Irritabel tarmssyndrom Symptomer og behandlinger

Irritabelt tarmsyndrom (IBS) er en funktionel tarmforstyrrelse, hvor mavesmerter og ubehag er forbundet med tarmbevægelser. Diagnosen stilles først efter udelukkelse af organiske årsager: tumorer, inflammatoriske forandringer osv. Den manifesteres af dyspeptiske symptomer. Oftest klager patienter over forstyrret afføring, falsk trang til afføring (tenesmus), flatulens og magekramper inden tarmbevægelse. Slim kan være til stede i afføringen.

IBS er en forholdsvis almindelig tilstand. Op til 20% af mennesker i alderen 25 til 40 år står over for dette problem. På grund af ustabile hormonelle niveauer, en tendens til depression og humørsvingninger, har kvinder en funktionel fordøjelsessygdom 2 gange oftere end mænd.

IBS manifesterer sig forskelligt i forskellige mennesker. Der er tre varianter af sygdomsforløbet (i henhold til kriterierne fra Association of Coloproctologist of Russia):

  • IBS med en overvægt af diarré. Løs afføring bemærkes i mere end 25% af tarmbevægelser, formaliseret - i mindre end 25%. Mere almindelig hos mænd.
  • IBS med en overvægt af forstoppelse. Tæt afføring bemærkes i mere end 25% af tarmbevægelser, formaliseret - i mindre end 25%. Mere almindeligt hos kvinder.
  • IBS af blandet type. I mere end 25% af tarmbevægelsen er både hård og løs afføring til stede.

Symptomer

Smertesymptomer

  • Kolik. De er kendetegnet ved angreb af trange mavesmerter uden klar lokalisering. Oftest forværres kramper efter spising eller før tarmbevægelse. Smertesyndrom eksisterer i mere end 6 måneder, opstår efter at have spist eller på baggrund af stress. Vises hovedsageligt i løbet af dagen, lokaliseret i underlivet. Efter en tarmbevægelse forbedres tilstanden.
  • Tenesmus. Falsk trang til at tømme tarmen med svær smerte i maven og fravær af afføring. Ubehageligt ubehag kan overhale i enhver situation: på arbejdspladsen, på ferie, på offentlig transport.

Dyspeptiske symptomer

  • Forstoppelse. Skammel er sparsom, en gang hver 3-5 dag. Hård, fragmenteret afføring ("fårafføring").
  • Diarré. Hyppige tarmbevægelser mere end 3 gange om dagen. Skammel er flydende, vandig.
  • Eventuel skifte af forstoppelse og diarré.
  • Flatulens. Forøget gasproduktion i tarmen, ledsaget af oppustethed og udvidelse af maven.
  • Følelse af ufuldstændig tarmbevægelse. Efter spontane tarmbevægelser forbliver en følelse af fylde i mavehulen.
  • Utseendet til slimudskillelser i afføringen. De kan være gennemsigtige eller hvide..

Psyko-emotionelle symptomer

  • Forøget angst og depression. I øjeblikke med stressede situationer (et sammenbrud i kærlighedsforhold, eksamener, en nær slægtning, død på arbejdet osv.) Udvikler en person en følelsesmæssig lidelse. Det kan manifesteres ved tårevæthed, en følelse af frygt, overdreven angst, dårligt humør, melankoli og andre tegn..
  • Søvnforstyrrelse. Mulig søvnløshed, vanskeligheder med at falde i søvn, mareridt.
  • Nedsat libido - manglende vilje til at have samleje med en partner i lang tid.

Astheno-vegetative symptomer

  • øget træthed, søvnighed i løbet af dagen;
  • krænkelse af hjerterytmen (øget hjerterytme - takykardi);
  • hovedpine, migræneanfald;
  • øget sved eller kølighed på grund af neurose;
  • nedsat fysisk og mental aktivitet;
  • følelse af mangel på luft, "klump i halsen" med følelsesmæssig nød.

Andre symptomer

  • smerter i lændeområdet;
  • hyppig trang og ubehag (ømhed, ubehag i urinrøret) ved vandladning.

IBS årsager

  • Krænkelse af transmissionen af ​​nerveimpulser fra hjernen til muskelreceptorer i tarmen. Som et resultat forværres arbejdet i fordøjelseskanalen, og dyspeptisk lidelse udvikles..
  • Dysbacteriosis er en mangel på gavnlig mikroflora med forekomsten af ​​patogene bakterier i tarmen. Dette fører til gæringsprocesser med øget gasproduktion, forstyrrede afføring som diarré. Med hyppig diarré udvikler dehydrering, vægten falder.
  • Arvelig disposition. Mennesker i hvis familier der er en individuel tarmfølsomhed over for uheldige faktorer (stress, dårlig ernæring, dysbiose) lider meget oftere af dette syndrom.
  • Spiseforstyrrelse. Overspisning og mad af dårlig kvalitet er provokater til fordøjelsesbesvær. Brug af "fastfood", halvfabrikata, "kontaminerede" produkter (med konserveringsmidler, farvestoffer, smagsstoffer og smagsforstærkere) såvel som fedtholdige fødevarer forværrer kun situationen. Kulholdige drikke, alkohol og kaffe i store mængder har en negativ indvirkning på tarmen. Manglen på friske frugter og grøntsager i menuen, manglen på korn til morgenmad og små mængder vandforbrug i løbet af dagen forstyrrer regelmæssige tarmbevægelser og provoserer forstoppelse.
  • Motor-evakueringsdysfunktion af de nedre dele af fordøjelsessystemet. Øget peristaltik fører til diarré. Svag tarmmotorisk aktivitet bremser bevægelsen af ​​madklumpen (chym) og bidrager til afføring af afføring.
  • Bakterielle infektioner i mave-tarmkanalen (gastroenteritis, enterocolitis) på baggrund af psykologiske problemer giver anledning til manifestationer af IBS.
  • Hyppige stressede situationer og lav evne til at kontrollere dine egne følelser.
  • Posttraumatisk stresslidelse med mental lidelse. Kan være et resultat af voldelige handlinger mod en person (voldtægt, slå) eller alvorlig skade efter en ulykke.

Diagnosticering

Diagnosen af ​​irritabelt tarmsyndrom stilles på grundlag af patientklager, kliniske manifestationer og resultaterne af yderligere forskningsmetoder. Lægen bør udelukke andre patologiske tilstande med lignende symptomer (ulcerøs colitis, endetarmskræft, Crohns sygdom og andre).

De vigtigste kriterier for diagnose af IBS

I henhold til de romerske kriterier for diagnose af sygdomme i fordøjelseskanalen vises IBS i nærvær af følgende symptomer:

  • Tilbagevendende mavesmerter eller ubehag i 3 eller flere dage om måneden i de sidste 3 måneder.
  • Påbegyndelse af sygdommen - for 6 måneder eller mere siden.
  • Forbedring efter en tarmbevægelse.
  • Symptomer forbundet med ændringer i afføringskonsistens og hyppighed.

Irritabelt tarmsyndrom er en diagnose af udelukkelse. Lignende symptomer kan forekomme med forskellige patologier i fordøjelseskanalen. Diagnosen bør revideres, hvis der på baggrund af smerter og defækationsforstyrrelser forekommer andre symptomer:

  • blodets udseende i afføringen;
  • forhøjet kropstemperatur;
  • uforklarlig vægttab;
  • uforklarlig anæmi;
  • forholdet mellem symptomer og menstruation (hos kvinder);
  • forholdet mellem symptomer og at tage medicin eller specifikke fødevarer;
  • fedme på baggrund af en afbalanceret diæt.

Disse symptomer er ikke almindelige med IBS, og du er nødt til at kigge efter en anden årsag..

Laboratorieundersøgelsesmetoder

Udført til differentiel diagnose af IBS med andre sygdomme i fordøjelseskanalen.

Et komplet blodantal (CBC) giver dig mulighed for at bestemme den infektiøse proces i kroppen og anæmi. Dette fremgår af følgende parametre:

  • leukocytose - en stigning i antallet af leukocytter;
  • neutrophilia - fremherskning af neutrofiler, lymfocytter er normale;
  • accelereret ESR - erythrocytsedimentationsrate;
  • fald i erytrocytter og hæmoglobin.

Coprogrammet hjælper med at diagnosticere helminthiske invasioner (ascariasis, teniasis og andre), fordøjelsesbesvær (enzymatisk insufficiens i bugspytkirtlen), kroniske inflammatoriske sygdomme i nederste tarm (colitis) og tilstedeværelsen af ​​okkult blod (ulcerøs colitis, endetarmscancer). Disse patologiske tilstande ledsages af lignende symptomer med IBS, men har deres egne særpræg. Typiske ændringer i coprogrammet:

  • tilstedeværelsen af ​​æg af parasitiske orme i fæces;
  • Gregersens okkulte blodprøve er positiv;
  • betydelige mængder ufordøjet fedt, ufordøjet plantefiber, muskelfibre og stivelse;
  • sure fæces.

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at opdage en funktionsfejl i nogle organer i fordøjelsessystemet (lever, bugspytkirtel) ledsaget af generelle symptomer med irritabel tarm. Analysen identificerer følgende egenskaber:

  • forøgede triglycerider, transaminaser (ALT, AST), amylase, alkalisk phosphatase osv.;
  • sænkning af det samlede protein, cholesterol;
  • fald i niveauet af kalium, jern, albumin.

Laboratorieundersøgelser for arvelige sygdomme (laktoseintolerance, gluten enteropati - cøliaki) hjælper med at udelukke deres tilstedeværelse. Disse tilstande ledsages af mavesmerter (kolik), diarré, flatulens og neurologiske symptomer, som ved irritabel tarm-syndrom..

Diagnose af laktasemangel:

  • en biopsi af tyndtarmen;
  • en blodprøve for autoimmune antistoffer, der er karakteristisk for cøliaki.

Instrumenterede forskningsmetoder

  • Kolonoskopi - diagnostisk undersøgelse af tyktarmen for at påvise patologiske forandringer (kræft, erosive og ulcerative slimhindefekter, polypper).
  • Sigmoidoskopi - undersøgelse af de nedre dele af fordøjelseskanalen (rektum og sigmoid kolon) for at udelukke ulcerøs colitis, proctosigmoiditis, rektale anomalier og tumorer.
  • Magnetisk resonansafbildning (MRI) og computertomografi (CT) udføres for at bestemme tegn på tarmobstruktion, obturation af tarmlumen med fækale sten, blindtarmbetændelse og onkologiske sygdomme.

Således er alle diagnostiske metoder rettet mod at identificere patologiske tilstande i fordøjelsessystemet, hvor patientklager falder sammen med manifestationerne af IBS. Den største forskel er tilstedeværelsen af ​​en stressfaktor sammen med en funktionel tarmforstyrrelse..

Diagnostik i IBS er ikke meget informativ, fordi i denne tilstand er der ingen patologiske ændringer i organerne. Men forskning er nødvendig for at undgå at overse andre alvorlige sygdomme, der er forklædt som funktionelle fordøjelsesforstyrrelser..

Behandling

Kost

Grundlæggende ernæringsprincipper

  • Du er nødt til at spise mad i løbet af dagen i små portioner hver 3-4 time, må du ikke overspise.
  • Førstepladsen i kosten bør være fødevarer med en høj procentdel protein (kød, fisk) og vegetabilske fibre (friske grøntsager, frugter, fuldkornsprodukter).
  • Det daglige kalorieindhold i alle retter er 2500-2800 kcal.
  • Ingredienser, der forårsager flatulens og putrefaktiv fermentativ dyspepsi i tarmen (bælgplanter, kål, mælk og andre) er udelukket fra kosten.
  • I tilfælde af forstoppelse inkluderer kosten kost, der forbedrer den motoriske evakueringsfunktion i den nedre fordøjelseskanal.
  • Ved diarré anbefales ingredienser for at bremse tarmens bevægelighed og reducere maveforstyrrelser..
  • Spis ikke mad, der fremkalder diarré, samt stimulerer eller forhindrer afføring.
  • For bedre absorption af næringsstoffer serveres måltiderne varme, dampede eller kogte.

Ernæring til forstoppelse og flatulens

Anbefalede produkter og retterIkke anbefalet mad og opvask
  • klidebrød, kiks;
  • friske gærede mælkeprodukter med en periode på højst en dag fra produktionsdatoen
  • kolde grøntsagssupper;
  • magert kød og fisk;
  • friske og kogte grøntsager (rødbeder, gulerødder, græskar);
  • frugt og bær (abrikoser, ferskner, blommer);
  • sauerkraut;
  • grøntsag og smør;
  • grød (boghvede, perlebyg, byg);
  • honning (1 spsk pr. dag);
  • tørrede frugtkompotter (tørrede abrikoser, svisker);
  • friskpresset grøntsags- og frugtjuice;
  • grøn te.

  • kager og kager på smørdej, frisk brød (hvede, rug);
  • mælk;
  • slimede supper (havre, ris, semulje), mosgrød (gennem en sigte);
  • fedt kød og fisk;
  • stegt og bagt retter;
  • friske grøntsager (agurker, tomater, majs, løg, hvidkål);
  • kogte kartofler;
  • grønne områder;
  • nødder;
  • bær og frugt (druer, kirsebær, æbler), rosiner.
  • bælgplanter (ærter, bønner, linser);
  • kulsyreholdige drikkevarer og stærk te.

Ernæring til diarré

Udvalgte produkterIkke anbefalede produkter
  • hvedekager; magre cookies;
  • gærede mælkeprodukter med en periode på 3 dage fra produktionsdatoen;
  • magert kød og fisk;
  • slimede supper (ris, havre, semulje);
  • hårdkogte æg;
  • grød på vandet (ris, boghvede, semulje, hvede);
  • kakao på vand, stærk sort te.
  • sukker, salt, krydderier;
  • varme saucer og krydderier.
  • hjemmelavede marinader;
  • frugt og bær (æbler, blommer);
  • friske grøntsager;
  • sødmælk og friske mejeriprodukter;
  • brød med klid, melprodukter på smørdej;
  • kulsyreholdige drikkevarer.

En kaloriefattig diæt ordineres i en kort periode (3-5 dage), indtil tilstanden forbedres (normalisering af afføring med forstoppelse, forsvinden af ​​diarré, ophør af symptomer på oppustethed). Langvarig ernæringsterapi kan føre til proteinsult og vitaminmangel..

stoffer

Behandling af diarré-dominerende IBS

1. Antidiarreal medicin ordineres under medicinsk tilsyn i en kort periode (2-3 dage). Langvarig brug af medikamenter kan være farlig - udvikling af kronisk forstoppelse, nedsat funktion af motorisk evakuering. Antidiarreal medicin bremser tabet af væske i kroppen og mindsker tarmens motilitet. Også lægemidler øger muskeltonen i sfinkteren i endetarmen og anus. Fæces er bedre bevaret, og trangen til at afføring bliver sjælden. Som et resultat stopper diarré..

  • "Imodium" - gendanner den normale mængde slim i tarmens lumen, forhindrer dehydrering (stimulerer absorptionen af ​​vand og elektrolytter), lindrer spastiske mavesmerter. Lægemidlet anbefales til akut og kronisk diarré. Fås i form af kapsler og pastiller, i en pakke med 6 eller 20 stykker. Til engangsbrug anvendes 2 kapsler til voksne patienter og 1 kapsel til børn over 6 år gamle. Lægemidlet vaskes med drikkevand. Efter hver løs afføring skal du give en yderligere 2 eller 1 kapsel. Den maksimale dosis for voksne er 8 kapsler pr. Dag for børn fra 6 år - 3 kapsler pr. Dag.

Pastiller anbringes i munden på tungen, indtil de er helt opløst. Drik ikke vand. Doseringerne er de samme som for kapslerne, undtagen for børn. For dem er beregningen baseret på vægt (3 tabletter pr. 20 kg vægt).

Brug af lægemidlet skal stoppes, når der kommer blodige udflod fra rektum.

Lignende handlinger besættes af "Loperan", "Stoperan".

2. Enterosorbenter - præparater, der binder bakterier, vira, naturlige metaboliske produkter, gasser og toksiner på deres overflade. De har indhyllingsegenskaber. De er effektive til behandling af infektiøs diarré, afføringslidelser på grund af underernæring og fødevareallergi. Også enterosorbenter hjælper med dyspeptiske manifestationer - halsbrand og oppustethed.

  • "Smecta" - fås i pulverposer (10 eller 30 stykker pr. Pakke). Foreskrevet til akut diarré op til 6 poser om dagen. Så snart patientens tilstand forbedres, halveres dosis. Før det tages, opløses pulveret i et halvt glas drikkevand, taget en time før måltiderne, det er muligt 2 timer efter hovedmåltiderne.

Anvendelse i pædiatrisk praksis: spædbørn under 1 år gamle - 1 pose om dagen, fortyndet i et halvt glas varmt drikkevand; babyer fra 1 til 2 år gamle - 2 poser om dagen, fortyndet i et glas vand, børn fra 2 til 12 år gamle - 3 poser om dagen, fortyndet i 1,5 glas vand. Den resulterende opløsning gives i løbet af dagen i små mængder. I tilfælde af akut diarré fordobles dosis af lægemidlet i de første 3 dage af indgivelse og returneres derefter til det oprindelige.

  • Enterosgel produceres i form af en gel og en pasta med samme volumen (rør på 45 og 225 g). Det ordineres til akut og kronisk diarré, dyspeptiske lidelser. Lægemidlet anbefales at bruges 2 timer før måltider, tre gange om dagen. Gel (1 spsk) blandes med et kvart glas vand; pastaen forbruges i ren form med vand. I tilfælde af akut diarré skal du straks tage 2 spsk lægemiddel og derefter skifte til standarddoser - 1 spsk 3 gange om dagen. For babyer under et år gammel er en teskefuld af stoffet opdelt i 3 doser, for børn fra et år til 2 år gammel, 2 teskefulde af stoffet er opdelt i 3 doser, fra 2 til 7 år gamle - 1 tsk 3 gange om dagen, fra 7 til 14 år gammel - 1 dessert ske tre gange om dagen. Fra 14-årsalderen er dosis den samme som hos voksne.

Lignende handlinger besættes af "Polyphepan", "Polysorb".

Behandling af forstoppet IBS

1. Voksemidler anvendes til at bekæmpe forstoppelse. Irritation af tarmene med fæces fører til flatulens og kronisk forgiftning. Peristaltis er svag. Disse produkter hjælper med at regulere tarmbevægelser og reducerer gasproduktionen..

slags:

  • Osmotiske midler - tilbagehold vand i kroppen, øg mængden af ​​afføring. Følgelig forbedres intestinal peristaltis.
  • Forlax fås i form af poser (4 og 10 gram), 10, 20 poser pr. Pakke. Lægemidlet ordineres 1 pose to gange om dagen (morgen og aften), børn fra 8 år - 1 pose pr. Dag. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af lægen. Langtidsbrug af stoffet er muligt op til 3 måneder.

Lignende handlinger besættes af "Tranzipeg", "Lavacol".

2. Irriterende stoffer. De virker på glatmuskelreceptorer i den nedre fordøjelseskanal og bidrager til hurtig eliminering af afføring. Bruges til tarmatoni og træg peristaltik.

  • Guttalax fås i dråber (15 og 30 ml hætteglas). Lægemidlet tages en gang dagligt før sengetid. Den indledende dosering er 10 dråber, hvis der ikke er nogen effekt, øges medikamentets volumen gradvist (inden for 2 dage) til 30 dråber. Fortyndes i varmt drikkevand.
  • Bisacodyl fås i tabletter (30 pr. Pakning). Tag 1 tablet om natten. I fravær af effekt bringes dosis gradvis til 3 tabletter pr. Dosis. Børn fra 6 år ordineres ikke mere end 1 tablet ved sengetid.

Lignende handlinger besættes af "Senade", "Regulax", "Slabilen", ricinusolie.

3. Blødgøringsmidler. Fast afføring ændrer deres konsistens, bliver blødere og forbedrer deres udskillelse.

  • "Mikrolax" fremstilles i form af en rektal opløsning af 5 ml volumen (mikro-klyster) i en pakke med 4 rør med lægemidlet. Anvendt fra 3 år gammel. Et mikro-klyster påføres én gang. En spids indsættes gennem anus, og rørets indhold presses ud. For børn under 3 år indsættes spidsen i halvdelen, stoffet presses ikke helt ud. Dosis bestemmes af lægen.
  • "Norgalax" fremstilles i form af en rektal gel, 10 g i et specielt rør. Pakken indeholder 6 stk. Tildel 1 mikro-klyster pr. Dag. Lægemidlet injiceres i rektum ved at trykke på kanylrøret, indtil lægemidlet er helt fjernet. Derefter fjernes røret uden at frigive tryk.
  • Prebiotika er naturlige afføringsmidler, der er sikre for børn, gravide og ammende kvinder. De indeholder stoffer (inulin, lactulose, fructooligosaccharider), som er en grogrund for gavnlige tarmbakterier. Prebiotika renser tarmene forsigtigt og giver en langvarig terapeutisk effekt. Kan bruges til akut og kronisk forstoppelse.
  • "Normaze" produceres i sirup (i en 200 ml flaske). Den indledende terapeutiske dosis i de første tre behandlingsdage er 15-40 ml pr. Dag de følgende dage - 10-25 ml pr. Dag. Børn fra 6 til 14 år ordineres 15 ml pr. Dag i 3 dage og derefter 10 ml pr. Dag. Babyer fra 1 til 6 år anbefales at tage 5-10 ml om dagen, spædbørn op til et år gamle - 5 ml om dagen. Behandlingsforløbet kan være langt: fra 1 til 4 måneder.

"Goodluck", "Duphalac", "Poslabin" og andre har lignende egenskaber..

For en mere udtalt effekt kan prebiotika bruges i kombination med præparater af gavnlige bakterier - probiotika ("Linex", "Bifiform", "Acipol" og andre).

Behandling af IBS med en overvægt af flatulens og kolik

1. Carminative lægemidler bruges til at bekæmpe oppustethed og gasproduktion. Fremme fri fjernelse af gasbobler, reducer deres stress.

  • Espumisan fås i kapsler (50, 100 pr. Pakning). Tildel efter eller under måltider 3-5 gange om dagen. Børn fra 6 år og voksne anbefales 2 kapsler pr. Dosis, skylles ned med vand. For små børn bruges lægemidlet i form af en emulsion: fra et år til seks år gammel - 25 dråber per dosis 3-5 gange om dagen, op til et år - 25 dråber 3 gange om dagen efter fodring. Børn over 6 år - 30-50 dråber pr. Aftale; mangfoldighed, som hos voksne. Lægemidlet blandes med modermælk eller en blanding (op til et år) eller gives i ren form (i en ældre alder).
  • "Meteospazmil" er et kombineret præparat med krampeløs og carminativ virkning. Fås i kapsler (20, 30, 40 stykker pr. Pakning). Tildel 3 gange om dagen før måltider, enkeltdosis - 1 kapsel. Kontraindiceret under 14 år.

Følgende lægemidler har lignende virkninger: Disflatil, Sub Simplex, Kuplaton og andre..

2. Antispasmodika - medikamenter, der normaliserer fordøjelseskanalens bevægelighed og gendanner peristaltik. Med en svækket muskeltonus aktiverer medicin tarmene. Med en krampe i fordøjelseskanalen - afhjælp angreb af kramper i mavesmerter.

  • Trimedat fås i tabletter på 10, 20, 30 pr. Pakning. Tag 1 tablet (100 eller 200 mg) tre gange om dagen. Drik med vand uden at tygge. Til forebyggelse af tilbagevendende IBS er langvarig brug af lægemidlet (4 måneder) mulig, 1 tablet (100 mg) 3 gange om dagen. I pediatri bruges lægemidlet fra 3 år gammel. Anbefalede doser: fra 3 til 5 år, en fjerdedel af en tablet (100 mg) tre gange om dagen, fra 5 til 12 år - en halv tablet (100 mg), frekvensen er den samme. Vask med drikkevand.
  • Duspatalin er et krampeløsende middel, der lindrer smerter og kolik i mave-tarmkanalen. Fås i kapsler. Tildel 1 kapsel to gange om dagen en halv time før måltider. Børn gives kun efter 12 år i samme dosis som voksne.

"Sparex", "Niaspam" har en lignende virkning.

Psykoterapi

IBS er forbundet med stress. Hos mange patienter begynder dyspeptiske lidelser at manifestere sig på baggrund af en depressiv tilstand. Derfor er det vigtigt at behandle IBS i kombination med psykoterapi. At konsultere en specialistlæge hjælper dig hurtigere med at tackle et ubehageligt problem. Psykoterapeuten ordinerer en af ​​antidepressiva ("Amitriptyline", "Imipramine", "Fluoxetine", "Befol" og andre), som på grund af den beroligende virkning vil reducere neurologiske manifestationer - takykardi, frygt, angst, søvnforstyrrelse. Lægen kan også anvende psykologisk træning, hypnose. Dette vil undgå panikanfald i fremtiden og lære patienten at klare vanskelige livssituationer..

Yogakurser er nyttige. Åndedrætsøvelser og meditation fremmer afslapning og ro i sindet.

Folkemedicin

IBS er ikke en sygdom - det er en funktionel fordøjelsessygdom. Der er ingen smitsom proces. Derfor er brug af medicinske urter tilladt.

  • Ved diarré er afkok fra apotekskamille og egebark effektive. Også planteblade og brændeblade, blåbær, valnødblade hjælper godt med diarré..
  • Til forstoppelse anbefales afkok på basthornbark og ryllikblad.
  • Med flatulens og tarmkolik er infusioner af dild, karvefrø, anisfrø samt kanel og ingefær aktive..
  • For at bekæmpe depression kan du bruge aromaterapi med pebermynteolie eller et afkog af bladene. Mynte har en beroligende virkning, lindrer irritabilitet, normaliserer den følelsesmæssige baggrund og reducerer tarmkramper og gasdannelse.

Mulige konsekvenser af sygdommen

IBS er kronisk. Det er kendetegnet ved perioder med forværring og remission. På trods af dette forekommer forløbet af den patologiske proces ikke. Der er derfor ingen alvorlige komplikationer (blødning, udvikling af en ondartet neoplasma, spredning af infektion osv.).

De vigtigste konsekvenser af IBS er forbundet med dårlig livskvalitet. De største problemer i den ubehagelige tilstand:

  1. En persons frygt for at være i samfundet. På grund af hyppig diarré, falsk trang til afføring, er du nødt til at tilbringe meget tid på toilettet. Derfor beskytter IBS-patienter sig mod deres sædvanlige arbejde, hviler med venner, går og rejser i offentlig transport. Uden hjælp fra en specialist dæmper folk sig for ensomhed og en tilbagevendende livsstil..
  2. Forværring af søvn. Det er forbundet med en psyko-emotionel lidelse. Søvnløshed, let søvn med hyppig vågning midt om natten, følelse af svaghed om morgenen.
  3. Nedsat seksuel aktivitet. I frygt for at være i en ubehagelig situation, der er forbundet med IBS, nægter folk seksuel omgang. Frygt for forlegenhed i et afgørende øjeblik fører til forvirring. Folk bliver på vagt over for deres symptomer (diarré, mavesmerter og rumblings og andre), der kan overraske dem. Konstant stress og frygt fører til erektil dysfunktion hos mænd og nedsat libido hos kvinder..
  4. Evne til at arbejde. IBS er årsagen til midlertidig handicap for patienter. Ubehagelige symptomer (hyppig diarré, oppustethed, sprængtsmerter osv.) Forstyrrer fuldt ud arbejde. Derfor nægter folk at deltage i forretningsforhandlinger, konferencer, seminarer. Dette hindrer karrierefremskridt. Nogle går på arbejde hjemmefra.

Forebyggelse

  • Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner (rygning og alkoholmisbrug). Nikotin og ethylalkohol irriterer tarmslimhinden.
  • Føre en aktiv livsstil (motion, sport, jogging). Fysisk inaktivitet reducerer tarmens bevægelighed og forringer peristaltik. Dette fremkalder forstoppelse og flatulens..
  • Korrekt diæt. Undgå overspisning, da tarmen i dette tilfælde fungerer med øget stress. Forøg mængden af ​​fødevarer rig på plantefibre i kosten. Helkornsbrød og mejeriprodukter beriget med bifidobakterier og lactobaciller er nyttige. Hver dag skal du drikke op til 1,5-2 liter væske (vand, frugtdrikke, kompoter, juice). God ernæring og en klar spiseplan er nøglerne til et sundt fordøjelsessystem.

Når der vises symptomer på irritabel tarm, skal du straks søge hjælp hos en terapeut. En specialist vil hjælpe med at udelukke farlige sygdomme, justere menuen og ordinere effektive lægemidler.

På fritid fra arbejde er det nødvendigt at deltage i studiet af psykologiske træninger til effektiv selvkontrol og evnen til at modstå stress.

CPK med flatulensbehandling

IBS med forstoppelse fortsætter på baggrund af generel ubehag og ubehag i tarmen. Patienten har en vanskelig proces med fordøjelse og mad. Patologi er kendetegnet ved fraværet af afføring i 3-5 dage. Næsten 20 millioner mennesker over hele planeten står over for sygdommen, hvoraf de fleste er kvinder.

IBS med forstoppelse og flatulens: hvad er grunden?

Den patologiske tilstand er oftere forårsaget af en psykosocial lidelse. Under stress produceres endogene stoffer i den menneskelige krop, der forstyrrer følsomheden og tarmens motilitet. Irritabelt tarmsyndrom med en overvægt af forhindret tarmbevægelse kan være resultatet af yderligere faktorer, herunder:

  • upassende ernæring (misbrug af fedt, stegt mad, alkohol, koffein, fibermangel osv.);
  • akut tarminfektion;
  • giardiasis;
  • dysbiosis;
  • mavesår;
  • ondartede neoplasmer;
  • pancreatitis;
  • genetisk faktor og en række andre.

Opmærksomhed! Oftest fører udviklingen af ​​sygdommen til, at en person er i konstant stress med en ubalanceret diæt.

Hvad er symptomerne på IBS med forstoppelse?

IBS med svær defækation er kendetegnet ved hård fæces, krampe i magekramper og rumling. Efter tømning af tarmen "forsvinder smerten", efter nogle få dage får den sig til at føle sig igen.

I tilfælde af fordøjelsesbesvær, madforgiftning spredes den patologiske proces til fordøjelseskanalen: smertsyndrom påvirker maveområdet, dukker op, bugdannelse, falsk trang til at bruge toilettet.

Kronisk forstoppelse (med tarmbevægelser ikke mere end 2 gange på 7 dage) observeres en ændret afføring: der dannes kugler af den. Selv efter afslutningen af ​​handlingen efterlader patienten ikke følelsen af ​​tarmens fylde.

Irritabelt tarmsyndrom på baggrund af forstoppelse svarer i kliniske symptomer til ulcerøs colitis, Crohns sygdom og andre alvorlige lidelser. Sådanne manifestationer af patologi inkluderer:

  • blod, slimagtig udflod fra anus med spænding;
  • lavt hæmoglobin;
  • pludseligt vægttab (hvilket ikke har noget at gøre med diæt);
  • alvorligt smertesyndrom (især om natten);
  • hypertermi;
  • oppustethed.

Vigtig! Udseendet af ovenstående symptomer er en grund til straks at konsultere en læge.

Diagnostiske forholdsregler

Diagnose af sygdommen inkluderer en læge konsultation med implementering af anorektal manometri og differentiel diagnose for at udelukke andre alvorlige patologier. Det kan være nødvendigt at udføre en røntgenbillede ved hjælp af et kontrastmiddel.

I henhold til den generelt accepterede Rom III-protokol vurderes patientens tilstand afhængigt af udseendet af tilbagevendende mavesmerter, tarmkramper, flatulens og ændret fæces. Symptomerne skal "gøre sig kendte" i mindst 3 dage inden for 30 dage og noteres i 3 måneder.

IBS med forstoppelse: behandling af patologi

Sygdomsbehandlingen er kompleks med det formål at eliminere kliniske symptomer og forbedre funktionen af ​​mave-tarmkanalen. Behandlingsforløbet inkluderer medicin, diæt og psykoterapi (om nødvendigt).

Hvordan man behandler IBS med forstoppelse med medicin?

Det medicinske forløb hos en patient med irritabelt tarmsyndrom med en overvejende dominans af forstoppelse inkluderer indtagelse af afføringsmidler, antispasmodika, probiotika, antidepressiva. Tabellen herunder viser de mest effektive repræsentanter for lægemiddelgrupper:

Gruppe af stofferNarkotika navne
Afføringsmidler (forbedrer tarmens bevægelighed, letter let tømning)- Kafiol

- Duphalac

Antispasmodika (lindre ømhed forårsaget af IBS og forstoppelse)- Nej-Shpa

- Spazmalgon

Probiotika (forbedrer tarmens mikroflora, forbedrer organfunktionen)- Linex

- Hilak-Forte

Antidepressiva (gælder udelukkende for sygdommens psykosomatiske karakter)- Afobazol

- Novopassit

Ernæring til IBS med forstoppelse

Brorparten af ​​succes med behandlingen af ​​patologi hører til kosten, der sigter mod at normalisere arbejdet i mave-tarmkanalen og fjerne de ubehagelige symptomer på sygdommen.

Blandt de grundlæggende principper for en patients ernæring er:

  1. Fald i mængden af ​​en enkelt servering af mad (i tilfælde af tilbagevendende smerter i maven under fordøjelsen af ​​mad).
  2. Slibning af mad, overvægt af supper, flydende korn, kartoffelmos i patientens diæt (især vigtigt på tidspunktet for forværring af sygdommen med alvorlig smerte).
  3. Udelukkelse fra patientens menu af mejeriprodukter: de kræver en lang fordøjelse.
  4. Regelmæssige, hyppige og fraktionerede måltider (helst hver 2. time). Det anbefales at spise på samme tid for at sikre produktionen af ​​tilstrækkelig mavesaft.
  5. Madlavning af mad ved kogning, stewing, dampbehandling. Brug af minimumsmængden fedt.
  6. At føre en maddagbog til rettidig identifikation af en provokatør af ubehagelige konsekvenser.
  7. Stram overholdelse af drikkeordningen. Patienten skal drikke mindst 2-2,5 liter rent vand pr. Dag.

En diæt til IBS med forstoppelse og flatulens involverer udelukkelse og inkludering af visse fødevarer i patientens menu. Tabellen herunder viser de vigtigste af de forbudte og tilladte positioner:

Du kan spiseKan ikke spise
- brød i form af ristet brød og krutonger (hvede)

- sekundær bouillon (lavt fedtindhold)

- oksekød, kaninkød

- kylling, kalkun (uden hud)

- fisk med lavt fedtindhold (torsk, gedder aborre)

- en lille mængde smør

- dampede grøntsager, dampede (gulerødder, broccoli, courgette)

- grød (boghvede, havregryn)

- rosehip bouillon, kompoter

- rugbrød, pizza, klid, pasta

- supper mælk, svamp, kålsuppe, borsch

- pølser, pølser

- fed fisk (laks, laks)

- æg (blødkogt, hårdkogt)

- grød (byg, hvede, perlekorn)

- friske eller frosne grøntsager

- druer, fersken, citrusfrugter

- juice, kaffe, kulsyreholdige drikke

En eksempelmenu til IBS med forstoppelse er som følger:

EatingRetter, produkter
MorgenmadHavregryn i vand med en lille mængde smør, hvedechutoner, rosehip-bouillon
FrokostTør kiks med et glas kompott
FrokostLav-fedt bouillon, vegetabilsk puré (gryderet) med et magert stykke oksekød
MellemmåltidBagt æble med fedtfattig cottage cheese
AftensmadBagt fisk med potetmos

Psykoterapi

I tilfælde af udvikling af patologi på baggrund af stress, en depressiv tilstand, arbejder en neuropsykiater sammen med patienten. Kognitiv adfærdsterapi, hypnotiske sessioner.

Den samme specialist foreskriver antidepressiva, beroligende midler, beroligende midler (om nødvendigt) til patienten.

Traditionelle behandlingsmetoder

Ud over det vigtigste terapeutiske forløb for irritabelt tarmsyndrom kan folkemedisiner anvendes. I dette tilfælde er det vigtigt at være forsigtig og konsultere en læge, inden behandlingen påbegyndes..

I behandlingen af ​​sygdommen vil hjælpe:

  • ricinusolie;
  • beskæres kompott;
  • kamille-te;
  • pebermynteolie (lindrer smerter);
  • plantefrø.

Opmærksomhed! I betragtning af patologien bør der ikke anvendes afføringsmidler, der stimulerer tarmens bevægelighed og hæmmer processen med at fjerne væske og salte fra den nedre mave-tarmkanal, for eksempel lægemidler baseret på rabarber, havtorn.

Fysiske øvelser

Efterhånden som behandlingen skrider frem, skal patienten øge mængden af ​​daglig fysisk aktivitet. Træning er designet ikke kun til at lindre smerter, men også for at normalisere tarmfunktionen. Patienten anbefales:

  • tage daglige intense ture i den friske luft (i 40-60 minutter);
  • lave morgenøvelser (mindst 15 minutter);
  • udføre øvelser, der er en del af det terapeutiske gymnastikkompleks (valgt af en specialist);
  • træning på en stationær cykel (20 minutter).

Hvis patientens helbred forværres, skal patienten stoppe med at træne og konsultere en læge.

Hvis der opstår symptomer på IBS med udbredt forstoppelse hos et barn

Ifølge statistikker lider cirka 14% af børnehaverne af irritabel tarm-syndrom med forstoppelse. Det er ikke let at diagnosticere patologi hos et lille barn. Blandt "alarmklokker" for forældre er:

  • hyppige indfald, græd af et barn;
  • babyen sidder i gryden i lang tid, skubber kraftigt;
  • barnet har en ustabil tarmbevægelse.

Når de kliniske symptomer bekræftes, ordineres patienten et antal test (urin, blod, fækal kultur, coprogram). Hvis der blev bemærket tegn på anden sygdom, sendes patienten til hospitalet for yderligere undersøgelse..

Behandling af patologi hos børn er baseret på de samme principper som terapi for voksne: barnet får vist en diæt til IBS med forstoppelse og indtagelse af medicin.

Opmærksomhed! Patienter under 12 måneder, der er fodret med flasker, skal vælge en afbalanceret formel, der indeholder prebiotiske og probiotiske komponenter.

Komplikationer

Ved længere tid ikke at tage terapeutiske forholdsregler for IBS med regelmæssig forstoppelse, kan patienten udvikle en komplikation. Blandt de ubehagelige konsekvenser er normalt: nekrose i tarmvæggen eller blødning. Det mest ugunstige resultat er coprostasis. Det kliniske billede af patologi inkluderer:

  • skarp smerte i maven;
  • kvalme, opkast;
  • letargi;
  • dårlig appetit;
  • tarmobstruktion.

Hvis en person udvikler progressive symptomer, er det nødvendigt straks at vise en læge.

Præventive målinger

Sygdomsforebyggelse består i at overholde det daglige regime, opretholde en sund livsstil, etablere en afbalanceret diæt og reducere stress.

Irritabelt tarmsyndrom med en overvejende dominans af forstoppelse er almindelig i klinisk praksis. Patienterne inkluderer både voksne og børn. Den mest almindelige årsag til forstyrrelsen er en tandem af konstant stress og upassende ernæring. Terapi af en patologisk tilstand inkluderer indtagelse af medicin, overholdelse af en diæt, psykoterapi (med sygdommens passende karakter). Det er muligt at udføre terapi med folkemedicin.

I tilfælde af manifestation af karakteristiske tegn hos et barn vises patienten en behandling, der ligner konstruktionsprincippet, justeret under hensyntagen til patientens aldersgruppe. I fravær af behandling udvikler en person komplikationer (nekrose i tarmvæggen, blødning osv.). Ved at følge forebyggende foranstaltninger (opretholde en sund livsstil og reducere stress) kan udviklingen af ​​sygdommen undgås.

"Nyttige tip" til bekæmpelse af irritabel tarm: Ændring af din livsstil

Irritabelt tarmsyndrom (IBS) er en funktionel tarmforstyrrelse, der forårsager:

  • kramper eller smerter i maven og ledsaget
  • krænkelse af afføring (diarré, forstoppelse eller deres skifte);
  • oppustethed, flatulens.

Irritabelt tarmsyndrom er en sygdom i en stor by, hvor et hurtigt tempo i livet, stress og snacking på farten er konstant ledsagere af en person. En sådan livsstil påvirker en persons følelsesmæssige tilstand og hans helbred negativt. Undertiden er det den forkerte livsstil, der kan forårsage tarmproblemer..

Sådan kontrolleres tarmproblemer i IBS?

I nogle tilfælde for at lindre sygdommens forløb eller for at forhindre forekomsten af ​​en tarmsygdom, er det nok at overveje og ændre diæt og livsstil samt tilegne sig nogle "gode vaner".

Korrekt diæt.

Med irritabelt tarmsyndrom bør der tages særlig hensyn til kost og ernæring. At vælge en diæt til hver person kræver en individuel tilgang, men der er flere generelle anbefalinger, som du kan stole på.

Det er vigtigt at huske på den rigtige diæt: det er bedst at spise i små portioner 4-5 gange om dagen. Intervaller på 3-4 timer mellem måltiderne hjælper en fuld fordøjelsesproces. Fedt, krydret, stegt mad, chokolade, alkohol, kaffe bør om muligt udelukkes fra kosten. Det er også værd at begrænse brugen af ​​fødevarer, der fremkalder øget gasproduktion, oppustethed og flatulens: kål, radiser, bønner, kulsyreholdige drikke osv..

Udarbejdelse af en individuel diæt.

En maddagbog er et uundværligt værktøj til at forberede en individuel diæt. Hvorfor er en maddagbog nyttig? På dagbogens sider kan du bemærke, hvilke fødevarer du spiste, og hvad var kroppens reaktion på hver af dem. Daglig opmærksomhed på kroppens reaktioner på visse fødevarer vil hjælpe med at identificere og udelukke nøjagtigt fra menuen dem, der forårsager tarmforstyrrelse, hvilket danner en sund kost. Denne "forskning" kan tage fra to til fire uger, men resultatet er det værd!

Harmonisk daglig rutine.

Balancen mellem arbejde og hvile er nøglen til en harmonisk og sund livsstil! Selv korte pauser på 5 minutter vil holde dig fokuseret og produktiv. Forsøg ikke at blive sent på arbejde, fordi det ikke er sandsynligt, at din krop siger "tak" for det arbejde, du har udført til skade for dit eget helbred.

Søvn er en lige så vigtig komponent i menneskers sundhed. Det hurtige tempo i livet og følelsesmæssige oplevelser påvirker ofte søvnkvaliteten. De mest almindelige konsekvenser af dette er træthed, øget irritabilitet, hovedpine og nedsat koncentration. At stoppe fysisk og mental stress 1-2 timer før du går i seng hjælper med at slappe af kroppen og genoprette den bedre..

Et varmt bad, aromaterapi, beroligende musik (især lyden af ​​naturen), afslapningsteknikker vil hjælpe dig med at distrahere fra arbejdsspørgsmål og slappe af mere.

Livet uden dårlige vaner.

Det er ingen hemmelighed, at alkohol og tobak har en negativ indflydelse på helhedens helbred. Det er især vigtigt at huske virkningen af ​​stoffer i sammensætningen af ​​alkoholiske drikkevarer og tobak for personer, der lider af irritabelt tarmsyndrom, da alkohol har en irriterende virkning på mave-tarmslimhinden. Derudover har alkohol en toksisk virkning på nervesystemet og forstyrrer derved dens funktion og forværrer den oprindeligt forstyrrede tarmfunktion i IBS..

Regelmæssig fysisk aktivitet.

Træning hjælper med at tackle depression, tackle effekterne af stress og lindre følelsesmæssig stress. Samtidig er det overhovedet ikke nødvendigt at stræbe efter en tung belastning, yogaklasser såvel som svømning, løb, gåture kan være en fremragende mulighed. At gå fra arbejde til hjem eller vice versa er en god mulighed for at distrahere kroppen fra en stillesiddende livsstil. Derudover er vandring den mest naturlige type træning for kroppen, hvilket vil være særlig behageligt og nyttigt i den friske luft..

Følelsesmæssig balance.

Når man behandler IBS, er det vigtigt at kontrollere den følelsesmæssige baggrund, at være mindre nervøs og forstyrret. Hvis livsforholdene ikke tillader dette, kan du tage urte-beroligende midler. Valerian eller moderwort tinkturer har en mild afslappende virkning og kan, hvis de bruges regelmæssigt, lindre angst og berolige nerver..

Mere alvorlige stadier af følelsesmæssig stress kan kræve råd fra en psykolog eller terapeut, der vil foreslå teknikker til at håndtere stress, hjælpe med at slippe af med obsessive følelser af angst og forbedre humøret..

Disse tip er meget nyttige til behandling af irritabel tarm-syndrom. Imidlertid kan deres overholdelse betyde en fuldstændig ændring i den sædvanlige måde at leve på, og dette er ikke så let og hurtigt som det kan se ud. Hvis tarmproblemer allerede har gjort sig gjeldende, er det først og fremmest vigtigt at fokusere på at fjerne disse ubehagelige symptomer..

Duspatalin ® 135 mg er specielt formuleret til behandling af IBS. Det har en dobbelt virkning mod symptomerne på sygdommen: lindrer ikke kun krampe, smerter, men normaliserer også tarmfunktionen, eliminerer forstoppelse, diarré, oppustethed og flatulens 1. Duspatalin ® 135 mg har en høj sikkerhedsprofil og god tolerance ved langvarig brug 2, så det kan anvende så længe som nødvendigt 3, *.

Her kan du finde ud af mere information om lægemidlet Duspatalin ® 135 mg, dets egenskaber og sammensætning, indikationer til brug.

1 1. Boisson J, Coudert Ph, Dupuis J, Laverdant Ch, Toulet J Tolerance de la mebeverine a long terme. Act Ther 1987; 16 (4): 289-92.

2 2. Boisson J, et al. Act Ther 1987; 16: 289–92.

3 3. Instruktioner til medicinsk brug af lægemidlet Duspatalin ® (Mebeverin 135 mg) overtrukne tabletter fra 05.24.2017

3. Instruktioner til medicinsk brug af lægemidlet Duspatalin ® (Mebeverin 135 mg) overtrukne tabletter fra 05.24.2017

* Det er nødvendigt at konsultere en læge, hvis tilstanden blev forværret, mens symptomerne blev taget, eller symptomerne ikke blev forbedret efter 2 ugers brug

1 1. Minushkin O. N., Elizavetina G. A., Ardatskaya M. D. Lægemiddelterapi til funktionelle forstyrrelser i tarmen og galdesystemet, der hovedsageligt forekommer med mavesmerter og flatulens. Klinisk farmakologi og terapi. 2002; 1: 24-26.

Duspatalin ® 135 mg er designet til en omfattende løsning på problemet med "irriterede" tarme: lindrer hurtigt spasmer og smerter i maven og andre symptomer, og når det tages som et kursus, gendanner det tarmfunktionen 1.

Det anbefalede behandlingsforløb for IBS fra 28 dage 2.

Hvorfor er det vigtigt at opretholde en sund mikroflora i tarmen?

Det største og mest komplekse system, der er ansvarligt for at opretholde immunitet, er tarmen.

1 1. Boisson J, Coudert Ph, Dupuis J, Laverdant Ch, Toulet J Tolerance de la mebeverine a long terme. Act Ther 1987; 16 (4): 289-92.

2 2. Boisson J, et al. Act Ther 1987; 16: 289–92.

3 3. Instruktioner til medicinsk brug af lægemidlet Duspatalin ® (Mebeverin 135 mg) overtrukne tabletter fra 05.24.2017

3. Instruktioner til medicinsk brug af lægemidlet Duspatalin ® (Mebeverin 135 mg) coatede tabletter dateret 05.24.2017

* Det er nødvendigt at konsultere en læge, hvis tilstanden blev forværret, mens symptomerne blev taget, eller symptomerne ikke blev forbedret efter 2 ugers brug

1 1. Minushkin O. N., Elizavetina G. A., Ardatskaya M. D. Lægemiddelterapi til funktionelle forstyrrelser i tarmen og galdesystemet, der hovedsageligt forekommer med mavesmerter og flatulens. Klinisk farmakologi og terapi. 2002; 1: 24-26.

  • Et stof
  • Irritabel tarm
  • Instruktioner
  • Brugbar information
  • Feedback
  • Online brugsbetingelser
  • Politik om personoplysninger

Oplysningerne på webstedet er kun beregnet til visning af voksne. Materialet blev udviklet med støtte fra Abbott Laboratories LLC for at informere patienter om sygdommen. Oplysningerne i dette materiale erstatter ikke rådgivning fra en sundhedsperson. Se din læge. RUS239708 fra 27-11-2019