfladen af ​​brystet

    Grænserne i hjertet findes ved perkussion, ved at tappe, mere nøjagtigt kan de bestemmes ved radiografi eller ekkokardiografi. Fremspringene af hjertekonturen på overfladen af ​​brystet er:

    • højre - 10 mm til højre for brystbenet;
    • venstre - 2 cm indad fra vinkelret fra midten af ​​clavicle;
    • spids - 5 interkostalt rum;
    • base (øverst) - 3 ribben.

    Hvilke væv er inkluderet i hjertet

    Hjertet indeholder følgende typer væv:

    • muskler - den vigtigste, kaldet myocardium, og cellerne er cardiomyocytter;
    • tilslutning - ventiler, akkorder (gevind, der holder ventilerne), ydre (epikardiale) lag;
    • epitel - indre membran (endocardium).

    Menneskelig hjerteoverflade

    Følgende overflader skelnes ved det menneskelige hjerte:

    • ribben, brystben - foran;
    • lunge - lateral;
    • membran - nedre.

    Spids og bund af hjertet

    Hjertets spids er rettet nedad og mod venstre, dets lokalisering er det 5. interkostale rum. Det repræsenterer spidsen af ​​keglen. Den brede del (bunden) er på toppen, tættere på kravebenene og projiceres på niveau med 3 ribber.

    Menneskelig hjerteform

    Hjertet i en sund person er formet som en kegle. Dets punkt er rettet mod en akut vinkel nedad og til venstre for midten af ​​brystbenet. Basen indeholder mundene på store kar og er placeret på niveau med 3 ribben.

    Højre atrium

    Modtager blod fra hule årer. Ved siden af ​​dem er en oval åbning, der forbinder RA og LA i hjertet af fosteret. Hos en nyfødt lukker den, når den pulmonale blodgennemstrømning åbnes og derefter overgrows helt. Under systole (sammentrækning) strømmer venøst ​​blod ind i bugspytkirtlen gennem tricuspid-ventilen. PP har et ret kraftigt myokard og en kubisk form.

    Venstre atrium

    Arterialt blod fra lungerne passerer ind i LA gennem 4 lungeårer og strømmer derefter gennem åbningen ind i LV. LA's vægge er 2 gange tyndere end højre. LP'en er formet som en cylinder.

    Højre ventrikel

    Det ligner en inverteret pyramide. RV-kapacitet er ca. 210 ml. Det kan opdeles i to dele - den arterielle kegle (lungekeglen) og det faktiske hulrum i hjertekammeret. I den øverste del er der to ventiler: tricuspid og lunge.

    Venstre ventrikel

    I lighed med en omvendt kegle danner dens nedre del hjertets spids. Myokardiets tykkelse er den største - 12 mm. Der er to huller øverst - til forbindelse til aorta og LA. Begge er lukket med ventiler - aorta og mitral.

    Hvorfor er væggene i atria tyndere end ventriklerne

    Atrievæggene er tyndere og tyndere, fordi de kun behøver at skubbe blod ind i ventriklerne. De efterfølges af højre ventrikel i styrke, den skubber indholdet ud i de tilstødende lunger, og den venstre er den største med hensyn til væggens størrelse. Det pumper blod ind i aortaen, hvor der er højt tryk.

    Tricuspid ventil

    Den højre atrioventrikulære ventil består af en forseglet ring, der afgrænser åbningen og cusps, der er muligvis ikke 3, men fra 2 til 6.

    Funktionen af ​​denne ventil er at forhindre strømning af blod ind i RV under RV systole..

    Lungeventil

    Det forhindrer blod i at gå tilbage til bugspytkirtlen, når det sammentrækkes. Sammensætningen inkluderer ventiler, der er tæt i form til en halvmåne. I midten af ​​hver er der en knude, der forsegler lukningen.

    Mitralventil

    Den har to flapper, en foran og en bagpå. Når ventilen er åben, flyder blod fra LA til LV. Når ventriklen komprimeres, lukkes dens dele for at sikre, at blod passerer ind i aorta.

    Aortaventil

    Dannet af tre halvmåneformede flapper. Ligesom lungerne indeholder den ikke gevind, der holder ventilerne. I det område, hvor ventilen er placeret, udvides aortaen og har fordybninger kaldet bihuler.

    Massen i hjertet af en voksen

    Afhængigt af konditionen og den samlede kropsvægt varierer vægten af ​​en voksnes hjerte fra 200 til 330 g. For mænd er den i gennemsnit 30-50 g tungere end for kvinder..

    Cirkler af blodcirkulation

    Udveksling af gas finder sted i lungerne i lungerne. De modtager venøst ​​blod fra lungearterien forlader bugspytkirtlen. På trods af navnet bærer lungearterier venøst ​​blod. Efter frigivelse af kuldioxid og iltning gennem lungevene strømmer blodet ind i LA. Sådan dannes en lille cirkel af blodstrøm, kaldet lungerne.

    En stor cirkel dækker hele kroppen som en helhed. Fra LV føres arterielt blod gennem alle kar og fodrer vævene. Berøvet ilt strømmer venøst ​​blod fra vena cava ind i RV og derefter ind i RV. Cirklerne tæt på hinanden, hvilket giver en kontinuerlig strøm.

    For at blodet kommer ind i myokardiet, skal det først passere i aorta og derefter ind i de to koronararterier. De er så navngivne på grund af formen på grenene, der ligner en krone (krone). Venøst ​​blod fra hjertemuskelen kommer hovedsageligt ind i den koronar sinus. Det åbner ind i det højre atrium. Denne cirkel af blodcirkulation betragtes som den tredje, koronar.

    Se på videoen om strukturen i det menneskelige hjerte:

    Hvad er den specielle struktur i hjertet hos et barn

    Indtil seks år har hjertet form som en kugle på grund af den store atrium. Dets vægge strækkes let, de er meget tyndere end voksne. Et netværk af senefilamenter dannes gradvist, som fikserer ventilfittre og papillarmuskler. Den fulde udvikling af alle strukturer i hjertet slutter ved 20-årsalderen.

    Op til to år danner hjerteslag den højre ventrikel og derefter en del af venstre. Med hensyn til væksthastighed op til 2 år er atriererne i spidsen, og efter 10 - ventriklerne. Op til ti år er LV foran højre.

    Myokardiets hovedfunktioner

    Hjertemuskulaturen adskiller sig i struktur fra alle andre, da den har flere unikke egenskaber:

    • Automatisme - spænding under påvirkning af ens egne bioelektriske impulser. Oprindeligt dannes de i sinusknudepunktet. Han er hovedpacemakeren, genererer signaler omkring 60 - 80 pr. Minut. De underliggende celler i det ledende system er knudepunkter i 2. og 3. orden.
    • Ledning - impulser fra dannelsesstedet kan sprede sig fra sinusknude til PN, LA, atrioventrikulær knude, langs det ventrikulære myocardium.
    • Spændbarhed - som svar på ekstern og intern stimuli aktiveres myokardiet.
    • Kontraktilitet er evnen til at trække sig sammen, når du er ophidset. Denne funktion skaber hjertets pumpefunktioner. Kraften, som myokardiet reagerer på en elektrisk stimulans, afhænger af trykket i aorta, graden af ​​strækning af fibrene i diastol og blodvolumenet i kamrene..

    Sådan fungerer hjertet

    Hjertets funktion gennemgår tre faser:

    1. Reduktion af RV, LA og afslapning af RV og LV med åbningen af ​​ventilerne imellem dem. Overgang af blod til ventriklerne.
    2. Ventrikulær systole - vaskulære ventiler åbner, blod strømmer ind i aorta og lungearterien.
    3. Generel afslapning (diastol) - blod fylder atria og presser ventilerne (mitral og tricuspid), indtil de åbner.

    I perioden med sammentrækning af ventriklerne lukkes ventilerne mellem dem og atrierne ved blodtryk. I diastol falder trykket i ventriklerne, det bliver lavere end i store kar, derefter lukker dele af lunge- og aortaventilerne, så blodstrømmen ikke vender tilbage.

    Hjertecyklus

    I hjertets cyklus er der 2 faser - sammentrækning og afslapning. Den første kaldes systole og inkluderer også 2 faser:

    • indsnævring af atrierne for at fylde ventriklerne (varer 0,1 sek.);
    • arbejdet i den ventrikulære del og frigivelsen af ​​blod i store kar (ca. 0,5 sek.).

    Derefter kommer afslapning - diastol (0,36 sek.). Celler vender polaritet for at reagere på den næste impuls (repolarisering), og myocardiale blodkar bringer næring. I løbet af denne periode begynder atriererne at udfyldes..

    Og her handler mere om auskultation af hjertet.

    Hjertet sikrer bevægelse af blod i den store og lille cirkel på grund af det koordinerede arbejde af atria, ventrikler, store kar og ventiler. Myokardiet har evnen til at generere en elektrisk impuls og lede den fra automatiske knuder til ventriklerne. Som svar på signalet bliver muskelfibrene aktive og sammentrækkes. Hjertecyklussen består af en systolisk og diastolisk periode.

    Nyttig video

    Se videoen om menneskets hjerte:

    En vigtig funktion spilles af koronarcirkulationen. Dets funktioner, bevægelsesskemaet i en lille cirkel, blodkar, fysiologi og regulering undersøges af kardiologer, hvis der er mistanke om problemer.

    Det komplicerede ledende system i hjertet har mange funktioner. Dens struktur, hvor der er knudepunkter, fibre, afdelinger såvel som andre elementer, hjælper med det generelle arbejde i hjertet og hele det hæmatopoietiske system i kroppen..

    På grund af træning er hjertet af en atlet anderledes end hos en almindelig person. For eksempel hvad angår slagvolumen, rytme. Imidlertid kan en tidligere atlet, eller når man tager stimulanser, udvikle sygdomme - arytmi, bradykardi, hypertrofi. For at forhindre dette skal du drikke specielle vitaminer og præparater..

    Hvis der er mistanke om afvigelse, ordineres en røntgen af ​​hjertet. Det kan afsløre en normal skygge, en stigning i størrelsen på et organ, defekter. Undertiden udføres radiografi med esophageal kontrast såvel som i en til tre og nogle gange endda fire fremspring.

    Normalt ændrer størrelsen på en persons hjerte sig gennem hele livet. For eksempel kan en voksen og børn afvige ti gange. Fosteret har meget mindre end barnet. Størrelsen på kamrene og ventilerne kan variere. Hvad hvis de lægger et lille hjerte?

    En kardiolog i en ret voksen alder kan identificere hjertet til højre. Denne anomali er ofte ikke livstruende. Mennesker, der har et hjerte til højre, er bare nødt til at advare lægen, f.eks. Inden et EKG, da dataene vil være lidt forskellige fra standarden.

    Hvis du har en ekstra septum, kan du få et tre-atrialt hjerte. Hvad betyder det? Hvor farlig er den ufuldstændige form hos et barn?

    Det er muligt at identificere MARS af hjertet hos børn under tre år, unge, voksne. Normalt forekommer sådanne afvigelser næsten ubemærket. Til forskning anvendes ultralyd og andre metoder til diagnosticering af strukturen af ​​myokardiet.

    MR af hjertet udføres i henhold til indikatorerne. Og endda børn gennemgår undersøgelse, hvis indikationer er hjertefejl, ventiler, krans kar. MR med kontrast viser myokardiets evne til at akkumulere væske og detektere tumorer.