Trombotisk ACC

Trombotisk ACC - tabletter med acetylsalicylsyre til behandling og forebyggelse af CVS-lidelser. Udnævnt til:

  • Forebyggende behandling af akut hjerteinfarkt, hvis der er en trussel om dens udvikling (diabetes, hyperlipidæmi, hypertension, overvægt, nikotinafhængighed, alderdom)
  • Sekundær forebyggelse af MI, angina pectoris (stabil / ustabil)
  • Forebyggelse af slagtilfælde, inklusive hos patienter med PNMK (kortvarig cerebrovaskulær ulykke)
  • PNMK-advarsel
  • Forebyggelse af PE efter kirurgiske indgreb og vaskulære operationer, dyb venetrombose, PE.

Sammensætning, doseringsform

Lægemidlet fremstilles med forskelligt indhold af acetylsalicylsyre: 50 mg eller 100 mg i en pille.

Yderligere komponenter:

  • Kernel: lactosemonohydrat, CMA, aerosil, kartoffelstivelse
  • Shell: talkum, triacetin, methacrylsyre og ethylacrylatcopolymer.

Lægemidlet fremstilles i form af tabletter indkapslet i en enterisk coating for at beskytte mave-tarmkanalen mod virkningen af ​​salicylat. Pillerne er hvide, runde. Overfladen kan være glat eller let ru. Medicinen pakkes i 14 eller 20 stykker i blemmer. I pakninger af pap - 2 plader på 14 tabletter. eller 2 eller 5 plader på 20 tabletter, instruktioner til brug af Thrombo ACC.

Healende egenskaber

INN: Acetylsalicilinsyre

Lægemidlet er inkluderet på VED-listen, er et antiplatelet middel. Dens virkning tilvejebringes ved egenskaberne af den indeholdte acetylsalicylsyre (ASA). Det aktive stof er en ester af salicylsyre.

Efter oral indgivelse blokerer det blodpladeaggregering ved at undertrykke dannelsen af ​​thromboxan og bidrager også til et antal reaktioner, der også undertrykker blodplader. Effekten efter at have taget en enkelt dosering varer en uge. På grund af disse egenskaber ved ASA, kan lægemidlet bruges til behandling af mange sygdomme, samtidig med at det tilvejebringer antipyretiske, smertestillende og antiinflammatoriske virkninger. Det bruges til forkølelse, forebyggelse og behandling af MI, komplikationer i åreknuder.

Efter at have taget pillen, absorberes ASA hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. I løbet af denne tid omdannes den til salicylsyre. Den maksimale koncentration i blodet dannes på kun 10-20 minutter, og stigningen i indholdet af metabolitter tager fra 20 minutter til 2 timer.

Da lægemidlet er indkapslet i en speciel enterisk belægning, sker frigivelsen af ​​ASA ikke i maven, men i tarmenes sure miljø. Af denne grund forekommer dens absorption i en langsom hastighed - inden for 3-6 timer..

ASA og dets metabolit binder sig fuldstændigt til plasmaproteiner og spredes hurtigt gennem kroppen. Da de er meget aktive, passerer stoffer gennem morkagen og trænger ind i modermælk.

Hastigheden for tilbagetrækning af lægemidlet afhænger af den dosis, der er taget, og leverenzymernes egenskaber. Efter små doser tager udtagningsprocessen 3-6 timer, udrensning fra en stor mængde medicin tager op til 15 timer.

Anvendelsesmåde

Det anbefales, at medicinen tages før måltider med en rigelig mængde væske. For ikke at skade mave-tarmkanalen, skal tabletterne sluges hele uden at bide. Før kursusstart er det bedre at straks bestemme timerne for at tage Thrombo ACC, beslutte, hvordan man skal tage det - om morgenen eller om aftenen og derefter ikke krænke den valgte rutine.

Doseringen og varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende specialist individuelt for hver patient. Hvis der ikke er nogen specielle instruktioner, skal du følge instruktionerne fra lægemiddeludviklerne:

  • Primær forebyggelse af hjerteinfarkt, hvis der er risikofaktorer: daglig rate (HR) - 1 tabel. 50 mg eller 1 tabel. Trombotisk ACC 100 mg
  • Forebyggelse af tilbagevendende hjerteinfarkt, angina pectoris: CH - 50-100 mg
  • Forebyggelse af slagtilfælde og kredsløbssygdomme hos GM: CH - 50-100 mg
  • Forebyggelse af lungeemboli efter operation, vaskulære operationer: 50 til 100 mg pr. Dag
  • Forebyggelse af DVT og PE og dets grene: CH - 100-200 mg.

Under graviditet og amning

Der er bevist bevis for, at brug af lægemidler med ASA i den tidlige graviditet skaber forudsætningerne for udvikling af patologier hos børn: palatoschiza ("ganespalte") og hjertefejl. Men hvis lægemidlerne tages i små mængder, reduceres risikoen for anomalier. Derfor er det stærkt uønsket at tage medicin med ASA under drægtighed for ikke at udsætte barnet for unødvendig risiko..

De kan kun tillades på I- og II-betingelserne, hvis kvinden har en klar fordel. Men så skal du drikke Thrombo ACC i den mindste mængde, hvor en terapeutisk effekt er mulig, og i en meget kort cyklus. På grund af sværhedsgraden af ​​bivirkningerne er det op til lægen at beslutte, hvordan man skal tage Thrombotic ACC..

I det sidste trimester af graviditeten blokerer store doser af stoffet for syntesen af ​​prostaglandiner, hvilket kan føre til langvarig graviditet, dårlig arbejdskraft og for tidlig lukning af ductus arteriosus hos barnet. Derudover, hvis ASA tages et par dage før fødslen, forårsager det mere langvarig blødning hos kvinder og hos børn, intrakraniel blødning. For tidlige babyer er især i fare. Af denne grund er det forbudt at tage Thrombo ACC i de sidste måneder af graviditeten..

Ammende kvinder skal huske på, at ASA og dets metabolitter let går over i mælk. Men indtil videre er der ingen bevis for, at en enkelt dosis eller små doser af stoffet kan skade et barn. Annullering af amning kan være påkrævet, hvis en kvinde får ordineret et langt løb med høje doser.

Kontraindikationer og forsigtighedsregler

Gennemsnitlige omkostninger: 50 mg: (28 ton) - 44 rubler, (30 ton) - 45 rubler, (100 ton) - 125 rubler; 100 mg: (28 ton) - 51 rubler, (30 ton) - 52 rubler, (100 ton) - 142 rubler.

Instruktionen til Thrombo ACC forbyder anvendelse til terapi med:

  • En høj grad af kropsfølsomhed over for ASA, salicylater eller medikamenthjælpestoffer
  • Kronisk astma, astma på grund af indtagelse af salicylater eller NSAID'er (i historien)
  • Forværring af mavesår
  • Blødning, hæmatologiske lidelser
  • Alvorlig utilstrækkelig hjerte, nyrer, lever
  • Graviditet (I, III trimester), HB
  • Under 18 år
  • Terapi med lægemidler med methotrexat (mere end 15 mg pr. Uge)
  • Laktoseimmunitet i kroppen, laktasemangel, GH-malabsorptionssyndrom.

Relative kontraindikationer (udnævnelse er uønsket, men muligvis under lægebehandling):

  • gigt
  • Mavesår, blødning (i sygdommens historie)
  • Let eller moderat svigt i nyrerne, leveren, hjertet
  • BA, kroniske patologier i luftvejene, høfeber
  • Lægemiddelallergi
  • 2. graviditetsalder
  • Forberedelse til elektiv kirurgi (inklusive tandlæge).

Trombotiske ACC-tabletter til nogle virusinfektioner (især med influenza A eller B, skoldkopper) skaber forudsætningerne for udvikling af Reyes syndrom - en sjælden, men meget farlig tilstand, der kan føre til patientens død. For at eliminere patologien er der behov for alvorlige medicinske forholdsregler, som kun er mulige i hospitalets omgivelser. Opkast er et indirekte bevis på syndromet. Derfor, hvis det varer i lang tid, skal du bestemt ringe til lægerne.

Brugsanvisning Thrombo ACC advarer om, at der under behandling skal udvises omhu for personer, der kører køretøjer eller beskæftiger sig med komplekse mekanismer, på grund af lægemidlets Thrombo-evne til at forårsage svimmelhed.

Interaktioner på tværs af lægemidler

ASA indeholdt i en medicin er i stand til at reagere med stoffer fra andre stoffer, som kan have alvorlige følger for helbredet.

Det er forbudt at bruge medicin til patienter, der gennemgår methotrexatbehandling (hvis den ugentlige dosis er 15 mg eller mere). Det er kun muligt at kombinere medicin, hvis den ugentlige mængde af det sidste stof er mindre end 15 mg. Men så skal behandlingsforløbet konstant kontrolleres af den behandlende læge..

Kombinationer, der skal anvendes med forsigtighed, inkluderer:

  • Ibuprofen: Når det kombineres med salicylater, forekommer irreversibel blodpladedæmpning. Hvis Ibuprofen bruges til patienter med hjerte-kar-sygdomme, kan de hjertebeskyttende egenskaber ved ASA falde.
  • Antikoagulantia: kombineret administration øger risikoen for blødning.
  • NSAID'er: Når det kombineres, forbedres virkningen af ​​ACS, hvilket forbedrer erosiv og ulcerøs skade på fordøjelseskanalen og indre blødninger.
  • Benzobroman, Protsbenecid: med samtidig behandling øges udskillelsen af ​​urinsyre, hvilket skaber forudsætninger for komplikationer.
  • Digoxin: ASA hjælper med at øge sit indhold i blodet.
  • Orale antidiabetika, insulin: fremkomst eller forbedring af den hypoglykæmiske effekt.
  • GCS med systemisk brug reducerer indholdet af salicylater og øger truslen om overdosering efter afslutningen af ​​kurset. Derudover øger hormonelle medikamenter risikoen for blødning i mave-tarmkanalen..
  • Når en ACE-hæmmer kombineres med ASA, falder den antihypertensive virkning.
  • Når det kombineres med valproinsyre, fortrænger ASA det fra reaktioner med plasmaproteiner, hvilket resulterer i, at den toksiske virkning af salicylater øges.
  • Det er meget uønsket at tage trombotisk ACC og alkohol (stoffer med ethanol eller alkoholiske drikkevarer), da stofferne forstærker hinanden bivirkninger, hvilket skader slimhinderne i fordøjelseskanalen og forlænger blødningstiden.

Bivirkninger

Terapi med Thrombo ACC-tabletter kan ledsages af uønskede reaktioner fra forskellige indre organer og systemer:

  • Mave-tarmkanal: fordøjelsesbesvær, epigastrisk smerte, organbetændelse, mavesår og erosion, som kan forårsage blødning og perforering
  • Blodcirkulation: øget risiko for blødning fra forskellige organer, hæmatomer. Til gengæld bidrager øget blodtab til forekomsten af ​​jernmangelanæmi og efterfølgende komplikationer
  • Immunsystem: allergiske reaktioner i huden (udslæt, urticaria, kløe, hævelse af dermis). Astma-patienter kan have hyppigere anfald af bronchospasme og manifestationer af mild eller moderat allergi. Alvorlige forhold er også mulige, men hos isolerede patienter
  • Lever: Manglende funktion
  • Andre lidelser: svimmelhed, tinnitus (kan være et tegn på en overdosis)
  • Metabolisme: hypoglykæmi. Brug af ASA kan bidrage til akkumulering af urinsyre, hvilket igen vil forårsage begyndelse eller forværring af gigt med svær syreudskillelse.

Overdosis

En overdosis salicylater kan udvikle sig på baggrund af kronisk forgiftning som følge af langvarig brug af høje doser eller efter et enkelt indtag af et stort antal tabletter. Alvorlig eksponering for ASA udgør en trussel mod sundhed og liv.

Systematisk salicylatforgiftning kan være hemmeligholdende, da symptomerne ikke er specifikke og derfor kan tilskrives andre årsager til lidelsen. Mere alvorlige former for overdosering udvikles efter gentagne doser af lægemidlet.

Følgende symptomer indikerer salicylatforgiftning:

  • svimmelhed
  • Tinnitus
  • døvhed
  • Kraftig svedtendens
  • Hovedpine
  • Nedbør af bevidsthed.

Akut rus manifesterer sig i form af:

  • Krænkelser af syre-base-balance (manifestationsgraden afhænger af dosis)
  • Metabolisk acidose (mere almindeligt hos børn).

Absorptionen af ​​ASA bremses, når du tager tabletter i en enterisk coating, hvilket giver en gradvis frigivelse af det aktive stof, hvis der er beregninger i maven.

For at eliminere en overdosering træffes der foranstaltninger afhængigt af alvorligheden af ​​forgiftningen. Hovedopgaven er den hurtigste rensning af kroppen fra medikamentrester, gendannelse af det normale niveau af elektrolytter og syre-base balance. Opnås ved at tage absorberende stoffer (aktivt kul), accelereret alkalisk diurese, elektrolytinfusion. I tilfælde af alvorlig forgiftning er der behov for mere effektive afgiftningsmetoder, som der er ordineret hæmodialyse til.

Analoger

Kun den behandlende læge kan vælge analoger til Thrombo ACC-medikamentet. ASK-cardio, Aspikor, CardiASK, Trombopol har en lignende effekt. Det er meget uønsket at udskifte medicin på egen hånd..

Thrombopol

Gennemsnitspris: fane. 75 mg (30 stk.) - 45 rubler, tab. 150 mg (30 stk.) - 55 rubler.

De enterisk overtrukne tabletter indeholder ASA. Medicinen bruges til behandling og forebyggelse af MI, slagtilfælde, patologier efter operationen.

Produktet fås med 75 og 150 mg ASA i en pille. Løsningen skal tages som instrueret af en kardiolog. Det anbefales ikke at drikke medicin på egen hånd.

Fordele:

  • Det hjælper godt
  • Overkommelig pris.

Instruktioner til brug af lægemidlet Thrombo ACC®

SUNDHEDSMINISTRATION FOR DEN RUSSISKE FEDERATIONSINSTRUKTIONER til brug af et lægemiddel til medicinsk brug Thrombo ASS ®

Registreringsnummer: P N013722 / 01
Handelsnavn: Trombo ACC ®
Internationalt ikke-proprietært navn eller grupperingsnavn: acetylsalicylsyre
Doseringsform: enteriske filmovertrukne tabletter
Sammensætning: en enterisk filmovertrukket tablet indeholder aktiv ingrediens: acetylsalicylsyre 50 mg eller 100 mg, hjælpestoffer: lactosemonohydrat 65,0 / 60,0 mg, mikrokrystallinsk cellulose 28,5 / 27,0 mg, kolloid siliciumdioxid 1,5 / 3,0 mg, kartoffelstivelse 5,0 / 10,0 mg; skal: talkum 2,53 / 3,795 mg, triacetin 0,68 / 1,020 mg, methacrylsyre og ethylacrylatcopolymer (1: 1) (Eudragit L) 6,79 / 10,185 mg.
Beskrivelse: runde, bikonvekse tabletter, hvide, filmovertrukne. Tabletens overflade er glat eller let ru, skinnende.
Farmakoterapeutisk gruppe: antiplatelet middel.
ATX-kode: B01AC06

farmakologisk virkning

farmakodynamik

Acetylsalicylsyre (ASA) er en ester af salicylsyre, hører til gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Virkningsmekanismen er baseret på den irreversible inaktivering af enzymet cyclooxygenase (COX-1), som et resultat af hvilket syntesen af ​​prostaglandiner, prostacycliner og thromboxan blokeres. Reducerer blodpladeaggregation, vedhæftning og dannelse af tromber ved at undertrykke syntese af thromboxan A2 i blodplader.

Øger blodplasmaens fibrinolytiske aktivitet og reducerer koncentrationen af ​​vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X). Antiplatelet-virkningen er mest udtalt i blodpladerne, da de ikke er i stand til at syntetisere cyclooxygenase. Antiplatelet-effekten udvikles efter brug af små doser af lægemidlet og varer i 7 dage efter en enkelt dosis. Disse egenskaber ved ASA anvendes til forebyggelse og behandling af hjerteinfarkt, koronar hjertesygdom, komplikationer i åreknuder..

ASA har også antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende virkninger.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes ASA hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Thrombo ACC-tabletter er enterisk overtrukket, hvilket reducerer den direkte irriterende virkning af ASA på maveslimhinden. ASA metaboliseres delvist under absorption. Under og efter absorption omdannes ASA til den vigtigste metabolit, salicylsyre, der hovedsageligt metaboliseres i leveren under påvirkning af leverenzymer til dannelse af sådanne metabolitter som phenylsalicylat, glucuronidsalicylat og salicylurinsyre, der findes i mange væv og i urin. Hos kvinder er den metaboliske proces langsommere (mindre enzymaktivitet i blodserumet).

ASA og salicylsyre er stærkt bundet til plasmaproteiner (fra 66 til 98%, afhængigt af dosis) og distribueres hurtigt i kroppen. Salicylsyre krydser morkagen og udskilles i modermælk.

ASA's halveringstid fra blodplasma er ca. 15-20 minutter. I modsætning til andre salicylater, ved gentagen indgivelse af lægemidlet, akkumuleres ikke-hydrolyseret ASA ikke i blodserumet. Kun 1% af den indtagne ASA udskilles med nyrerne i form af ikke-hydrolyseret ASA, resten udskilles i form af salicylater og deres metabolitter. Hos patienter med normal nyrefunktion udskilles 80-100% af en enkelt dosis af lægemidlet af nyrerne inden for 24-72 timer.

Indikationer til brug

  • Primær forebyggelse af akut myokardieinfarkt i nærvær af risikofaktorer (for eksempel diabetes mellitus, hyperlipidæmi, arteriel hypertension, fedme, rygning, alderdom);
  • sekundær forebyggelse af hjerteinfarkt (gentaget);
  • stabil og ustabil angina pectoris;
  • slagtilfælde (inklusive hos patienter med kortvarig cerebrovaskulær ulykke);
  • forebyggelse af kortvarig cerebral cirkulation;
  • forebyggelse af tromboembolisme efter kirurgi og invasive indgreb på karene (for eksempel koronar bypass-podning, carotis endarterektomi, angioplastik og stenting af koronararterierne);
  • forebyggelse af dyb venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grene (inklusive med langvarig immobilisering som et resultat af omfattende kirurgisk indgreb).

Kontraindikationer

  • Overfølsomhed over for ASA, hjælpestoffer i lægemidlet og andre NSAID'er;
  • erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (i den akutte fase);
  • gastrointestinal blødning;
  • hæmoragisk diathese;
  • astma induceret af indtagelse af salicylater og andre NSAID'er;
  • en kombination af bronkial astma, tilbagevendende polypose i næsen og paranasale bihuler og ASA-intolerance;
  • kombineret anvendelse med methotrexat i en dosis på 15 mg pr. uge eller mere;
  • graviditet (I og III trimester) og ammeperiode;
  • alder op til 18 år;
  • alvorlig nyresvigt (kreatininclearance (CC) mindre end 30 ml / min);
  • svær leverinsufficiens (klasse B og højere i Child-Pugh skalaen);
  • kronisk hjertesvigt i funktionel III-IV-klasse i henhold til NYHA-klassificering;
  • laktoseintolerance, laktasemangel og glukose-galactose-malabsorption.

Med omhu: med gigt, hyperuricæmi, gastrisk mavesår og 12 duodenalsår eller gastrointestinal blødning (i historien), nyresvigt (CC mere end 30 ml / min), leversvigt (under klasse B på Child-Pugh skala), bronkial astma, kroniske luftvejssygdomme, høfeber, nasal polypose, lægemiddelallergier, herunder lægemidler fra NSAID-gruppen, smertestillende midler, antiinflammatoriske, antirheumatiske lægemidler; graviditet (II trimester) med den foreslåede kirurgiske indgriben (inklusive mindre, f.eks. tandekstraktion); når det tages samtidigt med følgende lægemidler (se afsnit Interaktion med andre lægemidler):

  • methotrexat i en dosis på mindre end 15 mg om ugen;
  • med antikoagulantia, thrombolytiske midler eller antiplatelet midler;
  • med NSAID'er og salicylsyrederivater i høje doser;
  • med digoxin;
  • med hypoglykæmiske midler til oral indgivelse (sulfonylureaderivater) og insulin;
  • med valproinsyre;
  • med alkohol (især alkoholiske drikkevarer);
  • med selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer;
  • med ibuprofen.

Anvendelse under graviditet

Brug af høje doser af salicylater i de første 3 måneder af graviditeten er forbundet med en øget forekomst af føtal defekter (delt øvre gane, hjertefejl). Brug af salicylater i første trimester af graviditeten er kontraindiceret.

I det sidste trimester af graviditeten forårsager salicylater i en høj dosis (mere end 300 mg / dag) hæmning af fødsel, for tidlig lukning af ductus arteriosus i fosteret, øget blødning i mor og foster og indgivelse lige før fødsel kan forårsage intrakraniel blødning, især hos premature babyer. Brug af salicylater i sidste trimester af graviditeten er kontraindiceret.

I graviditetens II trimester kan salicylater kun bruges med en streng vurdering af risikoen og fordelen for mor og foster, fortrinsvis i doser, der ikke overstiger 150 mg / dag og i en kort periode.

Anvendelse under amning

Salicylater og deres metabolitter passerer i modermælk i små mængder. Tilfældigt indtagelse af salicylater under amning ledsages ikke af udviklingen af ​​bivirkninger hos barnet og kræver ikke ophør af amning. Ved langvarig brug af lægemidlet eller dets anvendelse i en høj dosis, bør amning dog stoppes øjeblikkeligt..

Indgivelsesmetode og dosering

Det tilrådes at tage tabletter af lægemidlet Thrombo ACC ® før måltider med masser af væske.

Lægemidlet er beregnet til langvarig brug. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen.

  • Primær forebyggelse af akut hjerteinfarkt i nærvær af risikofaktorer: 50-100 mg pr. Dag;
  • Forebyggelse af re-myokardieinfarkt, angina pectoris: 50-100 mg pr. Dag;
  • Forebyggelse af slagtilfælde og kortvarige lidelser i cerebral cirkulation: 50-100 mg pr. Dag;
  • Forebyggelse af tromboembolisme efter operationer og invasive indgreb på karene: 50-100 mg pr. Dag;
  • Forebyggelse af dyb venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grene: 100-200 mg (2 tabletter) pr. Dag.

Side effekt

Generelt tolereres Thrombo ACC ® af patienter på grund af den lave dosering, men i sjældne tilfælde kan følgende bivirkninger forekomme:

Fra fordøjelseskanalen: kvalme, halsbrand, opkast, smerter i maven; sjældent - mave- og duodenalsår, herunder perforation, gastrointestinal blødning, kortvarig leverdysfunktion med øget aktivitet af "lever" -transaminaser.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: svimmelhed, høretab, tinnitus, som kan være et tegn på en overdosis af lægemidlet (se afsnittet om overdosering).

Fra det hæmatopoietiske system: en øget frekvens af perioperativ (intra- og postoperativ) blødning, hæmatomer, næseblødninger, blødende tandkød, blødning fra urinvejene. Der rapporteres om alvorlige tilfælde af blødning, som inkluderer gastrointestinal og cerebral blødning (især hos hypertensive patienter, der ikke har nået blodtryksmål) og / eller har modtaget samtidig antikoagulanteterapi, som i nogle tilfælde kan være livstruende. Blødning kan føre til udvikling af akut eller kronisk posthemorragisk / jernmangelanæmi (for eksempel på grund af latent blødning) med tilsvarende kliniske symptomer og laboratoriesymptomer (asteni, blekhed, hypoperfusion).

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, urticaria, Quinckes ødemer, rhinitis, ødemer i næseslimhinden, rhinitis, bronchospasm, kardiorespiratorisk nødsyndrom, samt alvorlige reaktioner, inklusive anafylaktisk chok.

Overdosis

Kan have alvorlige konsekvenser, især hos ældre patienter og børn. Salicylism-syndrom udvikler sig, når ASA tages i en dosis på mere end 100 mg / kg / dag i mere end 2 dage på grund af brugen af ​​toksiske doser af lægemidlet inden for rammerne af forkert terapeutisk brug (kronisk forgiftning) eller en enkelt utilsigtet eller bevidst indtagelse af en giftig dosis af lægemidlet af en voksen eller et barn (akut forgiftning).

Overdosering symptomer:

  • for mild til moderat sværhedsgrad (enkeltdosis mindre end 150 mg / kg): svimmelhed, tinnitus, høretab, øget svedtendens, kvalme og opkast, hovedpine, forvirring, tyndypnø, hyperventilation, åndedrætsalkalose.
    Behandling: gastrisk skylning, gentagen indtagelse af aktivt kul, tvungen alkalisk diurese, gendannelse af vand-elektrolytbalance og syre-base-tilstand.
  • med moderat og svær sværhedsgrad (enkeltdosis 150 mg / kg-300 mg / kg - moderat sværhedsgrad, mere end 300 mg / kg - alvorlig forgiftning): respiratorisk alkalose med kompenserende metabolisk acidose, hyperpyrexi, hyperventilation, ikke-kardiogen lungemoder, depression vejrtrækning, kvælning; på hjerte-kar-systemet: hjerterytmeforstyrrelser, markant blodtryksfald, hæmning af hjerteaktivitet; fra vandelektrolytbalancen: dehydrering, nedsat nyrefunktion fra oliguri op til udviklingen af ​​nyresvigt, kendetegnet ved hypokalæmi, hypernatræmi, hyponatræmi; overtrædelse af glukosemetabolisme: hyperglykæmi, hypoglykæmi (især hos børn), ketoacidose; tinnitus, døvhed; gastrointestinal blødning; hæmatologiske lidelser: fra hæmning af blodpladeaggregation til koagulopati, forlængelse af protrombintid, hypoprothrombinæmi; neurologiske lidelser: toksisk encephalopati og depression i centralnervesystemet (døsighed, forvirring, koma, kramper).
    Behandling: øjeblikkelig indlæggelse i specialiserede afdelinger til akut terapi - gastrisk skylning, gentagen indtagelse af aktivt kul, tvungen alkalisk diurese, hæmodialyse, gendannelse af vand-elektrolytbalance og syre-base-tilstand, symptomatisk behandling.

Interaktion med andre lægemidler

Med den samtidige brug af ASA øger effekten af ​​følgende lægemidler; om nødvendigt bør den samtidige brug af ASA med de børsnoterede fonde overveje behovet for at reducere dosis af disse midler:

  • methotrexat ved at reducere renal clearance og fortrænge det fra forbindelsen med proteiner;
  • når det bruges samtidigt med antikoagulantia, thrombolytiske midler og blodplader (ticlopidin, clopidogrel), er der en stigning i risikoen for blødning som et resultat af synergismen af ​​de vigtigste terapeutiske virkninger af de anvendte lægemidler;
  • ved samtidig anvendelse med medikamenter med antikoagulant, thrombolytisk eller antiplatelet virkning er der en stigning i den skadelige virkning på mave-tarmslimhinden;
  • selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer, hvilket kan føre til en øget risiko for blødning fra den øvre mave-tarmkanal (synergisme med ASA);
  • digoxin på grund af et fald i udskillelsen af ​​nyrerne, hvilket kan føre til en overdosis;
  • hypoglykæmiske midler til oral administration (sulfonylureaderivater) og insulin på grund af de hypoglykæmiske egenskaber ved selve ASA i høje doser og forskydning af sulfonylureaderivater fra forbindelsen med blodplasmaproteiner;
  • ved samtidig anvendelse med valproinsyre øges dens toksicitet på grund af forskydningen af ​​dens forbindelse med blodplasmaproteiner;
  • NSAID'er og salicylsyrederivater i høje doser (øget risiko for ulcerogen effekt og blødning fra mave-tarmkanalen som et resultat af synergistisk virkning); ved samtidig anvendelse med ibuprofen bemærkes antagonisme med hensyn til irreversibel inhibering af blodplader forårsaget af virkningen af ​​ASA, hvilket fører til et fald i ASAs hjertebeskyttende virkning;
  • ethanol (øget risiko for skade på mave-tarmslimhinden og forlængelse af blødningstid som et resultat af gensidig forbedring af virkningerne af ASA og ethanol).

Samtidig brug af ASA i høje doser kan svække virkningen af ​​de nedenfor anførte lægemidler; hvis det er nødvendigt samtidig at ordinere ASA med de børsnoterede fonde, skal du overveje behovet for at justere dosis af de børsnoterede fonde:

  • ethvert diuretikum (når det kombineres med ASA i høje doser, er der et fald i den glomerulære filtreringshastighed (GFR) som et resultat af et fald i syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne);
  • angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hæmmere (der er et dosisafhængigt fald i GFR som et resultat af hæmning af prostaglandiner, der har henholdsvis en vasodilaterende virkning, en svækkelse af den hypotensive effekt. patienter til behandling af kronisk hjertesvigt. Denne virkning manifesteres også, når den anvendes sammen med ASA i store doser).
  • lægemidler med urikosurisk virkning - benzbromaron, probenecid (fald i uricosuric effekt på grund af konkurrencedygtig undertrykkelse af renal tubulær udskillelse af urinsyre);
  • med samtidig anvendelse med systemiske glukokortikosteroider (med undtagelse af hydrocortison anvendt til erstatningsterapi af Addisons sygdom) er der en stigning i eliminering af salicylater og følgelig en svækkelse af deres virkning.

specielle instruktioner

Lægemidlet skal bruges efter en læges recept..

ASA kan provokere bronkospasme samt forårsage angreb på bronkialastma og andre overfølsomhedsreaktioner. Risikofaktorer inkluderer en historie med bronkial astma, høfeber, næsepolypose, kroniske luftvejssygdomme og allergiske reaktioner på andre lægemidler (f.eks. Hudreaktioner, kløe, urticaria).

ASA's hæmmende virkning på blodpladeaggregation vedvarer i flere dage efter administration, og risikoen for blødning kan derfor øges under operation eller i den postoperative periode. Hvis det er nødvendigt absolut at udelukke blødning under operationen, er det nødvendigt, hvis det er muligt, helt at opgive brugen af ​​ASA i den preoperative periode..

Kombinationen af ​​ASA med antikoagulantia, thrombolytika og antiplatelet lægemidler ledsages af en øget risiko for blødning.

ASA i lave doser kan provokere udviklingen af ​​gigt hos disponerede individer (med reduceret urinsyreudskillelse).

Kombinationen af ​​ASA med methotrexat ledsages af en øget forekomst af bivirkninger fra de hæmatopoietiske organer.

Høje doser ASA har en hypoglykæmisk virkning, som skal huskes, når man ordinerer det til patienter med diabetes mellitus, der får hypoglykæmiske midler til oral administration (sulfonylureaderivater) og insulin.

Med den kombinerede udnævnelse af glukokortikosteroider (GCS) og salicylater, skal det huskes, at under behandlingen reduceres niveauet af salicylater i blodet, og efter afskaffelsen af ​​GCS er en overdosis af salicylater mulig.

Kombinationen af ​​ASA med ibuprofen anbefales ikke til patienter med en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, da sidstnævnte mindsker den positive virkning af ASA på forventet levealder (reducerer den cardiobeskyttende virkning af ASA).

Overskridelse af dosis af ASA er forbundet med risikoen for mave-tarmblødning.

Overdosering er især farlig hos ældre patienter.

Når man kombinerer ASA med ethanol (alkoholiske drikkevarer) øges risikoen for skade på mave-tarmslimhinden og forlænger blødningstiden.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer / bevægelige maskiner

I behandlingsperioden skal man være forsigtig, når man kører køretøjer og udfører potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner, da brug af lægemidlet Thrombo ACC ® kan forårsage svimmelhed.

Udgivelsesformular

Enteriske filmovertrukne tabletter 50 mg og 100 mg. 14 tabletter eller 20 tabletter i PVC / Al-blister. 2 blister (til 14 tabletter) eller 5 blister (til 20 tabletter) sammen med instruktioner til brug i en papkasse.

Opbevaringsbetingelser

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid

3 år.
Brug ikke den efter udløbsdatoen.

Betingelser for dispensering fra apoteker

Indehaver af markedsføringstilladelse:

LLC "VALEANT", 115162, Moskva, st. Shabolovka, 31, bygning 5, Rusland

Producent af færdig doseringsform, pakning, pakning:

"G. L. Pharma GmbH, Industristraße 1, A-8502, Lannach, Østrig

Udsteder kvalitetskontrol:

"G. L. Pharma GmbH, Industristraße 1, A-8502, Lannach, Østrig

Forbrugerkrav skal sendes til VALEANT LLC:

115162, Moskva, st. Shabolovka, 31, bygning 5, Rusland
tel./fax: +7 (495) 510-28-79

© Bausch Health (LLC "Bausch Health"), 115162, Moskva, st. Shabolovka, 31, bygning 5

Webstedet er beregnet til enkeltpersoner og juridiske enheder fra Rusland og SNG

Trombotisk ACC

Brugsanvisning:

Priser i online apoteker:

Trombotisk ACC er et ikke-steroidt antiinflammatorisk middel med smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk virkning.

Slip form og sammensætning

Trombotisk ACC fremstilles i form af tabletter i hvid farve 50 og 100 mg, overtrukket med en enterisk film, rund bikonveks form med en glat skinnende overflade eller lille ruhed (14 stk. I en blister af aluminium og PVC, i en papkasse 2 blister).

1 tablet Thrombo ACC indeholder:

  • aktivt stof: acetylsalicylsyre - 50/100 mg;
  • hjælpekomponenter: kartoffelstivelse - 5/10 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 28,5 / 27 mg, kolloid siliciumdioxid - 1,5 / 3 mg, lactosemonohydrat - 65/60 mg;
  • som en del af skallen: Eudragit L [copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat (i forholdet 1: 1)] - 6,79 / 10,185 mg, triacetin - 0,68 / 1,02 mg, talkum - 2,53 / 3,795 mg.

Indikationer til brug

  • forebyggelse af tromboembolisme i lungearterien og dens grene (især ved langvarig immobilisering på grund af omfattende kirurgisk indgreb);
  • forebyggelse af tromboembolisme efter kirurgiske og invasive operationer på karene (for eksempel stenting og angioplastik i koronararterierne, endarterektomi af halspulsåre, koronar bypass-podning);
  • forebyggelse af kortvarige lidelser i cerebral cirkulation;
  • slagtilfælde (inklusive patienter med midlertidig cerebrovaskulær ulykke);
  • primær og sekundær forebyggelse af akut myokardieinfarkt, især med etablerede risikofaktorer (fremskreden alder, rygning, overvægt, arteriel hypertension, hyperlipidæmi, diabetes mellitus);
  • ustabil eller stabil angina.

Kontraindikationer

  • kronisk hjertesvigt (NYHA funktionel klasse III - IV);
  • leversvigt med markante symptomer (klasse B og højere i Child-Pugh skalaen);
  • nyresvigt med markante symptomer (med kreatininclearance på 30 ml / min eller mindre);
  • gastrointestinal blødning;
  • læsioner i mave-tarmkanalen af ​​erosiv og ulcerøs karakter (i den akutte fase);
  • hæmoragisk diathese;
  • samtidig administration med methotrexat i en dosis på 15 mg pr. uge eller mere;
  • bronkial astma forårsaget af behandling med salicylater og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • alder under 18 år;
  • I og III trimestere af graviditet;
  • laktationsperiode;
  • glukose-galactose malabsorption, lactasemangel og lactoseintolerance;
  • overfølsomhed over for det aktive stof eller hjælpekomponenter i dette lægemiddel samt andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).

Med forsigtighed ordineres trombotisk ACC til leversvigt (under klasse B i henhold til Child-Pugh skalaen), nyresvigt (CC mere end 30 ml / min), gastrointestinal blødning eller mavesår eller duodenalsår (i historien), kroniske sygdomme organer i luftvejene, bronkial astma, næsepolypose, høfeber, gigt, allergi over for medicin (inklusive antirheumatiske og antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende midler, NSAID), i tilfælde af forventet kirurgisk indgreb (inklusive mindre, for eksempel, tandekstraktion), i II graviditets trimester.

Indgivelsesmetode og dosering

Lægemidlet tages oralt før måltider med en stor mængde væske. At drikke Thrombo ACC på tom mave er strengt forbudt. Varigheden af ​​behandlingen i begge tilfælde bestemmes af lægen, men som regel langvarig brug.

Daglig dosis afhængigt af indikationer:

  • forebyggelse af tromboembolisme i lungearterien og dens grene: 100-200 mg;
  • forebyggelse af tromboembolisme efter kirurgiske og invasive operationer på karene: 50-100 mg;
  • primær forebyggelse af akut myokardieinfarkt i nærvær af yderligere risikofaktorer: 50–100 mg;
  • angina pectoris og sekundær forebyggelse af hjerteinfarkt: 50-100 mg;
  • forebyggelse af midlertidige lidelser i hjernecirkulation og slagtilfælde: 50-100 mg.

Bivirkninger

Da trombotisk røv normalt tages i lave doser, tolererer patienter det godt. Følgende bivirkninger er dog ikke udelukket:

  • hæmatopoietisk system: høj risiko for udvikling af perioperativ (intra- og postoperativ) blødning, blødning fra urinvej, blødende tandkød, næseblødninger, hæmatomer; undertiden - cerebral blødning (i fare er patienter med arteriel hypertension, der ikke normaliserede blodtrykket og / eller som behandles med antikoagulantia), hvilket kan forårsage død, akut eller kronisk jernmangel / post-hemorrhagisk anæmi (ledsaget af hypoperfusion, blekhed, astheni) );
  • centrale nervesystem: tinnitus, nedsat hørehårdhed, svimmelhed, hvilket kan indikere en overdosis af trombotisk ACC;
  • fordøjelsessystem: mavesmerter, halsbrand, kvalme, opkast; sjældent - mavesår i maven eller tolvfingertarmen (inklusive perforeret type), gastrointestinal blødning, midlertidig leverdysfunktion, ledsaget af øget aktivitet af levertransaminaser;
  • allergiske reaktioner: hævelse i næseslimhinden, rhinitis, hududslæt, urticaria, kløe, Quinckes ødemer, bronchospasme, hjerte-respiratorisk nødsyndrom, samt alvorlige reaktioner (inklusive anafylaktisk chok).

specielle instruktioner

Lægemidlet anbefales, at det kun tages efter konsultation med en specialist..

Brug af trombotisk ACC i høje doser (mere end 300 mg pr. Dag) under graviditet er uønsket, da det kan have alvorlige konsekvenser:

  • Jeg trimester: øget risiko for føtal misdannelser (hjertedefekter, delt øvre gane);
  • III trimester: øget blødning hos den gravide kvinde og fosteret, tidlig lukning af ductus arteriosus i fosteret, svaghed i fødselen, når det administreres umiddelbart før fødsel - intrakraniel blødning (risikogruppen inkluderer primært for tidligt fødte babyer).

Brug af lægemidlet og andre salicylater i første og tredje trimester af graviditeten er kategorisk kontraindiceret. I anden trimester af graviditeten er det tilladt at bruge lægemidlet kun efter en omhyggelig undersøgelse af balancen mellem fordele og skader for mor og barn. Det er ønskeligt, at den maksimale daglige dosis ikke overstiger 150 mg, og varigheden af ​​indgivelse af Thrombo ACC er minimal..

Acetylsalicylsyre og dets metabolitter i lave koncentrationer udskilles i modermælk. En enkelt indtagelse af trombotisk ACC forårsager ikke bivirkninger hos barnet og kræver ikke afsluttet amning, men ved langvarig behandling eller indtagelse af høje doser skal amning straks stoppes.

Det aktive stof Trombotisk ACC øger risikoen for at udvikle bronkospasme samt anfald af bronkial astma og andre overfølsomhedsreaktioner, især hos patienter med kroniske sygdomme i luftvejene, en historie med bronkial astma, næsepolypose, høfeber og allergier mod andre lægemidler..

Hos patienter med reduceret urinsyreudskillelse kan indtagelse af lægemidlet i lave doser provosere gigtangreb.

Når man bruger Thrombo ACC i høje doser, er en hypoglykæmisk effekt mulig, hvilket er af stor betydning for patienter med diabetes mellitus, i hvis behandling anvendes insulin og hypoglykæmiske midler til oral administration (sulfonylureaderivater)..

Et markant overskud af dosis af acetylsalicylsyre kan provokere gastrointestinal blødning. Overdosering er især farlig for ældre patienter.

Da brug af trombotisk ACC kan forårsage svimmelhed, under behandlingen, skal patienterne være særlige forsigtige, når de kører køretøjer, betjener komplekse mekanismer og deltager i aktiviteter, der kræver øjeblikkelige psykomotoriske reaktioner.

Lægemiddelinteraktioner

Brug af trombotisk ACC sammen med visse medikamenter kan forårsage følgende virkninger:

  • systemiske kortikosteroider (ekskl. hydrocortison, der bruges i erstatningsterapi for Addisons sygdom): hurtigere eliminering af salicylater og svækkelse af deres virkning på kroppen;
  • methotrexat: øget risiko for bivirkninger fra det hæmatopoietiske system;
  • lægemidler med urikosurisk virkning (probenecid, benzbromaron): reduktion af urikosurisk effekt;
  • trombotiske og antiplatelet midler (clopidogrel, ticlopidin), antikoagulantia: øget risiko for blødning og øget irritation i mave-tarmslimhinden;
  • ACE-hæmmere: reduktion af den hypotensive effekt (med en maksimal daglig dosis af trombotisk ACC over 160 mg); fald i positive cardioprotective ACE-hæmmere i behandlingen af ​​kronisk hjertesvigt;
  • diuretika: sænkning af den glomerulære filtreringshastighed (GFR) (når det tages sammen med Thrombotic ACC i høje doser);
  • selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer: høj risiko for blødning i den øvre mave-tarmkanal;
  • ethanol: øget risiko for at forstyrre integriteten i slimhinden i fordøjelseskanalen og en lang blødningsvarighed;
  • digoxin: et fald i den nyre udskillelse af sidstnævnte, hvilket forårsager en overdosis;
  • NSAID'er og salicylsyrederivater i høje doser: øget risiko for ulcerogen effekt og blødning i fordøjelseskanalen;
  • valproinsyre: øger dens toksicitet.

Analoger

Analoger af Thrombo ACC er: Acelysin, Aspirin Cardio, Ecorin, Cardiopyrin, Upsarin Upsa, Acard, Thrombogard, Anopyrin, Terapin, Cardiomagnyl, Acetylsalicylsyre, Kormagnil, Magnikor, Reokard, Godasal og andre.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C, må ikke komme i hænderne på børn.

Opbevaringstid - 3 år.

Betingelser for dispensering fra apoteker

Fås uden recept.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.