Trombofili i graviditet - arvelig og genetisk

Trombofili under graviditet er en lidelse, der forårsager udviklingen af ​​kroppens tendens til at danne blodpropper. Denne lidelse kan være forårsaget af genetiske fejl eller fysiologiske lidelser..

Som regel mærker sygdommen sig ikke, men manifesterer sig på grund af visse faktorer, såsom kirurgi, traumer, fødselsperioden, hvilket kan forårsage alvorlige problemer.

Eksisterende sorter af sygdommen

Overvej hovedtyperne af trombofili under graviditeten.

UdsigtEgenskab
1. ErhvervetForekommer på grund af forskellige skader eller kirurgiske indgreb.
2. Arvelig (medfødt)Medfødt trombofili er arvet eller kan være resultatet af visse mutationer. Denne type kaldes også genetisk trombofili under graviditet, da det er han, der indikerer abnormiteter på det genetiske niveau.
3. HæmatogentDet forekommer, når der forekommer ændringer i koagulations-, fibronolytiske og antikoagulerende systemer i kroppen. Hematogen trombofili under graviditet betragtes som det farligste, fordi det kan føre til handicap eller endda død af den vordende mor.
4. VaskulærDenne type inkluderer sådanne lidelser som vaskulitis, åreforkalkning og lignende sygdomme..
5. HæmodynamiskTilknyttet sygdomme i kredsløbssystemet.

Trombofili under graviditet har sjældent symptomer. Kun nogle forventende mødre kan opleve trombose - blodpropper. De dannes normalt på venerne i underbenet, hvilket forårsager:

  • hævelse;
  • rødhed i huden;
  • ubehag.

Denne tilstand kaldes dyb venetrombose og kan diagnosticeres med ultralyd eller andre billeddannelsestests. Behandling af trombofili under graviditet udføres med blodfortyndere.

Blodpropper kan udgøre en stor fare for den vordende mors liv, hvis de bryder væk fra stedet og sammen med blodbanen kommer til vitale organer. Denne tilstand kaldes venøs tromboembolisme..

Hvis blodpropper blokerer for blodkar i lungerne, kaldes dette lungeemboli. Denne tilstand forårsager store åndedrætsbesvær og kan endda forårsage død..

En forventningsfuld mor med trombofili under graviditet er mere tilbøjelig til at udvikle blodpropper, hvis hun har følgende risikofaktorer:

  • en af ​​hendes forældre, søskende, havde venøs tromboemboli;
  • i tilfælde af brud eller operationer.

Metoder til lægemiddelterapi

  1. Medikamentdelen er indtagelse af antikoagulantia, med andre ord medicin, der reducerer blodkoagulation. Alle medicin ordineres i overensstemmelse med de specifikke indikationer og situation.
  2. Diæt involverer brugen af ​​de fødevarer, der reducerer blodkoagulationen. Disse inkluderer: tørret frugt, skaldyr, bær, ingefær.
  3. For at undgå de negative konsekvenser af thrombophilia under graviditet anbefales det, at der regelmæssigt udføres langsomt gåture, svømning, øvelser for gravide kvinder, bære komprimeringsundertøj og uafhængigt udføre massageøvelser.

For at reducere blodkoagulation skal du spise tørrede frugter.

Alt dette hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen og forhindrer dannelse af blodpropper..

Det anbefales stærkt ikke i dette tilfælde:

  • stå på et sted i lang tid;
  • løft og bær tunge genstande.

Imidlertid har ikke alle forventede mødre behov for behandling af denne sygdom under graviditet. Først skal en kvinde diskutere med sin læge risikoen for blodpropper og mulige komplikationer under drægtighed samt sygdomsstadiet. Dette giver dig mulighed for at tage den rigtige beslutning om behovet for terapi..

Nogle medikamenter, der bruges til behandling af denne tilstand, for eksempel heparin, udgør en risiko for bivirkninger, herunder knogletab og meget farlige ændringer i blodtællingen..

Terapi anbefales heller ikke til kvinder med mindre alvorlig sygdom, som ikke har en personlig og familiehistorie med blodpropper..

Potentielle farer og risici

Desuden er placentakredsen karakteriseret ved nogle træk, der fungerer som direkte årsager til blodpropper. For eksempel har placenta ikke kapillærer. Blodet fra den forventningsfulde mor fra arterierne går straks til moderkagen, hvor det strømmer mellem kororiske villi og derfra - ind i navlestrengen.

Et andet fysiologisk træk ved den gravide krop er øget blodkoagulation. Dette er yderst nødvendigt under fødslen for at reducere blodtab under fødsel eller i tilfælde af andre komplikationer: spontanabort, placentabruktion. Imidlertid høj koagulation og er fyldt med dannelsen af ​​blodpropper. Hvis der er medfødt trombofili, øges denne risiko markant.

Overvej de vigtigste farer, som denne sygdom kan føre til.

  1. Blodpropper. Meget ofte forekommer blodpropper i karene, der fører til morkagen. Dette fører til udvikling af føtal hypoxi - de nødvendige næringsstoffer ophører med at komme ind i babyens krop..
  2. Et vist antal blodpropper og en vis blokering af blodkar kan forårsage placentabruktion, placentale insufficiens, føtal misdannelser, embryodød, mistet graviditet med trombofili, spontanabort, for tidlig fødsel.

Ifølge anmeldelser forekommer første gang nogen komplikationer af trombofili under graviditet efter 10 uger. Der er ikke rapporteret data om den tidligere udvikling af komplikationer. Det antages, at sygdommen først påvirker graviditetsforløbet før 10-ugersperioden..

I andet trimester er sygdommen også næsten usynlig, men i tredje trimester er komplikationer mulige. De forekommer normalt efter 30 uger. På dette tidspunkt kan du ofte observere:

  • phyto-placental insufficiens (frigørelse af placenta);
  • svære former for gestose.
Anvendte diagnostiske metoder

Desuden er diagnostiske metoder ekstremt komplekse og dyre. Derfor er det upraktisk at foretage diagnosticering alt i træk, da trombofili er meget sjældent, når man planlægger graviditet - hos 0,1-0,4% af kvinderne.

Af denne grund finder oftest forventningsfulde mødre ud af deres diagnose efter en eller flere afbragte graviditeter. Og så er dette under forudsætning af, at de fik en kompetent, omhyggelig specialist. Derfor er det umuligt at vælge en gynækolog og fødselslæge - dit helbred og din babys helbred afhænger af det..

Observation fra en specialist

Der er en række faktorer, der gør læger opmærksomme og udfører tests for trombofili under graviditet.

  1. Habitual spontanabort er med andre ord adskillige graviditeter i fortiden, der endte med spontanabort, udviklingssvigt eller for tidlig fødsel, babyens død.
  2. Tilstedeværelsen af ​​alvorlige komplikationer under tidligere graviditeter, såsom placentabruktion, placentale insufficiens, svær gestosis.
  3. Blodpropper på grund af hormonelle medikamenter.
  4. Tilstedeværelsen af ​​trombotiske komplikationer hos nære slægtninge til den vordende mor, som er observeret før 50 år.
  5. Udførelse af flere IVF-forsøg, der er mislykkedes.
  6. Kvinden har selv komplikationer af trombofili under forberedelse til graviditet.

Hvis lægen har identificeret mindst en af ​​de ovennævnte faktorer, skriver han en henvisning til patienten til konsultation med en hæmolog og genetiker, og udfører også en yderligere undersøgelse for at påvise trombofili. Det består af flere faser og involverer levering af et antal test, screeninger og andre undersøgelser..

Hvilke test skal tages?

En undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​denne sygdom hos en kommende mor ordineres, hvis en kvinde har:

  • en historie med spontanabort;
  • belastet arvelighed: slagtilfælde, hjerteanfald, trombose, hypertension, åreknuder hos nære slægtninge, der er under 45 år gamle.

Under disse omstændigheder skal en kvinde bestå en genetisk test for trombofili, når hun planlægger graviditet for at opdage sygdommen i tide og starte behandlingen..

Med henblik på en detaljeret undersøgelse samt bestemmelse af yderligere handlinger vedrørende patienten foreskrives følgende laboratorieundersøgelser:

  • udvidet koagulogram (blodkoagulationstest);
  • en blodprøve for tilstedeværelse af antistoffer mod phospholipider;
  • blodprøve for lupus antikoagulant.

Som regel bruges en integreret tilgang under diagnosticering og behandling af denne sygdom under graviditet..

  1. En kvinde konsulteres af kvalificerede specialister: hæmatolog, genetiker, gynækolog.
  2. Består alle de nødvendige laboratorieundersøgelser (blod til blodpropper, test for trombofili).

Rettidig korrektion af denne sygdom under fødslen såvel som på graviditetsplanlægning, normalisering af hæmostasesystemet i begyndelsen af ​​graviditeten, reducerer mange gange sandsynligheden for spontanabort, forbedrer forudsigelser om en "interessant position" og bidrager til et gunstigt resultat for både mor og baby..

Om forfatteren: Borovikova Olga

Undersøgelse og håndtering af gravide patienter med en arvelig disponering for trombofile komplikationer og thrombofili af forskellig oprindelse

Trombofili er ikke en sygdom, det skal snarere betragtes som en patologisk tilstand eller syndrom, der opstår under påvirkning af en kombination af permanente eller midlertidige risikofaktorer, der forårsager trombose [3].

Indikationen til undersøgelse af patienter er forekomsten af ​​idiopatisk trombose, slagtilfælde, hjerteanfald, tilstedeværelsen af ​​aborter, alvorlig præeklampsi, for tidlig løsnelse af den normalt placerede placenta, for tidlig fødsel op til 34 uger, føtal væksthæmningssyndrom i tidligere graviditeter, trombose, der opstod under indtagelse af præventionsmedicin eller hormonerstatningsterapi (HRT) [2]. Indikationerne for laboratoriediagnostik af trombofili hos en patient er følgende generelle tegn på patologi:

den første manifestation af trombose i alderen 13–20-30 år;

arteriel og venøs trombose (fra overfladisk venetrombose til PE);

trombose på baggrund af brugen af ​​indirekte antikoagulantia (warfarin - et fald i vitamin K);

hos nyfødte: neonatal koagulopati, fulminant purpura som dødsårsag. Oplysninger om patologiske tilstande fås primært fra anamnese.

OMFATTENDE INSPEKTION

Undersøgelsen af ​​en gravid kvinde i første trimester, når man registrerer sig eller en patient, der planlægger en graviditet, begynder således nøjagtigt med indsamlingen af ​​en detaljeret anamnese, der inkluderer en familiehistorie: familie obstetric, familie thrombotic (herunder information om sygdomme hos mor og far i arbejdsalderen) såsom hypertension (HD), iskæmisk hjertesygdom (IHD), akut cerebrovaskulær ulykke (ACVA) osv. Også vigtig er historien om ekstragenitale sygdomme hos patienten diagnosticeret før eller under graviditet (HD, diabetes, SLE osv.), og vurdering af patientens reproduktive funktion.

I tilfælde af tilbagevendende abort anbefales yderligere typer forskning, såsom D-dimer, opløselig fibrin-monomerkompleks (RFMK), tromboelastografi, niveau af plasminogenaktivatorinhibitor, antiphospholipid syndrom (APS) -test med et interval på 6 uger:

IgM og IgG til cardiolipin, phospholipider, glycoprotein;

Analysen for polymorfisme af thrombophilia gener er meget informativ. Desuden indeholder ordren fra Det Russiske Føderations sundhedsministerium nr. 572-N undersøgelser til bestemmelse af niveauet af protrombin, proteiner C og S. Ud over ordren anbefales det at ordinere en test for homocystein.

For at vurdere sandsynligheden for en præ-trombotisk tilstand og udviklingen af ​​trombose såvel som effektiviteten og sikkerheden af ​​terapi i blodpladeanlægget vil bestemmelse af blodpladetallet (PLT) tillade det. Normal PLT er 180 - 320 x 109 / l, med trombocytose mere end 350 x 109 / l og thrombocytopeni mindre end 100 x 109 / l.

AVERAGE PLATE VOLUME (MPV) ER 3,6-9,4 μM Størrelsen af ​​pladen afhænger af indholdet i det bioologisk aktive stoffer og dens fremskaffelse af celler til adhæsion. DET SKAL HUSKES, AT VOLUMET AF TABLETTER ÆNDRER FØR AGGREGATIONEN, OG MERE END VOLUMET AF TALLETALIER, DE ER "Yngre" [1]. FOREBYGGELSE I BLOD AF UNGE FORMER TIL TABLETTER OVERVÅGES I BLODPASSAGE OG INDIKATER FOR Øget REGENERATION. ØGE NIVEAUEN FOR DE GAMLE OG FÆRDIGE INDHOLDET I MODENE PLATEDE KROPPER.

VURDERING AF FUNKTIONEN AF koagulationssystemet

Trombocytaggregering. For at bestemme den indledende blodpladefunktion, er effektiviteten af ​​antiplatelet-terapi, en undersøgelse af spontan blodpladeaggregering eller en undersøgelse ved anvendelse af induktorer: adenosindiphosphat (ADP), adrenalin, kollagen-ristocetin.

IDENTIFIKATION Langvarig blødning - vigtig og informativ test, der tillader samtidig kvalitativt estimat af antallet af blodplader i blodet, for deres vedhæftnings- og aggregeringsegenskaber, funktionelle egenskaber i blodkar og også udtrykket Mangel på plasmakoagulationsfaktorer. BLØDNINGENS VARIGHED ER NORMAL 4-8 MINUTTER.

Aggregering af blodplader med ADP viser mængden af ​​selvfrigivne agonister indeholdt i blodpladegranulater. Bestemmelse af blodpladeaggregering med ristocetin er indiceret til diagnose af von Willebrands sygdom (en forøgelse af blødningstiden med et normalt antal blodplader og fraværet af åbenlyse grunde til blodpladefunktion).

Forlængelse af blødningstid afspejler nedsat hæmostase på grund af trombocytopeni, thrombocytopati af medfødt og erhvervet genesis (dysfunktion af blodplader - vedhæftning og aggregering), lidelser i den vaskulære væg eller en kombination af disse faktorer. Blødningstiden kan forøges ved brug af antiplatelet-terapi, spredt intravaskulær koagulationssyndrom og ”massivt” transfusionssyndrom. En forøgelse af blødningens varighed med et normalt antal blodplader i blodet antyder en krænkelse af deres funktioner.

Forkortelse af blødningstid er karakteristisk for blodplade-hyperaggregering.
Bestemmelsen af ​​den aktiverede partielle thromboplastintid (APTT), som normalt varierer fra 25 til 40 sekunder under graviditet, er også informativ for den behandlende læge. Forlængelse af APTT indikerer en mangel på plasmakoagulationsfaktorer under 10-25%, brugen af ​​antikoagulantia. Forkortelsen af ​​APTT indikerer hyperkoagulationskarakteristika for DIC, hvilket betyder, at det er nødvendigt at beslutte, hvorvidt antikoagulanteterapi skal udnævnes. Under heparinbehandling udføres obligatorisk kontrol af APTT: forlængelse af APTT med mere end 2,5 gange fra normen, før den næste administration af heparin indikerer en høj følsomhed over for heparinbehandling og kræver en dosisreduktion.

PROTHROMBIN TIME (PTT) Tillader beregning af den ydre vej til blodkoagulering 1 FASE I NORMAL PTV ER 12-16 SEK. DETS SHORTENING viser en AKTIVATION AF DEN EKSTERNE BAN FOR KOAGULATIONSHEMOSTASIS, OG FORLængelse - Mangel, som betyder behovet for at foreskrive behandling med faktorerne i PROTHROMBIN COMPLEX OG NOVEL.

Forlængelse af PTT observeres i sygdomme i leveren og galdeblæren, krænkelser af galdevakuering, cirkulation af VA, mangel eller afvigelser af faktorer i protrombinkomplekset [5].

I koagulationsprocessen er koncentrationen af ​​fibrinogen vigtig, hvilket normalt er 2-4 g / l. Dens stigning kan ses i de sidste måneder af graviditeten, efter fødsel og kirurgi, i perioden med inflammatoriske og neoplastiske sygdomme, med milde former for hepatitis, i 1. fase af DIC.

En reduktion af fibrinogens koncentration er karakteristisk for alvorlige leversygdomme, arvelig HYPO-, AFIBRINOGENEMIS, primær fibrinolyse, II og III stadier af is, og i det sidste vidunder.

Efter aktivering af fibrinolysesystemet (interaktion af plasmin med fibrinogen og fibrin) dannes opløselige komplekser af fibrinmonomerer (RFMC), som ikke bør overstige 10 mg / L. RFMK betragtes som et tidligt tegn på ICE. Kronisk DIC fremgår af den konstante cirkulation af monomere komplekser i blodet..

D-dimer-testen bruges til at diagnosticere forbrændingsmotorer. Når et specifikt serum tilsættes, bestemmes antallet af D-dimerer, der bruges til at bedømme fibrinolyse. D-dimer forøges ikke hos patienter med mangel på vævsplasminogenaktivator eller høj aktivitet af en plasminogenaktivatorinhibitor, ofte endda med dyb venetrombose (DVT) og lungearteribombose (PE).

Et informativt studie til bestemmelse af aktivitetsprocenten for antikoagulant protein-antithrombin III, den normale hastighed er 80-120%. Enhver ændring i koncentration (både formindskelse og stigning) kan indikere tilstedeværelsen af ​​genetiske mutationer i antithrombin III-genet. Faldet kendetegner leversygdom, og i dette tilfælde er faldet i koncentrationen af ​​AT III proportionalt med sværhedsgraden af ​​sygdommen. Derudover er lavere værdier mulige, når patienten administreres ufraktioneret heparin (UFH), hvilket ikke giver den forventede effekt ved en lav koncentration af AT III. Et fald i koncentration kan også ses under choktilstande (for eksempel ved akut nyresvigt (ARF) og aktivering af AT III-hæmmere i blodet).

Det skal huskes, at indikatorerne for indholdet af AT III falder i midten af ​​menstruationscyklussen, i den postoperative periode, med DIC-syndrom, tager orale prævention, østrogener.

En stigning i koncentrationen af ​​AT III er karakteristisk for viral hepatitis, cholestase, kan observeres med en mangel på vitamin K, indtagelse af indirekte antikoagulantia (for eksempel warfarin) eller under menstruation.

KONKLUSION

For at få nøjagtige oplysninger om patientens tilstand suppleres laboratorieforskningsmetoder med instrumentelle metoder: ultralyd, EKG og USDG for karrene i de nedre ekstremiteter. I henhold til ordren fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium anbefales ultralyd at udføre:

ved registrering;

i en periode på 11-14 uger;

i en periode på 18–21 uger;

i en periode på 30-34 uger;

planlagt fra 33 uger CTG;

  • derudover ultralyd af fosteret fra 28 ugers graviditet og derefter hver 2. uge som planlagt med en obligatorisk Doppler-undersøgelse.

Det tilrådes at indhente information så tidligt som muligt for at træffe en beslutning om udnævnelse af behandlingen: under fødselundersøgelse, undersøgelse i første trimester af graviditeten, i tilfælde af komplikationer under en reel graviditet.

1. Agarkova TA, Trifonova EA, Gabitova NA Analyse af genetiske markører af arvelig trombofili og endotelial dysfunktion i kompliceret graviditet. Helt russisk videnskabeligt forum "Mor og barn", 11. Materialer. M 2010; 6-7.

2.Barkagan Z.S. Manual for hæmatologi. M: Newdiamed, 2005; 3: 416.

4. Roytberg G. Ye., Strutynskiy A. V. Laboratorie- og instrumentel diagnostik af sygdomme i indre organer - M.: ZAO Publishing House BINOM, 1999 - 622 s..

5. Agamemnon Despopoulos, Stefan Silbernagl. Color Atlas of Physiology 5. udgave, fuldstændigt revideret og udvidet. Thieme. Stuttgart - New York. 2003.

6. Clark P., Brennand J., Conkie J. al. Aktiveret protein C-følsomhed, protein C, protein S og koagulering i normal graviditet // Thromb Haemost.. - 1998. - Vol. 79. - s. 1166-1170.

Trombofili under graviditet

En gravid kvinde skal ikke kun passe på hendes helbred, men også hendes fremtidige baby. For at gøre dette, gennem hele svangerskabstiden, tager hun prøver og gennemgår undersøgelser. Behandling af kvinder i en position bliver vanskelig, da de fleste lægemidler er forbudt at tage, og mange behandlingsmetoder er i princippet umulige.

Trombofili er sjælden, men denne sygdom truer ikke kun helbredet, men også livet. Undertiden er det under graviditeten, at det først mærker sig. Hvad er denne sygdom, og hvordan man skal tackle den?

Hvad er trombofili?

Trombofili er et fænomen, når den menneskelige krop har en tendens til at koagulere mere intensivt, hvilket fører til kredsløbssygdomme og dannelse af blodpropper - blodpropper, der tilstopper blodkar.

Specialister skelner mellem tre typer trombofili:

  • Vascular. Et ganske almindeligt look. Dette kan omfatte åreforkalkning og lignende sygdomme.
  • Hæmodynamisk. Dette er navnet på sekundær trombofili, der opstod som et resultat af kredsløbssygdomme.
  • Hæmatogen. Den farligste type for en gravid kvinde, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer og endda død.

Da kvinder har en tredje placentacirkulation under graviditet, og belastningen på det generelle kredsløb øges, kan der opstå problemer i dets funktion. Øger blodkoagulation for at forhindre fødselsblødning, hvilket øger sandsynligheden for blodpropper.

Hvorfor trombofili er farligt under graviditet?

Da mor og barn har fælles blodstrømmer, er sygdommen farlig for dem begge. Normalt er de første uger af graviditeten uundgåelig, men i slutningen af ​​første trimester begynder placentaltrombose.

Med en svækket blodgennemstrømning modtager embryoet ikke de næringsstoffer, der er nødvendige for udvikling, det begynder iltesult, som er fyldt med misdannelser eller en frosset graviditet.

Hvis der er mange blodpropper, kan det forårsage abrupt placenta og spontanabort. For kvinder med trombofili er svær gestosis også karakteristisk. Sådanne komplikationer forekommer normalt i den sene graviditet, hvilket er dobbelt farligt..

I nærvær af en sygdom bør man dog ikke antage, at alt går tabt, og at en kvinde er dømt til at miste et barn, når rettidig og korrekt behandling hjælper med at bevare moren og fosterets liv og helbred..

Tegn og diagnose

Selvom der er en udbredt tro på, at trombofili ikke manifesterer sig på nogen måde og passerer latent, er dette stadig ikke tilfældet. Selv med dets milde former forekommer der symptomer, der indikerer funktionsfejl i kroppen og kræver en grundig undersøgelse, som kan bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​denne sygdom. Disse inkluderer:

  • hævelse af hænder og fødder;
  • træthed og sløvhed, som ikke forsvinder, selv efter hvile;
  • hovedpine.

Da sygdommen ikke kun erhverves, men ofte er genetisk, er konsultation med en genetiker også ønskelig. Først da kan en gravid kvinde ordineres til behandling..

Behandling af thrombophilia hos gravide kvinder

Når diagnosen er stillet, begynder gynækologen, hæmologen og genetikeren behandling, som er individuel i hvert tilfælde. Det kursus, der er udviklet af dem, inkluderer ikke kun at tage medicin, men også overholde en bestemt diæt og den nødvendige livsstil..

Behandling med antikoagulantia, der bruges til at reducere blodkoagulation, ordineres afhængigt af den konstaterede trombofili-type og resultaterne af blodprøven. Der er mange lægemidler i denne gruppe, der er ufarlige for fosteret. Ud over antikoagulantia ordineres ofte også medikamenter for at forbedre blodcirkulationen..

Diæten til trombofili inkluderer fødevarer, der i en eller anden grad reducerer blodkoagulation, den skal omfatte en stor mængde skaldyr og tørret frugt, ingefær og forskellige bær. Ernæring skal være fuldstændig, men glem ikke, at nogle fødevarer kan påvirke barnet negativt i store mængder. Følg derfor foranstaltningen i alt.

Hvis kvinden før opdagelsen af ​​sygdommen førte en passiv livsstil, skal den erstattes med en mere aktiv. Svømning, træning for gravide kvinder og bare gå i den friske luft er velegnet som nødvendige fysiske aktiviteter..

Massager, som du selv kan udføre, anbefales ofte. Al hårdt arbejde og overbelastning er forbudt. Under hele graviditeten skal du gennemgå en undersøgelse mindst en gang hver anden uge for at mindske risikoen for forværring af sygdomsforløbet.

Arbejde med trombofili er oftest for tidligt og begynder ca. 35-37 uger. I nogle tilfælde træffes der beslutning om behovet for en kejsersnit.

Hvordan trombofili påvirker graviditetens fødsel - video

I videoen fortæller en fødselslæge-gynækolog, kandidat i medicinske videnskaber, lektor, akademiker ved Det Russiske Akademi for Medicinske Videnskaber Olga Leontievna Sotskaya dig om thrombofelia under graviditet.

trombofili

Trombofili - hvad er denne sygdom?

Hvad er trombofili? Hvad er sygdommen forbundet med, og hvor farlig? Disse spørgsmål vedrører mange mennesker, når de ser en læge. Trombofili er en sygdom, hvor risikoen for tilbagevendende trombose øges, og deres lokalisering er forskellig. Hyppige blodpropper er forårsaget af erhvervede eller medfødte abnormiteter i blodlegemer.

Trombedannelse er processen med dannelse af blodpropper, hvor den vaskulære væg er beskadiget, og dens formål er at sikre det vaskulære systems sikkerhed. I sig selv er denne proces fysiologisk normal, den forhindrer overdreven blodtab på skadesteder. Men hvis den thrombotiske proces er overdreven, er der allerede en patologisk thrombose. Når du besvarer spørgsmålet, hvad er trombofili, kan du give et illustrativt eksempel i form af et foto, der viser den øgede aktivitet af blodceller og dannelsen af ​​en trombe. Sygdommen er ikke altid ledsaget af tromboembolisme eller trombose, men risikoen for blodpropper forskellige steder i kredsløbet øges meget.

Nu er moderne medicin bekymret over problemet med denne sygdom, da der ofte forekommer dødsfald på grund af blokering af et blodkar. Arvelig trombofili diagnosticeres hyppigst. Ifølge statistikker lider omkring 15% af mennesker i Europa af denne sygdom.

Forveksle ikke begreber som thrombophilia og trypophilia. Dette er helt uafhængige vilkår. Men nogle gange kan du høre spørgsmålet: trypophilia, hvad er det? Konceptet betyder fobi, frygt for ophobning af genstande med en afrundet form, klyngehuller. Så trypophilia er frygt og ubehag forbundet med for eksempel lotusfrø, honningkager og ikke en sygdom, der manifesterer sig som patologier i kroppen.

Tegn på thrombophilia

Ved sygdom er der ofte ingen symptomer. Nogle gange er der trombose i venens ben. Dette medfører rødme, hævelse og ubehag. Disse tegn på trombofili kaldes dyb venetrombose. Blodpropper eller blodpropper behandles med specielle blodfortyndere. Det er muligt at diagnosticere denne sygdom med trombofili ved hjælp af enheder, der giver dig mulighed for at tage et foto, for eksempel udføre en ultralydundersøgelse.

Blodpropper er ikke kun farlige for helbredet, de kan være dødelige, hvis de går af og kommer ind i blodbanen til vitale organer.

Når der vises en blodprop, vises følgende symptomer:

  • åndedrætsbesvær;
  • følelsesløshed i fødder og ben;
  • brystsmerter ved indånding;
  • hjerteanfald i ung alder;
  • hævelse, ømhed på stedet for dannelse af trombe - dette er de mest åbenlyse symptomer på trombofili;
  • cardiopalmus;
  • hoste op blod;
  • graviditetsforstyrrelser, konstante aborter.

Sygdomsformer

Når man besvarer spørgsmålet, hvad er trombofili, er det nødvendigt at forstå, at udviklingen af ​​sygdommen kan afhænge af mange faktorer. Dets luftfartsselskaber er ifølge statistikker næsten to femtedele af verdens befolkning. En stigning i sygdommen registreres hvert år. Der er to hovedtyper af patologi - medfødt og erhvervet trombofili. Ved en arvelig sygdom findes forskellige abnormiteter i generne. Følgende faktorer er mest almindelige:

  • mangel på protein S og C såvel som antithrombin III. Proteiner regulerer intensiteten af ​​koagulation, så hvis de er utilstrækkelige, dannes overdreven trombusdannelse. Antithrombin III skaber forbindelser med thrombin, dette fører til gensidig inaktivering. Komponenten er en af ​​de vigtigste i antikoaguleringssystemet;
  • molekylære abnormaliteter af fibrinogen;
  • faktor V-genpolymorfisme. Der vises en defekt i genet, der bærer information om den femte faktor i blodkoagulation. Denne faktor kaldes også Leiden-mutation;
  • substitution af et nukleotid G20210A;
  • øgede lipoprotein niveauer.

Trombofili som følge af medicin, skade eller ledsagende sygdomme erhverves. De opstår ikke uventet og spontant, der er altid en grund til udseendet af patologi..

  • Der er nogle flere typer af sygdommen:
  • hæmatogen trombofili. På grund af en krænkelse af blodets sammensætning, afvigelser i koagulationssystemet eller blodpladerhemostase, er der en tendens til tilbagevendende trombose af blodkar med forskellig lokalisering. Dette er en af ​​de farligste sygdomsformer. Billedet viser, hvordan en blodprop dannes på grund af forstyrrelser forårsaget af trombofili. Det kan forårsage tromboembolisme, dvs. akut blokering af fartøjet vil forekomme. Der er to typer hæmatogen trombofili. Den første gruppe er forbundet med ændringer i den cellulære sammensætning af blod og dets reologiske egenskaber. Den anden gruppe er forbundet med primære forstyrrelser i det hemostatiske system;
  • hæmodynamisk thrombophilia er forbundet med sygdomme i kredsløbssystemet;
  • vaskulær trombofili inkluderer sygdomme, såsom vaskulitis og åreforkalkning.

Trombofili under graviditet

Ofte falder det sammen, så at arvelig trombofili og graviditet samtidig manifesterer sig. Dette er forbundet med det faktum, at en kvinde, der forventer et barn, udvikler en yderligere cirkel af blodcirkulation - den placentale, den har sine egne specifikke egenskaber og giver en ekstra belastning på kroppen. Trombofili er en sygdom, hvor blodkoagulationssystemet er forstyrret, muligheden for alvorlige komplikationer opstår, derfor er graviditet og trombofili en farlig kombination, der kræver øget opmærksomhed hos kvinder og læger..

I en kvindes krop under graviditetsudviklingen forekommer store ændringer, især øges blodkoagulationen. Dette skyldes et fald i blodtab under fødsel eller sådanne patologiske tilstande som placentabruktion, spontanabort. Ved trombofili er risikoen for blodpropper høj, derfor når de fysiologiske træk ved graviditetsforløbet i form af øget koagulerbarhed tilføjes det, opstår en endnu større fare.

Ofte er der i gravide kvinder en hæmatogen type sygdom, der er forbundet med antiphospholipidsyndrom. Desuden er sygdomsforløbet normalt uforudsigeligt, og der er ikke noget universelt behandlingsregime. Normalt manifesterer trombofili sig ikke på nogen måde, men under graviditet øges risikoen for trombose seks gange. Den største fare kan være en spontanabort i en kort periode af graviditet. Denne tilstand er fyldt med det faktum, at der kan dannes blodpropper i karene, der fører til placenta, hvilket forårsager hypoxi og udviklingsforsinkelse i fosteret. Ernæringsstoffer ophører med at komme ind i barnets krop, hvilket fører til placentale insufficiens, placentaffoliering, misdannelser, aborter og for tidlig fødsel.

Det antages, at sygdommen ikke manifesterer sig på nogen måde før ti uger. Der findes ingen data om patologiens indflydelse på udviklingen af ​​tidlig graviditet. I andet trimester opfører trombofili sig normalt også roligt, og der opstår sjældent ubehagelige konsekvenser. Risikoen for komplikationer øges efter 30 uger, hvorefter placentabruktion kan forekomme.

Hvis det med sygdommen er muligt at føde barnet, forekommer fødsel normalt tidligere end forfaldsdagen, 35-37 uger. Dette scenarie betragtes som gunstigt..

Når diagnosen stilles under graviditet, skal lægen fortælle kvinden, hvad thrombophilia er, og straks ordinere behandling. Terapiforløbet består af medicin, en særlig diæt og træning. Med den strenge implementering af alle medicinske anbefalinger er chancerne for at føde og føde et sundt barn store. Det er vigtigt at huske, at for tidligt fødte er mere sandsynligt, at der sker inden 40 uger. Men på det moderne niveau af medicin ammes babyer, der er født på et tidligere tidspunkt, så trombofili ikke er en sætning for en kvinde, der ønsker at få børn. Det er vigtigt i nærvær af en diagnose af "genetisk trombofili" at planlægge graviditet på forhånd, og derefter vil risikoen for mulige komplikationer falde.

Hvis du finder dig selv med lignende symptomer, skal du straks kontakte din læge. Det er lettere at forebygge sygdom end at håndtere konsekvenserne.

Trombofili under graviditet: symptomer, behandling, diæt

Hvad er trombofili?

Trombofili er en tilstand, hvor en persons blod koagulerer flere gange hurtigere end det burde. Det medfører dårlig cirkulation og bidrager også til dannelsen af ​​blodpropper (blodpropper).

Følgende typer trombofili skelnes:

  • hæmodynamisk, opstår fra forstyrrelser i kredsløbssystemet;
  • vaskulær - dette er åreforkalkning, voks og andre lignende sygdomme;
  • hæmotogen, den farligste, forårsaget af en funktionsfejl i kredsløbssystemerne. Det er hun, der kan true mor og barns sundhed og liv..

Forøget blodkoagulation er en almindelig kropsrespons på vellykket befrugtning. Sådan beskytter kroppen os mod død forbundet med stort blodtab under fødsel og forhindrer ophør af graviditet (spontanabort eller for tidlig fødsel). Men trombofili under graviditet vender mod den vordende mors helbred: blodkar blokeres af blodpropper, hvilket kan medføre uønskede konsekvenser. Under graviditet vises en anden cirkel af blodcirkulation - morkagen. Naturligvis øger dette byrden på kroppen og er den vigtigste årsag til udviklingen af ​​sygdommen..

Symptomer på trombofili under graviditet

Symptomer på thrombophilia under graviditet vises muligvis ikke med det samme eller bliver muligvis ikke bemærket. Hos kun nogle få gravide kvinder forårsager trombose (blodpropper) hævelse og rødme og dermed ubehag. I dette tilfælde taler vi om dyb venetrombose, som kan diagnosticeres ved hjælp af ultralyd såvel som andre lignende test. Blodpropper behandles med antikoagulantia (medikamenter, der tynder blodet). Disse lægemidler kan kun ordineres af din læge..

Trombofili under graviditet kan blive farligt, hvis der er forudsætninger for brud på blodpropper. På brudstidspunktet kan indholdet af tromben komme ind i den generelle blodbane og påvirke vitale organer. Denne tilstand diagnosticeres som venøs trombofili under graviditet (VTE). En gravid kvinde kan have svært ved at trække vejret, hvis blodkar bliver tilstoppet med blodpropper. Det er ikke ualmindeligt, at disse symptomer på trombofili fører til et slagtilfælde eller hjerteanfald.

Genetisk trombofili under graviditet

Tendensen til at danne blodpropper arves. Normalt kan de første symptomer observeres allerede hos børn. I genetisk analyse isoleres i dette tilfælde et gen med en defekt, der er involveret i homeostase-systemet. Hvis begge forældre har defekte gener, er sandsynligheden for deres transmission til deres børn op til otte procent hos en forælder - ikke mere end en halv procent.

Arvelig trombofili under graviditet er forårsaget af følgende former for sygdommen:

  1. genetisk bestemt mangel på antithrombin III, der bestemmes af den autosomale dominerende type transmission. Hvis begge forældre er ejere af dette gen, vil børn med en 90% sandsynlighed blive født døde. Denne patologi forekommer i 0,3% af befolkningen;
  2. medfødt proteinmangel C og S er arvet efter det dominerende princip. Hos nyfødte manifesteres de ved dannelse af foci af nekrose og mavesår på huden (purpura). Hos homozygote individer er dødeligheden 100%;
  3. medfødt hyperhomocysteinæmi, ledsaget af intrauterine defekter under lægningen af ​​nervesystemet i fosteret;
  4. mutation af protrombingenet, som er ansvarlig for udviklingen af ​​thrombophilia hos unge mennesker og forekomsten af ​​thrombose under graviditet;
  5. defekt af Leydon-faktoren, på grund af den øges risikoen for blodpropper i løbet af livet, og hos gravide kvinder provoserer det altid aborter.

Trombofili under graviditet er den farligste tilstand, da det er gennem blodet, at fosteret får næring og næringsstoffer. Hvis moders cirkulation er nedsat, betyder det, at graviditet kan fortsætte med patologier, og også føre til død af begge. Ofte er konsekvenserne af placental insufficiens, spontanabort eller frosset graviditet, placentabruktion, præeklampsi på ethvert tidspunkt af drægtighed. Denne sygdom er også farlig, fordi dens symptomer er skjult eller kan fortolkes som tegn på graviditet eller vaskulær dystoni. Det accepteres generelt, at thrombophilia forekommer efter 10 uger på samme tid, og dens negative virkning manifesteres..

Arvelig trombofili under graviditet: hvordan man føder en sund baby

Naturligvis er gravide kvinder, der har trombofili, særlig opmærksomhed. I deres tilfælde stiger antallet af analyser og undersøgelser flere gange. Til dette bruges studiet af placentacirkulation og ultralyd. Den generelle anbefaling er 3D-blodgennemstrømning, som skal udføres i det første semester af graviditeten..

I løbet af andet og tredje semestre overvåger læger fostrets tilstand ved hjælp af kardiotokografi, Doppler og fetometri. Sørg for at bruge terapi, der sigter mod at forhindre blodpropper. Ved den rigtige behandling har patienten ikke en risiko for trombose, svære former for gestose, placentabruktion, placentale insufficiens, og der er ingen risiko for ophør af graviditet. Alle indikatorer svarer til det sædvanlige graviditetsforløb hos en sund kvinde..

Trombofili test under graviditet

Som nævnt ovenfor er symptomerne på sygdommen meget let at forveksle med alle gravide kvinders særlige tilstand. En kvinde kan klage over tyngde i benene, hævelse, generel svaghed og ubehag. Derfor er det kun blodscreeninger, der kan registrere denne farlige tilstand. De finder normalt sted i 2 faser. Først udføres en blodprøve, der identificerer en forbindelse i blodkoagulationssystemet med en overtrædelse. Derefter udføres en særlig analyse, der sigter mod at identificere patologi hos en gravid kvinde..

Diagnosen er først og fremmest kompliceret af, at disse test er dyre og komplekse, og sygdommen betragtes ikke som hyppig - mindre end halvdelen af ​​procenten af ​​kvinderne lider under den. Derfor sendes de kun til forskning, hvis der er bevis..

Disse inkluderer:

  • inkonsekvens med graviditetsalderen for barnets størrelse;
  • sædvanlig abort, aborter, fosterudvikling falmende;
  • trombofili hos slægtninge;
  • hvis tidligere graviditeter fandt sted med alvorlige komplikationer såsom gestosis, placentabruktion;
  • hvis patienten har blodpropper under behandling med hormonelle medikamenter;
  • 2 eller flere mislykkede IVF-forsøg;
  • børn fra tidligere graviditeter havde mindre blødninger på hudoverfladen ved fødslen.

Behandling af thrombophilia under graviditet

Trombofili under graviditet behandles normalt ikke kun med medicin, men også med livsstilsændringer. Hvis kvinden fulgte en passiv livsstil inden begyndelsen af ​​en interessant position, bør den erstattes af en aktiv tidsfordriv. Lægen rådgiver dig om at udøve fysisk træning for gravide kvinder, svømning, gymnastik, yoga, åndedrætsøvelser. Prøv desuden at bruge en masse tid i den friske luft: gåture, små vandreture er nyttige. Massage i specialiserede institutioner eller på egen hånd vil ikke være overflødig. Som med enhver graviditet er øget belastning, løftning af vægte og arbejde forbudt. Det anbefales at bære elastiske bandager, kompressionsbandager, deltagelse i elektromagnetisk terapi. Du kan ikke forblive i samme position i lang tid - det er bedre at ændre din position hvert 20. minut. Dette vil reducere overbelastningen af ​​blod i venerne, og reducere derfor sandsynligheden for blodpropper..

Diæt til trombofili under graviditet

En diæt til trombofili under graviditet involverer reduktion af belastningen på kroppens kredsløb og gendannelse af dens funktion. Ernæring er baseret på følgende principper:

  1. fuldstændig afvisning af skadelige produkter og alkohol;
  2. fraktionelle måltider - hyppigere end normalt i små portioner;
  3. spiser mad rig på fiber, mineraler og vitaminer.

Skadelige fødevarer inkluderer fedtholdige og stegt mad, halvfabrikata, snacks, røget kød, meget salt og krydret mad, konserves mad, kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer.

Den vigtigste faktor er en fuldstændig afvisning af alkohol, da ethanolen i dens sammensætning er giftig. Belastningen på alle organer øges også markant..

Grundlaget for kosten er brugen af ​​sunde fødevarer, der kan påvirke blodets viskositet og styrke hele kroppen. Disse produkter inkluderer kød og fjerkræ med lavt fedtindhold, korn, grøntsager og frugter, urter, fuldkornsbrød, havfisk, linfrø og olivenolier. Det er også nødvendigt at bruge komplekse kulhydrater, de fordøjes af kroppen længere, derfor konsumeres de fuldstændigt.

Ud over de anbefalede fødevarer tilrådes det at konsumere mad ofte nok - hver 3-4 time. Spis sødere og fedtholdige fødevarer om morgenen. Dette princip er indlejret i atleternes ernæringssystem, det giver dem mulighed for at øge ydeevnen og forbedre sundheden..

Planlægning af graviditet for thrombophilia

For at kunne medbringe en graviditet er det naturligvis nødvendigt at starte forebyggende foranstaltninger, selv inden befrugtningen. I dette tilfælde er chancerne for god fastgørelse af embryoet til livmodervæggen og den korrekte placering af placenta ganske høje. Hvis der påvises trombofili under graviditet efter den 10. uge af graviditeten, er det sjældent muligt at undgå negative konsekvenser for mor og barn..

Når du planlægger en graviditet seks måneder før den planlagte befrugtning, skal du kontakte en genetiker. Han vil identificere problemer, der kan opstå under graviditet. Det er også nødvendigt at besøge en øjenlæge, en tandlæge, en terapeut og om nødvendigt en hæmatolog. Det er obligatorisk at opgive dårlige vaner - rygning, alkohol, udelukkelse af en passiv livsstil. Alt dette gælder begge partnere.

Når man planlægger en graviditet, råder læger normalt en kvinde til at følge disse anbefalinger:

  • konstant indtagelse af antikoagulantia (medikamenter, der reducerer høj blodkoagulation), ikke kun under graviditet, men i nogen tid efter fødslen;
  • disse lægemidler bør også bruges efter operationer og minimalt invasive interventioner;
  • overvåge inflammatoriske processer i kroppen. De vises normalt i munden eller kønsområdet. De kan provosere dannelsen af ​​blodpropper;
  • brugen af ​​profylaktiske stoffer. Normalt ordinerer læger heparin, phylic acid, B-vitaminer, omega-3 fedtsyrer, progesteron, antiplatelet midler.

Behandling af trombofili under graviditet og mulige konsekvenser for babyen

Trombofili er en lidelse, der forårsager en tendens til at danne blodpropper. Sygdommen er forbundet med fysiologiske lidelser eller genetiske svigt. Det manifesterer sig på forskellige måder for forskellige mennesker. Ofte har folk ikke engang mistanke om, at de har en sådan tilbøjelighed, de lever et normalt liv. Men under visse faktorer mærker sygdommen sig. Dette kan manifestere sig under traumer, operationer, graviditet osv. Derfor er mange kvinder meget bekymrede over, hvor farlig trombofili er under graviditet, om det er muligt at blive gravid med et sådant symptom, og hvilke konsekvenser der er mulige for barnet.

Egenskaber ved sygdommen

Trombofili hos gravide opdages ikke så ofte, men der er en vis fare. En kvinde har en tendens til at tykkere blod, og det er grunden til, at disse blodpropper eller blodpropper kan blive hængende i karene, hvilket blokerer lumen. I normal tilstand har bæreren af ​​dette gen (hvis vi taler om medfødt trombofili) en optimal balance mellem koagulations- og antikoagulationssystemerne. Men i nogle situationer forstyrres balancen, hvilket fører til sygdom. Der er 2 mulige varianter af trombofili under graviditet:

  1. Medfødt eller genetisk. Risikoen for blodpropper er til stede hos en person fra fødslen og skyldes tilstedeværelsen af ​​en genetisk disponering, det vil sige et specielt gen. Normalt vises overtrædelser i DNA-strukturer ikke, før der er nogen alvorlig stress på den kvindelige krop. Blandt dem er graviditet eller farlige sygdomme. I nogle situationer er det muligt at identificere kendsgerningen om genetisk trombofili under graviditet inden symptomdebut ved hjælp af en familiehistorie. Dette er, når tromboembolisme er til stede i den medicinske historie for den pårørende, eller tilfælde af slagtilfælde og hjerteanfald, som et resultat af dannelsen af ​​blodpropper i karene.
  2. Erhvervet. Tilstedeværelsen af ​​genet betragtes ikke her. Du kan få en tendens til trombofili i tilfælde af antiphospholipid syndrom eller ved forskellige sygdomme, der påvirker blodkarene. I det første tilfælde begynder menneskelig immunitet at producere specielle antistoffer, der begynder at aktivt ødelægge cellevæggene i indre organer.

Læger bemærker, at trombofili under graviditet udgør en stor trussel for moren selv og hendes foster. Derfor anbefales det, at du først gennemgår test og særlig behandling. Dette giver dig mulighed for at blive gravid normalt og bære en sund baby..

Risikofaktorer

Selve tilstedeværelsen af ​​et gen garanterer endnu ikke, at en kvinde nødvendigvis vil have manifestationer af arvelig trombofili under graviditet. Meget afhænger af påvirkningen af ​​risikofaktorer. Sandsynligheden for sygdommen øges med:

  • graviditet i en alder af 35 år og derover;
  • tilstedeværelse af fedme;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system og leveren;
  • kronisk rygning 10 cigaretter om dagen eller mere;
  • åreknuder;
  • et stort antal graviditeter;
  • langvarige kroniske sygdomme;
  • lange ophold i samme position;
  • anvendelse af hormonelle antikonceptionsmidler;
  • hyppig hovedpine.

Uanset den provokerende faktor øges sandsynligheden for at udvikle komplikationer, mens man bærer et barn, markant, når man udsættes for dem. Hvis du identificerer symptomerne rettidigt, still den korrekte diagnose og ordinerer passende behandling, er der enhver chance for at bevare fosteret og undgå alvorlige konsekvenser for babyen..

Mulige konsekvenser for barnet

Moms mave begynder at vokse gradvist, når et foster udvikler sig inde i det. Men processen kan ledsages af negative ændringer på grund af manifestationen af ​​thrombophilia. Sygdomsrelaterede ændringer fører til vaskulær skade. En af de første, der lider, er de fartøjer, der går til morkagen, med hjælp fra hvilket fosteret får al den nødvendige ernæring. Dannelse af små blodpropper i blodkar kan føre til alvorlige og farlige komplikationer for babyen. Konsekvenserne manifesteres i formen:

  • sædvanlig spontanabort;
  • frosset graviditet (ST);
  • polyhydramnios eller lavt vand;
  • uudviklet graviditet;
  • lille frugt;
  • udviklingsforsinkelser;
  • medfødte misdannelser;
  • for tidlig fødsel;
  • eksfoliering af morkagen mv.

Frysningsgraviditet, udviklingsforsinkelser og andre komplikationer kan have negativ indflydelse på det fremtidige helbred. Selvom der er risici, som en kvinde simpelthen mister babyen allerede før sin fødsel. Eksperter anbefaler, at kvinder kommer til undersøgelser, kontrollerer forekomsten af ​​genetisk eller erhvervet trombofili selv før graviditet. Allerede gravide mødre vil få ekstra støtte, som giver dem mulighed for at bære barnet fuldt ud og undgå negative konsekvenser.

Diagnostiske metoder

Så at moders sygdom ikke påvirker babyen, selv når du planlægger graviditet, bør du undersøge spørgsmålet om trombofili, kontrollere for en genetisk disponering eller en erhvervet sygdom. For at blive testet for thrombophilia, skal du gennemgå flere diagnostiske forholdsregler. Det hele starter med en simpel samtale med en læge og at tage en anamnese. I fremtiden henviser specialisten den vordende mor til alle de nødvendige test.

Som en del af undersøgelsen skal lægen finde ud af:

  • langvarig anvendelse af p-piller
  • ufrugtbarhed;
  • et eller flere tilfælde af spontanabort eller tilstedeværelse i patientens historie med for tidlig fødsel;
  • eventuelle tilfælde af føtal død i livmoderen;
  • for tidlig eksfoliering af morkagen;
  • tilstedeværelsen af ​​enhver form for placental insufficiens;
  • alvorlige sygdomsformer;
  • nuværende helbred.

Læger sendes til yderligere undersøgelse, hvorefter de foretager en endelig diagnose. Laboratorieundersøgelser er uundværlig her. Erhvervet eller medfødt trombofili diagnosticeres ved følgende fakta, når man studerer testresultaterne:

  • niveauet af blodplader og erytrocytter i blodet øges;
  • der er negative ændringer i koagulogrammet, som viser det faktum, at der er en tendens til at danne blodpropper;
  • i analyserne af immunogrammet påvises antiphospholipid-antistoffer og et vist niveau af specifikke proteintyper;
  • niveauet af protein (D-dimer) stiger, hvilket vises i blodet under ødelæggelse af blodpropper.

Alt dette antyder, at kvinder har trombofili. For at undgå negative konsekvenser for barnet og den kommende mor selv, udføres obligatorisk behandling i overensstemmelse med alle regler og recept for den behandlende læge.

Behandling

Det spiller ikke en særlig rolle i det faktum, om kvinden har medfødt trombofili, eller er det en erhvervet form for sygdommen. Der er en tendens til trombose, derfor er det nødvendigt at minimere alle risici og potentielle trusler. Læger siger, at den mest korrekte beslutning fra den vordende moders side er behandling, før barnet er undfanget. Som forberedelse til graviditet ordineres speciel terapi under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved organismen..

Ordningen med forberedende behandlingstiltag inkluderer følgende punkter:

  1. Du skal tage folsyre. Normalt anbefales 400 mg. af dette stof pr. dag. Modtagelse skal startes ca. 3 måneder før den planlagte befrugtning.
  2. Patienter får ordineret specielle lægemidler baseret på hormonet progesteron. Regimet er individuelt, så her skal du kun bygge videre på anbefalingen fra din behandlende læge. Han vil selv vælge dosis til dig, som du ikke har ret til at krænke..
  3. En sådan simpel medicin som "Aspirin" hjælper aktivt med at bekæmpe problemer med koagulering, fortykning og dannelse af tromber. Kvinder, der planlægger en graviditet, tilrådes at tage omkring 75 mg. af dette stof hver dag.
  4. Hepariner med lav molekylvægt er ordineret i tilfælde, hvor der er identificeret en øget risiko for dannelse af tromber under undersøgelsen. Hvis thrombophilia findes i en tilstrækkelig alvorlig form, er det nødvendigt at ty til brugen af ​​injektioner af dette stof. Doseringen ordineres kun af den behandlende læge. Det er strengt forbudt at bruge en sådan medicin alene. Det er kun relevant med en øget tendens til trombose..

Men det er ikke altid muligt at diagnosticere thrombophilia inden befrugtningen. Dette skyldes, at denne tendens muligvis ikke manifesterer sig på nogen måde før graviditet. Der er ingen symptomer, kvinden er ikke bekymret for noget, fordi hun er fokuseret på andre spørgsmål om forberedelse til at føde og føde en baby. For at undgå kejsersnit, og babyerne vokser op, skal de kontrolleres før og under graviditeten..

Selv hvis thrombophilia blev diagnosticeret efter befrugtningen, er det ikke værd at bekymre sig for meget. Moderne medicin har udviklet en effektiv behandlingstaktik, der hjælper med at lindre tilstanden og minimere alle risici for babyen og moren selv..

Hvis der blev diagnosticeret thrombophilia, da kvinden allerede var i position, anbefales det at starte behandling umiddelbart efter påvisning af patologi. Selve afhængigheden garanterer endnu ikke komplikationer i form af blodpropper. Hvis behandlingen af ​​trombofili påbegyndes på en rettidig og korrekt måde, vil kvinden være i stand til at bære barnet normalt, sikre den korrekte og komplette dannelse af fosteret uden sundhedsmæssige konsekvenser..

Standardbehandlingsregimen for trombofili påvist efter befrugtning er som følger:

  1. Gravide kvinder ordineres medikamentet "Utrozhestan". Doseringen vælges individuelt, men normalt varierer den fra 400 til 600 mg. stof pr. dag.
  2. En anden nyttig og nødvendig medicin er Femibion. Det er nok at tage den i mængden af ​​1 tablet om dagen..
  3. For at styrke en kvindes krop skal hun regelmæssigt tage magnesiumpræparater, såsom Magne B6 eller analoger, mens hun bærer en baby. Standarddosis er 1 tablet tre gange om dagen..
  4. "Clexane" eller "Fraxiparine" administreres subkutant ved anvendelse af injektioner på 0,4 og 0,3 ml. henholdsvis. Behandlingsforløbet varer mindst 10 dage og giver 1 injektion pr. Dag.

Parallelt observeres en speciel diæt til trombofili med det formål at fjerne eventuelle farlige produkter, der fremkalder blodstagnation eller dannelse af vaskulær okklusion. Maden skal være let, nærende, rig på nyttige komponenter og godt fordøjelig. Som en del af terapeutisk terapi er det bydende nødvendigt at tage prøver. Dette er nødvendigt for at kontrollere D-dimer-ydelsen. Hvis mængden af ​​protein, der dannes under nedbrydningen af ​​blodpropper, falder, indikerer dette effektiviteten af ​​den anvendte behandlingstaktik. En kvinde har enhver chance for at bevare fosteret, bære det normalt og føde uden komplikationer.

Doseringen af ​​medikamenter og varigheden af ​​deres indgivelse kan variere afhængigt af de individuelle egenskaber ved organismen og effektiviteten af ​​deres virkning. Følg nøje råd fra din læge, må ikke overskride dosis, men prøv også ikke at gå glip af tiden for det ordinerede medicinindtag. Eventuelle krænkelser kan have negativ indflydelse på fosterets tilstand og den vordende mor selv..

Ud over de tidligere udtrykte komplikationer for barnet kan mødre selv have alvorlige vanskeligheder. Hos kvinder kan komplikationer manifestere sig i form af handicap, og i nogle tilfælde død. De farligste bivirkninger af trombofili under graviditet er hjerteanfald og slagtilfælde..

Negative konsekvenser opstår i tilfælde af:

  • afslag på behandling;
  • ignorering af terapiregler;
  • manglende overholdelse af anbefalinger til sygdomsforebyggelse;
  • mangel på passende behandling.

Derfor bør du bestemt besøge læger inden befrugtningen, gennemgå en omfattende undersøgelse, kontrollere kroppen for en tendens til at danne blodpropper. Dette er vigtigt for kvinden selv, som en fremtidig mor og hendes barn..

Præventive målinger

Problemet med medfødt tendens til trombose forbliver åbent. Der er ingen måde at forhindre det på. Men det er muligt og nødvendigt at bekæmpe den erhvervede type sygdom. For at forhindre risikoen for trombose, skal et par enkle regler følges, før de bliver gravid. Forebyggende foranstaltninger reduceres til at opretholde en sund livsstil.

Så fremtidige mødre, prøv at gøre følgende:

  • misbruge ikke tobaksvarer, men snarere fuldstændig holde op med at ryge (også passiv);
  • hvis der opstår infektionssygdomme, skal du begynde at behandle dem ved de første symptomer;
  • føre en fuldt sund sund livsstil, vær aktiv og munter;
  • ikke få overvægt, da fedme er en af ​​de største venner af thrombophilia;
  • ikke drikke medicin uden først at konsultere din læge (især potent og hormonel);
  • Hvis du foretrækker hormonel prævention, skal du bruge den i kort tid og konsultere med specialister;
  • i nærvær af hypodynamia, tag foranstaltninger for at eliminere den;
  • gå gennem en række aktiviteter for at forberede dig på en fremtidig graviditet;
  • i din diæt skal du fokusere på tørrede frugter, en lille mængde ingefær og skaldyr, der kan tynde blodet.

Vær ikke bange for en diagnose som trombofili. Dette er endnu ikke en trombose, men blot en tendens til det. Det er muligt at få en normal fødsel med trombofili. Du skal bare følge lægeens anbefalinger, følge nogle regler og ikke få panik i forvejen. Dette er ikke en sætning for dig eller din baby, men bare en advarsel om behovet for at være mere opmærksom på dit helbred..

Kvinder frygter, at babyer på grund af thrombophilia fødes for tidligt, da de er født mellem 35 og 37 uger i graviditeten, selvom fødslen af ​​en baby ved 40 uger betragtes som en normal fysiologisk graviditet. Der er ikke noget galt her, da fosteret allerede efter 37 uger betragtes som fuldt ud. Hvis han vises et par uger tidligere, vil dette ikke påvirke hans helbred på nogen måde. Børnen vil til sidst indhente sine kolleger, han vil ikke have nogen barrierer mod dette på grund af trombofili.

Vær sund, udfør forebyggelse og ikke praksis selvmedicinering! Tak for jeres opmærksomhed! Abonner på vores site, skriv kommentarer, still spørgsmål og inviter dine venner til os!