Doppler-ultrasonografi af kar i de nedre ekstremiteter (vener og arterier): hvad viser, forberedelse og hvordan de gør det, fordele og ulemper

I HDH i karrene i de nedre ekstremiteter er dette en ikke-invasiv teknik, der er baseret på vævs evne til at reflektere ultralydsbølger og tillader visualisering af det berørte væv og tidlig påvisning af forstyrrelser..

Diagnostik involverer brugen af ​​et specielt apparat, der fungerer i to tilstande. Dette kaldes duplex-scanning. Dette er ganske nok, selv for en kompleks diagnose af patologiske processer på et tidligt stadium af udviklingen..

Baseret på resultaterne af undersøgelsen afgiver specialisten en konklusion. Som regel med afkodning.

Undertiden modtager patienten kun en protokol. I dette tilfælde er der brug for hjælp fra en kvalificeret specialist phlebolog eller vaskulær kirurg. Under alle omstændigheder fungerer det ikke at fortolke resultaterne på egen hånd.

Forskningsessens og indikationer

Vaskulær doppler-ultralyd er en teknik baseret på to separate effekter.

  • Den første er afspejling af ultralydsbølger fra blodkar, arterier og vener. Takket være denne teknik kan lægen undersøge tilstanden for store blodforsyningsstrukturer, som de siger, i en statisk position. Som de er. Denne metode kan registrere skadede og unormale områder.
  • Den anden metode er baseret på Doppler-effekten. Ultralydsbølgernes evne til at reflektere fra bevægende strukturer, især fra blod. Flydende bindevæv cirkulerer gennem karene og viser sin egen bevægelse.
    UZDG udføres således på en enhed, der kan fungere i to tilstande.

Takket være dette registrerer specialisten selv de mest subtile ændringer i karene. Dette er ikke en angiografi, men effekten er den samme. Hvis vi taler om teknikens effektivitet og informationsindhold.

Der er en gruppe indikationer for USDG.

  • Trofiske mavesår. De udvikler sig på baggrund af utilstrækkelig ernæring af benets væv. De ledsages af sådanne patologiske processer som åreknuder, trombose og andre. Farligt med hensyn til prognose og vanskeligt at behandle i avancerede stadier. Det er nødvendigt at gennemgå Doppler-ultrasonografi gentagne gange for at justere behandlingsforløbet.
  • Hævelse af de nedre ekstremiteter. Dannes på baggrund af venøs lymfatiske insufficiens. Processen ledsages af en gruppe symptomer, herunder en følelse af pres, tyngde i benene. Det er nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt for ikke at fremkalde komplikationer. Dopplerundersøgelse hjælper med at identificere sygdommen i de tidlige stadier.
  • Forøget "chilliness". Et karakteristisk træk ved venøs lymfatiske insufficiens. Det ledsager også andre patologiske processer.
  • Muskelsmerter. En typisk manifestation af de fleste sygdomme i de nedre ekstremiteter. Fra åreknuder til trombose. Som regel kendetegner det forstyrrelser i trofisme, arteriel blodgennemstrømning. Selvom der er undtagelser.
  • Blå mærker på benene uden nogen åbenbar grund. Dette er et alarmerende tegn, da det normalt indikerer vaskulær ødelæggelse. Mulige koagulopatier og andre patologiske processer.

Problemet er, at en UZDG i en sådan situation ikke er nok. Men dette er det første skridt i retning af diagnose. Dopplerundersøgelse af benbeholderne viser forstyrrelser i lokal blodgennemstrømning. Ellers har du brug for angiografi og en analyse af blodets rheologiske egenskaber (fluiditet).

  • Vaskulære stjerner og edderkopper på benene. I de tidlige stadier er dette små klynger. Ved udtalt - selve strukturen af ​​venerne ændrer sig. De er tydeligt synlige gennem huden, stikker ud og manifesterer sig. Dette er den indledende fase af åreknuder.
  • Følelsesløshed i benene. Både selve underbenene og individuelle segmenter, for eksempel fingre.
  • Faldende øvelsestolerance. Almindelig hos rygere. Intermitterende claudication er mulig. Dette er et sikkert tegn på åreforkalkning af arterierne i ekstremiteterne. I de tidlige stadier behandles den patologiske proces godt. Men senere er der problemer i terapien. Det vil tage en masse tid og kræfter samt rehabilitering. Alt dette tager mere end en måned.
  • Forberedelse til kirurgisk behandling. Kirurgisk indgriben kræver en. Og UZDG bruges netop inden for rammerne af sådan.
  • Overvågning af terapiens effektivitet. Ikke nødvendigvis operationel. Der kan være mange muligheder.

Teknikken er velegnet til visualisering af blodstrøm i arterier, årer og små strukturer i sengen.

Hvilke sygdomme der kan opdages

I henhold til resultaterne af diagnosticering kan en gruppe patologiske processer detekteres.

åreforkalkning

Klassisk lidelse. Der er to typer af det. Den første er, når arterierne lukkes som et resultat af deponering af fedt på deres vægge. Normalt skyldes højt kolesteroltal. Trofisme forstyrres, fordi blodet ikke længere kan bevæge sig med den samme nødvendige hastighed.

Den anden type er indsnævring af lumen fra store kar som følge af krampe. Oftest set hos rygere. I dette tilfælde skyldes arteriel muskulatur. Begge muligheder er tydeligt synlige ved ultralyd.

Trombose

Doppler-ultrasonografi af benens kar opdager områder med blokering af arterierne med små blodpropper. Disse formationer består af formede blodpladeceller og fibrinprotein, som binder blodplader og skaber en monolitisk struktur.

Blokering af dybe årer er fyldt med koldbrændsel. Derfor udføres ultralyd (Doppler) af fartøjer undertiden på nødsituation for at løse spørgsmålet om behandling, som de siger, på stedet.

Phlebeurysm

Det findes i næsten hver tiende person på planeten. Og dette er kun i henhold til de officielle statistiske oplysninger. Faktisk observeres problemet meget oftere.

Årsagerne kan være forskellige: fra ubehageligt undertøj til de overførte patologiske processer. I de tidlige stadier behandles forstyrrelsen med minimalt invasive metoder (for eksempel scleroterapi) eller med specielle phlebotonic medikamenter.

Senere vil operation kræves. Derfor giver det mening at gennemgå en ultralydscanning så tidligt som muligt..

Spasmer af en anden karakter

Vascular. For eksempel efter at have spist, fra overdreven fysisk anstrengelse. Der kan være mange muligheder. Grundlæggende taler vi om naturlige faktorer.

En midlertidig krænkelse af den lokale blodgennemstrømning forekommer, men udgør ikke en stor sundhedsfare.

vaskulitis

Inflammatoriske processer i karene. Som regel autoimmun eller, langt mindre ofte, smitsom oprindelse. Det giver mening at gennemgå en ultralydsscanning af de nedre ekstremiteter for at påvise graden af ​​vasokonstriktion og nøjagtig lokalisering.

Læs mere om vaskulitis i de nedre ekstremiteter i denne artikel.

Anverisms

Vægfremspring i arterierne. Udbuktning af væggene i den ene eller begge sider på én gang (henholdsvis sæk og fusiform). Behandling er presserende nødvendigt, da der uden behandling er stor sandsynlighed for død fra massiv blødning.

misdannelser

Områder med overgang af en blodåre til en arterie og vice versa. Dette er ikke normalt og skal rettes.

Doppler-scanningsmetoden, selv om den er en universel teknik, er langt fra allestedsnærværende. Det viser blodgennemstrømningen, blodkarens tilstand og kvaliteten af ​​den lokale trofisme. Andre undersøgelser er nødvendige for at hjælpe med at verificere (bekræfte) diagnosen.

Når forskning er kontraindiceret

Der er ikke mange grunde til at afvise proceduren:

  • Psykisk utilstrækkelighed. Akutte lidelser, når patienten ikke forstår, hvor han er, og hvad der faktisk sker. For eksempel er dette muligt i en tilstand af forværring af skizofreni eller andre endogene psykoser. I en sådan situation skal du få en person ud af situationen og først derefter ordinere en ultralydscanning.
  • Generel alvorlig tilstand. Forstyrrelser af en anden karakter. Fra hjerte-kar-sygdomme til for nylig overførte presserende patologiske processer. For eksempel hjerteanfald eller slagtilfælde. Du skal vente på forbedringen, før du starter diagnosen. Selvom Doppler alene ikke udgør nogen fare.
  • Manglen på en eller anden grund til at ligge stille. For eksempel på grund af ung alder eller som følge af indflydelse fra andre faktorer.
  • Udtrykt hyperkinesis. Ufrivillige bevægelser af lemmerne. Normalt skarp. For eksempel chorea eller andre sorter. Nogle skaber ikke problemer som tics. For at udføre undersøgelser skal du tackle krænkelsen.

Der er praktisk taget ingen kontraindikationer. Derfor kan du gennemgå undersøgelsen uden problemer. Desuden for patienter i alle aldre: fra nyfødte til ældre.

Uddannelse

Foranstaltningerne er temmelig enkle. På cirka 1-2 dage følges enkle henstillinger.

  • Det er nødvendigt at opgive lægemidler for at forbedre blodgennemstrømningen. Især hvis de ikke blev ordineret af en læge. Dette inkluderer organisk nitrater, phlebotonics (venotonics) som Detralex, Venarus, Troxerutin og andre. Fordi det vil påvirke resultaterne af undersøgelsen. Hvad hverken patienten eller lægerne selv har brug for.
  • I cirka en dag bør du ikke tage varme bade og ikke besøge saunaer eller bade. Fordi blodgennemstrømningen vil blive kunstigt forøget. Varmt vand fremmer vasodilatation. Dette vil påvirke de diagnostiske resultater. Resultaterne vil være forkerte.
  • Dagen før undersøgelsen skal du også justere kosten. Afvis overskydende salt og krydderier. Du skal ikke drikke te, kaffe. Da de alle forårsager kunstig vasospasme i hele kroppen.
  • Det giver mening at holde op med at ryge. Nikotin og tjære har en lige så negativ effekt på blodkarens tilstand. Ingen alkohol.
  • Få timer før undersøgelsen anbefales det at udføre standard fodhygiejne.
  • Glem heller ikke et rent par sokker. Da der efter proceduren er der spor af ultralydsgelen.
  • Hvis der er en svamp og andre hudsygdomme, er det nødvendigt at advare lægen om dette. For en specialist at betyde.

Træningens varighed er minimal. Alt er ekstremt enkelt.

Fremgang i proceduren

Teknikken er en variation af konventionel ultralyd. Fra motivets synspunkt vil der ikke ske noget særligt.

  • Det er nødvendigt at nærme sig den aftalte tid.
  • Specialisten vil foreslå, at patienten lægger sig på en sofa eller sætter sig. Afhængig af hvor omfattende undersøgelsen er.
  • Dernæst påføres en speciel gel på diagnosestedet. Det er nødvendigt for at forbedre transmissionen af ​​det ultralydsignal.
  • Et andet trin er at overlejre selve sensoren. Lægen undersøger områderne af blodkar fra forskellige vinkler.

Under undersøgelsen giver specialisten forskellige instruktioner, der skal følges. Stå for eksempel op, ret eller bøj benet.

Sådanne test er nødvendige for at forstå, hvordan blodgennemstrømningen ændrer sig afhængigt af patientens fysiske aktivitet..

Hele proceduren tager ca. 10-30 minutter. Baseret på det kliniske tilfælde og dets egenskaber. Lægen giver resultaterne til sine hænder efter yderligere 10-20 minutter. En person modtager en klar konklusion og en diagnostisk protokol.

Nogle gange er der kun beregnet. Phlebologen eller vaskulærkirurgen skal fortolke disse resultater..

Afkodning af resultaterne

Det er umuligt at klare sig selv. Det er nødvendigt at tage forskellige faktorer i betragtning, herunder dem, som kun en læge kan forstå. Derfor behøver du ikke gøre noget på egen hånd.

Baseret på resultaterne af diagnostik undersøges følgende indikatorer:

  • Tilstedeværelsen af ​​patologiske formationer i karternes ekstremiteter. For eksempel aneurismer, misdannelser og andre. Hvis de ikke er der, skriver de - de er fraværende. Ellers karakteriser strukturer, beskriv dem omhyggeligt.
  • Blodstrømningshastighed i store arterier og vener i de nedre ekstremiteter.
  • Kanalens tilstand. Er der nogen unormal tortuøsitet.
  • IPBBA. Det er også pulsationsindekset i tibialarterien. Viser total blodgennemstrømning. Hastigheden er ikke mindre end 1,8 m / s. (fald angiver en indsnævring af lumen).
  • Femoral arteriel modstandsindeks (IRBA). Hastigheden er ikke mere end 1 m / sek. Fald er et tegn på vaskulær stenose.
  • Arten og kvaliteten af ​​bevægelse af væskeligt bindevæv. Bagagerummet betragtes som normalt. Unormale synspunkter - sikkerhed eller turbulent. Afhængig af hvor langt læsionen er placeret, indsnævring af arterien.
  • Ankelindeks (ABI). Fra 0,9 cm / sek. i hvile. Stiger under belastning. Et fald indikerer dårlig vaskulær permeabilitet. LPI = 0,3 betragtes som kritisk).

Også andre kriterier. Sammen viser de, hvordan ernæring af høj kvalitet modtages af vævene i benene..

Det giver mening at gennemgå forskningen flere gange. Den første er før behandling. Den anden - efter terapien. For det tredje - som regelmæssig forebyggelse.

Polakker og ulemper

Der er ganske mange fordele:

  • Ikke-invasiv,. Du behøver ikke at lave en punktering som med angiografi. Eller indsprøjt et kontrastmiddel.
  • Komplet smertefrihed. Patienten oplever ikke noget ubehag under diagnosen. Derfor er teknikken fremragende til undersøgelse af unge patienter..
  • Lav pris og tilgængelighed. Doppler-ultralydsmaskiner findes i næsten enhver klinik. Selv relativt små byer.
  • Intet behov for rehabilitering. Umiddelbart efter proceduren kan patienten gå hjem og udføre deres sædvanlige aktiviteter.
  • Høj hastighed. Alt tager ca. 10-15 minutter.

Der er ingen ulemper som sådan. Medmindre nogle gange private klinikker anmoder om mere om proceduren end for en enkel ultralyd, er prisen ca. 1300 rubler.

Men dette er ikke et væsentligt problem. Derudover er MR og andre alternativer flere gange dyrere. For eksempel starter tomografipriserne fra 2.000.

Metode analoger

Fra effektivitets- og informationsindhold er der ingen. Men der er lignende måder.

  • Angiografi. Bruges til statisk undersøgelse af blodkar. Teknikken var ideel til vævsafbildning. Men det tillader ikke indhentning af data om hastigheden og kvaliteten af ​​blodstrømmen. Det bruges hovedsageligt til diagnose af medfødte anomalier, defekter, aneurismer og misdannelser. neoplasmer.
  • Ultralyd. I modsætning til USDG for de nedre ekstremiteter viser det kun et statisk billede. Hvad er situationen på det aktuelle tidspunkt.
  • MR. Bruges til vævsafbildning. Grundlæggende implementeres statisk forskning. På den anden side reflekterer blod perfekt magnetiske bølger og fungerer som en naturlig kontrast. Derfor kan en række fotografier taget på forskellige tidspunkter bruges til at spore blodgennemstrømningens art. Dets hastighed og kvalitet.

Alle tre teknikker anvendes separat og sammen komplementerer hinanden.

Doppler-ultralyd er en ultralyd-Doppler-ultrasonografi af karrene i de nedre ekstremiteter, diagnostik af kvaliteten og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i benene samt tilstanden til de lokale kar. Det ordineres til patienter med mistanke om patologi og dem, der allerede er diagnosticeret.

Spørgsmålet om hensigtsmæssigheden af ​​en sådan undersøgelse afgøres af lægen.

Undersøgelse af venerne i de nedre ekstremiteter ved hjælp af ultralyd: en beskrivelse af proceduren og indikationer for

Ultralyd i høj kvalitet af venerne i de nedre ekstremiteter gør det muligt at registrere tegn på sygdomme i de tidlige stadier og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen uden brug af invasive indgreb og strålingseksponering for patienten. Lad os tale mere detaljeret om metoden, indikationer og metode til udførelse af proceduren..

Ultralyd af vener - hvad er det


En ultralydundersøgelsesteknik betyder en ikke-invasiv indgriben, der giver dig mulighed for at vurdere ventilapparatets funktion, såvel som overfladiske og dybe vener. Effekten er baseret på princippet om at ændre længden af ​​ultralydsbølger, som reflekteres med forskellige afvigelser fra blodet.

Følsomme sensorer bruges til at registrere de modtagne signaler, der sender et signal eller en kurve til apparatet. Metoden bruges til at diagnosticere sygdomme, der forekommer i en latent form eller tidlige stadier af patologi. Under testene modtager lægen omfattende data:

  • giver en vurdering af den almindelige tilstand af arterier og vener;
  • afslører en læsion i de vaskulære vægge;
  • diagnoser aterosklerotiske læsioner;
  • definerer indsnævringsområder, stenose;
  • identificerer aneurismer;
  • registrerer trombotiske masser.

Ultralyd af de nedre ekstremiteter anbefales til personer med mistanke om åreknuder. Under manipulationen vurderes valvularinsufficiens, og blodpropper opdages, krænkelser af den naturlige bevægelse af blodbanen diagnosticeres.

Den klassiske undersøgelsesteknik har ulemper i forhold til triplex-scanning. Ultralyd tillader ikke dig at kontrollere styrken af ​​blodstrømmen og dens volumen. Diagnosticeringsfunktionerne ved den konventionelle teknik tillader ikke at få data om arterienes diameter på grund af manglen på volumetrisk billeddannelse. Triplex-diagnostik har en højere pris.

Essensen af ​​Doppler-ultralyd

Doppler-ultralyd af vener og arterier i de nedre ekstremiteter er baseret på den fysiske Doppler-effekt: det er grunden til, at det andet navn på forskningsmetoden er vaskulær Doppler-ultralyd.

En særlig kilde til ultralydstråling udsender ultralydbølger, der passerer gennem blodkarene i benene. Signalet spretter de røde blodlegemer ud, idet signalfrekvensen varierer alt efter ændringer i blodgennemstrømningshastigheden.

Enheden registrerer ændringen i signalets frekvens, behandler det digitalt, og lægen drager en konklusion om korrespondensen mellem blodstrømningshastigheden på et bestemt sted på dette kar til normale parametre eller tilstedeværelsen af ​​eventuelle afvigelser. USDG er en objektiv, meget detaljeret, ufarlig, smertefri metode til undersøgelse af blodkarens tilstand.

Indikationer


Ultralyd af karrene i de nedre ekstremiteter anbefales ofte af en phlebologist til hans patienter. De vigtigste indikationer for manipulation:

  • klager over tilbagevendende ødemer i fødder og ben;
  • systemiske paræstesier;
  • visuelle defekter i form af edderkoppervene eller distenderede årer;
  • misfarvning af huden;
  • cyanose af lemmet;
  • langvarig sårheling;
  • føler sig svag;
  • hopper i kropstemperatur;
  • kramper.

Hvad metoden viser

Doppler-ultralyd undersøger iliac og inferior vena cava, femoral, små og store saphenous, dybe vener i benet og popliteale vener. Dype vener med samme navn ledsager arterierne med samme navn.

UZDG hjælper:

  • at identificere asymptomatiske initial vaskulære læsioner;
  • detektere vaskulære patologier: aterosklerotiske plaques eller andre patologier;
  • kvantificere blodgennemstrømningen (f.eks. bevægelseshastighed);
  • identificere segmenter for indsnævring af arterierne (stenose) og størrelse;
  • bestemme åreknuder: dets årsag, sværhedsgraden, om der er ventilinsufficiens;
  • identificere en blodprop i karene, måle dens størrelse og struktur, flotation;
  • at undersøge tilstanden af ​​væggene i blodkar (elasticitet, hypertonicitet, hypotension);
  • diagnosticere aneurismer.

Når du registrerer blodpropper i dybe årer, kan du finde ud af følgende egenskaber:

  • procentsatsen for indsnævring af den venøse lumen;
  • parietal eller mobil thrombus, der detekteres ved at trykke på sensoren;
  • blød eller hård blodprop;
  • homogen eller heterogen.

Moderne vaskulær kirurgi er praktisk talt umulig uden USDG: den giver mulighed for at identificere årsagerne, der disponerer for udviklingen af ​​patologiske ændringer i karene.

Doppler-ultrasonografi udføres for at diagnosticere almindelige patologier - åreknuder, åreforkalkning i benkar, thrombophlebitis, dyb venetrombose og andre vaskulære sygdomme.

Doppler-ultrasonografi af de nedre ekstremiteter vil hjælpe med at bestemme typen af ​​behandling på dette stadie af sygdommen, og hvis der er indikationer for kirurgisk behandling, skal du udføre præoperativ venemarkering.

UZDG fordele:

  • smertefrihed og ikke-invasivitet;
  • billige omkostninger ved proceduren og tilgængeligheden;
  • ingen ioniserende stråling;
  • udført online, takket være hvilket du straks kan lave en biopsi af de identificerede formationer;
  • billeddetaljer er meget højere end i konventionelle røntgenbilleder.

I modsætning til ultralyd kan sådanne stærkt informative forskningsmetoder som MR og computertomografi ikke vurdere blodstrømningshastigheden.

Forberedelsesfase


Ultralydteknikken er enkel og kræver ingen forberedelse. De vigtigste regler, der anbefales til overholdelse, inkluderer:

  1. Nægtelse af at bruge narkotika. Hvis det er muligt, skal du stoppe med at tage medicin 3 dage før behandlingsstart. Det er vigtigt at udelukke virkningen af ​​medikamenter, der kan påvirke blodgennemstrømningen. Hvis du ikke kan udelukke brugen af ​​sådanne midler, skal du underrette lægen om deres anvendelse. Sådanne oplysninger vil hjælpe med at regulere overvågningen.
  2. Begrænset brug af fødevarer, der påvirker hjerterytmen. Du bør ikke bruge stærk te, kaffe og andre kunstige stimulanser.
  3. Undgå alkohol. Det er bedre at udelukke indtagelse af alkoholiske drikkevarer en uge før diagnosen.
  4. Rygning. Patienten bør ikke ryge i 3-4 timer før interventionen.
  5. Personlig hygiejne. Det er bedre at fjerne hår fra benene, dette vil lindre ubehag, mens du bevæger sensoren.

De anførte anbefalinger vil forbedre scannings diagnostiske effektivitet..

Fordele og ulemper


Ultralydundersøgelse er en sikker og effektiv metode.

Som enhver type hardware-diagnostik har ultralydscanning nogle fordele i forhold til metoder med et lignende formål, men en anden enhed. Ultralydundersøgelsesudstyr påvirker ifølge forskningsdata på ingen måde funktionen af ​​den menneskelige krop, hvilket tillader systematiske undersøgelser med denne enhed.

De vigtigste fordele er følgende:

  1. Det er ikke nødvendigt at bruge injektioner af kontrastmidler, som patienten kan være allergisk over for. Derudover har nogle stoffer i denne kategori et vist niveau af radioaktivitet, hvilket også påvirker patientens helbred og regulerer brugsfrekvensen..
  2. Der er ingen begrænsninger på patientens kropsvægt i modsætning til magnetisk resonans og computertomografi. Selve enhedens sensor er kompakt og kræver ikke placeringen af ​​patienten på specialiserede platforme som til computerteknisk og magnetisk resonansafbildning.
  3. Der er ingen virkning på implanterbare enheder til livsstøtte (pacemaker osv.). Andre teknikker, der giver os mulighed for at studere det menneskelige kredsløbssystem, har en øget effekt på små elektronik med en begrænset forsyning af energi..
  4. Procedurens hastighed giver dig mulighed for hurtigt at bestemme de nødvendige indikatorer og identificere problemet. Forskellen kan virke ubetydelig 15-20 minutter til undersøgelse og afkodning af ultralyd Doppler versus 40-60 minutter til en procedure med MR.
  5. De relativt lave omkostninger ved udstyret og dets udbredelse i medicinske institutioner gør det muligt at gennemføre vaskulær undersøgelse på næsten ethvert hospital. Dette reducerer igen tiden, der bruges på diagnosticering af presserende patienter..
  6. Der er ingen aldersbegrænsninger, hvilket gør det muligt at gennemføre en undersøgelse af blodkar hos børn og pensionister, og der er ikke behov for langvarig forberedelse til undersøgelsen, hvilket reducerer tiden til påvisning af patologi.

Ulemper ved metoden


Når undersøgelsesteknikken ikke bruges.

Med alle de positive aspekter af Doppler-ultralyd skal der dog bemærkes nogle ulemper ved denne teknik til undersøgelse af benets kar:

  1. Behovet for en kirurgisk operation kan ikke bestemmes på grundlag af en ultralydscanning alene og kræver yderligere bekræftelse.
  2. Perifere kar kan ikke vises fuldt ud, derfor anvendes andre teknikker til at identificere patologier for små kar.
  3. Tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske ændringer kan fordreje det endelige resultat af undersøgelsen, og diagnosen bliver fejlagtig.
  4. Forskellige typer neoplasmer kan forstyrre en fuld undersøgelse, da de forstyrrer passagen af ​​ultralydsbølger.

Forudsat at proceduren udføres rettidigt, kan specialisten identificere overtrædelser og træffe foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​patologi og ved at udpege yderligere undersøgelser til at bestemme den krævede grad af intervention eller behandlingsmetode.

Hvordan udføres ultralyd af benens vener?


Lægen til undersøgelse bestemmes af lægen afhængig af metoden og arten af ​​placeringen af ​​det kar, der undersøges. Oprindeligt smøres huden med en ledende gel for at eliminere baggrundsstøj. Princippet for intervention kan variere afhængigt af scannetypen..

Angiografi

Proceduren udføres ved hjælp af røntgenudstyr. Et kontrastmiddel injiceres i venerne, der undersøges ved hjælp af et kateter. Patienten placeres på apparatets bord, og der tages billeder.

Opmærksomhed! Angiografi udføres ved hjælp af CT. Denne tilstand giver dig mulighed for at reducere den negative virkning af røntgenstråling og øge effektiviteten af ​​undersøgelsen..

Procedurens varighed er 20 minutter. Angiografi udføres på hospitaler. Efter manipulationen vises patienten sengeleje. Patienten skal forblive under lægebehandling på grund af risikoen for en reaktion på det injicerede stof. Billederne sendes til den vaskulære kirurg, der danner en konklusion om motivets helbredstilstand..

Doppler


Patienten fjerner tøj fra studieområdet og ligger horisontalt. En gel bruges til at sikre stærk kontakt mellem sensoren og huden. Lægen holder sensorerne på de ønskede punkter. De små popliteale og saphenøse vener undersøges stående. Displayet viser en kurve, der viser indikatorerne for de studerede zoner. Nogle gange er der behov for at forfine dataene. I dette tilfælde undersøges højre og venstre ben samtidigt. Proceduren tager ca. 50 minutter, patienten modtager resultaterne med det samme.

Duplex scanning

Ingen særlig forberedelse er påkrævet, før der udføres ultralydstest. Undersøgelsen udføres på ambulant basis. Før diagnosen tager patienten sit tøj af under taljen. Under diagnosen kan sonologen bede patienten om at holde vejret eller indånde. Sådanne betingelser er nødvendige for at få det nødvendige billede til undersøgelse af individuelle zoner. På sidste fase udføres manipulationen, mens du står. Processen er smertefri og tager højst 40 minutter.

Triplex-scanning

Triplex-scanning er en forbedret variation af dupleksundersøgelse. Teknikken er baseret på Doppler-tilstand. Ultralydssystemet bruger frekvenser til at trænge ind i vævene og visualisere billedet af karret. For at få nøjagtige oplysninger anbefales det at gennemføre en undersøgelse med skiftende frekvenser. For at få nøjagtige oplysninger om arten af ​​blodgennemstrømningen bruges farvekortlægning.

Undersøgelsen af ​​benene udføres i stående eller liggende stilling. Patienten skal fjerne tøj fra det område, der skal undersøges. Huden smøres med en gel, der giver kontakt mellem sensoren og huden. Sensoren flyttes til forskellige dele af karene, og apparatet registrerer alle vibrationer. Efter proceduren fjerner patienten den resterende gel fra huden. Varighed af manipulation - højst 60 minutter.

Hvordan udføres proceduren

Ultralyd af benbeholderne kræver fælles arbejde af patienten og lægen. Oprindeligt skal patienten frigøre underbenene fra tøj og fjerne alle kompressionselementer (elastiske bånd, bælter osv.). Undersøgelsen udføres både i rygsøjlen og i den stående position, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​arterier og vener i forskellige positioner. Til differentiel diagnose kan det være nødvendigt at udføre specielle testtest, såsom en vurdering af den modsatte blodstrøm under hoste, ændringer i blodgennemstrømningen ved bøjning af benet i hofte- og knæled, doseret fysisk aktivitet, ændring i kropsposition.

For bedre kontakt af sensoren i det ultralyddiagnostiske apparatur med huden bruges en speciel hypoallergen gel. Hele proceduren tager ca. 10 - 15 minutter, ikke mere. Resultaterne annonceres øjeblikkeligt eller udstedes efter en kort periode i form af en afsluttet forskningsprotokol og en disk med en oversigt over proceduren.

Afkodning af resultaterne


Efter ultralydscanningen udfyldes en protokol, herunder vigtig information. Hovedparameteren er ankel-brachialkomplekset, som reflekterer forskellen mellem ankelsystem og brachialt systolisk tryk. Protokoldata er vist i tabellen.

LPK indeks i protokollen for ultralyd af de nedre ekstremiteter

  • norm - Fra 0,9;
  • stenose - 0,7 - 0,9;
  • iskæmi - 0,4 - 0,6;
  • risikoen for dannelse af trofisk mavesår - 0,3.

Blodstrømningshastighed præsenteres som forskellen mellem forholdet mellem minimum og maksimal hastighed for afslapning og spænding..

Blodstrømningshastighed (norm)
Popliteal område50-75
Arterier i fodens krop25-50
Tibia og tilbage30-55
Almindelig lårben70-100

Ud over ovenstående parametre kan en specialist, når du bruger triplex-scanning, overveje:

  • vigtigste blodgennemstrømning;
  • turbulent blodgennemstrømning;
  • kolloteral blodstrøm.

For at få nøjagtige oplysninger anbefales teknikken at blive suppleret med farvekortlægning..

Baseret på de opnåede data kan lægen stille følgende diagnoser:

  • åreknuder;
  • tromboflebitis;
  • phlebothrombosis;
  • kronisk hjertesvigt;
  • mangel på ventiler, fartøjer;
  • forskellige aorta sygdomme;
  • Raynauds syndrom;
  • perifer aneurisme.

Hvis ultralyddataene er utilstrækkelige, anbefales patienten at gennemgå CT eller MR. Mulig vurdering af laboratorieparametre.

Hvorfor er det vigtigt at gennemføre ultralydundersøgelse af vener i vores ?

I vores har alle phlebologer certifikater fra ultralyddiagnostiklæge for at udføre ultralydsskanning af vener, det vil sige, at alle specialister har gennemgået professionel omskoling i flere niveauer og kan udføre denne undersøgelse. Derudover har lægerne i vores center i mange år arbejdet med de mest moderne ultralydscannere blevet eksperter inden for diagnosticering af sygdomme i venerne i de nedre ekstremiteter..

Ultralyd duplex scanning af vener udføres af phlebologist, ultralyd læge A.Yu..

Alt dette giver os mulighed for at udføre de mest komplekse kirurgiske indgreb på venerne i de nedre ekstremiteter under ultralydsvejledning, inklusive endovaskulær kirurgi (uden snit) og kompleks rekonstruktiv kirurgi til tilbagefald af åreknuder..

Kontraindikationer

Ultralydundersøgelse har ingen permanente kontraindikationer. Patientens dårlige helbred kan påvirke undersøgelsesresultatet, derfor er det værd at overføre diagnosen, hvis der er tegn på akutte luftvejsinfektioner, højt blodtryk og en betydelig forværring af velvære.

Opmærksomhed! Ultralyddiagnostik påvirker ikke patientens velbefindende og forværrer ikke sygdommen. Metoden bruges til at få oplysninger om overtrædelser.

Enheden udløser ikke bivirkninger og udsender ikke stråling, derfor er brugen af ​​produktet tilladt af patienten fra forskellige sundhedsgrupper.

Hvor og hvor meget koster en ultralydscanning af vener?

En ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at bestemme årsagen til overtrædelsen og etablere en nøjagtig diagnose. Omkostningerne ved diagnostik kan variere i sammenhæng med teknikken og nøjagtigheden af ​​selve ultralydsmaskinen. Prisen på manipulation varierer efter region. I Moskva og Skt. Petersborg er det i området fra 1500 til 7500 rubler. Den nøjagtige pris findes direkte i diagnosecentret.

Vaskulær ultralyd er en enkel og almindelig undersøgelsesteknik, der giver dig mulighed for at få nøjagtige oplysninger om arteriernes tilstand. Denne teknik anbefales til patienter med klager over smerter og tyngde i benene. Phlebologer betragter ultralydsskanning som et middel til tidlig forebyggelse af åreknuder hos mennesker i fare, derfor anbefaler de at gennemgå en undersøgelse en gang om året.

Indikationer for ultralyd af kar i de nedre ekstremiteter

Ultralydundersøgelse af benbeholderne er oftest relevant for personer efter 40 år, der fører en stillesiddende livsstil, med en belastet arvelighed for åreknuder eller udslettede åreforkalkning. Diagnostiske forholdsregler udføres også i tilfælde af en eksisterende patologi eller efter dens kirurgiske behandling for at overvåge patientens tilstand og justere terapien..

En ultralyd af karrene i de nedre ekstremiteter er nødvendig for følgende sygdomme:

  • Diabetes mellitus typer I og II.
  • Udelukkende åreforkalkning.
  • Tidligere hjerteinfarkt eller slagtilfælde.
  • Arteriel hypertension.
  • hyperlipidæmi.
  • Udskudt lungeemboli.
  • Tidligere kirurgiske indgreb på benene.
  • Overvægtig.
  • Åreknuder overalt.

For at identificere patologi er denne undersøgelse ordineret til følgende symptomer:

  • Smerter i de nedre ekstremiteter under eller efter træning.
  • Følelse af kulde i fingre og fødder uanset den omgivende temperatur.
  • Følelsesløshed, krybende fornemmelse, kribling i de nedre ekstremiteter.
  • Misfarvning af huden, flager.
  • Hævelse i ankelleddene, benene, fødderne.
  • Dilatation af synlige saphenøse årer, deres ømhed.
  • Udvikling af trofiske mavesår.
  • Ukontrollerede spasmer fra individuelle muskelbundter eller hele muskler.

Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd) af arterierne i de nedre ekstremiteter - priser for diagnose i klinikker i Kazan

Søg efter studier i Kazan:

I nærheden af ​​metrostationen:

Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd) af arterierne i de nedre ekstremiteter i de bedste diagnostiske klinikker i Kazan

Sorter klinikker efter:

Vi fandt 3 klinikker til dig med mulighed for at tilmelde dig en diagnostisk undersøgelse "Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd) af arterierne i de nedre ekstremiteter" gennem tjenesten.

Vascular Center VenArt

  • Modtagelse - fra 300... til 2000

Beskrivelse af klinikken "Center for behandling af blodkar VenArt"

På VenArt Vascular Treatment Center konsulterer vaskulære kirurger, phlebologer, kardiologer og ultralydspecialister. Accept af tests til laboratorieundersøgelser, ultralyddiagnostik udføres. Tjenesterne i VenArt vaskulær behandlingscenter inkluderer sådanne procedurer som: forskellige typer og muligheder for skleroterapi af åreknuder "edderkoppearter" (skum, FOAM-film, ECHO-scleroterapi) under kontrol af ultralyd og Veinviewer, EVLK - laserkoagulering af de store vener samt infusion angioprotektiv terapi, mikroflebektomi, crossektomi, trofisk mavesårbehandling.

Placering af klinikken "VenArt Vascular Treatment Center"

    Center for vaskulær behandling VenArt Kazan, Karbysheva, 60.

Metro stationer i nærheden (1):

    Gorki (Central line filial)

Tidsplan for klinikken "VenArt Vascular Treatment Center"

Planlægning (åbningstider) for VenArt Vascular Treatment Center i Kazan:

    Man: 09:00 - 20:00 Tir: 09:00 - 20:00 ons: 09:00 - 20:00 tors: 09:00 - 20:00 fre: 09:00 - 20:00 lør: 10:00 - 14:00 Sol: Fridag

Priser for diagnostiske tjenester i klinikken "Center for behandling af blodkar VenArt"

Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd) af arterierne i de nedre ekstremiteter

Udnævnelse til det polykliniske "VenArt vaskulærbehandlingscenter"

Am Medica

  • Omkostningerne ved den første aftale er fra 350... til 1700

Kort information om klinikken "Am Medica"

Multidisciplinær diagnostisk diagnosticerings- og behandlingscenter med et komplet udvalg af medicinske tjenester. Klinik tjenester: MR-diagnostik, ultralyddiagnostik, terapi, kardiologi, gastroenterologi, ENT (otolaryngologi), dermatologi, neurologi, gynækologi, urologi, kirurgi, endokrinologi, terapeutisk massage, funktionel diagnostik, taleterapi, laboratoriediagnostik, medicinske certifikater.

Placering af klinikken "Am Medica"

    Am Medica Kazan, st. Pushkin, 1/55.

Metrostationer i nærheden (2):

    Tukay-pladsen (Central line branch) Kremlin (Central line branch)

Åbningstider for klinikken "Am Medica"

Planlæg (arbejdstid) for klinikken "Am Medica" i Kazan:

    Man: 08:00 - 20:00 Tir: 08:00 - 20:00 ons: 08:00 - 20:00 tors: 08:00 - 20:00 fre: 08:00 - 20:00 lør: 09:00 - 17:00 Sol: 09:00 - 15:00

Diagnostiske tjenester i klinikken "Am Medica"

Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd) af arterierne i de nedre ekstremiteter

Selvregistrering i "Am Medica"

Familieklinik Doctor Plus

  • Omkostningerne ved den første aftale er fra 600... til 3000

Beskrivelse af klinikken "Family Clinic Doctor Plus"

Doctor Plus er en specialiseret familie privat klinik, der leverer et komplet udvalg af medicinske tjenester mod et gebyr. Læger foretager konsultative og diagnostiske aftaler for voksne og børn i alle aldre. Om nødvendigt besøger læger også patienter: hjemmeaftaler afholdes af børnelæger, terapeuter og neurologer. Centret vaccinerer børn og voksne med lægemidler med russisk og udenlandsk produktion. I "Doctor Plus" kan du bestå alle typer tests og gennemgå ultralydundersøgelser (inklusive ultralydscanning). Klinikken har et behandlingsrum, hvor elektrokardiografi udføres, og.

Placering af klinikken "Doctor Plus Family Clinic"

    Familieklinik Doctor Plus Kazan, Adoratskogo, 22 A.

Metro stationer i nærheden (1):

    Yashlek (Central line branch)

Tidsplan for klinikken "Doctor Plus Family Clinic"

Planlæg (arbejdstid) for klinikken "Doctor Plus Family Clinic" i Kazan:

    Man: 07:30 - 20:00 Tir: 07:30 - 20:00 ons: 07:30 - 20:00 tors: 07:30 - 20:00 fre: 07:30 - 20:00 lør: 08:30 - 15:00 Sol: Fridag

Hvad viser ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteter, og hvordan det udføres: forberedelse, indikationer og afkodning

Udseendet af smertefulde fornemmelser, tyngde, ødemer, synligt synlige hævede årer i de nedre ekstremiteter er en direkte indikator på vaskulære lidelser. Du skal straks lave en aftale og konsultation med en phlebologist for at undgå at forværre situationen. For at vælge den rigtige behandling og afklare graden af ​​vaskulær patologi vil en informativ diagnostisk foranstaltning være en ultralydscanning af venerne i de nedre ekstremiteter.

Indikationer for en benundersøgelse

Ultralydsangioscanning (USAS) udføres til profylaktiske formål for mennesker med en stillesiddende livsstil, overvægt, stående arbejde.

Der er direkte indikationer for ultralyd af karret i de nedre ekstremiteter:

  • hævelse i fødder, ben;
  • forekomsten af ​​hyppige paræstesier - prikkende fornemmelser, følelsesløshed i de nedre ekstremiteter;
  • udvidelse af venøse kar, synlige for det blotte øje, udseendet af edderkoppesårer;
  • cyanotisk misfarvning af huden i fodområdet, gastrocnemius-muskler (fra brun til mørk lilla);
  • udseendet af trofiske mavesår, langvarig heling efter nedskæringer, sår;
  • udseendet af svaghed i benene, som mærkes konstant;
  • kulde i de nedre ekstremiteter i sammenligning med andre dele af kroppen;
  • kramper, smerter i benene, opstår først om natten, men senere forstyrrende også om dagen;
  • andre trofiske ændringer - forsvinden af ​​hår på benene, kløe uden dermatologiske patologier, et fald i underbenets størrelse, udseendet af halthed.

De anførte symptomer kan forekomme med åreknuder. For at bekræfte denne diagnose er passage af vaskulær ultralyddiagnostik obligatorisk. En foragtelig holdning til patologi kan føre til udvikling af en formidabel komplikation - thrombophlebitis, fordi de dannede blodpropper kan komme af og tilstoppe et vigtigt kar.

En ultralydundersøgelse vil hjælpe lægen med at diagnosticere dyb venetrombose i benene, som undertiden opstår som en komplikation i den postoperative eller posttraumatiske periode.

Forberedelse til den kommende eksamen

Doppler er baseret på røde blodlegemers evne til at reflektere ultralydbølger (Doppler-effekt).

Seriøs forberedelse til USDG af fartøjer i de nedre ekstremiteter er ikke påkrævet. I nødsituationer klarer de overhovedet ikke det. Hvis undersøgelsen er planlagt på forhånd, inden den går, er det bedre at forberede sig ved at følge nogle anbefalinger:

  • i 3 dage, om muligt, ikke tage medicin, der påvirker systemiske blodstrømningsindikatorer, eller advar lægen om at tage dem;
  • drikker ikke alkohol i et par dage, ryger ikke før testning;
  • stoffer, der stimulerer hjertets arbejde (kaffe, stærk sort te, chokolade og andre) er udelukket fra mad om dagen;
  • vask dine fødder, barbere overskydende vegetation.

Før du gennemgår en ultralyd, skal du ikke være nervøs eller tage lette beroligende midler, fordi unødvendig erfaring kan fordreje resultatet.

Stadier af

Det er nødvendigt at forstå, hvordan ultralyddiagnostik udføres. Efter ankomsten til kontoret frigør personen lemmerne til forskning, det vil sige tager skoene og tøj ned til hans underbukser. Ultralyd af de nedre ekstremiteter udføres i en stående, siddende eller liggende stilling, proceduren for ændring af holdning bestemmes af diagnostikeren.

Før start behandles stedet med en speciel gel for at forbedre vedhæftningen af ​​huden til sensoren til USAS. Lægen leder sensoren over bestemte områder. Således får han et billede af venen, registrerer hastighed, retning, intensitet af blodgennemstrømning, abnormiteter eller blokeringer af karet. Ultralyd af benbeholderne tager cirka 30-40 minutter.

Undersøgelsen bruger forskellige måder af ultralyd af det inferior vena cava-system. F.eks. Giver farve Doppler scanning (CDS) -tilstand dig mulighed for at vurdere lumenens tilstand og identificere tilstedeværelsen af ​​en zone med patologisk blodstrøm.

For patienter, der ikke kan komme til proceduren på egen hånd, er der oprettet bærbare enheder, så du kan foretage en ultralydscanning derhjemme.

Der er forskellige metoder til ultrasonografi af benene, de adskiller sig i antallet af funktioner, der kan undersøges. For at forstå, hvad der er forskellen, er det værd at se nærmere på hver metode til ultralyd af de nedre ekstremiteter.

Doppler-ultralyd

Hvis du foretager en ultralydscanning af venerne i de nedre ekstremiteter, hjælper det med at analysere graden af ​​vaskulær tålmodighed for at finde ud af blodgennemstrømningshastigheden. Ved hjælp af ultralydsscanning af benbeholderne kontrolleres tætheden af ​​dybe og overfladiske vener, og tilstanden af ​​det valvulære venesystem vurderes. Ultrasonografi af vener bruges også inden elektiv kirurgi udføres, fordi en sådan undersøgelse hjælper med at identificere blodpropper og forhindre tromboemboliske komplikationer.

Ultralyd duplex scanning

Denne version af ultralyd har to komponenter - klassisk Doppler og duplex med farvekortlægning. Ud over at bestemme strukturen på karret giver blodstrømningshastighed, ultralydsscanning af venerne i de nedre ekstremiteter mulighed for at bestemme blodstrømmens retning, som under ultralydindgrebet får forskellige farvefarvninger.

Indikatorerne opnået ved hjælp af Doppler-ultrasonografi af karrene i de nedre ekstremiteter suppleres med en vurdering af tilstanden af ​​væggene i venerne og arterierne, hvilket indikerer tilstedeværelsen og placeringen af ​​blodpropper. Ved hjælp af duplex-scanning af karrene i de nedre ekstremiteter modtager sonologen mere komplet information om venens tilstand end med Doppler. Det hjælper med at diagnosticere mange vaskulære patologier, herunder aneurismer, betændelse og parietal trombose..

Se desuden optagelsen af ​​oversættelsen af ​​triplex-scanning af benets kar:

Afkodning af resultaterne

I protokollen for ultralydsduplex- og Doppler-undersøgelser vurderes de venøse og arterielle senge separat efter den anatomiske opbygning af hoved- og perifere kar..

Ved afslutningen af ​​protokollen kan ultralydstegn på sådanne sygdomme være indikeret:

  • phlebeurysm;
  • åreforkalkning af kar i de nedre ekstremiteter;
  • diabetisk angiopati osv..

Normalt har venerne på ultralyd et ekko-negativt lumen uden blodpropper og aterosklerotiske plaques. Karvæggen er tynd uden fortykninger og tætninger. I venens hulrum er ventilklapper (0,9 mm tykke) synlige, ved indånding presses de mod venens væg, og ved udånding presser de den.

Normal blodstrøm styres fra overfladiske årer til dybe vener. Under triplex-scanning (triplex) med farvekortlægning, er blodstrømmen farvet blå.

Hvis der er åreknuder, forstyrres veneventilernes funktion, hvilket bidrager til den omvendte blodstrøm. Som et resultat bliver blodstrømmen på skærmen rød..

På skærmen på ultralydsindretningen ser normalt lumen på karrene i IVC-systemet mørkt ud, og væggene ser lys ud. Ved åreforkalkning er thrombophlebitis, for eksempel indsnævring af venerne, deformationer, forhindringer, vægtykkelse synlige. På grund af deres tætte struktur farves de også i en lysere farve..

Flere indikatorer for benarterier evalueres, hvilket viser patologiske ændringer i dem:

  • ABI (ankel-brachialt kompleks) - forholdet mellem systolisk blodtryk ved ankelen og skulderen (normal 0,9 og højere; hvis under indikatoren er dette tegn på iskæmi eller stenose);
  • blodstrømningshastighed - målt i cm / sekund (normen, separat for alle arterier);
  • indeks for perifer modstand (modstand) - målt på lårbensarterien, normen er fra 100 cm / sek. og højere;
  • pulsationsindekset, der viser tålmodigheden af ​​arterien lumen, den normale indikator er fra 180 cm / sek. og højere;
  • forholdet mellem fartøjets midterste og indvendige foring (tykkelsen på intimemediet) skal være fra 0,9 til 1,1 ml.

Forskningsresultaternes holdbarhed er fra 6 til 12 måneder, det afhænger af diagnosen, sygdommens udvikling.

Se en visning af åreknuder i benene:

Kontraindikationer for

Ultralyd af de nedre ekstremiteter har ingen alders- eller sundhedsbegrænsninger. Det kan udføres under graviditet, i barndommen.

Men hvis patienten har skader på huden i de nedre ekstremiteter ved et sår, forbrænding eller infektiøs proces, skal duplex scanning af arterier og vener udsættes, indtil de berørte områder heles.

Hvor skal man gøre, og hvor meget koster en ultralydscanning

For at lave en ultralyd af de nedre ekstremiteter skal du aftale en aftale med et diagnosecenter (for eksempel "Gemotest", "Capital", "Medline" osv.). Disse institutioner har det nødvendige tekniske udstyr såvel som kvalificerede sonologer. I henhold til den obligatoriske medicinske forsikring og henvisningen til den behandlende læge kan ultralyd af de nedre ekstremiteter udføres gratis på klinikken på registreringsstedet.

Afhængig af byen har prispolitikken for en ultralydsscanning omtrent følgende indikatorer: Moskva - 2.000-20.000 rubler, Skt. Petersborg - 600-5.000 rubler, Jekaterinburg - 700–3.000 rubler, Irkutsk - 800-2.500 rubler.

Hvis du har spørgsmål eller har en interessant personlig oplevelse, så del dem i kommentarerne. Genoptag optagelsen. Alt det bedste.

Ultralyd af arterier og vener i de nedre ekstremiteter

8 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 563

Menneskenes opretstående vandring, dannet i løbet af udviklingen, bragte ikke kun adskillige fordele, men også vaskulære sygdomme i nedre ekstremiteter. I henhold til statistik lider hver femte kvinde og hver ottende mand af blodpatienter, både dybe og overfladiske.

For at bestemme graden, karakteristika og lokalisering af de berørte områder bruges ultralyd i venerne i de nedre ekstremiteter - en enkel, ikke-invasiv metode, der giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i blodstrømmen og vaskulærstrukturen. Den absolutte ufarlighed ved proceduren gør det muligt at udføre den så mange gange som krævet.

Funktioner ved ultralydundersøgelse af de nedre ekstremiteter

Ultralyd af karrene i de nedre ekstremiteter giver en detaljeret undersøgelse af blodbanens anatomi, ventilapparatets tilstand, karakteristika for blodstrøm og lokalisering af dens forstyrrelser. Doppler-effekten, som er grundlaget for proceduren, gør det muligt ikke kun at identificere abnormiteter i blodcirkulationen, men også de resulterende blodpropper og inflammatoriske processer. Doppler-ultralyd er en teknik, der reflekterer ultralydsbølger fra røde blodlegemer, der bevæger sig langs blodbanen.

Når den udføres, får lægen et komplet billede af de vaskulære formationer, blodstrømningshastigheden og andre nuancer, der er nødvendige for at undersøge venerne i benene. Fremveksten af ​​denne metode var årsagen til udseendet af karene i benene og andre dele af kroppen i ultralyd, det andet navn - "Doppler". Der er i øjeblikket tre typer Doppler-ultralyd.

Doppler-ultralyd (USDG)

Denne metode er den mest almindelige to-dimensionelle ultralyddiagnostik af blodkar. UZDG bruges:

  • at vurdere tålmodighed af dybe og overfladiske årer;
  • bestemmelse af den funktionelle tilstand af de venøse ventiler;
  • diagnostik af typisk placerede ventiler i perforerende vener.

Ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteter på denne måde betragtes som en forældet teknik, men med hensyn til screeningsundersøgelse er den ret informativ. Under implementeringen formår lægen at genkende de første tegn på vaskulære lidelser. Derfor bruges metoden hovedsageligt til forebyggende medicinske undersøgelser, eller når det ikke er muligt at gennemføre en mere informativ ultralyd af benene..

Duplex scanning (UZDS)

Teknikken er den mest udbredte i dag på grund af dens høje nøjagtighed og informationsindhold i diagnosticering af venøs systems tilstand. Essensen af ​​metoden ligger i kombinationen af ​​ultralydsscanning med online-scanning. Ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteter gør det muligt for lægen at bestemme:

  • tilstanden af ​​karvæggene og ventilerne;
  • tålmodighed af overfladiske og dybe vener;
  • tilstanden af ​​de perforerende årer, uanset deres placering;
  • tilstedeværelsen af ​​blodpropper - deres lokalisering, størrelse, mobilitet;
  • graden af ​​skade på veneområdet på grund af den dannede trombose.

Duplex scanning gør det muligt at vurdere funktionel tilstand ikke kun af de dybe vener i de nedre ekstremiteter, men også af arterierne, som som et resultat viser et komplet billede af benets vaskulatur. Denne procedure er en integreret del i alle faser af undersøgelsen af ​​blodkar, terapi med efterfølgende overvågning af dynamik samt til observation i den postoperative periode..

Ultralydsscanningssystem med farvekortlægning (triplex-scanning)

Denne ultralydsmetode af vener og arterier i de nedre ekstremiteter er en af ​​de seneste udviklinger i diagnosticeringsverdenen. Triplex-scanning involverer ikke kun vurdering af egenskaberne ved blodcirkulation i blodkar i realtid, men også farvedifferentiering, der kendetegner hastigheden for blodbevægelse. Røde nuancer viser blodstrømning mod emitteren, og farvepalet af blå viser den modsatte retning. Jo rigere og mere intens farvebillede, der transmitteres til skærmen, jo højere er blodstrømmen.

Når en undersøgelse er nødvendig?

Ultralyd af karrene i de nedre ekstremiteter udpeges nødvendigvis af en specialist, hvis følgende manifestationer er til stede under undersøgelse og konsultation:

  • hævelse af benene med forskellig sværhedsgrad;
  • forstørrede vener synlige for øjnene;
  • smerter ved gåture og langvarig stående stilling;
  • ofte besværlige kramper i lægemusklerne;
  • prikken eller følelsesløshed i de nedre ekstremiteter;
  • tilstedeværelsen af ​​kløe i benene, der ikke er forbundet med hudsygdomme;
  • tilstedeværelsen af ​​trofiske mavesår;
  • misfarvning af huden på et eller begge ben.

Huden i strid med blodcirkulationen i benene kan få flere nuancer. Dette vil være forbundet med graden af ​​skade på webstedet og forudsigelse af processens reversibilitet. Så en lyserød eller blålig, mild skygge indikerer en ubetydelig grad og en gunstig prognose med korrekt behandling..

Mens store områder med mørk lilla eller brun farve indikerer en farlig forstyrrelse med stor sandsynlighed for at udvikle vævsnekrotisering, hvilket kræver hastende medicinsk indgreb, måske endda kirurgisk. Moderne apparater kan redde mange patienter fra udviklingen af ​​sådanne komplikationer, fordi ultralyd af de nedre ekstremiteter viser næsten alle vaskulære abnormiteter i de indledende stadier af deres forekomst..

Hos nogle patienter nedsættes blodcirkulationen ikke kun i benene, men også i hænderne. Patienter med diabetes mellitus står ofte over for sådanne patologier, hvilket tvinger dem til at gennemgå en undersøgelse af de øvre lemmer. Diagnostiske forholdsregler til undersøgelse af blodgennemstrømningen i hænderne anbefales, hvis:

  • følelsesløshed og svaghed;
  • kold snap af håndfladerne;
  • lange ikke-helende sår;
  • forskelle i blodtryk på forskellige hænder med mere end 20 mm Hg.

Tunge rygere, mennesker med diabetes og hypertension, hører som regel til risikogruppen for at udvikle vaskulære sygdomme i ekstremiteterne. Denne liste inkluderer også kvinder, der er i 2-3 trimester af graviditeten, hvilket er forbundet med en stigning i belastningen på hele kroppen, inklusive ben og kar, der fodrer dem. Komprimering af bækkenorganerne under fostervækst forårsager ofte dyb venetrombose og endda arterier.

Hvilke sygdomme kræver regelmæssig ultralyddiagnostik af benene?

Indikationerne for regelmæssig undersøgelse med ultralyd er baseret på en historie med:

  • åreknuder - åreknuder;
  • trombose - blokering af et kar med blodpropper;
  • thrombophlebitis - betændelse i en vene på grund af blokering af en blodpropp;
  • post-tromboflebisk syndrom for at kontrollere tilstanden.

Under undersøgelsen diagnosticeres følgende:

  • blodpropper, aterosklerotiske plaques - deres størrelse, struktur og præcise lokalisering;
  • kvantitative og kvalitative egenskaber ved blodgennemstrømning;
  • tilstedeværelsen af ​​stenose (indsnævring) af karene og deres faregrad for patienten.

Forberedende proces og procedure

Forberedelse til en ultralydscanning er ikke påkrævet, undtagen til rutinemæssige hygiejneprocedurer. Derfor kan du gennemgå diagnosering når som helst, der er praktisk for patienten. Hvis du planlægger en undersøgelse på et offentligt hospital, er det værd at medbringe et håndklæde eller ble. Fordi ultralyd af benens vener hovedsageligt udføres i en udsat position, og det vil være mere behageligt at sprede noget på sofaen. For at gennemgå diagnosticering inviteres patienten til kontoret, og de får to minutter til at forberede sig - tag tøjet ud fra den nedre del af kroppen og sidde behageligt på sofaen.

Du behøver ikke at tage dit undertøj af - proceduren gælder ikke for det lille bækken. Undersøgelsen af ​​benene udføres i tur og ordning - først påføres en gel på den ene, og alle fremspring af karene undersøges omhyggeligt, derefter til den anden. Under proceduren føler patienten ikke noget - ingen smerter eller temperaturfølelser. Hvis der for eksempel er en inflammatorisk proces med thrombophlebitis, kan der være let ubehag, når du berører emitteren.

Afhængig af den krævede dybde til undersøgelsen vil uzisten ændre frekvensindstillingerne for de udsendte bølgesvingninger, men dette vil også være helt usynligt for emnet. Når man undersøger arterierne i benene eller armene, vil lægen under diagnosen anvende manchetter på forskellige dele af lemmerne og måle blodtrykket. Undersøgelsen udføres i en stående og liggende stilling. Når man undersøger benets vener, undersøges lemmerne først, når patienten er i ryggen, og derefter bliver han bedt om at stå, og derefter udføres diagnosen mens han står.

Ultralyddiagnostik af de venøse kar i underekstremiteterne udføres også først, mens du ligger og derefter står. Derudover udføres funktionelle tests for at vurdere blodstrømmen fra overfladiske årer til dybe. For at gøre dette bliver patienten nødt til at trække vejret dybt, og derefter, uden udåndning, sil. Sådan diagnose kan udføres i normal- og farvetilstand..

Nogle gange for at forbedre kvaliteten af ​​visualisering af dybe store vener udføres ikke kun funktionelle test med sil, men også med pres på venearealet med forskellige intensiteter. I nogle tilfælde kan nedsat blodcirkulation af nogle blodårer i benene være forbundet med skade på et eller andet led, derefter er ultralyd af led i de nedre ekstremiteter ordineret parallelt, så du kan få et komplet billede af det undersøgte område.

Fortolkning af resultater

Efter proceduren afkodes de opnåede data. Dette gøres af en ultralydslæge, der er specialiseret i vaskulære sygdomme, en phlebolog eller en vaskulær kirurg. Så når man fortolker resultaterne af undersøgelse af arterierne i de nedre ekstremiteter, vurderes deres anatomiske egenskaber: tykkelsen på væggen i blodkanalerne, resistensindikatorer, der angiver graden af ​​tålmodighed og tilstedeværelsen af ​​arteriel stenose, særegenhederne i blodstrømmen korrelerer med systole og diastol (faser af hjertemuskelen), dynamiske ændringer under hensyntagen til arterielle karers karakteristika.

Ved beskrivelse af venøse kar anvendes en specifik undersøgelsesprotokol, hvor hver vene vurderes på højre og venstre side. Dette indikerer:

  • om venøs cirkulation i ekstremiteterne er forbundet med respiration;
  • kvaliteten af ​​samlingen af ​​samlerørene;
  • tilstedeværelsen eller fraværet af fortykning af de vaskulære vægge;
  • tilstedeværelsen i lumen i karret med blodpropper - blodpropper;
  • konsistens i venøs ventiler;
  • tilstedeværelse af patologiske tilbagesvalinger;
  • lokalisering af insolvente perforeringsvener med en diameter på over 3 mm.

Når en thrombus detekteres, takket være ultralyddiagnostik, foretages dens fulde beskrivelse, der angiver, hvor mange procent thrombotiske masser der blokerer lumen på karret (hvis der er en overlapning). I mangel af kendsgerningen for overlapning er tromben karakteristisk angivet - flydende (mobil) eller parietal, uanset om koagulatet er tilbøjelig til at bevæge sig, når den berøres af emitteren. Trombenes tæthed vurderes også - stram eller blød.

Baseret på alle disse data udvikler den vaskulære kirurg en terapeutisk taktik, der er bedst egnet til hvert specifikt tilfælde. Parallelt foreskrives regelmæssig undersøgelse og ultralyd af benene for at overvåge helingsprocessen og undgå komplikationer af sygdommen. Overholdelse af alle medicinske og forebyggende anbefalinger til patienter øger risikoen for hurtig bedring markant uden efterfølgende tilbagefald..