Analog tabletter Warfarin NyCOM

Warfarin NyCOM (tabletter) Vurdering: 67

Producent: Ny godt (Danmark)
Udgivelsesformularer:

  • Tab. 2,5 mg, 50 stk.; Pris fra 102 rubler
  • Tab. 2,5 mg, 100 stk.; Pris fra 175 rubler
Priser for Warfarin NyCOM i online apoteker
Brugsanvisning

I dag er Warfarin Nycome en af ​​de få billigere erstatninger for Warfarex med den samme aktive ingrediens. Sælges også som tabletter i pakker på 50 og 100. Listen over indikationer på recept og kontraindikationer for disse lægemidler er næsten den samme.

Analoger af lægemidlet Warfarin NyCOM

Analog dyrere fra 36 rubler.

Producent: Grindeks (Letland)
Udgivelsesformularer:

  • Tab. 3 mg, 100 stk.; Pris fra 138 rubler
  • Tab. 5 mg, 100 stk.; Pris fra 206 rubler
Priser for Warfarex i online apoteker
Brugsanvisning

Warfarex er et lettisk fremstillet lægemiddel beregnet til behandling og forebyggelse af sygdomme forbundet med dannelse af blodpropper. Den eneste aktive ingrediens i sammensætningen er warfarinnatrium i en dosis fra 1 til 5 mg. Der er kontraindikationer og aldersbegrænsninger.

Analog billigere fra 38 rubler.

Producent: Kanonfarma (Rusland)
Udgivelsesformularer:

  • Tab. 2,5 mg, 50 stk.; Pris fra 64 rubler
  • Tab. 2,5 mg, 100 stk.; Pris fra 90 rubler
Priser for Warfarin i online apoteker
Brugsanvisning

Warfarin er et indirekte antikoaguleringsmiddel baseret på den aktive ingrediens med samme navn i en dosering på 2,5 mg pr. Tablet. Det ordineres til behandling og forebyggelse af dyb venetrombose samt til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer. En komplet liste over indikationer for aftale er angivet i instruktionerne.

Analog er dyrere fra 407 rubler.

Producent: Alkaloid Chemical Company Ltd (Ungarn)
Udgivelsesformularer:

  • Tab. 2 mg, 50 stk.; Pris fra 509 rubler
  • Tab. 2,5 mg, 100 stk.; Pris fra 90 rubler
Priser for Sincumar i online apoteker
Brugsanvisning

NyCOM (Danmark) Warfarin NyCOM adskiller sig ikke grundlæggende fra den "almindelige" NyCOM, men det koster lidt mere, da det er produceret i Danmark, ikke Rusland. Sælges også i pakker med 50 eller 100 tabletter, der indeholder en lignende aktiv ingrediens.

Analog billigere fra 58 rubler.

Producent: Sundhed (Ukraine
Udgivelsesformularer:

  • Tab. 30 mg, 20 stk.; Pris fra 44 rubler
  • Tab. 2,5 mg, 100 stk.; Pris fra 90 rubler
Priser for Phenilin i online apoteker
Brugsanvisning

Fenilin er et ukrainskfremstillet lægemiddel fra den farmaceutiske gruppe "Antikoagulantia", som er ordineret til forebyggelse og behandling af trombose, thrombophlebitis, tromboemboliske komplikationer i hjerteinfarkt.

Warfarin-analoger - en gennemgang af nye generations lægemidler med priser

Lægemidlet er et antikoagulant, forhindrer blodkoagulation, kan bruges i lang tid. Warfarin fås i form af tabletter med det aktive stof med samme navn. Hvis det ikke er egnet til patienten på grund af allergier eller manglende effekt, erstattes det med analoger. Den behandlende læge hjælper dig med at vælge et lægemiddel.

Generel information om Warfarin

Lægemidlet har en indirekte antikoagulerende virkning, hæmmer syntesen af ​​stoffer i leveren, der sikrer blodkoagulation. Det forhindrer dannelse af nye blodpropper, forhindrer en stigning i de allerede dannede. Sammensætning:

Warfarin-natriumkoncentration, mg

Magnesiumstearat, lactose, povidon, majsstivelse, indigokarmin, calciumhydrogenphosphatdihydrat

Emballage og pris, rubler

95 til 50 tabletter 2,5 mg

Lægemidlet bruges til forebyggelse og behandling af sygdomme. Indikationer til brug:

  • dyb venetrombose;
  • atrieflimmer;
  • tromboembolisme i lungerne;
  • hjerteinfarkt;
  • udskiftning af hjerteklappen.

Tabletterne tages oralt en gang om dagen på samme tid. Dosis afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og resultatet af blodproppekontrol (laboratorieindikator - INR). Du må ikke ændre doseringen eller stoppe behandlingen på egen hånd. I de første 2 dage skal du tage 2,5-5 mg Warfarin, derefter justeres dosis afhængigt af INR.

Ældre, svækkede udsatte patienter ordineres oprindelig en lavere dosis.

Kontraindikationer og bivirkninger

Det er forbudt at indtaste værktøjet med øget følsomhed over for komponentens komponenter. Andre kontraindikationer:

  • Indre blødninger;
  • bakteriel endocarditis;
  • lever, nyresvigt;
  • obstruktiv gulsot;
  • akut dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom;
  • proteinmangel;
  • trombocytopeni;
  • hæmoragisk diathese;
  • forværring af mavesår;
  • alkoholisme;
  • hjerneblødning;
  • barndom;
  • intolerance over for komponenterne i sammensætningen;
  • svær hypertension;
  • for nylig overførte eller fremtidige komplekse operationer, diagnostiske procedurer;
  • der er ingen mulighed for at vurdere blodkoagulationssystemet i laboratoriet.

Bivirkninger er sjældne, når de behandles med Warfarin. Muligt:

  • øget blødning;
  • anæmi;
  • opkast, kvalme, diarré, mavesmerter;
  • eosinofili;
  • udslæt, urticaria, kløende hud, eksem, nekrose;
  • vasculitis;
  • gulsot;
  • hårtab;
  • nefritis, urolithiasis;
  • rørformet nekrose;
  • palmoplantar syndrom.

Funktioner i receptionen

International normaliseret forhold (INR) henviser til standarden til bestemmelse af aktiviteten af ​​blodkoagulation. Når du tager Warfarin, skal du kontrollere indikatoren. Dens normalisering er omvendt proportional med koagulering. Ved høje INR-værdier sænker det, hypokoagulation øges.

Under forskellige forhold i kroppen ændres indikatorens hastighed:

  • sund krop - 0,85-1,25;
  • kronisk atrieflimmer - 2-3;
  • mekanisk ventilprotese - 2–3;
  • tromboembolisme i lungearterien, hjertefejl - 2-3;
  • forebyggelse af dyb venetrombose efter operation, behandling af venøs trombose - 2-3.

Med en INR på mindre end 2 betragtes blodet som tykt, lægemidlet er ineffektivt, derfor øges dets dosering.

Mange faktorer påvirker indikatorens værdi. Det:

  • krænkelse af kosten - en stigning i dåse mad rig på acetylsalicylsyre øger INR-værdien, vitamin K falder;
  • alkohol, rygning;
  • forkert prøvetagning af venøst ​​blod - indikatoren kan påvirkes af temperaturen, den tid blodet er i reagensglasset, utilsigtet indtagelse af medikamenter;
  • alder - hos børn og ældre undervurderes indikatoren ofte;
  • sygdomme i nyrerne, skjoldbruskkirtlen, infektiøse komplikationer.

Warfarin-analoger af en ny generation

At tage pillen kommer med mange kompleksiteter, herunder konstant måling af værdien af ​​den internationale normaliserede ratio. Nye blodfortyndere er udviklet. Det er ikke altid muligt at tage en analog af Warfarin uden INR-kontrol. Medicinen har færre bivirkninger, bruges til behandling og forebyggelse.

Pradaxa

Den nye generation af antitrombotisk erstatning for Warfarin bruges til forebyggelse af venøs tromboembolisme, slagtilfælde, systemisk tromboembolisme og atrieflimmer. Pradax kapsler tager 1 stk. 1-2 gange om dagen, uanset madindtagelse. Beskrivelse:

  1. Aktiv ingrediens: dabigatran etexilat.
  2. Arbejdsmekanisme: antikoagulerende virkning, hæmmer thrombinaktivitet.
  3. Bivirkning i sammenligning med den analoge: trombocytopeni, urticaria, bronchospasme, intrakraniel blødning, hematomer, hemoptyse, dyspepsi, dysfagi, gastroesophagitis, hyperbilirubinæmi, hemarthrosis, hematuria, arytmi, hypertension.
  4. Kontraindikationer: nyresvigt, aktiv blødning, hæmoragisk diathese, nedsat lever- og nyrefunktion, alder op til 18 år.
  5. Pris, rubler: 3175 for 60 kapsler.

Xarelto

En direkte antikoagulant er indiceret til forebyggelse af venøs tromboembolisme efter større kirurgiske indgreb. Xarelto tages oralt, uanset fødeindtagelse, 10 mg en gang dagligt i et kursus på 2-5 uger. Beskrivelse:

  1. Aktivt stof: rivaroxaban.
  2. Arbejdsmekanisme: forlænger tiden for dannelse af blodpropper, beskytter mod indre koronar blødning.
  3. Bivirkninger sammenlignet med den analoge: anæmi, hæmoragiske komplikationer, svaghed, svimmelhed, åndenød, angina pectoris, hematomer, dyspepsi, hovedpine, allergisk dermatitis, feber, gulsot.
  4. Kontraindikationer: indre blødninger, graviditet, amning, alder op til 18 år, åreforkalkning, hjerte-kar-insufficiens.
  5. Pris, rubler: 9475 for 100 tabletter.

Narkotika med en lignende handling

Valget af en erstatning for Warfarin kræver medicinsk tilsyn, undersøgelse af patientens historie og konstant overvågning af INR-indikatorer. Det er vigtigt at tage hensyn til kontraindikationer, bivirkninger, korrekt vurdere sammensætningen og beregne doseringen.

Warfarex

Antikoagulantia er beregnet til langvarig brug, er indiceret til dyb venetrombose, lungetromboemboli, myokardieinfarkt, atrieflimmer, hjerteventiludskiftning. Tabletterne tages en gang dagligt i en initial dosis på 2,5-5 mg. Beskrivelse:

  1. Aktivt stof: warfarin.
  2. Mekanismen for arbejde: forhindrer blodkoagulation, hæmmer syntesen af ​​faktorer, der er involveret i denne proces, forhindrer dannelse af blodpropper og en stigning i eksisterende.
  3. Bivirkninger sammenlignet med analog: mørkerøde tæer, kløe, dermatitis, urticaria, kvalme, opkast, gulsot, feber, svaghed, alopecia.
  4. Kontraindikationer: intern blødning, gulsot, bakteriel endocarditis, diabetes mellitus, hæmoragisk diathese, trombocytopeni, alkoholisme, hypertension, barndom, graviditet, amning, mavesår.
  5. Pris, rubler: 125 for 100 tabletter.

Marevan

Et indirekte antikoagulant har en virkning allerede på den 2-7. dag af indgivelsen, ophobning i plasma. Indikationerne er dyb venetrombose, forebyggelse af hjerteinfarkt og tromboembolisme, behandling af kortvarige iskæmiske anfald og slagtilfælde. Den oprindelige dosis af Marevan er 10,5 mg. Beskrivelse:

  1. Aktiv ingrediens: natrium warfarin.
  2. Arbejdsmekanisme: blokerer syntesen af ​​vitamin K-afhængige blodkoagulationsfaktorer i leveren.
  3. Bivirkninger sammenlignet med analog: blødning, kvalme, opkast, hepatitis, diarré, priapisme, vaskulitis, hudnekrose, trakeal forkalkning.
  4. Kontraindikationer: von Willebrands sygdom, hæmofili, trombocytopeni, hæmoragisk diathese, gulsot, infektiv endocarditis, eksudativ pericarditis, diabetes mellitus, forværring af mavesår, divertikulose, ondartede tumorer, demens, psykose, alkoholisme, 1. graviditet og 3. svangerskab.
  5. Pris, rubler: 150 pr. 100 stykker.

Clopidogrel

En specifik aktiv inhibitor af blodpladeaggregering har en koronar udvidende virkning. Hæmning af vedhæftning af blodlegemer observeres inden for 2 timer efter indtagelse. Midlet er indiceret til forebyggelse af trombotiske komplikationer. Clopidogrel tages oralt, uanset mad, 75 mg pr. Dag i et kursus på 1-2 uger. Beskrivelse:

  1. Aktivt stof: clopidogrel.
  2. Arbejdsmekanisme: reducerer bindingen af ​​adenosintriphosphat til blodpladeceptorer, svækker deres aggregering.
  3. Bivirkninger sammenlignet med den analoge: purpura, hæmatomer, leukopeni, agranulocytose, hallucinationer, paræstesi, vaskulitis, hypotension, bronchospasm, diarré, dyspepsi, gastritis, colitis, arthralgia, glomerulonephritis, eksem, urticaria.
  4. Kontraindikationer: alvorlig leversvigt, akut blødning, graviditet, amning, under 18 år.
  5. Pris, rubler: 465 for 14 tabletter.

Syncumar

En indirekte antikoagulant indeholder et alkaloid, hvis top opstår den 1. eller 2. dag efter indgivelse. Syncumar er indiceret til behandling og forebyggelse af trombose, emboliske slagtilfælde. Dosis ordineres individuelt, den første dag er det 4-8 tabletter, den daglige vedligeholdelsesdosis er 1-6 mg. Beskrivelse:

  1. Aktiv ingrediens: acenocoumarol.
  2. Arbejdsmekanisme: antagonistisk effekt på vitamin K, forstyrrer syntesen af ​​protrombin, blodkoagulationsfaktorer.
  3. Bivirkninger sammenlignet med den analoge: kvalme, diarré, hovedpine, udslæt, blødning.
  4. Kontraindikationer: hæmoragisk diathese, nedsat lever- og nyrefunktion, ondartede neoplasmer, fysisk udmattelse, hypovitaminose K og C, diabetisk retinopati, graviditet, amning.
  5. Pris, rubler: 775 for 50 tabletter.

Lopirel

Antiplatelet-medikamentet har en koronar dilaterende virkning, som manifesterer sig 2 timer efter administration. Lopirel bruges til at forhindre åreforkalkning efter myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde. Lægemidlet tages, uanset mad, 75 mg en gang dagligt. Kurset er fra 7 dage til seks måneder. Beskrivelse:

  1. Aktivt stof: clopidogrel.
  2. Arbejdsmekanisme: hæmmer blodpladeaggregation, forhindrer udvikling af atherothrombose.
  3. Bivirkninger sammenlignet med den analoge: hovedpine, forvirring, diarré, colitis, hepatitis, leukopeni, anæmi, purpura, hemarthrosis, lav planus, bullous udslæt, urticaria, vaskulitis, bronchospasm, arthritis, glomerulonephritis, feber.
  4. Kontraindikationer: leversvigt, hæmoragisk syndrom, akut blødning, graviditet, amning, alder op til 18 år, laktasemangel.
  5. Pris, rubler: 270 for 14 tabletter.

video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så fikser vi alt!

Sådan udskiftes warfarin for ikke at kontrollere mig

Fare for tykt blod

De fleste mennesker lægger ikke vægt på, at en overtrædelse af strømmen af ​​væske ind i kroppen kan provokere forskellige negative konsekvenser. Specialister har identificeret flere patologiske processer, der direkte afhænger af blodets viskositet:

  • hypertension, kendetegnet ved en vedvarende stigning i blodtrykket;
  • iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde;
  • hjerteanfald;
  • krænkelse af det kardiovaskulære system;
  • aterosklerose;
  • åreknuder;
  • blodpropper.

Udviklingen af ​​hver af de nævnte sygdomme kan ikke kun provosere handicap, men også være dødelig.

Hjerteanfald og CVD 22. februar 2019 Irina Lutik

Warfarin er et lægemiddel, der tages for livet efter hjerteanfald, slagtilfælde, hjerteoperation eller atrieflimmer. Lægemidlet opløser blodpropper og forhindrer dem i at gentage sig igen. Han er en levende bekræftelse af, at en medicin i store doser er en gift, og en gift i små doser er en medicin. Warfarins fascinerende succeshistorie er værd at skrive om. Vi fortæller dig også, hvordan du kan gøre antithrombotisk behandling effektiv..

Warfarins "karriere" startede ikke inden for medicin. I 20'erne af forrige århundrede dokumenterede amerikanske veterinærer Schofield og Roderick sammenhængen mellem dødelig blødning hos køer med det faktum, at uheldige dyr græssede på rådnet sødkløver (sødkløver eller medicin). Ti år senere isolerede Karl Links videnskabelige team i laboratoriet et stof fra en rådnet plante, der forårsager blødning (dicumarol).

Hvorfor de første dyreforsøg førte til oprettelsen af ​​rottegift er stadig et mysterium.

Kort om Warfarin og hvad der er INR

Dette stof er klassificeret som et indirekte antikoagulant. Det virker ved at blokere blodkoagulationsfaktorer, hvis syntese afhænger af vitamin K. Det begynder at arbejde inden for et par dage fra administrationens start. Det originale lægemiddel er produceret af NyCOM, Danmark. Medicinen fremstilles i form af tabletter, en tablet indeholder 2,5 mg af den aktive ingrediens.

De vigtigste indikationer for dens udnævnelse:

  • forebyggelse af blodpropper efter operation;
  • forhold efter slagtilfælde og hjerteanfald;
  • venøs trombose, tromboembolisme;
  • forebyggelse af blodpropper hos mennesker med kunstige hjerteklapper;
  • forskellige typer arytmier, herunder fibrillering.

Lægemidlet er kontraindiceret til patienter med øget risiko for blødning: blodkoagulationsforstyrrelser, lavt blodpladetælling, mavesår, hæmoragisk slagtilfælde, aneurismer, tilstand før operation, omfattende sår. Værktøjet bruges heller ikke under graviditet og hos patienter med overfølsomhed over for dets komponenter..

International normaliseret forhold, eller INR, en parameter, der reflekterer tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet. Den optimale værdi på baggrund af at tage Warfarin vurderer eksperter 2-3. Et fald i indikatoren er lavere, hvilket indikerer, at dosis er utilstrækkelig, og risikoen for trombedannelse forbliver..

En højere værdi, især hvis den overstiger 3,5, indikerer en høj risiko for blødning og endda behovet for helt at afbryde medikamentet. I begyndelsen af ​​behandlingen bestemmes indikatoren en gang om ugen, når der opnås flere stabile resultater, når de har valgt dosis, skifter de til kontrol i tilstanden en gang hver 2. uge.

Den største ulempe ved Warfarin er kompleksiteten af ​​dosisvalg, det konstante behov for at kontrollere INR, som kan ændre sig under påvirkning af mange faktorer:

  • krænkelse af kosten: brugen af ​​dåse fødevarer, der indeholder aspirin, fører til en stigning i den. Omvendt bidrager tilstedeværelsen af ​​fødevarer, der er rig på vitamin K i kosten, til dets fald;
  • alkohol og cigaretter;
  • forkert venøs blodprøvetagning: temperatur, brug af tid i reagensglasset, utilsigtet indtagelse af et antikoagulant;
  • alder. På børn og ældre kan der udvikles en overdosis på grund af de særegenheder ved levermetabolismen;
  • nyre sygdom;
  • thyroidea sygdom;
  • infektiøse komplikationer.

På grund af sådanne vanskeligheder ved terapi har mange patienter et spørgsmål, hvad der kan erstatte Warfarin til blodfortynding.?

Hjælp med stoffer

Udnævnelse af al medicin bør kun udføres af den behandlende læge efter at have udført diagnostiske foranstaltninger. Derudover er det nødvendigt regelmæssigt at gennemføre test for at overvåge sundhedstilstanden i hele behandlingstiden..

Det er vigtigt at huske, at blodfortyndere ikke er anti-koagulationsmedicin. De er ikke i stand til at opløse allerede dannede blodpropper. På grund af deres egenskaber er det imidlertid muligt at reducere viskositeten af ​​tykt blod og forhindre udvikling af trombose..

Hvilken type medicin der skal tages, og i hvilken dosering, beslutter specialisten i hvert tilfælde individuelt. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage hensyn til patientens alderskategori, tilstandens sværhedsgrad og mange andre faktorer..

Warfarin-analoger og -erstatninger

Warfarin har ingen komplette analoger. En specialist, kun hvis der er bevis, kan tilbyde en erstatning for:

  1. Aspirin i lave doser.
  2. heparin.
  3. fondaparinux.

I dag har en ny generation af warfarinerstatninger dukket op på markedet: Pradax og Ksarelto. Disse lægemidler har ikke brug for INR-kontrol og har en mindre liste over mulige bivirkninger. De bruges til både behandling og forebyggelse. De er kendetegnet ved deres høje omkostninger og det faktum, at de ikke altid er til stede på markedet..

De kan sammenlignes med warfarin, og i nogle tilfælde overgå det i effektivitet og sikkerhed. Men deres anvendelse er begrænset til valvulær hjertesygdom, tilstande efter operation i hjertet, ingen undersøgelser er blevet foretaget hos patienter med et installeret cava-filter (et specielt filter installeret i vena cava forhindrer udvikling af thromboembolisme i tilfælde af et trombe brud).

Lægemiddelgrupper

Alle lægemidler, der forhindrer blodpropper, er opdelt i to grupper:

  1. Antiplatelet agenter. Bidrager til suspensionen af ​​dannelsen af ​​blodpropper, der forhindrer angina pectoris.
  2. Antikoagulanter. Dette er medicin, der har egenskaben til at forhindre øget blodkoagulation og trombose i fremtiden..

Lægemidler af den anden type klassificeres på sin side i:

  • indirekte lægemidler, der bruges som profylakse efter et slagtilfælde eller hjerteinfarkt;
  • direkte handling, brugt til udførelse af midlertidige terapeutiske foranstaltninger under kontrol af laboratorieundersøgelser.

De mest effektive og ofte anvendte blodfortyndende medikamenter inkluderer følgende:

  1. Heparin. Den samme aktive ingrediens er til stede i slimet fra igler, der kommer ind i blodbanen under en bid.
  2. Dabigatran. Det er en thrombininhibitor. Hjælper med at opnå et aktivt koagulationsniveau.
  3. Warfarin. Rangerer nummer to i popularitet.
  4. trental.
  5. Aspeckard. Hjælper med at kontrollere blodpropper.
  6. Rivaroxaban. Henviser til meget selektive hæmmere. En relativt ny medicin.
  7. Aescusan. Fremmer normalisering af blodcirkulationen i venerne, styrker karvæggene.
  8. Phenilin. Det har en effektiv virkning inden for en kort periode. Da dette middel har mange kontraindikationer, bruges det i ekstraordinære tilfælde..
  9. Magnesiumhydroxidpræparater (Cardiomagnyl). Kontroller fortykning af blodvæske.
  10. Multivitaminer. Hjælper med at gendanne karstrukturen og forhindre blodpropper.
  11. Aspirin.

Alle ovennævnte midler skal kun bruges som instrueret af en læge. Selvbehandling kan provokere negative konsekvenser.

De bedste billige medicin er repræsenteret ved følgende liste:

  • Acecardol;
  • Trombotisk ACC;
  • Aspirin-Cardio;
  • Cardiomagnet;
  • Phenylin.

Det er nødvendigt at tage en af ​​midlerne kun efter at have konsulteret en læge.

Konklusion

Blodkoagulationssystemet er en delikat mekanisme, en overtrædelse i dets arbejde kan på den ene side føre til blødning og på den anden side til trombose. Derfor er konstant overvågning og overholdelse af alle terapikrav nødvendig for udførelse..

Lægemidlet skal kun vælges af en læge på grundlag af anamnese og tolerance af midler, og uafhængig erstatning af et lægemiddel til et andet er under ingen omstændigheder umuligt!

Sygdomme i det kardiovaskulære system er menneskets svøbe. Næsten hver anden person har et eller andet problem med blodkar eller blodkoagulation. Faren for sådanne sygdomme ligger i det faktum, at folk op til en bestemt situation ikke engang mistænker for dem. Men ikke desto mindre sover sygdommen ikke og bliver gradvist årsagen til andre problemer..

For eksempel, hvis du ikke forsøger at kontrollere blodkoagulation, kan du i fremtiden forvente dannelse af blodpropper og som et resultat hjerteanfald, inklusive dem med et dødeligt resultat. Derfor, hvis du har problemer med koagulation, skal du sørge for at følge lægens anbefalinger og tage de ordinerede lægemidler..

Et af de mest almindeligt anvendte lægemidler af læger er Warfarin. Analoger af dette stof er også meget efterspurgt, da patienter ofte af en eller anden grund er tvunget til at bede en læge om en erstatning. I denne artikel overvejer vi instruktionerne for “Warfarin” og analoger af dette stof. Læserne vil modtage et komplet og detaljeret overblik over medicin for at kunne vælge det bedst egnede blandt de tilgængelige indstillinger..

Antikoagulantia er meget alvorlige lægemidler, der bogstaveligt talt redder deres patients liv. Derfor skal brugen af ​​dem tages alvorligt..

Glem ikke, at kun en specialiseret specialist er tilstrækkelig kvalificeret til at ordinere blodfortyndere såvel som til at bestemme behandlingsregimen og dens varighed. Selv hvis det ser ud til, at alt står klart i instruktionerne, skal du ikke risikere dit helbred ved at begynde at tage medicinen selv.

Og endnu mere skal du ikke ændre stoffet efter eget skøn. Hvis du synes, at pillerne ikke er egnede til dig, eller at behandlingen er for dyr, skal du igen kontakte din læge. Han vil gennemgå dine klager og afgøre, om det tilrådes at ændre antikoagulantia til en anden. Han vil også ordinere et middel, der passer til din situation. Løsning af dette problem på egen hånd risikerer du at forårsage voldelig blødning, som kun kan stoppes på et hospital..

Vi håber, at denne artikel var nyttig for dig, og nu har du komplette oplysninger om "Warfarin" og dens analoger.

Lægemidlet er et antikoagulant, forhindrer blodkoagulation, kan bruges i lang tid. Warfarin fås i form af tabletter med det aktive stof med samme navn. Hvis det ikke er egnet til patienten på grund af allergier eller manglende effekt, erstattes det med analoger. Den behandlende læge hjælper dig med at vælge et lægemiddel.

Orale antikoagulantia af en ny type produceres for at erstatte det gamle lægemiddel Warfarin ved atrieflimmer, der ikke er forbundet med en krænkelse af hjerteklapperne.

Følgende medicin er tilgængelig: Xarelto. Eliquis. Pradaxa.

Analoge præparater indeholder et lignende aktivt stof, men afviger i kvalitet, pris, mærke og producent. Lægemidlet Xareltopol har ingen analoger.

Effektiviteten af ​​nye lægemidler til forebyggelse af blodpropper svarer til Warfarin. Men den utvivlsomme fordel er manglen på en speciel diæt, en reduceret risiko for bivirkninger i form af blødning. Patienter behøver heller ikke at gennemgå laboratoriekontrol for at måle det internationale normaliserede forhold (INR).

Behandling med Xarelto bliver livslang. Det udføres, så længe fordelene ved at bruge medicinen opvejer risikoen for komplikationer..

Processen med at skifte Xarelto fra et andet lægemiddel og omvendt medfører ikke problemer for patienter, men det er bydende nødvendigt at diskutere denne handling med en læge og specificere doseringen af ​​lægemidler. Den bedste behandlingsmulighed vælges individuelt af lægen.

Brug af lægemidler mod sygdomme

Det er nødvendigt at træffe foranstaltninger, der kun bidrager til blodfortynding på grundlag af de tilsvarende testresultater eller i tilfælde af karakteristiske symptomer. Afhængig af typen af ​​laboratorietest kan indikatorerne som regel afvige..

Hvis hæmatokritværdien er mere end 0,55, er kroppen i alvorlig fare. Når der udføres en generel blodprøve for en koagulationsforstyrrelse, vil man kunne se en stigning i koncentrationen af ​​erythrocytter til 6 eller mere pr. Liter. Hvis værdien af ​​indikatoren er analyseret for viskositet er højere end fire, så kan vi tale om truslen.

De tilsvarende symptomer indikerer også en for stor tykkelse af blodvæsken. Disse inkluderer:

  • følelse af tørhed i munden;
  • distraktion;
  • øget pres;
  • svaghed;
  • tyngde og kulde i underekstremiteterne;
  • hovedpine.

Derudover betragtes prikken og følelsesløshed i nogle områder af kroppen som et af de vigtigste tegn. Når blodet tykner, bliver patienten konstant deprimeret.

Med udviklingen af ​​nogle patologiske processer er det simpelt nødvendigt at tage medikamenter, der hjælper med at forhindre trombose.

Så med åreknuter skal du være øget opmærksom på blodets sammensætning og sørge for, at det ikke tykner. En gel kaldet Lyoton har gode egenskaber..

Dipyridamole eller Curantil tabletter kan også ordineres. Med udviklingen af ​​denne patologi vil anvendelsen af ​​antikoagulantia ikke være overflødig. Det kan være Fraxiparin eller Clexane i form af injektioner, som er analoger med lav molekylvægt af Heparin.

Hvis du har en tendens til at fortykkelse af blodvæsken, er det vigtigt at være opmærksom på din helbredstilstand, som forhindrer dannelse af blodpropper. For at løse dette problem bruges ofte Heparin og dets analoger. For at forhindre dannelse af nye blodpropper ordineres Warfarin. I tilfælde af omfattende trombose kan Alteplase anvendes.

Ved cilaryarrytmier anbefales det at drikke Warfarin. I tilfælde af diagnosticering af hypertension og hjertekisæmi - Cardiomagnet.

Betablokkere (Esmolol, Metoprolol). Den mest almindelige måde at håndtere nye atrieflimmer på hospitaler på. Disse lægemidler er indiceret til patienter, der lider af iskæmisk sygdom. Med den høje aktivitet i det sympatiske system er de mest effektive. Calciumblokkere (Verapamil, Diltiazem).

Anbefales til patienter uden symptomer på hjerteinsufficiens såvel som med begrænsninger på betablokkere. Ikke relevant til patienter med astmasymptomer. Cordaron. Meget effektiv og stærk medicin, der bruges til kortvarig brug. Langvarig brug kan forårsage alvorlige problemer med indre organer.

Det er forbudt at behandle patienter med jodintolerance, magnesium- og kaliummangel, endokrine systemlidelser. Digoxin. Det er indiceret til patienter med langvarig behandling under kontrol af puls og sammentrækninger i hjertekammeret. Lægemidlet eliminerer rytmeforstyrrelser og stimulerer hjertemuskelens arbejde. Derfor er det velegnet til brug hos patienter med hjerteinsufficiens..

Moderne udvikling inden for studier af atrieflimmer har afsløret, at mentale processer spiller en afgørende rolle i dens oprindelse. Denne opdagelse gjorde det muligt at justere behandlingen under hensyntagen til personens nervøse tilstand. For at eliminere angreb fra patologi gør det muligt at få et hurtigt resultat ved at tage almindelig valerian.

Foruden lægemidler til eliminering af tegn på atrieflimmer, ordinerer en kompetent læge antitrombotiske medikamenter (Aspirin, Warfarin, Xarelto), som forhindrer ophobning af blod og fremskridt af dannelse af trombe.

Tablettene tages oralt på samme tid 1 gang om dagen.

Standard initialdosis af Warfarin i henhold til brugsanvisningen er fra 2,5 til 5 mg pr. Dag.

Hvis lægemidlet ordineres første gang, er den anbefalede første dosis 5 mg pr. Dag i 4 dage. Afhængigt af patientens tilstand og laboratorieparametre bestemmes derefter en vedligeholdelsesdosis, normalt fra 2,5 mg til 7,5 mg.

Yderligere dosering indstilles individuelt afhængigt af resultaterne til bestemmelse af protrombintiden eller INR.

Prothrombintiden bør øges 2-4 gange fra det indledende, og INR skal være på niveauet 2,2 - 4,4, afhængigt af sygdommen, risikoen for trombose, risikoen for blødning og patientens individuelle egenskaber.

Før den kommende operation (med stor risiko for tromboemboliske komplikationer), bør behandlingen påbegyndes 2 til 3 dage før operationen.

Ved akut trombose udføres behandlingen i kombination med heparin, indtil effekten af ​​oral antikoagulanteterapi er fuldt ud manifesteret (ikke tidligere end 3 til 5 dages behandling).

Hos alderdom og svækkede patienter anbefaler instruktionen at ordinere Warfarin i lavere doser.

For børn er den indledende dosis 0,2 mg / kg en gang dagligt og 0,1 mg / kg for leverdysfunktion. Lægemidlet ordineres kun til børn af sundhedsmæssige årsager og tages under nøje lægebehandling..

Behandlingsforløbet afhænger af patientens tilstand. Om nødvendigt kan stoffet annulleres øjeblikkeligt.

Bivirkninger

Instruktionen advarer om muligheden for at udvikle følgende bivirkninger, når du ordinerer Warfarin:

  • Fra siden af ​​blodkoagulationssystemet: blødning, hæmatom, anæmi; sjældent - nekrose i huden og andre væv på grund af lokal trombose.
  • Dermatologiske reaktioner: dermatitis, bullous udslæt, alopecia.
  • Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast, diarré, mavesmerter, hepatitis, kolestase, gulsot, øget aktivitet af leverenzymer.
  • På det kardiovaskulære systems del: lilla farvning af tæerne, vaskulitis, følelse af forkølelse, kulderystelser, paræstesi.
  • Fra siden af ​​centralnervesystemet: træthed, sløvhed, asteni, hovedpine, svimmelhed, smagsforstyrrelser.
  • Fra åndedrætsorganerne: sjældent - tracheal eller tracheo-bronchial forkalkning med langvarig behandling (klinisk betydning er ikke konstateret).
  • Allergiske reaktioner: hududslæt, ødemer, feber, urticaria, kløe.

Det er kontraindiceret at ordinere Warfarin i følgende tilfælde:

  • etableret eller mistænkt overfølsomhed over for medikamentkomponenter;
  • akut blødning;
  • graviditet (jeg trimester og de sidste 4 uger af graviditeten);
  • alvorlig lever- eller nyresygdom;
  • akut dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom;
  • mangel på proteiner C og S;
  • trombocytopeni;
  • patienter med høj risiko for blødning, inklusive patienter med hæmoragiske lidelser;
  • åreknuder i spiserøret;
  • arteriel aneurisme;
  • lumbale punktering;
  • mavesår i maven og tolvfingertarmen;
  • alvorlige sår (inklusive operative);
  • bakteriel endocarditis;
  • ondartet hypertension;
  • hæmoragisk slagtilfælde, intrakraniel blødning.

Indikatoren for effektiviteten af ​​behandlingen er på grænsen til udviklingen af ​​blødning, derfor kan patienten have mindre blødning (inklusive mikrohematuri, blødning af tandkødet).

I milde tilfælde er det tilstrækkeligt at reducere dosis af lægemidlet eller stoppe behandlingen i kort tid. Ved mindre blødning er det nok at stoppe med at tage medicinen, indtil MHO-målniveauet er nået.

I tilfælde af alvorlig blødning anbefales intravenøs indgivelse af vitamin K, koagulationsfaktorkoncentrat eller frisk frosset plasma, indtagelse af aktivt kul via munden.

Hvis orale antikoagulantia er indiceret til senere brug, skal høje doser vitamin K undgås, da resistens over for Warfarin udvikler sig inden for 2 uger.

Et par ord om hæmatopoiesis og INR

Når vi taler om problemer med blodkoagulation, er det næsten altid nødvendigt at nævne en sådan forkortelse som INR. Patienter, der tager "Warfarin", er godt bekendt med dens fortolkning og betydning. Analoger uden INR-kontrol for nogle kategorier af patienter ser de mest attraktive ud, da de giver dig mulighed for ikke at besøge klinikken fire gange om måneden.

I hver persons krop fungerer to systemer, der sikrer normal hæmatopoiesis: koagulering og antikoagulation. Den anden sikrer blodgennemstrømning gennem venerne. Takket være dette forsynes alle organer og væv med ilt i den mængde, der er nødvendig for at fungere. Og koagulationssystemet hjælper med at stoppe blødning i tilfælde af sår eller blå mærker, og beskytter dermed kroppen mod overdreven blodtab.

Læger siger, at koagulationssystemet normalt fungerer lidt mere aktivt i kroppen, men dette påvirker ikke menneskers generelle velbefindende. Så snart nogle sygdomme udvikler sig parallelt, destabiliserer situationen dog øjeblikkeligt, og personen falder ind i risikogruppen for slagtilfælde og hjerteanfald..

Disse medicin tynder blodet og bør kun ordineres af en læge. Og en indikator for hendes tilstand er analysen for det internationale normaliserede forhold eller INR. Når man tager antikoagulantia, ordineres det, at det udføres regelmæssigt, og at springe over en sådan analyse kan være livstruende. Dette er netop vanskeligheden ved behandlingen med "Warfarin" og analoger, der indeholder en identisk aktiv ingrediens..

Moderne lægemidler står dog ikke stille. Der er også nye analoger af "Warfarin" til salg, der kan drikkes uden INR-kontrol. Dette er meget praktisk for dem, der bor i landdistrikter eller af sundhedsmæssige årsager ikke har mulighed for at besøge en læge ofte. Den eneste ulempe ved sådanne midler er deres høje omkostninger, men vi inkluderede dem stadig i vores gennemgang..

Kort beskrivelse af "Warfarin"

Atrieflimmer er den mest almindelige type af alle hjertearytmier. Det tegner sig for 30% af indlæggelser af patienter, der er diagnosticeret med arytmi. Stigningen i antallet af sygdomsfald afhænger af alder: blandt personer under 60 år forekommer sygdommen hos 1% af patienterne, over 60 år - hos 6% af patienterne. En ubalance i hjerteslagets rytme er ledsaget af kaotisk arbejde med atria eller rykninger af muskelfibergrupper.

På trods af dens udbredte forekomst er mange mennesker ikke opmærksomme på tilstedeværelsen af ​​en farlig sygdom. Ofte opdages patologi af patienter ved et uheld under et elektrokardiogram.

Der er sådanne typer atrieflimmer: Konstant (kronisk). Vedholdende. Forbigående (paroxysmal).

Den første og anden form for arytmi varer mere end 7 dage, tilbagefald af sygdommen forekommer. Ved paroxysmal manifestation vises anfald på mindre end 24 timer.

Patologi forekommer i to typer rytmeforstyrrelser i det øverste hjerte: flimrende (fibrillering) og atrieflimmer.

Ud over dysfunktion i hjertemuskelen vises patologi med mulige forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen og andre organer.

Risikoen for atrieflimmer øges, når en patient får diagnosen følgende sygdomme:

    medfødt hjertesygdom; Wolff-Parkinson-White syndrom; diabetes; alkoholmisbrug med konstant beruselse af kroppen; højt blodtryk; iskæmi ledsaget af komplicerede processer; nedsatte niveauer af kalium og magnesium.

Efter gendannelse af hjerterytmer forsvinder manifestationerne af arytmi.

Sygdommen udvikler sig alene i kun 1% af tilfældene. Lægen skal etablere en diagnose efter en fuldstændig undersøgelse af patienten: biokemiske test, diagnosticering af indre organer og andre undersøgelser.

Den største fare for sygdommen er forekomsten af ​​en blodprop i det venstre atrium, som er i stand til at bryde væk og komme ind i hjernearterierne med blodstrømmen, hvilket forårsager et iskæmisk slagtilfælde. For at undgå komplikationer og dødsfald er det bydende nødvendigt at ordinere medikamenter, der forhindrer forekomst af blodpropper.

Vi har allerede nævnt, at dette lægemiddel vil være den første mulighed, som lægen vil tilbyde dig, når det identificerer behovet for at tage antikoagulantia. I instruktionerne for brugen af ​​"Warfarin" er der ikke givet analoger til lægemidlet, så patienten ikke kender til dem. Men selve instruktionen indeholder den mest detaljerede beskrivelse af stoffet..

"Warfarin NyCOM" (vi vil give analoger af lægemidlet lidt senere) henviser til temmelig billige medicin. Afhængigt af antallet af tabletter kan det på apoteker købes for cirka hundrede og halvtreds rubel. Kapslerne har en konveks form på begge sider. En af dem har et korsformet mærke, der giver dig mulighed for hurtigt og nemt at bryde tabletten. Dens farve er tæt på hvid, lad os sige en let gullig farvetone.

Den vigtigste aktive ingrediens i stoffet er natrium warfarin, en tablet indeholder 2,5 mg. Producenten fremstiller en medicin med et andet antal kapsler. Pakken kan indeholde ti, tyve eller tredive tabletter.

Der er forresten ikke mange hjælpestoffer i “Warfarin” og analoger af dette middel. Normalt giver producenten ikke mere end ti navne, blandt komponenterne er magnesiumstearat, siliciumdioxid og andre sikre stoffer..

Den vigtigste virkningsmekanisme for lægemidlet er ganske enkel. Den aktive komponent i tabletterne blokerer syntesen af ​​vitamin K i leveren, hvilket hjælper med at tynde blodet. Fra maven absorberes medikamentet næsten fuldstændigt og udskilles fra kroppen gennem nyrerne. Husk, at det aktive stof let trænger igennem placentabarrieren, men at det ikke absorberes i mælk. Derfor har kvinder, der ammer, muligheden for at tage stoffet uden frygt for at skade barnet..

Efter 40-50 år

Efter 40-årsalderen skal alle gennemgå regelmæssige medicinske undersøgelser, selvom de ikke lider af kroniske patologier. Kroppen svækkes gradvist, hvilket er meget farligere ved udviklingen af ​​en hvilken som helst patologisk proces.

De lægemidler, som specialister ordinerer til at tynde blod fra patienter efter 50 år, forhindrer udvikling af trombose samt sygdomme i hjertet og blodkar. På alle tidspunkter blev aspirin betragtet som et af de bedste lægemidler..

Derudover er andre lægemidler begyndt at blive brugt i vid udstrækning. Listen over medicin, der anbefales til brug i en mere moden alder:

De anførte midler skal anvendes på et kursus med pause. Dette vil bevare blodvæskets viskositet i normen i et helt år..

Kontraindikationer

Inden der tages stilling til brugen af ​​et bestemt middel, er det nødvendigt at konsultere din læge, da hvert af lægemidlerne har betydelige kontraindikationer..

Blandt de mest almindelige af dem er:

  • disponering for blødning;
  • blødning i hjernen;
  • akutte former for mavesår eller erosion i organerne i mave-tarmkanalen;
  • alvorlig nyresvigt;
  • periode med at føde et barn (1. og 3. trimester);
  • laktation;
  • allergiske reaktioner;
  • polyposis i næsen;
  • gigt;
  • individuel intolerance over for acetylsalicylsyre;
  • alder under 18 år.

Det anbefales ikke at vælge dine egne lægemidler, der bidrager til blodfortynding. I betragtning af de flere begrænsninger er konsultation med en specialist nødvendig. Kun en læge kan vælge korrekt middel og ordinere den nødvendige dosis.

Det er interessant, at instruktionerne til analogerne af "Warfarin" indikerer indikationer til brug identisk med det originale lægemiddel og en liste over sygdomme, der forhindrer dets indtagelse. Dette beviser endnu en gang, at "Warfarin" let kan erstattes med en anden.

De vigtigste indikationer inkluderer trombose af forskellige placeringer og deres forebyggelse. Lægemidlet er også ofte ordineret i tilfælde af re-infarkt, protetik i hjerteklapper og som forberedelse til hjertekirurgi.

Der er ganske mange kontraindikationer til at tage "Warfarin" (lignende oplysninger er også angivet i instruktionerne til brug af analoger). Blandt dem inkluderer den åbenlyse kategori svær lever- og nyresygdom, højt blodtryk og graviditet. Lægemidlet er meget dårligt kombineret med alkoholindtagelse, derfor er en sådan behandling kontraindiceret for personer med en kronisk form for alkoholisme.

Det er nødvendigt at undgå at tage ”Warfarin” i tilfælde af overfølsomhed over for dets bestanddele, mavesår på alle stadier og hjerneblødning.

Det skal huskes, at "Warfarin" ud over de allerede nævnte sygdomme kan påvirke forløbet af enhver sygdom negativt. Sørg derfor for at konsultere din læge om, hvorvidt det er brugt i dit særlige tilfælde. Den bedste mulighed for dig vil måske være analoger af stoffet "Warfarin". Selvom de også har deres egen liste over funktioner, som skal tages i betragtning.

Lægemidlet fremstillet af Bayer er registreret i EU, USA og SNG-landene. Xarelto er godkendt til forebyggelse af slagtilfælde hos patienter med en almindelig form for hjerteslagssygdomme i befolkningen. Lægemidlet har en relativt lav tærskel for bivirkninger og reducerer antallet af tromboemboliske manifestationer markant.

Den aktive komponent i Xarelto er rivaroxoban. Det er et antikoagulant - et stof, der forhindrer blodpropper. Lægemidlets virkningsmekanisme er at blokere blodkoagulation. Som et resultat, blodet ikke koagulerer og tilstoppe karene. For at øge biotilgængeligheden indeholder lægemidlet lactose.

Lægemidlet bruges til trombose i lungearterien, venerne til forebyggelse af vaskulær tilstopning efter ortopædisk operation. En persons vægt påvirker ikke Xarelto-dosisjustering.

Ved atrieflimmer reducerer brugen af ​​Xarelto markant risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. Ifølge statistikker er antallet af tromboemboliske komplikationer hos personer, der bruger Xarelto, 33% lavere end hos patienter, der bruger standardbehandling.

Til patienter med atrieflimmer af ikke-valvulær oprindelse ordineres Xarelto 20 mg en gang dagligt. I tilfælde af moderat nyresvigt (kreatininclearance mindre end 50-30 ml / min) tages lægemidlet med 15-20 mg om dagen ad gangen. Den maksimale dosis Xarelto pr. Dag er 20 mg.

Xarelto 15 mg eller 20 mg bør tages sammen med måltider. Hvis det ikke er muligt at sluge tabletten helt, knuses den og blandes med væske. Efter brug af den knuste tablet skal du bestemt spise. Om nødvendigt er det muligt at indgive medikamenter med et gastrisk rør.

Hvis du springer over at tage en dosis Xarelto, skal du tage en kapsel af lægemidlet så hurtigt som muligt. Den næste dag fortsætter den regelmæssige behandling af rivaroxoban. Det er umuligt at fordoble doseringen for at kompensere for den tidligere glemte tablet.

Kontraindikationer til brug af lægemidlet: Kirurgiske indgreb, fødsel, gastrointestinal eller intrakraniel blødning. Øget følsomhed over for lægemidlets hoved- eller hjælpekomponenter. Nyresvigt med en kreatininclearance i blodet på 15 ml / min og derover. Skrumplever i leveren med moderat aktivitet. Brug af Ksarelto er strengt forbudt, når:

    graviditet; i ammeperioden; alvorlig form for hypertension; mavesår; dekompenseret levercirrose; cerebrovaskulær patologi; bronchiectasis.

Lægemiddelterapi til patienter under 18 år udføres ikke, da der ikke findes pålidelige data om virkningen af ​​et antikoagulantia på patienter i denne alder.

Som alle lægemidler har Xarelto en række bivirkninger. Producenten angiver mulig blødning, alvorlige tilfælde af patologi var sjældne. Cirka 25% af patienterne led af oppustethed, forværring af sygdomme i mave-tarmkanalen, kvalme.

Hos 2% af de patienter, der tog Xarelto, blev følgende symptomer registreret: døsighed, træthed, takykardi, smerter i maven og brystet, feber.

Patienter med laktoseintolerance har haft problemer på grund af dets indhold i Xarelto tabletter.

I henhold til instruktionerne ordineres "Warfarin" ikke, hvis patienten har:

  • psykoser.
  • For nylig udført craniocerebral operationer.
  • Blokade, omfattende regional anæstesi.
  • Blødende tendenser i ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, sygdomme i kønsorganet og luftvejssystemet.
  • Alvorlig nyre- eller leversygdom.
  • aneurismer.
  • Truet abort.
  • Kirurgiske indgreb til traumer med et omfattende driftsfelt.
  • Utilstrækkelige laboratoriebetingelser til overvågning af patienten.
  • Sygdomme og tilstande ledsaget af en høj risiko for blødning.
  • Graviditet.
  • Ondartet arteriel hypertension.
  • Alkoholisme.
  • Akut dissemineret intravaskulær koagulation.
  • Rygmarvshane eller andre diagnostiske procedurer med potentiale for ukontrolleret blødning.
  • Manglende observation af ældre patienter.
  • Oftalmiske operationer.
  • Cerebrovaskulære blødninger.
  • Pericardial effusion, bakteriel endocarditis, pericarditis.
  • Uorganisering af patienten.
  • Patologiske ændringer i blod.
  • Alvorlig arteriel hypertension.

■ I reumatologi - til forebyggelse af trombose hos patienter med APS.

■ Behandling og forebyggelse af trombose og emboli i blodkar: akut venøs trombose og lungeemboli; postoperativ trombose; gentagen hjerteinfarkt; som et yderligere lægemiddel til kirurgisk eller medicinsk (trombolytisk) behandling af thrombose såvel som til elektrisk kardioversion af atrieflimmer;

Hvad kan bruges under graviditet

Det anbefales ikke at bruge blodfortyndende medikamenter på egen hånd, mens man bærer et barn. Deres udnævnelse skal udelukkende behandles af den behandlende læge og først efter at have udført en passende diagnostisk undersøgelse.

Til profylaktisk formål bør du ikke bruge medicin under graviditet..

Kvinder i position er oftest ordineret Curantil. Medikamentets virkning hjælper med at styrke de vaskulære vægge, forbedre blodgennemstrømningen og forhindre dannelse af blodpropper.

Det er dog værd at huske, at når du bruger det, øges risikoen for spontanabort eller for tidlig fødsel. For at undgå sådanne komplikationer er det nødvendigt at tage dette middel kun under nøje opsyn af en specialist..

I vestlige lande bruges ikke længere warfarin til atrieflimmer på grund af risikoen for alvorlig blødning - efter mange år er den erstattet af mere sikre.

Lægemidlet, der oprindeligt blev udviklet som en rottegift, har været standardbehandling for titusinder af millioner mennesker i seks årtier med atrieflimmer (atrieflimmer), den mest almindelige type hjerterytmeforstyrrelse..

American College of Cardiology og American Heart Association har nu udsendt nye retningslinjer for, at det velkendte lægemiddel under mærkenavnet Coumadin (warfarin) ikke skal ordineres til behandling af atrieflimmer..

En undtagelse fra de nye ACC- og ANA-henstillinger er en lille kategori af patienter.

En af hovedårsagerne til at begrænse warfarin er risikoen for kraftig blødning, som klart advares af Food and Drug Administration (FDA).

I stedet anbefaler amerikanske eksperter, at læger bruger lægemidler kaldet "nye orale antikoagulantia" eller NOAC'er, som er blevet udviklet i løbet af de sidste 10 år..

PLA forhindrer pålideligt slagtilfælde og har færre bivirkninger. Disse lægemidler er ikke blottet for bivirkninger, men terapi er meget lettere at kontrollere end warfarin.

Desværre vil nogle patienter ikke være i stand til at tage nyere orale antikoagulantia som dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) og edoxaban (Savaysa). De kan kontraindiceres i nærværelse af mekaniske hjerteklapper såvel som ved mitralstenose. Disse patienter instrueres om at blive på warfarin så længe som muligt. Men de fleste mennesker med atrieflimmer bør stadig tage PLA som en sikrere behandlingsmulighed..

”Sammenlignet med Coumadin er de nye antikoagulantia lige så effektive eller endda bedre til at forhindre blodpropper. I dette tilfælde er PLA betydeligt mindre tilbøjelig til at forårsage blødning. I det sidste årti har vi udskiftet warfarin til vores patienter efter behov, ”siger Dr. Andrew Freeman, kardiolog ved National Jewish Health i Colorado.

På et tidspunkt hilste læger warfarin med åbne arme velkommen, da de havde brug for at finde en måde at reducere risikoen for slagtilfælde med flimmer, sagde Freeman. Situationen har ændret sig i årenes løb.

”I 2014 anbefalede vi at bruge warfarin eller PLA, men satte ikke den ene mulighed over den anden, hvilket overlod valget til kardiologen. Vi har nu med tillid tilkendegivet, at nyere antikoagulantia foretrækkes frem for warfarin hos de fleste patienter, ”forklarer medforfatter til de nye henstillinger Dr. Craig Gener, en kardiolog ved University of Wisconsin-Madison.

Selvom praktisk talt intet har ændret sig i anbefalingerne til behandling af atrieflimmer i 2019-udgaven af ​​året sammenlignet med 2014-udgaven, opfordrer ACC og ANA til at starte antikoagulanteterapi på et tidligere stadium og rådgiver også om at fokusere på patienternes livsstil (vægttab).

Bivirkninger

■ Mave-tarmkanal - diarré, øget aktivitet af "lever" -transaminaser (sjælden).

■ Hæmatopoietisk system - blødning (mest almindelig)

■ Hud - eksem, hudnekrose; vaskulitis, hårtab (sjælden).

Bivirkninger

Anmeldelser af analoger såvel som af det originale lægemiddel i sig selv offentliggøres i stort antal på Internettet. Indtil nu er patienter imidlertid interesseret i nøjagtigt, hvordan man bruger pillerne, og hvilke ubehagelige symptomer dette kan føre til. Derfor har vi dedikeret det aktuelle afsnit til dette emne..

Det vil være korrekt at tage medicinen en gang om dagen, mens det er vigtigt, at det tages på samme tid. Oprindeligt ordinerer lægen en eller to tabletter, der skal drikkes på samme tid. I fremtiden bliver du nødt til at bestå en INR-test og muligvis ændre dosis mod en stigning eller formindskelse.

Hvis du har opereret, og undersøgelsen viste en høj risiko for trombose, får du ordineret behandling, som varer cirka to til tre dage. Dette er helt nok til at reducere risici og give operationen en chance for en vellykket afslutning..

Patienter med akut trombose, bedømt efter anmeldelserne “Warfarin” og analoger af dette lægemiddel, ordineres kun som en del af kompleks terapi. Oftest bruges heparin-baserede lægemidler til dette. Den forventede effekt i disse tilfælde opnås på fem til syv dage..

Ældre mennesker er mindre tolerante over for antikoagulantia, så doseringen halveres normalt for dem. Dette reducerer risikoen for blødning. En lignende ordning gælder for patienter, der er svækket som følge af sygdommen..

Der er ikke så mange bivirkninger af “Warfarin”, og det får derfor gode anmeldelser fra patienter. I sjældne tilfælde kan blødning, problemer med fordøjelseskanalen, eksem opstå. Nogle gange er hårtab en bivirkning.

Da de fleste lægemidler indeholder potente stoffer i deres sammensætning, udvikler patienter ofte bivirkninger:

  • krænkelse af fordøjelsessystemet;
  • irritation af mave-tarmslimhinden;
  • mavesår, når man tager penge i lang tid;
  • gastrointestinal blødning;
  • udslæt på huden;
  • svaghed;
  • afføringsforstyrrelse (diarré).

For at forhindre dette skal du nøje overholde lægens recept, og du kan ikke uafhængigt øge eller mindske doseringen af ​​medicinen..

Analoger af tabletter "Warfarin"

De første to dage - 2 tabletter (5 mg) en gang om aftenen efter middagen
Dag 3Bestem INR om morgenen.
INR lt; 1,5Forøg den daglige dosis med ½ tablet. Bestemm INR på 1-2 dage.
INR 1,5-2,0Forøg den daglige dosis med ¼ tabletter. Bestemm INR på 1-2 dage.
INR 2,0-3,0Lad den daglige dosis være uændret. Bestemm INR på 1-2 dage.
INR 3.0-4.0Reducer den daglige dosis med ¼ tablet. Bestemm INR på 1-2 dage.
INR gt; 4,0Spring over 1 dosis, og reducer derefter den daglige dosis med ½ tablet. Bestemm INR på 1-2 dage.
4-5 dageBestem INR om morgenen. Handlinger svarer til algoritmen på 3. dag. Hvis dosisvalg vælger mere end 5 dage, er yderligere INR-multiplikation 1 hver anden dag ved hjælp af algoritmen på den tredje dag.

- Dosis betragtes som justeret, hvis to gange INR er i området 2,0-3,0

- Yderligere - INR-kontrol en gang om måneden

- Kontrol af urinanalyse ifølge Nechiporenko ved valg af en dosis - hver 3. dag

- Patientens alder er over 70 år;

- Fald i niveauet af protein i blodplasma;

- Fald i kropsvægt mindre end 60 kg;

- Fænomener ved leversvigt;

- hvis patienten vejer mere end 80 kg, og der ikke er potentielle kilder til blødning og normale proteinniveauer i blodet.

Værktøjet bruges til at behandle og forhindre emboli og blodpropper i blodkar. Følgende indikationer for brugen af ​​"Warfarin" bestemmes:

  • venøs trombose i akut form såvel som tilbagevendende;
  • forebyggelse af tromboemboliske komplikationer hos mennesker med læsioner i hjerteklapperne, atrieflimmer samt hos dem, der har gennemgået hjerteventiludskiftning;
  • lungeemboli;
  • forebyggelse af manifestationen af ​​postoperativ trombose;
  • sekundær forebyggelse af hjerteinfarkt;
  • forebyggelse af tromboemboliske komplikationer hos mennesker, der har haft hjerteinfarkt;
  • slagtilfælde, kortvarige iskæmiske angreb.

Vi skrev allerede i begyndelsen af ​​artiklen, at en patient, der tager dette antikoagulant, skal kontrollere INR-niveauet. Oprindeligt gøres dette en gang hver syv dage og senere med stabile hastigheder en gang hver fjorten dag. Analysen kan udføres på hospitalet eller ved hjælp af en speciel enhed. Imidlertid er denne indstilling ikke egnet til alle patienter, derfor viste det sig over tid analoger af "Warfarin", som ikke kræver overvågning af blodtilstanden. I dag, med tilladelse fra lægen, kan patienter vælge mellem to grupper af analoger:

  • kræver regelmæssig overvågning;
  • fri for test for INR.

Der er mange værktøjer i hver kategori, så vi vil kun overveje de mest almindelige..

Narkotika med en lignende handling

Valget af en erstatning for Warfarin kræver medicinsk tilsyn, undersøgelse af patientens historie og konstant overvågning af INR-indikatorer. Det er vigtigt at tage hensyn til kontraindikationer, bivirkninger, korrekt vurdere sammensætningen og beregne doseringen.

Warfarex

Antikoagulantia er beregnet til langvarig brug, er indiceret til dyb venetrombose, lungetromboemboli, myokardieinfarkt, atrieflimmer, hjerteventiludskiftning. Tabletterne tages en gang dagligt i en initial dosis på 2,5-5 mg. Beskrivelse:

  1. Aktivt stof: warfarin.
  2. Mekanismen for arbejde: forhindrer blodkoagulation, hæmmer syntesen af ​​faktorer, der er involveret i denne proces, forhindrer dannelse af blodpropper og en stigning i eksisterende.
  3. Bivirkninger sammenlignet med analog: mørkerøde tæer, kløe, dermatitis, urticaria, kvalme, opkast, gulsot, feber, svaghed, alopecia.
  4. Kontraindikationer: intern blødning, gulsot, bakteriel endocarditis, diabetes mellitus, hæmoragisk diathese, trombocytopeni, alkoholisme, hypertension, barndom, graviditet, amning, mavesår.
  5. Pris, rubler: 125 for 100 tabletter.

Marevan

Et indirekte antikoagulant har en virkning allerede på den 2-7. dag af indgivelsen, ophobning i plasma. Indikationerne er dyb venetrombose, forebyggelse af hjerteinfarkt og tromboembolisme, behandling af kortvarige iskæmiske anfald og slagtilfælde. Den oprindelige dosis af Marevan er 10,5 mg. Beskrivelse:

  1. Aktiv ingrediens: natrium warfarin.
  2. Arbejdsmekanisme: blokerer syntesen af ​​vitamin K-afhængige blodkoagulationsfaktorer i leveren.
  3. Bivirkninger sammenlignet med analog: blødning, kvalme, opkast, hepatitis, diarré, priapisme, vaskulitis, hudnekrose, trakeal forkalkning.
  4. Kontraindikationer: von Willebrands sygdom, hæmofili, trombocytopeni, hæmoragisk diathese, gulsot, infektiv endocarditis, eksudativ pericarditis, diabetes mellitus, forværring af mavesår, divertikulose, ondartede tumorer, demens, psykose, alkoholisme, 1. graviditet og 3. svangerskab.
  5. Pris, rubler: 150 pr. 100 stykker.

Clopidogrel

En specifik aktiv inhibitor af blodpladeaggregering har en koronar udvidende virkning. Hæmning af vedhæftning af blodlegemer observeres inden for 2 timer efter indtagelse. Midlet er indiceret til forebyggelse af trombotiske komplikationer. Clopidogrel tages oralt, uanset mad, 75 mg pr. Dag i et kursus på 1-2 uger. Beskrivelse:

  1. Aktivt stof: clopidogrel.
  2. Arbejdsmekanisme: reducerer bindingen af ​​adenosintriphosphat til blodpladeceptorer, svækker deres aggregering.
  3. Bivirkninger sammenlignet med den analoge: purpura, hæmatomer, leukopeni, agranulocytose, hallucinationer, paræstesi, vaskulitis, hypotension, bronchospasm, diarré, dyspepsi, gastritis, colitis, arthralgia, glomerulonephritis, eksem, urticaria.
  4. Kontraindikationer: alvorlig leversvigt, akut blødning, graviditet, amning, under 18 år.
  5. Pris, rubler: 465 for 14 tabletter.

Syncumar

En indirekte antikoagulant indeholder et alkaloid, hvis top opstår den 1. eller 2. dag efter indgivelse. Syncumar er indiceret til behandling og forebyggelse af trombose, emboliske slagtilfælde. Dosis ordineres individuelt, den første dag er det 4-8 tabletter, den daglige vedligeholdelsesdosis er 1-6 mg. Beskrivelse:

  1. Aktiv ingrediens: acenocoumarol.
  2. Arbejdsmekanisme: antagonistisk effekt på vitamin K, forstyrrer syntesen af ​​protrombin, blodkoagulationsfaktorer.
  3. Bivirkninger sammenlignet med den analoge: kvalme, diarré, hovedpine, udslæt, blødning.
  4. Kontraindikationer: hæmoragisk diathese, nedsat lever- og nyrefunktion, ondartede neoplasmer, fysisk udmattelse, hypovitaminose K og C, diabetisk retinopati, graviditet, amning.
  5. Pris, rubler: 775 for 50 tabletter.

Lopirel

Antiplatelet-medikamentet har en koronar dilaterende virkning, som manifesterer sig 2 timer efter administration. Lopirel bruges til at forhindre åreforkalkning efter myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde. Lægemidlet tages, uanset mad, 75 mg en gang dagligt. Kurset er fra 7 dage til seks måneder. Beskrivelse:

  1. Aktivt stof: clopidogrel.
  2. Arbejdsmekanisme: hæmmer blodpladeaggregation, forhindrer udvikling af atherothrombose.
  3. Bivirkninger sammenlignet med den analoge: hovedpine, forvirring, diarré, colitis, hepatitis, leukopeni, anæmi, purpura, hemarthrosis, lav planus, bullous udslæt, urticaria, vaskulitis, bronchospasm, arthritis, glomerulonephritis, feber.
  4. Kontraindikationer: leversvigt, hæmoragisk syndrom, akut blødning, graviditet, amning, alder op til 18 år, laktasemangel.
  5. Pris, rubler: 270 for 14 tabletter.

Valget af en erstatning for Warfarin kræver medicinsk tilsyn, undersøgelse af patientens historie og konstant overvågning af INR-indikatorer. Det er vigtigt at tage hensyn til kontraindikationer, bivirkninger, korrekt vurdere sammensætningen og beregne doseringen.

Ursofalks analoger efter handlingsmekanisme - sammensætning og egenskaber

Forsiga - instruktioner til brug, indikationer, sammensætning og analoger

Tsifran - instruktioner til brug af tabletter og opløsning, sammensætning, indikationer, bivirkninger, analoger og pris

Lopirel

I dette afsnit overvejer vi disse fonde, når du tager, som du konstant skal tage prøver. De mest berømte analoger fra denne gruppe inkluderer "Warfarex". Dets aktive ingrediens er den samme natrium warfarin, men i tabletter er den indeholdt i en anden koncentration. På apoteker kan du finde pakker med fem og et milligram af denne komponent..

Behandlingsregimen med "Warfarex" er stort set identisk med det originale lægemiddel. Patienter får ordineret piller en gang dagligt, og der er behov for blodprøver. Ifølge dem vil den ideelle dosis af medikamentet blive bestemt, som i fremtiden også kan blive genstand for korrektion af den behandlende læge..

Den næst mest almindelige analog i denne gruppe er stoffet "Marevan". Det indeholder også en aktiv ingrediens, der er identisk med den originale. En tablet indeholder tre milligram natrium warfarin. Det er fra denne koncentration, som lægen fortsætter med at vælge den nødvendige dosis. Indikationer og kontraindikationer for "Marevan" falder helt sammen med listen, der er angivet i brugsanvisningen til "Warfarin".

Ved gennemgangen af ​​analogerne af dette lægemiddel er det indikeret, at de alle kun adskiller sig i antal og karakteristika for hjælpekomponenterne. Derfor, hvis du har en immunitet mod den vigtigste aktive ingrediens, er det værd at kigge efter medicin med andre komponenter, men en lignende virkningsmekanisme. Og der er mange sådanne stoffer.

Lopirel

Analoger, der ikke har brug for INR-kontrol

Den internationale normaliserede ratio (INR) betragtes som en af ​​de vigtigste laboratorieundersøgelser, der viser, hvor forskellig en persons protromboserede tid er, som analyseres ud fra den samme indikator for en sund person. Resultatet af denne analyse bør ikke overstige den normaliserede værdi, ellers øges patientens sandsynlighed for blødning markant. Du kan bestemme INR-værdien i klinikken ved at videregive den relevante analyse eller på egen hånd med en speciel enhed.

Ved behandling af åreknuder, trombose. Hjerteanfald, hjertefejl og blodfortynding, læger praktiserer udpegning af antikoagulantia. Warfarin har fungeret godt, men med langvarig brug fører det til en stigning i INR-indikatoren. Derfor er patienter aktivt interesseret i, om der er en erstatning for Warfarin uden INR-kontrol?

I dag findes der i store mængder på markedet indirekte analoger af Warfarin, hvis virkning ikke adskiller sig fra konventionelle antikoagulantia. Fra en stor liste over medikamenter kan der adskilles flere, der mest af alt svarer til handling i Warfarin og bruges aktivt til at tynde blodet..

  • Pradaksa. Det aktive stof i præparatet er dabigatran etexelat. Det er ham, der aktivt binder thrombin og forhindrer dannelse af blodpropper og åreknuder. Derfor bruges det aktivt til behandling af åreknuder og trombose. Fremragende forebyggelse af blodpropper i benene og slagtilfælde. Dette er et lægemiddel med lav molekylvægt, der ikke har farmakologisk aktivitet. Dette antikoagulant virker direkte i plasmaet. Efter indtagelse efter 30 minutter - 2 timer observeres den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet. Den gennemsnitlige pris på en pakke er omkring 700 rubler;
  • Xarelto. Den aktive ingrediens er rivaroxoban, som er en meget selektiv direkte faktor Xa-hæmmer. Det kan endda bruges til kronisk nyresygdom uden at skulle justere dosis for alder. Lægemidlet undertrykker aktivt nye thrombinmolekyler, men påvirker ikke dem, der allerede var i blodet tidligere. Den gennemsnitlige pris på en pakke er omkring 3 tusind rubler.

Før man udskifter antikoagulantia med nye lægemidler, er det nødvendigt at undersøge kontraindikationer og bivirkninger, som inkluderer: individuel afvisning af lægemiddelkomponenterne, hyppig indre blødning, patologiske sygdomme og leverfunktioner, graviditet og amningstid. Hvis nyredysfunktion også er kontraindiceret, når man tager konventionelle antikoagulantia, er denne faktor ikke vigtig i tilfælde af at tage innovative lægemidler.

Patienter foretrækker ofte brugen af ​​Pradax og Xarelto for ikke at kontrollere INR. Fra dette perspektiv er de enklere end konventionelle antikoagulantia, men de kan kun bruges til behandling af ikke-valvulær hjertesygdom. Hvis der er installeret kunstige ventiler, er behandling med disse medikamenter uønsket for ikke at fremkalde funktionsfejl i hjertet..

Denne medicin ordineres også, når hjerteklapper udskiftes med kunstige.

Før brug påbegyndes, skal du læse instruktionerne omhyggeligt. Ud over indikationerne har dette lægemiddel en række kontraindikationer. Blandt dem er det nødvendigt at nævne følgende: bakteriel endocarditis, nyresvigt, akut spredt intravaskulær koagulation, slagtilfælde, kronisk alkoholisme, diabetes mellitus, mangel på proteiner C og S.

Dette lægemiddel bør heller ikke tages af mennesker med overfølsomhed over for dets individuelle komponenter. Denne medicin tages 1 tablet om dagen. Det tilrådes at vælge den samme tid til aftalen. Når INR når 2-3 eller andre nødvendige værdier, tages medicinen fortsat som en vedligeholdelse.

En anden analog er Marevan. I disse tabletter er den aktive ingrediens også warfarinnatrium. De ordineres til trombose, hjerteanfald for at forhindre mulige komplikationer. Marevan tages også for andre sygdomme i det kardiovaskulære system, inklusive efter udskiftning af ventil. Dette lægemiddel ordineres til forebyggelse af iskæmiske angreb og forebyggelse af slagtilfælde.

Stærk blodfortynding kan føre til blødning. Derfor er lægemidlet Warfarin eller dets analoge af afgørende betydning for mange mennesker. Utilstrækkelig dosering øger risikoen for slagtilfælde eller trombose. For korrekt at bestemme dosis og vælge den bedste analoge indstilling skal du konsultere en læge.

Hvis du planlægger at udføre behandling med de nyeste analoger af "Warfarin", skal du vælge "Pradax" eller "Xalerto". De betragtes som de mest effektive og sikreste. Generelt kan vi sige, at alle lægemidler i denne gruppe har et minimum af bivirkninger, og at de derfor ofte ordineres til svækkede mennesker..

"Pradaxa" ordineres til forebyggelse af blodpropper og som hovedmiddel i behandlingen af ​​denne sygdom. Dets aktive ingrediens er dabigatran etexelat. Det er meget effektivt til bekæmpelse af blodpropper ved bogstaveligt talt at binde thrombin. Takket være denne handlingsmekanisme kan patienten være rolig over sit helbred..

Xalerto har en anden aktiv ingrediens - rivaroxaban. Det har en ret interessant virkningsmekanisme på thrombin. Det reagerer kun på nydannede molekyler og blokerer dem pålideligt. Imidlertid bemærker den thrombin, der allerede findes i rivaroxaban i blodet.

Normalt ordineres "Xalerto" efter operation på de nedre ekstremiteter og som en terapi til behandling af visse vaskulære sygdomme. Blandt kontraindikationerne er graviditet og amning, allergiske reaktioner, blødning af en anden art og så videre. Interessant nok vil nyresygdomme med dette lægemiddel ikke være en hindring for behandlingen..

Forebyggelse af komplikationer

For at opretholde normal blodviskositet og forhindre negative konsekvenser er det nødvendigt at kontrollere drikkeordningen og ernæringens kvalitet.

Det er også vigtigt at overholde nogle enkle forebyggelsesregler:

  • reducere mængden af ​​mad med højt kolesteroltal og sukker i kosten;
  • spis mere skaldyr;
  • opgive alkoholholdige drikkevarer og rygning;
  • at bruge mere tid på hvile og vandre i den friske luft;
  • dyrke motion;
  • udsæt ikke kroppen for stressede situationer.

Blodfortyndende midler er medikamenter, der er meget effektive. Takket være deres virkning øges chancen for at forhindre udvikling af mange alvorlige sygdomme..

Hvilket stof man skal vælge?

I anmeldelser sammenligner patienter ofte alle de lægemidler, vi har bemærket, med hinanden og forsøger at bestemme, hvilken af ​​dem der er mere effektive. Det er ganske vanskeligt at være entydig her, fordi hver medicin har sine egne fordele. For eksempel er "Xalerto" og "Pradaxa" ikke egnede i nærvær af kunstige hjerteklapper og deres rheumatoidlæsioner. Men "Warfarin" klarer sig godt i sådanne sager.

Xalerto bør kun tages en gang dagligt, og det skader praktisk taget ikke mave-tarmkanalen. I modsætning til dette middel drikker "Pradaxu" to eller endda tre gange om dagen. Nogle gange kan lægen ordinere hyppigere piller..

Vi tror, ​​du forstår, at det er ekstremt svært at vælge det bedste blandt medicinen. Det hele afhænger af dine sygdomme, økonomiske evner og lægeens anbefalinger.

Der er et stort antal Warfarin-analoger, inklusive dem, der ikke kræver INR-kontrol.

Alle eksisterende antikoagulantia er opdelt efter den anatomisk-terapeutisk-kemiske klassificering:

  • indirekte antikoagulantia (warfarin);
  • hepariner (heparin, antithrombin);
  • enzympræparater (urokinase, fibrinolysin);
  • direkte antikoagulantia (dabigatran, bivalirudin);
  • blodpladeaggregationshæmmere (clopidogrel, acenocoumarol).

Generel information om Warfarin

Warfarin-natriumkoncentration, mg

Magnesiumstearat, lactose, povidon, majsstivelse, indigokarmin, calciumhydrogenphosphatdihydrat

Emballage og pris, rubler

95 til 50 tabletter 2,5 mg

Lægemidlet bruges til forebyggelse og behandling af sygdomme. Indikationer til brug:

  • dyb venetrombose;
  • atrieflimmer;
  • tromboembolisme i lungerne;
  • hjerteinfarkt;
  • udskiftning af hjerteklappen.

Tabletterne tages oralt en gang om dagen på samme tid. Dosis afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og resultatet af blodproppekontrol (laboratorieindikator - INR). Du må ikke ændre doseringen eller stoppe behandlingen på egen hånd. I de første 2 dage skal du tage 2,5-5 mg Warfarin, derefter justeres dosis afhængigt af INR.

Med en indikator på 2-4,5 enheder foreskrives en vedligeholdelsesdosis

Ældre, svækkede udsatte patienter ordineres oprindelig en lavere dosis.

I begyndelsen af ​​behandlingen overvåges INR dagligt i en måned - 1-2 gange om ugen, senere - hver 1-4 uge.

Det er forbudt at indtaste værktøjet med øget følsomhed over for komponentens komponenter. Andre kontraindikationer:

  • Indre blødninger;
  • bakteriel endocarditis;
  • lever, nyresvigt;
  • obstruktiv gulsot;
  • akut dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom;
  • proteinmangel;
  • trombocytopeni;
  • hæmoragisk diathese;
  • forværring af mavesår;
  • alkoholisme;
  • hjerneblødning;
  • barndom;
  • intolerance over for komponenterne i sammensætningen;
  • svær hypertension;
  • for nylig overførte eller fremtidige komplekse operationer, diagnostiske procedurer;
  • der er ingen mulighed for at vurdere blodkoagulationssystemet i laboratoriet.

Bivirkninger er sjældne, når de behandles med Warfarin. Muligt:

  • øget blødning;
  • anæmi;
  • opkast, kvalme, diarré, mavesmerter;
  • eosinofili;
  • udslæt, urticaria, kløende hud, eksem, nekrose;
  • vasculitis;
  • gulsot;
  • hårtab;
  • nefritis, urolithiasis;
  • rørformet nekrose;
  • palmoplantar syndrom.

Funktioner i receptionen

International normaliseret forhold (INR) henviser til standarden til bestemmelse af aktiviteten af ​​blodkoagulation. Når du tager Warfarin, skal du kontrollere indikatoren. Dens normalisering er omvendt proportional med koagulering. Ved høje INR-værdier sænker det, hypokoagulation øges.

Under forskellige forhold i kroppen ændres indikatorens hastighed:

  • sund krop - 0,85-1,25;
  • kronisk atrieflimmer - 2-3;
  • mekanisk ventilprotese - 2–3;
  • tromboembolisme i lungearterien, hjertefejl - 2-3;
  • forebyggelse af dyb venetrombose efter operation, behandling af venøs trombose - 2-3.

Med en INR på mindre end 2 betragtes blodet som tykt, lægemidlet er ineffektivt, derfor øges dets dosering.

Hvis værdien er mere end 3, er blodet flydende, blødning kan udvikle sig, doseringen reduceres.

Mange faktorer påvirker indikatorens værdi. Det:

  • krænkelse af kosten - en stigning i dåse mad rig på acetylsalicylsyre øger INR-værdien, vitamin K falder;
  • alkohol, rygning;
  • forkert prøvetagning af venøst ​​blod - indikatoren kan påvirkes af temperaturen, den tid blodet er i reagensglasset, utilsigtet indtagelse af medikamenter;
  • alder - hos børn og ældre undervurderes indikatoren ofte;
  • sygdomme i nyrerne, skjoldbruskkirtlen, infektiøse komplikationer.

Warfarin-natriumkoncentration, mg

Magnesiumstearat, lactose, povidon, majsstivelse, indigokarmin, calciumhydrogenphosphatdihydrat

Emballage og pris, rubler

95 til 50 tabletter 2,5 mg

Tabletterne tages oralt en gang om dagen på samme tid. Dosis afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og resultatet af blodproppekontrol (laboratorieindikator - INR). Du må ikke ændre doseringen eller stoppe behandlingen på egen hånd. I de første 2 dage skal du tage 2,5-5 mg Warfarin, derefter justeres dosis afhængigt af INR.

Ældre, svækkede udsatte patienter ordineres oprindelig en lavere dosis.

I begyndelsen af ​​behandlingen overvåges INR dagligt i en måned - 1-2 gange om ugen, senere - hver 1-4 uge.

Warfarin-analoger af en ny generation

At tage pillen kommer med mange kompleksiteter, herunder konstant måling af værdien af ​​den internationale normaliserede ratio. Nye blodfortyndere er udviklet. Det er ikke altid muligt at tage en analog af Warfarin uden INR-kontrol. Medicinen har færre bivirkninger, bruges til behandling og forebyggelse.

Ulemper - høje omkostninger, de er sjældent til salg.

Pradaxa

Den nye generation af antitrombotisk erstatning for Warfarin bruges til forebyggelse af venøs tromboembolisme, slagtilfælde, systemisk tromboembolisme og atrieflimmer. Pradax kapsler tager 1 stk. 1-2 gange om dagen, uanset madindtagelse. Beskrivelse:

  1. Aktiv ingrediens: dabigatran etexilat.
  2. Arbejdsmekanisme: antikoagulerende virkning, hæmmer thrombinaktivitet.
  3. Bivirkning i sammenligning med den analoge: trombocytopeni, urticaria, bronchospasme, intrakraniel blødning, hematomer, hemoptyse, dyspepsi, dysfagi, gastroesophagitis, hyperbilirubinæmi, hemarthrosis, hematuria, arytmi, hypertension.
  4. Kontraindikationer: nyresvigt, aktiv blødning, hæmoragisk diathese, nedsat lever- og nyrefunktion, alder op til 18 år.
  5. Pris, rubler: 3175 for 60 kapsler.

Xarelto

En direkte antikoagulant er indiceret til forebyggelse af venøs tromboembolisme efter større kirurgiske indgreb. Xarelto tages oralt, uanset fødeindtagelse, 10 mg en gang dagligt i et kursus på 2-5 uger. Beskrivelse:

  1. Aktivt stof: rivaroxaban.
  2. Arbejdsmekanisme: forlænger tiden for dannelse af blodpropper, beskytter mod indre koronar blødning.
  3. Bivirkninger sammenlignet med den analoge: anæmi, hæmoragiske komplikationer, svaghed, svimmelhed, åndenød, angina pectoris, hematomer, dyspepsi, hovedpine, allergisk dermatitis, feber, gulsot.
  4. Kontraindikationer: indre blødninger, graviditet, amning, alder op til 18 år, åreforkalkning, hjerte-kar-insufficiens.
  5. Pris, rubler: 9475 for 100 tabletter.

Xarelto

At tage pillen kommer med mange kompleksiteter, herunder konstant måling af værdien af ​​den internationale normaliserede ratio. Nye blodfortyndere er udviklet. Det er ikke altid muligt at tage en analog af Warfarin uden INR-kontrol. Medicinen har færre bivirkninger, bruges til behandling og forebyggelse.

Læs Om Venetrombose