Trental®

Trental er et vasodilaterende middel, der forbedrer de rheologiske egenskaber ved blod (fluiditet) ved at påvirke den patologisk ændrede deformerbarhed af erythrocytter, hæmme blodpladeaggregering og reducere den øgede viskositet af blod. Trental forbedrer mikrosirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation.
Trental indeholder et xanthinderivat, pentoxifylline, som en aktiv ingrediens. Mekanismen for dens virkning er forbundet med inhiberingen af ​​phosphodiesterase og akkumuleringen af ​​cAMP i cellerne i vaskulær glat muskel og blodlegemer..
Ved at give en svag myotropisk vasodilaterende virkning reducerer pentoxifylline noget den totale perifere vaskulære modstand og udvider let koronarbeholderne.
Behandling med Trental fører til en forbedring af symptomerne på cerebrovaskulære ulykker.
Succesen med behandling af okklusive læsioner af perifere arterier (for eksempel intermitterende claudication) manifesteres i forlængelse af gåafstand, eliminering af nattekramper i leggmusklerne og forsvinden af ​​smerter i hvile.
Farmakokinetik
Pentoxifylline metaboliseres i vid udstrækning i erythrocytter og lever. Blandt de mest berømte metabolitter dannes - metabolit-1 (M-I; hydroxypentoxifylline) ved spaltning, og metabolit-4 (M-IV) og metabolit-5 (M-V; carboxypentoxifylline) - på grund af oxidation af hovedstoffet. M-I har den samme farmakologiske aktivitet som pentoxifylline. Mere end 90% af den accepterede dosis pentoxifylline udskilles gennem nyrerne og 3-4% i fæces.
Halveringstiden for pentoxifylline efter administration af 100 mg intravenøst ​​var ca. 1,1 timer. Hos patienter med alvorligt nedsat leverfunktion øges halveringstiden for pentoxifylline. Pentoxifylline har et stort distributionsvolumen (168 L efter en 30 minutters infusion på 200 mg) og en høj clearance på ca. 4500-5100 ml / min. Pentoxifylline og dets metabolitter binder ikke til blodplasmaproteiner. Ved alvorligt nedsat nyrefunktion bremses udskillelsen af ​​metabolitter.

Indikationer til brug:
Indikationer for brug af lægemidlet Trental er:
- Forstyrrelser i perifer cirkulation af aterosklerotisk genese (inklusive "intermitterende" klaudikation, diabetisk angiopati), trofiske lidelser (inklusive trofiske mavesår, benbrand), frostskader, post-trombotisk syndrom osv..
- Cerebrale cirkulationsforstyrrelser (konsekvenser af cerebral aterosklerose: nedsat koncentration, svimmelhed, nedsat hukommelse), iskæmiske tilstande og efter slagtilfælde.
- Cirkulationsforstyrrelser i nethinden og choroid, otosklerose, degenerative ændringer på baggrund af patologien i innerøret og høretab.

Anvendelsesmåde:
Dosis og indgivelsesvej bestemmes af sværhedsgraden af ​​kredsløbssygdomme såvel som på baggrund af lægemidlets individuelle tolerance.
Dosen indstilles af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber..
Den sædvanlige dosis er to intravenøse infusioner pr. Dag (morgen og eftermiddag), der hver indeholder 200 mg pentoxifylline (2 ampuller på 5 ml) eller 300 mg pentoxifylline (3 ampuller på 5 ml) i 250 ml eller 500 ml 0,9% opløsning natriumchlorid eller Ringer's opløsning.
Kompatibilitet med andre infusionsopløsninger skal testes separat; kun klare løsninger kan bruges.

100 mg pentoxifylline skal administreres i mindst 60 minutter. Afhængigt af de samtidige sygdomme (hjertesvigt) kan det være nødvendigt at reducere de indsprøjtede volumener. I sådanne tilfælde anbefales det at bruge en dedikeret infuser til kontrolleret infusion..
Efter den daglige infusion kan der ordineres yderligere 2 tabletter med Trental 400. Hvis de to infusioner adskilles med et længere interval, kan en af ​​de yderligere ordinerede to tabletter af Trental 400 tages tidligere (ca. kl. 12).
Hvis der på grund af kliniske tilstande kun er intravenøs infusion mulig en gang dagligt, kan der desuden ordineres 3 tabletter af Trental 400 derpå (2 tabletter ved middagstid og 1 om aftenen).
Langvarig intravenøs infusion af Trental i 24 timer er indikeret i mere alvorlige tilfælde, især hos patienter med alvorlig smerte i hvile, med koldbrandsår eller trofiske mavesår (III-IV stadier i henhold til Fontaine).
Dosen af ​​Trental indgivet parenteralt inden for 24 timer bør som regel ikke overstige 1200 mg pentoxifylline, mens den individuelle dosis kan beregnes ved hjælp af formlen: 0,6 mg pentoxifylline pr. Kg kropsvægt pr. Time. Den daglige dosis beregnet på denne måde vil være 1000 mg pentoxifylline for en patient, der vejer 70 kg og 1150 mg pentoxifylline for en patient, der vejer 80 kg.
Hos patienter med nyreinsufficiens (kreatininclearance under 30 ml / min) er det nødvendigt at reducere doseringen med 30% -50%, hvilket afhænger af den individuelle tolerance af lægemidlet til patienter.
Dosisreduktion under hensyntagen til individuel tolerance er nødvendig hos patienter med svær leverdysfunktion.
Behandlingen kan påbegyndes i lave doser hos patienter med lavt blodtryk samt hos dem, der er i fare, på grund af et mulig fald i trykket (patienter med alvorlig koronararteriesygdom eller med hæmodynamisk signifikant cerebral vaskulær stenose). I disse tilfælde kan dosis kun øges gradvist..

Bivirkninger:
I tilfælde, hvor Trental anvendes i store doser eller med en høj infusionshastighed, kan følgende bivirkninger undertiden opstå:
fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, angst, søvnforstyrrelser, kramper;
på hudens og det subkutane fedt: hyperæmi i ansigtets hud, "varme blinker" af blod til hudens ansigt og øverste bryst, ødemer, øget skrøbelighed i neglene;
fra fordøjelsessystemet: xerostomia, anorexia, intestinal atony;
fra det kardiovaskulære system: takykardi, arytmi, kardialgi, progression af angina pectoris, nedsat blodtryk;
fra det hemostatiske system og hæmatopoietiske organer: leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni, blødning fra hudens kar, slimhinder, mave, tarme, hypofibrinogenæmi;
fra sanserne: nedsat syn, stingray;
allergiske reaktioner: kløe, hudskylning, urticaria, angioødem, anafylaktisk chok.
Tilfælde af aseptisk meningitis, intrahepatisk kolestase og øget aktivitet af "lever" -transaminaser, alkalisk fosfatase er meget sjældne..

Kontraindikationer:
Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet Trental er: overfølsomhed over for pentoxifylline, andre methylxanthiner eller over for nogen af ​​komponenterne i lægemidlet; massiv blødning; omfattende blødninger i nethinden; blødning i hjernen; akut hjerteinfarkt; alvorlige arytmier; alvorlige aterosklerotiske læsioner i koronar- eller cerebralarterier; ukontrolleret arteriel hypotension; alder op til 18 år; graviditet, amningstid.
Lægemidlet skal bruges med forsigtighed hos patienter med: arteriel hypotension (risiko for sænkende blodtryk), kronisk hjertesvigt, nedsat nyrefunktion (kreatininclearance under 30 ml / min) (risiko for ophobning og øget risiko for bivirkninger), alvorlig leverdysfunktion ( risiko for ophobning og øget risiko for bivirkninger) øget tendens til blødning, inklusive som følge af brugen af ​​antikoagulantia eller i tilfælde af forstyrrelser i blodkoagulationssystemet (risiko for mere alvorlig blødning) efter nylig operation

Graviditet:
Det er kontraindiceret at tage medicinen Trental under graviditet.

Interaktion med andre lægemidler:
Pentoxifylline er i stand til at øge effekten af ​​medikamenter, der sænker blodtrykket (ACE-hæmmere, nitrater).
Pentoxifylline kan forbedre virkningen af ​​medikamenter, der påvirker blodkoagulationssystemet (indirekte og direkte antikoagulantia, thrombolytika), antibiotika (inklusive cephalosporiner).
Cimetidin øger plasmakoncentrationen af ​​pentoxifylline (risiko for bivirkninger).
Samtidig administration med andre xanthiner kan føre til overdreven nervøs spænding.
Den glukosesænkende virkning af insulin eller orale antidiabetika kan forstærkes med pentoxifylline (øget risiko for hypoglykæmi).

Der kræves streng overvågning af sådanne patienter.
Hos nogle patienter kan samtidig administration af pentoxifylline og theophylline føre til en stigning i theophyllin-niveauer. Dette kan føre til en stigning eller stigning i bivirkningerne forbundet med teophylline.

Overdosis:
Overdoseringssymptomer på Trental: svaghed, svedtendens, kvalme, cyanose, svimmelhed, nedsat blodtryk, takykardi, besvimelse, døsighed eller agitation, arytmi, hypertermi, areflexi, tab af bevidsthed, tonisk-kloniske anfald, tegn på gastrointestinal blødning (opkast kaffegrums).
Behandlingen er symptomatisk: særlig opmærksomhed skal rettes mod opretholdelse af blodtryk og luftvejsfunktion. Krampeanfald behandles med diazepam.
Når de første tegn på en overdosis vises, stoppes medikamentet øjeblikkeligt. Giver en nedre position af hovedet og overkroppen.

Opbevaringsbetingelser:
Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur fra 8 ° C til 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn!

Udgivelsesformular:
Trental - koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning 20 mg / ml.
5 ml i ampuller af gennemsigtigt, farveløst glas (type I) med et brudspunkt.
5 ampuller i plastemballage uden emballage (palle).
1 palle med instruktioner til brug i en papkasse.

Sammensætning:
1 ml Trental-opløsning indeholder det aktive stof: pentoxifylline - 20,00 mg.
Hjælpestoffer: natriumchlorid, vand til injektion.

Derudover:
Behandlingen skal overvåges for blodtryk.
Hos diabetespatienter, der tager hypoglykæmiske midler, kan udpegelse af store doser forårsage alvorlig hypoglykæmi (dosisjustering er påkrævet).
Når det administreres samtidig med antikoagulantia, er det nødvendigt nøje at overvåge indikatorerne for blodkoagulationssystemet.
Hos patienter, der for nylig har gennemgået en operation, er systematisk overvågning af hæmoglobin- og hæmatokritniveauer krævet.
Den indgivne dosis bør reduceres hos patienter med lavt og ustabilt blodtryk.
Hos ældre kan dosisreduktion være nødvendig (øget biotilgængelighed og nedsat eliminationshastighed).
Sikkerheden og effektiviteten af ​​pentoxifylline hos børn er ikke godt forstået..
Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske effektivitet. Foreneligheden af ​​pentoxifyllineopløsningen med infusionsopløsningen bør kontrolleres fra sag til sag..
Ved udførelse af intravenøs infusion skal patienten være i ryggen.

trental

Brugsanvisning:

Priser i online apoteker:

Trental er et lægemiddel med en vasodilaterende, mikrocirkulationsforbedrende virkning, som hjælper med at normalisere de rheologiske egenskaber ved blod.

Slip form og sammensætning

Doseringsform for frigivelse af Trental:

  • enteriske filmovertrukne tabletter: hvide, bikonvekse, runde (10 stk. i blister, 6 blister i en papkasse; 15 stk. i blister, i en papkasse 4 blister);
  • tabletter med langvarig virkning, filmovertrukne (Trental 400): hvide, bikonvekse, aflange, indgraverede "ATA" på den ene side (10 stk. i blister, i en papkasse 2 eller 6 blemmer);
  • koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning: farveløs, næsten gennemsigtig (5 ml hver i farveløse glasampuller, 5 ampuller i blister, 1 pakning i en papkasse).

Sammensætning af 1 tablet:

  • aktivt stof: pentoxifylline - 100 mg;
  • hjælpekomponenter: kolloid siliciumdioxid - 0,5 mg, lactose - 20 mg, stivelse - 30 mg, magnesiumstearat - 1 mg, talkum - 8,5 mg;
  • skal: methacrylsyrecopolymer - 11,45 mg, makrogol (polyethylenglycol) 8000 - 1,40 mg, natriumhydroxid - 0,168 mg, titandioxid (E 171) - 1,272 mg, talkum - 0,388 mg.

Sammensætning af en tablet med udvidet frigivelse:

  • aktivt stof: pentoxifylline - 400 mg;
  • hjælpekomponenter: hyetellose - 140 mg, povidon - 10 mg, talkum - 12,5 mg, magnesiumstearat - 2,5 mg;
  • skal: titandioxid (E171) - 2,68 mg, hypromellose - 10,902 mg, makrogol 8000 - 0,55 mg, talkum - 0,82 mg.

Sammensætning af 1 ml koncentrat til fremstilling af infusionsopløsning:

  • aktivt stof: pentoxifylline - 20 mg;
  • hjælpekomponenter: natriumchlorid - 7 mg, vand til injektion - op til 1 ml.

Indikationer til brug

  • cirkulationsforstyrrelser i choroid og nethinde;
  • cerebral cirkulationsforstyrrelser forbundet med cerebral atherosklerose (herunder nedsat koncentration, nedsat hukommelse, svimmelhed), post-slag / iskæmiske tilstande;
  • otosklerose, degenerative ændringer forbundet med vaskulær patologi i det indre øre og høretab;
  • krænkelser af perifer cirkulation af aterosklerotisk etiologi (inklusive intermitterende claudication, diabetisk angiopati), frostskader, trofiske lidelser (inklusive trofisk mavesår, gangren), post-trombotisk syndrom osv. (til infusionsopløsning).

Kontraindikationer

  • akut hjerteinfarkt;
  • massiv blødning, ekstensiv netthedblødning, hjerneblødning;
  • alvorlige arytmier (infusionsopløsning);
  • ukontrolleret arteriel hypotension (infusionsopløsning);
  • alvorlige aterosklerotiske læsioner i koronar- eller cerebralarterier (infusionsopløsning);
  • graviditet og amning;
  • alder op til 18 år (på grund af utilstrækkelige data om lægemidlets sikkerhed / virkning i denne aldersgruppe);
  • individuel intolerance over for komponenterne i lægemidlet såvel som overfølsomhed over for andre methylxanthiner.

Sygdomme / tilstande, som Trental ordineres med forsigtighed (relative kontraindikationer):

  • kronisk hjertesvigt;
  • arteriel hypotension (på grund af risikoen for yderligere sænkning af blodtrykket);
  • forhold efter nylige kirurgiske indgreb;
  • alvorlig svækkelse af leverfunktionen (på grund af risikoen for ophobning og øget sandsynlighed for bivirkninger);
  • en øget tendens til blødning, inklusive dem, der er forbundet med brugen af ​​antikoagulantia eller med sygdomme i blodkoagulationssystemet (på grund af risikoen for mere alvorlig blødning);
  • nedsat nyrefunktion med kreatininclearance under 30 ml / min (på grund af risikoen for ophobning og øget sandsynlighed for at udvikle bivirkninger);
  • mavesår i maven og tolvfingertarmen (tabletter);
  • alvorlige hjertearytmier (på grund af risikoen for forværring af arytmier; piller).

Indgivelsesmetode og dosering

Dosen af ​​Trental bestemmes individuelt.

Piller

Trental tages oralt med tilstrækkeligt vand hele, under eller umiddelbart efter et måltid.

Standard doseringsregime:

  • 100 mg tabletter: 3 gange om dagen, 100 mg, efterfulgt af en langsom stigning i dosis til 200 mg 2-3 gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis er 400 mg;
  • forlænget-frigivelse tabletter, 400 mg: 2-3 gange om dagen, 1 tablet.

Den maksimale daglige dosis er 1200 mg. Med kreatininclearance 4,67 1 1 1 1 1 Bedømmelse: 4,7 - 3 stemmer

Trental 400

Trental 400 er et vasodilaterende stof. Angioprotector.

Slip form og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter med langvarig virkning, filmovertrukket: aflang, bikonveks, hvid, med ATA-indgravering på en af ​​siderne (10 stykker i blister, i en papkasse 2 eller 6 blister og instruktioner til brug af Trental 400).

Sammensætning til 1 tablet:

  • aktiv ingrediens: pentoxifylline - 400 mg;
  • hjælpekomponenter: hyetellose, magnesiumstearat, povidon, talkum;
  • filmskal: titandioxid, macrogol-8000, hypromellose, talkum.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Trental 400 reducerer blodviskositeten og forbedrer dens fluiditet ved at reducere aggregeringen af ​​erythrocytter og blodplader, reducere aktiviteten af ​​leukocytter og hæmme deres vedhæftning til vaskulære endotelceller, reducere koncentrationen af ​​fibrinogen og forbedre den forringede deformerbarhed af erythrocytter.

Det aktive stof i lægemidlet, pentoxifylline, er et xanthinderivat. Pentoxifyllins virkningsmekanisme er forbundet med hæmning af enzymet phosphodiesterase og akkumulering af cAMP (cyklisk adenosinmonophosphat) i blodceller og vaskulære glatte muskelceller.

På grund af den svage myotropiske vasodilaterende aktivitet reducerer pentoxifylline let den totale perifere vaskulære modstand og udvider ubetydeligt koronararterierne. Det har en svag positiv inotrop effekt på hjertet.

Pentoxifylline forbedrer mikrosirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation, inklusive hjernen. Hos patienter med okklusiv perifer arteriel sygdom hjælper indtagelse af Trental 400 med at eliminere nattlige kramper i lægemusklerne og smerter ved hvile og fører også til en stigning i afstanden, mens man går.

Farmakokinetik

Pentoxifylline absorberes næsten fuldstændigt. Det gennemgår den såkaldte første pasningseffekt gennem leveren. Biotilgængeligheden af ​​det originale stof er 19 ± 13%. Den vigtigste aktive metabolit af pentoxifylline er 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin. Plasmakoncentrationen af ​​denne metabolit er 2 gange højere end koncentrationen af ​​den oprindelige aktive ingrediens. Pentoxifylline og 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin betragtes som en aktiv enhed, da de er i en reversibel biokemisk redox-ligevægt, derfor er biotilgængeligheden af ​​det aktive stof større end det originale substrat.

På grund af den forlængede frigivelse opretholdes en konstant koncentration af pentoxifylline i blodet, og dette sikrer den bedste tolerance af Trental 400.

Halveringstid (T1/2) er 1,6 timer. Stoffet metaboliseres fuldstændigt. Cirka 90% udskilles af nyrerne som metabolitter. Ved nedsat nyrefunktion udskilles metabolitter langsommere, og hos patienter med nedsat leverfunktion forlænges T1/2 og den absolutte biotilgængelighed af pentoxifylline stiger.

Indikationer til brug

  • forstyrrelser i cerebral cirkulation (for eksempel svimmelhed, forringelse af koncentration og hukommelse på grund af cerebral åreforkalkning);
  • perifer arteriel okklusiv sygdom af diabetisk eller aterosklerotisk oprindelse (f.eks. diabetisk angiopati og intermitterende claudication);
  • otosklerose og udvikling af degenerative ændringer i patologien i det indre øres blodkar;
  • cirkulationsforstyrrelser i choroid og nethinde i øjnene;
  • trofiske lidelser (gangren, trofiske mavesår osv.).

Kontraindikationer

  • blødning i hjernen;
  • massivt blodtab og blødning (muligvis øget blødning);
  • akut hjerteinfarkt;
  • omfattende blødning i nethinden i øjet (muligvis øget blødning);
  • graviditetsperiode og amning;
  • børn og unge op til 18 år;
  • overfølsomhed over for lægemidlets hoved- eller hjælpekomponenter såvel som andre methylxanthiner.

Relativ (Trental 400 tabletter bruges med forsigtighed):

  • kronisk hjertesvigt;
  • alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen (muligvis forværring af arytmier);
  • lavt blodtryk (der er mulighed for et yderligere fald i trykket);
  • alvorlig leverdysfunktion;
  • nedsat nyrefunktion (med kreatininclearance mindre end 30 ml / min);
  • mavesår i tolvfingertarmen og maven;
  • høj risiko for blødning;
  • nylig operation;
  • samtidig anvendelse med hypoglykæmiske lægemidler, blodpladeaggregationsinhibitorer, theophylline og ciprofloxacin.

Trental 400: brugsanvisning (dosering og metode)

Lægemidlet skal tages oralt, ved måltider eller umiddelbart efter et måltid. Tabletterne skal sluges hele med masser af væske.

Dosen af ​​Trental 400 indstilles af lægen med udgangspunkt i patientens individuelle karakteristika. Som regel er den daglige dosis 2-3 tabletter (i 2-3 doser). Den maksimale dosis er 1200 mg pr. Dag.

Patienter med nedsat nyrefunktion kan reducere dosis til 1-2 tabletter pr. Dag. En dosisreduktion er også påkrævet hos patienter med stærkt nedsat leverfunktion..

Ved lavt blodtryk og hos personer, der er i risiko for mulig hypotension, skal behandlingen påbegyndes med lave doser, som derefter gradvist øges.

Bivirkninger

  • fordøjelsessystem: øget spyt, opkast, kvalme, tør mund, følelse af fylde og tryk i maven, anorexi, forstoppelse eller diarré, tarmatoni;
  • lever og galdekanal: øget aktivitet af leverenzymer, intrahepatisk kolestase;
  • hjerte-kar-system: arytmi, angina pectoris, takykardi, sænkende blodtryk, blødning, rødmen i huden;
  • nervesystem: svimmelhed, angst, hovedpine, søvnforstyrrelser, aseptisk meningitis, rastløshed, kramper;
  • sanseorganer: scotoma i øjnene, synsnedsættelse;
  • lymfesystem og blod: trombocytopeni, afibrinogenæmi, neutropeni / leukopeni, pancytopeni;
  • immunsystem: Quinckes ødem, bronchospasme, anafylaktoide / anafylaktiske reaktioner, anafylaktisk chok;
  • hud og subkutant væv: udslæt, kløe, urticaria, erythema, ødemer, øget skrøbelighed af neglepladerne.

Overdosis

I tilfælde af en overdosering af pentoxifylline kan patienten opleve følgende symptomer: sænkning af blodtryk, kvalme og opkast i form af kaffegrunde, svimmelhed, rødme i huden, kulderystelser, arytmi, takykardi, mangel på nogle reflekser, tab af bevidsthed, generelle anfald. I tilfælde af en af ​​de nævnte overtrædelser skal du straks konsultere en læge.

Med de første tegn på forgiftning (kvalme, sveden, cyanose i huden), skal Trental 400 seponeres. Hvis pillen er taget for nylig, er det nødvendigt at vaske maven eller tage aktivt kul for at bremse absorptionen af ​​pentoxifylline. Vedligeholdelse af blodtryk og kontrol af åndedrætsfunktionen er påkrævet. Diazepam administreres til patienter med anfald. Ingen modgift.

specielle instruktioner

Blodtrykket skal overvåges under behandlingen. Patienter med diabetes mellitus, der tager hypoglykæmiske lægemidler samtidigt med pentoxifylline, skal være under særlig tilsyn, da høje doser Trental 400 kan forårsage alvorlig hypoglykæmi..

Hos patienter, der tager antikoagulantia, skal indikatorerne for blodkoagulationssystemet overvåges, og hos patienter, der for nylig har gennemgået en operation - hæmatokrit og hæmoglobin. Personer med ustabilt eller lavt blodtryk bør reducere dosis af Trental 400. Dosisjustering kan være nødvendig hos ældre patienter. Hos rygere kan den terapeutiske virkning af pentoxifylline falde.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og komplekse mekanismer

Trental 400 kan forårsage specifikke bivirkninger fra nervesystemet og sanseorganer såsom svimmelhed, svækket syn osv. Derfor skal der i behandlingsperioden udvises særlig omhu under kørsel og andre køretøjer og udføre ethvert arbejde, der kræver en høj koncentration af opmærksomhed og en hurtig reaktion.

Anvendelse under graviditet og amning

Pentoxifylline er kontraindiceret til gravide kvinder (der er ikke nok kliniske data).

Under amning er brugen af ​​Trental 400 også kontraindiceret (pentoxifylline i lave koncentrationer trænger ind i modermælken).

Pædiatrisk brug

Trental 400 tabletter bruges ikke i pædiatrisk praksis, da lægemidlets sikkerhed og virkning hos børn og unge under 18 år ikke er godt forstået.

Med nedsat nyrefunktion

I tilfælde af nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 30 ml / min), skal Trental 400 anvendes med forsigtighed, da risikoen for kumulation og udseendet af bivirkninger øges.

Ved overtrædelse af leverfunktionen

Patienter med alvorligt nedsat leverfunktion Trental 400 ordineres med forsigtighed (på grund af den øgede risiko for kumulation og udvikling af bivirkninger).

Brug til ældre

I alderdom er Trental 400 godkendt til brug, men et fald i dosis af pentoxifylline kan være nødvendigt, da dets biotilgængelighed øges, og udskillelseshastigheden falder.

Lægemiddelinteraktioner

I kombination med antihypertensiva eller andre medikamenter, der potentielt sænker blodtrykket, øges risikoen for arteriel hypotension.

Trental 400 kan forbedre den terapeutiske virkning af thrombolytika, indirekte og direkte antikoagulantia, cephalosporiner og andre lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet (risikoen for blødning øges).

Cimetidin øger plasmakoncentrationen af ​​pentoxifylline og dens aktive metabolit, hvilket kan føre til bivirkninger af lægemidlet.

Den samtidige brug af Trental 400 med andre xanthiner er fyldt med overdreven nervøs spænding.

Pentoxifylline kan øge den hypoglykæmiske virkning af orale antidiabetika og insulin (regelmæssig kontrol af blodglukose er påkrævet).

Hos nogle patienter stiger koncentrationerne af teophylline eller ciprofloxacin henholdsvis og, som en konsekvens, deres bivirkninger, kombineret med teophylline eller ciprofloxacin..

Trental 400 og blodpladeaggregationshæmmere (eptifibatid, epoprostenol, abciximab, clopidogrel, anagrelid, tirofiban, iloprost, ticlopidin, acetylsalicylsyre, dipyridamol osv.) Kan, når de anvendes sammen, udvise en additiv virkning, hvilket øger risikoen for blødning..

Analoger

Analoger af Trental 400 er: Agapurin, Vasonit, Pentoxifylline, Pentoxifylline-SZ, Pentoxifylline-Eskom, Pentoxifylline SR Zentiva, Pentoxifylline-FPO, Pentilin, Trental, Fleksital, Trenpental.

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn og beskyttet mod fugt ved en temperatur på ikke over 25 ºC.

Holdbarhed er 4 år.

Betingelser for dispensering fra apoteker

Dispenseret efter recept.

Trental 400 anmeldelser

Anmeldelser af Trental 400 er blandede. For nogle patienter hjalp medikamentet meget og var virkelig effektivt. I en række anmeldelser taler patienter om dens positive virkning på kar og arme og ben. Det eliminerer smerter og spasmer, fjerner cyanose, letter bevægelse. Lægemidlet hjælper med problemer med hovedets kar, for eksempel med encefalopati (svimmelhed aftager, følelsen af ​​tyngde i hovedet forsvinder).

Samtidig er pentoxifylline ikke egnet til alle, da det har en række kontraindikationer til brug. Det sænker blodtrykket, derfor forværrer det hos patienter med lavt blodtryk trivsel og forårsager hovedpine. Trental 400 bør tages med forsigtighed af patienter med diabetes mellitus, da det hos diabetikere kan forårsage irreversible ændringer i fundus, op til blødninger.

Pris for Trental 400 i apoteker

Udvidede frigivelses tabletter i en pakke på 20 stk du kan købe for 540-650 rubler. Pris for Trental 400 i pakker på 60 stk. er RUB 1525-1740.

Trental: instruktioner til brug, og hvad det er til, pris, anmeldelser, analoger

Det originale lægemiddel fra Sanofi baseret på pentoxifylline. Det bruges til at forbedre blodforsyningen til hjernen og perifere kar. Anvendes kun til behandling af voksne. Fås i form af tabletter og injektionsopløsning. Farmakologiske egenskaber består i at forbedre blodets kvalitetsparametre, reducere dets viskositet, udvide perifere kar. Det ordineres til encephalopatier, kredsløbssvigt i nethinden, luftvejene og andre væv.

Doseringsform

Det indiske firma Sanofi fremstiller stoffet i to doseringsformer - filmovertrukne tabletter og injektion. På grund af belægningen er tabletterne enteriske. Ampuller fra Trental har et knækpunkt, hvilket gør dem mere praktiske at bruge. Pakken indeholder 5 ampuller eller 60 tabletter. Koncentrationen af ​​det aktive stof i ampullen er 20 mg / ml. Der er to typer tabletter: med en dosis på 100 mg og langvarig virkning med en dosis på 400 mg.

Beskrivelse og sammensætning

Trental er det originale pentoxifylline-stof. I henhold til dets kliniske virkninger kaldes dette aktive stof angioprotectors og midler, der forbedrer mikrosirkulationen. Påvirkningen på blodcellerne fører til Trental's evne til at øge blodets fluiditet, hvilket forbedrer mikrosirkulationen i patologiske zoner. Derudover inhiberer medikamentet ophobningen af ​​specielle mediatorer i den glatte muskel i blodkar, hvilket forårsager deres afslapning og et fald i vaskulær modstand..

Efter at have taget Trental, udvides koronarbeholderne lidt, blodtilførslen i hjernen forbedres, læsionerne i de perifere arterier falder, og kvaliteten af ​​vævets respiration øges. Den maksimale effekt observeres i cellerne i det centrale nervesystem og lemmer.

Når kroppen først er i kroppen, metaboliseres Trental i leveren, hvorefter den manifesterer sin farmakologiske virkning. Cirka 90% af stoffet udskilles af nyrerne, så problemer med dette organ kræver en dosisjustering af Trental.

Farmakologisk gruppe

Trental er en perifer vasodilator.

Indikationer til brug

til voksne

Lægemidlet ordineres til forbedring af mikrocirkulation og metabolske processer i perifere kar. Indikationer for at tage Trental er:

  1. Vaskulære patologier, der optrådte som en komplikation af åreforkalkning (diabetisk angiopati, intermitterende klaudikation).
  2. Forstyrrelser i vævstrofisme (mavesår, gangren, frostskader).
  3. Problemer med cerebral cirkulation af forskellig oprindelse (efter slagtilfælde, iskæmi, cerebral åreforkalkning).
  4. Svimmelhed, nedsat hukommelse og ændringer i koncentration forårsaget af utilstrækkelig ernæring af hjernevævet.
  5. Patologier for blodcirkulation i nethindens retina og kar.
  6. Raynauds sygdom, paræstesi.
  7. Høretab på grund af degenerative ændringer og vaskulære patologier i det indre øre.

for børn

Anvendes ikke i pediatri.

til gravide kvinder og under amning

Trental er kontraindiceret hos kvinder under graviditet og amning..

Kontraindikationer

Kontraindikationer er hovedsageligt forbundet med lægemidlets evne til at øge blodcirkulationen og reducere blodviskositeten. Trental bør ikke ordineres under følgende betingelser:

  1. Massiv blødning.
  2. Retinal blødning.
  3. Overfølsomhed over for methylxanthin-gruppen eller hjælpekomponenter af lægemidlet.
  4. Akut myokardieinfarkt periode.
  5. Graviditet eller amning.
  6. Hjerneblødning.
  7. Barndom.
  8. Alvorlige arytmier.
  9. Lavt blodtryk.
  10. Avancerede grader af aterosklerose i hjertets eller hjernearterien.

En mere grundig undersøgelse og omhyggelig ordination af Trental kræves af patienter med:

  1. Kronisk hjertesvigt.
  2. Arteriel hypotension.
  3. Leverhypofunktion.
  4. Nyrepatologier.
  5. Blødningstendens eller samtidig anvendelse af antikoagulantia.

Anvendelser og doser

til voksne

Doseringsformen og doseringen af ​​lægemidlet vælges af lægen under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og andre individuelle egenskaber. Trentals halveringstid er ret kort (op til 2 timer), derfor kan medicinen i form af tabletter ordineres op til 4 gange om dagen. Standardkuren er 2-4 tabletter tre gange om dagen. Tabletterne tages oralt. Det anbefales at drikke dem med rigeligt vand og ikke tygge dem. Modtagelsestid - efter måltider.

En tilstrækkelig stor mængde pentoxifylline er tilladt pr. Dag. Den maksimale daglige dosis er 1200 mg. Dette tal er kumulativt, uanset hvilken doseringsform Trental bruges i..

Tablettene ordineres uafhængigt af varigheden af ​​vedligeholdelsesbehandling eller parallelt med injektionsformen i den akutte sygdomsperiode (forlænget form).

Ampulleopløsningen er beregnet til intravenøs administration ved hjælp af en jet- eller drypmetode. For at fremstille opløsningen fortyndes indholdet af ampullen med 5% glucose, Ringers væske eller saltvand. Du kan kun starte behandling med en klar løsning. Lægemidlet indgives 1 eller 2 gange om dagen. En enkelt dosis kan være 100-600 mg, den nøjagtige mængde bestemmes af lægen. Det er meget vigtigt at observere varigheden af ​​proceduren. Infusionen kan vare fra 1 time til en hel dag (ved alvorlige lidelser). Hvis en langvarig indgivelse er nødvendig, ordineres doseringen med en hastighed på 0,6 mg pentoxifylline pr. Kg vægt pr. Time. Patienten bør ikke modtage mere end 1,5 liter infusionsopløsning pr. Dag..

Hvis der kræves blanding med andre opløsninger, testes kompatibilitet separat.

Minimumsdosis pentoxifylline (100 mg) indsprøjtes normalt ved jetmetoden, mens patienten er i en vandret position. Proceduren skal vare mindst 5 minutter. Gentagelsesfrekvensen er normalt op til 2 gange om dagen.

For patienter med nyre- og leverinsufficiens justeres dosis.

Bivirkninger

I de fleste tilfælde rapporterer patienter om god lægemiddeltolerance. I henhold til de officielle instruktioner er følgende efter introduktionen af ​​Trental mulige:

  1. Kvalme, mavesmerter, afføringslidelser.
  2. Hyperæmi i ansigtet, hjertebanken, ændringer i blodtællinger, angina-angreb.
  3. Svimmelhed, søvnforstyrrelse, irritabilitet.
  4. Allergiske hudreaktioner.
  5. Intestinal atoni, blødning af slimhinder og blodkar i huden, hvilket sænker blodtrykket.

Interaktion med andre lægemidler

Trental forbedrer effekten af ​​blodfortyndere. Når der ordineres det med fibrinolytiske midler og heparin, skal dosis justeres. Farmakologisk potentiering observeres også, når det tages samtidig med insulin, antidiabetika, ACE-hæmmere.

specielle instruktioner

Behandlingen skal udføres under kontrol af blodtrykket. Personer med diabetes kan reducere dosis af hypoglykæmiske midler, hvis de har brug for at tage Trental. I løbet af behandlingen kræves overvågning af blodkoagulationssystemet, hæmoglobin og hæmatokrit.

Hos rygere kan den terapeutiske virkning af pentoxifylline reduceres.

Ældre patienter kræver ofte dosisjustering.

Overdosis

På trods af det faktum, at der er tilladt en ret stor mængde pentoxifylline pr. Dag, forekom der tilfælde af overdosering. Et betydeligt overskud af dosis kan forårsage følgende symptomer hos patienten:

  1. Svaghed, svedtendens, kvalme.
  2. Cyanose, svimmelhed, besvimelse.
  3. Krampe, arytmier, takykardi.

Ved de første tegn på forgiftning stoppes administrationen af ​​lægemidlet. Hjernerens hypoxi kan forhindres ved den korrekte placering af patientens hoved og overkrop - de skal være lavere end hovedkroppen.

For at lindre patientens tilstand udføres symptomatisk behandling - blodtryk og åndedrætsfunktion opretholdes. Diazepam-indgivelse er indiceret til krampeanfald..

Lægemidlet opbevares ved temperaturer op til 25 grader.

Analoger

I stedet for Trental kan du bruge følgende stoffer:

  1. Vasonite er et husholdningsmedicin, der indeholder pentoxifylline som et aktivt stof. Det fås i depottabletter, som ikke kan bruges til patienter under 18 år, kvinder der forventer et spædbarn og ammer.
  2. Agapurin er en komplet analog af Trental af høj kvalitet, der er produceret af Zentiva. En medicin produceres i tabletter og et koncentrat, hvorfra der fremstilles en infusionsopløsning. De er kontraindiceret til børn, kvinder, der forventer en baby, og som støtter amning..
  3. Vasobral er en erstatning for Trental i terapigruppen. Det fås i tabletter og oral opløsning. Medicinen kan ikke ordineres til børn og patienter i position. Vasobral undertrykker amning, så det anbefales ikke i denne periode.
  4. Doxy-Hem er en erstatning for Trental i den terapeutiske gruppe. Det er et beskyttelsesmiddel, der findes i kapsler, der kan ordineres til børn over 13 år. De er kontraindiceret i første trimester og amning..

Lægemiddelpris

Prisen for medicinen er i gennemsnit 504 rubler. Priserne spænder fra 125 til 1960 rubler.