Trental - instruktioner til brug, anmeldelser, analoger og frigivelsesformer (tabletter 100 mg og 400 mg, injektioner i 5 ml ampuller) medicin til behandling af cirkulationsforstyrrelser hos voksne, børn og graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne for brug af stoffet Trental. Gennemgangen af ​​besøgende på stedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra læger fra specialister om brugen af ​​Trental i deres praksis præsenteres. En stor anmodning om aktivt at tilføje dine anmeldelser om stoffet: Hjalp medicinen eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger, der blev observeret, hvilket muligvis ikke er blevet erklæret af producenten i kommentaren. Analoger af Trental i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af kredsløbssygdomme og trofiske lidelser hos voksne, børn såvel som under graviditet og amning.

Trental er et vasodilaterende medikament, der forbedrer mikrocirkulationen, en angioprotector, et xanthinderivat. Trental forbedrer de rheologiske egenskaber ved blod (fluiditet) ved at påvirke den patologisk ændrede deformerbarhed af erythrocytter, hæmme blodpladeaggregation og reducere den øgede viskositet af blod. Forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation.

Mekanismen for virkning af pentoxifylline (det aktive stof i lægemidlet Trental) er forbundet med hæmning af phosphodiesterase og akkumulering af cAMP i cellerne i glatte muskler i blodkar og blodlegemer.

Tilvejebringelse af en svag myotropisk vasodilaterende virkning reducerer pentoxifylline noget den systemiske vaskulære resistens og udvider let koronarbeholderne.

Behandling med Trental fører til forbedring af symptomer på cerebrovaskulær ulykke.

Succesen med behandling af okklusive læsioner af perifere arterier (for eksempel intermitterende claudication) manifesteres i forlængelse af gåafstand, eliminering af nattekramper i leggmusklerne og forsvinden af ​​smerter i hvile.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes pentoxifylline næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Efter næsten fuldstændig absorption metaboliseres pentoxifylline. Mere end 90% udskilles af nyrerne i form af ukonjugerede vandopløselige metabolitter.

Indikationer

  • perifere cirkulationsforstyrrelser ved aterosklerotisk genese (for eksempel intermitterende claudication), diabetisk angiopati, trofiske forstyrrelser (for eksempel bensår, koldbrist);
  • cerebrale cirkulationsforstyrrelser (konsekvenser af cerebral atherosklerose, såsom nedsat koncentration, svimmelhed, hukommelsesnedsættelse), iskæmiske tilstande og efter slagtilfælde;
  • forfrysninger;
  • post-trombotisk syndrom;
  • cirkulationsforstyrrelser i nethinden og choroid;
  • otosklerose, degenerative ændringer på baggrund af det indre øret vaskulære patologi og høretab.

Frigør formularer

100 mg tabletter.

400 mg tabletter (Trental 400).

Koncentrer til fremstilling af infusionsvæske, opløsning (injektioner i ampuller), 5 ml.

Brugsanvisning og dosering

Dosis indstilles individuelt i overensstemmelse med patientens egenskaber..

Lægemidlet administreres oralt med 100 mg (1 tablet) 3 gange om dagen, efterfulgt af en gradvis stigning i dosis til 200 mg 2-3 gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis er 400 mg. Den maksimale daglige dosis er 1200 mg. Tabletterne skal sluges hele under eller umiddelbart efter et måltid med rigeligt vand.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) bør dosis reduceres til 1-2 tabletter pr. Dag.

Hos patienter med alvorlig nedsat leverfunktion er en dosisreduktion nødvendig under hensyntagen til den individuelle tolerance af lægemidlet.

Hos patienter med lavt blodtryk såvel som hos patienter, der er i fare på grund af et muligt fald i blodtrykket (patienter med alvorlig koronar sygdom eller med hæmodynamisk signifikant cerebral vaskulær stenose), kan behandling startes med små doser, i disse tilfælde bør dosis øges gradvist.

Dosis og brugsregime bestemmes af sværhedsgraden af ​​cirkulationsforstyrrelser samt under hensyntagen til den individuelle tolerance af lægemidlet og patientens egenskaber..

Lægemidlet administreres intravenøst ​​som infusion 2 gange om dagen, om morgenen og om eftermiddagen. En enkelt dosis (til 1 infusion) er 200 mg pentoxifylline (2 ampuller på 5 ml) eller 300 mg pentoxifylline (3 ampuller på 5 ml) i 250 ml eller 500 ml 0,9% natriumchloridopløsning eller Ringers opløsning.

Kompatibilitet med andre infusionsopløsninger skal testes separat; kun klare løsninger kan bruges. Dosen på 100 mg skal administreres i mindst 60 minutter. Afhængigt af de underliggende medicinske tilstande (hjertesvigt) kan det være nødvendigt at reducere det indsprøjtede volumen. I sådanne tilfælde anbefales det at bruge en dedikeret infuser til kontrolleret infusion..

Efter den daglige infusion kan der foreskrives yderligere 2 tabletter med Trental 400. Hvis de 2 infusioner adskilles med et længere interval, kan en tablet Trental 400 ud af de yderligere ordinerede to tages tidligere (ca. kl. 12).

Hvis der på grund af kliniske tilstande kun er mulig intravenøs infusion en gang om dagen, kan der desuden ordineres 3 tabletter af Trental 400 derpå (2 tabletter ved middagstid og 1 tablet om aftenen).

Langvarig intravenøs infusion af Trental i 24 timer er indikeret i mere alvorlige tilfælde, især hos patienter med alvorlig smerte i hvile, med koldbrandsår eller trofiske mavesår (3-4 trin i henhold til Fontaine).

Dosen af ​​Trental til parenteral administration inden for 24 timer bør som regel ikke overstige 1200 mg, mens den individuelle dosis kan beregnes ved hjælp af formlen: 0,6 mg pr. Kg krop per time. Den daglige dosis af lægemidlet beregnet på denne måde vil være 1000 mg for en patient med en kropsvægt på 70 kg og 1150 mg for en patient med en kropsvægt på 80 kg..

Side effekt

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • angst;
  • søvnforstyrrelser;
  • kramper;
  • aseptisk meningitis;
  • hyperæmi i ansigtets hud;
  • skylning af ansigt og øverste bryst;
  • hævelse;
  • øget skrøbelighed af negle;
  • anoreksi;
  • tarmatoni;
  • følelse af pres og fylde i maven;
  • kvalme, opkast;
  • diarré;
  • takykardi;
  • arytmi;
  • hjertesorg;
  • fald i blodtryk;
  • leukopeni, thrombocytopenia, pancytopenia;
  • blødning fra blodkar i huden, slimhinder, mave, tarme;
  • synsnedsættelse;
  • kløe;
  • hyperæmi i huden;
  • nældefeber;
  • angioødem;
  • anafylaktisk chok.

Kontraindikationer

  • massiv blødning;
  • omfattende blødninger i nethinden;
  • blødning i hjernen;
  • akut hjerteinfarkt;
  • porfyri;
  • alder op til 18 år;
  • graviditet;
  • amningstid (amning);
  • overfølsomhed over for medikamentkomponenter;
  • overfølsomhed over for andre methylxanthiner.

Til intravenøs indgivelse (valgfrit) - arytmier, svær åreforkalkning i koronar- eller hjernearterierne, ukontrolleret arteriel hypotension.

Anvendelse under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret til brug under graviditet og amning (amning).

Anvendelse til børn

Trental er kontraindiceret til børn og unge under 18 år (effektivitet og sikkerhed ved brug er ikke påvist).

specielle instruktioner

Behandlingen skal kontrolleres ved hjælp af blodtryk..

Hos patienter med diabetes mellitus, der tager hypoglykæmiske stoffer, kan indgivelse af lægemidlet i høje doser forårsage alvorlig hypoglykæmi (dosisjustering er påkrævet).

Når det administreres samtidig med antikoagulantia, er det nødvendigt nøje at overvåge indikatorerne for blodkoagulationssystemet.

Hos patienter, der for nylig har gennemgået en operation, er systematisk overvågning af hæmoglobin- og hæmatokritniveauer nødvendig; den indgivne dosis bør reduceres hos patienter med lavt og ustabilt blodtryk..

Hos ældre kan dosisreduktion være nødvendig (øget biotilgængelighed og nedsat eliminationshastighed).

Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske effektivitet.

Anvendelse i pediatri

Sikkerheden og effektiviteten af ​​Trental hos børn er ikke godt forstået..

Lægemiddelinteraktioner

Pentoxifylline er i stand til at øge effekten af ​​medikamenter, der sænker blodtrykket (ACE-hæmmere, nitrater).

Trental kan øge effekten af ​​medikamenter, der påvirker blodkoagulationssystemet (indirekte og direkte antikoagulantia, thrombolytika), antibiotika (inklusive cephalosporiner).

Cimetidin øger plasmakoncentrationen af ​​pentoxifylline (risiko for bivirkninger).

Samtidig administration med andre xanthiner kan føre til overdreven nervøs spænding.

Det er muligt at øge den hypoglykæmiske effekt af insulin eller orale hypoglykæmiske midler, når du tager Trental (øget risiko for hypoglykæmi). Hvis kombinationsterapi er påkrævet, kræves streng overvågning af patientens tilstand.

Hos nogle patienter kan samtidig administration af pentoxifylline og theophylline føre til en stigning i koncentrationen af ​​teophylline i blodplasma. Dette kan føre til en stigning eller stigning i bivirkningerne forbundet med teophylline.

Analoger af stoffet Trental

Strukturelle analoger til det aktive stof:

  • Agapurin;
  • Agapurin retard;
  • Arbiflex;
  • Vasonite;
  • Pentamon;
  • Pentylin;
  • Pentylin forte;
  • Pentohexal;
  • pentoxifyllin;
  • Penomer;
  • Radomin;
  • Ralofect;
  • Trenpental;
  • Flexital.

Trental 400

Indikationer til brug

Perifere cirkulationsforstyrrelser ("intermitterende" klaudikation på baggrund af diabetisk angiopati, udslettet endarteritis), Raynauds sygdom, vævstrofiske sygdomme (post-trombotisk syndrom, åreknuder, trofiske bensår, koldbrist, frostskader); cerebrovaskulære ulykker: iskæmiske og post-apoplektiske tilstande; cerebral åreforkalkning (svimmelhed, hovedpine, nedsat hukommelse, søvnforstyrrelser), discirculatorisk encephalopati, viral neuroinfektion (forebyggelse af mulige mikrocirkulationsforstyrrelser); Iskæmisk hjertesygdom, tilstand efter hjerteinfarkt; akutte cirkulationsforstyrrelser i nethinden og choroid; otosklerose, degenerative ændringer på baggrund af vaskulær patologi i det indre øre med en gradvis nedsat hørelse; KOLS, bronkial astma; impotens af vaskulær oprindelse.

Mulige analoger (substitutter)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsform

Dragee, kapsler, koncentrat til fremstilling af opløsning til intravenøs og intra-arteriel administration, koncentrat til forberedelse af infusionsvæske, opløsning til intravaskulær indgivelse, tabletter, enterisk overtrukne tabletter

Vi stiller os ofte spørgsmålet: "Er det muligt at åbne en kapsel med et lægemiddel?" Årsagerne kan være forskellige - uvillighed eller manglende evne til at sluge en kapsel, behovet for at reducere doseringen, blandes med babymad til et barn osv. Læs mere.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for det aktive stof Trental-400 og andre xanthinderivater; akut hjerteinfarkt; porfyri, massiv blødning, hæmoragisk slagtilfælde, nethindeblødning, graviditet, amning.

Til intravenøs indgivelse af Trental-400 (valgfrit) - arytmier, udtalt åreforkalkning i koronar- eller cerebrale arterier, ukontrolleret arteriel hypotension. Med forsigtighed. Labilitet i blodtryk (tendens til arteriel hypotension), CHF, mavesår i maven og duodenalsår (til oral administration), tilstand efter nylig operation, lever- og / eller nyresvigt, alder op til 18 år (effektivitet og sikkerhed er ikke undersøgt).

Sådan bruges: dosering og behandlingsforløb

IV og IV (patienten skal være i den "liggende" position), IM, indeni. Patienter med kronisk nyresvigt (CC mindre end 10 ml / min) ordineres 50-70% af den sædvanlige dosis.

IV langsomt, 50 mg pr. 10 ml 0,9% NaCl-opløsning (i 10 minutter), dryp derefter i en dosis på 100 mg Trental-400 i 250-500 ml 0,9% NaCl-opløsning eller i 5% dextroseopløsning (administrationsvarighed - 90 -180 min).

V / a - først i en dosis på 100 mg i 20-50 ml 0,9% NaCl-opløsning og de følgende dage - 200-300 mg i 30-50 ml opløsningsmiddel (injektionshastighed - 10 mg / min).

IM dybt - 100-200 mg 2-3 gange om dagen. Parallelt med parenteral administration kan det administreres oralt i en dosis på op til 800-1200 mg / dag i 2-3 doser, efter måltider.

Enterisk overtrukne tabletter sluges hele med lidt vand. Den daglige dosis af Trental-400 er opdelt i 3 doser. Den indledende dosis er 600 mg / dag. Efterhånden som tilstanden forbedres, kan dosis reduceres til 300 mg / dag.

Langvarige doseringsformer af Trental-400 ordineres 2-3 gange dagligt.

farmakologisk virkning

Et antispasmodisk middel fra puringruppen. Forbedrer mikrosirkulation og rheologiske egenskaber ved blod, hæmmer PDE, øger koncentrationen af ​​cAMP i blodplader og ATP i erytrocytter med samtidig mætning af energipotentialet, hvilket igen fører til vasodilatation, et fald i systemisk vaskulær modstand, en stigning i SVC og MVB uden signifikante ændringer i hjerterytmen.

Udvidelse af koronararterierne øges levering af ilt til myocardium (antianginal virkning), lungekar - forbedrer oxygenation i blodet.

Øger tonen i åndedrætsmusklerne (interkostale muskler og membran).

I / i introduktionen fører sammen med ovennævnte handling til en stigning i kollateralt blodcirkulation, en stigning i blodvolumenet, der strømmer gennem enhedsafsnittet. Øger koncentrationen af ​​ATP i hjernen, påvirker positivt den bioelektriske aktivitet i centralnervesystemet.

Reducerer blodviskositeten, forårsager blodpladeaggregation, øger erythrocyttes elasticitet (på grund af indvirkningen på erytrocytters patologisk ændrede deformerbarhed). Forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodforsyning. I tilfælde af okklusiv læsion af de perifere arterier ("intermitterende" claudication) fører til forlængelse af gåafstand, eliminering af nattlige muskelkramper i leggen og smerter i hvile.

Bivirkninger

På hudens og det subkutane fedt: hyperæmi i ansigtets hud, "hetetokter" af blod til hudens ansigt og øverste bryst, ødemer, øget skrøbelighed i neglene.

Fra fordøjelsessystemet: tør mund, nedsat appetit, tarm atony, forværring af cholecystitis, kolestatisk hepatitis.

Fra sanserne: synsnedsættelse, scotoma.

Fra CVS: takykardi, arytmi, kardialgi, progression af angina pectoris, sænkning af blodtrykket.

Fra siden af ​​hæmatopoiesis og hæmostasesystem: trombocytopeni, leukopeni, pancytopeni, hypofibrinogenemia; blødning fra blodkar i huden, slimhinder, mave, tarme.

Allergiske reaktioner: kløe, hudskylning, urticaria, angioødem, anafylaktisk chok.

Laboratorieindikatorer: øget aktivitet af "hepatiske" transaminaser (ALT, AST, LDH) og alkalisk fosfatase. Symptomer: svaghed, svimmelhed, nedsat blodtryk, besvimelse, tachycardia, døsighed eller agitation, tab af bevidsthed, hypertermi, areflexi, tonic-kloniske anfald, tegn på gastrointestinal blødning (opkast som "kaffegrunde").

Behandling af en overdosering med Trental-400: gastrisk skylning efterfulgt af introduktion af aktivt kul indeni, symptomatisk terapi (inklusive foranstaltninger, der tager sigte på at opretholde vejrtrækning og blodtryk), presserende foranstaltninger til blødning.

specielle instruktioner

Behandlingen skal kontrolleres ved hjælp af blodtryk..

Hos patienter med diabetes mellitus, der tager hypoglykæmiske lægemidler, kan administration i store doser forårsage alvorlig hypoglykæmi (dosisjustering er påkrævet).

Når man ordinerer Trental-400 samtidig med antikoagulantia, er det nødvendigt nøje at overvåge indikatorerne for blodkoagulationssystemet.

Hos patienter, der har gennemgået en nylig operation, er systematisk overvågning af Hb og hæmatokrit nødvendig.

Den indgivne dosis bør reduceres hos patienter med lavt og ustabilt blodtryk..

Hos ældre kan dosisreduktion være nødvendig (øget biotilgængelighed og nedsat eliminationshastighed).

Sikkerheden og effektiviteten af ​​Trental-400 hos børn er ikke godt forstået..

Tobaksrøg kan reducere lægemidlets terapeutiske virkning.

Foreneligheden af ​​Trental-400-opløsningen med infusionsopløsningen bør kontrolleres fra sag til sag..

Ved udførelse af intravenøs infusion skal patienten være i den "liggende" position.

Interaktion

Kan øge effekten af ​​medikamenter, der påvirker blodkoagulationssystemet (indirekte og direkte antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (inklusive cephalosporiner - cefamandol, cefaperazon, cefotetan), valproinsyre.

Øger effektiviteten af ​​antihypertensive lægemidler, insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler.

Cimetidin øger plasmakoncentrationen af ​​Trental-400 (risiko for bivirkninger).

Samtidig administration med andre xanthiner kan føre til overdreven nervøs spænding hos patienter.

Opbevaringsbetingelser

På et tørt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid

Brug ikke den efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.

trental

Priser i online apoteker:

Trental er et vasodilatorisk medikament, der normaliserer de rheologiske egenskaber ved blod og forbedrer mikrosirkulationen..

Slip form og sammensætning

Trental findes i følgende former:

  • enteriske filmovertrukne tabletter, 100 mg: bikonveks, rund, hvid (10 stk. i blister, 6 blemmer i en kartonæske);
  • depottabletter (Trental 400), 400 mg: bikonveks, aflang, hvid, med ATA-gravering på den ene side (10 stk. i blemmer, 2 blister i en papkasse);
  • koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning: farveløs, næsten gennemsigtig (5 ml i ampuller, i en papkasse 5 ampuller).

Sammensætning for 1 enterisk filmovertrukket tablet:

  • aktivt stof: pentoxifylline - 100 mg;
  • hjælpekomponenter: stivelse, kolloid siliciumdioxid, talkum, magnesiumstearat, lactose;
  • filmskal: macrogol 8000, methacrylsyrecopolymer, titandioxid, natriumhydroxid, talkum.

Sammensætning for 1 tablet med forlænget handling, filmovertrukket:

  • aktivt stof: pentoxifylline - 400 mg;
  • hjælpekomponenter: hydroxyethylcellulose, magnesiumstearat, povidon, talkum;
  • filmskal: macrogol 6000, hydroxypropylmethylcellulose, titandioxid, benzylalkohol, talkum.

Sammensætning af 1 ml koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning:

  • aktivt stof: pentoxifylline - 20 mg;
  • hjælpekomponenter: vand til injektion, natriumchlorid.

Indikationer til brug

  • cerebrale cirkulationsforstyrrelser (cerebral åreforkalkning, hvis konsekvenser er svimmelhed, nedsat koncentration og nedsat hukommelse);
  • post-slagtilfælde og iskæmiske tilstande;
  • forstyrrelser i perifer cirkulation af aterosklerotisk oprindelse (for eksempel diabetisk angiopati, intermitterende klaudikation), post-trombotisk syndrom, frostskader, trofiske lidelser (for eksempel gangren, trofisk mavesår) (til lægemidlet i form af en infusionsopløsning);
  • høretab, otosklerose og degenerative ændringer på baggrund af patologien i det indre øres blodkar;
  • cirkulationsforstyrrelser i choroid og nethinde.

Kontraindikationer

  • akut hjerteinfarkt;
  • alvorlige arytmier (til infusionsvæske, opløsning);
  • ukontrolleret arteriel hypotension (til infusionsvæske, opløsning);
  • massiv blødning;
  • blødning i hjernen;
  • omfattende blødninger i nethinden;
  • alvorlige aterosklerotiske læsioner i hjerne- eller koronararterierne (til infusionsvæske, opløsning);
  • børn og unge op til 18 år;
  • graviditetsperiode og amning;
  • overfølsomhed over for lægemidlets hoved- eller hjælpekomponenter såvel som andre methylxanthiner.

Relativ (Trental bruges med forsigtighed):

  • arteriel hypotension;
  • alvorlige hjertearytmier (til tabletter);
  • kronisk hjertesvigt;
  • alvorlig leverdysfunktion;
  • nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 30 ml / min);
  • mavesår i tolvfingertarmen og maven;
  • en øget tendens til blødning (med forstyrrelser i blodkoagulationssystemet eller ved anvendelse af antikoagulantia);
  • nylig operation.

Indgivelsesmetode og dosering

Doseringen indstilles af lægen under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber.

Trental og Trental 400 tabletter

Lægemidlet i form af tabletter tages oralt, under måltider eller umiddelbart efter måltider. Tabletten skal sluges hel med rigeligt vand.

Standard startdosis af Trental er 1 tablet (100 mg) tre gange om dagen. Derefter øges dosis gradvist til 200 mg to eller tre gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis af lægemidlet er 400 mg.

Trental 400 tabletter med udvidet frigivelse ordineres 1 tablet to eller tre gange om dagen.

Den maksimale dosis er 1200 mg pentoxifylline pr. Dag.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion kan dosis reduceres til 1-2 tabletter pr. Dag..

Opløsning til infusion Trental

Lægemidlet i form af en infusionsopløsning administreres intravenøst, dryp. Metoden til indgivelse og dosis bestemmes af den behandlende læge, der tager hensyn til sværhedsgraden af ​​cirkulationsforstyrrelser og den individuelle tolerance af pentoxifylline.

Standarddosis er 200 mg (2 ampuller) eller 300 mg (3 ampuller) to gange om dagen (morgen og eftermiddag). Før administration fortyndes koncentratet i 250 ml eller 500 ml opløsningsmiddel. Ringers opløsning eller 0,9% natriumchloridopløsning kan bruges som opløsningsmiddel. Kun klare opløsninger er egnede til administration.

Varigheden af ​​den intravenøse infusion skal være mindst 60 minutter. I tilfælde af hjertesvigt kan det være nødvendigt at bruge lægemidlet i mindre volumener..

Efter den daglige infusion er et yderligere indtag af 2 tabletter af Trental 400 muligt. Med et længere interval mellem to infusioner kan en af ​​de ekstra ordinerede tabletter tages tidligere (ved middagstid).

Hvis intravenøs infusion kun er mulig en gang om dagen, ordineres yderligere 3 tabletter af Trental 400 (2 tabletter ved middagstid og 1 tablet om aftenen).

I alvorlige tilfælde (med gangren og trofiske mavesår) er langvarig intravenøs infusion indikeret i 24 timer.

Den maksimale dosis pentoxifylline indgivet parenteralt inden for 24 timer bør ikke overstige 1200 mg.

Ved nyresvigt er det nødvendigt at reducere dosis med 30-50% (afhængig af lægemidlets individuelle tolerance). Ved alvorlig leverdysfunktion er en dosisreduktion også påkrævet.

Hos patienter med lavt blodtryk og patienter med risiko for arteriel hypotension startes behandlingen med lave doser, som gradvist øges.

Bivirkninger

Når du bruger Trental i store doser eller i en høj grad af intravenøs infusion, kan der opstå bivirkninger fra følgende systemer og organer:

  • fordøjelsessystem: anoreksi, tørhed i mundslimhinden, tarmatoni;
  • hjerte-kar-system: arytmi, nedsat blodtryk, takykardi, progression af angina pectoris, kardialgi;
  • hæmatopoietiske organer og hæmostasesystem: pancytopeni, trombocytopeni, leukopeni, hypofibrinogenæmi, blødning fra slimhindens kar, hud, tarme og mave;
  • nervesystem: søvnforstyrrelser, hovedpine, angst, kramper, svimmelhed;
  • sanseorganer: scotoma, synsnedsættelse;
  • hud og subkutant fedt: ødem, skylning af hudens ansigt og øverste bryst, hyperæmi i hudens hud, øget skrøbelighed i neglene;
  • allergiske reaktioner: urticaria, kløe og rødme i huden, anafylaktisk chok, Quinckes ødemer.

Meget sjældent, når der bruges Trental, udvikles intrahepatisk kolestase, øges aktiviteten af ​​leverenzymer og alkalisk fosfatase, og aseptisk meningitis forekommer.

Når man tager medicinen i pilleform, kan der opstå yderligere bivirkninger såsom kvalme, opkast, en følelse af fylde og tryk i maven, diarré.

specielle instruktioner

Behandling med Trental skal udføres under kontrol af blodtryk.

Hos patienter med diabetes mellitus, der tager insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler, kan der ved anvendelse af store doser pentoxifylline forekomme alvorlig hypoglykæmi (dosisjustering af hypoglykæmiske lægemidler er påkrævet).

Når det bruges sammen med antikoagulantia, er det nødvendigt at overvåge indikatorerne for blodkoagulationssystemet.

Ved behandling af Trental-patienter, der for nylig har gennemgået en operation, er en systematisk bestemmelse af niveauet af hæmatokrit og hæmoglobin påkrævet.

Ældre patienter kan muligvis kræve en dosisreduktion.

Under intravenøs infusion skal patienten være i liggende stilling.

Pentoxifyllineopløsnings kompatibilitet med infusionsopløsninger skal kontrolleres fra sag til sag..

Rygning kan reducere den terapeutiske effektivitet af Trental.

Lægemiddelinteraktioner

Trental er i stand til at forstærke effekten af ​​følgende lægemidler: antibiotika (inklusive cephalosporiner), thrombolytika, direkte og indirekte antikoagulantia, nitrater, angiotensin-konverterende enzymhæmmere, insulin og orale antidiabetika..

Ved samtidig brug af Trental sammen med cimetidin øges plasmakoncentrationen af ​​pentoxifylline (risikoen for bivirkninger øges); med andre xanthiner - overdreven nervøs spænding er mulig; med teofyllin - teofylliniveauet kan stige (risikoen for at udvikle eller forøge bivirkningerne af teofyllin stiger).

Analoger

Trental's analoger er: Agapurin, Pentilin, Pentoxifylline, Pentoxifylline Zentiva, Pentoxifylline-Darnitsa, Pentoxifylline-Eskom, Vazonit, Latren, Flexital.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Opbevaringstid - 4 år.

Betingelser for dispensering fra apoteker

Dispenseret efter recept.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

trental

Sammensætning

Trental-tabletter indeholder det aktive stof pentoxifylline 100 mg samt yderligere stoffer: siliciumdioxid, stivelse, talkum, lactose og magnesiumstearat. Skallen består af talkum, titandioxid, natriumhydroxid, methacrylsyrecopolymer og macrogol 8000.

Infusionsopløsningskoncentrat i 1 ml indeholder det aktive stof pentoxifylline 20 mg, samt yderligere stoffer: injektionsvand og natriumchlorid.

Forlængede tabletter Trental 400 indeholder pentoxifylline i en mængde på 400 mg samt yderligere stoffer: magnesiumstearat, povidon, talkum, hyetellose. Skallen indeholder: benzylalkohol, talkum, macrogol 6000, hypromellose, titandioxid.

Udgivelsesformular

Trental fås i tabletform, i tabletter med forlænget frigivelse med en aktiv substansmængde på 400 mg såvel som i form af et infusionsopløsningskoncentrat.

farmakologisk virkning

Vasodilateringsmiddel. Hovedstoffet er pentoxifylline. Forbedrer mikrocirkulationen og udvider blodkar.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Lægemidlet hæmmer phosphodiesterase, har en positiv effekt på blodets rheologiske egenskaber, forbedrer mikrosirkulationen, øger koncentrationen af ​​ATP i erytrocytter og koncentrationen af ​​cAMP på blodplader. Samtidig bemærkes under lægemidlets virkning mætning af energipotentialet, hvilket fører til et fald i OPSS, vasodilatation, en stigning i IOC og VOK uden en signifikant effekt på pulsen. På grund af ekspansionen af ​​lumen i koronararterierne øger pentoxifylline strømmen af ​​ilt til myokardievævet, hvilket giver en antianginal virkning. Lægemidlet forbedrer oxygenation af blodet ved at udvide lumen i lungekarrene. Trental øger tonen i åndedrætsmusklerne: mellemgulvet og interkostalmuskulaturen. Når det administreres intravenøst, forbedrer det kollaterale kredsløb, øger blodvolumen pr. Enhedssektion. Lægemidlet har en positiv effekt på hjernens bioelektriske aktivitet, hvilket øger koncentrationen af ​​ATP. Trental 400 øger elasticiteten af ​​erythrocytter, fremmer blodpladens opdeling og reducerer blodviskositeten. I et område med nedsat blodforsyning forbedrer pentoxifylline mikrosirkulationen. Med intermitterende klaudikation med okklusiv læsion af perifere arterier eliminerer medicinen smerter i hvile, lindrer nattekramper i lægemusklerne, hjælper med at forlænge gåafstand.

Det aktive stof absorberes og metaboliseres godt. Halveringstiden for tabletter er cirka en og en halv time for opløsningen - lidt over en time. Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne (mere end 90 procent) og i mindre grad med fæces.

Indikationer til Trental's brug

Hvad hjælper medicinen fra??

Indikationer for brug af lægemidlet er perifere cirkulationsforstyrrelser: udslette endarteritis, "intermitterende" klaudikation ved diabetisk angiopati. Lægemidlet er effektivt i strid med vævstrofisme: frostskader, gangren, åreknuder, post-trombotisk syndrom, trofiske mavesår.

Hvilke indikationer for brugen af ​​Trental findes der stadig? Medicinen anvendes til Raynauds sygdom, til cerebral aterosklerose, cerebrovaskulær ulykke, til neuroinfektion af viral genese, discirculatory encephalopathy, efter myokardieinfarkt, til iskæmisk hjertesygdom, til impotens af vaskulær genese, bronchial astma, KOL, cirkulationsforstyrrelser i øjet og i øjet.

Kontraindikationer

Lægemidlet bruges ikke til porfyri, akut myokardieinfarkt, intolerance over for xanthinderivater, amning, massiv blødning, blødning i nethinnen, hæmoragisk slagtilfælde. Intravenøse infusioner er uacceptable i tilfælde af ukontrolleret forløb af arteriel hypotension med svær aterosklerose i cerebrale og koronararterier med arytmier. Ved mavesår i fordøjelsessystemet, med CHF, blodtrykets labilitet, med utilstrækkelighed af nyresystemet og leversystemerne, efter at have gennemgået kirurgiske indgreb, ordineres pentoxifylline med forsigtighed. Trental bruges ikke under graviditet.

Bivirkninger

Nervesystemet: anfald, angst, svimmelhed, hovedpine, søvnforstyrrelser.

Subkutant fedt, hud: øget skrøbelighed af negle, hævelse, "hot flashes" af blodstrøm til ansigt, bryst, hyperæmi i huden.

Fordøjelseskanal: kolestatisk hepatitis, forværring af cholecystitis, tarmatoni, nedsat appetit, tør mund.

Bivirkninger fra sanserne: synsnedsættelse, scotoma.

Kardiovaskulært system: blodtryksfald, progression af angina pectoris, kardialgi, arytmi, takykardi.

Hemostatisk system, hæmatopoietiske organer: blødning i tarmen, mave, slimhinder, hud, hypofibrinogenæmi, pancytopeni, leukopeni, trombocytopeni. Allergiske reaktioner i form af anafylaktisk chok, urticaria, kløe, angioødem, hyperæmi i huden. Der er også registreret en stigning i leverenzymer, alkalisk phosphatase.

Instruktioner til brug af Trental (måde og dosering)

Lægemidlet tages oralt og administreres også intraarterielt, intravenøst, intramuskulært. Dosis skal ordineres af en læge.

I tilfælde af patologi i nyresystemet ordineres lægemidlet i en dosis på 50-70% af standarden.

Ampuller Trental, brugsanvisning

Der foretages typisk 2 intravenøse infusioner om morgenen og om eftermiddagen 200-300 mg aktiv ingrediens sammen med natriumchloridopløsning. Intravenøse infusioner udføres langsomt, 50 mg injiceres inden for 10 minutter (sammen med 10 ml natriumchlorid), hvorefter de skifter til 100 mg på en dråber (sammen med 250 ml natriumchlorid, injiceres i mindst en time). Den maksimale dosis pr. Dag kan være med en hastighed på 0,6 mg aktiv bestanddel pr. 1 kg menneskelig vægt i timen.

Intramuskulære injektioner udføres dybt 2-3 gange om dagen, 100-200 mg.

Det er muligt at tage orale former af lægemidlet parallelt i en dosis på 800-1200 mg pr. Dag i 2-3 doser. Den indledende dosering er 600 mg pr. Dag. Med positiv dynamik reduceres mængden af ​​pentoxifylline til 300 mg pr. Dag.

Trental tabletter, brugsanvisning

Tag tabletter oralt med vand, under eller efter måltider, 3 gange om dagen, 100 mg, og øg dosis gradvist til 200 mg.

Brugsanvisning Trental 400

Tag normalt 1 tablet 3 gange om dagen. Den maksimale mængde medicin, du kan tage, er 1200 mg aktivt stof i 24 timer.

Overdosis

Det manifesterer sig som tonisk-kloniske anfald, agitation, døsighed, takykardi, besvimelse, lavt blodtryk, svimmelhed, svaghed, opkast af "kaffegrunde" og andre tegn på gastrointestinal blødning. Kræver gastrisk skylning, introduktion af enterosorbenter, aktivt kul, syndromterapi.

Interaktion

I henhold til kommentaren forbedrer Trental virkningen af ​​medikamenter, der påvirker blodkoagulation (trombolytiske midler, direkte og indirekte antikoagulantia), antibiotika (cefotetan, cefoperazon, cefamandol og andre cephalosporiner), valproinsyre. Pentoxifylline forbedrer virkningen af ​​orale hypoglykæmiske midler, insulin, antihypertensive lægemidler. Cimetidin er i stand til at øge niveauet af lægemidlet i blodet, øge sværhedsgraden af ​​bivirkninger. Ved samtidig brug af andre xanthiner bemærkes overdreven nervøs spænding hos patienter.

Salgsbetingelser

Opbevaringsbetingelser

På et mørkt sted uden for rækkevidde af børn ved en temperatur på 8 til 25 grader celsius.

Opbevaringstid

specielle instruktioner

Kontroll over blodkoagulerbarhed er påkrævet med samtidig behandling med antikoagulantia. Pentoxifylline-behandling udføres under den obligatoriske kontrol af blodtrykniveauet. Hos patienter med diabetes mellitus kan medicinen forårsage hypoglykæmi. Efter kirurgiske indgreb er det nødvendigt at overvåge hæmatokrit- og hæmoglobinindikatorerne. Ved ustabilt og lavt blodtryk reduceres dosis af medikamentet. Der findes ingen pålidelige data om sikkerhed og virkning af Trental hos børn. Indånding af tobaksrøg medfører et fald i lægemidlets terapeutiske effektivitet. Ved intravenøs infusion skal patienten være i en liggende stilling.

Der er ingen beskrivelse af stoffet på Wikipedia.

Alkoholforenelighed

Ikke kompatibel med alkohol.

Trental under graviditet

Hvad bruges Trental til under graviditet? Det skal huskes, at dette stof er kontraindiceret i denne periode af livet..

Trental 400

Bedømmelse 4.3 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Trental 400 (Trental 400): 5 lægeundersøgelser, 4 patientanmeldelser, brugsanvisning, analoger, infografik, 1 frigivelsesformular.

Anmeldelser af læger om Trental 400

Bedømmelse 3.3 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Har det fulde udvalg af bivirkninger af pentoxifylline-baserede lægemidler.

Ikke et dårligt billigt medikament til behandling af kronisk islami i nedre lemmer. Doseringen på 400 mg tillader anvendelse af det doseringsregime, der er anbefalet i alle retningslinjer (1200 mg pr. Dag) uden behov for at sluge 4 tabletter på 100 mg ad gangen, hvilket markant reducerer risikoen for at udvikle bivirkninger og bivirkninger.

Bedømmelse 5.0 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Lægemidlet forbedrer mikrosirkulationen godt og gendanner blodgennemstrømningen i iskæmi, kompressionspolyneuropati, angiopati, inklusive diabetes mellitus (med forsigtighed!) Og udslettede endarteritis. Målet med at forbedre den perifere cirkulation. I mange tilfælde er det valgte stof.

Hjertekomplikationer, side i form af kløe og forbrænding. Reducerer blodtrykket gennem perifer udvidelse.

Opmærksomhed ved anamnese, bivirkninger ofte.

Bedømmelse 4.6 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

God værdi for pengene forbedrer mikrosirkulationen.

I sjældne tilfælde er bivirkninger mulige.

"Trental 400", som et lægemiddel, der forbedrer mikrosirkulationen, er vidt brugt i neurokirurgi til behandling af radikulopati forbundet med en herniated disk, både i tilfælde, hvor det er muligt at undgå operation og i den postoperative periode.

Bedømmelse 3.3 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

God effekt hos patienter med kronisk iskæmi i de nedre ekstremiteter 2a-3. Lav pris.

Begrænset til brug hos patienter med samtidig hjertesygdom og diabetes mellitus.

Et vidunderligt medikament, der har en god effekt i behandlingen af ​​kronisk iskæmi i de nedre ekstremiteter, øger patienternes smertefri gåafstand med flere hundrede meter, ordineres på kurser to gange om året, accepteres godt af patienter på grund af dets lave omkostninger og høje effektivitet.

Bedømmelse 5.0 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

En fremragende forberedelse til forbedring af blodcirkulationen i karret i de nedre ekstremiteter.

Patienter med problemer i det kardiovaskulære system - kun ved konsultation af en kardiolog.

Jeg ordinerer til patienter 400 mg 2 gange om dagen i en uge. Det eneste, der skal forklares til patienter, er, at forbigående svimmelhed kan forekomme. En uge senere, hvis alt er godt, 400 mg 3 gange om dagen i 2-3 måneder, efterfulgt af gentagelse af kurser på 2-3 måneder. Effekten er fremragende.

Bedømmelser om Trental 400

Jeg er professionelt engageret i fitness. I perioden med vægtøgning kan jeg være 120 kg, der er et problem med blodviskositet og risikoen for blodpropper. Lægen rådede til at bruge "Trental" og drikke en masse væsker, inden for en uge blev hæmatokritværdierne referenceværdier. Fremragende hjulpet!

Efter den gynækologiske operation blev Trental ordineret. To dage senere optrådte alvorlig kløe og forbrænding af håndflader i hænder og fødder.

Jeg gik til en neurolog med en klage over følelsen af ​​"gåsehud" i lillefingeren og ringfingeren på venstre hånd. Lægen udstedte straks en recept på "Trental" uden undersøgelse. Efter den første pilleindtagelse var der en brændende fornemmelse, tyngde i hjertets område og svaghed kom. Jeg målte trykket, men det er meget lavt 90/70. Jeg har allerede lavt blodtryk og anæmi, lægen gik ikke engang i at spørge om mine sygdomme, og dette er alt angivet i bivirkningerne af stoffet. To dage senere besluttede jeg at begynde at tage Trental igen, og alting skete igen, derudover var mit hoved frygteligt svimmel. Helt klart, dette stof er enten ikke for mig eller ikke til behandling af følelsesløshed i hånden. Spildte penge.

God dag! "Trental" blev ordineret til mig af en neurolog, som jeg vendte mig til med smerte i højre side af hovedet. Diagnosen er occipital neuralgi. Lægemidlet blev ordineret i kombination med andre lægemidler. Den allerførste dag efter at have taget pillerne (inklusive Trental) udviklede jeg alvorlige mavesmerter, diarré, opkast og svimmelhed. Lægen anbefalede, at jeg tog et lægemiddel om dagen fra dem, jeg tog, for at identificere det upassende stof. På dagen for at tage "Trental" blev hele "billede af smerte" fornyet. Stoffet passede mig slet ikke.

Frigør formularer

DoseringEmballageOpbevaringSalgOpbevaringstid
20; 60

Brugsanvisning til Trental 400

Kort beskrivelse

Trental 400 (pentoxifylline) er en vasodilatator. Det øger erytrocytters evne til at ændre deres form under påvirkning af eksterne kræfter, forhindrer blodplader og erythrocytter i at klæbe sammen, reducerer niveauet for faktor I i blodkoagulationssystemet, undertrykker aktiviteten af ​​hvide blodlegemer og forhindrer dem i at klæbe fast til den indre væg af blodkar. Ovenstående virkninger af medikamentet tilvejebringer en forbedring af de rheologiske egenskaber ved blod og et fald i dets viskositet. Den aktive komponent i lægemidlet pentoxifylline inhiberer aktiviteten af ​​enzymet phosphodiesterase og forårsager ophobning af cAMP i glatte muskler. Virker på blodkarens glatte muskelramme, har den en svagt udtrykt vasodilatoreffekt, reducerer til en vis grad den samlede modstand af hele det vaskulære system mod den blodstrøm, der udsættes af hjertet, øger lumen i hjertekarrene lidt, forbedrer blodcirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation. Fremmer forbedring af cerebral cirkulation. Hvis der er hindringer for normal blodcirkulation i arterierne i de nedre ekstremiteter, hjælper brugen af ​​medikamentet til at gøre det lettere at gå og øge den daglige gangbare afstand, reducere antallet af episoder med nattekramper i benmusklerne og lette smerter ved hvile. Efter oral administration absorberes det aktive stof næsten fuldstændigt i mave-tarmkanalen. Doseringsformen af ​​Trental 400 tilvejebringer en forlænget frigivelse af den aktive ingrediens uden skarpe toppe og troughs, som et resultat, hvorved patienter bedre tolererer lægemiddelterapi. Lægemidlets halveringstid er 1,6 timer. Eliminering af medikamentet fra kroppen udføres sammen med urin. Hos personer med nyreinsufficiens bremses elimineringstiden af ​​Trental 400. Lægemidlet ordineres til generaliseret skade på store og små blodkar i diabetes mellitus, forbigående smerter i benene, der opstår under gåture, langvarige ikke-helende bensår, der skyldes cirkulationsforstyrrelser, cirkulationsforstyrrelser i hjernens kar, i nethinden og choroid i øjet, otospongiose, med iskæmi, til bedring efter slagtilfælde.

Lægemidlet bruges ikke i tilfælde af individuel intolerance over for pentoxifylline, andre methylxanthiner, hjælpekomponenter, overdreven blødning, omfattende blødninger i nethinden, hjerne under graviditet og amning på grund af utilstrækkelig undersøgelse af lægemidlet i denne kategori af patienter. Trental 400 anvendes ikke i pædiatrisk praksis. Dosis vælges i overensstemmelse med den kliniske situation og sværhedsgraden af ​​det terapeutiske respons på behandlingen. En enkelt dosis er normalt 1 tablet. Hyppighed optagelse - 2-3 gange om dagen. Tyg ikke tabletten. Det optimale tidspunkt at tage er med eller umiddelbart efter måltider. Hos personer med arteriel hypotension, alvorlig iskæmisk hjertesygdom, hæmodynamisk signifikant vasokonstriktion, begynder behandlingen med lave doser med mulighed for gradvis stigning. Farmakoterapi udføres under regelmæssig kontrol af blodtrykket. Hos diabetikere, der tager hypoglykæmiske stoffer, kan submaximale og maksimale doser af Trental 400 provosere alvorligt hypoglykæmisk syndrom. Når Trental 400 anvendes sammen med lægemidler, der hæmmer aktiviteten af ​​blodkoagulationssystemet og forhindrer dannelse af blodpropper, er det nødvendigt at kontrollere koagulationsparametrene. Hos personer, der for nylig har gennemgået en operation, er regelmæssig overvågning af hæmoglobin og hæmatokrit nødvendigt. Hos ældre patienter er der en højere biotilgængelighed og et fald i elimineringshastigheden af ​​lægemidlet fra kroppen, hvilket kan kræve dosisjustering. Rygning kan reducere effektiviteten af ​​din behandling. En af bivirkningerne af stoffet er svimmelhed, som kræver særlig omhu, når du kører en bil og arbejder med potentielt farlige mekanismer..

Farmakologi

Vasodilaterende medikament, der forbedrer mikrosirkulationen. Trental® 400 forbedrer de rheologiske egenskaber ved blod ved at påvirke den patologisk ændrede deformerbarhed af erythrocytter, hæmme blodpladeaggregation og reducere den øgede blodviskositet. Trental® 400 forbedrer mikrosirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation.

Det aktive stof i lægemidlet - pentoxifylline - er et xanthinderivat. Pentoxifyllins virkningsmekanisme er forbundet med inhibering af phosphodiesterase og akkumulering af cAMP i vaskulære glatte muskelceller og i blodlegemer..

Det har en svag myotropisk vasodilatoreffekt, reducerer lidt OPSS og udvider let koronarbeholdere.

Brugen af ​​Trental 400 fører til en forbedring af symptomer i cerebrovaskulære ulykker.

I tilfælde af okklusiv læsion af perifere arterier (for eksempel med intermitterende claudication) manifesteres lægemidlets virkning i at forlænge gåafstanden, eliminere nattekramper i lægemusklerne og forsvinde smerter i hvile.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes pentoxifylline næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen.

Biotilgængelighed gennemsnit 19 ± 13%.

Den vigtigste farmakologisk aktive metabolit 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin bestemmes i plasma i en koncentration, der er 2 gange koncentrationen af ​​det uændrede stof (pentoxifylline).

Pentoxifylline biotransformeres fuldstændigt i kroppen.

T1/2 pentoxifylline er 1,6 timer.

Mere end 90% udskilles af nyrerne i form af ukonjugerede vandopløselige metabolitter.

Farmakokinetik i specielle kliniske situationer

Hos patienter med meget nedsat nyrefunktion bremses udskillelsen af ​​metabolitter.

Hos patienter med nedsat leverfunktion er en stigning i T1/2 pentoxifylline og øge dets biotilgængelighed.

Udgivelsesformular

Forlængelses-tabletter, filmovertrukne hvide, aflange, bikonveks med "ATA" -gravering på den ene side.

1 fane.
pentoxifyllin400 mg

Hjælpestoffer: povidon (polyvinylpyrrolidon), hyetellose (hydroxyethylcellulose), talkum, magnesiumstearat.

Skallesammensætning: hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose), benzylalkohol, titandioxid, talkum, makrogol (polyethylenglycol) 6000.

10 stykker. - blærer (2) - pakker af pap.
10 stykker. - blemmer (6) - pakker af pap.

Dosering

Den gennemsnitlige dosis af lægemidlet til oral administration er 400 mg (1 tab.) 2-3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 1200 mg (3 tab.).

Tabletterne tages hele uden tyggelse under eller umiddelbart efter et måltid med en tilstrækkelig mængde vand.

Hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) kan dosis reduceres til 400-800 mg / dag.

Hos patienter med leverinsufficiens reduceres dosis af lægemidlet under hensyntagen til individuel tolerance..

Hos patienter med arteriel hypotension såvel som hos dem, der er i fare på grund af et muligt fald i blodtrykket (patienter med alvorlig koronar arteriesygdom eller med hæmodynamisk signifikant cerebral vaskulær stenose), kan behandlingen påbegyndes med lave doser. I disse tilfælde skal dosis øges gradvist..

Overdosis

Symptomer: trang til opkast, svimmelhed, takykardi, nedsat blodtryk, arytmi, hyperæmi i huden, kulderystelser, bevidsthedstab, areflexi, tonic-kloniske anfald.

Behandling: afbryd lægemidlet, give patienten en vandret position med hævede ben. Udfører symptomatisk behandling for at opretholde blodtryk og åndedrætsfunktion. Det er nødvendigt at overvåge den frie luftvej. Til anfald administreres diazepam.

Interaktion

Pentoxifylline forbedrer virkningen af ​​medikamenter, der sænker blodtrykket (ACE-hæmmere, nitrater).

Pentoxifylline kan forbedre virkningen af ​​medikamenter, der påvirker blodkoagulationssystemet (indirekte og direkte antikoagulantia, thrombolytika), antibiotika (inklusive cephalosporiner).

Cimetidin øger plasmakoncentrationen af ​​pentoxifylline (risiko for bivirkninger).

Samtidig administration med andre xanthiner kan føre til overdreven nervøs spænding.

Den hypoglykæmiske virkning af insulin eller hypoglykæmiske lægemidler kan forbedres med pentoxifylline (øget risiko for hypoglykæmi). Disse patienter kræver nøje klinisk tilsyn..

Med den samtidige anvendelse af pentoxifylline og theophylline er det muligt at øge koncentrationen af ​​theophylline i blodplasmaet og øge bivirkningerne af theophylline.

Bivirkninger

Fra siden af ​​centralnervesystemet: hovedpine, svimmelhed, angst, søvnforstyrrelser, kramper; meget sjælden - aseptisk meningitis.

Dermatologiske reaktioner: skylning af ansigtets hud, skylning af hudens ansigt og øverste bryst, ødemer, øget skrøbelighed i neglene.

Fra fordøjelsessystemet: xerostomia, anorexia, tarmatoni, følelse af tryk og fylde i maven, kvalme, opkast, diarré; meget sjældent - intrahepatisk kolestase, øget aktivitet af levertransaminaser, alkalisk fosfatase.

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: takykardi, arytmi, kardialgi, progression af angina pectoris, sænkning af blodtrykket.

Fra det hæmatopoietiske system: leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni.

Fra siden af ​​blodkoagulationssystemet: blødning fra hudens blodkar, slimhinder, mave, tarme, hypofibrinogenæmi.

Fra sanserne: synsnedsættelse, scotoma.

Allergiske reaktioner: kløe, hudskylning, urticaria, angioødem, anafylaktisk chok.

Bivirkninger udvikles, når du bruger Trental 400 i høje doser.

Indikationer

  • perifere cirkulationsforstyrrelser ved aterosklerotisk genese (for eksempel intermitterende claudication), diabetisk angiopati, trofiske forstyrrelser (for eksempel bensår, koldbrist);
  • cerebrale cirkulationsforstyrrelser (konsekvenser af cerebral atherosklerose, såsom nedsat koncentration, svimmelhed, hukommelsesnedsættelse), iskæmiske tilstande og efter slagtilfælde;
  • cirkulationsforstyrrelser i nethinden og choroid;
  • otosklerose, degenerative ændringer på baggrund af det indre øret vaskulære patologi og høretab.

Kontraindikationer

  • akut hjerteinfarkt;
  • massiv blødning;
  • blødning i hjernen;
  • massiv blødning i nethinden;
  • graviditet;
  • amning (amning);
  • børn og unge op til 18 år;
  • overfølsomhed over for medikamentkomponenter.
  • overfølsomhed over for andre methylxanthinderivater.

Lægemidlet skal bruges med forsigtighed til patienter med alvorlige arytmier (risiko for forværring af arytmi); arteriel hypotension (risiko for yderligere sænkning af blodtrykket); kronisk hjertesvigt; mavesår i maven og tolvfingertarmen; nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) (risiko for kumulation og øget risiko for bivirkninger); alvorligt nedsat leverfunktion (risiko for kumulation og øget risiko for bivirkninger); efter for nylig gennemgået kirurgiske indgreb; med en tendens til blødning, for eksempel som et resultat af brugen af ​​antikoagulantia eller i tilfælde af forstyrrelser i blodkoagulationssystemet (risiko for at udvikle mere alvorlig blødning).

Anvendelsesfunktioner

Anvendelse under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret til brug under graviditet..

Om nødvendigt bør brugen af ​​lægemidlet under amning stoppe amning.

Ansøgning om overtrædelse af leverfunktionen

Omhyggelig overvågning er nødvendig hos patienter med svær leverdysfunktion (risiko for kumulation og øget risiko for bivirkninger).

Ansøgning om nedsat nyrefunktion

Hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) kan dosis reduceres til 400-800 mg / dag.

Omhyggelig monitorering er nødvendig hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion med CC under 30 ml / min (risiko for kumulation og øget risiko for bivirkninger).

Anvendelse til børn

Sikkerheden og effektiviteten af ​​pentoxifylline hos børn er ikke godt forstået..

Brug til ældre patienter

Hos ældre patienter kan det være nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet (øge biotilgængeligheden og reducere udskillelseshastigheden af ​​pentoxifylline).

specielle instruktioner

Behandlingen skal kontrolleres ved hjælp af blodtryk..

Hos patienter med diabetes mellitus, der tager hypoglykæmiske stoffer, kan indgivelse af lægemidlet i høje doser forårsage alvorlig hypoglykæmi (dosisjustering er påkrævet).

Når det administreres samtidig med antikoagulantia, er det nødvendigt nøje at overvåge indikatorerne for blodkoagulationssystemet.

Hos patienter, der for nylig har gennemgået en operation, er systematisk overvågning af hæmoglobin- og hæmatokritniveauer krævet.

Hos patienter med lavt og ustabilt blodtryk skal dosis af lægemidlet reduceres.

Hos ældre patienter kan det være nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet (øge biotilgængeligheden og reducere udskillelseshastigheden af ​​pentoxifylline).

Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske effektivitet.

Anvendelse i pediatri

Sikkerheden og effektiviteten af ​​pentoxifylline hos børn er ikke godt forstået..

Læs Om Venetrombose