Hvad er koloskopi

En proctologist er en af ​​de mest elskede læger af mange, hvor et besøg udsættes til det sidste. Ja, og det at tale om eventuelle problemer i tarmen betragtes som ganske skammeligt, men i mellemtiden får den kolorektale så trygt fart og tager mange liv.

Og dette på trods af det faktum, at hvis du henvender dig til specialister i tide til hjælp, er det ikke svært at diagnosticere denne patologi. Og han har en gunstig prognose, medmindre patienten er ankommet til det sidste kræftstadium. Undersøgelse af patienter kan begynde med screeningtest for at påvise latent blødning.

De gennemgår også koloskopi, irrigoskopi og sigmoidoskopi. Ikke alle patienter forstår, hvad der menes med disse udtryk, så patienter kan have sådanne spørgsmål: hvad er en intestinal koloskopi? Hvordan går proceduren? Hvad viser en koloskopi? Gør det ondt?

generel information

Kolonoskopiproceduren er en instrumentel undersøgelse af tyktarmen og dets nedre segment (rektum), som bruges til at diagnosticere og behandle patologiske tilstande i denne del af fordøjelseskanalen. Det viser detaljeret tilstanden til slimhinden. Nogle gange kaldes denne diagnose fibrocolonoscopy (FCC colonoscopy). Kolonoskopi udføres typisk af en proktolog, assisteret af en sygeplejerske..

Denne diagnostiske procedure involverer indsættelse af en sonde i anus, udstyret med et kamera i slutningen, der transmitterer et billede til en stor skærm. Derefter pumpes luft ind i tarmen, hvilket forhindrer, at tarmen klæber sammen. Efterhånden som sonden skrider frem, undersøges forskellige dele af tarmen i detaljer. I nogle tilfælde udføres koloskopi ikke kun for at visualisere problemer, men det muliggør også følgende manipulationer:

  • tage en biopsiprøve;
  • fjerne polypper eller bindevævsnorer;
  • fjerne fremmedlegemer;
  • stop blødning;
  • gendanne tarmens tålmodighed i tilfælde af indsnævring.

Indikationer for dirigering

Kolonoskopi af tarmen udføres for at bekræfte den foreløbige diagnose. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme stedet og graden af ​​patologiske ændringer. Dette er især passende for tilstande og sygdomme, såsom:

  • blødning fra endetarmen og tyktarmen (under proceduren udføres termokoagulation);
  • neoplasmer i tarme af godartet art (fjernelse af polypper);
  • onkopatologi i tyktarmen (prøvetagning af biopsi til histologisk undersøgelse);
  • Crohns sygdom (granulomatøs inflammatorisk sygdom);
  • ikke-specifik ulcerøs colitis;
  • fuldstændig krænkelse af passage af indhold gennem tarmen;
  • afføringslidelser (hyppig diarré eller kronisk forstoppelse);
  • hurtigt vægttab af ukendte årsager;
  • nedsat hæmoglobin;
  • langvarig lavgrads feber.

Kolonoskopi af endetarmen er indiceret til profylakse en gang om året for patienter i alderen 50 år og ældre. Dette gælder især for dem, der har dårlig arvelighed (nære slægtninge er blevet diagnosticeret med tyktarmskræft).

Uddannelse

Den forberedende proces involverer de følgende faser: indledende forberedelse, diæternæring, medicin til rensning af tarmen. Nøjagtigheden af ​​at følge disse trin giver dig mulighed for at opnå de mest pålidelige resultater..

Primær træning

Hvis patienten lider af forstoppelse i lang tid, vil rensemedicin alene ikke være nok. På forhånd får sådanne patienter ordineret indtagelse af ricinusolie (ricinusolie) eller klassisk klyster. Ricinusolie tages 2 dage i træk om natten. Mængden beregnes efter vægt. Hvis den gennemsnitlige patient vejer ca. 70 kg, er 60 ml af produktet helt nok.

Hvis forstoppelsen er vedvarende og forsømmes, og ricinusolie ikke retfærdiggør sig selv, anbefales klyster. For at udføre en sådan manipulation derhjemme har du brug for en speciel tank med spidser (Esmarch's krus) og 1,5 liter vand ved stuetemperatur.

Trin for trin procedure:

  • Patienten skal ligge på sin venstre side, mens højre ben skal skubbes frem og bøjes ved knæet. Det er bedre at sprede olie klud under kroppen for ikke at våde sofaen eller sengen.
  • Esmark-kruset er fyldt med vand, mens klemmen er lukket. Derefter frigives luft, og klemmen lukkes igen..
  • Varmepuden skal hænges 1-1,5 meter over niveauet på sofaen / sengen.
  • Dysen skal smøres liberalt med vaselin og indsættes omhyggeligt i anus til en dybde af 7 cm.
  • Klemmen fra Esmarch-kruset fjernes, og hele væskevolumen indføres i patienten, hvorefter spidsen fjernes.
  • Patienten skal ikke straks løbe på toilettet, men først bevæge sig lidt og presse sfinkteren (5-10 minutter). Derefter kan du lindre dig selv. Denne manipulation skal udføres 2 nætter i træk..

Diæt mad

En anden måde til kvalitativt at rense de nedre dele af fordøjelseskanalen er at foretrække en slaggfri diæt 2-3 dage før den planlagte procedure. I denne periode skal produkter, der forårsager øget gasdannelse, opgives. Du kan spise magert kød og fisk, mejeriprodukter, kogte grøntsager. Det sidste måltid skal være senest 8-12 timer før den planlagte procedure.

udrensning

Lægemidler som Fortrans og Endofalk interfererer med absorptionen af ​​næringsstoffer i mave-tarmkanalen, så fødevarer hurtigt bevæger sig gennem tarmen og efterlader det hurtigt i flydende form. Og en anden gruppe medikamenter (Fleet Phospho-soda og Lavacol) forsinker udskillelsen af ​​væske fra tarmen, derfor øges peristaltis, afføring blødgøres og tarmrensning fremskyndes.

Procedure

Patienter har ofte forestillinger i den forkerte retning og har en helt forkert idé om, hvordan man foretager en koloskopi. Det ser ud til, at der venter reel tortur på dem, men medicin i denne henseende er længe trådt frem. Undersøgelsen bruger normalt smertelindring eller sedation..

Kolonoskopi med lokalbedøvelse

Til disse formål bruges medikamenter, hvor lidocaine fungerer som den aktive aktive ingrediens (Luan gel, Dikain salve, Xylocaine gel). De påføres kolonoskopdysen indsat i anus, eller de smøres direkte på slimhinden. Derudover kan lokalbedøvelse opnås ved indgivelse af parenterale anæstetika. Men nøglen her er, at patienten er bevidst.

sedation

En anden mulighed for præmedicinering. I dette tilfælde er personen i en tilstand, der ligner en drøm. Han er bevidst, men på samme tid er han ikke såret eller ubehagelig. Til dette bruges Midazolam, Propofol.

Kolonoskopi af tarmen under generel anæstesi

Denne metode involverer parenteral administration af medikamenter, der sender patienten i dyb medicinsk søvn med en fuldstændig manglende bevidsthed. Kolonoskopi udført på denne måde er især indikeret i pædiatrisk praksis, for mennesker med en lav smertetærskel og bliver set af en psykiater.

Intestinalundersøgelse udføres i en speciel kabine til proktologiske undersøgelser. Patienten bliver bedt om at klæde sig ned til taljen, til gengæld får han diagnostiske trusser til engangsbrug og anbringes på en sofa på hans venstre side. I dette tilfælde skal benene bøjes ved knæene og flyttes til maven.Når patienten får anæstesi, der er valgt til ham, begynder selve proceduren..

Kolonoskopet indsættes i anus, luft indsprøjtes og skubbes forsigtigt fremad. Til kontrol undersøger lægen frontitvæggen i bukhulen med en hånd for at forstå, hvordan røret overvinder tarmkurverne. Hele denne tid vises en video på skærmen, og lægen undersøger omhyggeligt forskellige dele af tarmen. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes colonoscope.

Hvis proceduren blev udført under lokalbedøvelse, må patienten tage hjem samme dag. Og hvis der blev anvendt generel anæstesi, bliver patienten nødt til at tilbringe flere dage på hospitalet og vil være under opsyn af specialister. Proceduren tager normalt ikke mere end en halv time. Fotos af individuelle sektioner i tarmen eller video af koloskopi kan optages på en digital bærer.

Kontraindikationer og komplikationer

Patienter er også interesseret i, i hvilke tilfælde denne procedure er kontraindiceret, og hvilke komplikationer der kan forekomme efter kontrollen. Patienter under følgende tilstande vil ikke være i stand til at bestå denne undersøgelse:

  • peritonitis;
  • alvorlige cirkulationsforstyrrelser;
  • akut hjerteinfarkt;
  • traumer på tarmvæggen;
  • alvorlige stadier af colitis;
  • graviditet.

Derudover er der også en række relative kontraindikationer, som kan læses mere detaljeret i denne artikel. Efter undersøgelse af tarmen kan følgende komplikationer forekomme: brud på tarmvæggen, indre blødninger, kortvarig oppustethed i tarmen, smerter i bukhulen, en stigning i kropstemperatur til 37,5 ° C i 2-3 dage (især hvis der blev udført en lille resektion).

Du skal straks kontakte din læge, hvis du oplever et af følgende symptomer efter din koloskopi:

  • feber tilstand;
  • alvorlige mavesmerter;
  • kvalme ledsaget af opkast;
  • løs afføring med blodforurening;
  • generel svaghed, svimmelhed.

Kolonoskopi henviser til en temmelig sikker forskningsmetode, hvis den udføres af en højt kvalificeret specialist, og patienten følger samtidig alle anbefalingerne i den forberedende periode.

Anmeldelser

Anmeldelser af de patienter, der har gennemgået en sådan undersøgelse og klart forstår, hvilken type procedure det er, er af stor interesse for dem, der endnu ikke har haft den.

På trods af det faktum, at koloskopi forårsager fysisk og psykologisk ubehag hos patienter. Til dato er der ikke en mere informativ procedure til diagnose af tyktarmen..

anoscopy

Anoskopi er et vigtigt område inden for moderne diagnostik. Dette er ikke almindelige hårde rør, men nyt udstyr til brug af bløde, behagelige materialer.

VIGTIGHEDEN AF ENDOSKOPISKE STUDIER I COLONOPROCTOLOGY

Intestinal endoskopisk undersøgelse er med til at stille den korrekte diagnose. De data, der er opnået visuelt (endnu bedre med en registrering), fungerer som ubestrideligt bevis på arten af ​​patologierne i forskellige afdelinger. Endoskopi i coloproctology inkluderer:

  • anoscopy;
  • proctoscopy;
  • sigmoideoskopi;
  • koloskopi (fibrocolonoscopy);
  • virtuel koloskopi.

Metoderne adskiller sig i dybden af ​​penetrering i tyktarmen, tilgængelighed for patienter og læger, kapaciteter og omkostninger til udstyr. De giver en objektiv undersøgelse af den indre skal.

Anoskopi, som en metode til primær undersøgelse af analkanalen, er uundværlig for at identificere:

  • hæmorroide strukturer;
  • revner;
  • papillomer og kønsvorter;
  • paraproctitis;
  • fistel;
  • rektal prolaps.

Hver proktolog har et værktøj. Efter proceduren træffes der en beslutning om, hvorvidt det er hensigtsmæssigt at bruge dyrere og omfangsrige undersøgelser..

Endoskopi har fået stor betydning for at tage biopsimateriale og til terapeutiske formål. Apparatets specielle udstyr gør det muligt at udføre en cytologisk undersøgelse af de opnåede prøver og at skelne det godartede forløb af processen fra en ondartet tumor. Dette ændrer radikalt taktikken for behandling af patienter radikalt.

Identifikation af kilden til blødning, polypper ledsages af samtidig fjernelse, koagulation af beskadigede kar. Injektioner af medikamenter direkte i fokus på betændelse gør det muligt at reducere lægemidlets sti til mave-tarmkanalen og blodbanen til et minimum, skåne andre organer.

Anoskopi er uundværlig, når man fjerner hæmorroider ved hjælp af minimalt invasive metoder (anvendelse af latexringe, ligering af blodkar, scleroterapi, elektrokoagulation).

Endoskopiske procedurer er blevet en del af praksis hos coloproctologer. Voksne patienter behandles poliklinisk. Der er udviklet metoder til kortvarig anæstesi til børn. Der er meget håb på en virtuel måde at undersøge tarmen ved at sluge en "pille". Mens der sjældent udføres forskning i Den Russiske Føderation, er den utilgængelig på grund af de høje omkostninger.

Funktioner i anoskopværktøjet

Et anoskop er et rør på omkring to centimeter i diameter, belyst og med to spejle i enderne. Med deres hjælp ser lægen rektal slimhinde. I enden af ​​røret er der et specielt hak til indsamling af analyser. Der er et håndtag på rørets krop, så det er praktisk for lægen at holde instrumentet, der er en knap på det for at tænde baggrundslyset.

Forskningsmetoder i endetarmen hører til kategorien endoskopi. Anoskopi er en undersøgelse, der giver en indledende konklusion om anus tilstand og det umiddelbare område af endetarmen. Proceduren gør det muligt for patienten straks at diagnosticere eller foreslå det.

Hvordan anoskopi adskiller sig fra andre diagnostiske metoder

Undersøgelse af endetarmen - endoskopi. Det inkluderer alle metoder til undersøgelse inde i endetarmen for at påvise sygdomme. Anoskopi - undersøgelse af endetarmen i en afstand af 5-10 centimeter.

Denne type forskning:

  • undersøger årsagen til analfissurer;
  • finder hæmorroider;
  • tager et stykke væv til analyse (biopsi).

Forskelle mellem endoskopiinstrumenter.

VærktøjBeskrivelseUddannelse
anoscopeAnascope - rør fra 5 til 7 centimeter.Forberedelse til analysen finder sted på dagen for proceduren: du skal foretage et lavender.
proktoskopProktoskopet er 10 centimeter langt. Har evnen til at undersøge rektalområdet i en afstand af op til 13 centimeter og foretage en injektion inde i tarmen, hvis nødvendigt.Når du forbereder dig på en proktoskopi, skal du stoppe med at spise brød, frugt og bælgfrugter dagen før proceduren. Om morgenen kan du drikke te og spise en let morgenmad..

Lav også et klyster 1-2 timer før proceduren.

proktoskopInstrumentet har en pære til tilførsel af luft til endetarmen: det retter væggene for en bedre udsyn Rektoskopet er af to typer:

  • et fleksibelt rør, der undersøger længden af ​​tarmen op til 35 centimeter, har et rør i enden;
  • stivt rør, op til 20 centimeter langt, bruges til både diagnosticering og kirurgiske procedurer.
Forberedelse til rektoskopi
mere komplekst. Ud over klysteret inden proceduren skal du følge en speciel diæt i 4 dage.

Fordele og ulemper ved metoden

De positive aspekter af diagnostik er:

  • hurtig ledelsesproces;
  • evnen til at tage vævsprøver til analyse;
  • undersøgelsesresultaterne meddeles patienten samme dag.

Ufuldstændigt informationsindhold af metoden er den største ulempe.

Indikationer for anoskopi

Lægen ordinerer yderligere undersøgelser for patientklager:

  • smerter i anus;
  • smerter, når man går på toilettet;
  • med purulent og blodig udflod.

Anastase sendes for at afklare og bekræfte den foreløbige diagnose.

Årsagerne til, at proceduren er ordineret:

  • tarmforstyrrelse: forstoppelse eller diarré;
  • hæmorider;
  • infektion i tarmslimhinden;
  • tilstedeværelsen af ​​neoplasmer på væggene i rektum;
  • udflod fra anus: blod, pus;
  • mistanke om en ondartet tumor;
  • smerter i rektum og anus.

Forberedelse og procedure til proceduren

Forberedelse finder sted hjemme. Efter at have gået på toilettet er det nødvendigt at rense tarmvæggene fra resterne af calla. En lavemang skal udføres 1-2 timer før den planlagte procedure.

Det er muligt at bruge et specielt lavender: Microlax. Nogle patienter bruger også afføringsmidler, som også renser tarmen..

palpering

Palpation er en foreløbig undersøgelsesmetode. Lægen har på sig handsker, der er smurt med gel for at reducere ubehag og indsætter en finger i anus.

Palpation evaluerer det samlede billede:

  • anus;
  • Sacrum;
  • hæmorider;
  • muskeltæthed.

Anoskopi, hvad er det??

Anoskopi er en metode til diagnosticering af en sektion af tyktarmen. Forskning udføres ved hjælp af et specielt apparat udstyret med baggrundsbelysning. Ved hjælp af et anoskop kan du undersøge 15-20 cm af endetarmen og identificere patologiske formationer i enhver grad. Derudover kan der samtidig med anoskopi udføres en biopsi af det beskadigede område, og materialet kan sendes til histologisk undersøgelse. I øjeblikket er eksperter altid på vagt overvågning af kræft. Derfor er der ifølge statistikker tendens til endetarmskræft at falde.

I proktologi indtager anoskopi det førende sted. Denne undersøgelse er primær. Baseret på de opnåede resultater beslutter proktologen behovet for yderligere diagnostik. I mange tilfælde er anoskopi tilstrækkelig til at starte den nødvendige behandling..

INDIKATIONER OG KONTRAINDIKATIONER

Anoskopi kan udføres til profylaktiske formål hos mennesker fra risikogrupper. Det bruges ofte til følgende:

  • uklar smerte i analkanalen;
  • oser af huden omkring anus på grund af sekretion af slim, blodforurening, pus;
  • langvarig krænkelse af tømning (forstoppelse, diarré);
  • fornemmelse af et fremmedlegeme i anus;
  • tegn på fistler, rektal fissurer;
  • prolaps af hæmorroider;
  • behovet for at udelukke neoplasmer i den nedre sektion (polyp, tumor, condylomer);
  • mistanke om infektion med en læsion i endetarmen.

En absolut kontraindikation er en akut inflammatorisk proces, der skaber betingelser for ødelæggelse og traumer af tarmen ved røret. For at eliminere smerter under proceduren udføres lokal anæstesi foreløbigt.

Relative kontraindikationer inkluderer:

  • indsnævring af analkanalen på grund af vedhæftninger;
  • akut infektiøs betændelse med feber;
  • hemorrhoidal trombose;
  • paraproctitis, et akut stadie af Crohns sygdom;
  • traume i endetarmen og anus;
  • store tumorer, der forårsager rektal stenose;
  • forbrændinger i slimhinden i III-IV-graden af ​​kemisk eller termisk oprindelse;
  • kroniske anusfissurer i forværringsfasen.

Vigtig! Kontraindikationer kaldes "relativ", fordi hvis det bliver nødvendigt at undersøge endetarmen på grund af faren for patientens liv, udføres anoskopi med den største forsigtighed. Lignende årsager er forårsaget af kontraindikationen af ​​proceduren for svære patienter med hjerte- og luftvejssvigt.

Hvordan gennemføres undersøgelsen

Det kræves, at patienten tager en bestemt position:

  • position på siden;
  • i knæ-albue position;
  • i en særlig stol.

Lægen indsætter derefter enheden, smurt med gel, i anus og undersøger tarmvæggen. Tag om nødvendigt materiale til analyse. Også under denne procedure kan lægen fjerne polypper og kondylomer med kirurgiske instrumenter..
Før proceduren eller under undersøgelsen kan patienten tilbydes lokalbedøvelse: bedøvelsesgel eller medicin til let søvntilstand.
Afslutning af proceduren: Lægen fjerner instrumentet og giver patienten en mening om rektumens tilstand. Proceduren tager 10-20 minutter i tid

Videoanoscopy

Videoscopy udføres for at få en registrering af proceduren og fotografier. Med videomateriale kan du kontakte andre specialister for at afklare diagnosen.

Et kamera er indbygget i anascoprøret, under opsyn af en læge, det registrerer alt, hvad der sker omkring. Dette giver dig mulighed for at reducere proceduretiden og se nøje på billedet på computerskærmen..

Hvilken slags kopier er der

Trin for trin forberedelse af patienten til bronchoscopy. Grundlæggende regler og anbefalet udførelses allegori.

Hvad er PPC? Sigmoidoskopi er en diagnostisk forskningsmetode, hvis formål er at identificere patologiske processer i den nedre del af tarmen. Forberedelse, adfærd, ømhed og komplikationer.

Hvad kan du spise før sigmoidoskopi? For at forstå, hvordan du ordentligt organiserer mad, skal du følge en speciel diæt..

Fortrans forberedelse til sigmoidoskopi udføres i henhold til et antal regler, der skal tages i betragtning, når der tages lægemidlet.

Hvad kan du spise før en irrigoskopi? Der er en speciel diæt til tarmen, den giver anbefalinger i menuen, hvad du kan og ikke kan spise, drikke.

Cystoskopi hos mænd giver dig mulighed for visuelt at vurdere slimhinden i blæren og urinrøret og fremstille en vævsbiopsi. Forberedelse, adfærd, resultater, komplikationer.

Ureteroskopi er en diagnostisk minimalt invasiv metode til undersøgelse af urinrøret, der gør det muligt at påvise betændelse, skade på urinrørsvæggen, vækst af neoplasmer ved hjælp af et urethroskop.

Hvad kan du spise efter en irrigoskopi? Der er en speciel diæt, der anbefales for at forbedre tarmfunktionen.

Cystoskopi - hvad er det, og hvordan gøres det? En type diagnostisk undersøgelse af blærens indre væg ved hjælp af et endoskop. Patientforberedelse, procedure, især med biopsi.

Urethrocystoscopy er en endoskopisk metode til diagnosticering af patologier i blæren og urinrøret, både hos mænd og kvinder..

Kromocystoskopi er en diagnostisk metode til undersøgelse af renal udskillelsesfunktion og patency af de øvre urinveje ved hjælp af et cytoskop. Funktioner ved adfærd, indikationer og resultater.

Kolonoskopi af tarmen

Rutinemæssig laboratoriediagnostik konstaterer ikke mange tarmsygdomme. Nogle alvorlige patologiske processer, der forekommer i organet, kræver en koloskopi. I artiklen vil vi analysere, hvad denne procedure er til, og om der er noget alternativ til den.

Hvad er koloskopi?

Kolonoskopi er en moderne diagnostisk procedure, der udføres ved hjælp af en speciel sonde, et endoskop. Dette gør det muligt for lægen at undersøge indersiden af ​​en persons tarm. Proceduren gør det muligt at vurdere anus, endetarms tilstand, inden man kommer ind i blindtarmen, ileocecal kanal, terminal ileum.

Kolonoskopet er en fleksibel og lang sonde. I slutningen er et okular og et baggrundsbelyst videokamera. Enheden leveres med tang, der bruges til at tage væv til videre undersøgelse samt et rør til lufttilførsel. Sonden indsættes gennem endetarmen. Det er blødt og bøjes let, derfor bevæger det sig skønt langs hele tarmen uden at skade den eller forårsage smerter for patienten.

Billedet fra kameraet føres til skærmen, så lægen kan visuelt vurdere tarms tilstand, som er 2 meter lang. Kameraet tager billeder i 10x forstørrelse. Lægen undersøger tarmens slimhinder og har mulighed for at vurdere alle dets patologiske ændringer.

Ud over den sædvanlige undersøgelse af tarmen kan lægen udføre et antal medicinske procedurer, der giver dig mulighed for at nægte operationen:

Det er muligt at udvide et specifikt område af tarmen ved at fjerne arvæv.

Du kan tage væv til deres yderligere histologiske undersøgelse..

Kan fjerne fremmedlegemer fra tarmen.

Lægen kan fjerne polypper og andre godartede tumorer.

Det er muligt at stoppe blødningen.

Kolonoskopi er en af ​​de mest effektive moderne metoder til diagnosticering af tarmsygdomme.

Indikationer for endoskopisk undersøgelse af tyktarmen

Indikationerne for koloskopi er følgende sygdomme og tilstande:

Personen er over 50 år gammel. I dette tilfælde udføres proceduren med et forebyggende formål, selvom personen ikke klager over sit helbred. Faktum er, at risikoen for at udvikle kræft i de distale tarme over 50 år stiger markant, og sygdommens begyndelse er asymptomatisk. Derfor rådes alle personer over 50 år til at gennemgå en koloskopi en gang om året..

Hvis en person har en arvelig disposition til dannelsen af ​​polypper i tarmen, såvel som en familiehistorie, var der mennesker, der led af kræft i dette organ. Forudsat at der var en slægtning i familien, der led tarmkræft, er det for et forebyggende formål nødvendigt at begynde at gennemgå denne procedure 10 år tidligere end den alder, hvor patologien blev fundet i denne slægtning. Dette skyldes det faktum, at sandsynligheden for overførsel af sygdommen på det genetiske niveau er ekstremt høj..

Symptomer, der skal advare en person og tvinge ham til at gennemgå en koloskopi er:

Tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen. Det ligner streger af skarlagen farve. Dette symptom indikerer, at der er blødning fra den distale tarme. En lignende situation observeres ofte ved analfissurer med hæmorroider. Derudover kan latent blod være til stede i fæces, som ikke kan ses med det blotte øje. For at detektere det, kræves særlige ekspresstest. Okkult blod i afføring kan indikere polypper, tarmbetændelse, tumorer, ulcerøs colitis og Crohns sygdom.

Utseendet til slim og purulent udflod i fæces. De angiver en alvorlig tarmpatologi, der kræver lægehjælp til akut behandling..

Anæmi og høj ESR. Hvis patienten lider af kronisk anæmi, som ikke kan korrigeres ved medicin, er dette grunden til en koloskopi.

Vægttab. Hvis en person begynder at tabe sig uden nogen åbenbar grund, skal du undersøge fordøjelsessystemet.

Tilstedeværelsen af ​​polypper i tarmen. Alle godartede neoplasmer i tarmen er tilbøjelige til ondartet transformation, derfor kræver de fjernelse og systematisk overvågning i fremtiden..

Smerter langs tarmen. Sløv og krampesmerter, der er lokaliseret i forskellige dele af tarmen kræver en koloskopi.

Kronisk forstoppelse. Hvis en person lider af forstoppelse, hvis han har stramme afføring, hvilket fører til traumer på tarmens og anusvæggene, kan dette forårsage alvorlig betændelse. Derudover kan forstoppelse i sig selv indikere en organsygdom, derfor er dens detaljerede undersøgelse påkrævet..

Ustabil afføring, ændringer i diarré og forstoppelse, malabsorptionssyndrom kan være tegn på irritabelt tarmsyndrom, derfor ordineres koloskopi til sådanne patienter.

Presserende indikationer for endoskopisk undersøgelse af tyktarmen

En akut koloskopi er ikke en forebyggende, men en terapeutisk. Det udføres, når patienten har brug for hastende hjælp..

Disse situationer inkluderer:

Tarmobstruktion, stenose. Overtrædelsen kan udvikle sig på baggrund af forskellige sygdomme såvel som efter en operation.

Blødning fra tarmen, inklusive med diverticulosis. Under proceduren kan du identificere fokus på betændelse og fjerne den.

Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i tarmen.

Kontraindikationer

Kolonoskopi henviser til lavtraumatiske diagnostiske metoder, men det har en række kontraindikationer, hvor proceduren ikke kan udføres.

En chokstilstand med et fald i blodtrykket under 70 mm. rt. st.

Akutte luftvejsinfektioner, betændelse i luftvejene, ledsaget af en stigning i kropstemperaturen.

Intestinale infektioner i den akutte fase.

Blodkoagulationsforstyrrelse.

Crohns sygdom, akut stadium af colitis med massiv tarminddragelse.

Diverticulitis i den akutte fase.

Udtalt lidelse i menneskers velvære.

Derudover er der relative kontraindikationer til proceduren:

Massiv analblødning.

Akut fase af hæmorroider.

Perioden med at føde et barn.

Tilstedeværelsen af ​​et stort brok.

Tidlig opsvingstid efter gennemgået abdominal kirurgi.

Dårlig forberedelse til tarmrensning osv..

Læger bør alvorligt vurdere de mulige risici ved en koloskopi, hvis en patient har følgende sygdomme og tilstande:

Allergi over for medicin.

Behandling med medikamenter, der påvirker blodkoagulationsprocesser.

Lægen skal være opmærksom på de medikamenter, som patienten får. Du skal muligvis nægte dem, og genoptage modtagelsen efter proceduren.

Video: Livet er fantastisk! "Kolonoskopi - hvad er denne procedure, og hvem skal gennemgå den?":

Forberedelse til en koloskopi

Forberedelse til koloskopi begynder et par dage før proceduren. En person bliver nødt til at følge en bestemt diæt og tage skridt til at rense tarmen.

2-3 dage før undersøgelsen skal du skifte til en slaggfri diæt. Grøntsager, nødder, kød, frugt, kager, korn fjernes fra menuen. Kun vand og let brygget te kan drikkes 20 timer før proceduren.

For at få mest mulig information skal du fjerne fæces fra tarmen. For at gøre dette får patienten et klyster, eller der ordineres specielle medicin, for eksempel Fortrans, Lavacol osv. De begynder at blive taget et dag før den kommende koloskopi.

Jo mere nøje patienten følger lægeens anbefalinger, desto mere information kan lægen få om tarmenes tilstand:

Du skal nægte at tage aktivt kul, jernpræparater såvel som medicin, der tynder blodet 10 dage før proceduren.

Hvis patienten har en kunstig hjerteklap, skal han inden undersøgelsen tage et antibakterielt lægemiddel. Dette vil reducere sandsynligheden for at udvikle endocarditis..

På tærsklen til undersøgelsen kan du tage et antispasmodisk middel, f.eks. No-shpu eller Dicetel. Dette kan dog kun ske efter lægelig rådgivning..

Læger anbefaler, at du holder op med at tage NSAID og medicin for at stoppe diarré, såsom Imodium eller Lopedium.

Kolonoskopiprocedure

Den person, der skal have en koloskopi for første gang, vil være interesseret i stadierne af proceduren.

Når disse oplysninger er i brug, vil det være muligt at indstille sig til at udføre forskningen så let som muligt:

Patienten ligger på sofaen på venstre side og trækker knæene mod maven.

Lægen behandler anus med et antiseptisk middel og indsætter en sonde i den. Anæstesi anvendes ikke. Hvis patienten har en høj tærskel for smertefølsomhed, kan lokale anæstetika anvendes til smertelindring. Sedation kan også udføres, men dette reducerer den diagnostiske værdi af proceduren. Alvorlig smerte kan kun forekomme, hvis en person har akut betændelse i tarmen, eller der er adhæsioner i den. I dette tilfælde er anæstesi indikeret i en periode på en halv time..

Efter anæstesi indsætter lægen sonden i anus og bevæger den langsomt fremad. Luft blæses gennem røret for at rette tarmens folder.

Proben føres 2 meter dybt ind i tarmen. Hele denne tid vurderer lægen tilstanden til organets indre vægge..

Proceduren fortsætter i 20-30 minutter. Forskningen er ikke behagelig, så den praktiseres ofte under generel anæstesi..

Yderligere forskning

Under proceduren kan lægen registrere patologiske ændringer i slimhinden i organet, polypper og neoplasmer. I dette tilfælde udfører han en biopsi. Ved hjælp af specielle tang, som er en del af endoskopet, opsamler lægen det ændrede væv.

En lokalbedøvelse gives gennem endoskoprøret, før biopsien udføres. Derefter afskærer lægen et lille afsnit af syvt væv med tang og fjerner det udenfor. Derudover kan lægen under koloskopien fjerne små polypper såvel som enkelte neoplasmer. I dette tilfælde bruger lægen ikke pincet, men en speciel enhed, der ligner en løkke. Med sin hjælp fanger lægen udvæksten helt i bunden og afskærer den.

Eventuelle komplikationer og uønskede konsekvenser

Kolonoskopi er en sikker diagnostisk metode, men en professionel skal udføre proceduren.

Komplikationer er sjældne, men mulige.

Disse inkluderer:

Perforering af tarmvæggen. Dette observeres ikke oftere end i 1% af tilfældene..

Oppustethed, der forsvinder efter en kort periode.

Intestinal blødning, der udvikler sig i 0,1% af tilfældene.

Åndedrætsstop under introduktion af anæstesi. Der sker i ca. 0,5% af tilfældene.

Efter excision af polypper kan patientens kropstemperatur stige til subfebrile niveauer. I 1-2 dage kan mavesmerter genere.

Hvis en person udvikler følgende symptomer efter en koloskopi, skal han straks til en læge:

Diarré udvikler sig, hvori blodforureninger observeres.

Kolonoskopi og diagnose af sygdomme

Kolonoskopi gør det muligt at vurdere tarms tilstand indefra, undersøge slimhinderne, vurdere tonen og andre indikatorer. Proceduren giver i nogle tilfælde dig mulighed for at nægte at udføre en operation i bughulen. Under implementeringen kan polypper fjernes, en biopsi af de ændrede væv udføres til deres videre undersøgelse..

Sygdomme, der kræver koloskopi:

Divertikulær sygdom. Ved diverticulosis er der en fremspring af tarmvæggen. Divertikulerne ligner selv "poser". Oversat fra latin betyder dette udtryk "vej til siden." Fækale masser ophobes og stagnerer i disse sække, hvilket fører til udvikling af betændelse. Med tiden bliver tarmvæggen tyndere og beskadiget, hvilket fører til udvikling af blødning og endda til dets perforering. Først forekommer sygdommen uden åbenlyse symptomer, mere end 80% af patienterne er ikke engang klar over dens udvikling. En ultralydscanning for diverticulosis giver ikke de nødvendige oplysninger. Patologi kan identificeres ved hjælp af koloskopi, CT eller irrigoskopi.

Polypper og polypose. Polypper er godartede neoplasmer, der har evnen til at regenerere. Sådanne tumorer er underlagt fjernelse og yderligere undersøgelse. Polypper viser sig ofte ikke selv, selvom de kan blø. Når de når store størrelser, har en mavesmerter..

Hvis en patient diagnosticeres med en familiær polypose, ledsaget af udseendet af et stort antal tumorer, kan der være behov for resektion af en del af tarmen. Polypper kan visualiseres under en MR- eller CT-scanning. Dog kun med hjælp af en koloskopi kan lægen fjerne dem eller tage en del af tumoren til yderligere histologisk undersøgelse..

Sår. Kolonoskopi kan registrere selv de mindste områder med skade på tarmslimhinden.

Tyktarmskræft. Tykktarmskræft er den tredje største dødsårsag blandt andre kræftformer. Årsagerne til udseendet af tumorer kan kun identificeres hos 1/4 af patienterne. Patienter med en arvelig disposition er i fare. Hvis kræften har et avanceret forløb og giver metastaser til leveren, overlever ikke mere end 0,1% af patienterne i løbet af de næste 5 år. Når en tumor påvises i 3 udviklingsstadier, når ikke mere end 1/4 af mennesker tærsklen for fem-års overlevelse.

Hvis en tumor findes på et tidligt stadium af udviklingen, er prognosen oftest gunstig. Således kan påvisning af førstegradscancer redde livet for 93% af patienterne. Kolonoskopi kan påvise adenocarcinomer og andre kræftformer i de tidlige stadier af udviklingen, udføre en biopsi og endda fjerne nogle af dem. Proceduren udføres ved hjælp af en løkkeelektrode.

Ikke-specifik ulcerøs colitis. Ved denne sygdom observeres betændelse i tarmvæggen. Det bliver dækket med mavesår, der bløder, og pus frigøres fra dem. Et nemt forløb af patologi er kendetegnet ved rødme i tarmslimhinden, erosion og enkelte områder med ulceration er synlige på den. Det vaskulære mønster udtrykkes dårligt.

Det alvorlige forløb af patologien er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et stort antal mavesår og nekroseområder. I tarmens lumen findes en masse pus og slim, der er områder med blødning, der kan dannes pseudopolypier og abscesser. Alle patologiske ændringer kan påvises under koloskopi.

Crohns sygdom. Sygdommen er kendetegnet ved mavesmerter, svær diarré og udseendet af analfissurer. Tarmvæggen er fortykket, der minder om "brostensbelagte vej". Disse områder skifter med ulceration, arvæv, fistler. Crohns sygdom kan diagnosticeres med koloskopi.

Intestinal tuberkulose. Intestinal tuberkulose udvikles hos 70% af patienterne med lungetuberkulose. Mycobacteria kommer ind i tarmen fra luftvejene. Diagnostik reduceres til laboratorieundersøgelser med en prøve for tuberkulose, til en røntgen af ​​tarmen og en koloskopi med en biopsi af dets væv.

Intestinal forhindring. Kolonoskopi giver dig mulighed for at afklare arten af ​​den udviklende tarmobstruktion. Ved hjælp af et koloskop kan fremmedlegemer fjernes fra organet.

Kronisk colitis. Ved kronisk colitis observeres betændelse i foringen i tyktarmen. Han gennemgår dystrofiske processer. Hvis sygdommen har et avanceret forløb, lider væggen i organet af atrofi.

Patienter klager over mavesmerter, forstyrret afføring, kvalme og dårlig appetit.

Kolonoskopi kan registrere følgende sygdomsformer:

Typhlitis - læsion af blindtarmen.

Sigmoiditis - læsion i sigmoid colon.

Proctosigmoiditis - skade på endetarmen og sigmoid colon.

Tværgående - læsion af den tværgående tykktarm.

Total colitis - et globalt nederlag af tyktarmen.

Iskæmisk tarmsygdom. Iskæmi og nekrose i tarmvæv kan udvikle sig i forskellige sygdomme. Dette inkluderer aterosklerotiske vaskulære læsioner, vaskulitis, vaskulære patologier. Kolonoskopi kan kun udføres i henhold til strenge medicinske indikationer, når det akutte stadie af sygdommen er gået. Under proceduren finder lægen lilla-røde områder, mavesår, blødninger, strenge på tarmvæggen.

Amyloidose. Ved amyloidose ophobes amyloid i tarmvæggene. Dette udtrykkes ved mavesmerter, tarmobstruktion, forstoppelse og blødning kan udvikle sig. Hvis de distale dele af organet er beskadiget, kræves en kolonoskopi med en biopsi af det ændrede væv. Amyloid findes i dem.

Pseudomembranøs colitis. Pseudomembranøs colitis udvikles ved langvarig antibiotikabehandling. I dette tilfælde vil svulmende plaques med en gullig farve være synlige i tarmen. De er en ophobning af fibrin, leukocytter og død epitel..

Divertikler. Sakkulære formationer kan dannes hos en person i løbet af livet eller være til stede fra fødslen på baggrund af bindevævs svaghed. Med sygdommen klager en person over mavesmerter, diarré og øget gasproduktion. Kolonoskopi udføres først, når sygdommen er passeret det akutte stadie.

Alternativ til koloskopi

Diagnostik har en række teknikker, der i nogle tilfælde gør det muligt at opgive koloskopien. De er tilgængelige til implementering, forårsager ikke ubehag hos patienter, men deres informationsindhold varierer.

Irrigoscopy. Denne metode begyndte at blive anvendt tilbage i 60'erne af forrige århundrede. Under proceduren fyldes tarmen med luft eller et kontrastmiddel, der er synligt under røntgenstråler (barium bruges til dette formål). Derefter tager lægen et billede på en røntgenmaskine.

Trin for forberedelse til en irrigoskopi adskiller sig ikke fra de forberedende foranstaltninger, der blev udført under en koloskopi. Oftest ordineres en sådan undersøgelse til patienter, der har en mistanke om medfødt forlængelse af sigmoid colon (dolichosigma).

En person bliver nødt til at rense tarmen, følge en diæt, så undersøgelsen er så informativ som muligt. Under proceduren indsprøjtes patienten i tarmen med en speciel enhed, der ligner et klyster. Med sin hjælp fyldes organets lumen med et kontrastmiddel, hvorefter det første billede tages. Patienten bliver nødt til at ændre kroppens position flere gange for at oplyse tarmen fra alle sider.

MR. MR kan udføres som en hjælpemetoder, da det er vanskeligt at vurdere tarms indre tilstand med dens hjælp.

MR ved hjælp af et kontrastmiddel gør det muligt at kvalitativt studere tyndtarms tilstand, opdage tumorer, polypper og områder med betændelse i den. Imidlertid kan små læsioner på væggene i organet ikke visualiseres.

Sigmoideoskopi. Denne procedure undersøger det nedre kolon. For at gøre dette skal du bruge en enhed i form af et metalrør, der leverer luft og har en lommelygte. Det indsættes i endetarmen, ligesom et koloskop..

Ved hjælp af dette rør kan du ikke kun inspicere tarmens tilstand, men også cauterisere eksisterende neoplasmer, fjerne ændrede væv, fjerne polypper, stoppe mindre blødning.

Kontraindikationer for sigmoidoskopi ligner dem til koloskopi. Før proceduren skal du følge en diæt og rense tarmene.

CT-scanning. Computertomografi er et af de mest informative alternativer til koloskopi. Proceduren giver dig mulighed for at vurdere tarmens tilstand uden at indføre yderligere enheder i patientens krop.

I en CT-scanning tager lægen en række lag-for-lag-fotografier af organet, som gør det muligt for lægen at identificere et patologisk område eller en tumor. Lægen kan dog ikke foretage en biopsi. Derfor, hvis du har mistanke om en kræftformet proces, bliver du nødt til at foretage en koloskopi.

Under implementeringen af ​​proceduren ligger patienten på bordet, og tomografen roterer rundt om den. Maskinen fanger røntgenstråler, der passerer gennem vævene i kroppen. De modtagne data behandles, og de konverteres til et billede, som lægen studerer.

Virtuel koloskopi. Denne undersøgelse er et moderne alternativ til CT. Ved hjælp af et specielt program vises et 3D-billede af tarmen på skærmen. I dette tilfælde har patienten ikke brug for anæstesi eller sedation..

Denne metode har en betydelig ulempe - under implementeringen kan lægen ikke udføre en biopsi af lavtliggende væv eller udføre nogen manipulation med organet..

Derudover tillader tomografen ikke registrering af små polypper (op til 5 mm i diameter) såvel som flade tumorer.

Endoskopisk undersøgelse (esophagogastroduodenoscopy, EFGDS). Denne hardwareprocedure implementeres ved hjælp af en sonde. Metoden gør det muligt at vurdere tyndtarms tilstand, spiserør og mave. Det ordineres til formodede ulcerative processer i fordøjelseskanalen. Hvis der findes polypper eller tumorer, kan der udføres en biopsi.

Kapselundersøgelse af tarmen. Dette er en moderne diagnostisk metode til tarmundersøgelse, der blev udviklet i Israel. Patienten på tom mave tilbydes at tage en kapsel, der har et videokamera. Før proceduren er der knyttet en speciel enhed til patienten, der registreres. Kapslen bevæger sig naturligvis langs fordøjelsesorganerne, hvorefter den udskilles sammen med fæces. Hvis tarmen sammentrækkes svagt, eller der er områder med indsnævring, skal du bruge en kapsel med en mikrochip.

Efter fald i et smalt område opløses kapslen, og mikrochippen fastgøres i problemområdet. Derefter udskilles det fra kroppen.

Dette er en enkel og informativ, men dyr metode til undersøgelse af tarmen. Det kræver ingen livsstilsændring fra patienten.

Ultralyd. Ultralyd er den mest behagelige undersøgelsesmetode. Vurdering af tarmsundheden udføres ved hjælp af ultralydsbølger.

Patienten bliver nødt til at ligge på bordet, mens lægen kører sensoren over mavehuden.

Undertiden udføres proceduren ved hjælp af kontrast. Først udføres ultralyd uden et kontrastmiddel, derefter med det, og tredje gang - efter dets fjernelse.

Ultralyd kan udføres ved hjælp af en endorektal sonde, der indsættes i endetarmen. Metoden er indiceret til mistanke om tarmkræft.

Video: Maryana Abritsova - en koloproktologkirurg vil fortælle dig, hvordan du kan erstatte en koloskopi:

Kolonoskopi under graviditet

Nogle gange anbefales koloskopi til kvinder i position. Graviditet er ikke en absolut kontraindikation for undersøgelsen, men grunden til dens udnævnelse skal være overbevisende.

Faktum er, at proceduren kan forårsage nogle komplikationer, herunder:

Forøgelse af tonen i livmoderen.

Udvidelse af livmoderhalsen.

Oxyternesult af fosteret osv..

Derfor insisterer eksperter på kun at gennemgå en koloskopi, hvis der er vitale indikationer for dette, og der ikke er noget andet alternativ udover mavekirurgi.

For eksempel kan en koloskopi ordineres til kvinder, der har haft Crohns sygdom eller ulcerøs colitis før graviditet, og som udvikler diarré i de tidlige stadier af graviditeten. Læger kan foretage en koloskopi for at skelne en funktionel tarmlidelse fra tilbagevendende opblussen.

For ikke at skade barnets helbred og ikke provokere en abort, administreres ikke en intravenøs anæstesi til en kvinde, idet den er begrænset til lokalbedøvelse.

Kolonoskopi hos børn

En colonoscopy kan ordineres til et barn. Indikationerne for proceduren er de samme som for voksne patienter..

Undersøgelsen har dog en række særpræg, som inkluderer:

En dosisjustering af afføringsmidlet er påkrævet, som tages inden proceduren.

Det pædiatriske endoskop har en mindre diameter.

Proceduren udføres under generel anæstesi.

Efter undersøgelsen skal barnet forblive under lægebehandling i flere timer..

Børn har brug for generel anæstesi. Det udføres for alle unge patienter, der ikke har nået 12 år. Lægemidlet administreres intravenøst. De nægter maskebedøvelse, da det kan påvirke tarmens motilitet og fordreje resultaterne.

Kolonoskopi er ordineret til nyfødte, når der er mistanke om, at barnet har tarm abnormaliteter eller arvelige sygdomme, samt en hindring af tarmkanalen. I dette tilfælde behøver barnet ikke tage Fortrans eller andre afføringsmidler. For babyer udføres proceduren under generel anæstesi..

Video: kirurg-coloproctologist Maryana Abritsova besvarer spørgsmål om koloskopi:

Forfatteren til artiklen: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Uddannelse: Uddannet fra bopæl ved det russiske videnskabelige onkologiske center opkaldt efter N. N. Blokhin "og modtog et eksamensbevis i specialiteten" Onkolog "

Hvad er bedre sigmoidoskopi eller koloskopi

Essensen af ​​sigmoidoskopi, dens fordele og ulemper

Teknikken er baseret på en visuel vurdering af rektumens lumen, undersøgelse af slimhinden for tilstedeværelse af ulcerationssteder, polypoidvækster, masser, vævsskade, der fører til blødning.

Undersøgelsen udføres ved hjælp af et sigmoidoskop, som er et rør udstyret med et okular og et lufttilførselssystem.

Ulemperne ved denne teknik er:

  • begrænsning af visualisering kun til rektalregionen og de indledende sektioner af sigmoiden;
  • sandsynligheden for vægskader under aggressiv adfærd;
  • subjektivt ubehag af psykologisk art.

Det har en række væsentlige fordele:

  • leverer mindre besvær for patienten, derfor udføres den ofte uden anæstesi i ambulant indstilling;
  • ikke nødvendigt at blive på hospitalet efter proceduren;
  • det mindste antal kontraindikationer (med undtagelse af massiv blødning, udtalt indsnævring af lumen)
  • varigheden af ​​manipulationen er ikke mere end 7 minutter.

Essensen af ​​koloskopi, fordele og ulemper

Kolonoskopi ordineres for at undersøge alle dele af tyktarmen. Henviser til en variant af endoskopiske procedurer, hvor lægen bruger et endoskop til at vurdere tarmens lumen og slimhinde. Enheden består af en manipulator, et specielt kamera, et luftforsyningssystem til oppustning af folder.

Forskningsprocessen udsendes på monitorskærmen i operationsstuen.

  • ikke-kirurgisk vurdering af den udstrakte del af tyktarmen (rektum, sigmoid, stigende, tværgående kolon, faldende kolon);
  • ved påvisning af mistænkelige vækster, tager lægen vævsfragmenter til en histologisk undersøgelse.

De negative aspekter inkluderer følgende:

  • obligatorisk brug af lokalbedøvelse eller narkotikasøvn;
  • udførelse i et hospitalmiljø, den obligatoriske tilstedeværelse af et anæstesiologisk team;
  • forskningstid er fra 30 minutter til 1 time;
  • en omfattende liste over kontraindikationer - perforering af væggen, hjertesvigt, graviditet, peritonitis (betændelse i peritoneale ark), generel alvorlig somatisk tilstand hos patienten;
  • efter undersøgelsen skal du være under lægebehandling (varigheden bestemmes af endoskopisten).

Indikationer for dirigering

Inden aftale af diagnostisk undersøgelse forhører proktologen, undersøger patienten, finder ud af varigheden af ​​klagerne, tidspunktet for indtræden, provokerende faktorer. Baseret på de opnåede data bestemmer det skadesniveauet, som vil være det vigtigste kriterium for valg af manipulation:

  • rektum, nedre dele af sigmoiden - sigmoidoskopi;
  • overliggende områder - koloskopi.
MetodeMedicinske indikationerPatient symptomer
Rectoromanoscopy· Påvisning af polypper, tumorformationer

· Identifikation af blødningskilden

Ekskludering af ulcerative læsioner i slimhinden.

• sprængfølelse på endetarmsniveauet;

Slim, purulent udflod.

koloskopi· Afklaring af årsagen til tarmobstruktion, niveauet af blokken

· Bekræftelse af systemiske inflammatoriske ændringer (Crohns sygdom)

· Diagnostisk søgning efter årsagen til svær mavesmerter i kombination med anæmi, blødning med undtagelse af ekstraintestinal patologi;

· Behovet for at tage vævsuddannelse til histologisk undersøgelse

Kirurgi i form af excision af polyppen.

• vægttab, minimal feber, anæmi;

• afføring blandet med blod, mørke afføring;

Diarré, mavesmerter, slimindeslutninger i fæces;

Forstoppelse, nedsat tarmbevægelse, oppustethed.

Forskellen i forberedelse

Der er generelle regler, der kombinerer begge teknikker. Men kravene til forberedelse til koloskopi er strengere end for sigmoidoskopi..

koloskopiRectoromanoscopy
ErnæringEliminering af fødevarer, der forbedrer den naturlige gæring:

· Friske grøntsager, frugter;

Mælk, gærede mælkeprodukter.

Diætets varighedMindst 3 dage, fortrinsvis 5 dage. Middag er udelukket om aftenen, kun drikke er tilladt om morgenen.1-2 dage er nok
udrensning• at tage et afføringsmiddel 2 dage før undersøgelsen;

· Natten før indstiller en rensende klyster;

2 timer om morgenen - gentag klyster.

Et klyster placeres 2 timer før eller natten før for svær forstoppelse.

Funktioner ved adfærden: hvilket er mere smertefuldt

Under begge manipulationer er tarmlumenet oppustet for at forbedre visualiseringen. Disse handlinger irriterer nerveenderne, hvilket provoserer ubehag..

Yderligere grunde til fraværet af smerte:

  • sigmoidoskopets diameter er fra 1 til 2 cm, og den maksimale længde overstiger ikke 30 cm;
  • kolonoskopirøret er lavet af et blødt, fleksibelt materiale, der forhindrer skader på væggernes indre overflade;
  • til den koloskopiske procedure anvendes lokalbedøvelse, og med en høj smertetærskel, medicin søvn.

Streng overholdelse af medicinske anbefalinger vedrørende ernæring, rensning reducerer sandsynligheden for smertefulde fornemmelser.

Om resultaterne: hvilken procedure er mere informativ

Efter sigmoidoskopi modtager lægen information om rektumens lumen, tilstedeværelsen eller fraværet af polypper og masser.

Resultaterne af koloskopi er data om tilstanden til de overliggende dele af tyktarmen, biopsi af en ondartet knude eller en betændt væg (materiale til yderligere morfologisk yderligere undersøgelse).

Sigmoidoskopi og koloskopi udfører forskellige diagnostiske opgaver. Derfor er det forkert at sammenligne deres informationsindhold..

Hvad bestemmes bedst af den behandlende læge. Fordi hovedkriteriet for effektiviteten af ​​en hvilken som helst diagnostisk undersøgelse er at få de nødvendige data til at udarbejde et skema til videre behandling.

FSBEI HE Siberian State Medical University, med speciale i medicinsk cybernetik.
Kandidat i medicinske videnskaber