Radikal hemorrhoidektomi - ofte stillede spørgsmål fra patienter

Spørgsmålet om, hvordan man kan kurere hæmorroider, er ganske akut for mange mennesker. Og før de henvender sig til en proctologist, behandles nogle patienter uden succes alene. En anden del af dem, der har gennemgået mange års lægemiddelterapi, kommer stadig til konklusionen om radikalt at løse det eksisterende problem. Sammen med adskillige ikke-kirurgiske behandlingsmetoder forbliver kirurgisk fjernelse af hæmorroider - hemorrhoidektomi - relevant..

Dets formål er at fjerne hæmorroider (fjernelse af hæmorroider) kirurgisk. Hæmorroider indeholder blodkar, venøs pleksus, som er placeret i submucosa i endetarmen. Deres hovedfunktion er at kontrollere og lukke analkanalen fuldstændigt, hvilket forhindrer lækage af tarmindhold fra rektum i hvile.

Hvorfor forekommer hæmorroider?

Hævelse af hæmorroider forekommer, når trykket i endetarmsanalen i rektum stiger. Denne proces kan opstå af flere grunde:

  • spænding under afføring;
  • forstoppelse og diarré;
  • under graviditet og fødsel;
  • i fravær af fysisk aktivitet og manglende bevægelse.

En systematisk stigning i trykket i karret af hæmorroider fører til en gradvis strækning og brud på ledbåndene, der holder dem, som et resultat af hvilke de øges. Den kliniske manifestation af hæmorroider er udflod af skarlagensblod under tarmbevægelser, hævelse af hæmorroider, smerter i endetarmen.

Typer af hæmorroider

Hæmorroider er opdelt i indre og eksterne. Interne hæmorroider er, som deres navn antyder, placeret inde i analkanalen. Klinisk manifesteres de normalt ved rektal blødning og med progression af sygdommen ved prolaps (tab) af hæmorroider. Eksterne hæmorroider er placeret i anus, manifesteres normalt ved hævelse af hæmorroider, betændelse, trombose. Ofte kompliceret af analfissurer.

Hvordan man kan helbrede hæmorroider?

Der er mange måder at behandle hæmorroider på. De kan opdeles i to grupper:

  • konservative metoder (dette er lægemiddelbehandling);
  • radikale metoder (ikke-kirurgiske metoder og kirurgi til fjernelse af hæmorroider).

Funktionen af ​​hæmorroidektomi er rettet mod radikal eliminering af hæmorroider i avancerede stadier III - IV af sygdommen, og som regel med en fremherskning af eksterne hæmorroider. Hæmorroider fjernes ved hjælp af en højfrekvent koagulator, en ultralydskalpel. I de senere år er teknikken til fjernelse af hæmorroider med en laser blevet populær.

Laserbehandling af hæmorroider kan udføres i to retninger:

  1. Fysioterapilaser kan bruges til at behandle betændelse i hæmorroider. Den kirurgiske laser bruges til at fordampe knudepunkterne.
  2. Laseroperation for at fjerne hæmorroider (hæmorroidektomi)

Hæmorrhoidektomi er ikke en 100% sikker procedure. Tværtimod medfører dens implementering risiko for komplikationer. Før der tages stilling til en operation, er det nødvendigt at diskutere med proctologen muligheden for at anvende minimalt invasive metoder til behandling af hæmorroider (sklerosering af hæmorroider, ligering af hæmorroider med latexringe, proximal ligation af HAL - RAR knudepunkter).

Typer af hemorrhoidektomi. Hvordan udføres hæmorroidkirurgi??

Hæmorrhoidektomikirurgi, som ofte også kaldes Milligan-Morgan-operationen, er den radikale fjernelse af hæmorroider (eksterne og indre venøse plekser i endetarmen). Det er dybest set delt i to typer af interventioner:

  • Åben hemorrhoidektomi - når rektalt sår efter fuldstændig fjernelse af hæmorroider er åben.
  • Lukket hemorrhoidektomi - hvor såret efter fjernelse af knuder (rektal slimhinde) gendannes med suturer.

De fleste proctologer foretrækker den lukkede teknik. Selvom hver metode har sine positive og negative sider.

I en separat kategori hæftes hæmorrhoidektomi (eller på en anden måde det kaldes Longo-operationen), hvor en muco-submucosal resektion af rektalvæggen udføres med et specielt apparat, efterfulgt af stramning af hæmorroider i analkanalen. Dette stopper blodtilførslen til det hæmorroide væv og stopper prolaps af knudepunkter. Hæmorroider fjernes ikke helt under denne operation.

På trods af sin kompleksitet og relativt høje omkostninger har denne operation en række fordele: mindre udtalt postoperativ smerte, hurtigere restitutionsperiode. Ulemperne ved hæftemaskinehæmorrhoidektomi er, at denne operation ikke er effektiv til svære eksterne hæmorroider og også har et større antal tilbagefald end ved traditionel hæmorrhoidektomi..

Nogle relaterede procedurer til hæmorroidektomi

Undertiden med svær hypertonicitet af den anal sfinkter eller i nærvær af kronisk analfissur kan hæmorroidektomi suppleres med sfinkerotomi. Essensen af ​​denne intervention er at delvis dissekere fibrene i den indre sfinkter for at lindre muskelspasmer og skabe normale betingelser for fuldstændig heling af postoperative sår..

Som regel udføres en afmålt lateral, lukket sfinkerotomi. Dette er en temmelig sjælden intervention og udføres i ekstraordinære tilfælde, og denne manipulation er tidligere drøftet med patienten. Vi har en negativ holdning til denne manipulation, fordi dette øger risikoen for inkontinens, dvs. fekal inkontinens.

Hvorfor er hæmorroidektomi nødvendig??

Din læge kan anbefale en hæmorroidektomi til behandling af avancerede hæmorroider, der forårsager smerter og blødning fra endetarmen. Hemorrhoidektomi, indikeret, når andre mindre invasive behandlinger ikke kan udføres eller kan være mindre effektive.

Når du vælger en operation, skal du diskutere andre behandlingsmuligheder med din læge, og om nødvendigt høre udtalelsen fra en anden specialist, inden du beslutter en operation..

I hvilke situationer er radikal hemorrhoidektomi indikeret??

  • Kombinationen af ​​kroniske hæmorroider med andre sygdomme i rektum og anorektal zone (rektal sprækker, perrektal fistel, analpolypper, kryptitis osv.)
  • Kombinerede hæmorroider III - IV fase (kombination af interne og eksterne knudepunkter)
  • Interne hæmorroider 3 eller 4 stadier, når der er en prolaps (tab) af hæmorroider 3 og 4 stadier.
  • Hvis ikke-kirurgiske metoder til behandling af hæmorroider eller andre behandlingsmetoder tidligere blev udført, der ikke virkede og førte til et tilbagefald af sygdommen.
  • Svær tilbagevendende blødning fra rektum, der fører til anæmi.
  • Strangulerede hæmorroider med stor risiko for nekrose i knuden og blødning.
  • Gentagne tromboser af eksterne hæmorroider, som også kan forekomme efter minimalt invasive behandlinger.

Hvem udfører hæmorroidektomi?

Hæmorrhoidektomi kan udføres af følgende specialister:

  • Proctologist (coloproctologist) - specialister, der beskæftiger sig med patologien i anus, rektum og colon.
  • Generelle kirurger med tilstrækkelig erfaring i behandling af proktologiske sygdomme, efter at have fået passende træning.

Hvilke forberedende foranstaltninger skal der træffes inden hæmorroidektomi? Hvilken forberedelse er nødvendig for en operation til fjernelse af hæmorroider?

Før hæmorroidektomi og inden enhver operation er det nødvendigt at gennemgå et klinisk minimum af undersøgelser. Det inkluderer kliniske, generelle og biokemiske blod- og urinprøver samt blodkoagulationsundersøgelser (koagulogram, protrombin og INR).

Hvis der planlægges hæmorrhoidektomi under generel anæstesi, er det også nødvendigt at foretage et EKG (elektrokardiogram) og et røntgenbillede af lungerne. Det diagnostiske minimum inden operationen inkluderer anoskopi og sigmoidoskopi, med undtagelse af akutte inflammatoriske processer i rektum, ledsaget af akut smerte.

Hvis operationen er planlagt, skal patienter over 50 år og, hvis der er passende klager, gennemgå en komplet undersøgelse af tarmen (tyktarmen), udføre en videokolonoskopi.

Et par dage før den planlagte operation anbefales det at begrænse indtagelsen af ​​en stor mængde fiber (frugt, grøntsager, sort brød osv.) Om aftenen dagen før operationen er en let morgenmad og frokost mulig, det sidste måltid kl. 14-15 timer. Drikning er mulig indtil 22-24 timer. Drik ikke væsker mindre end 8 timer før operationen, da dette kan forårsage problemer under anæstesi.

Om aftenen fra kl. 16.00 anbefales det at tage medicin for at rense tyktarmen. I de fleste tilfælde anbefaler vi Fortrans, Lavakol, Endofalk, Pikoprep, Fleet (anbefales ikke til ældre patienter og med samtidig hjerte-kar-sygdomme). Som regel tages lægemidlet i et volumen på 3-4 liter inden for 3-4 timer.

Fra alternative metoder til forberedelse til operationen kan du bruge den færdige udrensnings lavender klyster klynge, nøje følge instruktionerne - en rensende klyster sættes om aftenen før sengetid, den anden - om morgenen 2-3 timer før operationen.

Det er vigtigt at informere den behandlende læge om de medikamenter, du tager, allergiske reaktioner og medikamentintolerance, og også stoppe med at tage medicin, der tynder blodet (aspirin, cardiomagnyl, thromboass, ibuprofen) 3 dage før operationen.

Hvordan udføres hæmorroidektomi??

Før operationen taler en anæstesiolog med dig, som overvåger din tilstand under anæstesi, og valget af anæstesi foretages. I de fleste tilfælde udføres intravenøs anæstesi, og spinalbedøvelse kan også anvendes. I vores klinik foretrækker vi en kombination af intravenøs anæstesi og lokalbedøvelse. Denne teknik er blevet udarbejdet af os, de vigtigste fordele ved en sådan kombination er minimal toksicitet af generel anæstesi, hurtigere gendannelse af bevidsthed, som i de fleste tilfælde tillader, at operationen udføres på et hospital i en dag. De der. patienten tilbringer kun en dag i klinikken.

Efter en samtale med anæstesiologen introduceres et intravenøst ​​kateter til patienten, ved hjælp af hvilke medikamenter der injiceres, forbindes sensorer, der kontrollerer blodtryk, hjerterytme, respiration og iltmætning i blodet. Når patienten er bedøvet, indsættes et lille åndedrætsrør for at kontrollere vejrtrækningen. Moderne medicin mod anæstesi har minimal toksicitet for patienten og har praktisk taget ingen bivirkninger. Der mærkes ingen smerter under operationen.

Handlingen til at fjerne hæmorroider (hæmorroidektomi) udføres i den såkaldte Trendelenburg-stilling, underbenene placeres på specielle ben, ligesom i en gynækologisk stol. Derefter indsætter kirurgen et specielt spekulum i endetarmen for at visualisere både indre og eksterne hæmorroider..

Det næste trin udføres allerede direkte hemorrhoidektomi-operation, dvs. fjernelse af hæmorroider. Operationen kan udføres med et laser, højfrekvent kirurgisk apparat, harmonisk eller ultralydskalpel. Der er ingen særlige fordele ved brugen af ​​disse enheder. Desuden kan jeg sige, at den meget annoncerede laser, meget elsket af patienter, ikke er bedre end en højfrekvent koagulator, og endnu værre i nogle parametre.

Når man har fjernet knudepunkterne, påføres en sutur eller suturer på såret, afhænger det af operationen. Når alle knudepunkter er fjernet, indsættes en speciel hæmostatisk svamp eller en tampon med salve i endetarmen.

Hvad er risiciene og potentielle komplikationer ved hæmorroidektomi? Hvilken diæt er nødvendig efter hæmorroide kirurgi?

Det er meget vanskeligt at dække alle mulige risici for hæmorroidektomi i et spørgsmål. På den ene side er der en masse mulige komplikationer, på den anden side operationen, den postoperative behandling af patienter er så udarbejdet, at komplikationer er meget sjældne.

Komplikationer efter hæmorroidektomi kan opdeles i to grupper:

  1. Almindelige komplikationer, der kan opstå efter enhver operation:
  • reaktioner på anæstesi, såsom allergiske reaktioner;
  • blødende;
  • venetrombose i de nedre ekstremiteter;
  • suppuration af det kirurgiske sår og spredning af infektion (sepsis).
  1. Komplikationer efter hæmorroidektomi inkluderer:
  • smerter under tarmbevægelser;
  • forstoppelse (hårde afføring, fækale sten);
  • fekal inkontinens;
  • Sværhedsgrad med vandladning eller urinretention
  • anal strenge (indsnævring af analkanalen);
  • tilbagefald af hæmorroider;

Du kan reducere risikoen for komplikationer, hvis du nøje følger behandlingsplanen og lægens anbefalinger:

  1. Undgå anstrengelse under tarmbevægelser. For at gøre dette skal du opnå blødgøring af afføringen ved at indtage en forøget mængde fiber i din diæt og drikke masser af væsker. Mulighed for at tage afføringsmidler.
  2. Rapporter rettidigt mulige allergiske reaktioner på medicin og mad.
  3. Følg din diæt strengt efter hæmorroide kirurgi. Diæten i den postoperative periode inkluderer en tilstrækkelig mængde fibergrøntsager, fortrinsvis kogt og mos, især den første uge efter operationen, gærede mælkeprodukter, der tager mindst 2 liter væske om dagen. Det er strengt nødvendigt at udelukke krydderier, krydderier, krydret mad, alkohol. Begræns forbruget af bagværk og kager.
  4. Undgå fysisk aktivitet og livsstilsbegrænsninger som anbefalet af din sundhedsperson.
  5. Fortæl det straks til din læge, hvis du har problemer, såsom blødning, feber, pludselige sårsmerter eller rødme, hævelse.
  6. Tag medicin strengt som anvist.

Hvilke spørgsmål skal stilles til lægen inden den planlagte operation?

Enhver kirurgisk indgriben er stressende for en person, og derfor skal du udarbejde en liste med spørgsmål til lægen på forhånd for ikke at glemme noget..

De vigtigste spørgsmål, du kan stille din læge:

  1. Hvorfor er der behov for hæmorroidektomi? Er der andre muligheder for behandling af hæmorroider?
  2. Hvilken type hemorrhoidektomikirurgi har jeg brug for?
  3. Hvor lang tid tager operationen? Hvornår kan jeg gå hjem?
  4. Hvilke begrænsninger vil jeg have efter operationen? Hvornår kan jeg vende tilbage til arbejde og andre aktiviteter?
  5. Hvilken hjælp har jeg brug for derhjemme? Hvordan skal jeg tage mine lægemidler?
  6. Hvordan vil du behandle mine smerter efter operationen? Når jeg kommer til en check?
  7. Hvordan kan jeg kontakte dig? Bed om numre, så du kan kontakte efter arbejde.
  8. Hvilke komplikationer der kan ske efter hæmorroidektomi?
  9. Kendskab til den postoperative periode, en passende holdning, nøje overholdelse af lægens anbefalinger gør genopretningsperioden efter hæmorroidektomi glattere.
  10. Hvor længe vil gendannelsesperioden vare??

Hvordan er den postoperative periode efter hæmorroidektomi??

Du forbliver i opsvingsrummet, indtil din bevidsthed er fuldstændigt gendannet efter anæstesi, åndedræts- og hjerte-kar-funktioner. Tag dig tid til at forlade klinikken, selvom du føler dig fuldstændig tilfredsstillende. Kun en læge, efter at have vurderet din tilstand, kan decharge dig.

Før du forlader klinikken, skal du urinere. Urinretention er en temmelig hyppig og potentielt alvorlig komplikation af hæmorrhoidektomi, især hos mandlige patienter og over 50 år med kronisk prostatitis eller prostataadenom.

Patienter forlader normalt klinikken samme dag, men et dagligt ophold på hospitalet kan være nødvendigt.

Genopretning efter hæmorroidektomi er en gradvis proces. Genopretningstid varierer afhængigt af hæmorroider, den valgte operationsmetode, typen af ​​anæstesi, generel sundhed, alder og andre faktorer. Fuld genopretning tager to til fire uger. Som regel føler de fleste patienter allerede inden for 5-7 dage efter operationen sig ganske tilfredsstillende og er i de fleste tilfælde i stand til at arbejde, eksklusive naturligvis hårdt fysisk arbejde.

Får jeg smerter efter hæmorroidektomi??

Smerter efter hæmorroidektomi, som efter enhver anden operation, er ganske normal. Efter fjernelse af hæmorroider forværres det af det faktum, at før eller senere skal du have afføring. Efter operationen er smertestillende midler ordineret i både tablet og injicerbar form, og sitzbade med medicinske urter, for eksempel med kamille, vil også blive anbefalet.

At lindre smerter og kløe, især efter den første afføring. Den mest ubehagelige periode efter operationen er op til 2-3 dage og den første stol. Inden for 5-7 dage, forudsat at afføringen er fuldstændigt normaliseret, forbedres tilstanden markant.

I den postoperative periode skal lægen overvåge din tilstand og justere behandlingen, men du skal selv overvåge tilstanden og være sikker på at rapportere eventuelle ændringer i tilstanden, og hvis der er problemer. Under ingen omstændigheder bør du løse dem selv, dette kan føre til komplikationer..

Du skal ringe til din læge, hvis du har:

  • Blødning efter en tarmbevægelse, der ikke stopper, eller du føler dig mere blødning end forventet.
  • Åndedrætsproblemer såsom åndenød, åndedrætsbesvær.
  • Ændringer i bevidsthed såsom besvimelse, svimmelhed, sløvhed, forvirring.
  • Temperaturstigning. Feber med lav kvalitet (under 38 ° C), muligvis 2 dage efter operationen. Under alle omstændigheder skal du, selv med en lille temperaturændring, informere din læge om det..
  • Krænkelse af vandladning eller afføring.
  • Pludselig stigning i rektal smerte.
  • Uventet udledning fra endetarmen.

Hvordan kan hemorrhoidektomi påvirke mit daglige liv?

Hæmorroidektomi (operation til fjernelse af hæmorroider, hæmorroider) vil lindre dig symptomerne på hæmorroider eller reducere dem markant. Hæmorrhoidektomi er en radikal intervention, dvs. løser problemet helt. Men ikke desto mindre skal du foretage nogle ændringer i dit liv, der kan hjælpe dig med at undgå gentagelse af hæmorroider og rektale problemer i fremtiden:

  • At drikke en masse vand.
  • Valg af kost med fiberfiber.
  • Tilstrækkelig fysisk aktivitet.
  • Opretholdelse af en sund vægt.
  • Gå på toilettet, når du føler trang til at få en tarmbevægelse (helst om morgenen efter morgenmaden).
  • Tag diætfiber, afføringsmidler som anbefalet af din læge, hvis du har forstoppelse.

Hvordan udføres en operation for at fjerne hæmorroider - typer af operationer, forløbet af proceduren, rehabilitering

Hvordan operationen til fjernelse af hæmorroider afhænger af den anvendte metode. I dag anvendes flere minimalt invasive teknikker, kirurgiske, og begge kaldes operationer. Egnetheden af ​​en bestemt metode bestemmes af lægen, og specialister forsøger på alle måder at undgå kirurgisk indgreb. Ordiner lægemiddelterapi. I tilfælde af ineffektivitet udføres kirurgi.

Indikationer

Operationen udføres ikke på det første trin af hæmorroider. I dette tilfælde egner patologien sig godt til behandling med medicin, folkemedicin, motion og diæt. Fra den anden fase udføres minimalt invasive procedurer. Og først på de sidste stadier vises radikal kirurgisk indgreb..

Indikationen for operation er:

  • prolaps af forstørrede hæmorroider, selv i hvile;
  • hyppig blødning af varierende intensitet observeres;
  • knuder har tendens til at stige, medicin hjælper ikke med at stoppe processen;
  • der er en tendens til trombose, komplikationer af hæmorroider;
  • på grund af sygdommen, forringes patientens livskvalitet markant, mærkes alvorlig smerte;
  • tidligere terapimetoder er ineffektive;
  • avanceret fase af hæmorroider.

Ved kraftig blødning stoppes den oprindeligt, derefter startes proceduren. Hvis det er muligt at vente et stykke tid, får patienten ordineret medicin for at forhindre alvorlig blødning, først fjernes hemoroiderne.

Kontraindikationer

Operationen udføres ikke på ældre patienter på grund af den lange genoprettelsesperiode, tilstedeværelsen af ​​forskellige kroniske sygdomme. Operationen udføres med forsigtighed med samtidig betændelse i tyndtarmen.

Andre kontraindikationer:

  • tilstedeværelsen af ​​fistler lokaliseret i den nedre tarm;
  • infektionssygdomme i tarmen;
  • onkologiske processer i tyktarmen;
  • sygdomme i luftvejene, hjertesystemet;
  • problemer med blodkoagulation;
  • graviditet.

Interventionen kan blive forsinket, indtil personen heler andre kroniske sygdomme, den generelle tilstand normaliseres, kvinden føder.

Med minimalt invasive metoder er antallet af kontraindikationer minimalt. Da der ikke tilvejebringes vævsudskæring under operationen, er der ingen blødning, gendannelsesperioden er kort, sandsynligheden for komplikationer er lavere.

Typer af radikal kirurgi

Operationen udføres, hvis andre metoder ikke giver en terapeutisk virkning. I øjeblikket anvendes flere teknikker til at fjerne hæmorroiden..

Milligan-Morgan-hemorrhoidektomi

Den klassiske operation er blevet brugt siden 1937. Eksperter forbedrer konstant metodikken og ændrer den noget, så der var flere variationer.

  1. Den oprindelige version af operationen er åben hemorrhoidektomi. I processen med kirurgisk indgreb fjernes den betændte knude og tilstødende væv involveret i den patologiske proces. Såret sutureres og overlades til at helbrede naturligt. Patienten indlægges på hospitalet, sårets tilstand overvåges, og helingsprocessen overvåges. På samme tid ordineres medicin for at forhindre betændelse, penetration af infektion, smertelindring.
  2. Lukket hemorrhoidektomi er blevet praktiseret siden 1950 i det forrige århundrede. Det adskiller sig fra den forrige version i slutningen. Når noden er fjernet, såres såret. Proceduren udføres på poliklinisk basis, patienten går hjem et par timer efter, at anæstesien er gået.
  3. Submucosal hæmorroidektomi kræver særlig omhu, høj kvalifikation af kirurgen. Under operationen fjernes kun den patologiske knude, slimhinden forstyrres ikke. Genopretningsperioden er markant reduceret, patienter tolererer interventionen lettere.

Den største fordel ved proceduren er at øjeblikkeligt slippe af med kilden til smertefulde symptomer..

Men der er betydelige ulemper, da operationen er ekstremt kompliceret:

  • operationens varighed er mere end 1 time;
  • udført under generel anæstesi;
  • i processen mister en person en stor mængde blod;
  • gendannelsesperiode fra 1 måned til seks måneder;
  • risikoen for komplikationer øges;
  • alvorlig smerte føles først efter operationen.

Mennesker, der har lidt af manifestationer af hæmorroider i lang tid, er klar til at tage risikoen og gennemgå en vanskelig rehabilitering. Melligan-Morgan-metoden giver en chance for bedring.

Hemorrhoidopexy efter Longos metode

Det blev grundlagt af en italiensk proktolog i 1993. Proceduren bruges meget oftere og erstatter gradvis klassisk kirurgi. Den krævede tid til interventionen er mindre, procentdelen af ​​komplikationer er lavere, gendannelsesperioden er kortere.

Under proceduren udskæres slimhinden omkring hæmorroiden, neoplasmen trækkes op med titanklips. På grund af dette afbrydes blodtilførslen til knude, den tørrer ud over tid, dør af, forsvinder.

Fordele ved proceduren:

  1. udført under lokalbedøvelse;
  2. det tager kun 15 minutter at gennemføre en erfaren kirurg;
  3. slimhinden udskæres, hvor der ikke er nerveender, smerter forhindres;
  4. patienten mister et minimum af blod;
  5. operationen udføres for ældre, gravide i særlige situationer, ammende, i nærvær af kroniske sygdomme;
  6. kort gendannelsesperiode - ca. 3 uger for fuld bedring.

Blandt ulemperne er de høje omkostninger, umuligheden ved at udføre med udvendige hæmorroider.

video

Postoperativ periode

Efter den klassiske operation er patienten på hospitalet i nogen tid, med Longo-metoden får de lov til at rejse hjem straks. Eksperter giver anbefalinger for at fremskynde gendannelsesprocessen.

  • Den første dag er det ikke tilladt at spise for at undgå dannelse af afføring. Det anbefales at drikke mere. Fra den anden dag er patienten på en streng diæt. Korrekt ernæring er nøglen til hurtig bedring, fravær af tilbagefald. Inden for en måned skal du nøje overvåge tarmens arbejde, undgå forstoppelse, diarré.
  • Alkoholiske drikkevarer er strengt forbudt. De anbefales slet ikke til patienter, der har gennemgået en operation for at fjerne hæmorroider. Ellers udvikles et tilbagefald..
  • Drik mere. Væsken blødgør afføringen, forbedrer tarmbevægelsen og normaliserer tarmfunktionen. Det er dog ikke tilladt at drikke kaffe, stærk te, øl, kvass, kulsyreholdige drikkevarer. Anbefalet kompott fra tørret frugt, frugtdrink, grøn te, urteafkok, stadig mineralvand.
  • Først efter operationen vises smertefulde fornemmelser af varierende intensitet. For at lindre smerter ordineres anæstetika i form af tabletter, rektale suppositorier. Du kan drikke Nise, Kombispazm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Ved svær smerte, en injektion af Diclofenac, gives Dicloberl.
  • Fremskynde gendannelsesprocessen for salver, fløde, suppositorier. Foreskriv Levomekol, Heparinsalve, Proktosedil, Anuzol, lindring osv. Det anbefales også at tage antiinflammatoriske, antimikrobielle stoffer.
  • Parallelt bruges metoderne for traditionel medicin. De vaskes af med en svag opløsning af kaliumpermanganat. Lav sitzbad med ham, hvis tarmbevægelsen er vanskelig. Smør anus med calendula, havtornsolier, lav lotioner af revne rå kartofler osv. Alle metoder skal aftales, drøftes med en læge.
  • Det er nødvendigt nøje at overholde reglerne for intim hygiejne. Foretag vask om morgenen, aftenen, hver gang efter en tarmbevægelse. Brug blødt toiletpapir i høj kvalitet eller våde klude.

Hvis anbefalingerne ikke følges, er gendannelsesperioden forsinket, tilbagefald er mulige.

Komplikationer efter operation

Bivirkninger er mere almindelige efter hæmorroidektomi. Undertiden kræver situationen gentagne indgreb, men af ​​en anden grund.

  • Kraftig blødning. Det er normalt at have blod i den første tarmbevægelse, men hvis blødningen stopper hurtigt, forårsager den ikke alvorlige smerter. Rigelig udflod af blod i andre situationer indikerer en lav kvalifikation for en specialist. Afvigelse af suturer, ufuldstændig cauterisering af vener, kapillærer er mulig.
  • Opbevaring af urin. Mere almindelig hos mænd. Vejen ud af situationen er at bruge et kateter. Jeg er nødt til at søge hjælp fra specialister.
  • Psykogen forstoppelse. Forstoppelse udvikles på baggrund af frygt for smerte. Personen er bange for tarmbevægelsen, musklerne kan ikke slappe af. I dette tilfælde anbefales det at tage beroligende midler i form af Valerian, Motherwort, drikke en pille Drotaverine, Papaverine eller No-shpy og lave et varmt bad. Hvis disse forholdsregler ikke hjælper, renses tarmene med en lavender..
  • Prolaps af slimhindens slimhinde. Hvis kirurgen under operationen skader musklerne, berører nerveenderne, kan der forekomme rektal prolaps. En operation er nødvendig for at eliminere defekten.
  • Begrænsning af rektal kanalen. Det opstår også på grund af en specialist's lave kvalifikationer. Udvid med instrumenter eller udfør plastisk kirurgi.
  • Fistler. Patologiske neoplasmer, der forbinder rektal slimhinde med tilstødende organer.
  • Pus dannelse. Angiver penetrering af patogene mikroorganismer i sårene. Situationen kræver behandling med antibakterielle lægemidler.

Komplikationer forekommer ofte med lave kvalifikationer fra en specialist, idet patienten ikke overholder instruktionerne fra kirurgen.

Driftsomkostninger

Fjernelse af hæmorroider ved hjælp af Milligan-Morgan-metoden i klinikker i Rusland fra 3.000 rubler. op til 100 tusind rubler. Du skal betale ekstra for en foreløbig efterfølgende konsultation med en specialist. Tjenester koster inden for 1500 rubler.

Du skal også tage højde for forberedende lægemiddelterapi, som vil forenkle operationen, reducere risikoen for bivirkninger - ca. 5 tusind rubler. Omkostningerne i hver klinik er forskellige. Den nøjagtige pris på tjenester findes i prislisten på institutionens officielle websted. Omkostningerne ved operationen efter Longo-metoden er fra 30 tusind rubler. op til 150 tusind rubler. Prisen på operationen kan straks omfatte hele listen over tjenester, medicin.

Er det bedre at operere i Europa

Uden tvivl er operationen til at fjerne hæmorroider ekstremt vanskelig. Rehabiliteringsperioden, fraværet af komplikationer afhænger i vid udstrækning af specialisternes kvalifikationer. Der er et stort antal klinikker, der tilbyder dyre tjenester i Rusland. Ikke alle har et upåklageligt ry.

Patienter med stor økonomisk formue rejser til udlandet. Selvfølgelig kan penge gøre alt. De vil give et afdeling med reparation af europæisk kvalitet, tv, give høflig behandling, service. Men alt dette for pengene. De, der ikke har dem, skal overveje muligheder i deres eget land. For at berolige nerverne er det værd at bemærke, at vi også har højt kvalificerede kirurger, og personalet smiler også, men for mindre penge. Det anbefales at indsamle mere information om klinikken oprindeligt, læse anmeldelser, kontrollere lægernes omdømme. Når alt kommer til alt står dit eget helbred på spil.

Feedback fra vores læsere

Kære læsere, du kan give din feedback om hæmorroidfjerningskirurgi i kommentarerne, det vil være nyttigt for andre brugere af webstedet!

Marina:

”Vi gjorde hæmorroidektomi to gange. Selve proceduren varede ca. 20 minutter under lokalbedøvelse. Jeg kan huske, hvordan jeg klatrede ind i stolen, de gav mig en injektion. Og det hele startede. Der var ingen smerter, men ubehagelige fornemmelser var til stede, noget blev forsinket, darned. Så dukkede varmen op. Det er alt. De tilbød at sidde i korridoren, tilbød te, gav anbefalinger om yderligere handlinger. Hjemme forsvandt anæstesien helt, og min pine begyndte. Jeg gik på toilettet kun i en opløsning af kaliumpermanganat efter et siddebad. Først drak jeg smertestillende, udtværede det ømme sted med salver. Anden gang vidste jeg allerede, hvad jeg skulle forberede mig på. Men efter operationen var der ikke mindre smerter fra dette. "

Alexander:

”Efter operationen blev jeg holdt på afdelingen i 10 dage. De blev udført i en gynækologisk stol under generel anæstesi, jeg kan ikke sige noget. Derefter blev der indsat et rør i anus. Jeg var nødt til at sove med hende først. Bandager blev udført hver dag. De gav smertestillende, da de klagede. Strenge diæt, check-up hver dag. Så lod de mig gå hjem, men jeg kom mig i en måned. Betalte $ 500 i 2007. "

Alina:

”Vi bedøvede rygmarven. Jeg følte ikke noget, men jeg hørte alt, lægen forsøgte endda at joke. Knuderne blev trukket tilbage, bundet sammen, afskåret. Så alt efter tur. Den næste dag var jeg i en sultestrejke, og jeg fik kun lov til at stå op den anden dag. Det var smertefuldt at gå på toilettet i 2 dage. De gav mig piller. Hun var under observation i en uge, derefter fortsatte hun med at blive behandlet derhjemme. En måned senere følte jeg mig som en sund person. ”

Fjernelse af hæmorroider: invasive og minimalt invasive metoder

Fjernelse af hæmorroider udføres oftest på det fjerde trin i sygdommen, når lægemiddelterapi og minimalt invasive behandlingsmetoder er ineffektive. Valget af metoden til kirurgisk indgriben samt vurdering af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer udføres af den behandlende læge.

Hæmorroider er forårsaget af forstørrelse og svækkelse af choroidplekser i endetarmen. Der er stagnation af blod i bækkenområdet, tonen i vaskulære vægge aftager, tynde årer overløber med blod og strækker sig. Over tid dannes hæmorroider, som gradvist øges i volumen, systematisk affyrer og blør.

De karakteristiske symptomer på hæmorroider er smerter, forbrænding og kløe i anus, ubehag under tarmbevægelser, perianalt ødem, udvidelse, betændelse og prolaps af hæmorroider, blodets udseende under tarmbevægelse. Med udviklingen af ​​trombose af hæmorroidale årer kan der forekomme udtømning og nekrose i rektalvæv..

Hvis sygdommen skrider frem til fjerde fase, og minimalt invasive behandlingsmetoder anerkendes af den behandlende læge som ineffektive, ville den eneste korrekte løsning være at fjerne hæmorroider ved operation.

Invasive metoder til fjernelse af hæmorroider

Der er to hovedtyper af radikal kirurgi: Milligan-Morgan-hemorrhoidektomi og hemorrhoidopexy eller Longo-operation.

Milligan-Morgan-hemorrhoidektomi

Operationen består i at fjerne den thrombosed knude under lokalbedøvelse ved hjælp af en skalpell, laser eller elektrisk koagulator. Metoden blev udviklet i 1937, siden da er der fremkommet flere muligheder:

  • åben hemorrhoidektomi - består i at fjerne både den hæmorroide klump og den berørte slimhindemembran omkring den. Vævet heles naturligt;
  • lukket hemorrhoidektomi, hvor sårets kanter sutureres efter fjernelse af væksterne;
  • submucosal hæmorroidektomi (Parks-metode), hvor kun knuden i sig selv fjernes. For ikke at skade slimhinden forbliver vækstbasen intakt..

Milligan-Morgan-metoden tillader ikke kun at fjerne en blodprop, men også at slippe af med årsagen til dens udseende. I øjeblikket bruges det sjældent på grund af procedurens varighed, behovet for generel anæstesi, risikoen for massivt blodtab og udviklingen af ​​komplikationer, længerevarende ophold på hospitalet og en lang restitutionsperiode efter operationen.

Hemorrhoidopexy, eller Longos operation

Den mere almindelige operation for at fjerne hæmorroider er hemorrhoidopexy. Essensen af ​​metoden er at nedbryde hæmorroider. Der udføres en cirkulær excision af slimhindens slimhinde over den hæmorroide knude, blodtilførslen til knuden afskæres, det svækkede suspensionsbånd gendannes, hvilket trækker knuden op. Hæmorroide formationer trækkes op ved udskæring af et afsnit af slimhinden og fjernes ikke.

I de første tre faser undgås kirurgi; for at lindre patientens tilstand bruges metoder til konservativ lægemiddelterapi.

Sådan fjernes hæmorroider efter Longo-metoden:

  1. Huden i det perianale område strækkes ud til siderne ved hjælp af specielle klemmer.
  2. En dilator indsættes i den nedre ende af analkanalen, som er fastgjort med suturer.
  3. Et operationelt anoskop (proctoskop) med en obturator indsættes i ekspanderen.
  4. Over niveauet for analtkanalens dentatlinie påføres en pungstrengsutur.
  5. En cirkulær kirurgisk hæftemaskine indsættes i endetarmen. Kirurgen i en cirkel skærer området af slimhinden omkring hæmorroiden ud.
  6. De berørte væv forbindes ved hjælp af titanium hæfteklammer. Trådene, der bruges til pungstrengssuturen, strammes. Enderne af trådene er bundet i en knude, taget ud gennem hæfteenheden på siderne og fastgjort.
  7. Tag hæftapperen ud, og undersøg det fjernede stykke slimhinde for at sikre dig, at operationen udføres korrekt.
  8. Kontroller linjen med papirclips, fjern anoskopet.
  9. Et gasudløb og en gaze-turunda gennemvædet i medicinsk salve indføres i anus i en dag.

Proceduren udføres på et hospital under generel eller lokalbedøvelse. Under operationen er det muligt at fjerne flere interne knoller, proceduren tager ikke mere end tyve minutter, gendannelsesperioden overstiger ikke fem dage. Inden for en uge kan patienten begynde at arbejde. Gør det ondt efter Longos operation? Fordelene ved operationen inkluderer dens smertefrihed og blodløshed, fraværet af et omfattende postoperativt sår. Ulempen ved denne metode er manglende evne til at fjerne eksterne hæmorroider.

Minimalt invasive metoder til fjernelse af hæmorroider

Minimalt invasive metoder til fjernelse af hæmorroider anvendes i tidligere stadier af sygdommen, deres fordel er at reducere operationelle risici, hastighed, smertefrihed og fraværet af en lang postoperativ helingsperiode.

Det terapeutiske kompleks for hæmorroider inkluderer overholdelse af regimet og reglerne i en afbalanceret diæt, udførelse af særlige fysiske øvelser for at øge tonen i venerne og lindre overbelastning i de venøse plekser.

Laser fjernelse

Excision og koagulering af det berørte væv udføres ved hjælp af en laserstråle. En rettet strøm af lysbølger brænder smertefrit ud af den indre vækstvæv, cauteriserer det udvidede kar og stopper blodstrømmen i det. Således stopper blodforsyningen til den faldne knude, den forbliver uden mad og afvises derefter af kroppen. Når man fjerner eksterne hæmorroider, afskæres væksterne med en laserstråle, derefter blødgøres blødningsbeholderne. Ulemperne ved fremgangsmåden inkluderer umuligheden ved at fjerne store hæmorroide formationer fuldstændigt, hvilket kan føre til tilbagefald..

Desarterization

Metoden til ligering af arterierne i området med hæmorroidal kegler med specielle tråde, hvorefter blodforsyningen til knuden stopper, og det indebærer. Proceduren for suturligering af hæmorroidal arterier udføres ved hjælp af ultralyd.

Radiobølgemetode

Ødelæggelsen af ​​knudepunkter udføres af radiobølger med en bestemt frekvens. Når høyfrekvente bølger trænger ind i vævsstrukturen, skabes en termisk virkning, der opstår modstand, som vævet dissekeres. Udskæring af vækster udføres med en radiokniv (apparat "Surgitron").

sclerotherapy

Skleroterapi af indre hæmorroider består i introduktionen af ​​et specielt stof i vævene i den hæmorroide vækst - sklerosant. Under dens virkning hærdes blodkarene, vaskulære hulrum erstattes med bindevæv..

Ligering med latexringe

Metoden består i at anbringe en elastisk ring på bunden af ​​den hæmorroide klump. Som et resultat stopper blodcirkulationen i karret, den eksterne knude dør ud og afvises sammen med ringen under tarmbevægelser.

Der er to hovedtyper af radikal kirurgi: Milligan-Morgan-hemorrhoidektomi og hemorrhoidopexy eller Longo-operation.

Cryodestruction

Fremgangsmåden til frysning af aggregatet med flydende nitrogen. Den betændte hæmorroide klump udsættes for ekstremt lave temperaturer, manipulationen udføres ved hjælp af en kryoprobe.

Fokal infrarød koagulation

Under proceduren udsættes hæmorroider for infrarøde stråler. Den infrarøde flux omdannes til varmeenergi under påvirkning af hvilke væv der koaguleres. Derefter dannes en skorpe på deres sted, som kommer ud under tarmtømning..

Indikationer og kontraindikationer for kirurgisk fjernelse af hæmorroider

I de senere stadier af processen, med en tendens til trombose af hæmorroide vener, anbefales fjernelse af hæmorroider. Indikationer for operation:

  • hæmorroider af betydelig størrelse;
  • prolaps af hæmorroidale årer, som ikke kun forekommer ved enhver afføring, men også med enhver fysisk anstrengelse (for eksempel under hoste eller nyser);
  • involvering af det omgivende fedtvæv i den inflammatoriske proces;
  • udvikling af anæmi forårsaget af tilbagevendende kraftig blødning;
  • knuste og iskæmiske knuder.

Nogle gange kræves kirurgisk fjernelse af frynser efter hæmorroider. Disse små folder rundt om anus betragtes ikke som en medicinsk tilstand og betragtes ofte kun som en kosmetisk defekt. Om nødvendigt skæres de ud under lokalbedøvelse..

Kontraindikationer til hurtig fjernelse af hæmorroider:

  • akutte sygdomme i tyktarmen, forværring af kroniske inflammatoriske processer i rektum og perineum;
  • Crohns sygdom;
  • koagulering af lav blod;
  • diabetes;
  • svær arteriel hypertension;
  • dekompenseret fase af sygdomme i luftvejssystemet og kardiovaskulære systemer;
  • skrumplever i leveren;
  • immundeficitetstilstande;
  • ondartede tumorer i rektal kanalen;
  • graviditet, amning.

Nogle gange kræves kirurgisk fjernelse af frynser efter hæmorroider. Disse små folder rundt om anus betragtes ikke som en medicinsk tilstand og betragtes ofte kun som en kosmetisk defekt..

På grund af brugen af ​​generel anæstesi under kirurgi og en lang restitutionsperiode vises ældre patienter hovedsageligt ikke-kirurgiske behandlingsmetoder.

Forberedelse på at fjerne hæmorroider

For at vælge den bedste måde at behandle hæmorroider, fjerne knudepunkter, er patienten ordineret til en undersøgelse: generelle blod- og urinprøver, biokemiske blodprøver, koagulogram, digital rektalundersøgelse, ultralyd i bughulen. Moderne metoder til instrumental diagnostik inkluderer sigmoidoskopi og anoskopi, med deres hjælp bestemmer de den nøjagtige placering og størrelse af hæmorroider, tilstedeværelsen af ​​patologier (fistler, polypper i nedre endetarmsåre, analfissurer).

Før operationen renses patienten for tarmen med afføringsmidler eller klyster. For at normalisere tarmfunktionen og eliminere afføringslidelser anbefales det at følge en speciel diæt. Spis ikke eller drik vand før operationen.

Gendannelsesperiode

Smertesyndromet, der opstår efter hæmorrhoidektomi, stoppes ved intramuskulær indgivelse af anæstetiske medikamenter. Tamponer og afløb kan være en betydelig bekymring i de tidlige dage efter operationen.

For at fremskynde helingsprocessen for rektalt væv bruges salver og rektale suppositorier med methyluracil. Fremskynde processerne med regenerering af badet med en afkogning af kamilleblomster eller en opløsning af kaliumpermanganat. Det er vigtigt at overholde alle hygiejneprocedurer, ikke spring forbinding over.

På den første dag i gendannelsesperioden vises en fuldstændig afvisning af mad og en rigelig drikkeordning. Mad introduceres gradvist fra den anden dag. Diæt efter operation skal ikke bidrage til irritation af tarmen og dannelse af hård afføring. Det anbefales at spise korn, lette supper, grøntsager og frugter, mejeriprodukter, kogt kød og fisk.

Milligan-Morgan-metoden tillader ikke kun at fjerne en blodprop, men også at slippe af med årsagen til dens udseende. I øjeblikket sjældent brugt.

Hvornår kan jeg spille sport? Læger anbefaler at starte fysisk aktivitet med lette øvelser, Kegel-gymnastik og vandreture. Dette vil forhindre udviklingen af ​​blodstagnation, hjælpe med at helbrede processen i væv, fjerne mulige smerter i anus og gendanne tonen i musklerne i bækkenet og perineum. Det er nødvendigt at reducere belastningen på åderne på bækkenbunden for at undgå tunge løft.

For at udelukke dannelsen af ​​indsnævring af tarmlumen en og tre uger efter operationen udføres en digital undersøgelse.

Mulige komplikationer

Ifølge anmeldelser er fjernelse af hæmorroider sjældent forbundet med uønskede konsekvenser. Som et resultat af forkert lukning af såret eller overtrædelse af reglerne for asepsis efter operationen, kan der dog opstå komplikationer:

  • intra-abdominal blødning. Hvis der er blod efter operationen, undersøges endetarmen med et anoskop for at finde ud af årsagen og eliminere den;
  • tilbageholdelse af urin;
  • fekal eller urininkontinens;
  • stenose i analkanalen;
  • dannelse af rektovaginale fistler;
  • infektiøs proces, sårforbedring.

Hæmorroidbehandling afhængigt af scenen

Fra det øjeblik, de første symptomer på sygdommen ser ud til de udpegede tegn, kan det tage fra flere måneder til flere år. Begyndelsen af ​​sygdommen er normalt asymptomatisk. De fleste patienter lægger ikke vægt på de første manifestationer af sygdommen.

Hæmorroider i det indledende trin siges at være, når hæmorroider stikker ud i rektalummen uden at forlade den anale kanal.

I det andet trin øges hæmorroiderne, begynder at falde fra anus (falde ud), men trækkes ind i endetarmen, når kroppens position ændres.

I den tredje fase justerer hæmorroiderne sig ikke længere ind i endetarmen, men de kan justeres omhyggeligt med dine hænder..

Minimalt invasive metoder til fjernelse af hæmorroider anvendes i tidligere stadier af sygdommen, deres fordel er at reducere operationelle risici, hastighed, smertefrihed og fraværet af en lang postoperativ helingsperiode.

I de første tre faser er kirurgi ikke nødvendig; for at lindre patientens tilstand bruges metoder til konservativ lægemiddelterapi. Det terapeutiske kompleks for hæmorroider inkluderer overholdelse af regimet og reglerne i en afbalanceret diæt, udførelse af særlige fysiske øvelser for at øge tonen i venerne og lindre overbelastning i de venøse plekser.

Hvis sygdommen skrider frem til fjerde fase, og minimalt invasive behandlingsmetoder anerkendes af den behandlende læge som ineffektive, ville den eneste korrekte løsning være at fjerne hæmorroider ved operation.

Den fjerde fase af hæmorroider er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • konstant tab af blødende hæmorroider;
  • knudepunkterne er betydeligt forstørrede, de kan ikke justeres;
  • fuldstændigt tab af elasticitet i binde- og muskelvæv i endetarmen;
  • gennemborende smerter under tarmbevægelse, uærlig kløe og forbrænding i analområdet. Akut smerte gør det vanskeligt at sidde og bevæge sig;
  • massiv blødning under tarmbevægelser;
  • slim og purulent udledning;
  • lilla knuder;
  • perianalt ødem;
  • ufrivillig udledning af fæces og gasser;
  • erosion i det anorektale område;
  • trombose af hæmorroider, vævsnekrose.

Fjernelse af hæmorroider - moderne operationer

Hæmorroider kan behandles i de tidlige stadier af sygdommen. Hvis medicin ikke giver en prognose for positiv dynamik, træffes der en beslutning om radikalt at fjerne hæmorroider.

Et spørgsmål fra en læser: ”Hej, jeg hedder Alena, jeg er 44 år gammel. Lægen diagnosticerede en forstørret knude og hæmorroider. I går følte jeg, at det faldt ud. Fortæl mig, hvordan er fjernelsen af ​​hæmorroider? Jeg har hørt, at der er moderne behandlingsmetoder, hvordan adskiller de sig fra klassiske kirurgiske operationer? Takke".

Forskellige teknikker anvendes til behandling af hæmorroider. Hvis sygdommen er i et tidligt stadium, kan problemet helbredes med medicin. I dette tilfælde er terapi baseret på overholdelse af en klar ordning til indtagelse af medicin, der er ordineret af en proctologist. Men når sygdommen går ind i anden, tredje eller fjerde fase, kan du ikke klare dig uden operation. I tilfælde af trombose i en klump er det nødvendigt at fjerne tromben.

Det er muligt at fjerne hæmorroider ved at ty til minimalt invasive metoder eller ved kirurgisk indgreb.

Den mest effektive metode til kirurgisk fjernelse af hæmorroider anses for at være hæmorrhoidektomi. Teknikken for operationen kan være lukket eller åben..

Efter eliminering af hæmorroiden er langvarig bedring på hospitalet og rehabilitering derhjemme påkrævet. Oftere udføres en kirurgisk operation i de sidste faser af en kompliceret lidelse, når knudepunkterne ikke kan justeres.

Hvis sygdommen ikke er spredt over i forsømte former, anvendes minimalt invasiv behandling af eksterne eller indre hæmorroider. Dette er injektioner med sclerosant, ligering med en latexring, Longos metode, nedbrydning af knudepunkter.

Hvad er hæmorroider

Dette er blindeårer, små arterier, der er placeret i endetarmen.

Hæmorroider er indre og eksterne

Sådanne knudepunkter er eksterne og interne. Under den inflammatoriske proces i endetarmen kan de falde ud.

Der er 4 stadier af patologi:

  1. Når knuder er synlige i anusens lumen, men de falder ikke ud.
  2. Knudepunkterne falder ud under tarmbevægelser, men de justerer sig selv.
  3. Knuderne falder ud, selv med en lille belastning, de indstilles ved hjælp af hånden.
  4. Knuderne strækker sig ud over anus og kan ikke justeres på nogen måde.

Minimalt invasive metoder bruges med succes til at fjerne dem i de to første faser. Læger kalder denne type operationelle procedurer, da de ikke kræver indlæggelse og udføres på kort tid..

Minimalt invasive behandlinger

Disse metoder til fjernelse adskiller sig fra kirurgisk indgreb, idet de ikke er traumatiske. De kræver ikke, at patienten skal være på hospitalet og aflaste en person fra generel anæstesi.

Populære moderne metoder til fjernelse af hæmorroider er:

kryoterapi

Kryoterapi er en minimalt invasiv behandlingsmetode

Essensen af ​​metoden ligger i det faktum, at knudepunkterne er frosset ved hjælp af en speciel installation, der fungerer på problemområdet med koldt (flydende nitrogen) ved ultra-lav temperatur.

  • operationens hastighed - inden for 3 minutter gennemgår noderne nekrose og afvises;
  • ikke nødvendigt at gå til hospitalet;
  • blodløs operation;
  • mangel på ar;
  • mulig eliminering af både eksterne og interne knudepunkter;
  • hurtig rehabiliteringsperiode.
  • store noder fjernes ikke i 1 session;
  • der er risiko for tilbagefald.

Laserterapi for hæmorroider

Fjernelse af knudepunkter med en laser betragtes som den mest minimalt traumatiske operation.

Essensen af ​​denne metode er, at proktologen bruger et anoskop til at finde de udvidede årer, og derefter cauteriserer dem med en laser.

Fordele ved fjernelse af lasernode:

  • proceduren kræver ikke en anæstetisk injektion;
  • der er ingen postoperativ rehabiliteringsperiode;
  • mangel på blodtab, ar;
  • operationens hastighed
  • laseren er i stand til at fjerne ikke kun knuder, men også eliminere problemer som fistler, revner og betændelse.
  • dette er den dyreste, minimalt invasive procedure;
  • store knuder laseren kan ikke fjerne helt.

Infrarød koagulation af knudepunkter

Essensen ligger i tilførslen af ​​infrarøde stråler rettet mod problemområdet, hvis varme fører til vævskoagulation. Knudepunkterne holder op med at livnære sig af blod og falder til sidst væk.

Fordele ved infrarød behandling:

  • operationens hastighed
  • fravær af smertefulde fornemmelser, postoperative ar;
  • bloodlessness;
  • rimelig pris (lavere end ved laserbehandling);
  • koagulation kan udføres mange gange.

Ulemper ved infrarød koagulation:

  • komplikationer kan forekomme, for eksempel trombose eller node nekrose;
  • metoden er kontraindiceret i tilfælde af samtidig problemer: revner i anus, fistler.

Ligering med latexringe

Ligation udføres poliklinisk i klinikken

Dette er en procedure, hvor knudene klemmes med specielle ringe. Derefter stopper blodet med at flyde til knudepunkterne, og de falder af med tiden. Denne metode er kun anvendelig for indre hæmorroider.

  • du kan slippe af med hæmorroider, selv i 3 faser;
  • kort gendannelsesperiode;
  • overkommelige omkostninger;
  • kan også påføres gravide kvinder;
  • komplikationer såsom blødning, øget smerte, samling af ligeringsring, trombose i knudepunkter kan udvikle sig;
  • følelse af en fremmed genstand i endetarmen;
  • smertefulde fornemmelser den første dag efter proceduren.

Kirurgisk indgriben

Til udskæring af hæmorroider i proktologi anvendes kirurgiske operationer:

Kirurgisk indgreb udføres, når det er umuligt at fjerne knudepunkterne ved hjælp af minimalt invasive metoder. Oftere i 3 og 4 stadier af hæmorroider. Det ordineres også, hvis sygdommen er ledsaget af trombose i knuden..

Milligan-Morgan-hemorrhoidektomi-operation

Milligan-Morgan-teknikken bruges til avancerede sygdomsformer

Hæmorrhoidektomi består i at fjerne knudepunkterne med en skalpell eller en elektrisk kniv. Handlingen fjerner eksterne hæmorroider.

  • giver dig mulighed for permanent at slippe af med hæmorroider;
  • lindrer sygdommen selv i avancerede stadier;
  • overkommelige omkostninger ved operationen.
  • operationen udføres under stationære forhold;
  • lang periode med rehabilitering;
  • alvorligt smertesyndrom i restitutionsperioden.

Longo-drift

Desarterisering af hæmorroiden kræver hospitalsindlæggelse

Longo-metoden er populær blandt kirurger. Forskellen fra Milligan-Morgan-operationen er, at hæmorroiderne ikke fjernes, men blot trækkes op. I stedet klippes og sutureres et afsnit af rektal slimhinde over dem. Samtidig stopper knudepunkterne med at modtage blodopladning og begynder at falde i størrelse..

Fordele ved Longo-operation:

  • ingen kontraindikationer;
  • kort gendannelsesperiode;
  • fravær af smertesyndrom;
  • bruges i alle faser af udviklingen af ​​hæmorroider.
  • operationen udføres kun på et hospital;
  • handlingen vises kun til fjernelse af interne noder;
  • høje omkostninger ved operationen.

Tips til at forhindre knob

For at forhindre udvikling af hæmorroider skal du overholde de grundlæggende regler:

  1. Afbalanceret diæt. Spis lidt, men ofte. Maden skal være sund! Grøntsager, frugt, korn, fisk, kød er nyttige. Fastfood, krydret og krydret mad, alkohol bør forbydes.
  2. Ingen grund til at løfte tungt.
  3. Prøv at bevæge sig mere. Daglig træning, at gå i den friske luft har en positiv effekt på helbredet.
  4. Hold anus ren.
  5. Rettidig besøg hos lægen.

Fjernelse af hæmorroiden skal udføres af en erfaren proktolog. Enhver tilsyn kan føre til stort blodtab og yderligere inflammatorisk proces..

DER ER KONTRAINDIKATIONER
Nødvendig konsultation af en doktor

Forfatteren til artiklen er Aleksey Aleksandrovich Egorov, proktolog