Alvorlig sundhedsrisiko - cerebral trombose eller emboli

En af de livstruende tilstande er cerebral trombose. Dette er en intravital blodkoagulation i lumen i arterier eller vener, der forsyner blod til hjernevævet, ledsaget af ophør af blodstrøm. Når en arterie eller blodåre blokeres af en partikel, der er bragt fra en anden del af kredsløbssystemet, udvikles en emboli af cerebrale kar. På trods af de forskellige oprindelser af disse tilstande ledsages de alle af nedsat cerebral cirkulation i form af iskæmi (mangel på blodgennemstrømning) eller hæmoragisk imprægnering (blødning).

Tromben i hovedet: symptomer, behandling, konsekvenser af cerebral trombose

Selv en person, der er langt fra medicin, ved, at en blodprop er noget farligt. Det er han, der bliver årsagen til de fleste tilfælde af pludselig død. Det ser ud til, at en sund person skulle arbejde om morgenen, pludselig mistede bevidstheden og døde på fem minutter. "En blodpropp kom af" - vi hører fra folk senere.
En blodprop i et blodkar kan blokere dens lumen og forårsage nekrose (vævsdød) af organet eller en del af det, der modtager blodforsyning fra dette kar. I arterierne i ekstremiteterne kan det føre til koldbredden, i hjertet - til et hjerteanfald, i hjernen - til slagtilfælde, i lungearterien - til akut lungesvigt. I vener er de ikke så dødelige, men de kan blive en kilde til tromboemboli (når stykker af en venøs trombe bryder sammen og spreder sig med blodstrømmen til hjertet og andre organer).

Førstehjælpshandlinger

Inden ambulanceholdet ankommer, læg personen på en plan overflade med en pude under hovedet og sørg for frisk luft. Hvis det er muligt, er det nødvendigt at måle blodtrykket, hvis det er forhøjet, skal du give patienten sin medicin, som han tager for at sænke trykket. Hvis en person er bevidst, er det nødvendigt at berolige ham og ikke lade ham få panik. Hvis opkast begynder under opkast, er det nødvendigt at vende patienten, så han ikke kvæler af opkast.

  1. Angiografi. Dette er en metode til at studere skibe, der bruger udstyr, der reflekterer bevægelsen af ​​radioaktiv væske gennem karene. Det giver dig mulighed for at se det sted, hvor blodstrømmen stopper, hvilket betyder, at der er en blodpropp.
  2. Doppler-ultralyd. Denne metode giver dig også mulighed for at finde en blodprop i hovedets store kar..
  3. Den mest informative er metoden til magnetisk resonansafbildning.

Hvad er en blodprop

Vores krop er programmeret til selvopbevaring. Det har selvforsvarsmekanismer mod forskellige skader og infektioner. En af disse forsvarsmekanismer er blodkoagulation. Dette er et meget komplekst system, der aktiveres, når det vaskulære endotel er beskadiget. Hvis vi betragter det på en forenklet måde, vil billedet være sådan:

  • hvis det indre lag af karvæggen er beskadiget, skynder blodplader sig til dette sted, som forsegler det beskadigede sted og klæber til hinanden;
  • andre blodlegemer - leukocytter, erytrocytter - sidder også fast i blodpladekoaglen;
  • derefter væves fibrintråde ind i det for endnu større komprimering.

Blodpropper forhindrer vores krop i at miste blod ved blødning. Men der er situationer, hvor denne mekanisme udløses uden blødning. De vigtigste grunde til dette:

  • rivning af den indre væg af karret med væksten af ​​aterosklerotisk plak;
  • infektiøs og ikke-infektiøs (autoimmun) betændelse, der påvirker hjertets kar og ventiler;
  • øget blodviskositet;
  • bremse blodgennemstrømningen;
  • forlænget vasospasme.

Uorden klassificering

Sinus-trombose i hovedet behandles på forskellige måder. Det hele afhænger af, hvor sygdommen dannes. Den terapeutiske metode afhænger af definitionen af ​​typen af ​​lidelse..

Den mest almindelige patologi er kavernøs sinus-trombose, der dannes under septiske tilstande. Det udvikler sig vanskeligst med en bilateral form, da trombedannelse forekommer i de occipitale og stenede bihuler.

De adskiller sig fra andre typer lidelser ved infektiøs encephalitis, slagtilfælde, orbital lidelser. Det er sædvanligt at bestemme trombose af sådanne bihuler i hovedet: nedre og øvre sten, sagittal, tværgående.

Sådan dannes blodpropper i hovedet

  • Den mest almindelige proces med deres dannelse er atherothrombosis. Det sker sådan: som et resultat af en krænkelse af lipidmetabolismen aflejres kolesterol i beholderens intima - der dannes en aterosklerotisk plak. På det indledende tidspunkt manifesterer hun sig ikke på nogen måde. Gradvist stigende, det indsnævrer lumen i karret, der oprettes blodvirvler på dette sted. På et tidspunkt kan pladen rive væggen i arterien (oftest sker dette med en pludselig stigning i pres). Blodplader skynder sig til stedet for tåre, og der dannes en blodpropp.

Den dannede koagulering kan blokere blodstrømmen på dens placering, eller den kan bryde af og tilstoppe et andet, mindre kar.

  • Infektiøse og inflammatoriske processer (bihulebetændelse, otitis media, meningitis, furunkler osv.) Kan forårsage septisk trombose i de venøse bihuler.
  • Tromboembolisme i hovedets kar fra andre steder. Dette er nøjagtigt, hvad folket kalder "en blodpropp kom af." Oftest kommer den ind i hjernen fra venstre hjerte (venstre ventrikel - aorta - brachiocephalic bagagerum - carotis arterie - hjerne arterier). Samtidig forekommer trombedannelse i hjertet, når: hjerteinfarkt;
  • beskadigelse af ventiler (reumatiske defekter, infektiv endokarditis);
  • tilstedeværelsen af ​​kunstige ventiler;
  • aneurismer i hjertet;
  • atrieflimmer. Dette er den mest almindelige årsag til trombose i dag: med arytmier sammentrækkes hjertet med forskellig frekvens og styrke, blodstrømmen bremses ned, en koagulat dannes.

Men en blodprop kan komme af i selve hovedet - for eksempel fra den almindelige eller indre halspulsarterie kommer den ind i de mindre grene og tilstopper dem.

Rehabilitering

Rehabilitering er rettet mod at gendanne mistede hjernefunktioner. Som regel er dette en langvarig proces, der kræver stort ønske fra patienten og særlig viden fra lægen..

De vigtigste metoder til rehabilitering er træningsterapi, massage og fysioterapi..

Rehabilitering udføres umiddelbart efter eliminering af blodproppen og fjernelse af betændelse fra hjernevævet.


Træningsterapi efter cerebral trombose

Risikofaktorer for trombose og emboli

Hvad der bidrager til dannelse af tromber:

  • Forhøjede niveauer af "dårligt" kolesterol. LDL (lipoprotein med lav densitet) er den mest atherogene klasse af lipoproteiner. Det er han, der fører til udviklingen af ​​åreforkalkning og åreforkalkning..
  • Højt blodtryk (BP). Konstant høje blodtryksnumre fører til langvarig spænding i karvæggen og dets øgede skrøbelighed.
  • Hjertesygdomme (arytmier, myocarditis, endocarditis, ventilfejl, hjertesvigt).
  • Rygning. Nikotin forårsager vasokonstriktion og øger også fibrinogenniveauer.
  • Fortykning af blod (med mangel på væske, i varmt vejr, hobby til et bad, sauna, diuretika).
  • Blodsygdomme, hvor niveauet af erythrocytter, blodplader øges (polycythæmi, erythræmi, thrombocytose).
  • Stillesiddende livsstil, langvarig sengeleje.
  • Fedme.
  • Diabetes.
  • Graviditet og fødsel.
  • Onkologiske sygdomme.
  • Kirurgiske indgreb, angiografi.
  • Autoimmune sygdomme, der påvirker blodkar (vaskulitis, systemisk lupus erythematosus, periarteritis nodosa, Takayasu's sygdom)
  • At tage visse medikamenter (såsom hormonel prævention).

Faktorer, der bidrager til tromboembolisme

Hvis der allerede er en blodpropp i kroppen (i hjertet eller i karene), er dette en tidsbombe. På et tidspunkt kan det komme af og tilstoppe hjernearterien. Dette kan gøres lettere ved:

  • Et skarpt spring i pres. Desuden er dette oftest et kraftigt fald.
  • Træne stress.
  • Arytmi angreb.
  • Nervøs stress.
  • Spabad eller sauna.

Men temmelig ofte forekommer tromboembolisme uden nogen provokerende øjeblikke, for eksempel om morgenen efter at have vågnet op.

Symptomer på en blodprop i hovedet vises kun, når det fuldstændigt blokerer karret. Den del af hjernen holder op med at modtage ilt og er slukket fra arbejde. Og hjernen er vores computer, den giver kommandoer til alle indre organer og vores muskler. Hver del af hjernen er ansvarlig for visse funktioner: frontal cortex - for bevægelse, tankeprocesser, den occipitale del - for vision, lillehjernen - for balance, de vitale åndedræts- og vaskulære centre findes i hjernestammen osv..

Derfor, når du slukker en del af hjernen fra arbejde, falder også den funktion, den udfører, ud. Iskæmisk slagtilfælde forekommer. I 40% af tilfældene er det forårsaget af primær trombose, i 55% af tromboemboli og kun i 5% af tilfældene af andre årsager.

Hans klinik udvikler sig i tid fra flere minutter til flere timer. De første tegn på en blodprop i hovedet er en følelse af døvhed, desorientering. Hovedpine ved iskæmisk slagtilfælde er ikke meget almindelig. Bevidsthedstab er kun mulig ved skade på bagagerummet eller omfattende skader på halvkuglerne. Fokale neurologiske symptomer kommer frem, som vokser over flere timer, undertiden dage.

De vigtigste fokalsymptomer, der kan være ved et slagtilfælde:

  • Lammelse og parese af lemmerne.

Dette er en bevægelsesforstyrrelse i lemmerne. En fuldstændig mangel på bevægelse er lammelse. Hvis bevægelserne fortsætter, men svækkes markant, er dette parese. Den motoriske funktion falder ud på siden modsat læsen i hjernen: med trombose i den midterste cerebrale arterie til venstre - højre-sidet lammelse, med skade på den højre arterie - venstre-sidet. Bevægelse kan være fraværende i begge lemmer på den ene side (hemiparesis), eller kun armen eller kun benet lider (henholdsvis øvre og nedre monoparese).

  • Nedsat følsomhed (hypestesi, paræstesi) på halvdelen af ​​kroppen eller en lem.
  • Nedsat tale (afasi). Afasi forekommer, når hjernens dominerende halvkugle påvirkes (hos højrehendte - venstre). Det kan være motorisk (patienten forstår tale, men kan ikke tale selv) eller sensorisk (en person forstår ikke ord, kan ikke syntetisere normal tale).
  • Dobbelt vision (diplopia).
  • Nedsat hukommelse, orientering i tid og rum.
  • Begrænsning af synsfelter.
  • Ubalance - ataksi.
  • Kvælning af mad - sluge lidelse.
  • Mindre almindelige, men der kan være hovedpine, kvalme, opkast, kramper, nedsat bevidsthed.

Funktioner ved udviklingen af ​​sygdommen

Bihulerne og de eksterne og indre arterier udgør hjernens vaskulære netværk. I hjernehinderne er der folder, hvor venerne er placeret. For at stabilisere livet har hjernen brug for en intensiv blodforsyning, af denne grund falder bihulerne ikke. Foldens åbne position leder dette område til en tilstand, der er tilbøjelig til trombose..

Hvis der dannes suppuration og betændelse på huden, i nasale bihuler, på ørerne, er det betændte væv placeret i hele blodkarret, stopper ofte ved sinusvæggen. På et sådant sted forekommer blodpropper, som vokser, de inficerede fragmenter udvides i området med den venøse passage. Af denne grund opstår andre sygdomsfokuser, der tilsammen bidrager til forringelsen af ​​sinus-tålmodighed..

Når kilden til betændelse er acne i ansigtet, forekommer sinus-trombose. Sagittal trombose er betændt med bihulebetændelse og osteopielitis. Når mellemøret øger betændelse, spreder infektionen sig gennem blodbanen, uanset retning, andre organer og systemer inficeres.

Sinus-trombose i hovedet kan forekomme med udviklingen af ​​betændelse hos mennesker, der lider af en sådan sygdom: diabetes, autoimmune patologier, kraniumskader, hjerteproblemer, dannelse af blodpropper, neoplasmer.

Sinus-trombose vises ofte uden nogen åbenbar grund. Sådanne situationer klassificeres af læger som idiopatiske, og de udfører generel terapi..

Cerebrovaskulær trombose

Trombose af cerebrale kar

Dannelsen af ​​blodpropper i arterierne, der foder hjernen eller dens årer. Oftest udvikler trombose sig i hovedkarrene i hovedet og hjerneblodkarene, hvilket fører til fuldstændig lukning (okklusion) eller indsnævring (stenose) af karens lumen, efterfulgt af cerebral cirkulationssvigt. I dette tilfælde afbrydes blodtilførslen til hjernestoffet, hvilket resulterer i, at iskæmisk blødgøring (infarkt) af hjernen forekommer. Som et resultat af arteriel okklusion udvikles nekrose i hjernevævet, og irritation af en trombe af angioreceptorer ledsages som regel af spasmer og efterfølgende parese af karvæggene og refleksødem i det omgivende væv. Klinisk manifesterer trombose af cerebrale kar ved symptomer på cerebral cirkulationsinsufficiens i bassinet på det berørte kar.

Ved trombose i den indre carotisarterie eller med trombose af den almindelige carotisarterie forekommer iskæmisk blødgøring i vaskulariseringszonen i den midterste eller fremre cerebrale arterie. Den gradvise udvikling af trombose af ekstrakranielle arterier ledsages ofte af kortvarige iskæmiske forstyrrelser i cerebral cirkulation i området for blodforsyning til det ændrede kar. Faktorer, der fremkalder forbigående iskæmi, er et fald i systemisk blodtryk, en svækkelse af hjerteaktivitet, en ugunstig omfordeling af blod i kroppen (for eksempel på grund af at tage et varmt bad) osv. I de første stadier af trombedannelse under betingelser for konservering af kollaterale cirkulation kan fokale neurologiske symptomer regressere. Med et signifikant fald i cerebral blodstrøm, forekommer begrænsede evner for vaskulære kollateraler, forekommer der imidlertid iskæmisk slagtilfælde. De særegenheder ved de kliniske manifestationer af trombotisk iskæmisk slagtilfælde inkluderer tilstedeværelsen af ​​forstadier i form af generel ubehag, hovedpine, tyngde i hovedet, svimmelhed, mørkhed i øjnene, besvimelse, kortvarige cerebrovaskulære ulykker i det samme vaskulære bassin. En gradvis stigning (over flere timer, undertiden dage) i fokale neurologiske symptomer er karakteristisk. I dette tilfælde er en bølgende type stigning i symptomer mulig..

Et vigtigt tegn på trombotisk slagtilfælde er forekomsten af ​​fokale neurologiske symptomer i forhold til cerebrale. Ved små størrelser af iskæmiske foci kan cerebrale symptomer være fraværende. Kun ved omfattende hemisfæriske infarkt, der er resultatet af okklusion af den intrakranielle del af den indre carotisarterie med dissociation af arteriel cirkel i den store hjerne (cirkel af Willis) eller okklusion af hovedstammen i den midterste cerebrale arterie, samt med stigende vertebrobasilar okklusion, er der udtalt cerebrale symptomer, udvikling af grove bevidsthedsforstyrrelser sopor eller koma (koma).

Diagnosen af ​​cerebral trombose bekræftes ud over kliniske data indirekte ved hjælp af yderligere forskningsmetoder: ultralyd cerebral Doppler, rheoencephalography, angiografi er af særlig betydning. Differentialdiagnose udføres med andre vaskulære hjernelæsioner, hjernesvulst (se hjerne).

Bibliografi: Bogolepov N.K. Cerebrale kriser og slagtilfælde, M., 1971; Sygdomme i nervesystemet, red. P.V. Melnichuk, bind 1, side. 290, M., 1982; G4sev E.I., Bogolepov N.N. og Burd G.S. Vaskulære sygdomme i hjernen, M., 1979.

Kommunikation med administrationen

Tilmeld dig en specialist direkte på siden. Vi ringer tilbage inden for 2 minutter.
Vi ringer tilbage inden for 1 minut

Moskva, Balaklavsky-udsigten, 5

Den fulde konsultation kan fås i dag

kun fra en erfaren vaskulær professor

læger i medicinsk videnskab

Endovasal laserkoagulation af vener. 1. kategori af kompleksitet. inklusive bedøvelseshjælpemiddel (lokalbedøvelse).

Lymfopressoterapiforløbet er 10 procedurer. Accepteret af phlebologist, kandidat til medicinske videnskaber

Modtagelse gennemføres af læge-kirurgen i den højeste kategori, doktor i medicinske videnskaber, professor Komrakov. V.E.

En enkelt session med scleroterapi inden for hele underekstremiteten (skumskleroterapi, mikroscleroterapi).

Åreknuder, blodpropper, valvularinsufficiens, ødemer i benene

- alt dette er en grund til at udføre ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteter

og konsulter en phlebologist.

Lymfopressoterapi er indiceret til

ødem i de nedre ekstremiteter, lymfostase.

Det udføres også til kosmetologiformål.

Når opstår

En trombe dannes i to tilfælde:

  1. Skader på fartøjets væg. Dette er en fysiologisk mekanisme. Det består i det faktum, at der dannes en blodpropp i området for skade på væggen, som broer mellemrummet i karet og stopper blodet. En sådan trombe er en beskyttende reaktion fra kroppen på skader på karret..
  2. Trombedannelse uden at gå på kompromis med væggenes integritet. En sådan trombe i karene, der frit cirkulerer gennem kredsløbssystemet, kaldes en embolus. Dette er en patologisk proces, der dannes som et resultat af en krænkelse af blodkoagulation eller for eksempel ved åreforkalkning, når karretes intima er beskadiget.

I en sund krop er en lille blodprop tilbøjelig til resorption under påvirkning af fibrinolyse - en beskyttelsesproces, der opløser en blodprop og forhindrer blokering af blodkar.

Imidlertid kan der dannes en så stor thrombus, der overlapper mere end 75% af karens lumen og fører til irreversible ændringer i hjernevævet. Kroppen kan ikke opløse en sådan blodpropp på egen hånd, og medicinsk indgreb er påkrævet i form af antikoagulantia og antiplatelet - lægemidler, hvis virkningsmekanisme er rettet mod at aktivere fibrinolyse og resorption af blodpropper. Dette er grundlaget for intensiv pleje af iskæmisk slagtilfælde og hjerteinfarkt..

Når volumenet af en thrombus når en sådan størrelse, at det blokerer for mere end 90% af arterien og venens lumen, forårsages irreversible organiske ændringer. På grund af karets overlapning kommer langt mindre blod ind i vævet. Hjerneceller lider af mangel på ilt og næringsstoffer, og toksiske metaboliske produkter akkumuleres i området med iskæmi (en zone med mangel på blodforsyning), især mælkesyre, et glukosedistributionsprodukt, der normalt bruges.

Overskydende laktat forstyrrer syre-basebalancen mod metabolisk acidose. Først genoprettes overtrædelsen af ​​pH ved kompensationsmekanismer, men yderligere akkumulering af mælkesyre fører til nekrose af nerveceller og hjerneinfarkt generelt..

Trombose af cerebrale kar fører til slagtilfælde - en akut cirkulationsforstyrrelse, hvor neurologiske og mentale funktioner under foruroligelse af alvorlige blodmangel forstyrres.

Trombose kan skyldes følgende årsager:

  • Genetiske defekter, hvor blodkoagulationsfunktioner er nedsat. For eksempel thrombophilia - en medfødt disposition til at udvikle blodpropper.
  • Vaskulær skade. Forekommer under operation, dybe sår, infektion.
  • Blodstagnation og dårlig blodgennemstrømning på grund af en stillesiddende livsstil, hjertesvigt, neoplasmer eller medicin, såsom langvarig kemoterapimedicin, der fører til overskydende blodkoagulation.

Forebyggelse

Forebyggelse af dannelse af tromber i hjernens kar består i eliminering af risikofaktorer: opretholdelse af en sund livsstil, opgive dårlige vaner, rettidig behandling af kroniske og infektionssygdomme. Det er vigtigt at se en læge og ikke ignorere symptomerne på trombose. Efter fjernelse af blokering af cerebrale kar, bør patienter deltage i sekundær forebyggelse, da risikoen for sygdom forbliver efter behandlingens afslutning, især hvis den er opstået på baggrund af åreforkalkning.

Patienter, der har haft hjerneinfarkt forårsaget af trombose af cerebrale arterier på baggrund af aterosklerose, hvis indikeret, ordineres som understøttende terapi:

  • anvendelse af statiner til at sænke lipidniveauer;
  • antihypertensive stoffer;
  • behandling af samtidig patologi.

Trombose af cerebrale kar er en farlig tilstand, der i mangel af rettidig passende behandling kan føre til irreversible konsekvenser, forårsage handicap eller død. Med udviklingen af ​​en sådan tilstand er det vigtigt at konsultere en læge i tide. Da venøs trombose ikke altid er udtalt, kan selv de mest ubetydelige symptomer ved første øjekast ikke ignoreres. Med rettidig levering af medicinsk behandling er det muligt helt at eliminere uheldige symptomer og undgå udvikling af komplikationer.

Klinisk præsentation og symptomer

I hjernen kan trombose være af to typer:

  1. Venøs trombose.
  2. Arteriel trombose.

Den første type - en trombe i venerne i bihulerne i dura mater - er en sjælden variant af slagtilfælde, der er baseret på en krænkelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra de venøse samlere. Symptomerne udvikler sig inden for 1-2 dage. Klinisk billede

  • Forøget intrakranielt tryk på grund af overdreven ophobning af venøst ​​blod. Hypertensivt syndrom manifesteres ved sprængning af hovedpine, kvalme og opkast, sjældnere er der et fald i synsskarphed.
  • Krampesyndrom. De vises på grund af mangel på ilt og ophobning af metaboliske produkter. Disse er normalt lokaliserede kramper i lemmerne..
  • Hemiparesis - et fald i muskelstyrke på den ene side af kroppen, såsom venstre arm og ben.

Det kliniske billede af trombose i den kavernøse bihule:

  1. Kropstemperaturen stiger.
  2. Hovedpine.
  3. kramper.
  4. Bevidsthedsforstyrrelse, op til koma.
  5. Fremspringende øjne på grund af øget intrakranielt tryk.

Den anden mulighed er dannelsen af ​​en blodprop i arterierne. Dette fører til iskæmisk slagtilfælde - mangel på arterielt blod i hjernens væv. Som regel forekommer trombotisk slagtilfælde på grund af vaskulær læsion ved aterosklerotiske plaques, der beskadiger mellemstore og store arterier.

Det kliniske billede af atherothrombotisk slagtilfælde udvikles gradvist over flere dage. Ofte forekommer de første symptomer i en drøm, og selve slagtilfældet er forudgående af kortvarige iskæmiske anfald - en kortvarig reversibel kredsløbsforstyrrelse. Før starten af ​​akut patologi stiger blodtrykket hos 70-80% af patienterne.

Det kliniske billede af slagtilfælde består af generelle cerebrale symptomer og mangelfulde neurologiske symptomer, der bestemmes af lokaliseringen af ​​cirkulationsforstyrrelser.

Den første gruppe af symptomer er generelle cerebrale tegn:

  • akut hovedpine;
  • nedsat bevidsthed: Patienten er bedøvet, besvarer spørgsmål med forsinkelse; tab af bevidsthed er muligt;
  • kvalme, opkast;
  • svimmelhed;
  • smerter i øjnene;
  • anfald observeres sjældent;
  • vegetative symptomer: hurtig hastværk, sved, rysten i fingrene, mundtørhed, hjertebanken.

Den anden gruppe af symptomer er specifik neurologisk. De afhænger af, hvor arterien er blokeret:

  1. Carotis arterie. Blindhed udvikler sig, muskelstyrken går helt tabt enten på den ene side af kroppen eller i en lem (hemi- og monoplegi).
  2. Anterior villous arterie. Forstyrret tale vises hemiparese (delvis tab af muskelstyrke på den ene side af kroppen), blindhed.
  3. Fremre cerebral arterie. Apati vises, vilje og motivation mindskes, gang er nedsat. En psykiatrisk lidelse forekommer - udholdenhed - patienten gentager konstant en sætning eller et ord.
  4. Mellem cerebral arterie. Hemiplegi, nedsat følsomhed, talefejl, nedsat taktil genkendelse af genstande.
  5. Posterior cerebral arterie. Hukommelsesnedsættelse, taleinsufficiens, nedsat følsomhed på den ene side af kroppen og hemiparese.

Grundene

For at der kan dannes en blodpropp, en kombination af processer såsom:

  1. Krænkelse af endotelets integritet.
  2. Langsom blodgennemstrømning.
  3. Patologisk skift i blodkoagulationssystemet.

Til den kendsgerning, at der opstår en patologisk triade, der udløser dannelse af trombe, disponerer følgende faktorer:

  • mekanisk skade på endotelet under manipulation af blodkar, operationer, skader;
  • mikrobeskadigelse af endotelet af toksiner, infektionsmidler, faktorer af autoimmun aggression, metaboliske produkter;
  • en stillesiddende livsstil på grund af overvægt, personlighedsegenskaber, træk ved professionel aktivitet, immobilitet på grund af sygdom;
  • at tage medicin, der tykner blodet eller fremkalder en tendens til trombose, inklusive p-piller
  • åreknuder;
  • diabetes;
  • dehydrering af kroppen;
  • graviditet;
  • medfødte eller erhvervede sygdomme, der forstyrrer det hemostatiske system;
  • onkologi.

En blodprop kan dannes direkte i det cerebrale blodforsyningssystem, eller det kan være en embolus, hvis kilde er placeret i en hvilken som helst del af kroppen (dybe vener i benene, paranasale bihuler, hjertekamre). Symptomer og behandling afhænger af, hvor blodproppen dannes.

Diagnostics: hvordan man kontrollerer blodkar for blodpropper

Trombedannelse og kroppens tendens til det kan kontrolleres ved hjælp af følgende metoder:

  • Thromboelastography. Undersøgelsen registrerer på en grafisk måde processen med blodkoagulation og fibrinolyse.
  • Blodpladergenerationstest. Metoden evaluerer tilstanden for blodkoagulationssystemet, nemlig dens koagulationsfaktorer.
  • Trombodynamik test. Denne kontrol af blodkar for blodpropper afslører kroppens tendens til hyper- og hypokoagulation. Det vil sige sandsynligheden for blodpropper.
  • Neuroimaging. Tromben kan ses ved magnetisk resonansafbildning i kontrasttilstand.

I behandlingen af ​​blodpropper anvendes følgende grupper af medikamenter:

  1. Antikoagulanter. Dette er medicin, der undertrykker blodkoagulationssystemet, reducerer sandsynligheden for blodpropper og forhindrer dannelse af en embolus. Præparater: warfarin, heparin, dicumarin, hirudin. Den antikoagulerende virkning udøves også af medikamenter, der ikke hører til denne gruppe af lægemidler. Den mest populære er aspirin (acetylsalicylsyre).
  2. Trombolytika. Dette er lægemidler, hvis handling direkte er rettet mod resorption af blodproppen. Disse midler aktiverer fibrinolyse. De bruges, når der allerede er dannet en blodprop. Lægemidler: streptokinase, tenecteplase.
  3. Antiplatelet agenter. Midlerne handler på mellemliggende processer med koagulation og undertrykker vedhæftningen af ​​blodplader til hinanden. Således forhindrer antiplatelet-midler små blodpropper i at dannes til en stor. Lægemidler: clopidogrel, indobufen, ditazol, ticlopidin.

Inden for kirurgi anvendes endovaskulære operationer, der udføres på karene for at fjerne en blodprop og gendanne normal blodgennemstrømning. Omkoblingsteknikker bruges også, når der oprettes en yderligere kar, gennem hvilken blodet vil strømme for at omgå den blokerede arterie..

Behandlingsmetoder

Efter begyndelsen af ​​symptomer på cerebral trombose, skal følgende anbefalinger følges:

  • læg patienten i en position med overkroppen hævet, læg et koldt håndklæde eller is på hovedet;
  • frigør nakken fra kraven eller slipset, fjern bæltet og overtøjet;
  • hvis opkast opstår, skal du dreje patienten på sin side;
  • om ønsket får patienten lov til at drikke;
  • at tage medicin inden ambulancen ankommer er uønsket.

Hvis der er en bekræftelse af diagnosen af ​​en blodprop i hovedet, begynder brugen af ​​medicin.


Antikoagulantia i behandlingen af ​​trombose

Tilstrækkelig konservativ terapi inkluderer:

  • Antikoagulanter. Medicin, hvis hovedopgave er at forhindre dannelse af en blodprop. Indtagelse af medikamenter fra denne gruppe bør finde sted under laboratoriekontrol af røde blodparametre.
  • Trombolytika. Medicinen påvirker den dannede blodpropp. Hovedbetingelsen er deres presserende anvendelse i den første halvanden til to timer efter sygdommens begyndelse..
  • Vasodilatorer. Stoffer, der udvider hjernens blodkar. Det anbefales ikke altid at ordinere sådanne lægemidler, nogle gange når karret ekspanderer, kan tromben gå længere og tilstoppe nye dele af hjernen.
  • Efter behandling ordineres nootropics, som fremskynder regenerering af nervevæv.

Behandlingen skal også være symptomatisk: Når trykket stiger eller falder, skal det justeres og holdes på et standardniveau..

Det er nødvendigt at bekæmpe smerter og inflammatorisk syndrom, dette kan gøres ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske eller hormonelle medikamenter.


Metoder til behandling af en blodprop i hovedet

Når der forekommer en dislokation af hjernen, og diurese fortsætter, skal der tages osmotiske diuretika.

I fravær af virkningen af ​​konservativ terapi, kan lægerne ty til kirurgiske behandlingsmetoder. Den mest almindelige er direkte endovaskulær lysering af en blodprop i hovedet. Essensen af ​​metoden består i at føre et specielt kateter til thrombuszonen og fjerne det ved hjælp af en speciel dyse eller virkningen af ​​et thrombolytisk middel.

Hele processen finder sted under røntgenkontrol, et kontrastmiddel frigøres fra kateteret under let tryk. Kontrasten viser fartøjernes tålmodighed og effektiviteten af ​​operationen.

Kontrol af blodkar for blodpropper

Trombose af cerebrale kar er en akut patologisk tilstand, der er karakteriseret ved dannelsen af ​​en tæt blodprop, der forhindrer fri blodcirkulation i arterier og vener og fører til funktionelle og irreversible organiske ændringer.

Når opstår

En trombe dannes i to tilfælde:

  1. Skader på fartøjets væg. Dette er en fysiologisk mekanisme. Det består i det faktum, at der dannes en blodpropp i området for skade på væggen, som broer mellemrummet i karet og stopper blodet. En sådan trombe er en beskyttende reaktion fra kroppen på skader på karret..
  2. Trombedannelse uden at gå på kompromis med væggenes integritet. En sådan trombe i karene, der frit cirkulerer gennem kredsløbssystemet, kaldes en embolus. Dette er en patologisk proces, der dannes som et resultat af en krænkelse af blodkoagulation eller for eksempel ved åreforkalkning, når karretes intima er beskadiget.

I en sund krop er en lille blodprop tilbøjelig til resorption under påvirkning af fibrinolyse - en beskyttelsesproces, der opløser en blodprop og forhindrer blokering af blodkar.

Imidlertid kan der dannes en så stor thrombus, der overlapper mere end 75% af karens lumen og fører til irreversible ændringer i hjernevævet. Kroppen kan ikke opløse en sådan blodpropp på egen hånd, og medicinsk indgreb er påkrævet i form af antikoagulantia og antiplatelet - lægemidler, hvis virkningsmekanisme er rettet mod at aktivere fibrinolyse og resorption af blodpropper. Dette er grundlaget for intensiv pleje af iskæmisk slagtilfælde og hjerteinfarkt..

Når volumenet af en thrombus når en sådan størrelse, at det blokerer for mere end 90% af arterien og venens lumen, forårsages irreversible organiske ændringer. På grund af karets overlapning kommer langt mindre blod ind i vævet. Hjerneceller lider af mangel på ilt og næringsstoffer, og toksiske metaboliske produkter akkumuleres i området med iskæmi (en zone med mangel på blodforsyning), især mælkesyre, et glukosedistributionsprodukt, der normalt bruges.

Overskydende laktat forstyrrer syre-basebalancen mod metabolisk acidose. Først genoprettes overtrædelsen af ​​pH ved kompensationsmekanismer, men yderligere akkumulering af mælkesyre fører til nekrose af nerveceller og hjerneinfarkt generelt..

Trombose af cerebrale kar fører til slagtilfælde - en akut cirkulationsforstyrrelse, hvor neurologiske og mentale funktioner under foruroligelse af alvorlige blodmangel forstyrres.

Grundene

Trombose kan skyldes følgende årsager:

  • Genetiske defekter, hvor blodkoagulationsfunktioner er nedsat. For eksempel thrombophilia - en medfødt disposition til at udvikle blodpropper.
  • Vaskulær skade. Forekommer under operation, dybe sår, infektion.
  • Blodstagnation og dårlig blodgennemstrømning på grund af en stillesiddende livsstil, hjertesvigt, neoplasmer eller medicin, såsom langvarig kemoterapimedicin, der fører til overskydende blodkoagulation.

Klinisk præsentation og symptomer

I hjernen kan trombose være af to typer:

  1. Venøs trombose.
  2. Arteriel trombose.

Den første type - en trombe i venerne i bihulerne i dura mater - er en sjælden variant af slagtilfælde, der er baseret på en krænkelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra de venøse samlere. Symptomerne udvikler sig inden for 1-2 dage. Klinisk billede

  • Forøget intrakranielt tryk på grund af overdreven ophobning af venøst ​​blod. Hypertensivt syndrom manifesteres ved sprængning af hovedpine, kvalme og opkast, sjældnere er der et fald i synsskarphed.
  • Krampesyndrom. De vises på grund af mangel på ilt og ophobning af metaboliske produkter. Disse er normalt lokaliserede kramper i lemmerne..
  • Hemiparesis - et fald i muskelstyrke på den ene side af kroppen, såsom venstre arm og ben.

Det kliniske billede af trombose i den kavernøse bihule:

  1. Kropstemperaturen stiger.
  2. Hovedpine.
  3. kramper.
  4. Bevidsthedsforstyrrelse, op til koma.
  5. Fremspringende øjne på grund af øget intrakranielt tryk.

Den anden mulighed er dannelsen af ​​en blodprop i arterierne. Dette fører til iskæmisk slagtilfælde - mangel på arterielt blod i hjernens væv. Som regel forekommer trombotisk slagtilfælde på grund af vaskulær læsion ved aterosklerotiske plaques, der beskadiger mellemstore og store arterier.

Det kliniske billede af atherothrombotisk slagtilfælde udvikles gradvist over flere dage. Ofte forekommer de første symptomer i en drøm, og selve slagtilfældet er forudgående af kortvarige iskæmiske anfald - en kortvarig reversibel kredsløbsforstyrrelse. Før starten af ​​akut patologi stiger blodtrykket hos 70-80% af patienterne.

Det kliniske billede af slagtilfælde består af generelle cerebrale symptomer og mangelfulde neurologiske symptomer, der bestemmes af lokaliseringen af ​​cirkulationsforstyrrelser.

Den første gruppe af symptomer er generelle cerebrale tegn:

  • akut hovedpine;
  • nedsat bevidsthed: Patienten er bedøvet, besvarer spørgsmål med forsinkelse; tab af bevidsthed er muligt;
  • kvalme, opkast;
  • svimmelhed;
  • smerter i øjnene;
  • anfald observeres sjældent;
  • vegetative symptomer: hurtig hastværk, sved, rysten i fingrene, mundtørhed, hjertebanken.

Den anden gruppe af symptomer er specifik neurologisk. De afhænger af, hvor arterien er blokeret:

  1. Carotis arterie. Blindhed udvikler sig, muskelstyrken går helt tabt enten på den ene side af kroppen eller i en lem (hemi- og monoplegi).
  2. Anterior villous arterie. Forstyrret tale vises hemiparese (delvis tab af muskelstyrke på den ene side af kroppen), blindhed.
  3. Fremre cerebral arterie. Apati vises, vilje og motivation mindskes, gang er nedsat. En psykiatrisk lidelse forekommer - udholdenhed - patienten gentager konstant en sætning eller et ord.
  4. Mellem cerebral arterie. Hemiplegi, nedsat følsomhed, talefejl, nedsat taktil genkendelse af genstande.
  5. Posterior cerebral arterie. Hukommelsesnedsættelse, taleinsufficiens, nedsat følsomhed på den ene side af kroppen og hemiparese.

Diagnostics: hvordan man kontrollerer blodkar for blodpropper

Trombedannelse og kroppens tendens til det kan kontrolleres ved hjælp af følgende metoder:

  • Thromboelastography. Undersøgelsen registrerer på en grafisk måde processen med blodkoagulation og fibrinolyse.
  • Blodpladergenerationstest. Metoden evaluerer tilstanden for blodkoagulationssystemet, nemlig dens koagulationsfaktorer.
  • Trombodynamik test. Denne kontrol af blodkar for blodpropper afslører kroppens tendens til hyper- og hypokoagulation. Det vil sige sandsynligheden for blodpropper.
  • Neuroimaging. Tromben kan ses ved magnetisk resonansafbildning i kontrasttilstand.

Behandling

I behandlingen af ​​blodpropper anvendes følgende grupper af medikamenter:

  1. Antikoagulanter. Dette er medicin, der undertrykker blodkoagulationssystemet, reducerer sandsynligheden for blodpropper og forhindrer dannelse af en embolus. Præparater: warfarin, heparin, dicumarin, hirudin. Den antikoagulerende virkning udøves også af medikamenter, der ikke hører til denne gruppe af lægemidler. Den mest populære er aspirin (acetylsalicylsyre).
  2. Trombolytika. Dette er lægemidler, hvis handling direkte er rettet mod resorption af blodproppen. Disse midler aktiverer fibrinolyse. De bruges, når der allerede er dannet en blodprop. Lægemidler: streptokinase, tenecteplase.
  3. Antiplatelet agenter. Midlerne handler på mellemliggende processer med koagulation og undertrykker vedhæftningen af ​​blodplader til hinanden. Således forhindrer antiplatelet-midler små blodpropper i at dannes til en stor. Lægemidler: clopidogrel, indobufen, ditazol, ticlopidin.

Inden for kirurgi anvendes endovaskulære operationer, der udføres på karene for at fjerne en blodprop og gendanne normal blodgennemstrømning. Omkoblingsteknikker bruges også, når der oprettes en yderligere kar, gennem hvilken blodet vil strømme for at omgå den blokerede arterie..

Tromben i hovedets årsager, diagnose og behandling

Hvad denne artikel handler om:

Hvorfor kommer en blodpropp af hos en person, de vigtigste grunde

Når en blodpropp bryder ud af karvæggen, er årsagen:

p, bloknot 1,0,0,0,0 ->

  • dets frie placering i karret (vasket med blod fra tre sider);
  • lille fastgørelsesområde;
  • skrøbelige fiksering på stedet for forøget blodgennemstrømning (for eksempel en stor blodåre i de nedre ekstremiteter);
  • tiltrædelse af infektion (purulent fusion);
  • øget kropstemperatur (varmt bad, sauna, feber);
  • løftevægte, skarp fysisk indsats;
  • anstrengelse for forstoppelse;
  • ændringer i blodtryk - hypertensiv krise, stærke udsving;
  • ændring i kropsposition efter en lang periode med sengeleje.

Sådanne faktorer er karakteristiske for den mest almindelige form for trombose - venerne i de nedre ekstremiteter. I 10% af tilfældene bryder en blodprop, som er dannet i hjertehulen. En provokerende tilstand er et anfald af svær hoste såvel som gendannelse af hjerterytmen efter atrieflimmer.

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

Sådan dannes blodpropper i hovedet

Den dannede koagulering kan blokere blodstrømmen på dens placering, eller den kan bryde af og tilstoppe et andet, mindre kar.

p, bloknot 3,0,0,0,0 ->

  • Infektiøse og inflammatoriske processer (bihulebetændelse, otitis media, meningitis, furunkler osv.) Kan forårsage septisk trombose i de venøse bihuler.
  • Tromboembolisme i hovedets kar fra andre steder. Dette er nøjagtigt, hvad folket kalder "en blodpropp kom af." Oftest kommer den ind i hjernen fra venstre hjerte (venstre ventrikel - aorta - brachiocephalic bagagerum - carotis arterie - hjerne arterier). Samtidig opstår trombedannelse i hjertet, når:
    • hjerteinfarkt;
    • beskadigelse af ventiler (reumatiske defekter, infektiv endokarditis);
    • tilstedeværelsen af ​​kunstige ventiler;
    • aneurismer i hjertet;
    • atrieflimmer. Dette er den mest almindelige årsag til trombose i dag: med arytmier sammentrækkes hjertet med forskellig frekvens og styrke, blodstrømmen bremses ned, en koagulat dannes.

Men en blodprop kan komme af i selve hovedet - for eksempel fra den almindelige eller indre halspulsarterie kommer den ind i de mindre grene og tilstopper dem.

p, bloknot 4,0,0,0,0 ->

Trombosebehandling

For den mest effektive virkning på tromben med fortyndende medikamenter injiceres de undertiden direkte i det tilstoppede kar. I dette tilfælde virker lægemidlet direkte på blodproppen..

p, bloknot 5,0,0,0,0 ->

Det er muligt at behandle trombose i hovedet og ved operation. I dette tilfælde fjernes thrombus fra karet. Konsekvenserne af en sådan operation er vanskelige at forudsige, da hjernekirurgi indebærer en række risici. Behandling vælges i hvert tilfælde individuelt, afhængigt af patientens tilstand og tolerancen for de medikamenter, der er nødvendige til behandlingen..

p, bloknot 6,0,0,0,0 ->

p, bloknot 7,0,0,0,0 ->

Du er nødt til at passe på dit helbred fra en ung alder: gå i sport, prøv at spise mindre junkfood, slippe af med dårlige vaner, gennemgå regelmæssigt undersøgelser af specialiserede specialister. I dette tilfælde falder sandsynligheden for trombose markant..

p, bloknot 8,0,0,0,0 ->

Tegn på en brudt blodpropp

En revet blodpropp bevæger sig gennem karene, indtil det forårsager en blokering, symptomer vises afhængigt af størrelse og placering:

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

  • pludselig død (med skade på en stor lungearteri) i flere minutter;
  • en stigning i trykket i lungerne og karrene (middelgrene er blokeret) - åndenød, hoste, kvæleangreb, blå hud;
  • fokal ødelæggelse af lungevæv (infarkt-lungebetændelse) - smerter i brystet, forværret ved hoste og vejrtrækning, hæmoptyse, høj temperatur.

Adskillelsen af ​​en intracardiac thrombus, der tidligere var i det venstre atrium, fører til cirkulation af blodpropper i blodet gennem det arterielle netværk. De kan komme ind i hjernen og indre organer. Dette fører til følgende symptomer:

p, bloknot 10,0,0,0,0 ->

Konsekvensen af ​​en løsrevet blodpropp

Asymmetri i ansigtet, mærkbar, når man prøver at smile, taleinsufficiens, immobilitet i halvdelen af ​​kroppen, delvis tab af synsfelter.

Et angreb af brystsmerter, der varer mere end 15-20 minutter med kold sved, rødme i den øverste halvdel af kroppen, alvorlig svaghed, frygt for død.

Alvorlige rygsmerter, øget pres, blod i urinen, feber, kvalme.

Krampesmerter, diarré, klamring, ømhed kan forsvinde, hvilket er et dårligt tegn, da dette kan betyde perforering af tarmvæggen.

Blanchering og derefter sorte hud, mangel på puls, hudfølsomhed, rynker i væv eller forfald med en fedtlugt.

Blodpropper klassificering

Trombose af cerebrale kar er farligt for dets konsekvenser, hvis sværhedsgrad afhænger af blodproppens type og lokalisering, som ifølge lokalisering kan findes i arterier, vener, mikrovasculatur.

p, bloknot 11,0,0,0,0 ->

I henhold til deres struktur og blodgennemstrømningshastighed er thrombi opdelt i:

p, bloknot 12,0,0,0,0 ->

  1. En hvid blodprop, der påvirker arterierne. Består af leukocytter, fibrinplader, vokser meget langsomt på grund af hurtig blodgennemstrømning i karet.
  2. Rød blodpropp dannet i venerne. Hovedsagelig sammensat af røde blodlegemer.
  3. Blandet trombe vokser i hjertehulen og venerne. Det indeholder alle typer blodlegemer.
  4. Hyalin, mikrosirkulerende seng. Består af beskadigede og ødelagte blodlegemer, fibrin og hyalinfibre.

I forhold til fartøjets lumen er der:

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

  1. Parietal - en lille komprimering af væggen, en vækst på endotelet, som ikke forstyrrer blodgennemstrømningen. Har ingen symptomer.
  2. Occlusive - blokerer skibet. Blodstrømmen er langsom eller umulig.
  3. Flydende - thrombusen er forbundet med endotelet på karret gennem et tyndt, upålideligt ben. I små størrelser overlapper lumen ikke og vises ikke på nogen måde. Faren ligger i dens adskillelse. Det føres med blodstrømmen og tilstopper et mindre kar.
  4. Vandrende - en blodprop i processen med bevægelse. Er allerede gået af, men har endnu ikke blokeret fartøjets lumen.

Sygdomssymptomer

Der er flere almindelige symptomer på denne sygdom. I de første timer efter blokering af karens lumen vil patienten bemærke hovedpine, svimmelhed, tab af orientering, åndenød, alvorlig svaghed, følelsesløshed eller prikken i bestemte områder af kroppen.

p, bloknot 14,0,0,0,0 ->

Nyfødte bliver meget stille, græder ikke, nægter at brystet eller flasker, trækker vejret langsommere og bliver lavt. Babyen falmer langsomt væk.

p, bloknot 15,0,0,0,0 ->

Ved undersøgelse bemærker neurologen sløvhed, op til bedøvelse, indsnævring af eleverne, svag, ofte arytmisk puls. Efterhånden er der en krænkelse af følsomheden i lemmerne og derefter parese. Kropstemperatur og CBC var normale. Afhængig af hvor blodproppen gik efter adskillelse, vil symptomerne på sygdommen variere.

Hvis den indre carotisarterie er beskadiget, registrerer patienten ikke pulsering på karret fra den berørte side, hæmiparese observeres, synet nedsættes på den påvirkede side, og synsnerven gradvis atrofierer. Hvis processen er involveret, observeres kontrakturer, når de udsættes for hypothalamus, vegetation forstyrres, indre organer påvirkes markant, patienten sveder voldsomt.

p, bloknot 17,0,0,0,0 ->

Hvis konsekvensen af ​​en løsrevet trombe er en krænkelse af blodtilførslen til lillehjernen, vil patienten bemærke atoni, ataksi, nystagmus, opkast, meningealtegn, Cheyne-Stokes vejrtrækning. Ved skade på medulla oblongata falder patienten i koma, han har udtalt meningealtegn, lungeødem, parese af synkende nerven, Cheyne-Stokes vejrtrækning.

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

Her er blot et par af de vigtigste symptomer forårsaget af cerebral trombose. Hver patient har sine egne karakteristika for forløbet af den patologiske proces.

p, bloknot 19,0,0,0,0 ->

Behandling

En sådan sygdom udgør en øjeblikkelig trussel mod patientens liv og kræver derfor en kvalificeret tilgang. Patienter behandles på et hospital på intensiv- og intensivafdelingen.

p, bloknot 20,0,0,0,0 ->

Prognosen for sådanne patienter er 90% afhængig af rettidig og korrekt hjælp..

p, bloknot 21,0,0,0,0 ->

Det vigtigste ved behandlingen af ​​vaskulær trombose er den hurtige og mindst traumatiske ødelæggelse af tromben og gendannelse af karets patency. I terapi bruges antiblodplader i store doser, men de skal bruges på en stram afmålt måde for at forhindre blødning. En meget høj hastighed i behandlingen gives af vævsplasminogenaktivator. Det ødelægger hurtigt en blodprop og gendanner blodgennemstrømningen i karet. Intravenøs.

p, bloknot 22,0,0,0,0 ->

Der er også en række specifikke procedurer til nedbrydning af blodpropper. De sigter mod at injicere lægemidlet direkte på stedet for tromben ved kateterisering af karret. Fordelen ved metoden er brugen af ​​mikrodoser af medikamenter, hvilket reducerer risikoen for komplikationer..

p, bloknot 23,0,0,0,0 ->

p, bloknot 24,0,0,0,0 ->

Hos nyfødte observeres positiv dynamik kun i de tidlige stadier af sygdommen. Procenten af ​​dødelighed og handicap i dem er høj, delvis på grund af den sene diagnose af sygdommen..

p, bloknot 25,0,0,0,0 ->

Bedøm denne artikel:

Samlet antal stemmer: 217

p, bloknot 27,0,0,0,0 ->

Grundene

p, bloknot 28,0,0,0,0 ->

For at der kan dannes en blodpropp, en kombination af processer såsom:

p, bloknot 29,0,1,0,0 ->

  1. Krænkelse af endotelets integritet.
  2. Langsom blodgennemstrømning.
  3. Patologisk skift i blodkoagulationssystemet.


Til den kendsgerning, at der opstår en patologisk triade, der udløser dannelse af trombe, disponerer følgende faktorer:

p, bloknot 30,0,0,0,0 ->

  • mekanisk skade på endotelet under manipulation af blodkar, operationer, skader;
  • mikrobeskadigelse af endotelet af toksiner, infektionsmidler, faktorer af autoimmun aggression, metaboliske produkter;
  • en stillesiddende livsstil på grund af overvægt, personlighedsegenskaber, træk ved professionel aktivitet, immobilitet på grund af sygdom;
  • at tage medicin, der tykner blodet eller fremkalder en tendens til trombose, inklusive p-piller
  • åreknuder;
  • diabetes;
  • dehydrering af kroppen;
  • graviditet;
  • medfødte eller erhvervede sygdomme, der forstyrrer det hemostatiske system;
  • onkologi.

p, bloknot 31,0,0,0,0 ->

En blodprop kan dannes direkte i det cerebrale blodforsyningssystem, eller det kan være en embolus, hvis kilde er placeret i en hvilken som helst del af kroppen (dybe vener i benene, paranasale bihuler, hjertekamre). Symptomer og behandling afhænger af, hvor blodproppen dannes.

p, bloknot 32,0,0,0,0 ->

Trombosdannelsesdiagram

Trombedannelse kan repræsenteres på en forenklet måde i form af følgende diagram:

p, bloknot 33,0,0,0,0 ->

  1. Skade på fartøjet.
  2. Blodplader vedhæftning og limning.
  3. Aktivering af koagulationsfaktorer og dets resultat - dannelse af fibrinfilamenter.

To grupper af faktorer er vigtige for skader på skibe:

p, bloknot 34,0,0,0,0 ->

  • ødelæggelse af skallen - traume, infektion, immunkompleks, øget indhold af glukosemolekyler;
  • funktionel - et fald i beskyttelsesegenskaber, det naturlige antikoaguleringssystem, der sker under stress, åreforkalkning, forbrændinger, stråling.

Ved patologisk trombose kræves 2 grupper af tegn. Normalt, når beskyttelsesmekanismerne fungerer godt med den aktive blodbevægelse, er der ingen betingelser for dannelse af en stor trombe.

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Hvis processen allerede er startet, er en yderligere betingelse vigtig for at opretholde den - høj blodkoagulationsaktivitet. Det kaldes thrombophilia.

p, bloknot 36,0,0,0,0 ->

Forekommer med en stigning i antallet og hurtig aktivering af blodplader, blodfortykning (dehydrering, højt kolesteroltal, glukose).

p, bloknot 37,0,0,0,0 ->

Førstehjælpshandlinger

Inden ambulanceholdet ankommer, læg personen på en plan overflade med en pude under hovedet og sørg for frisk luft. Hvis det er muligt, er det nødvendigt at måle blodtrykket, hvis det er forhøjet, skal du give patienten sin medicin, som han tager for at sænke trykket. Hvis en person er bevidst, er det nødvendigt at berolige ham og ikke lade ham få panik. Hvis opkast begynder under opkast, er det nødvendigt at vende patienten, så han ikke kvæler af opkast.

p, bloknot 38,0,0,0,0 ->

  1. Angiografi. Dette er en metode til at studere skibe, der bruger udstyr, der reflekterer bevægelsen af ​​radioaktiv væske gennem karene. Det giver dig mulighed for at se det sted, hvor blodstrømmen stopper, hvilket betyder, at der er en blodpropp.
  2. Doppler-ultralyd. Denne metode giver dig også mulighed for at finde en blodprop i hovedets store kar..
  3. Den mest informative er metoden til magnetisk resonansafbildning.

p, bloknot 39,0,0,0,0 ->

Af hvilke grunde opstår

De ældre lider i større grad på grund af åreforkalkning, det er han, der danner kolesterolplader i karene. Til gengæld kan åreforkalkning forårsage diabetes mellitus, hypertension, fedme og en ustabil livsstil. At dømme efter forskningen er ikke kun pensionister, men unge mennesker nu modtagelige for sygdommen.

p, bloknot 40,0,0,0,0 ->

Det er ret vanskeligt at opdage en blodprop i hovedet, fordi sygdommen ikke har udtalte symptomer. Til gengæld, hvis du bemærker et sæt betingelser som:

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

  • svimmelhed;
  • forvirring og tab af orientering i rum og tid;
  • skarp hovedpine på den berørte side;
  • usammenhængende, sløret tale;
  • ændring af elevernes størrelse og form;
  • følelse af følelsesløshed, immobilitet, prikken i lemmerne på den modsatte side af læsionen;
  • kramper.

p, bloknot 42,0,0,0,0 ->

Se straks en læge og diagnosticer kroppen. Fjernelse af en blodprop kan føre til øjeblikkelig død.

p, bloknot 43,0,0,0,0 ->

Behandling

Et slagtilfælde er en af ​​de mest alvorlige konsekvenser, når en blodprop sprænger i hovedet, og kræver presserende behandling under patienter med hjælp fra kvalificerede specialister..

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

Som regel er dette genoplivning eller intensiv pleje. Rettidig levering af lægebehandling påvirker fuldstændigt og fuldstændigt sygdomsforløbet og den efterfølgende prognose. Hvis der ydes førstehjælp allerede i begyndelsen af ​​sygdommen, er det meget muligt at undgå mange fremtidige komplikationer..

p, bloknot 45,0,0,0,0 ->

For at behandlingen skal være effektiv, er det bydende nødvendigt at gendanne blodcirkulationen i hjernen. En af de presserende foranstaltninger er ødelæggelse af blodpropper ved hjælp af specielle lægemidler og forebyggelse af deres videre dannelse. Under behandlingen anvendes aspirin, dipyridamol, warfarin, cyclopidin og andre blodfortyndere.

p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

Risikoen for gentagelse af slagtilfælde reduceres således markant. Det vigtigste er at overholde den dosis, der er ordineret af din læge for at undgå blødning.

p, blokquote 47.0.0.0.0 ->

Når der dannes en blodprop i hovedet, udføres behandlingen også ved hjælp af vævsplasminogenaktivator. Dette stof fremmer aktiv ødelæggelse af blodpropper og er beregnet til intravenøs brug.

p, bloknot 48,0,0,0,0 ->

Som et resultat ødelægges blodproppen fuldstændigt, og blodforsyningen til hjernen gendannes.

p, bloknot 49,0,0,0,0 ->

Imidlertid forårsager denne medicin ofte overdreven blødning, så den skal bruges meget omhyggeligt.

p, blokquote 50,0,0,0,0 ->

Forskellige typer medicinske procedurer har også vist sig godt.

p, bloknot 51,0,0,0,0 ->

Blandt dem skal det bemærkes brugen af ​​intra-arteriel thrombolyse, hvor lægemidlet injiceres på det sted, hvor trombosen opstod. Et tyndt kateter indsættes i et stort kar, og derefter føres det direkte til stedet for tromben.

p, bloknot 52,0,0,0,0 ->

Derefter injiceres et destruktivt stof i kateteret. Denne metode giver dig mulighed for at bruge den mindste dosis af lægemidlet, hvor risikoen for blødning minimeres..

p, bloknot 53,0,0,0,0 ->

I nogle tilfælde udføres fjernelse af blodpropper mekanisk eller ved direkte kirurgi.

p, bloknot 54,0,0,0,0 ->

End trombose i hovedet truer

Lad os tale om faren for trombose i hjernen. På hvilken måde venen eller kapillæren blokeres i hovedet, er dette fænomen meget farligt for patientens liv.

p, bloknot 55,0,0,0,0 ->

Ekstreme hjernelæsioner er vanskelige at behandle, og hyppige konsekvenser er:

p, bloknot 56,0,0,0,0 ->

  • Hævelse af hjernens stof fører til død og er meget vanskeligt at behandle;
  • Som et resultat af venøs infarkt vises foci af blødgjort væv;
  • cerebrale lidelser, der manifesteres ved motoriske, sanse- og kognitive (mentale) lidelser; Bevægelses-, sensoriske og kognitive forstyrrelser er nedsat. Hjerneaktivitet er nedsat;
  • kramper.

På grund af venøs stase af blod kan blødning i hjernestoffet forekomme. Årsagen er enkel - skibsvæggen brister.

p, bloknot 57,0,0,0,0 ->

Kontroller, om du har åreknuder og trombose. Vi har udarbejdet en speciel test, der hjælper dig med at vælge det rigtige middel til en lidelse specifikt til din situation

p, bloknot 58,1,0,0,0 ->

p, bloknot 59,0,0,0,0 ->

Hvis du allerede har haft arteriel trombose, kan du opleve:

p, bloknot 60,0,0,0,0 ->

  • lammelse
  • psykiske lidelser
  • liggesår
  • smerte
  • tarmbevægelser og ufrivillig vandladning

Hvad skal man gøre, hvis der kommer en blodpropp af

Dannelsen af ​​en thrombus i blodkar forekommer i tilfælde af cirkulationsforstyrrelser, stillestående processer, åreforkalkning, ændringer i blodets rheologiske egenskaber, dets koagulationsevne. I et kronisk forløb forstyrrer blodpropper blodgennemstrømningen med udviklingen af ​​iskæmisk syndrom. Akut blokering, når en blodpropp bryder, fører til hjerteanfald og koldbrændsel.

p, bloknot 61,0,0,0,0 ->

Venøs trombose ledsages af ødemer og overløb af årer med en udvidelse af det synlige vaskulære netværk, nedsat udstrømning. En komplikation af bevægelsen af ​​en trombe fra ekstremiteterne kan være lungeemboli.

p, bloknot 62,0,0,0,0 ->

Hvad er en blodprop

Vores krop er programmeret til selvopbevaring. Det har selvforsvarsmekanismer mod forskellige skader og infektioner. En af disse forsvarsmekanismer er blodkoagulation. Dette er et meget komplekst system, der aktiveres, når det vaskulære endotel er beskadiget. Hvis vi betragter det på en forenklet måde, vil billedet være sådan:

p, bloknot 63,0,0,0,0 ->

  • hvis det indre lag af karvæggen er beskadiget, skynder blodplader sig til dette sted, som forsegler det beskadigede sted og klæber til hinanden;
  • andre blodlegemer - leukocytter, erytrocytter - sidder også fast i blodpladekoaglen;
  • derefter væves fibrintråde ind i det for endnu større komprimering.

Blodpropper forhindrer vores krop i at miste blod ved blødning. Men der er situationer, hvor denne mekanisme udløses uden blødning. De vigtigste grunde til dette:

p, bloknot 64,0,0,0,0 ->

  • rivning af den indre væg af karret med væksten af ​​aterosklerotisk plak;
  • infektiøs og ikke-infektiøs (autoimmun) betændelse, der påvirker hjertets kar og ventiler;
  • øget blodviskositet;
  • bremse blodgennemstrømningen;
  • forlænget vasospasme.

En blodpropp brød af i hjertets øjeblikkelige død

Hvis der kommer en blodpropp i hjertet, forekommer øjeblikkelig død ikke i alle tilfælde. Dette afhænger af størrelsen på blodproppen, og hvor den er flyttet. Hvis en stor blodprop var i højre halvdel af hjertet, er risikoen for et ugunstigt resultat høj, da det kommer ind i lungearterisystemet. Når dens store gren overlapper hinanden, kan døden være pludselig.

p, bloknot 65,0,0,0,0 ->

Når en thrombus er lokaliseret i den venstre halvdel af hjertet, kan dens bevægelser føre til blokering af hjernerens arterier (slagtilfælde), hjerte (hjerteanfald), nyrer, tarme og nedre ekstremiteter. I disse tilfælde bestemmes sværhedsgraden af ​​tilstanden og prognosen af ​​det blokerede karres kaliber og tidspunktet for påbegyndelse af behandlingen..

p, bloknot 66,0,0,0,0 ->

En anden vanskelig mulighed er at blokere ventilhullet. Det er forårsaget af bevægelige blodpropper, som på tidspunktet for sammentrækning af ventriklen falder mellem ventilens klemmer. I dette tilfælde er hjertestop mulig, øjeblikkelig genoplivning er påkrævet.

p, bloknot 67,0,0,0,0 ->

Hos en nyfødt

Nogle gange diagnosticeres babyen umiddelbart efter fødslen med hypoxi. Denne ekstremt ubehagelige sygdom består i iltesult i hjernen hos et barn..

p, blokquote 68,0,0,0,0 ->

Som et resultat udvikles iskæmi, til behandling af hvilke der ikke er effektive lægemidler..

p, bloknot 69,0,0,0,0 ->

En af årsagerne til denne sygdom er en blodprop i hovedet på en nyfødt, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser. Prognosen for sygdommen kan være positiv først på et tidligt og mellemstadium.

p, blokquote 70,0,0,0,0 ->

Rettidig diagnose og korrekt behandling af kvalificerede specialister er af stor betydning..

p, bloknot 71,0,0,0,0 ->

Der er kontraindikationer. Kontakt din læge.

p, bloknot 72,0,0,0,0 ->

(Ingen bedømmelser endnu)

p, bloknot 73,0,0,0,0 ->

p, bloknot 74,0,0,0,0 ->

  • Hvorfor kommer en blodpropp af hos en person
  • En blodpropp i benet kom af
  • Axillær venetrombose: hvor farligt?

Efterlad en kommentar

Enkel aftale til konsultation med phlebologist

p, blokquote 75,0,0,0,0 ->

p, bloknot 76,0,0,0,0 ->

p, blokquote 77,0,0,0,0 ->

Blodpropper

p, bloknot 78,0,0,0,0 ->

En blodprop eller blodpropp er slutproduktet af hæmostase eller blodkoagulation. Trombe...

p, bloknot 79,0,0,0,0 ->

Åreknuder i spiserøret 3 grader

p, bloknot 80,0,0,0,0 ->

Phlebectasia eller åreknuder i spiserøret er en krænkelse af blodcirkulationen i dette organ, hvor karene...

p, bloknot 82,0,0,0,0 ->

p, bloknot 83,0,0,0,0 ->

Sådan slipper man med åreknuder på 2 uger. Kinesiske lægeres gamle måde.

p, bloknot 84,0,0,0,0 ->

Lægerne er forbløffet! Denne revolutionerende metode fungerer

p, bloknot 85,0,0,0,0 ->

Giv dine ben sundhed og skønhed tilbage! Behandling af åreknuder uden piller og operationer!

p, bloknot 86,0,0,0,0 ->

Det er det, åreknuder er "bange" for... Slip af åreknuder derhjemme!

p, bloknot 87,0,0,1,0 ->

    Klinikker

  • Moskva
  • Riga
  • Sankt Petersborg
  • Lægen konsultation
  • Kategorier

    • nyheder
    • Behandlingsmetoder for åreknuter
    • Forebyggelse af åreknuder
    • Typer åreknuder
    • åreforkalkning
    • Trombose
    • Behandling af rosacea (edderkoppearter)
  • Anmeldelser
  • om projektet
  • Find et middel mod dine årer

    p, bloknot 88,0,0,0,0 ->

    p, bloknot 89,0,0,0,0 ->

    p, blokquote 90,0,0,0,0 ->

    Lige meget
    Åreknuder
    couperose

    p, blokquote 91,0,0,0,0 ->

    p, bloknot 92,0,0,0,0 ->

    p, bloknot 93,0,0,0,0 ->

    Lige meget
    Manden
    Kvinde

    p, bloknot 94,0,0,0,0 ->

    p, blokquote 95,0,0,0,0 ->

    p, blokquote 96,0,0,0,0 ->

    Administrer at læse gratis, 3 dage tilbage!

    p, bloknot 97,0,0,0,0 ->

    Cerebral arterie-trombose Folkemedicin og alternativ medicin

    Cerebral arterie-trombose.

    p, blokquote 98,0,0,0,0 ->

    Svimmelhed, mørkhed i øjnene, svimlende når man går, følelsesløshed og svaghed i lemmerne, halv besvimelse kan ses som harbingers af et slagtilfælde.

    p, bloknot 99,0,0,0,0 ->

    Ætiologi. Aterosklerose, reumatisk og syfilitisk vaskulitis, panarteritis.

    p, blokquote 100,0,0,0,0 ->

    Årsager til cerebral arterietrombose.

    p, blokquote 101,0,0,0,0 ->

    1) ændringer i væggen i cerebrale kar (skade på endotelet, vækst af intima, atheromatøse plaques, mavesår) og indsnævring af arterienes lumen;

    p, blokquote 102,0,0,0,0 ->

    2) ændringer i blodets koagulerende egenskaber (øget koagulerbarhed, øget protrombinindhold, mangel på vitamin K og andre ændringer i koagulogrammet);

    p, bloknot 103,0,0,0,0 ->

    3) aftagelse af blodgennemstrømningen som et resultat af neuro-refleksforstyrrelser, der forårsager krampe eller angioparese, svækkelse af hjertet, sænkning af blodtrykket og andre tilstande, der påvirker cerebral blodgennemstrømning;

    p, blokquote 104,0,0,0,0 ->

    4) andre overtrædelser af blodkemi: en forstyrrelse i den kolloidale balance i blodet, en stigning i permeabiliteten af ​​den vaskulære væg, en ændring i proteinkoefficienten mod en stigning i albumin med et normalt indhold af den samlede mængde proteiner, en stigning i kolesterol, en stigning i blodets lysstyrke.

    p, blokquote 105,0,0,0,0 ->

    Symptomer på cerebral arterie-trombose.

    p, blokquote 106,0,0,0,0 ->

    Den gradvise udvikling af sygdommen, oftere om natten eller om morgenen eller under søvn i løbet af dagen, undertiden efter mental traume (efter et par timer). Bevidstheden kan bevares eller soporøs, patientens ansigt er bleg. Eleverne er indsnævret. Symptomer på skade på nervesystemet bestemmes i henhold til det område af hjerneområdet, der er slukket for blodforsyningen. Hemiplegi udvikler sig gradvist på den side modsat af fokus. I fundus, sklerose og vasokonstriktion i nethinden. Svækket vejrtrækning, langsommere. Pulsen er svag, blodtrykket er lavt eller normalt. Viskositeten af ​​blodet og mængden af ​​protrombin øges. På elektroencefalogrammet bestemmes interhemisfærisk asymmetri af biostrømme, de-synkronisering af a-rytmen i halvkuglen på siden af ​​trombose, lang amplitude langsom og skarpe bølger.

    p, bloknot 107,0,0,0,0 ->

    Anerkendelse af cerebral arterietrombose.

    p, bloknot 108,0,0,0,0 ->

    Den gradvise udvikling af fokale symptomer inden for henholdsvis timer eller dage i zonen på det tilstoppede kar (uden tab af bevidsthed). Hos en patient over 60 år, ændringer i koagulogrammet, angiografiske data. Differentialdiagnosen udføres med en hjernesvulst. Ved trombose af cerebrale kar er udviklingen af ​​symptomer gradvis (ofte om natten eller om morgenen). Med en tumor er kardiovaskulære lidelser normalt fraværende, cerebrale symptomer og bedøvelse udtrykkes. Fokale symptomer kommer langsomt frem og gradvist øges. I cerebrospinalvæsken bestemmes elementerne i protein-cellulær dissociation. På fundus af fænomenet stagnation. For udryddelse af trombangitis er en kombination af vaskulære lidelser i hjernen med udslettelse af perifere kar specifik. Karakteriseret ved fraværet af en puls på bagsiden af ​​foden, cyanose i tæerne, indikationer på hjerteinfarkt, nyre, milt, lever i historien, patientens unge alder, ændringer i fundusens kar (indsnævring af arterier og åreknuder, atrofi efter trombose i den centrale retinalarterie). Overvej indikationer på psykopatologiske lidelser før slagtilfælde.

    p, blokquote 109,0,0,0,0 ->

    Det er bedre at forhindre udvikling af et slagtilfælde og tage alle forebyggende foranstaltninger. Men hvis et slagtilfælde allerede er sket, stopper livet ikke der. Besøg bloggen om livet efter slagtilfælde. der beskriver årsagerne og symptomerne på slagtilfælde. Anmeldelser af menneskers forventede levealder efter et slagtilfælde og anbefalinger til den tidlige restaurering af kropsfunktioner.

    p, bloknot 110,0,0,0,0 ->

    Trombedannelse i hovedets årsager, udviklingsmekanisme, symptomer

    En blodprop kaldes en lille blodig koagulering. Det kan dannes i hjernens blodkar, hvilket fører til nedsat cirkulation. Oftest tilstoppes en blodprop arterier, vener, venøse bihuler og kapillærer. Denne patologi opstår på grund af følgende årsager:

    p, blokquote 111,0,0,0,0 ->

    • forskellige skader og læsioner på væggene i blodkar i hjernen;
    • forringelse af blodgennemstrømningen;
    • for hurtig blodkoagulation.

    Der er flere faktorer, der kan påvirke dannelsen af ​​sygdommen. De mest almindelige blandt dem er:

    p, blokquote 112,0,0,0,0 ->

    • dårlig arvelighed;
    • graviditet;
    • generisk proces;
    • traumer (især hoved);
    • forskellige kirurgiske indgreb;
    • kirurgisk abort;
    • infektionssygdomme, der opstår i hovedet (otitis media, meningitis og andre);
    • hjertepatologier (hypertension, åreforkalkning, hjertesygdom, overtrædelse af dens rytme);
    • højt kolesteroltal;
    • inaktivitet;
    • fedme;
    • forkert livsstil (rygning, alkoholmisbrug, dårlig ernæring);
    • endokrine systemsygdomme (for eksempel diabetes mellitus);
    • økologisk situation (giftige virkninger af stråling eller kemikalier);
    • immunforstyrrelser;
    • blodsygdomme (anæmi);
    • paralytiske betingelser;
    • forkert behandling af betændelse.

    En blodprop i hjernen kan også forekomme på grund af en persons tilbøjelighed til langvarige psykiske lidelser eller stress. Mennesker, der er for indtrykbare eller tilbøjelige til nervøsitet, risikerer denne patologi..

    p, blokquote 113,0,0,0,0 ->

    Enhver krænkelse af blodforsyningen til hjernen forårsager en krænkelse af dens funktionalitet, hvilket fører til en række mentale og mentale abnormiteter hos mennesker og undertiden til døden..

    p, bloknot 114,0,0,0,0 ->

    Meget ofte har cerebral trombose i det indledende trin ikke specifikke symptomer, da dens udvikling er meget langsom. Når der er en fuldstændig eller delvis blokering af fartøjet, kan følgende fænomener observeres:

    p, bloknot 115,0,0,0,0 ->

    • hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelser;
    • åndedrætsbesvær;
    • svaghed i kroppen, generel sløvhed;
    • krænkelser af motoriske funktioner (undertiden følelsesløshed i nogle dele af kroppen - arme, ben, ansigt);
    • synsproblemer (blodkar i øjet brister);
    • kramper, epileptisk chok;
    • hævelse i ansigtet, rødme eller blå misfarvning;
    • opkastning;
    • undertiden en stigning i temperaturen.

    Tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer er et tegn på udviklingen af ​​en sygdom i en bestemt del af hjernen. De kan variere afhængigt af hvilke fartøjer der blev berørt, samt sværhedsgraden af ​​en sådan skade..

    p, blokquote 116,0,0,0,0 -> p, blokquote 117,0,0,0,1 ->

    Læs Om Venetrombose