Notat til patienttagelse af Warfarin (School of IHD Health)

Blod i urinen kan være et symptom på farlige og progressive lidelser. Men ofte optræder erytrocytter på grund af indtagelse af medikamenter, der sigter mod at forbedre tilstanden med en bestemt sygdom. Hvilke lægemidler forårsager blod i urinen, og hvad er grunden? Hvorfor hvad heler kan være skadeligt, og hvad man skal gøre ved det?

Blod i urin fra Warfarin

Warfarin er et forholdsvis velkendt lægemiddel til mennesker, der lider af trombose. Det forhindrer dannelse af blodpropper og regulerer tilstanden hos eksisterende. Faktisk skal denne medicin tages gennem hele livet for problemer med blodkoagulation og med en tilbøjelighed til blodpropper..

Men alle lægemidler har en række bivirkninger. Du kan også øge doseringen, og dette vil føre til en række uønskede konsekvenser. Læger rådgiver ikke om uafhængigt at ændre den behandlingsplan, der er ordineret af lægen. Alle brugsanvisninger er ikke udviklet forgæves, og de skal følges nøje.

Bivirkninger kan forekomme hos personer med risiko for blødning. Warfarin er et meget alvorligt stof. Lægen skal kontrollere modtagelsen, han skal også ordinere en individuel dosis, som ikke kan overses.

Et af de vigtigste symptomer på en overdosis af medikamenter er okkult blødning. Dette er grunden til, at urinen kan blive lyserød. Symptomet er livstruende, og du kan ikke fortsætte med at tage Warfarin. Søg straks læge. Lægen kan ordinere en modgift eller indlæggelse på hospitalet. Afhængig af hvor meget dosis af medicinen blev overskredet, og i hvilken tilstand patienten er.

Selv nogle få dråber blod i din urin kan have alvorlige konsekvenser. Derudover betyder eksterne bloddråber ikke, at der ikke er nogen mere alvorlig og progressiv blødning inde..

Xarelto og blod i urin

Xarelto er et andet lægemiddel til personer, der risikerer hjerteanfald og slagtilfælde på grund af trombose. Igen er dette stof både nyttigt og farligt. Faktum er, at en uafhængig dosisændring i forhold til sådanne lægemidler er sundhedsfarlig..

Men ofte, i mangel af en effekt, øger patienterne selv dosis. Xarelto kan forårsage alvorlig blødning. Det første tegn vil være blod i urinen. Når du tager sådanne lægemidler, skal du nøje overvåge alle ændringer i tilstanden.

Medicin mod blod i urinen

Hematuria er det videnskabelige navn på blod i urinen. Til behandling af denne lidelse kan også Vikasol og Aminocaproic acid anvendes. Foreskriver en omfattende behandling af en lidelse, der forårsagede blod i urinen, vil lægen helt sikkert supplere listen over medicin med et af lægemidlerne for at stoppe blødning.

Når behandlingen er afsluttet, stopper lægen med at tage medicinen. Men medicin til at stoppe blødning vil altid være praktisk i et hjemmemedicinskab..

Dicinon og blod i urin

Blod i urinen er ikke en uafhængig sygdom. Dette er altid et samtidig symptom, der kun signaliserer en bestemt lidelse. Derfor behandles patienten kompleks terapi til behandling. Det inkluderer medicin til behandling af lidelsen, der fik blodet i urinen til at stoppe farlig blødning. Et af disse stoffer er Dicinon.

Dicinon stopper ikke kun indre blødninger, men styrker også væggene i blodkar, hvilket er meget vigtigt for beskadigede kapillærer. Virkningen af ​​Ditsynon kommer på næsten en time. Lægemidler af denne art skal handle hurtigt. Indvendig blødning er meget farlig.

Canephron med blod i urinen

Cystitis forårsager ofte blod i urinen. Betændelse i slimhinderne i blæren. Infektionen forårsager cystitis, sygdommen betragtes som kvindelig. Til behandling af blærebetændelse vil lægen ordinere et omfattende behandlingsregime. Ofte er et af lægemidlerne til behandling af sygdommen kanephron. Det begyndte at blive produceret i Tyskland i begyndelsen af ​​det sidste århundrede. I dag er Canephron stadig et populært middel til behandling af blærebetændelse..

Canephron er et sikkert lægemiddel, der tåles godt, selv af gravide kvinder..

Det ordineres i de tidlige stadier af cystitis, som ikke har udviklet sig til en kronisk form. Desværre kræves et stærkere lægemiddel for en forsømt sygdom..

Dens handling har næsten altid en positiv effekt, og stoffet har et minimalt sæt bivirkninger, hvilket er gode nyheder..

Dette skyldes den naturlige sammensætning af stoffet. Det inkluderer ryllik rødder, rosmarin blade og elskov. Lægemidlet er tilgængeligt i form af piller og alkohol tinkturer. Sammensætningen i begge varianter forbliver den samme.

Antibiotika mod blod i urinen

Antibiotika til behandling af blod i urinen ordineres til alvorlige lidelser, der har forårsaget dette symptom. Blod i urinen kan forekomme på grund af blærebetændelse. Og hvis dens form forsømmes, kan et antibiotikum ordineres til behandling.

Det andet forårsagende middel er urolithiasis. Stenene ændrer deres position og skader væggene i karene, så der vises blod i urinen. For at lindre akut betændelse kan antibakterielle lægemidler ordineres. Hvis sygdommen ikke fortsætter i en akut form, vil det være nok at drikke et lægemiddelkursus baseret på urteingredienser..

Blod i urinen kan være forårsaget af urologiske tilstande hos mænd og kvinder. Dette sker på baggrund af seksuelt overførte sygdomme eller almindelige betændelser. Men i begge tilfælde kan du ikke undvære brugen af ​​antibiotika..

Blod i urinen vises på grund af alvorlige sygdomme. Symptomet kræver øjeblikkelig behandling. Men medicinsk praksis viser, at denne afvigelse kan være forårsaget af at tage medicin. Dette er komplekse og paradoksale tilfælde, men selv medicin kan forårsage skade. Det er af denne grund, at man nøje skal lytte til lægenes råd og anbefalinger og ikke øge dosis..

Warfarin (antikoagulant)

Beskrivelse af lægemidlet

Warfarin er et antikoagulant. Det er en medicin, der stopper blodkoagulationen.

Lægemidlet gives til mennesker, hvis de risikerer at udvikle en blodprop (trombose), eller hvis de allerede har udviklet en trombose og har behov for behandling.

Warfarin bruges til at behandle og forhindre følgende tilstande:

  • dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter (blodpropper i venerne i benene);
  • lungeemboli (blodpropp i lungerne);
  • nogle kortvarige iskæmiske angreb (kortvarigt iskæmisk angreb eller "minislag") eller slagtilfælde, især dem, der er forårsaget af en uregelmæssig hjerteslag, kendt som atrieflimmer.

Hvor længe du tager warfarin afhænger af den tilstand, som det blev ordineret til. Hvis du er usikker, skal du spørge din sundhedsudbyder.

Du får også en gul antikoagulantebrochure, der forklarer behandlingen.

- Hvordan det virker?

K-vitamin dannes i blodet, hvilket hjælper det med at koagulere. Warfarin afbryder aktiveringen af ​​vitamin K i kroppen og øger dermed den tid, det tager for blod at koagulere. Dette kaldes undertiden "blodfortyndende".

Warfarin hjælper blod med at strømme frit rundt i kroppen og forhindrer, at der opstår blodpropper i hjertet eller blodkarene.

Dosering

Når du tager warfarin, skal du have en regelmæssig blodprøve kaldet en INR (International Normalized Ratio, INR). Det måler, hvor lang tid det tager for blod at koagulere. INR-testresultater bestemmer dosis antikoagulant, der skal tages.

Da din warfarin-dosis kan ændre sig efter din INR-test, får du forskellige doser warfarin-tabletter til opbevaring derhjemme.

Det er vigtigt, at du er bekendt med de forskellige styrker og farver på disse piller, og hvilke piller du skal tage.

Styrker og farver af warfarin tabletter:

  • 1 mg: brune tabletter
  • 3 mg: blå tabletter
  • 5 mg: lyserøde tabletter

Warfarin tages en gang dagligt, normalt om aftenen. Det er vigtigt at tage din dosis til det samme tidspunkt hver dag..

Hvornår skal man undgå at tage warfarin

Warfarin bør undgås, hvis du har:

  • svær hypertension (højt blodtryk);
  • mavesår (et mavesår i fordøjelseskanalen);
  • bakteriel endokarditis (infektion i foringen i hjertet og hjerteklapperne)

Warfarin bør også undgås, hvis gravid er.

Brug warfarin med forsigtighed

Warfarin skal udvises med forsigtighed, hvis du har:

  • blødningsproblemer, såsom hæmofili (en blodkoagulationsforstyrrelse);
  • leverproblemer;
  • nyreproblemer.

Warfarin bør også udvises med forsigtighed, hvis du er ældre eller for nylig har haft en operation.

Graviditet og amning

Warfarin kan påvirke babyens udvikling under den tidlige graviditet, hvorfor det ikke bruges under graviditeten.

Hvis du allerede tager warfarin og tror, ​​at du er gravid, skal du straks kontakte din læge.

Du kan normalt tage warfarin, mens du ammer. Diskuter dog dette med din læge eller jordemoder.

Korrekt dosering

  1. Hvis dosen af ​​warfarin er for lav, beskytter den muligvis ikke mod blodpropper, og en injektion af heparin kan være nødvendig. Hvis der dannes en blodprop, kan den sprænge og rejse gennem blodkarene til lungerne eller hjernen. Denne koagulering kan forårsage livstruende problemer.
  2. Hvis dosen af ​​warfarin er for høj, kan du risikere blødning, hvilket kan forårsage alvorlige eller livstruende problemer. For at vende virkningen af ​​warfarin, skal du muligvis tage K-vitamin.

Bivirkninger

Den mest alvorlige bivirkning af warfarin er blødning. Du skal se en læge og få en presserende blodprøve, hvis du har nogen af ​​følgende problemer:

  • blod i urin eller fæces;
  • sort afføring;
  • alvorligt blå mærker;
  • langvarige næseblødninger (varer mere end 10 minutter);
  • blødende tandkød;
  • blod, der kaster op eller hoster op blod;
  • usædvanlig hovedpine;
  • (hos kvinder) kraftig eller forøget blødning under menstruation eller anden blødning fra skeden.

Du skal straks kontakte en læge, hvis:

  • har haft en større ulykke;
  • modtog et betydeligt slag mod hovedet;
  • kan ikke stoppe blødningen.

Mindre almindelige bivirkninger

Mindre almindelige bivirkninger af warfarin inkluderer:

Interaktion med andre lægemidler

Når der tages to eller flere lægemidler på samme tid, kan effekten af ​​det ene af lægemidlet ændres af det andet. Dette er kendt som medikamentinteraktion med en anden. Warfarin kan interagere med mange medicin.

Hvis du ønsker at kontrollere, om medicin er sikkert til indtagelse af warfarin, skal du spørge din læge eller den lokale farmaceut eller læse patientinformationen, der fulgte med medicinen..

Mange urtemediciner og kosttilskud kan interagere med warfarin. Start ikke med at tage nye urtemedicin eller kosttilskud uden at undersøge din læge eller apotek.

Aspirin og andre smertestillende midler

Hvis du tager warfarin:

  • ikke tag aspirin eller lægemidler, der indeholder aspirin, fordi der kan forekomme blødning;
  • tage ikke ibuprofen;
  • du kan tage paracetamol, men tage ikke mere end den anbefalede dosis.

Interaktion med mad

Visse fødevarer, såsom spinat og broccoli, indeholder vitamin K. Dette kan forhindre warfarin i at fungere ordentligt, hvis det konsumeres i store mængder. Det er bedst at spise, hvis regelmæssigt, i små mængder..

Vægttab eller stigning kan påvirke din INR-analyse, så veje dig selv regelmæssigt.

Interaktion med alkohol

Det er farligt at drikke eller blive beruset, mens man tager dette stof. Det kan øge effekten af ​​warfarin og dermed øge risikoen for blødning.

Spring over og øger dosis af stoffet

Warfarin tages en gang dagligt, normalt om aftenen. Det er vigtigt at tage din dosis til det samme tidspunkt hver dag..

Mistet dosering: aften

Hvis du glemmer at tage en dosis warfarin om aftenen, men husk inden midnat den dag, skal du tage den glemte dosis. Hvis midnat er gået, er det sandsynligvis bedst at forlade denne dosis.

Registrer, hvad du har forpasset, og tag din sædvanlige dosis næste dag på dit sædvanlige tidspunkt.

Mistet dosering: Morgen

Hvis du normalt tager warfarin om morgenen og glemmer at tage det, er det generelle råd:

  • Hvis du er mindre end to timer forsinket med din aftale, skal du tage dosis, så snart du husker det, og fortsæt som sædvanligt.
  • Hvis du er mere end to timer forsinket, skal du tage dosis, så snart du husker det, og fortsæt derefter som sædvanligt. Hvis det imidlertid er tid til at tage din næste dosis, skal du holde den glemte dosis. Dobbeltdosis må aldrig indhentes (medmindre din læge er anbefalet).

Hvis du ikke er sikker på, hvad du skal gøre efter en glemt dosis, skal du tale med din sundhedsperson.

Hvis du ved en fejltagelse tager en ekstra dosis eller tager den forkerte dosis warfarin, skal du også søge råd hos din læge.

Ofte stillede spørgsmål

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har næseblod?

Hvis du har næseblod, skal du gå til din almindelige ambulance:

  • vip hovedet fremad,
  • pres fast lige under næsebroen i mindst 10 minutter.

Hvis dine næseblod varer mere end 15 minutter, eller du har regelmæssige næseblod, skal du læge din læge for en INR-test.

Hvad sker der, hvis jeg har brug for operation eller tandekstraktion?

På grund af risikoen for blødning kan det være nødvendigt at reducere eller stoppe dosis af warfarin flere dage før operation eller tandekstraktion. Du skal fortælle kirurgen eller tandlægen, at du tager warfarin. Fortæl også din læge, hvis du har brug for operation så hurtigt som muligt, så han kan gribe ind..

Kan jeg spille sport?

Ja, men på grund af risikoen for blødning:

  • det er bedst at undgå sportsgrene som fodbold og hockey;
  • kampsport, boksning og kickboxing bør også undgås.

Du kan øve ikke-kontaktsport såsom løb, atletik, cykling. Brug kun beskyttelsesudstyr såsom en cykelhjelm og knæunderlag.

Forsøg at føre et liv så normalt som muligt..

Vil piger have problemer med menstruation og graviditet??

På grund af risikoen for blødning kan perioder være tunge og vare længere end normalt. Der er medicin, der kan hjælpe med at reducere blodtab i løbet af denne tid..

Det er vigtigt, at alle piger, der tager warfarin, får at vide om vigtigheden af ​​prævention, da lægemidlet kan være skadeligt for babyen, især i de første 12 uger af graviditeten.

Hvis du planlægger en familie i fremtiden, skal du diskutere dette med din læge..

"Warfarin" - overdosis og dens behandling

Lægemidlet "Warfarin" findes i medicinskabet for mange mennesker over 45 år. Og alt fordi sygdomme i det kardiovaskulære system stadig fører til sygelighed og dødelighed. Læger, kardiologer, vaskulære kirurger, neurologer ordinerer ofte dette lægemiddel, fordi det er det mest overkommelige i sin kategori. "Warfarin" er en ret stærk medicin, og det er ikke så svært at få en overdosis, især hvis patienten selvmedicinerer.

"Warfarin" høres af mange, men ikke alle ved, hvordan det fungerer. Hvad er dette stof? Hvilke fordele og skade "Warfarin" kan være for en person? Hvordan bestemmes en overdosis medicin, og hvilken førstehjælp der skal ydes offeret? Det er ønskeligt for alle at kende svarene på disse spørgsmål, fordi advarsler betyder bevæbnet.

Til hvem og hvorfor er "Warfarin" ordineret?

"Warfarin" er en antikoagulant med kunstig oprindelse og har en indirekte virkning. Antikoagulantia er medikamenter, der reducerer blodkoagulation. Indirekte "Warfarin" kaldes, fordi det virker i leveren, hvilket blokerer virkningen af ​​vitamin K, reducerer produktionen af ​​koagulationsfaktorer II, VII, IX og X og nogle proteiner. Koagulationsfaktorer dannes, men de fungerer ikke godt.

"Warfarin" henviser til medikamenter med en forsinket virkningsvarighed - blodkoagulation begynder at falde kun 3-5 dage efter start af stoffet. Den maksimale virkning af medikamentet "Warfarin" udvikler sig i løbet af en uge. Denne virkning forklares ved, at normale koagulationsfaktorer forbliver i blodet i nogen tid, og derefter erstattes de af ikke-fungerende.

"Warfarin" ordineres til behandling og forebyggelse af trombose, tromboemboli, slagtilfælde og betændelse i venerne. Det er også indikeret for personer, der har haft hjerteinfarkt, og dem, der har en hjerteklap..

Hvor ellers bruges Warfarin? Først blev dette stof brugt som en gift til gnavere. Indtil i dag er det inkluderet i sammensætningen af ​​medikamenter, der ødelægger mus og rotter, og bruges i lagre, i produktion.

Apotek "Warfarin" er en hvid tablet uden smag og lugt. Og gift er et pulver, der blandes i lokkemad.

I hvilke tilfælde er en overdosis af lægemidlet "Warfarin" mulig?

Dosis for hver person vælges individuelt af lægen baseret på resultaterne af analysen for INR (internationalt normaliseret forhold). INR er en indikator, der reflekterer protrombintid (blodkoagulationshastighed). Normalt er det hos en sund person 0,9–1,1. Brug af "Warfarin" INR bør holdes inden for 2.0-3.0.

Hvordan får du en overdosis warfarin? Hvis vi taler om rottegift, vil ofret ofte være et lille barn eller et kæledyr, der uforvarende har spist lokkemad.

En overdosis af medikamentet "Warfarin" kan forekomme i tilfælde, hvor:

  • se bort fra lægerens anbefalinger og selvmedicinere;
  • patienten lider af psykiske lidelser eller glemsomhed;
  • medicinen bruges som et selvmordsmiddel.

Warfarin tabletter er små og opdelt i 4 dele efter risici - dette er ikke tilfældigt. Hvis en sådan lille tablet skal opdeles i 4 dele, er stoffet potent..

Symptomer på en overdosis af warfarin

Overdoseringssymptomer på "Warfarin" vil være forbundet med øget blødning og blødning. Som nævnt tidligere vises de første tegn på en overdosis først på den tredje dag efter optagelsesstart, og de vil afhænge af dosis af den medicin, der er taget. Hvis for eksempel en hel tablet "Warfarin" blev brugt på samme tid i stedet for et kvarter, kan der muligvis ikke være nogen manifestationer. En anden ting er, hvis doseringen systematisk overskrides i lang tid..

Når dosis af "Warfarin" overskrides, udvikles følgende bivirkninger:

  • blødning fra næsen;
  • hos kvinder bliver menstruationen mere rigelig og forlænget;
  • store hæmatomer vises med mindre blå mærker, opløses ikke i lang tid;
  • blødning i øjenes sklera;
  • hæmorroidal blødning;
  • langvarig vedvarende blødning med forskellige, endog mindre sår.
  • Til forekomst af blødning eller blødning er der behov for nogle provokerende faktorer, for eksempel ridser, skrubbe, skade på hæmorroider. Blødning af tandkødet opstår ved børstning af tænder, blødning i sklera eller blødning fra næsen - når blodtrykket stiger. Ved langvarig overdosis af lægemidlet begynder "Warfarin" blå mærker og blødninger at vises, selvom de ikke blev indført med blå mærker.

    Hvordan har patienten det? En person, der misbruger stoffet "Warfarin", kan føle sig uventet uafhængig svaghed, hvis blodtab er systematisk, udvikler sig anæmi over tid. Dette gælder især for kvinder med langvarig og voldsom blødning..

    Den værste komplikation af en overdosis warfarin kan være indre blødninger. Dette gælder især for mennesker:

    • med mavesår i maven og tolvfingertarmen;
    • med urolithiasis og gallsten sygdom;
    • med ondartede tumorer;
    • sygdomme i lungerne, ledsaget af hæmoptyse osv..

    Intern blødning er vanskeligere at opdage og stoppe. Det kan være dødeligt hurtigt, hvis der ikke tages øjeblikkelig handling..

    Overdosebehandling med "Warfarin"

    Warfarinforgiftning er en tilstand, der kræver lægehjælp. Selvbehandling kan ikke kun være ineffektiv, men også skadelig.

    Modgift mod warfarin er vitamin K, der er registreret i Rusland under navnet "Vikasol". Det findes både i tabletter og i form af injektionsopløsninger.

    Det er bydende at udføre laboratoriekontrol, fordi behandlingen af ​​en overdosis af warfarin udføres under kontrol af INR-niveauet.

    Behandlingstaktik, i tilfælde af en overdosis af warfarin, vælges afhængigt af INR-niveauet.

    1. Hvis INR er i området fra 3 til 4, skal du blot reducere dosis af lægemidlet. "Vikasol" behøver ikke at blive ordineret.
    2. Når INR-niveauet er mellem 4 og 6, behøver heller ikke K-vitamin at blive ordineret, men det anbefales at springe en dosis "Warfarin" over og reducere den midlertidigt efterfølgende.
    3. Når INR-værdierne er 6-10, annulleres "Warfarin", og "Vikasol" ordineres, 2 mg i tabletter, indtil INR er mindre end 5.
    4. Hvis INR overstiger 10, skal "Warfarin" annulleres, og "Vikasol" ordineres i en dosis på 5 mg oralt.

    Disse anbefalinger er kun gyldige i fravær af livstruende blødning. I tilfælde af en overdosis af lægemidlet "Warfarin", som førte til alvorlig blødning, har du brug for:

    • indtast "Vikasol" i en dosis på 5-10 mg intravenøst;
    • hæld frisk frosset plasma;
    • injektion af blodkoagulationsfaktorer intravenøst.

    Sådanne forhold kan opstå, når man forsøger selvmord ved at sluge store mængder piller. I dette tilfælde anbefales det først at skylle offerets mave og give en stor mængde aktivt kultabletter.

    Hvad skal man gøre, hvis en overdosis af Warfarin er ubetydelig? Hjemme kan du følge en diæt rig på vitamin K. Dette stof indeholder i tilstrækkelige mængder:

    • i persille og andre urter;
    • kål;
    • i grønne grøntsager;
    • i vegetabilsk olie.

    En overdosis af warfarin kan passere uden manifestationer og konsekvenser, eller den kan ende i fiasko. Hovedreglen for at tage dette medikament er regelmæssig medicinsk kontrol og overvågning af blodkoagulation. Det vigtigste kriterium er INR. Hvis der forekommer blødning, skal der søges lægehjælp. Behandling for en overdosis af warfarin udføres afhængigt af koagulationshastigheden. Modgift mod warfarin - medikamentet "Vikasol", som er det vigtigste middel i behandlingen af ​​overdosering.

    At leve med warfarin

    Hvis din læge har ordineret dig Warfarin

    Warfarin ordineres til en lang række patologier: fra akut hjerteinfarkt til trombose og emboli. Tilgangen til at tage Warfarin skal være ansvarlig. Det skal tages omhyggeligt og kun under opsyn af laboratorieundersøgelser. For at behandlingen skal være effektiv og ikke kompliceret af bivirkninger, er det nødvendigt at følge de enkle regler, der vil blive drøftet i denne artikel..

    Warfarin bruges til at behandle og forhindre tilstande, hvor farlige blodpropper kan dannes:

    • tromboflebitis i benene;
    • hjerterytmeforstyrrelser (atrieflimmer - atrieflimmer);
    • hjerteklappesygdom eller har en hjerteventilprotese;
    • skade på hjertets kar (koronar hjertesygdom);
    • genetisk trombofili.

    Hvis du lider af en af ​​disse tilstande, kan der dannes farlige blodpropper i blodkarene i visse dele af kroppen, hvilket kan blokere strømmen af ​​blod og / eller ilt. Et stykke af blodproppen kan komme af og forstyrre blodstrømmen til en anden del af kroppen. Hvis en blodprop når hjernen, kan det forårsage et slagtilfælde, undertiden dødelig.

    Brug af warfarin reducerer risikoen for blodpropper. Warfarin reducerer blodkoagulation og forhindrer blodpropper. Således beskytter det dig mod den mulige udvikling af slagtilfælde og anden trombose..

    Atrieflimmer er en af ​​de mest almindelige årsager til ordination af warfarin.

    Hvad er atrieflimmer?

    Atrieflimmer eller atrieflimmer er en hjerterytmeforstyrrelse

    millioner af patienter over hele verden er berørt. Atrieflimmer er årsagen til slagtilfælde og andre alvorlige tromboemboliske komplikationer. Risikoen for at udvikle et slagtilfælde hos patienter med atrieflimmer er 6 gange større, og i nærvær af en samtidig samtidig hjertepatologi øges denne risiko mere end 17 gange!

    Atrieflimmer er en tilstand, hvor atria eller hjertets nederste kamre sammentrækkes i et for hurtigt og asynkront, forkert tempo. Ujævn hjerteslag gør det vanskeligt for blod at strømme glat ind i de øverste kamre i hjertet. Som et resultat ophobes blod i atria, hvor der kan dannes blodpropper. Blodpropper eller deres individuelle dele kan gå af og forårsage farlige og i nogle tilfælde dødelige, tromboemboliske komplikationer (slagtilfælde, trombose i karret i de nedre ekstremiteter osv.)

    Du kan læse mere om atrieflimmer her.

    Hvad du har brug for at fortælle din læge, når du ordinerer Warfarin?

    Det er vigtigt, at du fortæller din læge om alle helbredsproblemer, især blødning (blødende mavesår, hæmorroider eller tunge perioder), lever- eller nyresygdom, højt blodtryk, diabetes.

    Hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid såvel som hvis du ammer - fortæl det til din læge.

    Sørg for at fortælle os om alle dine ordinerede medicin og medicin
    Du tager eller er stoppet med at tage nu.

    Lægen skal også vide, om din sædvanlige diæt er rig på plantemad og hvilke..

    Under behandlingen med Warfarin skal du fortælle din læge om ændringer i diæt og
    tager medicin.

    Sørg for at informere dine andre læger, som du søger hjælp til, at du tager Warfarin! Denne regel skal følges, når tandlægeprocedurer er påkrævet. De fleste tandprocedurer (undtagen tandekstraktioner) kan udføres uden at ændre behandlingsregimet. Når man fjerner en tand, er det normalt tilstrækkeligt at bruge en vatpind med et topisk hæmostatisk middel (aminocaproic acid, thrombin svamp). At tage dette medikament forkert eller ukontrolleret alene kan føre til livstruende komplikationer.

    Hvordan man tager stoffet

    Warfarin findes i 2,5 mg tabletter. I de fleste tilfælde er doserne "start" og "vedligeholdelse" af lægemidlet 5 mg (2 tabletter) pr. Dag. Imidlertid bestemmes dosis af lægemidlet i begge tilfælde af den behandlende læge. Før man begynder at tage medicinen, er det obligatorisk at kontrollere INR (internationalt normaliseret forhold). Den optimale antikoagulantvirkning observeres 3-5 dage fra starten af ​​brugen og stopper 3-5 dage efter den sidste dosis. Warfarin tages i hele den daglige dosis på én gang, fortrinsvis 17-19 timer. Tabletterne vaskes med vand. Det anbefales ikke at tage medicinen sammen med mad, du kan tage det på tom mave. Hvis du ikke kan huske, om du tog stoffet i dag, skal du springe aftalen over.

    I de fleste tilfælde er det nødvendigt at opretholde INR i området 2,0-3,0. Dosisudvælgelsesperioden tager i gennemsnit 1 til 2 uger, men i nogle tilfælde øges denne tid til 2 måneder. På dette tidspunkt vil hyppig bestemmelse af INR være påkrævet.

    Er der en risiko, når du tager warfarin?

    Mens warfarin virker ved at bremse koagulationstiden i dit blod, er der en risiko for blødning eller blødning i væv og organer i din krop samt skader på hud og andet væv (i værste tilfælde nekrose eller koldbrændstof). Lægen vil forklare dig sandsynligheden for en sådan risiko og fortælle dig, hvilke tegn der er en lidelse fra disse tilstande..

    Skal jeg begrænse aktiviteten?

    Mens warfarin bremser blodkoagulationstiden, kan du muligvis blødde og blå mærker end normalt. Du kan fortsætte din daglige aktivitet, men du bør undgå enhver aktivitet eller sport, der kan falde eller blive såret. Derudover anbefales det at bruge en elektrisk barbermaskine til barbering, det er bedre at børste dine tænder med en blød børste og være forsigtig, når du bruger tandtråd..

    Hvad kan påvirke behandlingen

    Den antikoagulerende (antikoagulerende) virkning af warfarin påvirkes af diætvaner, ledsagende sygdomme, lægemiddelterapi og den funktionelle tilstand i leveren og nyrerne. For at sikre blodkoagulation har kroppen brug for vitamin K, som vi får fra mad. Warfarin blokerer virkningen af ​​vitamin K og hæmmer således processen med blodkoagulation, opløser blodpropper.

    Forøg den antikoagulerende virkning af warfarin (øg risikoen for blødning) produkter:

    • Tranebær- og grapefrugtjuice.
    • Ingefær rod.
    • Hvidløg.
    • Ginseng.
    • ginkgo.
    • En ananas.
    • gurkemeje.
    • Rød paprika.
    • Heste kastanje.
    • Hvid melilot.
    • Alkoholiske drikkevarer.

    Svækker den antikoagulerende virkning af warfarin (øger risikoen for dannelse af tromber) fødevarer rig på vitamin K:

    • Grøn salat.
    • Grøn te.
    • Hvidkål og blomkål.
    • Frisk oksekødlever.
    • Sojabønne olie.
    • Spinat.
    • Grønne bønner.
    • Grønne tomater.
    • Rødbeder.
    • broccoli.
    • Salat.
    • Alfalfa.
    • Persilleblade, plantain, spinat.

    Den største mængde vitamin "K" (3000-6000 mcg / kg) findes i grøntsager og urter med mørkegrønne blade (spinat, persille, grønkål). Separat er det nødvendigt at nævne om grøn te, hvis brug er vokset mange gange i de senere år. Koncentrationen af ​​vitamin K i dets blade når 7000 μg / kg.

    En mellemliggende mængde (1000-2000 mcg / kg) findes i planter med blekere blade (kål, salat, broccoli, rosenkål). En betydelig mængde vitamin findes i bælgplanter, mayonnaise (på grund af det høje indhold af vegetabilske olier). Fedt og olier indeholder forskellige mængder vitamin "K" (300-1000 mcg / kg), mere af det i sojabønner, raps og olivenolier.

    Lavt indhold af vitamin "K" - i mejeri, kød, bageriprodukter, svampe, grøntsager og frugter, sort te, kaffe.

    Regelmæssigt forbrug af bær og tranebærjuice kan forbedre virkningen af ​​warfarin.

    For at undgå betydelige udsving i indtagelsen af ​​vitamin "K" med mad, bør man ikke udelukke sædvanlige fødevarer fra kosten, men det anbefales at bruge dem, hvis det er muligt, i samme mængde. Hvis du markant øger forbruget af fødevarer rig på vitamin "K" på baggrund af en valgt stabil dosis warfarin, kan dette kraftigt svække dens virkning og føre til tromboemboliske komplikationer.

    Kan jeg tage anden medicin med Warfarin??

    Mange lægemidler kan øge eller mindske virkningen af ​​warfarin på blodkoagulationsprocessen.

    Det er meget vigtigt, at du ikke tager nye medicin eller urteprodukter uden
    konsultation med en læge.

    Stop heller ikke med at tage dine permanente medicin uden først at fortælle det til din læge. Hvis nogen af ​​dine læger (for eksempel en tandlæge) ordinerer nye lægemidler til dig, skal du fortælle dem, at du tager Warfarin..

    Medicin, der påvirker den antikoagulerende virkning af Warfarin

    Forøg aktiviteten af ​​Warfarin

    • Allopurinol
    • Amiodaron
    • Anabole steroider
    • Acetylsalicylsyre (aspirin)
    • antabus
    • Acetaminophen
    • Biseptol
    • Influenza vaccine
    • heparin
    • glibenclamid
    • glucagon
    • Danazol
    • diazoxid
    • disopyramid
    • Disulfiram
    • isoniazid
    • Ketokenazole
    • Clarithromycin
    • clofibrate
    • levamisol
    • Lovastatin
    • Metronidazol (Trichopolum)
    • miconazol
    • Nalidixinsyre
    • nilutamide
    • norfloxacin
    • NSAID'er (diclofenac, nise osv.)
    • Omeprazol (omez)
    • Ofloxacin
    • Paroxetin
    • pyrazolon
    • proguanil
    • Antidiabetika
    • Antimikrobielle stoffer
    • Propranolol (anaprillin, obzidan)
    • Propafenon (propanorm)
    • Ranitidine
    • Simvastatin
    • streptokinase
    • Salicylater
    • Sulfonamider og deres derivater
    • Tamoxifen
    • ticlopidin
    • tetracyclin
    • Skjoldbruskkirtelhormoner
    • thyroxin
    • tolbutamid
    • urokinase
    • phenytoin
    • Fluconazol
    • fluvoxamin
    • Fluorouracil
    • quinidin
    • Chloralt hydrat
    • Chloramphenicol
    • cefoxitin
    • Cimetidin
    • Ciprofloxacin
    • Erythromycin
    • Ethacryninsyre
    • Ethanol (ethylalkohol, alkohol)

    Det er vigtigt at huske, at risikoen for blødning øges, når warfarin kombineres med antiplatelet medicin såsom clopidogrel, aspirin eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler..

    Risikoen kan også øges hos ældre patienter og hos patienter i programmeret hæmodialyse.

    Reducer aktiviteten af ​​Warfarin

    • Antacida
    • Antihistaminer
    • azathioprin
    • barbiturater
    • Haloperidol
    • glutethimid
    • griseofulvin
    • dicloxacillin
    • Carbamazepin
    • Koenzym Q
    • meprobamat
    • mianserin
    • Orale prævention
    • Paracetamol (høje doser)
    • Rifampicin
    • Orale afføringsmidler
    • sukralfat
    • phenazon
    • kolestyramin
    • Cyclosporin

    Husk, at der er andre lægemidler, der ikke er inkluderet på listen, men som også kan påvirke virkningen af ​​Warfarin NyCOMds. Kontakt din læge om det.

    Et presserende behov for at konsultere en læge, hvis:

    • Urinen er rød eller brun (mørkebrun).
    • Blod i afføring eller sort afføring.
    • Hoste blod.
    • Mavesmerter eller rygsmerter.
    • Store mærker dukkede op på kroppen.
    • Enhver blødning (fra tandkød, næse, hæmorroider), voldelig og
    • Brystsmerter.
    • Hovedpine, svimmelhed, alvorlig svaghed
    • Der er en voksende årsagsløs svaghed.
    • Blodprøver afslørede et fald i hæmoglobin.
    • Eventuelle andre dramatiske eller progressive ændringer i dit helbred.

    Når du ændrer dosis warfarin, er det nødvendigt at kontrollere INR efter 3-5 dage.

    Når du tager warfarin i en konstant dosis og opretholder den målte INR-værdi (2,0-3,0), anbefales det at overvåge INR mindst en gang om måneden.

    Hvis du glemmer at tage din warfarin til tiden, skal du tage den i løbet af dagen. Hvis der er gået mere end 12 timer, skal du tage din sædvanlige dosis ved din næste planlagte aftale. Tag aldrig en stor dosis af stoffet, hvis du går glip af en planlagt aftale.

    Pas på skader omhyggeligt

    Hvis der er opstået en personskade, og du udvikler blødning, skal du kontakte akut kirurgisk hjælp. I dette tilfælde skal du sørge for at fortælle din læge, at du tager warfarin..

    Hvis du har næseblod

    Mål dit blodtryk først. Hvis dit blodtryk er højt, skal du tage dine antihypertensive medikamenter, og derefter på baggrund af et fald i tryk, kan blødningen stoppe af sig selv. Vip ikke hovedet tilbage, læg bomulds- eller gasbindspåner i næsen og vent 30-40 minutter. Hvis blødningen ikke er stoppet, skal du kontakte din læge.

    Intramuskulær injektion bør undgås

    Da de på baggrund af virkningen af ​​warfarin kompliceres, er de ofte komplicerede af store og langhelende hæmatomer. Intravenøs og subkutan administration af lægemidler (inklusive med insulinbehandling) - sikkert.

    Hvad skal man gøre, hvis man er forkølet, og din kropstemperatur stiger?

    Feber i forkølelse og infektionssygdomme kan øge effekten af ​​warfarin. Derfor, hvis du har høj feber og har brug for at tage et antipyretisk stof, skal du springe over at tage warfarin i 1-2 dage..

    Kontraindikationer for at tage Warfarin:

    • Overfølsomhed.
    • Akut blødning.
    • Alvorlig arteriel hypertension.
    • Akut dissemineret intravaskulær koagulation.
    • Trombocytopeni.
    • Mavesår i maven og tolvfingertarmen i det akutte stadium.
    • Hjerneblødning.
    • Alkoholisme.
    • Akut og kronisk nyresvigt.
    • Protein C- og S-mangel.
    • Hæmoragisk diathese.
    • Graviditet og amning.

    Warfarin er absolut kontraindiceret under graviditet, da det krydser placentabarrieren og kan forårsage misdannelser i fosteret, især i den tidlige graviditet eller fosterblødning.

    Bemærk, at warfarin kun tages som instrueret af en læge.!

    Warfarin-blod i urinen

    Hvorfor er det nødvendigt

    Hvis du har haft dyb venetrombose i nedre eller øvre ekstremiteter, vil din læge sandsynligvis ordinere indirekte antikoagulantia. Det vigtigste stof i denne gruppe i dag, både i vores land og i udlandet, er warfarin. Andre lægemidler i kumarinserien (acenocoumarol, marcumar, marivan) kan bruges. Disse anbefalinger er generelt gældende for ethvert antikoagulantia..

    Formålet med denne medicin er at forhindre, at blodpropper dannes igen, hvilket kan forårsage, at din tilstand pludselig forværres eller livstruende komplikationer opstår. Risikoen for en gentagelse af trombose er ret stor det første år efter den første episode af sygdommen, og under hensyntagen til forskellige faktorer ordineres warfarin i en periode på 2 til 12 måneder. I sjældne tilfælde gives der længere behandling. Indirekte antikoagulantia har ingen virkning på en allerede dannet blodprop.

    For at bestemme behandlingsvarigheden kræves det undertiden særlige (inklusive genetiske) blodprøver for at detektere en øget tendens til dannelse af blodpropper.

    Et meget stort antal patienter over hele verden modtager din ordinerede behandling. Det bruges ikke kun i phlebology, men også inden for et sådant medicinområde som vaskulær kirurgi. Ud over dyb venetrombose er grundlaget for udnævnelse af antikoagulanteterapi ofte forbi hjerteanfald, hjertearytmier, udskiftning af ventil og perifer vaskulær og meget mere..

    Sådan overvåges behandlingen

    Antitrombotisk (antikoagulant) terapi kan redde dit liv og helbred, men det kræver øget opmærksomhed og obligatorisk implementering af lægeens anbefalinger. Warfarin er et lægemiddel, der reducerer blodets evne til at koagulere, så dets overskud kan føre til hæmoragiske komplikationer, dvs. til blødning. For at undgå komplikationer overvåges den krævede dosis warfarin med en blodprøve kaldet INR (International Normalised Ratio). Under laboratoriesvar kan det undertiden angives som INR. I hele perioden med indtagelse af warfarin bør INR ligge i området 2,0 - 3,0. Hvis INR er mindre end 2,0, reduceres blodkoagulation ikke, og trombotiske komplikationer er mulige. Hvis INR er mere end 4,0, er hæmoragiske komplikationer meget reelle. En stigning i INR fra 2,5 til 4,0 indikerer behovet for at reducere dosis af lægemidlet, men udgør normalt ikke en direkte trussel. For nogle sygdomme er den krævede øvre INR-grænse 4,0 - 4,4.

    I mangel af muligheden for at bestemme INR er kontrol med protrombintid (PT) tilladt, men denne metode er meget mindre pålidelig. Ingen andre blodprøver er nødvendige for at beregne din warfarin-dosis. For at identificere bivirkningerne af lægemidlet ordineres periodisk en generel blodprøve, urinprøve og nogle biokemiske undersøgelser.

    Hvordan man tager stoffet

    Warfarin findes i 2,5 milligram tabletter. Oftest er doserne "start" og "vedligeholdelse" af lægemidlet 5 milligram (2 tabletter) pr. Dag. I mange tilfælde ændrer du dosis af det lægemiddel, du ikke tager om dagen, men om ugen for at få en mere "fin" justering. Dette kan kræve enten at opdele tabletten "i halvdel" eller tage forskellige antal tabletter på forskellige dage. For at gøre det lettere at overvåge behandlingen kan du få en speciel registerbog, eller du kan selv opbevare en notesbog med en behandlingsdagbog, hvor det er nyttigt at bemærke doserne af warfarin, niveauet af INR og andre laboratoriedata.

    Warfarin tages i hele den daglige dosis på én gang, fortrinsvis 17 - 19 timer. Tabletterne vaskes med vand. Det anbefales ikke at blive taget sammen med mad, det kan tages på tom mave. Phenylin, normalt taget i 2 opdelte doser.

    Justering af dosis warfarin

    Den mest vanskelige og afgørende fase. "Indlæsning" af indledende doser warfarin (mere end 5 mg) anbefales ikke

    Valg af dosis kan udføres både ved anvendelse af hepariner med lav molekylvægt (fraxiparin, clexan) og uden dem, både på et hospital og på ambulant basis. Udvælgelsesperioden tager i gennemsnit 1 til 2 uger, men i nogle tilfælde stiger den til 2 måneder. På dette tidspunkt har du brug for hyppig INR-bestemmelse, op til 2 - 3 gange om ugen eller dagligt. Hver gang, efter at have modtaget det næste testresultat, vil din læge bestemme ændringen i medicindosis og datoen for den næste test.

    Hvis INR i flere analyser i træk forbliver i intervallet 2,0 - 2,5, betyder det, at dosis warfarin er valgt. Yderligere overvågning af behandlingen vil være meget lettere.

    Kontrol af dosen af ​​warfarin

    Hvis dosis af lægemidlet vælges, er mere sjælden kontrol tilstrækkelig - først en gang hver 2. uge og derefter en gang om måneden. Hyppigheden af ​​yderligere undersøgelser bestemmes separat. Behovet for en ekstraordinær bestemmelse af INR kan opstå i en række tilfælde, som vi vil drøfte nedenfor. Hvis du er i tvivl, skal du spørge din læge om råd.

    I øjeblikket er der bærbare enheder til selvbestemmelse af INR (efter typen af ​​systemer til overvågning af blodsukkerniveauet hos patienter med diabetes), men deres omkostninger er meget høje, og i de fleste tilfælde af dyb venetrombose er deres køb upraktisk..

    Hvad kan påvirke behandlingen

    Eventuelle samtidige sygdomme (inklusive "forkølelse" eller forværring af kroniske sygdomme). Brug af medikamenter, der påvirker blodkoagulationssystemet. Dette gælder især for en stor klasse af lægemidler, der inkluderer aspirin. Det inkluderer også mange lægemidler ordineret som antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler (diclofenac, ibuprofen, ketoprofen osv.). Som et mildt smertestillende middel på baggrund af behandling med warfarin er det bedre at bruge paracetamol i normale doser. Under alle omstændigheder skal behovet for en ny medicin og varigheden af ​​dets administration aftales med den behandlende læge. Med den samtidige indgivelse af warfarin og aspirin opretholdes INR i intervallet 2,0 - 2,5.

    Brug af lægemidler, der påvirker absorption, udskillelse og metabolisme af warfarin

    Oftest er det nødvendigt at tage højde for udnævnelsen af ​​bredspektret antibiotika, orale antidiabetika. Brug af enhver ny medicin kan dog ændre, hvordan warfarin fungerer. Hvis samtidig behandling er nødvendig, ordineres en ekstra INR-analyse normalt i starten og ved afslutningen af ​​behandlingen..

    Diæt ændrer sig

    Warfarin virker på blodkoagulation gennem vitamin K, som findes i forskellige mængder i fødevarer. Undgå ikke fødevarer med meget K-vitamin! Ernæringen skal være færdig. Du skal kun sørge for, at der ikke sker nogen væsentlig ændring i deres andel i kosten, f.eks. Afhængigt af sæsonen. Hvis du markant øger dit indtag af mad, der er rig på vitamin K, på baggrund af en valgt stabil dosis warfarin, kan dette kraftigt svække dens virkning og føre til tromboemboliske komplikationer..

    Den maksimale mængde vitamin K (3000 - 6000 mcg / kg) er indeholdt i mørkegrønne bladgrøntsager og urter (spinat, persille, grønkål) og i grøn te op til 7000 mcg / kg; en mellemliggende mængde (1000 - 2000 μg / kg) - i planter med lysere blade (kål, salat, broccoli, rosenkål). En betydelig mængde vitamin findes i bælgplanter, mayonnaise (på grund af vegetabilske olier), grøn te. Fedt og olier indeholder forskellige mængder vitamin K (300 - 1000 mcg / kg), mere af det i sojabønner, raps, olivenolier. Indholdet af K-vitamin i mejeri, kød, bageriprodukter, svampe, grøntsager og frugter, sort te, kaffe er lavt (højst 100 μg / kg). Regelmæssigt forbrug af bær og tranebærjuice kan forbedre virkningen af ​​warfarin.

    Små doser alkohol med normal leverfunktion påvirker ikke antikoagulanteterapi, men alkoholforbruget skal behandles med forsigtighed.

    Brug af en multivitamin indeholdende vitamin K kan svække virkningen af ​​warfarin.

    Hvad skal straks rapporteres til lægen

    • Sort (tarry) afføringsfarve
    • Lyserød eller rød urin
    • Blødning fra næsen eller tandkødet (inklusive ved børstning af tænder)
    • Usædvanligt tung eller langvarig menstruationsstrøm
    • Mærkning eller hævelse på kroppen uden nogen åbenbar grund
    • Enhver væsentlig ændring i trivsel og sundhed
    • Udseendet af hudpletter på lårene, bugvæggen, brystkirtler

    Ting at undgå

    At deltage i traumatiske sportsgrene, hvor slag, blå mærker, fald er mulige.

    Intramuskulære injektioner. I ambulant behandling kan medicin i de fleste tilfælde vælges til oral administration..

    Gentagen medicin inden for en dag. Hvis du ikke kan huske, om du tog warfarin i dag, skal du springe over din aftale.

    Det er vigtigt

    Fortæl altid enhver sundhedsperson, du besøger, at du tager antikoagulantia. Det anbefales at medbringe din "registrerings" -bog eller behandlingsdagbog med dig.

    De fleste tandprocedurer (undtagen tandekstraktion) kan udføres uden at ændre behandlingsregimet. Når man fjerner en tand, er det normalt tilstrækkeligt at bruge en pinde med en topisk hemostat (aminocaproic acid, thrombin svamp).

    Hvis du har problemer med blodtrykket, skal du regelmæssigt overvåge det og opretholde det på et niveau, der ikke er højere end 130/80 mm Hg..

    Warfarin og graviditet

    Under graviditet er indtagelse af warfarin kontraindiceret. I tilfælde af graviditet annulleres indirekte antikoagulantia øjeblikkeligt, hvis yderligere forebyggelse af trombose er nødvendigt, anvendes hepariner normalt. Derfor, hvis du har mistanke om graviditet, skal du undlade at tage stoffet, før du konsulterer en læge..

    Det er muligt at bruge warfarin under amning. Warfarin udskilles i modermælken i en ekstremt lille mængde og påvirker ikke blodkoagulationsprocesserne hos barnet, men for fuldstændig sikkerhed anbefales det at afstå fra amning i de første tre dage af morens behandling med lægemidlet.

    Hvor kan jeg testes for INR

    INR er ikke en særlig tidligere ukendt analyse, der kræver specielt udstyr. Dette er en beregnet indikator, til hvilken der er brug for ganske almindelige, men mere strengt standardiserede reagenser. Derfor er definitionen af ​​INR tilgængelig i dag for de fleste laboratorier. Overvej hvor lang tid det vil tage at få testresultatet. Udstedelsen af ​​resultatet inden for en halv time efter blodprøvetagning er ikke ualmindeligt, hvilket i høj grad forenkler overvågningen af ​​behandlingen.

    Behandling med indirekte antikoagulantia er designet til at beskytte dit helbred og dit liv. Husk, at det kun vil være let og sikkert i tæt samarbejde med din læge..