Koronar bypass transplantation (CABG) eller "Præsidenternes operation"

Så hvordan forbereder du dig korrekt på det? Hvordan udføres åben hjertekirurgi, og hvad er konsekvenserne? Og i sidste ende, hvor meget kan hele behandlingskomplekset koste??

Hjerteomløbskirurgi: historie, første operation

Hvad er hjerteomløbskirurgi? Hvor længe lever du efter operationen? Og vigtigst af alt, hvad siger folk, der er heldige nok til at få en ny chance for et helt nyt liv, om hende??

Bypass-kirurgi er en operation, der udføres på fartøjer. Det er hun, der giver dig mulighed for at normalisere og gendanne blodcirkulationen i kroppen og i de enkelte organer. For første gang blev der udført en sådan kirurgisk intervention i maj 1960. En vellykket operation udført af den amerikanske læge Robert Hans Getz fandt sted på Einstein College of Medicine.

Forberedelse til proceduren

Hvis valget af en kardiolog stoppede ved bypass-operation, har patienten gennemgået de nødvendige undersøgelser, der afspejler hjertets arterier, og andre behandlingsmetoder er ikke længere egnede til ham. Dette handler primært om koronar angiografi: det er hun, der spiller en afgørende rolle i den videre taktik inden for patienthåndtering. Angiografi udføres med introduktionen af ​​et kontrastmiddel i det vaskulære leje, efterfulgt af røntgenstråle, eller brug de unikke egenskaber ved magnetisk resonans til at undersøge blodlinjen uden kontrast.

Hvad er essensen af ​​kirurgisk indgriben

Omkoblingskirurgi er den kunstige oprettelse af en ny vej til blodgennemstrømning. I dette tilfælde udføres hjertekirurgi ved hjælp af vaskulære shunts, som specialister finder i den indre thoraxarterie hos de patienter, der selv har behov for operation. Specielt til dette formål bruger læger enten den radiale arterie i armen eller en stor blodåre i benet..

Sådan finder hjertets omløb sted. Hvad er det? Hvor mange mennesker der bor efter ham er de vigtigste spørgsmål, der interesserer dem, der lider, der står over for problemer i det kardiovaskulære system. Vi vil forsøge at besvare dem.

Funktioner i shunt-systemer til hydrocephalus

Bypassystemet har flere komponenter. Interne elementer er repræsenteret af et silikonkateter. Det er han, der introduceres i ventriklen i medulla, hvor cerebrospinalvæske akkumuleres i overskud. Den anden ende af kateteret indsættes i opbevaringstanken.

Systemet har også en ventil til regulering af den udledte væske. Væsken ledes gennem den ydre del ind i brystet eller bughulen. Det ydre afsnit er den del af shuntsystemet, der forbinder det indre kateter til brystet eller bughulen. Denne del af shunt udføres subkutant af neurokirurger og er ikke synlig eksternt..

For dropsy kan du bruge følgende shunts:

  • ventriculoatrial - cerebrospinalvæsken kommer ind i atriet;
  • ventriculoperitoneal - dræning forekommer i mavehulen.

Hvis disse dræningsteknikker af en eller anden grund er umulige, trækkes cerebrospinalvæsken ud i galdeblæren eller blæren..

Et ekstremt vigtigt strukturelt element er ventilen. Det gør det muligt for væske at flyde i den rigtige retning. Ventilen kan regulere mængden af ​​væske, der kommer ind i tanken.

Hvornår skal hjerteomløbskirurgi udføres??

Ifølge mange eksperter er kirurgisk indgreb en sidste udvej, som kun skal undgås i ekstraordinære tilfælde. Et af disse problemer betragtes som iskæmisk eller koronar hjertesygdom såvel som åreforkalkning, der ligner symptomer..

Husk, at denne sygdom også er forbundet med overskydende kolesterol. I modsætning til iskæmi bidrager denne lidelse til skabelsen af ​​ejendommelige stik eller plaques, der fuldstændigt blokerer karene..

Vil du vide, hvor længe de lever efter bypass-podning af hjertekarrene, og om det er værd at gennemføre en sådan operation for mennesker i alderdom? For at gøre dette har vi samlet svar og ekspertrådgivning, som vi håber, vil hjælpe dig med at finde ud af det..

Så faren for koronar hjertesygdom og åreforkalkning ligger i den overdrevne ophobning af kolesterol i kroppen, hvis overskydende uundgåeligt påvirker hjertets blodkar og blokerer for dem. Som et resultat indsnævrer de og holder op med at levere ilt til kroppen..

For at vende en person tilbage til det normale liv, rådgiver læger som regel hjerteomløbskirurgi. Hvor længe lever patienter efter operationen, hvordan det går, hvor længe rehabiliteringsprocessen varer, hvordan den daglige rutine for en person, der gennemgik en bypass-operation, ændres - alt dette skal være kendt for dem, der bare tænker på en mulig kirurgisk indgriben. Og vigtigst af alt er du nødt til at få en positiv psykologisk holdning. For at gøre dette, bør fremtidige patienter kort før operationen tilskynde den nære slægtninges moralske støtte og holde en samtale med deres behandlende læge..

Statistikker

Operationen kræver dygtighed og erfaring fra en hjertekirurg og indebærer visse risici for patienten. Men medicinske statistikker bekræfter, at overlevelsesraten efter bypass-operation kun øges hvert år. Brug af patientens eget biomateriale gjorde det muligt at opnå 10-15 års komfortabelt liv uden tegn på angina.

Dette skyldes ofte alderdom, fordi størstedelen af ​​dem, der kommer ind i operationsbordet, er mennesker over 50 år. I denne periode har en person mange komorbiditeter, der forstyrrer rehabilitering og bedring: diabetes mellitus, hypertension, onkologi eller nyredysfunktion.

Blandt de positive aspekter er den lave procentdel af pludselig død efter bypass-operation. Hvis der vedligeholdes terapi, ophører iskæmiprocessen med at sprede sig til andre dele af hjertets ventrikler. Derfor forekommer akut hjertesvigt kun hos 5-8% af alle opererede patienter..

Hvad er hjerteomløbskirurgi??

Transportering af hjerte, eller CABG for kort, er konventionelt opdelt i 3 typer:

Især er en sådan opdeling i typer forbundet med graden af ​​skade på det menneskelige vaskulære system. Det vil sige, hvis en patient har et problem med kun en arterie, der kræver en enkelt shunt, er dette en enkelt, med to - dobbelt og med tre - tredobbelt bypass. Hvad det er, hvor længe mennesker lever efter operationen, kan bedømmes efter nogle anmeldelser.

Hvor lang tid tager operationen?

Varigheden af ​​CABG afhænger af patientens tilstand og kompleksiteten af ​​det kirurgiske indgreb. Som regel udføres operationen under generel anæstesi, og med tiden tager det fra 3 til 6 timer.

Dette arbejde er meget tidskrævende og udmattende, derfor kan et team af specialister kun udføre en hjerteomløb. Hvor længe de lever efter operationen (statistikken i artiklen fortæller dette) afhænger af kirurgens oplevelse, kvaliteten af ​​CABG og gendannelsesevnen i patientens krop.

Kost

Patienter, der har gennemgået transplantation i hjertearterien i den postoperative periode, overholder en bestemt diæt, som kirurgen stærkt anbefaler dem, men det er værd at fortsætte det i fremtiden. Efter decharge behøver du ikke at forkæle dig med de sædvanlige retter, som en person kan spise til skade for dem..

Af olierne er det mest foretrukne oliven (det er vigtigt at bruge et koldpresset produkt), majs, hørfrø. Kød skal spises kogt eller dampet. Forsøm ikke dampede og stuede grøntsager. Alle slags frugter, især citrusfrugter, er nyttige i kosten.

Friskpresset appelsinsaft skal være i kosten i en mængde på mindst 300 ml ad gangen, helst om morgenen en halv time før et måltid. Det er vigtigt at forsyne din krop med bær. Nyttig:

  1. 1. Blackberry.
  2. 2. Hindbær.
  3. 3. Solbær af alle slags.
  4. 4. Kirsebær.

Bær forsyner kroppen med essentielle mineraler og vitaminer. Alle typer nødder skal indtages efter bypass-operation. De mest nyttige er mandler. Fra grønne - persille og dild. Uden disse ingredienser kan hjertet ikke fungere normalt. Det er nødvendigt at spise greener i enhver form.

Drikkevarer skal vælges meget omhyggeligt. Det er værd at opgive soda og alkohol, det er vigtigt at bruge kompoter, almindeligt vand, te af alle sorter, inklusive grøn te uden sukker.

Patienter bør begrænse deres forbrug af kød, men eksperter siger, at det ikke er forbudt at spise det. Det er vigtigt, når man koger kød at slippe af med alle fedtlag, der findes i produktet. Du kan ikke spise pølser og pates. Fisk i enhver form er nyttig, især når den bages. Du bør ikke spise fed fisk (havkat, sild, makrel).

En særlig diæt er påkrævet efter bypass-kirurgi i hjertekarrene. Dets essens ligger i udelukkelsen af ​​sandsynligheden for dannelse af kolesterolplaques, der "tilstopper" karene.

  • udelukkelse af fødevarer med animalsk fedt fra kosten;
  • du kan holde dig til diæt nummer 12 eller 15;
  • umiddelbart efter operationen kan du kun drikke og spise flydende mad;
  • mad introduceres gradvist i form af potetmos;
  • hård og fast mad bør ikke inkluderes i kosten, fødevarer bør udelukkende være diæt.

Hæmoglobin aftager ofte efter hjerteomløbskirurgi. For at øge det skal du spise oksekød, lever og boghvede..

Hvad sker der med patienten efter operationen?

Efter operationen går patienten normalt til intensivpleje, hvor han gennemgår et kort gensidigt genoprettende vejrtrækning. Afhængigt af hver enkelt individuelle egenskaber og kapacitet kan opholdet på intensivafdeling meget vel vare i 10 dage. Derefter sendes den opererede person til efterfølgende bedring til et specielt rehabiliteringscenter..

Stingene behandles normalt omhyggeligt med antiseptika. I tilfælde af vellykket helbredelse fjernes de i ca. 5-7 dage. Ofte i området af sømmene er der en brændende fornemmelse og trækkesmerter. Efter ca. 4-5 dage forsvinder alle sidesymptomer. Og efter 7-14 dage kan patienten allerede tage et brusebad på egen hånd.

Rehabilitering

I et tidligt stadium af bedring er patienten i intensiv pleje i 2 til 10 dage. Plus eller minus efter behov. Hele denne tid behandler læger stingene.

  • I en periode på op til seks måneder er det forbudt at tænke fysisk aktivitet på patienten. Maksimalt 3-4 kg uden at vippe, fordelt vægten til begge hænder. Fordi knoglerne i brystbenet kun vokser sammen. Du skal ikke oprette yderligere problemer for dig selv. For at afhjælpe tilstanden kan du bære specielle bandager.
  • Du skal gå, men overarbejde er forbudt. Langsomt tempo. Samtidig anbefales det at bære specielle kompressionsstrømper for at undgå venøs-lymfatiske staser.
  • I et par måneder har du brug for en diæt med meget jern, vitaminer og protein, men overspisning er udelukket, dette er en øget belastning på hjertet.

Opmærksomhed:
Mens en person er på hospitalet, kan ikke bevæge sig normalt, anbefales åndedrætsøvelser. Dette forhindrer patienten i lungebetændelse..

  • Efter udskrivning øges fysisk aktivitet gradvist. Så snart knoglerne i brystbenet er helet, kan du udøve terapi.

Rehabilitering fortsætter efter udskrivning i et specielt center. En gang om året anbefales patienten at besøge sanatoriet.

Statistik over omløbskirurgi

Forskellige undersøgelser, statistikker og meningsmålinger fra både indenlandske og udenlandske specialister taler om antallet af succesrige operationer og personer, der har gennemgået dette og fuldstændigt ændret deres liv..

I henhold til igangværende undersøgelser af bypass-kirurgi blev døden kun observeret hos 2% af patienterne. Denne analyse var baseret på medicinske journaler for ca. 60.000 patienter..

Ifølge statistikker er den vanskeligste postoperativ proces. I dette tilfælde er overlevelsesraten efter et leveår med et fornyet åndedrætsorgan 97%. På samme tid påvirker en række faktorer det gunstige resultat af operationer hos patienter, herunder den individuelle tolerance for anæstesi, immunsystemets tilstand, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og patologier..

I denne undersøgelse anvendte eksperterne også data fra medicinsk historie. Denne gang deltog 1.041 mennesker i eksperimentet. Ifølge testdataene overførte ca. 200 studerede patienter ikke kun sikkert implantater til deres krop, men lykkedes også at leve op til 90 år..

Hjælper hjerteomløbskirurgi med defekter? Hvad er det? Hvor længe lever du med en hjertedefekt efter operationen? Sådanne emner er også af interesse for patienter. Det skal bemærkes, at kirurgiske indgreb ved alvorlige hjerteanomaliteter kan blive en acceptabel løsning og signifikant forlænge sådanne patients liv..

Kontraindikationer

Der er mange grunde til afslag. Dette skyldes det generelle traume og sværhedsgraden af ​​operationen. Blandt dem er:

  • Dekompenseret diabetes mellitus. Forårsager generelle forstyrrelser i arbejdet i alle organer og systemer. Fartøjer lider næsten i første omgang. Derfor er den øgede sandsynlighed for trombose og komplikationer. Herunder de modsatte fænomener. Koagulationsdefekt. Når blodkoagulation falder.
  • Akutte infektiøse processer. Relativ kontraindikation. Handlingen kan ikke udføres, før betingelsen er gået. Efter behandling og fuld helbredelse kan du ty til intervention. Kontroller dynamikken baseret på resultaterne af kliniske og laboratorieundersøgelser.
  • Lungesygdom med dekompenseret åndedrætssvigt. Det samme, indtil processen falmer i baggrunden. Det er farligt at udføre kirurgi på patienter med lungesygdomme, da sandsynligheden for lungeødem øges kraftigt. Lungebetændelse er også mulig efter interventionen..
  • Tumorer, kræft. Ondartede processer udelukker i princippet kirurgisk behandling uden profil. Dette er store og helt unødvendige risici. Derfor er de begrænset til mindre radikale metoder. I det mindste indtil onkologien er elimineret eller overført til en stabil fuldgyldig remission.
  • Nyre- og leverskade. Sub- og dekompenserede former for dysfunktion. For eksempel på baggrund af forsømt nefritis, cirrhose.
  • Begrænsning af endeafsnittene af koronararterierne. I dette tilfælde vil der ikke være nogen mening i behandlingen. Andre måder er nødvendige. Selvom der ikke er formelle kontraindikationer til shunting.
  • Omfattende hjerteanfald. Det er farligt at gribe ind, da det kan forårsage hjertestop. Eller i det mindste et tilbagefald af nødsituationen.
  • Alvorlig kardiosklerose. Erstatning af funktionelt aktivt væv, myocytter, med arvæv. Det kan ikke kontrakt. Operationen i dette tilfælde er ubrugelig, da det er umuligt at gendanne blodgennemstrømningen på grund af organiske ændringer i myokardiet..
  • Dekompenseret hjertesvigt. I avancerede stadier medfører operationen for store risici. Potentielle fordele er langt mindre sandsynlige end komplikationer.

Kontraindikationer mod omplantning af koronararterie er hovedsageligt relateret til patientens generelle alvorlige tilstand. Risikoen for, at han ikke tåler interferensen. Derfor udfører de en komplet omfattende diagnose, inden de starter..

Hjerteomløbskirurgi: hvor længe lever du efter operationen (anmeldelser)

Oftest hjælper CABG folk med at leve uden problemer i flere år. I modsætning til den forkerte opfattelse tilstoppes shunten, der blev oprettet under operationen, ikke selv efter ti år. Ifølge israelske eksperter kan implanterbare implantater vare 10-15 år.

Før du accepterer en sådan operation, skal du dog ikke kun konsultere en specialist, men også undersøge detaljerede anmeldelser af personer, hvis familie eller venner allerede har brugt den unikke bypass-metode.

For eksempel hævder nogle patienter, der gennemgik en hjerteoperation, at de efter CABG følte lettelse: det blev lettere at trække vejret, og smerter i brystområdet forsvandt. Derfor hjerte bypass-operation hjalp dem meget. Hvor længe de lever efter operationen, anmeldelser af mennesker, der faktisk fik en ny chance - du finder information om dette i denne artikel.

Mange hævder, at deres slægtninge tog lang tid på at komme sig efter anæstesi og genopretningsprocedurer. Der er patienter, der siger, at de gennemgik kirurgi for 9-10 år siden og nu klarer sig godt. På samme tid gentog hjerteinfarkt ikke længere..

Vil du vide, hvor længe du lever efter omløbstransplantation? Feedback fra folk, der har gennemgået en sådan operation, hjælper dig med dette. For eksempel hævder nogle, at det hele afhænger af specialisterne og deres kvalifikationsniveau. Mange er tilfredse med kvaliteten af ​​sådanne operationer, der udføres i udlandet. Der er anmeldelser af indenlandske lægemidler på mellemniveau, som personligt observerede patienter, der gennemgik denne komplekse intervention, og som var i stand til at bevæge sig uafhængigt i 2-3 dage. Men generelt er alt rent individuelt, og hvert tilfælde skal overvejes separat. Det skete, at de, der blev opereret, førte en aktiv livsstil mere end 16-20 år, efter at de gennemgik transplantation af omgået koronararterie. Hvad er det, hvor længe folk lever efter CABG, nu ved du.

Myte 3. Smerter kan vende tilbage

Faktisk. Frygt er det største problem for en person, der vil have koronar bypass-podning. At tackle det hjælper ønsket, hvis ikke for evigt, så i det mindste et stykke tid at glemme smerterne. For øvrig er det smerterne på mange måder, der får patienten til at beslutte en operation..

Faktisk. Det er ikke nødvendigt at vente på at vende tilbage til smerte, men snarere forestille sig, at det aldrig eksisterede overhovedet. Der er dog ikke behov for at udføre "feats". Alt skal være i moderation. Patienten skulle sætte realistiske mål for sig selv: for eksempel i dag og i morgen skal jeg gå 50 meter, de næste dage - 75, derefter - 100...

Statistikker viser, at ikke alle patienter, selv efter CABG, formår at slippe af med angina pectoris. Og det er ikke overraskende: uanset hvor godt operationen udføres, er det kun et af trinnene i behandlingen af ​​koronar hjertesygdom. Læger har endnu ikke lært, hvordan man renser hjertets kar fra aterosklerotiske plaques - den vigtigste årsag til sygdommen.

Derfor, selv efter en vellykket operation, kan angina pectoris fortsætte hos omkring halvdelen af ​​patienterne, manifesteret af smerter bag brystbenet under træning. Men antallet af angreb og piller taget efter CABG vil stadig være mindre. Så patientens livskvalitet forbedres stadig. Og vigtigst af alt, vil det være muligt at udskyde begyndelsen af ​​hjerteinfarkt, hvilket betyder - at forlænge livet.

Hvad eksperter siger om livet efter operationen?

Ifølge hjertekirurger kan en person leve 10-20 år eller mere efter hjerteomløbskirurgi. Alt er rent individuelt. Eksperter mener imidlertid, at for dette er det nødvendigt regelmæssigt at besøge den behandlende læge og kardiolog, blive undersøgt, overvåge implantaternes tilstand, følge en særlig diæt og udføre moderat, men daglig fysisk aktivitet..

Ifølge førende læger kan ikke kun ældre mennesker, men også yngre patienter, for eksempel med en hjertedefekt, have behov for operation. De forsikrer, at den unge krop rehabiliteres hurtigere efter operationen, og at helingsprocessen er mere dynamisk. Men dette betyder overhovedet ikke, at man skal være bange for at få bypass-operation i voksen alder. Ifølge eksperter er hjertekirurgi en nødvendighed, der forlænger livet med mindst 10-15 år.

Resumé: som du kan se, hvor mange år folk lever efter hjerteomløbskirurgi, afhænger af mange faktorer, inklusive kroppens individuelle egenskaber. Men det, at chancen for overlevelse er værd at tage, er en udiskutabel kendsgerning..

Komplikationer

I den postoperative periode er det meget vigtigt at bemærke alle patientens klager og omgående forhindre de negative konsekvenser forbundet med installationen af ​​shunt. For at gøre dette behandles sår dagligt med en antiseptisk opløsning, og en aseptisk bandage påføres..

I nogle tilfælde kan patienten udvikle anæmi, som er resultatet af betydeligt blodtab. I et sådant tilfælde anbefales det at følge en jernrig diæt for at gendanne hæmoglobinniveauer. Hvis dette ikke fungerer, ordinerer lægen jerntilskud..

Med utilstrækkelig fysisk aktivitet kan lungebetændelse forekomme. Til dens forebyggelse bruges åndedrætsøvelser og fysioterapiøvelser..

I området med sømmene vises der undertiden en inflammatorisk proces, som er forbundet med en autoimmun reaktion i kroppen. Behandlingen af ​​en sådan patologi består i antiinflammatorisk terapi..

Komplikationer såsom trombose, nyresvigt og utilstrækkelig reparation af brystbenet er ret sjældne. I nogle tilfælde har patienten en shuntlukning, hvilket resulterer i, at operationen ikke har nogen virkning, dvs. viser sig at være ubrugelig. En omfattende undersøgelse af patienten inden kirurgisk behandling vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​disse problemer i den postoperative periode. Du skal også med jævne mellemrum besøge en læge fra tidspunktet for udskrivning fra hospitalet og overvåge dit helbred..

Derudover kan der udvikles komplikationer, hvis operationen blev udført med direkte kontraindikationer. Disse inkluderer diffus koronararteriesygdom, kræft, kronisk lungesygdom og kongestiv hjertesvigt..

I den postoperative periode kan der forekomme forskellige komplikationer, der påvirker patientens yderligere tilstand. Patienten skal forstå, at hans helbred kun er i hans hænder og opføre sig korrekt efter operationen. Kun fuldstændig at slippe af med dårlige vaner og eliminering af negative faktorer kan påvirke livskvaliteten og forlænge den.

Således kan en person, efter hjerteomløbskirurgi, leve i lang tid, hvis han opgiver dårlige vaner og følger lægens anvisninger. Korrekt ernæring, træning og vejrtrækningsøvelser vil hjælpe med at undgå komplikationer i den postoperative periode..

Sjældne komplikationer af CABG:

  1. Ikke-union (ufuldstændig union) af brystbenet;
  2. Slag;
  3. Myokardieinfarkt;
  4. Trombose;
  5. Keloid-ar;
  6. Hukommelsestab;
  7. Nyresvigt;
  8. Kronisk smerte i det område, hvor operationen blev udført;
  9. Postperfusionssyndrom.

Hvis patienten ikke overholder anbefalingen fra den behandlende læge eller holder op med at følge de ordinerede medicin, anbefalinger til ernæring, træning osv. I restitutionsperioden, er et tilbagefald muligt i form af udseendet af nye plaques og genblokering af et nyt kar (restenose). Normalt nægter de i sådanne tilfælde at udføre en anden operation, men de kan stage nye indsnævringer.

Derefter vil vi beskrive, hvilke stadier af behandlingen der kan betegnes betinget til koronar bypass-podning..

  1. Forberedelse til operation.
  2. Operation.
  3. Postoperativ periode.
  4. Rehabilitering.

Før operationen informerer specialisterne i den medicinske institution patienten om de forskellige aspekter af behandlingen. For at få en objektiv idé om operationens forløb på dette tidspunkt, tilrådes det at gøre dig bekendt med det visuelle materiale om koronar bypass-podning: video af operationer med forbindelse af hjerte-lungesystemer, bypass-podning på et bankende hjerte.

Hvis patienten accepterer operationen, udføres alle de nødvendige diagnostiske procedurer for at påvise kontraindikationer for operationen..

I operationsstuen er skærme forbundet til patienten

Før operationen udfører patienten de anbefalede sanitære og hygiejniske forholdsregler (klyster, barbering); indtagelse af mad og væsker annulleres. I operationsstuen er skærme forbundet til patienten, og anæstesi indgives. Efter at falde i søvn intuberes patienten, en sonde, et kateter installeres; antibiotika administreres, antiseptisk behandling udføres.

Operation

Aortokoronal hjerteomløbskirurgi. Kirurger fjerner en shunt (såsom en vene fra en underben) og udfører en median sternotomi for at få adgang til hjertet. Diameteren af ​​det transplanterede kar er 2-3 mm, og suturerne kan sammenlignes med tykkelsen på et menneskehår, derfor kræves mikrosurgiske lupper under operationen.

Brug af en elektrisk skalpel kan stoppe blødning under snit. I det klassiske tilfælde er en hjerte-lungemaskine knyttet til patienten gennem kanyler for at tilvejebringe ekstrakorporeal cirkulation, mens hjertet stoppes af kølet væske. Enheden er mættet med ilt, temperaturkorrektion.

Diameteren på det transplanterede kar er 2-3 mm

Kirurgen forbinder shunt med koronarbeholderen, starter hjertets arbejde med et elektrisk stød. Den modsatte ende af shunten sutureres til aorta. Ved operationens afslutning drænes såret og sømmes. Varigheden af ​​operationen kan være op til 6 timer. At slå hjertekirurgi kræver udstyr til at reducere hjerterytmen.

Video: et kunstigt blodkar oprettet

Postoperativ periode på hospitalet. Inden for to dage efter operationen udføres intensiv terapi med instrumentel og laboratorieovervågning af tilstanden. Når funktionerne gendannes, fjernes åndedrætsrøret, afløb, sonde, kateter. Medicinsk support inkluderer antibiotika, smertestillende midler og beroligende midler.

Efter operationen skal patienten tage antibiotika

Hvis en ven i den nedre ekstremitet blev taget som en shunt, er det nødvendigt at bære en kompressionsstrømpe. Stingene fjernes på dag 8-9; 2 uger efter operationen udskrives patienten fra hospitalet. Længden af ​​hospitalets ophold kan øges i tilfælde af forværring af samtidige sygdomme, komplikationer.

Efter koronar bypass-podning består rehabilitering af patienten af ​​medikamentterapi og livsstilsændringer. Især kræver det:

  • hypolipidemisk diæt, statinindtagelse;
  • at give op med at ryge;
  • indtagelse af acetylsalicylsyre og clopidogrel (inden for 9 måneder efter operationen);
  • at tage cardioprotectors;
  • behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikoider (i tilfælde af postperikardielt syndrom).

Sanatoriumbehandling og moderat fysisk aktivitet (ikke forårsager brystbenede-afvigelse) anbefales også. Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen udføres 1-3 måneder efter operationen: røntgenstråle, elektrokardiografisk undersøgelse, bestemmelse af lipidmetabolismeparametre.

Symptomerne på angina pectoris, artenes tilstand overvejes. Derefter i løbet af året besøger patienten lægen hver 3. måned og derefter - en gang om året (i mangel af klager). Evnen til at vende tilbage til aktivitet med konkret fysisk anstrengelse afhænger af tilstanden af ​​det postoperative sår. Du kan vende tilbage til arbejde, der ikke er forbundet med betydelig fysisk aktivitet i gennemsnit halvanden måned efter operationen.

Postoperative komplikationer kan udvikle sig fra både hjertet og andre organer. I den tidlige postoperative periode er hjertekomplikationer repræsenteret ved akut perioperativ myokardnekrose, som kan udvikle sig til akut hjerteinfarkt. Risikofaktorer for udvikling af hjerteanfald er hovedsageligt i driftstiden af ​​hjertelungemaskinen - jo længere hjertet ikke udfører sin kontraktile funktion under operationen, jo større er risikoen for hjerte-skade. Postoperativt hjerteanfald udvikler sig i 2-5% af tilfældene.

Komplikationer fra andre organer og systemer er sjældne og bestemmes af patientens alder samt tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Komplikationer inkluderer akut hjertesvigt, slagtilfælde, forværring af bronkialastma, dekompensation af diabetes mellitus osv. Forebyggelse af sådanne tilstande er en fuld undersøgelse inden shunting og omfattende forberedelse af patienten til operation med korrektion af de indre organers funktion.

Enhver kirurgisk indgriben er allerede en risiko for en person, og indgriben i hjertets arbejde er en særlig samtale. Hvad er de mulige komplikationer efter bypass-podning af hjertekarrene??

  1. Blødende.
  2. Dyb venøs trombose.
  3. Atrieflimmer.
  4. Myokardieinfarkt.
  5. Slagtilfælde og forskellige former for kredsløbssygdomme i hjernen.
  6. Kirurgiske sårinfektioner.
  7. Shunt indsnævring.
  8. Efter operation kan suturer afvige.
  9. Kronisk smerte i sårområdet.
  10. Keloid postoperativt ar.

Det ser ud til, at operationen blev udført med succes, og der er ingen forstyrrende noter. Hvorfor kan der opstå komplikationer? Kunne det på en eller anden måde være relateret til symptomerne, der blev observeret hos en person, inden hjerteomløbskirurgi blev udført? Komplikationer er mulige, hvis patienten kort før operationen havde:

  • akut koronarsyndrom;
  • ustabil hæmodynamik;
  • alvorlig type angina pectoris;
  • åreforkalkning af carotisarterierne.

Det er imidlertid muligt at udføre en operation ved hjælp af ikke kun en blodkar fra den menneskelige krop, men også en speciel metalstent.

Om bypass-operation. Patient memo

Transportering af koronararterie er blevet en almindelig procedure, der udføres for at genoprette sundheden for mennesker, der lider af koronar hjertesygdom. der ikke er blevet hjulpet af lægemiddelterapi, er der en høj risiko for hjerteinfarkt eller forværring af tilstanden kræver en operation af livsmæssige årsager.

Hvad er koronar hjertesygdom (CHD)?

Ifølge definitionen af ​​Verdenssundhedsorganisationen: IHD er en akut eller kronisk dysfunktion i hjertet, der skyldes et relativt eller absolut fald i forsyningen af ​​myokardiet med arteriel blod. I mere end 90% af tilfældene er det anatomiske grundlag for koronararteriesygdom nederlaget for hjertets hjertearterier (arterier, der forsyner hjertemuskelen med blod, og følgelig ilt). Ved åreforkalkning er disse arterier dækket indefra med et lag af fedtholdige aflejringer, som senere hærder og bliver delvist forhindret, og mindre blod strømmer til hjertemuskelen.

En sådan reduktion i blodgennemstrømningen hos en syg manifesteres ved udseendet af smerte i starten med fysisk eller følelsesmæssig stress og senere, efterhånden som sygdommen skrider frem og i hvile. Brystsmerter - den såkaldte angina pectoris (angina pectoris), er kendetegnet ved en følelse af tryk i brystbenet. Smerter ledsaget af en følelse af ubehag, udstråler til venstre skulder, arm eller begge arme, nakke, kæbe og tænder.

I dette øjeblik føler patienterne vejrtrækningsbesvær, frygt, holder op med at bevæge sig og fryser i en bevægelsesfri position, indtil angrebet stopper. Det skal også bemærkes, at der også er smertefri former for forløbet af denne sygdom, i prognostiske vendinger udgør de en stor fare, da de påvises i senere stadier af sygdommen.

Et af de mest formidable resultater af denne sygdom er forekomsten af ​​et hjerteanfald, som et resultat af hvilken del af hjertemuskelen dør eller myokardieinfarkt forekommer. Dødsfald som følge af hjertesvigt på grund af denne sygdom er stadig den største dødsårsag på verdensplan.

Hvad er koronar bypass-operation?

Bypass-kirurgi er en procedure, hvor en del af en vene, som regel en saphenøs (stor) vene i benet, fjernes og sutureres til aorta. Den anden ende af dette segment af vene sutureres til grenen af ​​koronararterien. Dette skaber en vej for blod til at omgå den berørte eller blokerede del af koronararterien, og mængden af ​​blod, der kommer ind i hjertet, øges. Til samme formål tages næsten altid den indre thoraxarterie og / eller arterien fra underarmen, oftere den venstre (a. Radialis) til bypass-operation. Brugen af ​​arterielle eller venøse transplantater afhænger fuldstændigt af individuelle kliniske tilfælde..

Transportering af koronararterie

Veinsamling med endoskop

Hvorfor udføres koronar bypass transplantation (CABG)??

Målet med koronar bypass-podning er at forbedre blodgennemstrømningen til hjertemuskelen. Den vigtigste strategiske opgave, som kirurger løser, er oprettelsen af ​​en ny kanal, der sikrer en fuld forsyning af arterielt blod til hjertemuskelen i området af det berørte koronarbeholder. Som et resultat af denne operation reduceres risikoen for hjerteinfarkt i fremtiden markant, og patientens livskvalitet forbedres på grund af det komplette fravær af anfald af brystsmerter (angina pectoris), åndenød, et fald i behovet for medicin og en forbedring af den fysiske udholdenhed..

Hvornår er hospitalisering?

Normalt indlægges patienten en dag før operationen. Dette er helt nok til en fuld undersøgelse inden operationen. Samtidig modtager du instruktioner i, hvordan du renser slimet i lungerne, lærer dig forskellige metoder til hoste og øvelser til dyb vejrtrækning. Du vil være i stand til at møde en kirurg, kardiolog, anæstesiolog, som vil tage sig af dig under og efter operationen.

Er det normalt at føle frygt og angst inden operationen?

Dette er en helt normal tilstand. Din angst vil aftage, hvis du forstår nødvendigheden og aktualiteten af ​​denne operation. Tal med læger, still alle dine spørgsmål. De vil give dig et mildt beroligende middel om nødvendigt..

Hvad sker der dagen før operationen?

Dagen før operationen besøger en kirurg dig for at diskutere detaljerne i den kommende operation og besvare alle dine spørgsmål. Anæstesilægen vil undersøge dig og fortælle dig, hvordan vitale kropsfunktioner vil blive opretholdt under operationen. Han vil også stille dig spørgsmål om dit helbred, tidligere operationer og din følsomhed over for visse medicin, der kan bruges under operationen. Efter en let frokost vil sygeplejersken (eller sygeplejersken) gennemføre forberedende procedurer, barbere dig og give dig et afføringsmiddel.

Hvad sker der på operationens dag?

Giv dine personlige ting (briller, proteser, ure, smykker og kontaktlinser) til familiemedlemmer eller en sygeplejerske, før du føres til operationsstuen. Cirka en time før din operation får du en medicin, der reducerer din angst markant og gør dig søvnig. Så snart du er på operationsstuen, vil anæstesilægen injicere dig med anæstesimidler, så du sover godt og ikke føler smerter under operationen.

Hvor længe varer operationen?

Koronar bypass-kirurgi tager normalt 3 til 6 timer. Operationsvarigheden afhænger af dens kompleksitet og patientens individuelle egenskaber. Derfor er det umuligt at sige på forhånd nøjagtigt, hvor længe denne eller den pågældende operation vil vare. Jo flere arterier der skal shuntes, jo længere vil operationen tage..

Hvad sker der umiddelbart efter operationen?

Når operationen er afsluttet, overføres du til intensivafdelingen. Der vil du vågne op. Det er sandsynligt, at når du vågner op, ikke vil du være i stand til at bevæge dine arme og ben med det samme. Det er muligt, at det ukomplicerede forløb af operationen og god tilstand umiddelbart efter det giver lægerne mulighed for at vågne dig op på operationsstuen. Første gang efter at vågne op, vil du ikke føle dine lemmer og er usandsynligt, at du har kontrol over deres bevægelser. Dette er ikke usædvanligt, det er en normal konsekvens af anæstesi. Efter en kort periode genskabes følsomhed og koordinering af bevægelser.

Hvor indsnit vil blive foretaget?

Snittet, der giver adgang til hjertet, foretages i midten af ​​brystet, dvs. det løber langs midterste del af brystbenet. Det andet snit eller snit foretages normalt i benene. Det er her kirurgerne vil tage den del af vene, der vil blive brugt til bypass-operation. Hvis der skal laves flere shunts, vil der være flere snit i dit ben (eller ben). Når det er muligt, bruger vores klinik den endoskopiske metode til høst af skodder gennem snit på 1 - 2 cm. Når arterien høstes, foretages der et snit på underarmen. Hvis du får tilbud om at bruge denne arterie, vil kirurgen gennemføre yderligere undersøgelser for at udelukke forekomsten af ​​eventuelle komplikationer forbundet med indsamlingen af ​​denne arterie. Derfor kan et af snittene være placeret på armen, normalt til venstre (for højrehåndtere) eller til højre for venstrehåndere. Arterien høstes også med et endoskop gennem et 2 cm snit.

Hvorfor tager læger vener fra benene?

Vener fra benene tages ikke i alle tilfælde, men meget ofte. Faktum er, at benårene normalt er relativt "rene", dvs. ikke påvirket af åreforkalkning. Derudover er disse vener længere og større end andre årer i kroppen, der er tilgængelige til opsamling. Endelig, efter at have taget en sektion af en blodåre fra benet, er der normalt ingen yderligere problemer. Blodcirkulationen forstyrres ikke. I de første uger efter operationen kan patientens ben smerter lidt, især når man går eller står i lang tid. Over tid forsvinder denne ulempe, og patienten føler sig helt normal..

Hvorfor rør og ledninger vil blive fastgjort til kroppen?

Ledninger og rør vil blive fastgjort til forskellige dele af din krop for at hjælpe dig med at komme dig hurtigt og nemt efter operationen. Små rør (kaldet katetre) indsættes i kar i dine arme, nakke eller lår. Katetre bruges til intravenøs indgivelse af medikamenter, væsker, blodtrækning til analyse og konstant overvågning af blodtrykket. Deres indstilling og anvendelse vil ikke involvere smertefulde fornemmelser for dig. Foruden katetrene indsættes et eller flere rør i dit brysthulrum. De vil hjælpe med at suge ud væsken, der akkumuleres der efter operationen..

Elektroder, der er fastgjort i den ene ende til en skærm ved din seng og den anden til din krop, hjælper plejepersonalet med at overvåge din hjerterytme og hjerterytme ved hjælp af et EKG. Derudover kan tynde ledninger fastgøres til den nederste del af brystet, ved hjælp af hvilke hjertet, hvis nødvendigt, stimuleres. Endelig, når du vågner op efter operationen, vil du have et specielt åndedrætsrør (endotracheal) i munden. Det skader ikke, men du kan ikke tale.

Sygeplejersken viser dig, hvordan du kan nå ud til andre, hvis du har brug for det. Når du selv kan ånde, fjernes åndedrætsrøret. Dette forekommer normalt inden for de første 24 timer efter operationen. Det er muligt, at åndedrætsrøret fjernes allerede i operationsstuen, når du vågner op, hvilket letter og fremskynder perioden for dit ophold på intensivafdelingen.

Er der noget usædvanligt ved intensivafdelingen?

Der er ingen tvivl om, at miljøet i intensivafdelingen vil synes lidt usædvanligt for dig. For det første er det ikke så let at holde styr på tiden i et rum, hvor lysene konstant er tændt, og personalet er altid travlt med en form for aktivitet. For det andet vil din krop bibeholde sporvirkninger fra lægemidlerne, der blev administreret på operationstidspunktet, hvilket gav fuld bedøvelse. Du kan ikke tilbagebetale den euforiske tilstand forårsaget af erkendelsen af, at en så vanskelig operation allerede er forbi for dig. Under disse forhold kan dine følelser narre dig..

Du kan føle dig desorienteret og forvirret. Følelse af desorientering kan forværres ved udsættelse for smertemedicin. Derfor er det sandsynligt, at dine hænder vil være faste i nogen tid, så du ikke utilsigtet skader processen med din postoperative rehabilitering. Følelsen af ​​forvirring og desorientering, som du har, vil være midlertidig.

Intet alvorligt vil ske, alle problemer løses inden for en eller to dage, hvorefter du overføres til en mere støjsvage afdeling. Så snart du er i stand til at hvile normalt, vil din klarhed over tankerne blive gendannet, skiftningen af ​​søvn og vågenhed vender tilbage til det normale..

Er temperaturstigningen normal?

Alle patienter har feber efter bypass-operation - dette er helt normalt. Undertiden vil du på grund af stigningen i temperaturen svede voldsomt om natten eller endda i løbet af dagen. Feber kan vedvare i tre eller fire dage efter operationen.

Hvad kan gøres for at fremskynde gendannelse?

I den tidlige postoperative periode skal du nøje overholde et antal anbefalinger. Først skal du straks underrette sygeplejersken om eventuelle ændringer i dit velbefindende til det værre. For det andet skal du på egen hånd eller ved hjælp af dine plejere holde en klar kontrol over væskerne, du spiser og efterlade, ved at notere, der er nødvendige for din læge. For det tredje har du brug for visse anstrengelser og konstante øvelser med et specielt apparat, der sigter mod at gendanne normal åndedræt og forhindre postoperativ lungebetændelse..

For at forbedre effekten af ​​åndedrætsøvelser vil du blive bedt om at træne hver time med "Triflou" -apparatet. For at stimulere hoste masserer det medicinske personale dig over overfladen af ​​lungerne med tappeelementer. Denne teknik skaber en intern vibration, der forbedrer sekretion i lungerne og gør det lettere at hoste. Mange patienter er bange for at hoste efter operationen og tror, ​​at det vil skade dem eller bremse sårheling.

Der er ingen sådan fare, hoste er meget vigtig for din rehabilitering efter operationen. Nogle mennesker finder det lettere at hoste, hvis de presser håndfladerne eller en speciel rulle mod deres bryst. Du bliver nødt til at konsultere din kirurg om tidspunktet for hvornår du kan ligge på din side.

Hvornår skal man begynde at spise?

Du vil være i stand til at sluge væsken en time efter, at åndedrætsrøret er fjernet fra din hals. Det er vanskeligt at forudsige, hvor hurtigt man derefter kan skifte til pureret mad og derefter til en normal diæt: det sker hos alle patienter på forskellige måder og afhænger af individuelle egenskaber - det sker normalt den første eller anden dag efter operationen. Du kan få de mest komplette anbefalinger fra din læge..

Hvilken type aktivitet ordineres normalt til patienter?

I begge tilfælde vil niveauet af den anbefalede aktivitet være individuelt. På den anden eller tredje dag efter operationen får du kun lov til at sidde i en stol eller gå rundt i rummet. Du får senere lov til at forlade rummet. Når afladningsdagen nærmer sig, vil du blive bedt om at tage trappen eller tage en lang gåtur ned ad gangen. Umiddelbart efter operationen har du ikke styrken til at vaske dig selv, men efter halvanden til to uger får patienterne lov til at tage et brusebad og vaske deres hår.

Hvilken position foretrækkes at være i sengen?

Første gang du har brug for at ligge på ryggen. Men hvis du ligger ubevægelig på ryggen i lang tid, kan en hemmelighed ophobes i dine lunger, så den første dag efter operationen bliver du sat på kanten af ​​sengen flere gange, og på den anden dag i en stol om morgenen og om aftenen. Yderligere aktivitet afhænger af din tilstand, og den tredje dag får du adgang til toilettet.

Vil det skade mig efter operationen??

De fleste patienter klager over ubehagelige fornemmelser, men du får hjælp til at undgå stærke smertefølelser ved hjælp af moderne smertestillende medicin. De ubehagelige fornemmelser skyldes snit og muskelsmerter. Det vil være lettere for dig, hvis du vælger en behagelig position for dig selv og er vedvarende med at aktivere din tilstand. Hvis du oplever alvorlige smerter, skal du fortælle det til din læge eller sygeplejerske. Du får tilstrækkelig smertelindring. Smerter efter operationen er ikke en nødvendig betingelse og bør på ingen måde forstyrre din aktivitet og bedring. Men hvis du føler alvorlige smerter, skal du fortælle det til din læge eller sygeplejepersonale, og du får tilstrækkelig smertelindring.

Hvordan såret heles?

Bandagen fjernes fra dit brystinsnit kort efter operationen. Luft vil hjælpe med at tørre og helbrede det postoperative sår. Antallet og længden af ​​snit på benene kan variere fra patient til patient, afhængigt af hvor mange venøs transplantater du planlagde at udføre. Nogle vil have indsnit på kun et ben, andre vil have indsnit på begge, andre kan have et snit på armen. I starten vaskes du med antiseptiske opløsninger og forbindinger. Et sted på den 10.-12. Dag, med en vellykket heling, fjernes stingene, og sikkerhedselektroden fjernes også.

Senere kan du skylle indsnitsområdet forsigtigt med sæbe og vand. Du kan have en tendens til ankel hævelse, eller du kan føle en brændende fornemmelse, hvor venerne blev taget fra. Denne brændende fornemmelse mærkes, når du står eller om natten. Gradvis med gendannelse af blodcirkulationen i de steder, hvor indtagelse af vene er forsvundet, forsvinder disse symptomer.

Du vil blive opfordret til at bære elastiske støttestrømper eller bandager for at forbedre cirkulationen i dine ben og reducere hævelse. Du skal dog ikke glemme, at fuld fusion af brystbenet opnås om et par måneder, så du bliver nødt til at diskutere med din læge, når du kan øge belastningen på skulderbåndet.

Hvor længe vil jeg være på hospitalet?

Normalt tilbringes patienter efter koronar bypass-podning 14 - 21 dage i klinikken. Dog kan dit ophold variere. Som regel er dette forbundet med forebyggelse af samtidige sygdomme, og da denne operation vil kræve en stor indsats fra patienten for hele organismen, kan dette provosere en forværring af kroniske sygdomme. Efterhånden vil du bemærke en forbedring af den generelle tilstand og en energistød.

Hvordan får jeg det, når jeg forlader hospitalet??

Patienterne føler ofte ofte frygt og forvirring, når de udskilles. Undertiden sker dette, fordi de er bange for at forlade hospitalet, hvor de følte sig trygge under opsyn af erfarne læger. De synes, at det er risikabelt for dem at vende hjem. Du skal huske, at lægen ikke vil udskrive dig fra klinikken, før han er sikker på, at din tilstand er stabiliseret, og at yderligere bedring skal finde sted hjemme eller i et sanatorium..

Vil jeg have problemer med at komme hjem?

Normalt tages de syge hjem af deres pårørende. Hvis du skal rejse med bus, tog eller fly, skal du fortælle det til din læge, og han vil give dig fulde anbefalinger i hvert af disse tilfælde..

Har jeg brug for en speciel diæt?

Din læge vil forklare dig, hvordan du skal spise for at reducere risikoen for at udvikle hjerte- og vaskulære sygdomme. Det er meget vigtigt at reducere mængden af ​​salt og mættet fedt, du spiser, som findes mest i animalsk fedt. Tror ikke, at du efter operationen ikke vil have nogen hjerteproblemer. Hvis du ikke foretager væsentlige ændringer i din diæt og livsstil (rygestop, sundhedsøvelser), vil risikoen for at udvikle et tilbagefald af sygdommen forblive meget høj. Du vil igen have de samme problemer med nye transplanterede vener, som du gjorde med dine egne koronararterier. Du står over for de samme problemer, der gjorde den første operation nødvendig. Lad ikke dette ske igen. Ud over at følge visse regler, når du vælger mad, skal du se din vægt. Moderation og sund fornuft er det, du skal ledes af, når du vælger mad og drikke.

Hvordan man håndterer rygning?

Du må ikke ryge. I løbet af det sidste årti er det mest overbevisende materiale akkumuleret, hvilket indikerer den skade, der er forårsaget af rygning i hjertet, lungerne og andre organer. Rygning er den nemmeste dødsårsag at undgå. Det skal huskes, at rygning ikke kun kan forårsage død af hjertesygdomme. men også fra kræft. Selv de sundeste mennesker rådes ikke til at ryge. Der er endnu færre grunde til at nå ud til en cigaret til dem, der er i fare for koronar sygdom. Hvis du ryger, SLUK.

Hvor syge føler sig, når de vender hjem?

Det er normalt, at du føler dig svag efter udskrivning. Mens du muligvis tilskriver denne svaghed hjertekirurgi eller hjertesygdom, er det faktisk en svækkelse af dine svækkede muskler, især store. Det vides, at selv hvis du lægger en ung mand i seng i en uge, mister han ca. 15% af sin muskelstyrke..

Derfor er det ikke overraskende, at en ældre patient, der har været på hospitalet i to uger eller mere, hurtigt bliver træt og svag, når han vender hjem og prøver at vende tilbage til normale opgaver. Den bedste måde at gendanne muskelstyrke på er gennem træning. Walking er især effektiv efter operationen, men prøv ikke at overdrive det. Hovedkriteriet for doserede belastninger er pulsfrekvensen, den skal ikke overstige 120 slag pr. Minut i den indledende periode med belastninger.

Hvis din hjertefrekvens af en eller anden grund har overskredet dette antal, skal du ændre dit tempo, sætte dig ned og give din krop en pause. Ud over den rent fysiske påvirkning kan hjemrejse også påvirke dig psykologisk. Ofte klager patienter over depression. Disse følelser kan være forårsaget af følelsesmæssig frigivelse efter operationen. Patienter føler undertiden, at deres bedring er for langsom. De kan føle melankoli, det ser ud til, at tiden er stoppet. Hvis du tror, ​​du bliver deprimeret, er det bedst at diskutere tilstanden med din ægtefælle, familie, nære venner, en psykolog eller læge..

Hvilke medicin skal jeg tage?

Du bør kun tage medicin, der er ordineret af din læge. Tag ikke medicin, som du tog inden din operation, medmindre de er ordineret. Tag ikke medicin uden recept, uden at spørge din læge.

Hvornår skal jeg se en læge?

Kontakt din læge, hvis der vises tegn på infektion (rødme i det postoperative ar, udflod fra det, feber, kulderystelser), øget træthed, åndenød, ødemer, overdreven vægtøgning, ændringer i hjerterytmen eller andre tegn eller symptomer, der synes farlige for dig.

Hvor hurtigt kan jeg komme tilbage på arbejde?

Patienter, der har udført stillesiddende arbejde, kan muligvis genoptage arbejdet i gennemsnit seks uger efter udskrivning. De, der laver hårdt arbejde, skal vente længere.

Hvordan skal jeg opføre mig derhjemme?

Du skal overholde følgende regler:

1. Stå op om morgenen på dit sædvanlige tidspunkt.

2. Svøm eller brus efter behov.

3. Skift altid til andet tøj, gå ikke rundt i huset hele dagen i nattøj. Du skal tænke på dig selv som en sund og aktiv person, ikke som alvorligt syg..

4. Efter perioder med aktivitet, efter morgenmad og frokost, skal du lægge dig og hvile. Hvileperioder efter øget aktivitet er meget gavnlige, så når du har gået om morgenen (et par blokke hjemmefra), skal du gå tilbage og få lidt søvn..

Walking er især fordelagtigt for dig, hvilket vil fremskynde din bedring. Bortset fra at gå, bør du ikke have noget problem med at udføre husarbejde. Du kan gå i teater, restaurant, butikker, besøge venner, køre og klatre trapper. I nogle tilfælde kan din læge ordinere en strengere tidsplan for gradvist at øge belastningen, som vil være en del af din samlede rehabiliteringsproces. Efter et sådant program, et par uger efter operationen, kan du gå 2-3 km om dagen.

Normalt skal du gå udenfor i sådanne vandreture, men hvis det bliver meget koldt eller for varmt, kan du prøve at få de nødvendige kilometer indendørs. Ekstreme omgivelsestemperaturer får kroppen til at bruge en større indsats for at udføre det samme job. Det ville være uklokt at overbelaste din krop med lange gåture, hvis vejret er meget koldt eller varmt..

Hvornår kan jeg være seksuelt aktiv?

Du kan genoptage sex, når du har lyst til det. Men det skal huskes, at fuld fusion af brystbenet vil blive opnået om 3 - 4 måneder, derfor foretrækkes positioner, der minimerer belastningen på brystbenet så meget som muligt (for eksempel en partner på toppen), foretrækkes ved sex. Hvis du har problemer, skal du kontakte en læge.

Hvornår kan jeg køre i bilen?

Du vil være i stand til at køre bilen, så snart din fysiske tilstand tillader dig at gøre det. Det er normalt bedst at vente et par uger efter udskrivning. Men hvis kørsel er dit erhverv, skal du diskutere med din læge tidspunktet for din gendannelsesperiode, ligesom under kørsel oplever brystbenet visse belastninger på styringstidspunktet.

Hvornår skal jeg se en læge igen?

Hvor ofte du besøger en læge efter operationen afhænger af din tilstand og lægens anbefalinger. Typisk tildeles patienter en opfølgende konsultationsdato ved udskrivning. Når du vender hjem fra klinikken, bliver du nødt til at aftale en aftale med din familielæge eller din lokale kardiolog på dit opholdssted..

Skal jeg ændre min livsstil?

Typisk giver koronar bypass-kirurgi patienter mulighed for at vende tilbage til deres normale liv. Formålet med operationen er at vende tilbage til arbejde eller, hvis du allerede er pensioneret, til et opfyldende liv. Efter operationen kan du måske ændre noget i din livsstil. Det er klogt at holde op med at ryge for at reducere din risiko for hjerteanfald. Stop med at ryge, konstant overvåge dit blodtryk, overvåge din vægt, skære ned på salt og mættet fedtindtag - alt dette vil hjælpe dig med at forblive sund i lang tid og undgå nye problemer..

Nogle læger anbefaler, at deres patienter arbejder i en strengt begrænset periode. Hvis du konstant tror, ​​at du måske ikke har tid nok til at gennemføre arbejde, vil du konstant befinde dig i situationer, der bidrager til stress og en stigning i irritabilitet, hvilket kan føre dig til et hjerteanfald..

Nogle gange kan du mindske følelsen af ​​at blive presset i tid ved bevidst at bremse arbejdstempoet eller ved at forsøge ikke at give problemet en stor ting. Hvis du forstår, at denne eller den anden situation kan irritere dig, kan du prøve at undgå det eller om muligt udvikle dine bekymringer ved at diskutere problemet med mennesker, der er fjernt relateret til det..

Hvad fremtiden har for mig?

Når du kommer dig efter operationen, vil du være i stand til fuldt ud at værdsætte dens fordelagtige virkninger. En stigning i blodgennemstrømningen i dine koronararterier betyder mindre smerter og mindre eller ingen angina. Du vil se, at du har brug for mindre og mindre medicin, måske kan du nægte at tage dem helt, og fysisk aktivitet vil trætte dig mindre og mindre. Din livskvalitet vil uden tvivl forbedre sig.

Notatet bruger delvist materialer af Vitaly Milekhin, Moskva.

En medarbejder i centret, doktor i medicin, privat lektor, senior hjertekirurg Yevgeny Potapov vil straks besvare dine spørgsmål og diskutere din behandlingsplan med klinikdirektøren.

For råd kan du ringe til: +49 30 45932065 eller +49 1621034983 eller sende en anmodning ved at udfylde formularen.