De første symptomer på tarmtrombose

Intestinal trombose opstår på grund af en blokering af blodkar i tarmen. Konsekvensen af ​​trombose er tarminfarkt eller et iskæmisk angreb. Risikoen for at blive syg eksisterer hos enhver person, uanset alder eller køn. 12% af mennesker i Rusland lider af denne sygdom, hvilket indikerer dens udbredelse.

Sygdom koncept

Tarmen er placeret på et væv, der kaldes splash, som forsyner organet med blod gennem karene. Hver af karene forsyner blod til tarmen i et specifikt område. Hvis der er en overtrædelse af blodcirkulationen, vises en tarminfarkt eller blodpropp.

Intestinal trombose, i tilfælde af unødig adgang til en læge, er dødelig for patienten. Udviklingen af ​​patologi er som følger:

På tarmvæggen lukker det mesenteriske fartøjs frie rum, derfor opstår trombose eller emboli. Komprimering af blodkar provoseres, og det område, der er påvirket af tromben, fratages den indkommende kraft. En del af tarmvæggene er død, en syg person risikerer at få peritonitis. Sandsynligheden for at få en sådan komplikation skyldes patientens fejl i fortolkningen af ​​tegn på trombose, der ligner andre sygdomme..

Læger har fundet ud af, hvad der er det mest effektive middel mod orme! Ifølge statistikker har hver 5. russer orme. Læs snarere en opskrift, der vil hjælpe med at rense kroppen af ​​orme på bare 7 dage.

Det vigtigste tegn på tarmtrombose er en stærk, akut, uudholdelig mavesmerter. Ved ankomsten af ​​en læge kan patienten diagnosticeres med blindtarmsbetændelse, cholcystitis eller intestinal obstruktion. Først efter udførelse af diagnostiske procedurer og undersøgelser kan lægen med sikkerhed identificere og bekræfte, at patienten har mesenterisk tarmtrombose. Jo før diagnosen stilles, jo mere sandsynligt er et gunstigt behandlingsresultat.

Årsagen til tarmtrombose er åreforkalkning, hypertension, gigt, thrombophlebitis og andre sygdomme.

Symptomer på sygdommen

Den første ting, som en syg person vil føle, er paroxysmal mavesmerter. Over tid vil de smertefulde fornemmelser være konstante og intensiverende. Helvedesild smerter, er patienten ikke i stand til at bestemme sit nøjagtige sted for fortykning.

Det næste symptom, der indikerer forekomsten af ​​trombose, er kvalme og opkast med blodpropper. Under defekation bemærkes ændringer i afføringens art, nemlig at det bliver flydende med en blanding af blod.

Patienten oplever desuden følgende symptomer:

  • Pludselige tryk falder i arterierne;
  • Stigning i kropstemperatur, kulderystelser er mulige;
  • Kold sved, bleg hud;
  • Oppustethed, føles som mavehårdhed;

Selv hvis alle de nævnte symptomer er til stede hos patienten, bør en diagnose ikke stilles uden yderligere undersøgelse af en læge.

Lavt blodtryk og mærkbar hævelse i den øverste pubiske region i maven er tegn på en blodpropp, hvilket indikerer at blodpropper har samlet sig inde.

Diagnostiske forholdsregler

For at fastlægge den nøjagtige årsag til alle symptomer gennemgår patienten først en undersøgelse og samtale med en læge. Specialisten samler gennem en samtale med patienten et generelt billede af symptomerne og hjælper med til at bestemme den nøjagtige diagnose og ordinere behandling.

Derefter tildeles patienten følgende diagnostiske procedurer:

  • Bloddonation til generel analyse;
  • Opnåelse af angiografi over tarmvægge og kar;
  • Laparoskopi-procedure;
  • X-ray;
  • Gennemgang af andre undersøgelser i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber.

Lægen kan diagnosticere tarmtrombose, også kaldet mesenterisk thrombose, baseret på det største symptom - mavesmerter. Dets vigtigste egenskab er, at smerterens styrke ikke kan lettes, selv efter smertelindring. På trods af at han har taget alle former for medicin eller opiater, vil patienten fortsat føle sig akut, uudholdelig smerte.

Behandling af sygdommen

Hvis der påvises trombose i tarmkarrene, udføres behandlingen ved hjælp af lægemidler i de tidlige stadier. Patienten får ordineret intravenøs injektion af antikoagulantia eller trombolytika. Men på trods af denne mulighed er oftest en sådan behandling af den mesenteriske arterie ikke tilladt. Injektioner giver patienten kun midlertidig lindring uden at eliminere sygdommen fuldstændigt. Derefter kræves kirurgisk indgreb. Eksponering for medicin er kun et præparat til operationen, koordinering af tilstanden af ​​central hæmodynamik, hvilket er nødvendigt for en vellykket operation.

Før operationen undersøger kirurgen nøje åbningerne i de mesenteriske kar. Det er nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​bevægelse eller pulsering i de mesenteriske arterier og området af tarmen, der er tilbøjelig til trombose. Hvis lægen begyndte at tvivle på tilstedeværelsen af ​​pulsering, vil operationen blive udført med dissektion af mesenteriet, således at arteriel blødning kunstigt etableres.

Der er følgende måder at udføre kirurgisk operation:

  • I fravær af tarmnekrose foretager lægen gendannelse af blodcirkulationen af ​​karene;
  • Procedurer udføres for at forbedre blodcirkulationen i det beskadigede område af tarmen;
  • I tilfælde af nekrose kræver det eliminering af det patologiske område;
  • Ved mesothrombose udføres en embolektomiprocedure;
  • I tilfælde af blokering af tarmpatency udføres rekonstruktiv kirurgi;

Genopbygning udføres i nødstilfælde, i sjældne tilfælde. Det er en shunting mellem aorotaen og den mesenteriske arterie. Kirurgen afskærer det nekrotiske tarmvæv fuldstændigt. Derefter skaber det en forbindelse af sunde dele udstyret med blodforsyning.

Der er stor sandsynlighed for død efter en operation til fjernelse af tarmnekrose. Derfor med hurtig søgning af medicinsk hjælp er der en stor sandsynlighed for at undgå komplikationer..

Selvmedicinering med denne diagnose er dødelig. Kun påvirkning fra en læge, en kompetent kirurgisk operation kan bringe en person tilbage til normal tilstand..

Periode efter operation

Med en vellykket operation for at eliminere trombose har patienten brug for genoprettende procedurer for en hurtig bedring. Patienten modtager lægemiddelterapi, nemlig injektioner af antikoagulantia.

Baseret på de individuelle egenskaber ved patientens krop, kan der opstå problemer med komplikationer efter operationen. Sådanne vanskeligheder inkluderer følgende:

  • Suppuration af arvæv;
  • Udseendet af vedhæftninger i tarmen;
  • Langvarig smerte;

Hvis sådanne symptomer er til stede i den postoperative periode, er det bydende nødvendigt at rapportere dem til lægen. Der er en regel om, at patienten skal være under opsyn af en læge i yderligere 14 dage. Denne tid fungerer som en farlig periode, hvorefter vi kan tale om en vellykket operation. Den gendannende patient skal overholde strenge regler i løbet af måneden. For eksempel er det forbudt:

  • Løfter vægte;
  • Varme bade, i sjældne tilfælde, kølige brusere;
  • Bevægelse, gåture;

Et liggende regime, en blid massage af maven, er vigtig for bedring. I løbet af den første tid efter operationen arbejder lægen og patienten med at genoprette tarmmotorisk aktivitet. Konvalescenten tildeles en streng diæt bestående af semulje, smør, valle, gæret bagt mælk, kefir og andre mejeriprodukter. Patienten skal permanent stoppe med at spise krydret, fedtholdig, stegt mad på grund af risikoen for et tilbagefald af sygdommen. Derfor hjælper principperne for korrekt ernæring ikke kun med at komme sig efter operationen, men også til at forhindre sygdomme i fordøjelsessystemet..

Udvikling af sygdomme

Sygdomsforløbet fra det indledende trin til begyndelsen af ​​komplikationer har sine egne egenskaber og egenskaber..

Trombose forekommer på grund af flydende blod i karene. Dette lavkvalitetsblod tilstopper arterierne og koagulerer derfor. I de indledende stadier og med risiko for trombose ordineres patienten blodfortyndende medicin. Men hvis øjeblikket med trombisk væskeform blev savnet, er kirurgisk indgreb i dette tilfælde presserende nødvendigt. Ellers udvikler tarmsgreen..

  1. Intestinal iskæmi. Det er kendetegnet ved uudholdelig smerte i maven, i mavesækken, bilious og blodig opkast, flydende fæces med blodstænk. På dette tidspunkt skal det beskadigede organ gendannes.
  2. Intestinalinfarkt. Det er kendetegnet ved fuldstændigt begyndelse af tarmdød, som derefter udvikler en infektion i de indre organer. Tarmvæggene ødelægges. Patienten har forstoppelse, hvilket også fører til forgiftning af hele kroppen og gradvis forgiftning med toksiner. Ifølge ydre tegn bliver patienten lys, cyanose i huden vises. Smertefulde fornemmelser i maven stopper ikke efter indtagelse af smertemedicin.
  3. Peritonitis fase. Blodcirkulationen i tarmen holder op med at fungere. Patienten er fuldstændigt forgiftet af giftige stoffer. Mavesmerter elimineres og generer ikke patienten. Derudover vises et symptom på opkast. Patientens mave, i stedet for hårdt, bliver blød, let opsvulmet. Men hverken gasdannelse eller trangen til at defecere er til stede. Hvis der ikke iværksættes hastende kirurgisk indgreb på dette tidspunkt, vil patienten opleve komplet tarmparalyse. Som yderligere symptomer er der en ændring i hudens farve til jordagtig, en stigning i kropstemperatur.

Fasen af ​​peritonitis er den sidste af sygdommens stadier. I halvfems procent af tilfældene er det dødbringende. På grund af det faktum, at kirurgisk indgreb med komplet tarmkolden bliver umuligt. Der er heller ingen måde at eliminere beruselse af indre organer..

Patienten falder i hænderne på en læge på hvert trin. Den efterfølgende udvikling af begivenheder afhænger af den periode, hvori patienten begyndte at modtage behandling:

  • blodcirkulation er genoprettet og normaliseret under tarmkompenseret opsving
  • Blodcirkulation i tarmen gendannes, men ikke i fuld kraft med subkompenseret trombose;
  • Resultatet af iskæmi, hjerteanfald og umuligheden af ​​restaurering af tarmvæggene - med et dekompenseret sygdomsforløb.

Der er ugunstige statistikker over dødelighed ved mesenterisk tarmtrombose. Halvdelen af ​​de syge dør. Dette skyldes, at man søger læge for sent.

For ikke at risikere alvorlige komplikationer skal man derfor være opmærksom på sensationerne i kroppen og i tilfælde af lidelser søge lægehjælp for en undersøgelse. Denne form for beroligelse kan redde liv..

Årsager og tegn på tarmtrombose


Intestinal trombose er en patologi, hvor næring af tarmområdet forstyrres, indtil det stopper helt. Jo større den overlappede gren er, desto mere påvirkes tarmen. Og hvis du ikke søger medicinsk hjælp fra kirurger i tide, desto mere sandsynligt er det, at processen involverer de tilstødende dele af tarmen, og bukhinden og tilstødende organer..

Anatomisk udflugt

Tarmen forsynes med blod fra to kar, der strækker sig direkte fra aorta. Disse er de overordnede og dårligere mesenteriske (mesenteriske) arterier. Udstrømningen udføres gennem vener med de samme navne.

Den overlegne arterie afgår fra aorta i en akut vinkel, hvorfor emboli ofte kommer dertil - stykker af intravaskulære aflejringer eller blodpropper, der er gået til at "rejse" gennem blodbanen. Den overlegne mesenteriske arterie føder et stort afsnit: tolvfingertarmen og resten af ​​tyndtarmen, den stigende del af tyktarmen. Den venstre halvdel af tyktarmen, inklusive sigmoid colon, og endetarmen fodres af den inderior mesenteriske arterie. De passerer inde i mesenteriet - en ukomprimibel og ufuldstændig struktur dannet af bughinden, som tyndtarmen er bundet på.

Der er forbindelser mellem de små grene i de overordnede og underordnede mesenteriske arterier, så ikke nogen svækkelse af blodcirkulationen er kritisk for tarmen. De er kun designet på en sådan måde, at den øvre arterie kan hjælpe med at fodre den venstre halvdel af tyktarmen, men den nedre arterie kan ikke gøre dette. Derfor, når de taler om tarmtrombose, betyder de en krænkelse af blodforsyningen til den lille og indledende del af tyktarmen..

Venøs udstrømning fra tarmen er bedre end arteriel udstrømning, da der er meddelelser mellem den underordnede vena cava, der opsamler blod fra den, og portalen, der foder leveren. Men tyndtarmen bliver "ubrugt" i dette system, og hvis den overlegne mesenteriske vene blokeres.

Advarsel! En embolus eller thrombus tilstopper karret, der er proportionalt med det i diameter: jo større denne formation, desto større gren blokerer den. Dette betyder automatisk, at området med hypoxia vil være mere omfattende og derefter vævsdød, som en stor gren transporterede blod til.

Således er mesenterisk tarmtrombose en tilstand, hvor man lider af iltesult, og derefter dør en større eller mindre del af tyndtarmen. Det kaldes også et tarminfarkt..

Hvorfor patologi udvikler sig

Der er sådanne årsager til tarmtrombose:

  1. Betændelse i tarmarterierne, hvilket fører til fortykning.
  2. Sygdomme i hjerte og blodkar, hvor en trombe ikke dannes direkte i karene, der forsyner tarmen, men kommer ind i dem med blodstrømmen:
    • hjertefejl forårsaget af gigt - en autoimmun sygdom, der udløses af en mikrob - streptococcus;
    • krænkelse af hjerterytmen: der er flere chancer for, at en blodprop, der hovedsageligt dannes i de nedre ekstremiteter, "kommer ud" og går gennem karene, indtil den tilstopper en blodåre med en passende diameter;
    • hjerteinfarkt - en sygdom ledsaget af dannelse af blodpropper i hjertet;
    • endokarditis - betændelse i hjerteklapperne: der dannes løse trombotiske masser, som let kommer af;
    • aterosklerotiske plaques, der blokerer forsyningen af ​​tarmarterier.
  3. Hvis der er deponeret trombotiske masser i anorysmen (ekspansion) i aortaen, der ligger i nærheden af ​​de steder, hvor grenene, der fodrer tarmen fraviger den, vil dette til sidst også stoppe med at fodre en stor del af tarmen.
  4. Pus kan også blokere en del af vene i tarmen..
  5. Forøget portalvenotryk. Hovedårsagen til dette er skrumpelever..
  6. Komprimering af tarmkar ved en tumor.
  7. Sygdomme, hvor blodkoagulation stiger.
  8. Ormunds sygdom - en kronisk sygdom i blodcirkulationen i de indre organer.
  9. Uklare årsager til venøs trombose.
  10. Alvorlig intestinal vasospasme med lavt tryk, betydelig dehydrering (NOMI-syndrom).

Hvordan manifesteres sygdommen

Følgende symptomer på tarmtrombose bemærkes:

  • alvorlige mavesmerter, hvis lokalisering afhænger af placeringen af ​​den lidende tarme;
  • temperaturstigning
  • kvalme;
  • løs afføring;
  • opkastning.

Advarsel! Patologi er akut og kronisk, dens manifestationer vises ikke på én gang, men udvikles i trin.

Akut trombose

Det udvikler sig ikke, når arterien lumen gradvis overlappes af en atherosklerotisk plak eller tumor, men når en embolus eller en thrombus med stor diameter pludselig rammer..

Patologi begynder med svær smerte i maven, som kan lokaliseres enten til højre for nedre del af maven, som imiterer smerter ved blindtarmsbetændelse, kan noteres i navlen eller til venstre i de nedre sektioner. Yderligere vises udtalt diarré, nogle gange med blod. På grund af væsketab og smerter falder blodtrykket, hvilket fører til svaghed, forvirring og tab af bevidsthed, alvorlig blekhed.

Dette efterfølges af 6-12 timer, hvor smerterne forsvinder, og personen føler sig værre.

Derefter udvikles et senere stadium, når:

  • kvalme og opkast;
  • når vævsdød skrider frem, stiger kropstemperaturen;
  • Den næste gruppe af symptomer er forbundet med det faktum, at på grund af nekrose bliver både bukhinden og de tilstødende tarmslynger betændt. Disse er: oppustethed, forstoppelse og flatulens..

Kronisk okklusion

Hvis lumen i en arterie eller vene overlapper gradvist, bemærkes følgende trin:

Scene 1. En person er ikke bekymret for noget. Trombose kan kun påvises, hvis angiografi (røntgenkontrast) af de mesenteriske kar udføres.

Fase 2. Min mave gør ondt, efter at jeg har spist det gør ondt. En person forsøger at nægte mad så længe som muligt for ikke at føle smerter..

Trin 3. Mavesmerter er konstant. Huden bliver tør, hyppig diarré, oppustethed bemærkes.

På trin 4 skrider symptomerne hurtigt: gas stopper, smerten bliver uudholdelig, kropstemperaturen stiger.

Diagnosticering

Diagnosen stilles i henhold til sådanne undersøgelser:

  1. Selektiv angiografi - en røntgenstråle efter injektion af et kontrastmiddel i karene - er i stand til at diagnosticere patologi i de tidlige stadier, derudover til nøjagtigt at identificere lokaliseringen af ​​en trombe eller embolus.
  2. Laparoskopi - et indgreb, når en optisk enhed indsættes i mavehulen - hjælper med at se de hævede løkker i tarmen, der er begyndt at dø af.

Advarsel! Ultralyd af bughulen og almindelig røntgen er kun informativ i de senere stadier af sygdommen.

Viden om, at en person har hjertepatologier, hjælper med at mistænke en patologi.

Tarmtrombose er således en patologi, der oftest udvikler sig hos en ældre person, der lider af åreforkalkning, iskæmisk sygdom, der har et hjerteanfald eller lider af arytmi. Det er kendetegnet ved udvikling af hypoxia, efterfulgt af død af tarmvæv. Det kan kun påvises på det tidspunkt, hvor noget stadig kan hjælpes ved hjælp af to invasive undersøgelser: laparoskopi og angiografi..

Sådan identificeres mesenterisk tarmtrombose i tid: årsager, symptomer og konsekvenser

Middelaldrende og ældre mennesker er undertiden udsat for en så alvorlig sygdom som tarmtrombose. Derudover afhænger deres yderligere tilstand direkte af, hvor hurtigt de kommer til hospitalet og får den korrekte diagnose og behandling..

For ikke at gå glip af den dyrebare tid, der er brugt til at redde patientens liv, skal alle vide om symptomerne på denne sygdom for at træffe rettidige foranstaltninger.

Hvad er værd at vide om sygdommen

Menneskelig blod har en tendens til at koagulere, hvilket kaldes koagulation i medicinen. Dette er en meget vigtig funktion, uden hvilken en person, ved det mindste sår, mister alt blod og dør..

Men denne funktion bidrager også til, at med alderen dannes blodpropper (tromber) i karene..

De kan forekomme i ethvert område af den menneskelige krop. Så når de kommer ind i tarmarterien, tilstopper de dens lumen og forhindrer blod i at fodre denne del af tarmen. Resultatet er døden af ​​dets væv..

Udviklingsårsager

De vigtigste årsager til tarmtrombose er:

  • åreforkalkning - en vaskulær sygdom, der er kendetegnet ved dannelse af plaketter, ved hvilken brud af blodpropper opstår;
  • hypertension - forhøjet blodtryk, der får aterosklerotiske plader til at sprænge;
  • hjerteinfarkt - provoserer dannelsen af ​​blodpropper i hjertet;
  • endokarditis - betændelse i hjertets indre foring, hvilket bidrager til dannelsen af ​​blodpropper;
  • thrombophlebitis - betændelse i venerne i benene, ledsaget af blodstopning og dannelse af blodpropper;
  • gigt - en sygdom i bindevævet, hvis resultat er udviklingen af ​​hjertesygdomme og dannelsen af ​​blodpropper;
  • postoperativ periode - en beskyttende reaktion i kroppen aktiveres, som et resultat af hvilken der dannes blodpropper, som hjælper med at stoppe blødning;
  • postpartum trombose - med et stort tab af blod på grund af fødsel dannes blodpropper i karene;
  • sepsis - blodforgiftning, der bidrager til blodpropper.

De første symptomer på sygdommen

Intestinal trombose er vanskeligt at diagnosticere, så du skal se nærmere på følgende symptomer:

  • Pludselig skarp smerte i maven, der opstår efter at have spist;
  • Kvalme, opkast, forstyrret afføring (diarré, forstoppelse);
  • Flatulens, som er ledsaget af spænding i magemusklerne;
  • Bleg hud, sved, tør mund;
  • Dejlignende hævelse i området mellem navlen og pubis som følge af ophobning af blod;
  • Lavt tryk;
  • Du kan se farvet blod i afføringen.

Stadier af sygdommen

Intestinal trombose er opdelt i følgende stadier:

    Intestinal iskæmi - på dette stadie af sygdommen er det stadig muligt at gendanne det beskadigede organ. Det vigtigste symptom er uudholdelig, trange smerter i

Sorten af ​​sygdommen

Afhængigt af om gendannelse af blodgennemstrømningen efter blokering opstår, er sygdommens videre forløb opdelt i tre typer:

  1. Kompenseret - processen med blodcirkulation i tarmen vender helt tilbage til det normale.
  2. Subkompenseret - genopretning af blodstrømmen sker delvist.
  3. Dekompenseret - det er umuligt at normalisere blodcirkulationen, hvilket resulterer i, at der udvikler et tarminfarkt.

Diagnostiske teknikker

Patientens yderligere helbredstilstand afhænger af, hvor snart sygdommen diagnosticeres og behandlingen påbegyndes. Der er to typer diagnose af mesenterisk thrombose: derhjemme og på hospitalet.

Lad os overveje begge indstillinger mere detaljeret.

Hvordan du selv kan diagnosticere trombose derhjemme

Læg mærke til symptomer som mavesmerter, opkast med blod, løs afføring, bleg hud og slimhinder, hård mave, skarphed i ansigtet, feber op til 38 ° C og derover, hypertension og derefter et fald i blodtrykket, skal du straks ringe til en ambulance.

Det skal huskes, at i tilfælde af forsinkelse kan sygdommen ikke erobres til slutningen..

Det skal også huskes, at ingen medicin og endda narkotiske stoffer kan eliminere smerter i maven..

Diagnostiske metoder i en medicinsk institution

Ved indlæggelse på hospitalet med mistanke om tarmtrombose vil patienten blive udsat for en række undersøgelsesmetoder, der gør det muligt at stille en nøjagtig diagnose. Her er de anvendte metoder:

  1. Til at begynde med indsamles anamnese, og patienten undersøges..
  2. En blodprøve udføres for niveauet af ESR (erytrocytsedimentationshastighed) og leukocytter. Ved trombose stiger disse indikatorer.
  3. Røntgenbilleder til hjælp med at identificere akut tarmobstruktion.
  4. Diagnostisk laparoskopi, hvori et optisk rør med et kamera indsættes gennem et snit i bughulen, der viser et billede af patientens indre organer på skærmen.
  5. Diagnostisk laparotomi - udføres, hvis laparoskopi er umulig. Hvis der registreres tegn på tarminfarkt, fjernes det berørte område.
  6. Computertomografi, som giver dig mulighed for at undersøge de indre organer i detaljer.
  7. Intestinal angiografi - et kontrastmiddel (jodholdigt præparat) injiceres i karene, og der udføres en røntgenstråle af bughulen. Med disse manipulationer kan du se stedet og graden af ​​forhindring af de mesenteriske kar..
  8. Kolonoskopi - ved at indsætte et koloskop med et kamera gennem endetarmen undersøges tarmens tilstand.
  9. Endoskopi - en lignende metode, kun endoskoprøret indsættes gennem munden.

Hvordan manifesterer kronisk venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter, og hvordan man kan adskille det fra andre sygdomme.

Farlig og uforudsigelig thrombophlebitis af overfladiske årer kan forårsage mange problemer og problemer, hvis sygdommen ikke diagnosticeres i tide.

Betydningen af ​​førstehjælp

Alt hvad du kan gøre i tilfælde af angstsymptomer hos en patient er at udføre hans presserende indlæggelse.

Patienten transporteres i liggende stilling, om nødvendigt indsprøjtes et hjertemiddel: koffein, kamferolie eller kardiamin. Yderligere hjælp til patienten ydes i klinikken.

Behandlingsproces

Afhængigt af på hvilket stadie af sygdommen patienten kom ind i klinikken, bestemmer lægen, hvilken metode til behandling af tarmtrombose, der skal anvendes på ham - konservativ eller kirurgisk.

Konservativ terapi

Denne behandlingsmetode er kun mulig, hvis sygdommen endnu ikke er begyndt at udvikle sig. Der er to behandlingsmetoder:

  • parenteral administration (ved inhalation eller injektion) af antikoagulantia, der tynder blodet. Sådanne lægemidler inkluderer heparin og dets analoger;
  • injektioner af blodplader og trombolytika.

På trods af den høje dødelighed i trombose, i tilfælde af rettidig anvendelse af passende behandling, er der mange chancer for bedring.

Kirurgi

Hvis sygdommen er på et mere alvorligt stadium, eller det ikke var muligt at tackle den med en medicin, anvendes kirurgisk indgreb, og konservative metoder fungerer kun som hjælpeterapi..

Hvis der observeres intestinal iskæmi, kan sygdommen forsvinde af sig selv. Men som en forebyggende foranstaltning kan der ordineres et kursus med antibiotikakur, der fjerner toksiner fra kroppen..

Om nødvendigt fjernes det beskadigede tarmvæv, og dets sunde områder sys sammen eller omgå kirurgi (skaber en bypass omkring det tilstoppede kar, der tillader blod at bevæge sig videre).

Ved akut mesenterisk iskæmi kræves kirurgi. Lægen bestemmer, hvad der nøjagtigt skal gøres: bypass-operation, fjernelse af en blodprop eller beskadiget område, angioplastik (indsættelse af et kateter i et kar, der udvider det indsnævrede område i en arterie og giver blod mulighed for at bevæge sig yderligere).

Dette bidrager til det faktum, at sygdomsforløbet ophører, tarmnekrose udvikles ikke.

Mesenterisk venøs trombose elimineres med antikoagulantia, hvis behandlingsforløb varer seks måneder. Disse lægemidler hjælper med til at sikre, at blodet ikke tykner, forhindrer dannelse af blodpropper.

Ved nekrose i tarmområdet er kirurgisk indgreb nødvendig.

Efter drift

Efter operation med tarmtrombose kan der opstå komplikationer, og rehabilitering er påkrævet.

Komplikationer og konsekvenser

Hvis du ikke overholder lægens anvisninger i den postoperative periode, kan der opstå sundhedsmæssige komplikationer:

  • dannelsen af ​​pus på aret, der er tilbage efter operationen;
  • smerter, der opstår ved udseendet af tarmadhæsioner - dette skyldes det faktum, at tarmsløjferne efter operationen er forbundet med hinanden.

Rehabilitering

Efter operationen skal patienten tilbringe nogen tid på hospitalet. Inden for to uger efter udskrivning er enhver stress kontraindiceret for ham, selv den letteste..

Du er nødt til at tilbringe mere tid i sengen, du kan lave en let massage af maven og stryge den med uret.

Den maksimale vægt, der kan løftes i denne periode, er 2 - 5 kg, afhængigt af operationens kompleksitet. Hvis du overskrider belastningen, kan du provosere ud for en brok..

Et par uger efter operationen er patienten kontraindiceret ved brug af et bad. I stedet er det bedre at vaske under et varmt brusebad, idet du er forsigtig med ikke at røre sømmene for at undgå betændelse..

Den postoperative diæt skal omfatte følgende fødevarer: ris og semuljegrød, smør, frugt, gærede mælkeprodukter, hvidt brød, magert kogt kød og fisk, æg.

Røget og konserves mad, sennep, løg og hvidløg, alkohol er forbudt. Drik heller ikke sødmælk i de første måneder for ikke at provosere en tarmforstyrrelse..

Du skal bruge en masse tid i den friske luft, udføre terapeutiske øvelser, observere hygiejne og se en læge.

Søvnen skal være mindst 8 timer om dagen.

Vejrudsigt

Hvis du starter den rigtige behandling i det første stadie af udviklingen af ​​sygdommen, vil resultatet sandsynligvis være positivt..

Når der opstår en intestinal infarkt, kan kirurgi hjælpe, men det vigtigste her er at være til tiden.

Præventive målinger

For at undgå mesenterisk thrombose skal følgende forholdsregler træffes:

  1. Spis en sund kost, der inkluderer grøntsager, frugt og fuldkorn. Brug af animalsk fedt, sød og røget mad bør begrænses.
  2. Stop med at ryge, da dette øger risikoen for vasokonstriktion og betændelse, og der kan forekomme åreforkalkning.
  3. Gå mere, gør øvelser.
  4. Besøg en læge regelmæssigt for at overvåge dit helbred.

I betragtning af alt det ovenstående kan vi konkludere, at tarmtrombose er en farlig sygdom, som er meget lettere at undgå end at helbrede..

Men hvis det skete, at denne lidelse overhalede dig, er det vigtigt at diagnosticere det i tide og gå til hospitalet. Så er der en stor procentdel af sandsynligheden for et vellykket behandlingsresultat..

Hvis du ignorerer sygdommen til sidst, kan resultatet være skuffende, indtil patientens død af tarmnekrose.

Vær derfor altid opmærksom på dit helbred, besøg læger og før en korrekt livsstil, især hvis du ikke længere er ung. Dette vil hjælpe dig med at undgå mange problemer..

Video: Mesenterisk intestinal iskæmi

Hvad er årsagerne til mesenterisk iskæmi, og hvilke symptomer indikerer forekomsten af ​​intestinal iskæmi? Hvordan er tarmresektion og hvor effektiv er den.

Trombose i mesenteriske kar eller tarminfarkt: hvordan man forhindrer et dødeligt resultat?

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, læge i den første kvalifikationskategori, især for SosudInfo.ru (om forfatterne)

Intestinal vaskulær trombose er en sygdom hos ikke unge mennesker, den rammer middelaldrende og ældre mennesker. Dette skyldes det faktum, at aterosklerotiske ændringer i karvæggene udvikler sig og skrider frem i livet. Intestinalinfarkt, akut arteriel eller venøs insufficiens er patologiske tilstande med forskellig etiologi og udviklingsmekanisme, men fører til akutte forstyrrelser i blodforsyningen til tarmkanalen. De to hovedtyper af blodforsyningsforstyrrelser (arteriel og venøs) kan danne en blandet form, som forekommer i især avancerede tilfælde.

Forstyrrelse af blodforsyningen til tarmen


Diagram til abdominal blodforsyning
Ved mesenterisk trombose påvirker læsionen i ca. 90% af tilfældene den overordnede mesenteriske arterie, der forsyner det meste af tarmen (hele tyndtarmen, den blinde, den stigende kolon, 2/3 af den tværgående kolon og levervinklen), derfor er sygdommene de mest alvorlige her. Andelen af ​​læsioner i den nedre mesenteriske arterie, som tilvejebringer blod til 1/3 af den tværgående kolon (til venstre), det faldende kolon og sigmoid, tegner sig for ca. 10%.

Akut mesenterisk arteriel insufficiens (OMAN) kan være af organisk oprindelse, hvilket kan resultere i overlapning af de store kar eller være af funktionel karakter, hvor der ikke observeres ændringer i lumen.

I tilfælde af organiske læsioner er lumen i de mesenteriske kar primært blokeret, og årsagen hertil er traumer og emboli. Sekundær okklusion forekommer som et resultat af trombose, som igen var resultatet af langsigtede progressive ændringer i karvæggen eller uden for den.

De mest alvorlige former for nedsat blodforsyning til tarmkanalen er emboli og traumer til de mesenteriske kar, hvilket forklares ved fraværet af en tidligere forberedt udviklet sikkerhedsblodstrøm, og følgelig manglen på kompensation for den nedsatte hovedblodstrøm..

Behandling

Terapi er presserende. Kirurgi er påkrævet. Dette er den vigtigste metode til at redde liv. I den indledende fase involverer bedring en gruppe handlinger.

Blodproppen, der har blokeret karret, fjernes. Dette fjerner den mekaniske hindring for blodstrømmen. Derefter kræves plast. Det er nødvendigt at gendanne sin funktion.

I mangel af en mulighed, der kræves mere sofistikerede måder, forbliver opgaven den samme. Normaliser vævsnæring.

Denne teknik gælder kun for den første fase. På det andet begynder atrofi og vævsdød.

Iskæmiske processer forsvinder ikke af sig selv, derfor er den eneste måde at eliminere overtrædelsen at fjerne den berørte del af tarmen, så nekrose ikke spreder sig yderligere.

Omfattende involvering kræver massiv resektion. I alle sådanne tilfælde er resultatet alvorlig handicap for patienten..

For at gendanne normal tarmfunktion anvendes en anastomose. Endeområderne på det hule organ er forbundet.

Mesenteriske kar er venerne og arterierne, der fodrer strukturerne i bughulen og mesenteriet. De er ekstremt følsomme over for ændringer i kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen, så der er ikke tid til lange refleksioner. I bedste tilfælde er der 2-3 timer i starten af ​​behandlingen, nogle gange mindre. Prognosen afhænger af det.

Kirurgisk behandling alene er ikke nok. Parallel brug af medicin er påkrævet, umiddelbart efter kirurgisk behandling.

Følgende lægemidler ordineres:

  • Antibiotika Bredt spektrum af handling. Hvilke der bestemmes af specialisten.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske eller glukokortikoide lægemidler. Prednisolon, Dexamethason og andre.
  • Antiplatelet agenter. I den senere periode. For at normalisere kvaliteten af ​​vævstrofisme skal du gendanne de rheologiske egenskaber ved blod.

Det er muligt at bruge andre stoffer.

Årsager til primær svækkelse af arteriel blodstrøm

Årsagerne til emboli er direkte relateret til hjertesygdomme:

  • Mitral ventilstenose;
  • Hjerterytmeforstyrrelse;
  • Hjerteanneysme;
  • Myokardieinfarkt, hvor der er et markant fald i kontraktiliteten i venstre ventrikel. En embolus (blodpropp) dannes i dette tilfælde som et resultat af øget blodkoagulation på grund af en krænkelse af blodstrømningshastigheden. En blodpropp i de mesenteriske arterier kommer fra aorta, men nogle gange kan det dannes i selve det mesenteriske kar, dog meget sjældent.

Skader i de mesenteriske arterier kan føre til deres fuldstændige brud (blæser i underlivet), hvilket resulterer i eksfolieringen af ​​intima, hvilket igen kan helt eller kritisk blokere lumen.

Forebyggelse af sygdommen

For at undgå en farlig sygdom og dens konsekvenser har du brug for:

  • holde sig til en ordentlig kost: spis mere frugt og grøntsager, minimer forbruget af røget og salt mad, spis stegt mad så lidt som muligt,
  • holde op med at ryge, da denne dårlige vane kan føre til åreforkalkning,
  • laver gymnastik, tilbring mere tid i naturen,
  • regelmæssigt gennemgå medicinske undersøgelser, må du ikke selv medicinere.

Hvis en person tager en ansvarlig holdning til sit helbred, regelmæssigt besøger klinikken (især i alderdommen), vil dette hjælpe ham med at undgå trombose og andre problemer end at forlænge et fuldt liv.

Sekundær okkulation af de mesenteriske arterier

Årsagerne til sekundær mesenterisk insufficiens er følgende patologiske tilstande:

  1. Stenoser af aterosklerotisk oprindelse (oftest) i mundingen (stedets oprindelse) af arterier, fordi et stort kar fra aorta afgår i en akut vinkel, hvilket skaber betingelser for forekomsten af ​​turbulente blodstrømme. Med et kraftigt fald i blodgennemstrømningen, der sker, når arterien er indsnævret med mere end 2/3 (betragtes som en kritisk indikator), er trombose af de mesenteriske kar mulig. Lignende begivenheder opstår, når en atherosklerotisk plak sprænges eller beskadiges med fuldstændig hindring (lukning) af karens lumen. Dette vil uundgåeligt medføre nekrose af vævene, som dette kar forsyner blod, derfor tager atherosklerose af de mesenteriske arterier den største procentdel af tilfælde af vaskulær tarmtrombose;
  2. Tumorer, rudimenter af membranens pedicle og fibrene i cøliaki plexus, som fører til komprimering af arterien;
  3. Fald i hjerteaktivitet med et markant fald i blodtrykket;
  4. Operativ (med henblik på genopbygning) intervention på aorta, hvis årsag var dens blokering - stjæle syndrom. Når en blodpropp fjernes, begynder blod at skynde sig til de nedre ekstremiteter i høj hastighed ved delvist at omgå de mesenteriske arterier og samtidig "suge" blod fra dem ind i aorta. Under tilstande med mesenterisk obstruktion udvikles multiple tromboser med tarmnekrose eller intestinal infarkt med efterfølgende perforering, mens hovedstammen i den mesenteriske arterie muligvis ikke tromboseres.

De etiologiske faktorer ved akut mesenterisk tarmtrombose, eller rettere dets arterier, kan være forskellige, men mekanismen til udvikling af patologiske forandringer er altid den samme - intestinal iskæmi.

Hvordan udføres operationen?

Mesenterisk arterietrombose kræver invasiv behandling - kirurgi er påkrævet.

Behovet for operation skyldes den høje dødelighed, hvis tromben ikke fjernes til tiden. Det er umuligt at påvirke det med medicin eller ikke-traditionelle medicinske metoder i en så akut tilstand, da der opstår komplikationer inden for et par timer.

Patienten bliver bragt til hospitalet, da tilstanden udvikler sig meget hurtigt, og døden kan forekomme inden for de første 5-12 timer efter, at symptomer er opdaget.

Kirurgisk indgreb inkluderer:

  • Fjernelse af selve blodproppen, som blokerer blodgennemstrømningen.
  • Rekonstruktion af et fartøj påvirket af konsekvenserne af trombose.
  • Fjernelse af døde dele af organer - kun i 2 faser (hjerteanfald), når læsionen allerede har ført til nekrose.
  • Dræning af bughulen - hvis operationen udføres på peritonitis-stadiet, og den inflammatoriske proces har spredt sig til hele mavehulen.

Former for intestinal iskæmi

Det kliniske billede af intestinal iskæmi adskiller sig i 3 grader af sværhedsgrad, som er i direkte forhold til diameteren af ​​læsionen i hovedarterierne og blodstrømmen i kollaterale:

  • Dekompenseret iskæmi er den mest alvorlige form for skade på arterielle kar, hvor irreversible fænomener hurtigt kan opstå, hvis tiden til at genoprette blodgennemstrømningen går glip af. Det er kendetegnet ved absolut iskæmi (dekompensation af forstyrrelsen i blodforsyning af tarmen) og finder sted i 2 faser. En periode på op til 2 timer betragtes som en fase med reversible ændringer. Fasen, der varer 4-6 timer, er langt fra altid reversibel, prognosen kan blive ugunstig natten over, da efter denne tid tarmkolden eller dens del uundgåeligt forekommer, og derefter løser den gendannede blodstrøm ikke problemet;
  • Underkompenseret forstyrrelse af tarmens blodforsyning sikrer sikker blodstrøm, og i dette tilfælde ligner symptomerne på tarmtrombose (dets kar) en kronisk form for mesenterisk arteriel insufficiens;
  • Den kompenserede form er kronisk intestinal iskæmi, når kollateraler helt tager sig af den største blodgennemstrømning.

Sygdomsforløb

Sygdommen udvikler sig meget hurtigt. Fasen af ​​et hjerteanfald forekommer inden for 6-12 timer og kan vare en dag. Patienter føler på dette tidspunkt lindring, men det er ikke godt - patienten ophører med at føle smerter, da smertereceptorer dør som et resultat af tarmsdød. Efter yderligere 12 timer vises nye symptomer: høj leukocytose, øget hjerterytme, tør tunge og øget smerte. Prognosen på dette stadium for patienten er ekstremt ugunstig og ender i næsten alle tilfælde i døden..

Kliniske manifestationer af intestinal vaskulær trombose

Symptomerne på tarmtrombose afhænger af højden af ​​okklusionen af ​​den mesenteriske arterie og af formen af ​​iskæmi:

  1. Pludselig opstår temmelig intens smerte er mest karakteristisk for den subkompenserede form for iskæmi, skønt den med dekompensering af blodforsyningsforstyrrelser også opstår, men svækkes snart på grund af døden af ​​nerveender (i området med tarmskader og i selve mesenteriet), som ophører med at signalere problemer i kroppen (imaginær forbedring );
  2. Intoxikation på grund af tarmkolden er især karakteristisk for dekompenseret iskæmi og manifesteres ved en trådlignende puls, ustabilt blodtryk, betydelig leukocytose og opkast;
  3. Fænomenerne peritonitis (udtalt spænding i mavevæggen, der ligner et perforeret gastrisk mavesår) er mest typisk for trombose i tyndtarmen (overlegen mesenterisk arterie) i tilfælde af gangren og tarmperforation, hvilket ofte sker på baggrund af dekompenseret og subkompenseret iskæmi;
  4. Forsvinden af ​​tarmperistaltis (med tarmnekrose) hænger sammen med dekompenseret iskæmi, hvorimod den med underkompenseret iskæmi tværtimod har høj aktivitet og klarhed;
  5. Lidelse i passage (hyppig løs afføring) og tarmkolik ledsager den kompenserede form, med en blanding af blod - subkompenseret iskæmi. På grund af ophør af peristaltis med dekompenseret blodforsyningsforstyrrelse er et klyster nødvendigt for at vurdere afføring (blanding af blod i fæces).

Det skal bemærkes, at det er muligt at etablere en diagnose af akut mesenterisk arteriel insufficiens før udviklingen af ​​tarmarterietrombose. Følgende tegn kan indikere den "forberedende" trombose af mesenteriske kar:

  • Mavesmerter, der bliver værre efter at have spist eller gået i lang tid;
  • Ustabil afføring (forstoppelse, diarré, deres skifte);
  • Vægttab (kan indirekte indikere den begyndende stenoseringsproces ved åbningen af ​​den mesenteriske arterie).

Embolisme af den overordnede mesenteriske arterie er tværtimod kendetegnet ved fraværet af dette symptomkompleks.

Alt hvad du har brug for at vide om sygdommen

Menneskelig blod har en tendens til at koagulere, denne proces kaldes koagulation. Denne funktion er ekstremt vigtig, uden hvilken en person mister alt blod fra den mindste ridse..

Denne samme funktion provokerer imidlertid dannelsen af ​​blodpropper hos ældre. En blodprop kan forekomme i enhver del af den menneskelige krop. Tromben trænger ind i tarmarterien og blokerer dens lumen og blokerer adgangen til blod til fødevarer fra denne sektion af tarmen. Dette fører til døden af ​​hendes væv..

Diagnose af mesothrombose

Med den korrekte diagnostiske tilgang tilvejebringes ikke kun definitionen af ​​selve tarmens blodforsyningsforstyrrelse, men også de grunde, der har forårsaget den. I denne forbindelse spiller indsamling af anamnese og spørger patienten om sygdomsforløbet en vigtig rolle. Afklaring af tidspunktet for smerteindtræden, deres intensitet, afføringens art kan hjælpe lægen med at vælge en kirurgisk behandling, da der stadig ikke er noget andet alternativ i tilfælde af mesothrombose.

Diagnostik af OMAN giver mulighed for selektiv angiografi, som giver dig mulighed for at bestemme niveauet og arten af ​​arterieindeslutning, hvilket også vil være vigtigt for levering af akut pleje, selvfølgelig, i form af kirurgi.

Den laparoskopiske metode forbliver afgørende i enhver form for akut kirurgisk patologi, hvor mesothrombose ikke er nogen undtagelse. Tværtimod, med en dekompenseret blodforsyningsforstyrrelse, har kirurgen kun 2 timer til rådighed, så det er klart, at der ikke er behov for at strække diagnosen. Ved hjælp af laparoskopi er det muligt inden for kort tid at afklare arten af ​​tarmkanalskader.

Rehabilitering

Efter udskrivning fra hospitalet er patienten kontraindiceret for enhver fysisk aktivitet. Løftevægte over 2 kg er uønskede, da dette vil provokere dannelsen af ​​brok. Det er nødvendigt at bevæge sig mindre, bruge mere tid på at ligge i sengen. Lav mavemassage selv. 14 dage er det forbudt at tage et bad, det er tilladt at vaske med et varmt brusebad.

Det er nødvendigt at følge en diæt, hvorfra det er bydende at udelukke røget, stegt og fedtholdig mad. Men smør, semuljegrød, magert kød, kogte blødkogte æg er meget nyttige.

Sund søvn, lette gymnastiske øvelser, overholdelse af hygiejnebestemmelserne vil hjælpe dig med at gennemgå rehabiliteringsprocessen hurtigere.

Kun en radikal metode, der ikke kan udsættes

Konservativ behandling af tarmtrombose, det vil sige de mesenteriske arterier, der forsyner det med blod, er uacceptabelt. Mesinterial insufficiens kan imidlertid pludselig begynde at udvikle sig, hvilket altid forværres af den samlede spasme af blodkar, der ledsager sygdommen..

Med den aktive introduktion af antispasmodika er det ikke kun muligt at lindre patientens lidelse, men også oversætte en mere udtalt grad af iskæmi til en mindre alvorlig. Fremskridt af mesothrombose fører imidlertid til overlapning af vigtige kollateraler, hvilket forværrer patientens tilstand væsentligt på grund af det faktum, at de ophører med at kompensere for blodforsyningen. Hvis vi går videre fra denne position, kan overtrædelsen af ​​blodforsyningen til tarmen i hvert specifikt tilfælde have sine egne "overraskelser", der har en meget betydelig effekt på resultatet af det kirurgiske indgreb..

Akutpleje i form af kirurgisk behandling af mesenterisk thrombose er den eneste måde at redde menneskeliv, men det generelle sæt af foranstaltninger sørger for intensiv præoperativ forberedelse, der korrigerer centrale hæmodynamiske lidelser.

Operationen til tarmtrombose består af de obligatoriske komponenter:

  1. Inspektion af tarmene og palpation af de mesenteriske kar, startende fra munden;
  2. Bestemmelse af pulsering i de mesenteriske arterier ved grænsen til den berørte tarm, hvor det i tvivlsstilfælde anses for passende at dissekere mesenteriet (etablering af arteriel blødning).

Den faktiske likvidation af OMAN kan omfatte følgende metoder til udførelse af en operation:

  • Komplet restaurering af blodstrømmen i fravær af tarmnekrose;
  • Forbedring af blodforsyningen til subkompensationsstedet i tilfælde af tarmændring;
  • Resektion af den ændrede tarme.

For at forbedre eller genoprette blodforsyning bruges rekonstruktion af hovedarterierne eller embolektomi, som betragtes som en ret effektiv metode. I dette tilfælde kan kirurgen malkes emboli med sine egne fingre..


emboloektomi til mesothrombose

Rekonstruktiv kirurgi i form af direkte indgriben inden for stenose og trombose eller oprettelse af en shunt mellem den mesenteriske arterie og aorta under niveauet for stenose og trombose (mindre traumatisk) udføres i tilfælde af blokering af arterien lumen af ​​en thrombus og udføres som en nødsituation. Gangrenøs ændret tarm afskæres fra sunde væv og fjernes, men i dette tilfælde er der stor vægt på restaurering af blodgennemstrømning, fordi lægen kun begrænser til resektion risikerer altid at miste patienten (denne situation giver op til 80% af dødsfaldene).

Derudover foreskrives patienter i den postoperative periode foruden et sæt konventionelle foranstaltninger antikoagulantia (heparin). Hvis blodgennemstrømningen ikke gendannes, bliver det imidlertid nødvendigt at bruge høje doser heparin. Dette er fyldt med sådanne konsekvenser som svigt i de anastomotiske suturer, der opstår på grund af det faktum, at niveauet af fibrin falder kraftigt, hvis opgave er at klæbe bukhinden.

Video: mesenterisk iskæmi - diagnose, forklaring og kirurgi

Vejrudsigt

Mesenterisk trombose observeres ifølge kliniske studier meget oftere, end der registreres tilfælde med en diagnose. Denne patologi maskeres af forskellige akutte tilstande: kolecystitis, nyre kolik, blindtarmsbetændelse. Begrænset tid til diagnose tillader ikke altid sygdomsdetektion.

Dødsfald er ifølge patologer 1-2,5% i dødelighed på hospitalet. Dette er trombose i fasen af ​​hjerteanfald og diffus peritonitis. Sen operation (efter 12 timer) betyder høj dødelighed (op til 90%).

En god prognose for bedring i de første to stadier af kirurgisk behandling af kronisk trombose. Ved rettidig søgning af kirurgisk hjælp til mavesmerter kan du operere på patienten på et gunstigt tidspunkt for at forhindre perforering af tarmvæggen.

Mesenterisk venøs trombose og blandet form af akut cirkulationsforstyrrelse

Akut mesenterisk venøs insufficiens (AMVN) er ofte forårsaget af venøs trombose, som involverer et helt segment af tarmens mesenteri. Dette skyldes normalt en overdreven stigning i blodkoagulation og nedsat perifer og central hæmodynamik..

Klinik for venøs tarmtrombose har følgende symptomer:

  1. Svært smertesyndrom, lokaliseret på et specifikt sted i maven;
  2. Hyppige løs afføring blandet med blod eller blodigt slim;
  3. Fænomener i peritonitis, der vises som nekrotiske ændringer i tarmen, udvikler sig.

Diagnosen er baseret på historie, klinisk præsentation og laparoskopisk undersøgelse.

Behandlingen er at fjerne det berørte kolon i sundt væv.

Prognosen for venøs trombose er i modsætning til nedsat arteriel blodforsyning gunstig. Tarmsløjfer, selvom de fortsat forsynes med arteriel blod, påvirkes totalt meget sjældent.

Den blandede form, hvor trombose af en arteriel kar finder sted samtidig i det ene segment af tarmen, og i det andet - en venøs i sin rene form betragtes som et ekstremt sjældent fænomen, som normalt findes under kirurgi.

Diagnostiske forholdsregler

For at fastlægge den nøjagtige årsag til alle symptomer gennemgår patienten først en undersøgelse og samtale med en læge. Specialisten samler gennem en samtale med patienten et generelt billede af symptomerne og hjælper med til at bestemme den nøjagtige diagnose og ordinere behandling.

Derefter tildeles patienten følgende diagnostiske procedurer:

  • Bloddonation til generel analyse;
  • Opnåelse af angiografi over tarmvægge og kar;
  • Laparoskopi-procedure;
  • X-ray;
  • Gennemgang af andre undersøgelser i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber.

Lægen kan diagnosticere tarmtrombose, også kaldet mesenterisk thrombose, baseret på det største symptom - mavesmerter. Dets vigtigste egenskab er, at smerterens styrke ikke kan lettes, selv efter smertelindring. På trods af at han har taget alle former for medicin eller opiater, vil patienten fortsat føle sig akut, uudholdelig smerte.

Prognose og mulige komplikationer

Prognosen for patienter med ukompliceret trombose er gunstig. Patologien stoppes hurtigt, der er normalt ingen konsekvenser for menneskers sundhed. Ved langvarig tilstedeværelse af trombose kan følgende komplikationer forekomme:

  • intestinal iskæmi;
  • gangren i tarmslynger;
  • perforation og peritonitis;
  • sepsis.

Hver af disse konsekvenser forværrer prognosen for patienten markant. I sjældne tilfælde, selv i mangel af ordentlig behandling, er endda død mulig på grund af peritonitis og sepsis..