Trombless

Lyofiliseret pulver Tromboflux af indisk produktion forårsager resorption af blodpropper.

Lægemidlet fremstilles i form af en porøs masse, der efter fortynding i saltvand anvendes til intravenøs og intra-arteriel administration. Lægemidlet virker på overfladen og inde i blodproppen, og genopretter tærsklen til de tromboserede kar.

Medikamentets effektivitet er høj ved friske blodpropper. Resultatet af behandlingen påvirkes af dybden af ​​biokemiske ændringer i blodet, sværhedsgraden af ​​trombotiske fænomener, patientens alder og individuelle egenskaber..

Tromboflux med hjerteinfarkt og blokering af lungearterien reducerer antallet af dødsfald signifikant. Trombolytisk terapi udføres kun på en ambulant facilitet.

Thromboflux er et dyrt lægemiddel, prisen på en flaske er 1,5 millioner IE, ca. 3500 rubler.

Sammensætning

  • Streptokinase - en aktiv komponent opnået fra hæmolytisk streptococcus, kombineres med plasminogen og aktiverer dens overgang til fibrinolysin.
  • Fibrinolysin - forårsager desintegration af trombasen, nedbryder cirkulerende koagulationsfaktorer, er en komponent i antikoaguleringssystemet.
  • Albumin, inkluderet som et hjælpestof, hjælper med at reducere hjerneødem, polygelin forbedrer mikrosirkulationen.

farmakologisk virkning

Efter introduktionen af ​​Thromboflux aktiveres processen med opløsning af tromben og spaltning af fibrinogen. Den maksimale effekt observeres efter 45 minutter og vedvarer i flere timer efter infusionens afslutning. Undervejs falder blodviskositet, blodpladeadhæsion, blodtryk falder, perifer vaskulær modstand.

Når du vælger en dosering, skal du tage hensyn til den individuelle følsomhed over for streptococcus. Immunsystemet ødelægger patogenantigenerne. Når niveauet af antistoffer stiger, falder enzymets virkning. For at neutralisere dem administreres en høj dosis Thromboflux.

Lægemidlet opløser blodproppen og nedbryder fibrinogen i blodet. For at forhindre udvikling af blødning under behandlingen overvåges koagulationsparametrene og niveauet af fibrinogen.

Indikationer til brug

  1. Myokardieinfarkt - senest en dag fra starten.
  2. TELA.
  3. Perifer arteriel trombose.
  4. Udslettende endarteritis.
  5. Dyb venetrombose.
  6. Blodproppedannelse efter udskiftning af hjerteklappen.
  7. Gentagende trombose efter vaskulær kirurgi.

Kontraindikationer

Lægemidlet bruges ikke til hæmoptyse, blødning, flere sår inden for ti dage efter ophør af graviditet eller fødsel, efter kirurgiske indgreb (afhængigt af operationens kompleksitet), biopsi af indre organer.

Og der er også andre kontraindikationer:

  • Overfølsomhed over for streptokinase.
  • aneurisme.
  • Betændelse i tyktarmen.
  • Ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.
  • Septisk thrombophlebitis.
  • Tumorer, der er tilbøjelige til blødning, metastaser i det centrale nervesystem.
  • Betændelse i perikardiet.
  • Udsat hæmoragisk slagtilfælde (op til tre måneder).
  • Aktiv form for tuberkulose.
  • Seneste brug af antikoagulantia.
  • Ukontrolleret højt blodtryk.
  • Hæmoragisk diathese.

Thromboflux anvendes ikke i første halvdel af graviditeten og patologier med en høj risiko for blødning. Lægemidlet bruges med forsigtighed efter kunstig ventilation af lungerne med gigt i alderdom.

Bivirkninger

Almindelige lidelser såsom hovedpine og muskelsmerter, kulderystelser, træthed og kvalme er almindelige. I begyndelsen af ​​behandlingen kan blodtrykket falde markant, hjerterytmen kan forstyrres, og smerter i hjertet kan forekomme..

Immunsystemet reagerer meget ofte med øgede niveauer af antistoffer. Mindre almindelig: angioødem, bronkospasme, udslæt, kløe, urticaria, åndenød.

I sjældne tilfælde kan medicinen fremkalde serumsygdom med hævede lymfeknuder, høj feber, udslæt, ledssmerter, forstørret milt.

Meget sjældent, efter indgivelse, sker akut polyradiculitis, vaskulære vægge og nyrer bliver betændte. I tilfælde af en øjeblikkelig allergisk reaktion afbrydes infusionen og ordineres passende behandling. Efter lindring af symptomer kan administration fortsættes.

Brug af Thromboflux provoserer ofte blødning på injektionsstedet, blødning ind i lumen i mave-tarmkanalen, blødning fra næsehulen. Blødninger i leveren, perikardium, nethinde, led, miltbrud er sjældne. Og nogle gange er der kramper, agitation.

Ved lokal thrombolyse er der en stor sandsynlighed for kolesterol-okklusion af det vaskulære lumen.

Lægemiddelinteraktioner

Brug af Thromboflux med antikoagulantia og blodplader øger sandsynligheden for blødning. Lægemidlet er uforeneligt med HES og Dextran (plasmasubstitutter).

specielle instruktioner

Thromboflux anvendes ikke i mere end fem dage på grund af risikoen for dannelse af antistoffer og komplikationer. Genanvendelse af det thrombolytiske middel er muligt et år efter den forrige behandling..

Inden brug, om muligt, anbefales det at bestemme thrombin-tiden, mængden af ​​fibrinogen og foretage en intradermal test..

Påføringsmetode, dosering

Lægemidlet fortyndes med en infusionsopløsning, injiceret i en vene, arterie eller intracoronar.

I tilfælde af trombose i karternes ekstremiteter injiceres 250.000 IE af stoffet i 30 minutter. Denne dosering er normalt tilstrækkelig til at starte opløsningen af ​​thrombotiske masser..

Efter den første infusion indsprøjtes 1,5 millioner IE hver time i 6 timer til støtte. I hele cyklus kan du ikke deltage i mere end 9 millioner ME. Thromboflux geninfunderes som anført i brugsanvisningen senest fem dage efter den første infusion.

Ved langvarig thrombolyse efter den første dosis (250.000 IE) administreres 1 million IE / h i en varighed fra 12 timer til 5 dage. Hvis yderligere behandling er påkrævet, erstattes Thromboflux med et andet thrombolytisk middel.

I tilfælde af intracoronar trombe injiceres 20 tusinde IE i arterien. Gentagne gange ved 2-4 tusinde IE / min, i 30-40 minutter er den totale dosis 140 tusinde IE.

Ved lungeemboli administreres 1.500.000 IE på 2 timer. Ved langvarig thrombolytisk behandling tilføres den første dosis på 250.000 IE i løbet af 30 minutter. Derefter injiceres i løbet af dagen 100.000 IE / h.

I den akutte periode med et hjerteanfald udføres en infusion på 20 tusinde IE, derefter i 60-90 minutter ved 2-4 tusinde IE / min.

Med flere blodpropper varer behandlingen 5 dage. Oprindeligt indsprøjtes 250 tusinde IE på en halv time og derefter 100 tusind IE / h.

Under terapi overvåges APTT og thrombintid hver fjerde time. Hvis indikatorerne ikke fordobles i forhold til det oprindelige niveau, stoppes introduktionen.

Vigtigste ulemper og fordele

Du kan aftale en aftale med en læge, der arbejder i din by direkte på vores hjemmeside.

Tromboflux virker langsommere end dyre analoger, giver en lavere procentdel af dødelighedreduktion i hjerteanfald end rekombinante plasminogenaktivatorer.

Streptokinase, fremmed for kroppen, provokerer kraftige allergiske reaktioner. Plasminogen, der ikke er forbundet med en trombe, aktiveres som et resultat af en lytisk effekt på cirkulationsfaktorer, hæmoragiske komplikationer og massiv blødning forekommer.

Sammenlignet med andre thrombolytika har lægemidlet en overkommelig pris. Med venetrombose viser det gode resultater, gendanner blodgennemstrømningen, men det nedbryder langtids blodpropper værre.

Tromboflux-analoger

Denne side indeholder en liste over alle Thromboflux-analoger efter sammensætning og indikationer til brug. Liste over billige analoger, og du kan også sammenligne priser på apoteker.

  • Den billigste analog til Thromboflux: Gemaza
  • Den mest populære analog til Thromboflux: Gemaza
  • ATC-klassificering: Streptokinase
  • Aktive ingredienser / sammensætning: streptokinase

#NavnPris i RuslandPris i Ukraine
1Hemase rekombinant prourokinase
Analog i henhold til indikation og påføringsmetode
838 rbl590 UAH
2Streptokinase Streptokinase
Analog i komposition og indikation
1153 rbl--
3Urokinase Medak Urokinase
Analog i henhold til indikation og påføringsmetode
1425 rbl5643 UAH
4Fortelisin forteplase
Analog i henhold til indikation og påføringsmetode
15362 rbl--
femAktiliser altelase
Analog i henhold til indikation og påføringsmetode
23940 rbl5895 UAH

Ved beregning af omkostningerne ved billige analoger af Tromboflux blev der taget højde for mindsteprisen, som blev fundet i prislisterne leveret af apoteker

#NavnPris i RuslandPris i Ukraine
1Hemase rekombinant prourokinase
Analog i henhold til indikation og påføringsmetode
838 rbl590 UAH
2Aktiliser altelase
Analog i henhold til indikation og påføringsmetode
23940 rbl5895 UAH
3Distreptase streptodornase, streptokinase
Analog i henhold til indikation og påføringsmetode
--231 UAH
4Metaliser tenecteplaza
Analog i henhold til indikation og påføringsmetode
RUB 4740525.000 UAH
femFortelisin forteplase
Analog i henhold til indikation og påføringsmetode
15362 rbl--

Denne liste over medikamentanaloger er baseret på statistikken over de mest anmodede lægemidler.

Alle analoger af Thromboflux

Analoger i sammensætning og indikationer til brug

NavnPris i RuslandPris i Ukraine
Streptokinase Streptokinase1153 rbl--
Pharmacinase--679 UAH
Streptokinase-Biopharma streptokinase--1702 UAH

Ovenstående liste over lægemiddelanaloger, som angiver substitutionerne for Thromboflux, er den mest egnede, da de har den samme sammensætning af aktive ingredienser og falder sammen i indikationer til anvendelse.

Analoger efter indikation og påføringsmetode

NavnPris i RuslandPris i Ukraine
Distreptase streptodornase, streptokinase--231 UAH
Tobarpin batroxobin----
Fortelisin forteplase15362 rbl--
Aktiliser altelase23940 rbl5895 UAH
Hemase rekombinant prourokinase838 rbl590 UAH
Urokinase Medak Urokinase1425 rbl5643 UAH
Fibrinolysin Fibrinolysin (menneske)----
Seprotin-protein C-menneske60.027 rbl12009 UAH
Metaliser tenecteplazaRUB 4740525.000 UAH
Biostrepta streptodornase, streptokinase--260 UAH

Forskellig sammensætning kan falde sammen med indikation og påføringsmetode

NavnPris i RuslandPris i Ukraine
Fenilin Fenindion76 rblUAH 9
Phenylin-Health phenindione--UAH 9
Warfarex warfarin137 rbl15. UAH
Warfarin Warfarin natrium44 rblUAH 10
Warfarin nikomed warfarin89 rbl72 UAH
Warfarin Orion Warfarin--21. UAH
Warfarin-FS warfarin--38 UAH
Sincumar acenocoumarol866 rbl42 UAH
Acenocoumarol syndrom615 rbl--
Leech pulver igler medicinsk1200 rbl--
Heparin Heparin Sodium45 rblUAH 30
Heparin-Biolek heparinnatrium--191 UAH
Heparin-Indar heparinnatrium--44 UAH
Heparin-Novopharm heparinnatrium--22 UAH
Heparin-Pharmex heparinnatrium--160 UAH
Heparin Sodium Brown Heparin Sodium1601 rbl--
Thrombogel 1000 Heparinnatrium146 rbl--
Thrombogel Heparinnatrium99 rbl--
Antithrombin III human dextrosemonohydrat, natriumchlorid, natriumcitratdihydrat, trishydroxymethylaminomethan17900 rbl--
Fragmin dalteparin-natrium201 rbl126 UAH
Flenox enoxaparin natrium969 rbl64 UAH
Clexan enoxaparinnatrium167 rbl81 UAH
Novoparin enoxaparin natrium--142 UAH
Enoxaparin-Pharmex enoxaparin-natrium--59 UAH
Anfibra enoxaparin natrium1723 rbl--
Enixum enoxaparin natrium812 rbl--
Gemapaxan enoxaparin natrium1208 rbl1050 UAH
Clexane 4000 Enoxaparin-natrium2498 rbl--
Clexane 6000 Enoxaparin-natrium562 rbl--
Clexane 2000 Enoxaparin-natrium1530 rbl--
Clexane 8000 Enoxaparin-natrium4446 rbl--
Fraxiparin nadroparin-calcium315 rbl96 UAH
Fraxiparine Forte4275 rbl--
Fluxum parnaparin natrium1110 rbl--
Wessel Douai F sulodexide1739 rbl122 UAH
Angioflux sulodexid1409 rbl1250 UAH
Cybor bemiparin natrium----
Cybor bemiparin natrium--UAH 16
Agrenox Acetylsalicylsyre og dipyridamol854 rbl650 UAH
Aspimag----
Monafram-antistoffer fra monoklonale FRaMon F (ab) 2-fragmenter23750 rbl--
Agri Aconite napellus, Aconite, Arsenum iodatum48 rbl123 hry
Atherocard--8 UAH
Atrogrel--UAH 18
Zylt clopidogrel455 rblUAH 312
Clopidogrel-Ratiopharm--238 UAH
Clopidogrel clopidogrel--20 UAH
Listab 75 Clopidogrel807 rbl--
Lopirel clopidogrel139 rbl37 UAH
Pingel--188 UAH
Plavix clopidogrel169 rblUAH 200
Trombonet clopidogrel--UAH 30
Toradiv torasemid--61
Gridoklein clopidogrel----
Deplat clopidogrel--320 UAH
Karum-Sanvel klopidogrel----
Clodia clopidogrel--54 UAH
Clopidal clopidogrel----
Clopidogrel-Apotex clopidogrel----
Clopidogrel-Richter clopidogrel406 rbl--
Clopidogrel-Teva clopidogrel263 rbl23. UAH
Clopidogrel-Zentiva clopidogrel--68 hry
Clopidogrel-Pharmex clopidogrel--43 UAH
Klopikor clopidogrel----
Lopigrol clopidogrel--192 UAH
Medogrel clopidogrel--71 UAH
Noprel clopidogrel--73 UAH
Oneclapz clopidogrel--63 UAH
Plavigrel clopidogrel----
Plagril clopidogrel301 rbl37 UAH
Platogril clopidogrel--58 UAH
Tesiron clopidogrel----
Flamogrel clopidogrel--22 UAH
Gendogrel----
Aggregal Clopidogrel280 rbl--
Egithrombus clopidogrel675 rbl723 UAH
Clopidogrel Canonpharma clopidogrel166 rbl--
Skarve clopidogrel----
Tromborel clopidogrel----
Clopidex Clopidogrel213 rbl--
Deplatte-75 Clopidogrel419 rbl--
Clopidogrel-SZ Clopidogrel150 rbl--
Deplatt Clopidogrel484 rbl--
Listab Clopidogrel807 rbl--
Ipaton ticlopidin--90 UAH
Tiklid-ticlopidin3000 rbl550 UAH
Aklotin Ticlopidine----
Aspecard----
Aspirin Cardio Acetylsalicylsyre66 rbl19. UAH
Acecardin--15. UAH
Godasal acetylsalicylsyre--22 UAH
Hjerteacetylsalicylsyre35 rbl--
Polocard-acetylsalicylsyre--52 UAH
Acecor Cardio--UAH 30
Trombolisk cardio--25 UAH
Lospirinacetylsalicylsyre--UAH 16
Trombotisk ACC-acetylsalicylsyre39 rbl--
Thrombolek-Cardioacetylsalicylsyre--UAH 30
Aspenorm--24 UAH
Ecorin----
Acard acetylsalicylsyre--21. UAH
ASA acetylsalicylsyre----
Aspicor acetylsalicylsyre24 rbl--
Cardiomagnum acetylsalicylsyre----
Dipyridamole Dipyridamole225 rblUAH 2
Curantil dipyridamol491 rbl74 UAH
Curantil N dipyridamol530 rbl630 UAH
Curantil N 25 Dipyridamole577 rbl--
Curantil N 75 Dipyridamole610 rbl--
Epoprostenol-Teva----
Ventavis iloprost7500 rbl32575 UAH
Ilomedin iloprost7405 rbl2100 UAH
Integrilin eptifibatid--1571 UAH
Disgren triflusal--96 UAH
Effektiv prasugrel3500 rbl1500 UAH
Plestazol Cilostazol--71 UAH
Vævet cilostazol--1834 UAH
Pletax Cilostazol912 rbl--
Brilinta Ticagrelor2254 rbl426 UAH
Combi-Ask acetylsalicylsyre, magnesiumhydroxid----
Coplavix acetylsalicylsyre, clopidogrel769 rbl600 UAH
Aspigrel----
Trombital magnesiumhydroxid, acetylsalicylsyre80 rbl250 UAH
Trombomag-acetylsalicylsyre, magnesiumhydroxid40 rbl--
Plagril A Clopidogrel, Acetylsalicylsyre495 rbl--
Cardiomagnet Forte acetylsalicylsyre179 rbl39 UAH
Cardiomagnet acetylsalicylsyre95 rbl39 UAH
Magnikor acetylsalicylsyre, magnesiumhydroxid--7 UAH
Angiox bivalirudin----
Pradaxa dabigatran etexilatRUB 500623 UAH
Eliquis apixaban616 rbl423 UAH
Pentosan polysulfat sp 54 natrium pentosan polysulfat8600 rbl507 UAH
Arixtra3217 rbl432 UAH
Xarelto rivaroxaban1234 rblUAH 2

Sådan finder du en billig analog til en dyr medicin ?

For at finde en billig analog til en medicin, en generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremmest at være opmærksom på sammensætningen, nemlig de samme aktive ingredienser og indikationer til brug. Identiske aktive ingredienser i lægemidlet vil indikere, at lægemidlet er synonymt med lægemidlet, farmaceutisk ækvivalent eller farmaceutisk alternativ. Glem dog ikke de inaktive komponenter i lignende lægemidler, som kan påvirke sikkerheden og effektiviteten. Glem ikke rådene fra læger, selvmedicinering kan skade dit helbred, så konsulter altid din læge, inden du bruger medicin.

Thromboflux-pris

På nedenstående websteder kan du finde priser på Tromboflux og spørge om tilgængelighed på et nærliggende apotek

Tromboflux instruktion

INSTRUKTION
om brugen af ​​stoffet
Thromboflux

Indikationer for brug af lægemidlet Thromboflux:
Akut hjerteinfarkt (op til 24 timer), tromboembolisme i lungearterien og dens grene.
Trombose og tromboembolisme af arterier (akut, subakut, kronisk trombose af perifere arterier, kronisk udslettende endarteritis, udslettelse af arteriovenøs shunt), okklusion af de centrale kar i nethinden mindre end 6-8 timer gamle (arterier), mindre end 10 dage (vener); arteriel trombose på grund af diagnostiske eller terapeutiske procedurer hos børn, vaskulær trombose under kateterisering hos nyfødte.
Intern venetrombose, dyb venetrombose af ekstremiteterne med en recept på mindre end 14 dage og bækkenet.
Retrombose efter vaskulær kirurgi.
Hæmodialyse shunttrombose. Trombose ved udskiftning af hjerteklappen. Flushing IV-katetre (inklusive til hæmodialyse). Mono- eller kombinationsterapi af hvidangina ved akut myokardieinfarkt.

Aktivt stof, gruppe:
Streptokinase, fibrinolytisk middel

Doseringsform:
lyofilisat til fremstilling af opløsning til intravenøs og intra-arteriel administration

Kontraindikationer:
Overfølsomhed, blødning, hæmoragisk diathese, erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, inflammatoriske sygdomme i tyktarmen, seneste multiple sår, aneurisme, tumorer med en tendens til blødning, hjernesvulst eller metastaser i det centrale nervesystem, arteriel hypertension (BP mere end 200/110 mm Hg.), diabetisk retinopati, akut pancreatitis, endocarditis, pericarditis, mitral hjertefejl med atrieflimmer, tuberkulose (aktiv form), lungehulrum, sepsis, septisk trombose, postoperativ periode (8-12 postoperative dage, 3-6 uger efter forlænget kirurgisk indgreb, 8 uger efter neurokirurgiske operationer), nylig biopsi af indre organer, 4 uger efter transluminal arteriografi, 3 måneder efter akut hæmoragisk slagtilfælde; de første 18 uger af graviditeten; graviditetspatologi forbundet med en øget risiko for blødning, nylig fødsel (inden for 10 dage) eller kunstig ophør af graviditet; indeboende blærekateter.

Indgivelsesmåde og dosering:
IV dryp, IV, intracoronary.
IV (til opløsning blandes pulveret omhyggeligt og undgår skumdannelse med 5 ml 0,9% NaCl-opløsning eller vand til injektion med Ringer's opløsning).
For voksne, til kortvarig lysis i tilfælde af trombose af perifere arterier eller blodårer - i en initial dosis på 250.000 IE, drypper intravenøst ​​i 30 minutter, og derefter vedligeholdelsesdoser på 1,5 millioner IE hver time i 6 timer, er den maksimale dosis pr. Cyklus 9 millioner IE. Det er muligt at gentage 6 timer efter introduktionen den næste dag, der udføres senest 5 dage fra det første kursus øjeblik. I tilfælde af langvarig thrombolyse - 250 tusinde IE drypper intravenøst ​​i 30 minutter, derefter 1 million IE / h som en infusion, der varer fra 12 timer til 3-5 dage (ikke mere). Fortsæt om nødvendigt behandlingen efter en pause og med en mulig erstatning for en anden homolog trombolytikum.
Ved koronar trombose - 1,5 millioner IE i 60 minutter, efterfulgt af introduktion af heparin i en dosis på 1.000 IE / h.
Effekten overvåges ved måling af thrombin eller delvis thromboplastintid. Til langvarig lysis i tilfælde af trombose af perifere kar administreres 250.000 IE i 30 minutter. Vedligeholdelsesdosis er 100 tusinde IE / h. I dette tilfælde opnås en 2-4 gange stigning i thrombintid 6-8 timer efter begyndelsen af ​​lysis. Plasmafibrinogenkoncentrationen bør ikke være lavere end 1 g / l. Hvis thrombin-tiden efter et par timer forøges mere end 4 gange, bør vedligeholdelsesdosis reduceres med 2 gange og påføres, indtil thrombin-tiden igen er stabiliseret i ovennævnte interval..
Til lysering af en intracoronær trombe administreres intracoronær trombe intracoronar ved anvendelse af et kateter 20 tusinde IE, derefter 2-4 tusinde IE / min., Den totale dosis er 140 tusinde IE inden for 30-40 minutter eller 250-300 tusinde IE i 30 -60 minutter Administrationen stoppes ikke tidligere end 1 time, skønt rekanalisering kan udvikle sig hurtigere.
Børn - 1-10 tusinde IE / kg i 20-30 minutter efterfulgt af en langvarig infusion på 1.000 IE / kg / h. Introduktionen stoppes, når der er betydelig blødning på injektionsstedet. For at forhindre retrombose ordineres heparin. Behandlingsvarigheden bør ikke overstige 5 dage.
Patienter med akut, subakut, kronisk perifer trombose og tromboemboli injiceres 1-2 tusinde IE med intervaller på 3-5 minutter. Varighed og mængde afhænger af lokaliseringen og dybden af ​​fartøjets okklusion, maksimum er 120 tusinde IE på 3 timer. Det er muligt at udføre angioplastik samtidig.
Lokal trombolyse i akut, subakut og kronisk trombose og tromboembolisme af perifere arterier - IV, i en dosis på 1-2000 IE med intervaller på 3-5 minutter, indtil effekten er opnået. Den samlede dosis bør ikke overstige 120 tusinde IE.
Ved dyb venetrombose og lungeemboli - intravenøs dryp, 250.000 IE i 30 minutter, derefter 100 tusinde IE / h i 24-72 timer i overensstemmelse med patologien.
For at gendanne kanylens patency - 100-250 tusinde IE i 2 ml NaCl-opløsning, langsomt ind i hver tilstoppet ende. Proceduren udføres i 2 timer, efterfulgt af sugning af indholdet fra kanylen.

Pharmachologic effekt:
Fibrinolytisk middel. Når det kombineres med profibrinolysin (plasminogen), danner det et kompleks, der aktiverer dets overgang i blodet eller blodproppen til fibrinolysin (plasmin) - et proteolytisk enzym, der opløser fibrinfibre i blodpropper og blodpropper, hvilket forårsager nedbrydning af fibrinogen og andre plasmaproteiner, herunder... koagulationsfaktorer V og VII. Opløs blodpropper, der virker både på deres overflade og indefra.
Streptokinase er et streptokokprotein med antigene egenskaber, så det kan neutraliseres i kroppen med passende antistoffer. I en sådan situation opnås accelerationen af ​​fibrinolyse ved introduktion af overskydende (nødvendigt for at neutralisere antistoffer) mængder af streptokinase.
Gendanner patency for thrombosed blodkar. Ved intravenøs infusion reducerer det blodtryk og systemisk vaskulær resistens, efterfulgt af et fald i MOC; hos patienter med CHF forbedrer det LV-funktionen. Reducerer hyppigheden af ​​dødsfald ved hjerteinfarkt. Forbedrer hjertets funktionelle ydelse. Reducerer antallet af trombotiske komplikationer ved CVD-sygdomme og dødsfald som følge af lungeemboli.
Den maksimale effekt observeres efter 45 minutter. Efter afslutningen af ​​infusionen observeres den fibrinolytiske virkning i adskillige timer, forlængelsen af ​​thrombintiden fortsætter op til 24 timer på grund af et samtidig fald i fibrinogen og en stigning i antallet af cirkulerende produkter af fibrin og fibrinogen nedbrydning. Aktiverer ikke kun vævsfibrinolyse (handlingen sigter mod at opløse en trombe - thrombolyse), men også systemisk fibrinolyse (opdele blodfibrinogen). I denne henseende kan der udvikles blødning (på grund af hypofibrinogenæmi).
Mest effektiv til friske fibrinpropper (før tilbagetrækning). Ved intracoronær administration forekommer thrombolyse efter 1 time.

Bivirkninger:
Blødning fra injektionsstederne, tandkødet; blødninger i huden, i peri- og myocardium, i hjernen, hæmatom; indre blødninger (mave-tarmkanal, urogenital, retroperitoneal osv.); brudt milt; reperfusionsarrytmi, ikke-kardiogen pulmonalt ødem (med intracoronar administration), tromboembolisme (på grund af mobilisering af en trombe eller dens fragmentering) inkl. lungearterien (med dyb venetrombose), distal arterie (kolesterolembolus med lokal thrombolyse), embolisk slagtilfælde; kapillarotoksikose (Shenlein-Henoch syndrom); en stigning i ESR med gentagen administration - en stigning i aktiviteten af ​​"hepatiske" transaminaser og alkalisk phosphatase, GGT og CPK; hyperbilirubinæmi, nedsat aktivitet af cholinesterase.
Allergiske reaktioner (især ved gentagne injektioner): hudskylning, urticaria, generaliseret eksanem, åndenød, bronkospasme, hypertermi, kulderystelser, hovedpine, myalgi, smerter i rygsøjlen, nedsat blodtryk, brady- eller takykardi, gigt, vaskulitis (inkl. inklusive hæmoragisk), nefritis, polyneuropati, angioødem, anafylaktisk chok.

Specielle instruktioner:
Klar løsninger skal bruges inden for 12 timer..
Periodisk (med et interval på 4 timer) kontrol med blodkoagulation er påkrævet: thrombin eller delvis thromboplastintid (for at undgå vaskulær reokclusion forøger thrombintiden med 2-4 gange, og den delvise thromboplastintid med 1,5-2,5 gange; under hensyntagen hertil er det nødvendigt at injicere den passende mængde heparin - 0,5-1 tusind IE / h, og derefter oral kumarin).
Før administration til børn og patienter med en historie med en forøget titer af antistreptokinase-antistoffer, udføres en streptokinasefølsomhedstest.
Hos nyfødte anbefales en ultralyd af kraniet.
I begyndelsen af ​​behandlingen skal infusionen udføres med en lav hastighed, 10 minutter før infusionens start til et profylaktisk formål er det muligt at indføre antihistaminer og 100-200 mg methylprednisolon. Gentagen administration kan øge sandsynligheden for allergiske reaktioner.
I behandlingsperioden for dyb venetrombose bør patienter ikke afbryde brugen af ​​præventionsmidler for at undgå udvikling af menorrhagia.
Efter 5 dages behandling og inden for 1 år efter afslutningen af ​​behandlingen, efter at have lidt en streptokokkinfektion, er der en stor sandsynlighed for at udvikle resistens på grund af udseendet af en høj titer antistreptococcal antistoffer. Hvis det er nødvendigt at gennemføre trombolytisk terapi i dette tilfælde, kan du bruge andre fibrinolytika (urokinase osv.).
Til intravenøs indgivelse foretrækkes kar i de øvre ekstremiteter; efter proceduren - påføring af et trykbånd i 30 minutter efterfulgt af kontrol på grund af mulig blødning (ikke injiceres inden for 10 dage efter arterielle punkteringer og intramuskulære injektioner).

Interaktion:
Heparin, coumarinderivater, dipyridamol, dextrans, ASA, valproinsyre øger effekten og øger risikoen for blødning, antifibrinolytiske lægemidler - svækkes.
Uforenelig med plasma-substituerende medikamenter - hydroxyethylstivelse eller dextran (kan ikke bruges som opløsningsmiddel).