Irritabelt tarmsyndrom

Irritabelt tarmsyndrom forekommer hos mennesker med et fald i centralnervesystemets funktionelle aktivitet. Efter aftale med en gastroenterolog klager patienter over smerter i det epigastriske område, en følelse af oppustethed, oppustethed, kronisk forstoppelse eller diarré. Inden behandlingen af ​​irritabelt tarmsyndrom diagnosticerer lægen patienten for at bestemme den faktor, der provokerede forstyrrelsen af ​​peristaltik og fordøjelse. Forskellige grupper af medikamenter anvendes til behandling af sygdommen, herunder antidepressiva og beroligende midler.

Lægemiddelbehandling

Når man udarbejder et terapeutisk skema, er den afgørende faktor den kliniske manifestation, der mest komplicerer patientens liv. Det meste af behandlingen sigter mod at eliminere den definerende funktionelle lidelse:

  • hypertonicitet i tyktarmen kræver anvendelse af M-antikolinergika og antispasmodika;
  • hypotoni af tyktarmen reagerer godt på behandling med prokinetika og fikserende medikamenter;
  • med irritabelt tarmsyndrom, der fortsætter på baggrund af dysbiose, er et kursusindtagelse af eubiotika nødvendigt.

Patientens mentale tilstand, arten af ​​hans adfærd og beredskab til langtidsbehandling tages også med i betragtning. Gastroenterologer ordinerer antibakterielle lægemidler i ekstreme tilfælde, og foretrækker at gøre med enterosorbenter eller intestinale antiseptika. Antibiotika ødelægger gavnlig mikroflora, som kun forværrer patientens tilstand. Cephalosporiner fra 2. og 3. generation, makrolider og semisyntetiske penicilliner bruges til bakterieinfektion, der er forbundet med det irritable tarmsyndrom. Ofte bruges probiotika og prebiotika til behandling af IBS - Enterol, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex. Som regel anbefaler læger, at man tager eubiotika på det sidste behandlingsstadium..

Antidepressiva og beroligende midler

IBS behandles ikke kun af en gastroenterolog, men også af en psykoterapeut. Individuelle eller gruppesessioner med en psykolog er med til at forhindre kliniske manifestationer af sygdommen. Ofte undgår disse sessioner at tage medicin mod depression:

  • trimipramin;
  • Amitriptylin;
  • Doxepin;
  • nortriptylin;
  • Imipramin.

Disse stoffer er en del af gruppen af ​​tricykliske antidepressiva, der undertrykker den overdrevne virkning af hjernebarken på smerter. Kursets indtagelse af medikamenter normaliserer innervering. Når negative følelser opstår, ophører ufrivillige sammentrækninger af glatt muskel i tarmen, hvilket forårsager diarré.

Anvendelsen af ​​tricykliske antidepressiva undertrykker ikke kun transmissionen af ​​nerveimpulser. Problemer med fordøjelse og peristaltik provoserer udviklingen af ​​en depressiv tilstand hos en person på baggrund af langtidsbehandling. Så brugen af ​​Amitriptyline eller Nortriptyline giver dig mulighed for at eliminere både årsagen til det patologiske syndrom og dets konsekvenser. Ved alvorlige neurologiske lidelser ordineres patienter med beroligende midler:

Og øget irritabilitet fjernes godt ved præparater med en urtesammensætning. Persen, Tenoten, Deprim, moderwort og valerian ekstrakttabletter har en mild beroligende og beroligende virkning..

Ved behandling af irritabelt tarmsyndrom anvendes antidepressiva, beroligende midler, beroligende midler

antispasmolytika

Læger inkluderer næsten altid smertestillende og antispasmodika i den terapeutiske behandling af irritabelt tarmsyndrom. Medikamenterne afslapper de glatte muskler i muskelvæggen, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​smerter. De mest almindeligt ordinerede antispasmodika inkluderer Drotaverine hydrochloride (No-shpa). Når maven ofte og alvorligt gør ondt, kan stoffet bruges i injicerbare former. En af ulemperne med Drotaverine er dens evne til at slappe af glatte muskler i alle indre organer..

Nogle gange fører dette til uønskede konsekvenser, f.eks. Under graviditet. Derfor har brugen af ​​selektive antispasmodika i de senere år været praktiseret. Hvilke medicin kan eliminere smerter i mave-tarmkanalen:

  • Duspatalin;
  • mebeverin;
  • Dicetel.

Medicin tolereres godt og viser sjældent bivirkninger. For at eliminere smerter og spasmer bruges Analgin, Spasmomen, Papaverine. Den daglige og enkeltdosering såvel som varigheden af ​​det terapeutiske forløb bestemmes af den behandlende læge. Med forbedringen af ​​patientens velvære reduceres dosis antispasmodika gradvist, indtil de er helt annulleret. Skumdæmpende midler (Espumisan) hjælper med at eliminere smertefulde fornemmelser med overdreven gasdannelse. Den aktive ingrediens i lægemidlet simethicone reducerer overfladespændingen i tarmgasbobler, der begynder at kollapse, absorberes af slimhinderne eller udskilles gennem endetarmen.

afføringsmidler

Tarmirritation fører ofte til udvikling af kronisk forstoppelse af neurogen oprindelse. Manglende evne til at udføre afføring i lang tid forværrer situationen, provoserer psyko-emotionel ustabilitet. Derfor ordinerer gastroenterologen afføringsmidler til sådanne patienter fra den første behandlingsdag. De mest effektive er lægemidler, der har en mild effekt på tonen i glatte muskler i maven og tarmen:

Afføringsmidlerne indeholder lactulose eller makrogol, som ikke absorberes i tarmen og udskilles uændret fra den menneskelige krop. Sådanne lægemidler har en kumulativ virkning og er kun beregnet til kursusbrug. De absorberer overskydende væsker, blødgør afføringen og fremmer smertefri udskillelse under tarmbevægelser. Laktulose har prebiotiske egenskaber, hvilket skaber et miljø i tarmen, der er gunstigt til reproduktion af gavnlige bakterier.

Laktulosepræparater hjælper med at normalisere fordøjelsen og peristaltik ved irritabelt tarmsyndrom

Fastgørelsesforberedelser

Diarré er et almindeligt negativt tegn på irritabelt tarmsyndrom..

Hvis en person bliver lidt nervøs, opstår trangen til afføring straks. For at kurere denne form for sygdom rådes patienterne til at tage et kursus med beroligende midler og antidepressiva. Til symptomatisk behandling anvendes enterosorbenter:

  • Aktivt kul;
  • Enterosgel;
  • Polyphepan;
  • Polysorb;
  • Smecta.

Disse lægemidler renser mave-tarmkanalen for giftige forbindelser, der irriterer slimhinderne og fremkalder diarré. Brug af Loperamid eller en importeret analog Imodium tilvejebringer en god fikseringseffekt. Men disse lægemidler har en bred liste over kontraindikationer og er ikke egnede til hyppig brug..

Terapeutisk diæt

Ved behandlingen af ​​denne temmelig delikate sygdom spiller en afbalanceret og afbalanceret diæt en vigtig rolle. Tarmens funktionelle aktivitet falder med forbruget af fødevarer med meget fedtindhold. En person allerede efter 20-30 minutter har kliniske manifestationer af flatulens i form af oppustethed, syvende og rumlende, diarré. Derfor anbefaler gastroenterologer at minimere eller bedre udelukke sådanne produkter og færdigretter fra den daglige menu:

  • rige supper og borscht;
  • fed fisk (sølvkarpe, havkat, sabrefisk) og kød (svinekød, ænder, gås);
  • sødmælk, cottage cheese med et højt fedtindhold;
  • gærede mælkeprodukter med smag og farvestoffer;
  • kager, kager, tærter, chokolade, karamel.

Patientens diæt bør heller ikke indeholde fødevarer, der kan provokere for øget gasproduktion. Disse inkluderer kål, løg, hvidløg og alle bælgplanter. Under behandlingen anbefaler gastroenterologer at spise små måltider, men ofte omkring fem gange om dagen. Hvilke fødevarer skal være til stede på bordet til en patient med irritabel tarm-syndrom:

  • kanin, kalvekød, kyllingebryst, ungt lam;
  • biokefir, varenetter, gæret bagt mælk, fedtfattig cottage cheese;
  • karper, gedde aborre, brasme, havabbor, skaldyr;
  • viskøs grød lavet af boghvede, majs, ris med en lille mængde vegetabilsk olie;
  • kiks, tørre kiks, tørret hvidt brød;
  • grøntsager bagt eller stuet i lidt vand;
  • kød, fisk, grøntsagspure supper.

Denne sygdom er kendetegnet ved nedsat absorption af næringsstoffer og biologisk aktive stoffer. Den menneskelige krop oplever en akut mangel på vitaminer, mikro- og makroelementer. For at genopfylde deres reserver og fjerne symptomerne på vitaminmangel anbefaler læger, at voksne og børn tager afbalancerede komplekser - Centrum, Multitabs, Pikovit, Selmevit, Makrovit. For at fremskynde bedring skal du også drikke mindst to liter væske dagligt. Det kan være rent stillevand, kamille-te, rosehip-infusion, frugtkompotter og bærfrugtdrikke..

En afbalanceret diæt spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​irritabelt tarmsyndrom

Traditionelle medicinske opskrifter

I de terapeutiske ordninger med irritabelt tarmsyndrom inkluderer læger infusioner af medicinske urter: kamille, calendula, calamus, elecampane, burdock. De udviser udtalt antimikrobiel, antiinflammatorisk og antiseptisk aktivitet. At drikke sunde drinks regelmæssigt kan hjælpe med at forhindre kvalme, opkast og diarré. Du kan forberede helbredende infusioner som følger:

  1. Læg en spiseskefuld tørt plantemateriale i en emaljebeholder, og hæld halvanden kop kogende vand i.
  2. Insister i cirka en time, sil.

Den medicinske drik skal drikkes 2-3 gange dagligt efter måltider. Mange infusioner er meget bitre, så i mangel af kontraindikationer kan du forbedre deres smag med tyk blomst honning eller bær marmelade.

Tranebærsaft

Tranebærjuice anvendes i folkemedicinen som en rigelig drink og på samme tid som et terapeutisk middel til IBS. Pektiner, organiske syrer og flavonoider inkluderet i dets kemiske sammensætning renser mave-tarmkanalen fra toksiner og toksiner, stopper inflammatoriske processer. Til behandling af IBS skal du drikke et glas lækker frugtdrink 3-4 gange dagligt efter hvert måltid. Sådan laves en myrbærtrik:

  1. Hakk tre glas friske bær, og pres saften ud.
  2. Tilsæt 1,5 liter varmt vand til den tørre remanens, kog op og lad det småkog på svag varme i flere minutter.
  3. Fjern det fra varmen, afkøl, sil og bland med saft.

Hvis patienten ikke har en historie med hypersyre eller erosiv gastritis, mavesår, anbefaler traditionelle healere at tage ren tranebærsaft 0,3 kopper 2-3 gange om dagen efter morgenmad, frokost og middag. Det kan fortyndes med kogt koldt vand, honning, noget sukker eller kunstige sødestoffer.

Vandinfusion af propolis

Irritabelt tarmsyndrom reagerer godt på behandling med propolis. Denne klæbrige, tyktflydende masse produceres af bier fra klæbrige stoffer fra træknopper og pollen. Propolis er mættet med biologisk aktive forbindelser, sporstoffer og vitaminer, som er så nødvendige for en optimal funktion af fordøjelseskanalen. Du kan tilberede en helbredende drink i henhold til denne opskrift:

  1. Tilsæt hakket propolis til 200 ml varmt vand ved spidsen af ​​en kniv.
  2. Kog opløsningen over svag varme i 20 minutter.
  3. Afkøles, og tilsæt om ønsket en teskefuld tyk blomst honning.

Vandinfusion af propolis tages bedst i et glas en halv time før sengetid. Dens regelmæssige brug vil ikke kun slippe af med oppustethed og diarré, men også eliminere øget nervøs excitabilitet - en af ​​årsagerne til IBS.

Til behandling af irritabelt tarmsyndrom i folkemedicin bruges propolis aktivt

Grøn te med citronmelisse, timian, oregano

Effektive folkemiddel mod irritabelt tarmsyndrom er urtete, der indeholder en kombination af æteriske olier. Disse urter inkluderer citronmelisse, mynte, oregano, timian. Æteriske olier har udtalt antispasmodiske egenskaber, slapper af tarmens muskler i glatte muskler. Af mindre betydning er duftende planters evne til at eliminere psyko-emotionel ustabilitet, forbedre søvnkvaliteten og lindre depression..

At fremstille en sund drink har sine egne egenskaber:

  1. Hæld en teskefuld stor bladgrøn te og urtematerialer i en emaljekande.
  2. Brygg blandingen med 2 glas varmt vand (temperatur 90-95 ° C).
  3. Lad stå i 15-20 minutter, sil.

Drik grøn te med aromatiske urter to gange om dagen efter måltiderne. Dets smag forbedres ved at tilsætte honning, let mosede bær, frugtsorter. At drikke grøn te forhindrer udviklingen af ​​gærede og putrefaktive processer i mave-tarmkanalen.

Anmeldelser

Overholdelse af medicinske anbefalinger vedrørende livsstil og medicinindtag vil helt slippe af med irritabel tarm-syndrom. Dette fremgår af anmeldelser af tidligere patienter med gastroenterologer.

Valentina Shcherbakova, Rostov ved Don:

”Jeg udviklede IBS på baggrund af depression efter fødselen. Sygdommen blev ikke straks diagnosticeret, hvilket overhovedet ikke forbedrede min tilstand. Stadig var jeg heldig med en kompetent læge - jeg ordinerede Elenium, Polyphepan og derefter Bifidumbacterin. Der er gået to år, og der er kun erindringer om sygdommen ".

Kirill B. Moskva:

”Problemer på arbejdet førte til fordøjelsesproblemer. Et par minutter efter at have spist, havde jeg næppe tid til at løbe til toiletboden. Gastroenterologen udnævnte Linex og konsultationer med en psykoterapeut. Præcis to uger senere stabiliserede tilstanden sig fuldstændigt ".

Marina Konovalova, Perm:

”Irritabelt tarmsyndrom optrådte efter skilsmissen. Først var der depression, apati og derefter kronisk forstoppelse. Lægen ordinerede Duphalac, Afobazol, multivitaminer og Acipol. Jeg blev behandlet i cirka en måned, blev helt af med ikke kun forstoppelse, men også depression. ".

Irritabelt tarmsyndrom er vanskeligt at behandle. Mennesker, der kun behandles med folkemiddel, antidiarræle eller afføringsmidler, slipper ikke for en så alvorlig sygdom. Kun det fælles arbejde af en gastroenterolog, psykolog og psykoterapeut hjælper med til at fremskynde bedring og undgå de uønskede konsekvenser af patologi..

Irritabelt tarmsyndrom

Irritabelt tarmsyndrom er en dysfunktion i tarmen, der giver mavesmerter og / eller dårlige tarmbevægelser.

Irritabelt tarmsyndrom udvikler sig som et resultat af psykologisk og anden indflydelse på den overreagerende tarm. Dette er den mest almindelige sygdom i de indre organer. Det kan manifestere sig i alle aldre, inklusive børn. Hos kvinder forekommer sygdommen 2-3 gange oftere. På trods af den ekstreme udbredelse af irritabelt tarmsyndrom betragter ca. 75% af den voksne befolkning sig ikke som syge og søger ikke lægehjælp.

Psykomotional lidelser spiller en rolle i sygdommens begyndelse og udvikling..

Historien om sygdommen

Historien med at studere IBS går tilbage til det 19. århundrede, da W. Gumming (1849) beskrev et typisk klinisk billede af en patient med dette syndrom, og derefter udpegede William Osler (1892) denne tilstand som slimhindebetændelse. Efterfølgende blev terminologien for denne sygdom repræsenteret af sådanne definitioner som spastisk colitis, tarmneurose osv. Udtrykket "irritabelt tarmsyndrom" blev introduceret af De-Lor i 1967.

Ved at lægge vægt på spørgsmålene vedrørende diagnosticering og behandling af IBS har Verdensorganisationen for Gastroenterologer erklæret 2009 "året for irritabelt tarmsyndrom".

Årsager til forekomst

Antallet af patienter, der lider af irritabelt tarmsyndrom, stiger hvert år, eksperter forbinder stigningen i antallet af tilfælde med en ændring i livsstilen hos mennesker i store byer, og i dag er denne sygdom allerede officielt anerkendt som psykosomatisk, dvs. at udvikle sig på grund af en krænkelse af en psyko-emotionel tilstand.

  1. Krænkelse af innervering - med IBS afbrydes forbindelsen mellem hjernebarken, de nedre dele af nervesystemet og tarmen. Som et resultat ankommer signalerne "fra hovedet" ikke på det rigtige tidspunkt til tarmen, hvilket er grunden til, at dets funktion forstyrres..
  2. Motilitetsforstyrrelser - acceleration eller deceleration af tarmens motilitet gør det vanskeligt at flytte mad, dens absorption og rettidig tømning af tarmen. På grund af for hurtig bevægelse har den menneskelige krop ikke tid til at modtage alle de næringsstoffer, som fødevarer indeholder, og når evakueringen bremses ned, begynder madrester at fermentere, hvilket forårsager øget gasdannelse og skader på indersiden af ​​tarmen.
  3. Ændring i følsomhed. Hos mennesker, der lider af en funktionsforstyrrelse, kan smertefølsomhed ændre sig, hvorfor de begynder at føle smerter, selv med en let overstrækning af tarmsløjferne med gasser eller en madklump.
  4. Ændringer i antallet og sammensætningen af ​​bakterier i tarmen. En stigning i opportunistiske eller patogene mikroorganismer i øvre og nedre tarm kan også føre til udvikling af IBS.
  5. Forstyrrelse af hormoner i fordøjelseskanalen. Arbejdet i fordøjelseskanalen såvel som i andre organer reguleres af hormoner-neurotransmittere, en ændring i deres mængde kan forårsage udvikling af funktionel insufficiens.

Ud over de patofysiologiske årsager til udviklingen af ​​funktionelle forstyrrelser i tarmen er der også risikofaktorer, der øger sandsynligheden for sygdommen..

  • stress;
  • forkert ernæring;
  • overspisning;
  • hypodynamia;
  • arvelig disposition;
  • endokrine sygdomme;
  • andre patologier i fordøjelsessystemet.

Hvor længe varer irritabel tarm syndrom??

Selve definitionen af ​​irritabelt tarmsyndrom, der er foreslået af eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO), antager varigheden af ​​sygdomsforløbet mindst 6 måneder. Med andre ord, symptomer (mavesmerter, flatulens osv.), Der varede mindre end denne periode, henføres simpelthen ikke til dette syndrom. Læger vil kigge efter andre årsager til deres udseende og udelukke lignende tarmpatologier. Dette betyder dog ikke, at patienten vil lide af tarmproblemer i seks måneder. De kan vises periodisk, for eksempel i flere dage hver måned. Regelmæssigheden af ​​udseendet af sådanne problemer og ligheden mellem manifestationer er vigtig..

I det store flertal af patienterne varer irritabel tarm-syndrom imidlertid meget længere end seks måneder. Generelt er denne sygdom karakteriseret ved fraværet af alvorlige patologiske ændringer i tarmen. Der er intermitterende forstyrrelser i arbejdet, hvorfor symptomerne ikke vedvarer. Sygdommen bliver tilbagefaldende ved lange perioder med remission (ingen symptomer). Jo mere alvorlige dens forløb er, desto oftere forekommer forværringer, og jo længere varer de. Hvis du prøver at estimere perioden fra den første forværring til den sidste, viser det sig, at sygdommen ofte varer i år og årtier. Imidlertid er forværringerne i sig selv oftest udløst af visse eksterne faktorer..

Generelt kan det konkluderes, at irritabelt tarmsyndrom kan vare i mange år (undertiden gennem patientens liv). Oftest mærker sygdommen sig i perioden fra 20 til 45 år. Hos ældre mennesker falder det normalt ned i andre former for tarmdysfunktion. Symptomatisk behandling med det formål at eliminere forstoppelse (forstoppelse), diarré (diarré), flatulens (flatulens) kan være en succes, men det kan ikke betragtes som endelig bedring. For hurtigt at overvinde sygdommen (inden for 6 - 12 måneder) er det muligt for patienter, der radikalt ændrer deres livsstil og kost, har elimineret stressende situationer eller har kommet sig efter nervøse og mentale lidelser. I hvert specifikt tilfælde taler vi om visse grunde, hvis eliminering bør behandles.

Symptomer

IBS symptomer har en tendens til at blive værre efter at have spist og kommer i paroxysmer. De fleste mennesker oplever opblussen af ​​symptomer, der varer 2 til 4 dage, hvorefter de bliver milde eller forsvinder.

De mest almindelige symptomer er:

  • Mavesmerter og kramper, der forsvinder efter en tarmbevægelse.
  • Diarré eller forstoppelse kan ofte skiftevis.
  • Oppustethed og hævelse i maven.
  • Overdreven gasser (flatulens).
  • Pludselig nødt til at gå på toilettet.
  • Føler mig fuld af tarme, selvom du bare gik på badeværelset.
  • Det føles som om du ikke har tømt dine tarme helt.
  • Udledning af slim fra anus (rent slim produceret af tarmen bør normalt ikke udskilles).

I betragtning af tilstedeværelsen af ​​disse symptomer, især smerter og ubehag, har mange mennesker med IBS ofte symptomer på depression og angst..

De tre hovedmønstre af tarmsymptomer i IBS er:

  • IBS med diarré, når du har tilbagevendende anfald af diarré,
  • IBS med forstoppelse (forstoppelse), når du har vedvarende anfald af forstoppelse,
  • IBS blandet, når anfald af diarré og forstoppelse veksler.

Disse mønstre er ikke permanente, de kan skifte over en lang periode med små asymptomatiske pauser.

IBS-flowindstillinger

Langvarig praksis viser, at irritabelt tarmsyndrom hovedsageligt manifesterer sig i henhold til en af ​​følgende modeller:

  • Irritabelt tarmsyndrom med diarré. I dette tilfælde opstår der en uimodståelig trang til at afføring op til inkontinens pludselig under spisning eller umiddelbart efter det, især hvis patienten spiste hurtigt. Derudover ledsages hvert angreb af smerter og oppustethed, og om natten er der ingen trang til at affæle i de fleste tilfælde..
  • Irritabelt tarmsyndrom med forstoppelse. I sådanne situationer klager patienter over paroxysmal, koliklignende eller omvendt konstant ømme smerter i forskellige dele af tyktarmen og afføring tilbageholdelse. I dette tilfælde indeholder afføring som regel hvidt slimudslip, og smerter opstår efter spising. Også i sådanne tilfælde er flatulens, oppustethed, halsbrand og kvalme almindelige..
  • Blandet. I dette tilfælde oplever patienter skiftevis anfald af diarré og forstoppelse..

Men en sådan opdeling på modellen for sygdomsforløbet er ikke endelig. Som nævnt ovenfor kan symptomerne på IBS aftage i et stykke tid, og efter en anden sådan periode med ro kan modellen af ​​IBS med forstoppelse erstattes af gentagne anfald af diarré..

Komplikationer

IBS adskiller sig fra andre sygdomme, idet syndromet til trods for ubehag ikke er livstruende og ikke kan forårsage alvorlige komplikationer, såsom blødning eller nekrose i tarmslimhinden..

At ignorere symptomerne vil dog øge deres intensitet. Vi må ikke glemme det psykologiske aspekt af denne sygdom. Når alt kommer til alt, konstant ubehag i maven, behovet for at løbe og lede efter et toilet til enhver tid er en realitet for patienter med IBS. Alt dette påvirker livskvaliteten, personlige og professionelle forhold væsentligt..

Patienter med irritabelt tarmsyndrom med en overvægt af vedvarende forstoppelse vil sandsynligvis udvikle coprostase.

Diagnosticering

Irritabelt tarmsyndrom kan diagnosticeres på grundlag af typiske manifestationer i fravær af anden tarmsygdom, som udelukkes i løbet af yderligere forskning.

I øjeblikket bruges "Rome II Criteria II" (2000) til diagnosticering af irritabelt tarmsyndrom hos voksne: i mindst 12 uger (ikke nødvendigvis efter hinanden), abdominal ubehag eller smerter, der har mindst to af følgende tre karakteristika:

  • fald efter tarmbevægelse;
  • starten er forbundet med en ændring i afføringsfrekvens;
  • starten er forbundet med en ændring i formen på afføringen.

Irritabelt tarmsyndrom diagnosticeres kun, når der er en forbindelse mellem smerter og ubehag i maven med afføring. Smerter vises før afføring og falder ned efter tarmbevægelsen, og der er en afhængighed af ændringer i afføringens regelmæssighed eller konsistens.

Et antal tegn, der ikke er typiske for irritabelt tarmsyndrom, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

  • Rektal blødning
  • Reduktion af kropsvægt
  • Kronisk diarré
  • Anæmi
  • Feber
  • Begyndelse på sygdommen hos personer over 50 år
  • Kompliceret arvelighed (kræft og inflammatorisk tarmsygdom hos forældre)
  • Udseendet af smerte og diarré om natten

Rektal blødning kan skyldes hæmorroider; vægttab og lav kvalitet feber - manifestationer af depression eller hypochondriac syndrom.

Irritabel tarmbehandling

Da manifestationerne af irritabelt tarmsyndrom hos voksne er ret forskellige, og smertefulde ændringer i tarmen ikke opdages, er terapi mere rettet mod at undertrykke symptomerne på denne patologi..

Før man går i gang med brug af stoffer, skal man dog huske akademikeren Pavlovs teori om, at det er det usunde nervesystem, der er årsagen til alle lidelser. Og selv om populariteten af ​​dette koncept er forsvundet noget for nylig, er dette ikke tilfældet med irritabel tarm-syndrom. I dette tilfælde er akademikerens videnskabelige antagelser meget passende og bekræftes af praktisk medicin, hvilket har bevist den gavnlige virkning af forskellige tiltag, der sigter mod at normalisere den psykoterapeutiske tilstand hos patienter med irritabelt tarmsyndrom.

Derfor, hvis en person, der lider af IBS, ikke er i stand til at sætte sin psykologiske tilstand i orden på egen hånd, til at klare problemer på arbejdet, i familien, kronisk stress, anbefales han at søge hjælp fra en kvalificeret specialist inden for psykologi. Hvis problemet er gået længere og udviklet sig til en fobisk tilstand forårsaget af frygt for smerte, ufrivillig afføring eller somatiseret depression, er det først og fremmest nødvendigt at tackle dette problem med støtte fra neuropatologer og psykiatere..

I mildere tilfælde anbefales det, inden lægemiddelbehandling påbegyndes:

  • engagere sig i fysisk arbejde og gå mere;
  • opgive tobak og alkohol;
  • justere kosten;
  • genoverveje din egen livsstil.

Takket være komplekset med disse enkle mål kan du afbalancere dit eget nervesystem og aflaste tarmen fra påvirkningen af ​​et overdrevent "snoet" hoved.

IBS-medicin

Forskellige medikamenter bruges til alvorlige symptomer på sygdommen for at lindre patientens tilstand:

  1. Antispasmodika - disse lægemidler reducerer muskelspasmer og spændinger og reducerer derved smerter, gasdannelse i tarmen. I behandlingen af ​​IBS bruges medikamenter som Duspatolin, Mebeverin, Niaspam og Sparex. Ifølge anmeldelser er Duspatolin især populært, et lægemiddel, der har en mild, men stærk virkning. Disse stoffer er kontraindiceret under graviditet..
  2. afføringsmidler Ved hyppig og smertefuld forstoppelse anvendes følgende lægemidler: Lactulose, magnesiumpræparater, Senna, Bisacodyl, samt Metamucil og Citrucel - medikamenter, der tilbageholder væske i fæces, på grund af hvilken tarmtømning er mere smertefri.
  3. Antidiarrheal medicin - medikamenter i denne gruppe har en effekt på intestinal peristaltis, hvilket øger tiden mellem trang til afføring og fortykkelse af afføringen. Populær: Imodium, Lopremid, Trimedat.
  4. Antidepressiva - Hvis fordøjelsesforstyrrelser er ledsaget af symptomer på depression, er det bedre at starte behandling med lægemidler i denne gruppe. Normalt ordineres amitriptylin eller imipramin såvel som den nyeste generation af lægemidler: fluoxetin eller citalopram. Men deres anvendelse er forbudt for IBS med diarré og bør kun udføres under tilsyn af en læge..
  5. Antibiotika Når patogene mikroorganismer påvises i tarmen, ordineres de: Furazolidon, Enterofuril, Stop-diar eller andre lægemidler med en lignende virkning.
  6. Enterosorbenter - for at forbedre tarmenes tilstand er ordineret: Lactofiltrum, Filtrum, Enterosgel. Disse lægemidler anvendes med forsigtighed for forstoppelse og bruges ikke til diarré, så rækkevidden af ​​deres anvendelse til IBS er ret begrænset..

Behandling til overvægt af diarré

Det er farligt at tage antidiarré-medicin hele tiden - dette kan føre til ubehagelige konsekvenser ved at komme til døgnbehandling. Derfor bør kun en læge ordinere medicin til diagnosticeret irritabelt tarmsyndrom med en overvægt af diarré efter en fuldstændig undersøgelse af patienten..

Normalt i perioder med forværring af den pågældende sygdom, når det er umuligt at slippe af med diarré, selv efter tilpasning af kosten, ordineres følgende medicin:

Fra folkemediciner kan du bruge granatæble skræl, kirsebærfrugter, al bark og fugle kirsebærfrugter til behandling af diarré. Disse produkter fremstilles i form af afkok og tages i 1-2 dage, indtil tarmene er fuldstændigt genoprettet..

Forstoppelsesbehandling

Der er mange medicin, der hjælper med at slippe af med forstoppelse og normalisere tarmfunktionen. Her er blot et par af de mest populære / berømte:

  • Foretrukne retsmidler mod IBS, der øger mængden af ​​tarmindhold: baseret på loppehæng (Naturolax, Mukofalk 350 rubler, Solgar Psyllium 1200 rubler, Metamucil, Fiberlex 150 rubler, Isagol 250 rubler), agar, kelp og syntetisk cellulose (Citrucel, Polycarbophil, Fiberal, Fiberkon) handler 10 timer efter modtagelsen.
  • Laktulose - i varianten med tilbageholdelse af afføring er den guldstandard, der er vist til patienter i alle aldre, den polyvalente alkohollaktulose (Duphalac, Normase, Romfalak, Portolac, Goodluck). Uden at blive absorberet i tarmen og uden at irritere dens slimhinde løser stoffet problemer med afføring.
  • Polyethylenglycol - andre lægemidler fra gruppen af ​​osmotiske afføringsmidler har en lignende virkning og begynder at arbejde efter 3-6 timer (Macrogol, Forlax 200 rubler, Fortrans 500 rubler, Lavacol 200 rubler, Tranzileg, Osmogol, Relaxan) og lactiol (Exportal).
  • Blødgørende afføringsmidler - vegetabilske og vaselinolier, Norgalax, Sodium picosulfat (Guttasil, Laxigal 350 rubler, Guttalax dråber 300 rubler, Regulax Picosulfate 150 rubler. Slabikap, Slabilen falder 100 rubler).
  • Serotonin-modulatorer Tegaserod, Prucaloprid er også effektive..
  • Slap af mineralvand med magnesiumioner - Essentuki nr. 17 osv..

Til smerter og kramper

Hvorvidt brugen af ​​antispasmodika og smertestillende midler skal bestemmes af patienten selv og hans behandlende læge. Faktum er, at efter handling med defækationssmerter, forsvinder spasmer i tarmen normalt. Men i nogle tilfælde forbliver sådanne ubehagelige fornemmelser i lang tid - specifik medicin hjælper.

Hvad eksperterne anbefaler:

  • Hyoscyamine;
  • No-shpa;
  • Zamifenacin;
  • Drotaverin-hydrochlorid;
  • Spasmomen;
  • dimethicone;
  • Polysilane.

IBS og dysbiose

Forløbet af irritabelt tarmsyndrom kan forværres af samtidig gastrointestinal dysbiose. På samme tid bidrager den overdrevne vækst af patogener og manglen på lacto- og bifidumbacteria til forværring af smerter, oppustethed og afføring. Derfor giver det mening at fokusere på behandlingen af ​​tarmdysbiose.

Først skal du undertrykke skadelige bakterier:

  • Til dette bruges traditionelt nitrofuranderivater: Furazolidon, Enterofuril, Stop-diar. Kurset varer fra 5 til 7 dage.
  • I mildere former bruges probiotika med antibakteriel virkning Enterol, Bactisuptil, bakteriofager.
  • Ifølge indikationer er det muligt at anvende fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Cefloxacin), Metronidazol (Trichopol), intestinal antiseptisk intetrix, intestinal antimikrobiel medicin Rifaximin (Alpha-normix).

Enterosorbenter anvendes i kompleks terapi: Laktofiltrum, Filtrum, Enterosgel.

Derefter kommer eubiotika (præparater, der indeholder forskellige kombinationer af lacto, bifidobacteria, enterococci og Escherichia coli) og prebiotika, der skaber betingelser for ernæring af gavnlige mikrober.

  • I den første gruppe er Linex, Premadophilus, Bifidumbacterin, Normoflorin, Bifikol de mest effektive (se alle probiotika, liste). Eubiotikaforløbet skal være mindst 4 uger.
  • Fra den anden gruppe bruges ofte prebiotika - Lactulose og Hilak-forte.

Antidepressiva mod IBS

Det har længe været kendt, at afføringsforstyrrelser og tilbagevendende episoder af mavesmerter i IBS ofte er resultatet af dybt skjulte psykologiske problemer. Til gengæld er det irritable tarmsyndrom i stand til at køre selv en fuldstændig afbalanceret person til en depressiv tilstand. Derfor bruges tricykliske antidepressiva i stigende grad til at behandle denne sygdom..

Mekanismen for virkning af disse lægemidler i dette tilfælde reduceres til at undertrykke den overdreven indflydelse af cortex på opfattelsen af ​​smerte, samt normalisere forsyningen af ​​nerveimpulser fra hjernen og rygmarven til tarmen, hvilket reducerer dens ujævne sammentrækninger, hvilket fører til smerter og afføringslidelser.

  • Traditionelt er udnævnelsen af ​​amitriptylin, doxepin, nortriptylin, imipramin, trimipramin.
  • I dag foretrækkes monoaminoxidaseinhibitorer: Betol, Pyrazidol, Fenelzin, Moclobemid, som er mere milde i deres psyko-somatiske lidelser..

Diæt og ernæring

Den vigtigste ikke-medikamentelle behandlingsmetode er diæt. Diæten til IBS behøver ikke at være streng. Først og fremmest skal det sigte mod at systematisere og strømline ernæringsprocessen, give den en regelmæssig karakter samt forbedre balancen mellem forskellige produkter. Mad skal indtages i små portioner, overspisning bør undgås.

Valget af kosten afhænger af, hvilken type sygdom der observeres hos patienten. Hvis diarré hersker, bør andelen af ​​fødevarer, der forårsager dem, reduceres i kosten - for eksempel frugt og grøntsager, gærede mælkeprodukter. Hvis der ofte observeres forstoppelse, bør mængden af ​​fedtholdige og salte fødevarer begrænses. Drikker mere vand anbefales også til forstoppelse. Mennesker, der lider af flatulens, skal begrænse brugen af ​​kulsyreholdige drikkevarer, bælgfrugter. Men det giver næppe mening at opgive visse typer fødevarer, især grøntsager og frugter, helt.

Nogle gange er der anbefalinger om at tilføje mere plantefibre til fødevarer. Mange forskere mener imidlertid, at det at følge sådanne retningslinjer ikke reducerer intensiteten af ​​symptomer. I tilfælde af IBS med diarré kan øget fiberindtag kun øge fiberen. Selvfølgelig bør du ikke helt opgive fiber, da det spiller en vigtig rolle i tarmens funktion og i forebyggelsen af ​​mange sygdomme, men en mekanisk stigning i dens forbrug giver ikke meget mening..

Generelt bør kosten tilpasses individuelt. En diæt, der er rigtig for en patient, hjælper ikke altid en anden. Derfor er det bedre at bemærke, hvorefter fødevarer udseendet af ubehagelige fornemmelser og symptomer oftest observeres og at udelukke dem fra kosten. En konsultation med en professionel diætist er også nyttig..

Folkemedicin

Hjemme kan behandling udføres med urteekstrakter købt på et apotek eller tilberedes uafhængigt.

  1. Infusion af torneblade til forstoppelse. Hæld en spiseskefuld råmateriale i en termos, og hæld derefter et glas kogende vand i det. Lad produktet bratte, og tag derefter et halvt glas tre gange om dagen i mindst en uge.
  2. Plantebærfrø kan hjælpe med forstoppelse. For at gøre dette skal 2 dessert spiseskefulde frø blødlægges i 100 ml vand i 30 minutter, hvorefter de skal spises.
  3. Påvirker effektivt tilstanden hos patienter med lakridsrød, hørfrø, brændrød, havtornbark, fuglekirsebærfrugter, blåbærblade, urt- og dillefrø, karvefrø.
  4. Med kvalme, opkast og tarmkolik hjælper friskpresset kartoffelsaft. En afkogning af en blanding af pebermynte, kamille, hydrastis, marshmallow, dioscorea vil hjælpe med at lindre betændelse i væggene, slappe af de spændte tarmmuskler.
  5. Til diarré bruges undertiden en infusion af granatæble skræl. Hæld en spiseskefuld tørre skorpe med 250 ml kogende vand, og lad den stå, indtil den er lyserød. Bør konsumeres ad gangen.

Fysioterapi

Træning forsømmes af mange patienter og læger. I mellemtiden hjælper afhjælpende gymnastik med:

  • gendanne forstyrret tarmregulering;
  • forbedre metaboliske processer
  • eliminere forstoppelse;
  • stabilisere nervesystemet;
  • har en tonic effekt.

Patienter udgør hele komplekser af øvelser til kroppen (svinger, bøjninger), mavepresse (bøjninger, benløfter osv.). Derudover anbefales åndedrætsøvelser (inklusive øvelser til stimulering af membranindånding), rytmisk klemning-uklarhed af anal (anus) sfinkter. Systematisk gåture, udendørs sportsspil, svømning, løb har en god effekt.

For patienter med forstoppelse af psykogen oprindelse er der udviklet en særlig teknik - Trysseau-Bergman gymnastik, der kombinerer åndedrætsøvelser med frivillige bevægelser (fremspring-tilbagetrækning) af mavevæggen og sil.

Forebyggelse

Sygdomsforebyggelse er rettet mod at forhindre manifestation af dens symptomer. Dette er for det første den korrekte tilgang til ernæring. Afhængigt af forekomsten af ​​symptomer (forstoppelse, diarré), skal de ernæringsprincipper, der er beskrevet ovenfor, følges.

Dagligt drikkeprogram er vigtigt: At drikke mindst seks glas vand om dagen vil hjælpe med at normalisere tarmenes tilstand. Vand bør dog ikke drikkes, mens man spiser. Derudover skal du føre en rolig livsstil, hvis muligt forhindre stressende situationer, konstant at udøve fysisk aktivitet. Selv en elementær vandring i den friske luft, der varer mindst 30 minutter, kan forbedre tilstanden i tilfælde af problemer med tarmfunktioner. Dog skal du gå hver dag..

Du har brug for regelmæssig kvalitetsrest, evnen til at slappe helt af og gendanne den følelsesmæssige balance. Når du tager medicin, er det vigtigt at overvåge tarmenes tilstand. Hvis der er en overtrædelse, skal du tale med din læge om muligheden for at udskifte stoffet.

Vejrudsigt

Tilstedeværelsen af ​​IBS har absolut ingen indflydelse på forventet levealder. Sandsynligheden for onkologiske lidelser hos patienter med IBS adskiller sig ikke fra risikoen for disse sygdomme hos raske mennesker.

Sygdommen skrider ikke frem i årevis, men dens forløb er kronisk med periodisk fornyelse af de eksisterende symptomer. Men det er kun muligt at opnå den komplette og endelige forsvinden af ​​sygdommen eller langvarig stabil remission hos en tredjedel af sådanne patienter.

Kristina

Artiklen er god, men lad os sige om alle de anførte lægemidler, halvdelen, lad os sige, hjælper mig overhovedet ikke. Og hvis det hjælper, så i en kort periode. Nogle gange har jeg kramper og oppustethed. Men tag det - hun hjælper mig, men ikke længe. Og jeg spiser ikke fødevarer, der forårsager øget gasdannelse, men problemet er stadig. Ellers er naturligvis alt skrevet korrekt. Og det ser ud til, at det i de fleste tilfælde handler om fødevarer og nerver i vores.

Alexander

Hvis smerten er uregelmæssig, kan kamilleafkog og aromaterapi med pebermynteolie hjælpe dig, især hvis årsagen til problemet ligger i stærk nervøs spænding..

Maria

Jeg plejede også at have mavepine hele tiden, kvældede af gas og følte mig kvalm. Traditionel medicin hjalp ikke, så jeg fandt en normal behandling. Jeg drak et kursus med colofort, det hjalp mig godt, så udsæt ikke med dette problem, alt kan løses.