Har du brug for operation for varicocele?

Varicocele er en temmelig alvorlig mandlig sygdom, som, hvis man nærmer sig og forsømmer, kan have alvorlige konsekvenser - mandlig infertilitet.

Formålet med denne artikel er at definere de vigtigste kliniske tegn på varicocele, forklare denne sygdom og besvare spørgsmålet om, hvorvidt en operation er nødvendig for varicocele. Men først og fremmest vil vi give en kort definition og betegne symptomerne på varicocele.

Varicocele er en sygdom i den mandlige krop, udtrykt i smertefuld forstørrelse af venerne på den aciniforme plexus i sædcellen, med hyppige manifestationer af andre læsioner i det venøse system - for eksempel ekspansion af venerne i de nedre ekstremiteter.

I det overvældende antal tilfælde manifesterer varicocele sygdom sig på venstre side, hvilket forklares med kroppens struktur (den spermatiske vene strømmer ind i nyrevenen i en ret vinkel til venstre).

Desværre er der med varicocele praktisk talt ingen behandling som sådan. Den eneste helt effektive måde at slippe af med sygdommen er kirurgisk indgreb. Nedenfor vil vi ikke kun diskutere, om operationen er obligatorisk eller valgfri, men vi vil også afgive udtalelser om, hvorvidt en operation er nødvendig til varicocele - anmeldelser af patienter, der har gennemgået varicocele, og undersøgelser af velrenommerede læger.

Varicocele symptomer

Ved varicocele bemærkes følgende hovedsymptomer:

  1. Tegning, oftest kedelig smerte i pungen, hovedsageligt til venstre. Smerten kan være uregelmæssig, forekomme under sport eller anden høj fysisk aktivitet. Konstant kedelig smerte, selv uden belastning, er en indikator på sygdomens "forsømmelse".
  2. En følelse af tyngde, og ofte kan patienter ikke helt klart forstå fra hvilken side følelsen af ​​tyngde og smerte er stærkere;
  3. Visuelle ændringer - også i de senere stadier af sygdommen.

Det er værd at bemærke, at det i ganske lang tid kan være asymptomatisk og ikke manifestere sig på nogen måde. Varicocele kan påvises på et tidligt tidspunkt enten ved omhyggelig palpering eller ved ultralyd.

Ifølge undersøgelserne foretrækker mange patienter, der nævner at slippe af med varicocele - behandling uden operation, først og fremmest.

Varicocele-behandling uden operation

Indtil for nylig blev det antaget, at varicocele skal opereres, og at i mangel af en varicocele-operation, vil konsekvenserne af en sådan forbindelse næsten altid være negative..

Imidlertid har globale undersøgelser foretaget af britiske forskere i de senere år gjort det muligt at sammenfatte data om sygdomsforløbet, konsekvenserne af kirurgi og liv uden operation hos titusinder af unge mennesker. Resultaterne var sensationelle.

Forskere har overbevisende bevist, at varicocele sygdom i sig selv ikke har et så globalt forhold til mænds reproduktive funktion, som man tidligere troede.

Derudover er varicocele ikke en provokerende faktor for udviklingen af ​​kræftformer. Det vil sige, at hvis varicocele ikke generer dig, er det ikke nødvendigt at operere på det - men det er under alle omstændigheder nødvendigt at overholde.

Hvis du beslutter at gøre uden operation for at fjerne varicocele, og selve sygdommen ikke giver dig fysisk og æstetisk ubehag, skal du stadig tage forholdsregler for at undgå at komplicere sygdomsforløbet. Den vigtigste ting ved behandling af varicocele er at minimere fysisk aktivitet, især forbundet med at løfte vægte..

Der er desuden alternative metoder, der stimulerer behandlingen af ​​varicocele uden kirurgi - tinkturer, infusioner, afkok af urter. Men med sådanne lægemidler skal du være ekstremt omhyggelig og være sikker på at konsultere en læge..

Kirurgi for at fjerne varicocele

Men stadig giver de fleste russiske læger og konsulenter et ret præcist svar om varicocele - er en operation nødvendig??
Og dette svar er bekræftende, i det mindste når det kommer til de sidste stadier af sygdommen med ændringer synlige med det blotte øje og smertefulde symptomer..

I det 21. århundrede anbefaler repræsentanter for officiel medicin flere forskellige metoder til kirurgisk indgreb for at hjælpe patienten med at slippe af med varicocele. Med varicocele kan typer af operationer være som følger.

Typer af operationer

  • standard åben kirurgi varicocele ifølge Ivanissevich;
  • mikrosurgisk varicocele operation - Marmara operation;
  • endoskopisk varicocele kirurgi.

For nylig vinder mikroskirurgi og endoskopi aktivt popularitet, da konsekvenserne efter en operation udført ved en mikrosurgisk eller endoskopisk metode, når man fjerner varicocele, er minimale..

Under operation kan varicocele anæstesi være enten generel eller lokal. Lokalbedøvelse er selvfølgelig det mest foretrukne, da det har betydeligt mindre negativ indflydelse på kroppens generelle tilstand..

Det er også værd at bemærke, at patienter undertiden, skønt ikke så ofte, klager over, at åreknuderne forblev i forstørret tilstand efter operationen. I dette tilfælde udføres enten korrektion eller genoperation, hvilket helt fjerner kosmetiske ufuldkommenheder..

Afslutningsvis vil jeg gerne ønske, at mænd skal være mere opmærksomme på deres helbred, at lytte til kroppen og ikke tøve med at tage nogen medicinske undersøgelser, især hvis vi taler om en så simpel proces som selv-palpation af deres krop til påvisning af unødvendige formationer.

Husk - det er sådan en regelmæssig selvundersøgelse, der er den mest effektive måde at identificere på det tidligste tidspunkt ikke kun varicocele, der ikke generer dig på nogen måde, men også kræftformer. Og på et tidligt tidspunkt er moderne medicin i stand til at behandle enhver kræft - hurtigt og permanent. Pas på dig selv og pas på dig selv.

Vores eksperter

Magasinet blev oprettet for at hjælpe dig i vanskelige tider, hvor du eller dine kære står over for et eller andet sundhedsmæssigt problem!
Allegology.ru kan blive din vigtigste assistent på vej til helbred og godt humør! Nyttige artikler hjælper dig med at løse hudproblemer, fedme, forkølelse, fortælle dig, hvad du skal gøre, hvis du har problemer med led, årer og syn. I artiklene finder du hemmelighederne om, hvordan man bevarer skønhed og ungdom i enhver alder! Men mænd gik heller ikke ubemærket hen! Der er et helt afsnit til dem, hvor de kan finde mange nyttige anbefalinger og råd om den mandlige del og ikke kun!
Alle oplysninger på sitet er aktuelle og tilgængelige døgnet rundt. Artikler opdateres og gennemgås konstant af eksperter inden for det medicinske område. Men under alle omstændigheder skal du altid huske, at du aldrig selv bør medicinere, det er bedre at kontakte din læge!

Operation til varicocele: metoder, indikationer, adfærd, rehabilitering

Varicocele er en forstørrelse af vener i pungen eller seminiferøs tubule hos mænd. Sygdommen forekommer ofte hos unge og manifesterer sig muligvis ikke på nogen måde gennem livet. I nogle tilfælde viser patienten symptomer såsom smerter i testiklen, infertilitet, forekomsten af ​​buler i pungen.

Den eneste måde at behandle varicocele er kirurgi. Spørgsmålet om dets nødvendighed i mangel af kliniske manifestationer kan diskuteres. Kirurgi for varicocele tolereres normalt let og forårsager sjældent komplikationer..

Stadier af sygdommen og indikationer for operation

Der er 4 stadier af varicocele-udvikling:

  • Varicoseudvidelse bestemmes kun af ultralyd.
  • Venerne på lobeplexus palperes i stående stilling.
  • Ved palpation i enhver position kan lægen diagnosticere sygdommen.
  • Vener er synlige med det blotte øje.

Nedsat spermatogen funktion, som til sidst kan føre til infertilitet, begynder normalt kun i de senere stadier af sygdommen.

Handlingen kan udføres i følgende tilfælde:

  1. Afslørede krænkelser ved dannelse af sædceller. Under undersøgelsen blev det konstateret, at antallet af sædceller i sædvæsken reduceres, deres mobilitet er reduceret, der er blod eller pus.
  2. Patienten er bekymret for smerter. De begynder at vises i 2-3 stadier af sygdommen, først er de ubetydelige. De ubehagelige fornemmelser intensiveres, når man går, efter fysisk anstrengelse. Bemærk. I det overvældende flertal af tilfælde udvikler varicocele i venstre testikel sig, så smerterne oftest har den samme lokalisering.
  3. Patienten er ikke tilfreds med udseendet af pungen.
  4. Testiklen begynder at falde i størrelse.

I fravær af symptomer kan kirurgi også anbefales. Nogle læger mener, at rettidig kirurgisk indgriben undgår infertilitet. Andre mener, at dette er en uberettiget risiko, og råder dig til at begrænse dig til observation gennem periodiske undersøgelser og ultralyd.

Vigtig! Kirurgi under 18 udføres normalt ikke. I henhold til statistik forekommer tilbagefald i voksen alder efter operation meget mindre ofte - genudvikling af varicocele. Derfor er det bedre at udøve det efter puberteten..

Komprimering af venerne kan føre til udvikling af såkaldt "sekundær varicocele". Det forekommer som et resultat af en tumor, cyste eller anden dannelse. I dette tilfælde er patienten bekymret for feber, blod i urinen, kedelig eller knivsmerter i lænden. Med sekundær varicocele er det nødvendigt at eliminere årsagen til sygdommen, en operation for at trunke venerne er ikke påkrævet, før resultaterne af terapi af den underliggende patologi vises.

Kontraindikationer

Forskellige metoder til udførelse af operationen kan have forskellige kontraindikationer. Åben kirurgi udføres ikke for:

  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i dekompensationsstadiet (organdysfunktioner, der ikke kan gendannes uden behandling) - diabetes mellitus, levercirrose osv..
  • Aktiv betændelse.

Endoskopiske operationer ud over de beskrevne kontraindikationer udføres ikke med tidligere kirurgiske indgreb i bughulen. Dette skyldes en krænkelse af det kliniske billede og en øget sandsynlighed for fejl fra lægen..

Scleroterapi udføres ikke med følgende kontraindikationer:

  1. Store anastomoser (broer) mellem karene, hvilket kan føre til indtagelse af medikamentet, der bruges til limning i sunde vener eller arterier;
  2. Forøget tryk i vener i nærheden (f.eks. Nyre);
  3. Strukturen af ​​karene tillader ikke introduktion af proben (venens smuldrende natur).

Forberedelse til operation

10 dage før den foreslåede procedure skal patienterne gennemgå nogle test:

  • Blodprøve (generelt for gruppe- og Rh-faktor, for koagulerbarhed, sukkerindhold).
  • Generel urinanalyse.
  • Røntgenstråler af lys.
  • Elektrokardiogram (kan gives til alle patienter eller kun til mænd over 30 år).
  • Analyse for vira hepatitis B og C, HIV.

Derudover ordinerer lægen normalt en ultralyd af pungen eller ultralyd ved hjælp af Doppler-metoden (ved hjælp af et kontrastmiddel) for at opnå et mere komplet klinisk billede. Yderligere undersøgelser er mulige afhængigt af patientens tilstand.

Om morgenen før operationen skal du nægte mad og vand og tage et hygiejnisk brusebad. Pubis og mave skal være rent barberet. At tage medicin mod kroniske sygdomme (diabetes, hypertension, bronkitis osv.) Skal aftales med lægen.

Driftsmetoder

Klassificeringen af ​​metoder til kirurgisk behandling kan være baseret på metoden for adgang og teknologi. Baseret på den anden funktion er der to store grupper af operationer:

  1. Med bevarelse af den recocaval anastomose;
  2. Med hans excision.

Bemærk. Reno-caval shunt (anastamose) er en brokommunikation mellem to blodårer i testiklen. Det forekommer som en patologi på grund af varicocele og bidrager til blodstagnation.

Den anden metode anerkendes i øjeblikket som den mest effektive og bruges ofte.

Ved hjælp af teknologi er det sædvanligt at skelne mellem tre hovedtyper af kirurgi:

  • Laparoskopi (minimalt invasiv metode);
  • Endovaskulær skleroterapi;
  • Åben operation (kan udføres i forskellige modifikationer - ifølge Marmar, Ivanissevich, Palomo).

Vigtig! Handlinger til fjernelse af varicocele udføres ikke. Alle kar forbliver inde i kroppen, de er enten limet (sclerosed) eller ligeret.

sclerotherapy

Denne operation er den mindst invasive. Det kommer til at hærde (limning) af åreknuter. Det store plus ved scleroterapi er, at det ikke kræver hospitalsindlæggelse. Det finder sted i et angiografisk rum under lokalbedøvelse. Efter begyndelsen af ​​anæstesi punkterer kirurgen væggen i den højre lårvene perkutant. Der introduceres en sonde med hjælp fra hvilken tilstanden af ​​problemkarrene vurderes, og det medicinske stof leveres.

En 3% thrombovar-opløsning anvendes som en scleroserende forbindelse. Et kontrastmiddel injiceres i beholderne, og dermed bestemmes operationens succes. Hvis åreknuten ikke er synlig, betyder det, at den farvede forbindelse ikke kommer ind i den, og operationen var effektiv. I dette tilfælde fjernes sonden, en bandage påføres på punkteringsstedet. Samme dag kan patienten gå hjem.

Det er almindeligt accepteret, at med skleroterapi er risikoen for tilbagefald højere end ved klassisk kirurgi, men læger taler kun for en lidt øget sandsynlighed. På grund af den reducerede effektivitet udføres sådanne kirurgiske indgreb imidlertid sjældent. De anbefales normalt i de første stadier af sygdommen, når patienten stadig ikke har nogen klager..

Laparoskopisk kirurgi

Generel eller lokal (oftere) anæstesi anvendes. Epiduralbedøvelse bruges også undertiden (smertestillende midler injiceres i rygsøjlen). Efter begyndelsen af ​​anæstesi foretager kirurgen en punktering i navlen med en diameter på ca. 5 mm. En trocar indsættes i den - en trekantet nål forbundet til et rør. Gas indsprøjtes i bughulen for at frigøre plads til kirurgiske procedurer.

Et laparoskop indsættes i åbningen - et rør tilsluttet en belysningsanordning og et kamera. Det gør det muligt for lægen at følge udviklingen i operationen. Under kontrol af laparoskopet udføres yderligere to fem-millimeter punkteringer - i iliac-regionen og over brystet, og trocars indsættes i dem. Patienten vippes 15-20 ° til højre for bedre visualisering. Lægen bruger en saks, der er indsat i punkteringen for at skære bukhulen.

Endvidere isoleres arterier og lymfekar. Dette er nødvendigt, så de ikke bliver skadet under operationen. De udvidede årer ligeres. Bughinden sutureres. En aseptisk bandage påføres punkteringerne. Længden af ​​indlæggelse afhænger af den valgte anæstesi. Efter lokalbedøvelse kan du gå hjem på operationens dag eller den næste. Efter generel anæstesi sker udflod 3-7 dage efter indgrebet. Operations effektivitet vurderes ved hjælp af ultralyd eller Doppler.

Operation Marmara

Denne type intervention involverer mikroadgang og en lav grad af invasivitet. Det udføres under kontrol af et mikroskop. Valget af anæstesi afhænger i vid udstrækning af patientens ønske, i de fleste tilfælde er lokalbedøvelse tilstrækkelig, hvor mindre smertefulde fornemmelser eller en prikkende fornemmelse, varme er mulige.

Kirurgen foretager et snit i skamområdet, så tæt på ilium som muligt, hvilket gør sømmen usynlig efter operationen (den vil være placeret under overkanten af ​​undertøjet). Lægen adskiller integumentet og det subkutane væv, adskiller sædkanalen og ligerer venen. Stofferne er syet op. Stingene fjernes den 7. dag. Marmar-operation er meget nøjagtig, hvilket reducerer risikoen for skader på arterier eller lymfekar.

Operation på Ivanissevich

Operation på Ivanissevich

Generel anæstesi til denne type intervention anvendes oftere, men det er også muligt at bruge lokal eller epidural anæstesi. Essensen af ​​operationen er at ligere venerne med åreknuder, mens lymfekarene bevares.

Kirurgen foretager et snit i skamregionen op til 10 cm lang. Normalt er dens størrelse mindre - 5-6 cm. Ved hjælp af en skalpell og kroge skærer han og udvider alle de underliggende muskler til selve vaskulærpleksen. Her er det nødvendigt at adskille lymfekarrene. Derefter gribes venene sammen og bindes sammen med en dissektor (stump buede saks). Muskler og væv sys.

Operation Palomo

Denne type intervention ligner den foregående. Imidlertid øges snittet højere, hvilket giver kirurgen et bedre syn. Med denne tilgang er risikoen for tilbagefald lavere, men sandsynligheden for at skære arterien, der leverer blod til sædkanalen, er højere.

Det er et lille kar, der kommer tæt på plexus plexus og er derfor ofte beskadiget under operationen. Der er også en risiko for skade på lymfekanalerne, især i barndommen. Dette kan føre til alvorlige komplikationer..

Driftsprognose

Prognosen er generelt god. Når man bruger minimalt invasive metoder, er sandsynligheden for tilbagefald tæt på 2% med Ivanissevichs operation - ca. 9%. Nogle kilder angiver andre tal, private klinikker leverer data om genudvikling af varicocele med åbne interventioner i 30%.

I 45% af tilfældene har patienten et normalt spermogram efter operationen, i 90% af tilfældene observeres en statistisk signifikant forbedring. I den ældre aldersgruppe med avanceret varicocele er alle værdier værre end hos unge patienter.

Gendannelsesperiode

Følgende lægemidler kan ordineres til patienten for at gendanne spermatogenese:

  1. Vitaminkomplekser.
  2. Kosttilskud med selen og zink.
  3. Hormoner. Vigtigt! Modtagelsen udføres strengt af kurser under tilsyn af en læge og sammen med konstante laboratorieundersøgelser.
  4. En salve indeholdende et antibiotikum. Det er nødvendigt at forhindre sårinfektion.
  5. Smertestillende. Hos nogle patienter kan ubehaget i den opererede testikel fortsætte i lang tid. Normalt ordinerer lægen ketonal medicin eller lignende medicin.

I de første 1-2 dage efter operationen er det nødvendigt:

  • Hold såret tørt. Is kan påføres for at lindre smerter. En plastflaske med frossent vand indpakket i et håndklæde fungerer.
  • Minimer enhver aktivitet, prøv at få masser af hvile.
  • Det anbefales at bære en testikelstøtte.

Det anbefales ikke i 1-2 uger efter operationen:

  1. Træning, der kræver øget indsats.
  2. At tage et bad.
  3. At have sex.

Efter den angivne periode er seksuel aktivitet mulig, hvis patienten ikke føler smerter, ubehag eller ubehagelige trækfølelser under eller efter handlingen. Erektil funktion efter operationen påvirkes ikke. Rehabiliteringsperioden afhænger af typen af ​​operation, anæstesi, patientens generelle tilstand.

Mange patienter er bange for, at vene forblev efter operationen. Det ser ud til, at dette er et tegn på en mislykket kirurgisk indgriben..

Vigtig! Det skal forstås, at karene ikke fjernes fra pungen, men kun holder op med at blive forsynet med blod. Wien kan mærkes eller ses i op til seks måneder.

Komplikationer efter operation

Efter operationen kan følgende syndromer og sygdomme forekomme:

  • Betændelse. Det bestemmes af de tilsvarende symptomer og ultralydresultater, det stoppes med succes med medicin.
  • Neuralgisk smerte: Dette er forårsaget af skade på nerveenderne og er vanskeligt at behandle (normalt er nål og fysioterapi indikeret).
  • Lymfødem. Det udvikler sig som et resultat af skade på lymfekarene under operationen, det kan passere alene eller på grund af at bære et bandage, der understøtter pungen, specielle underbukser.
  • Dråbe af testiklen (hydrocele). Årsagen er lymfekarrene, der blev såret af uagtsomhed, behandlingen er den samme.
  • Et fald i testikelstørrelse er en farlig komplikation som følge af skade på sædarterien. Dette er en af ​​de mest ubehagelige konsekvenser af operationen, da det er ret vanskeligt at stoppe..
  • Tilbagefald er genudvikling af varicocele. Kun kirurgisk behandling.
  • Skader på tarm eller urinleder. Disse komplikationer efter operationen forekommer under laparoskopi, oftere hos uerfarne unge kirurger.
  • Dyb venetrombose (blokering). Det forekommer som en reaktion på introduktionen af ​​et kontrastmiddel i karene som et resultat af et hæmatom (intern blødning) på punkteringsstedet.

Drift pris

Funktion til varicocele er ikke inkluderet på listen over højteknologiske hjælpetjenester, som midler afsættes til. På webstedet for nogle klinikker er det indikeret, at de arbejder med obligatorisk medicinsk forsikring og frivillig medicinsk forsikring, men i det første tilfælde taler vi kun om en rabat, som en klient, der henvender sig til dem, kan modtage, eller tilbagebetaling af en del af de anvendte penge.

Prisen for operationen afhænger af den valgte metode og region. I provinsbyerne i det centrale Rusland starter prisen for åben kirurgi fra 5.000 rubler, i Moskva - fra 8.000 - 10.000 rubler. Scleroterapi koster omtrent det samme. Mikrokirurgisk intervention (ifølge Marmar) koster mindst 20.000 - 30.000 rubler. En laparoskopisk operation koster lidt mindre - 15.000 - 25.000 rubler. Priserne er baseret på lokalbedøvelse, hvis patienten foretrækker generel anæstesi, bliver du nødt til at betale for det separat - 7.000 - 10.000 rubler.

Patientanmeldelser

De fleste patienter er tilfredse med operationen, især hvis det på denne måde er muligt at slippe af med infertilitet. Når en mand finder ud af, at han nu kan få børn, øger dette hans selvtillid markant, selvom han ikke havde sådanne planer i den nærmeste fremtid..

Handlingen tolereres godt. Mange mennesker foretrækker generel anæstesi. Gendannelsesperioden er forskellig for alle. Nogen vender straks tilbage til normale aktiviteter, andre føler alvorlige smerter, selv med minimalt invasive indgreb og kan næppe bevæge sig rundt i huset i flere dage.

Som det fremgår af anmeldelserne, er dårlige spermogramindikatorer og vanskeligheder med at blive gravid et barn, selv efter operation og lægemiddelterapi, et hårdt slag for familier. Undertiden er der i starten en skarpt positiv tendens, der forværres med tiden. Kun en specialist på højt niveau kan hjælpe i denne sag. Nogle patienter skifter 5 eller flere urologer, før de finder en god diagnostiker. Selve operationens teknik er som sekundær vigtig..

Kirurgisk indgriben til varicocele hjælper med at slippe af med sygdommen og dens ledsagende symptomer. Det øger sandsynligheden for undfangelse markant og forbedrer livskvaliteten for patienter..

Hvordan udføres operationen til at fjerne varicocele?

Når varicocele opdages, er kirurgi den mest effektive metode til behandling af denne patologiske tilstand. Dette er den eneste terapi, der giver dig mulighed for at opnå fuld bedring..

Kirurgisk indgreb tolereres let af kroppen og fører sjældent til udvikling af komplikationer.

Kirurgi er påkrævet for at eliminere varicocele.

Kort om forberedelse til operation

Forberedelsen til operationen begynder 10 dage før den.

Først ordineres patienten følgende studier:

  • fluorografi eller radiografi af lungerne;
  • elektrokardiogram;
  • generelle blod- og urinprøver;
  • Ultralyd af pungen;
  • bestemmelse af Rh-faktoren;
  • test for testosteronniveauer;
  • spermogram;
  • test for HIV, hepatitis B og C;
  • phlebography osv..

I de fleste tilfælde udføres operationen under generel anæstesi. Derfor er det nødvendigt med forskning for at identificere mulige allergiske reaktioner på lægemidler, der bruges under interventionen..

Hvis en person har kroniske sygdomme, kan han blive nødt til at konsultere snævre specialister.

Før operationen skal testosteronniveauet i mands krop bestemmes.

Varicocele kirurgi metoder

I medicinsk praksis anvendes invasive og minimalt invasive typer operationer til at eliminere varicocele i 1-4th grad.

Moderne kirurgiske indgreb er mere efterspurgte, herunder laparoskopi, laser cauterization osv..

Efter dem er opsvinget hurtigere, men ofte skal du betale for dem.

Mageoperationer, som indebærer risikoen for testikelskader og komplikationer, udføres for det meste gratis.

Efter en sådan behandling har en mand brug for tid til at komme sig..

Åben indgriben

Der er flere muligheder for åben kirurgi. Den ældste måde at eliminere varicocele er Ivanissevich-operationen. Indikationen for det er det alvorlige sygdomsforløb. Teknikken til denne operation er enkel..

Først foretages et snit på 3,5 til 5 cm for at få adgang til det berørte område.

I fremtiden fjernes de beskadigede årer ind i åbningen og bindes sammen. Hvor lang tid operationen tager afhænger af forsømmelsen af ​​patologien. I de fleste tilfælde træner hun fra 30 minutter til 1 time..

Handlingen kan udføres af mænd i alle aldre. Dets positive aspekter inkluderer høj tilgængelighed såvel som evnen til at udføre under lokalbedøvelse..

Blandt ulemperne er en lang rehabiliteringsperiode, der kan tage 1 måned. Derudover oplever ca. 40% af patienterne en gentagelse af sygdommen..

Varicocele over Marmar

Åben kirurgi inkluderer kirurgisk behandling af varicocele ifølge Marmar.

Denne metode kan også kaldes subinguinal varicocelectomy. Proceduren betragtes som sikrere og mere effektiv.

For at få adgang til det berørte område foretages et snit på ca. 1,5 cm. Vævet dissekeres under et mikroskop. Kirurgen kan undersøge selv små grene af karene og hurtigt fjerne dem.

Marmar-operation for varicocele.

Under operationen beskadiges næsten ingen nerveender. Fordelene ved metoden inkluderer lav invasivitet, en kort gendannelsesperiode og lav risiko for komplikationer..

Når man har undersøgt billederne før og efter operationen, kan det bemærkes, at det resterende ar næsten er usynligt. Ulemperne ved denne behandlingsmetode inkluderer umuligheden ved dens anvendelse i 3. og 4. grad af sygdommen.

Palomo-teknikken er også en åben kirurgisk indgriben. Det involverer at lave et snit op til 5 cm i mageregionen. Gennem dette hul stikker specialisten den kirtelformede del af vævene, og allerede i bagsiden af ​​bughinden udføres ligeringen af ​​de udvidede årer.

De positive aspekter ved denne metode er muligheden for direkte adgang til de venøse bundter og en lav procentdel af tilbagefald.

Operationen tager ca. 1-1,5 timer og kræver anvendelse af generel anæstesi.

Adgang til det berørte væv sker gennem et stort snit, så det tager meget tid at komme sig fuldt ud.

Laparoskopisk teknik

Den laparoskopiske metode til behandling betragtes som den mest moderne. Det involverer udførelse af små punkteringer, gennem hvilke de nødvendige instrumenter til manipulation bringes til det opererede område. Samt et endoskop udstyret med et kamera, som videoen af ​​det behandlede område vises på skærmen.

Beslag er installeret på beskadigede steder. Proceduren varer ikke mere end 15-40 minutter. En sådan endoskopisk operation for varicocele udføres under generel anæstesi..

Fordelene ved metoden inkluderer:

  • lav risiko for intern blødning;
  • hurtig opsving;
  • sjældne tilfælde af tilbagefald;
  • lav risiko for komplikationer osv..
Laparoskopisk kirurgi bruges til behandling af varicocele.

Laparoskopisk kirurgi for varicocele er kontraindiceret i nærvær af tumorformationer, akutte patologier i mave-tarmkanalen og adhæsioner.

Kauterisering med en laser

Laserbehandling af varicocele involverer ikke skæring af vævet for at få adgang til de udvidede blodkar. Proceduren udføres med et intravaskulært endoskop, hvis kamera hjælper til hurtigt at finde det berørte område og koagulere det.

Dette får de behandlede årer til at blive afskåret fra den generelle blodgennemstrømning. Manipulation udføres under røntgenkontrol.

Patienter er bekymrede for, hvor længe de skal blive i klinikken efter proceduren: operationen udføres under lokalbedøvelse, og efter 30 minutter kan du gå hjem.

Anvendelse af scleroterapi

Metoden til scleroterapi involverer introduktion af et specielt stof i de udvidede årer, som er designet til at lime deres vægge.

Denne metode er mindre og mindre brugt til behandling af varicocele, fordi har ofte en kortvarig effekt.

Genopretning og rehabilitering

Varigheden af ​​restitutionsperioden afhænger af metoden til kirurgisk behandling. Ved åben operation kan patienten være på hospitalet i op til 10 dage.

I fremtiden varer hjemmeterapi op til 4 uger.

På dette tidspunkt er du nødt til at undgå stress, men samtidig gå hver dag. Det er nødvendigt at tage en multivitamin og overholde en mild diæt.

I nogle tilfælde ordineres milde afføringsmidler for at forhindre forstoppelse. I helingsperioden skal du opretholde hygiejne og bære en bandage.

Funktioner hos unge

Generelle anbefalinger til rehabilitering efter kirurgisk behandling af varicocele til unge er identiske med dem, der er udviklet til voksne.

For at reducere risikoen for at optræde igen i patologi er unge patienter imidlertid nødt til at opgive kraftig fysisk anstrengelse i mindst 3 måneder, indtil vævene er helt helet..

Postoperative komplikationer

Den mest almindelige konsekvens af en forkert udført operation er et tilbagefald af sygdommen..

Potentielle komplikationer ved operation inkluderer:

  • neurologisk smerte
  • inflammatoriske processer
  • lymfostase
  • og hydrocele.

Betjening for varicocele: hvilke typer operationer der findes, og hvordan de udføres?

Varicocele er en sygdom, hvor testiklerne og sædknudernes vener udvides. I lang tid kan sygdommen være asymptomatisk og kun opdages efter en forebyggende medicinsk undersøgelse.

Meget sjældent, i nærvær af varicocele, kan en mand føle ubehag i pungen (kedelig, pressende smerte), ofte opstået efter samleje, fysisk anstrengelse eller en langvarig statisk position. Regelmæssig smerte kan forekomme hovedsageligt på sygdomsstadiet 3.

I 2% af tilfældene er der en højre eller bilateral varicocele, i 98% - venstresidet.

Varicocele-kvaliteter varierer afhængigt af intensiteten af ​​venøs dilatation.

Subklinisk varicocele: testikelvener kan ikke påvises ved palpering, varicocele kan kun påvises baseret på ultralydresultater.

  • Grad 1: Forstørrede vener kan mærkes med hænderne kun stående.
  • Grad 2: varicocele kan let opdages ved palpering i enhver position af kroppen.
  • Grad 3: en visuel undersøgelse er tilstrækkelig til at påvise udvidede årer.

I de fleste tilfælde skrider varicocele hurtigt, og når de har nået et specifikt stadium, stopper udviklingen..

Varicocele fra subklinisk og første fase kræver ikke behandling. For at eliminere negative fænomener er det nok at eliminere stillestående processer lokaliseret i bækkenorganerne.

Listen over sådanne foranstaltninger inkluderer undgåelse af alkoholforbrug, normal afføring, regelmæssigt sexliv, afbalanceret fysisk stress..

Sådanne elementære handlinger kan reducere udvidede årer og forhindre sygdommen i at udvikle sig..

Ældre, hvis sygdom er frosset på et tidligt tidspunkt, vil drage fordel af at bære en suspensor.

I løbet af den anden grad af varicocele, hvis sygdommen er smertefuld, er operation nødvendig.

Varicocele kan føre til andre, mere ubehagelige problemer, såsom infertilitet.

Dette er diagnosen hos 40% af mænd, der lider af varicocele. Faktum er, at de udvidede årer bidrager til en stigning i temperaturen i pungen, og dette fører til forstyrrelser i morfologien, sædens mobilitet og deres antal.

Generelt kan symptomerne på varicocele og dens konsekvenser manifestere sig på forskellige måder. Nogle mænd kan have børn og ikke være opmærksomme på sygdommens tilstedeværelse gennem hele deres liv, i andre kan varicocele føle sig ufrugtbar eller smertefuld.

Varicocele kan kun helbredes fuldstændigt gennem operation. Operationen er obligatorisk, hvis patienten planlægger at få børn i fremtiden, han har atrofi eller en ændring i testiklens konsistens, eller patienten er bekymret for alvorlige smerter forårsaget af varicocele.

Det anbefales kun at udføre operationen i tilfælde af et specifikt behov. Hvis der ikke er indikationer for operation, er det muligt at undlade behandling uden operation..

Find ud af, hvordan laserskæring udføres, måske hjælper dette dig med at beslutte et vigtigt trin.

Lær her om metoder til behandling af phimosis.

Betjening for varicocele: typer, typer, metoder, metoder (hvordan gøres det?)

Essensen af ​​alle typer operationer er eliminering af de berørte områder i venerne. Handlinger adskiller sig hinanden i den måde, de udføres, graden af ​​skade, effektivitet og sandsynlige komplikationer..

Traditionelle operationer

Der er 3 typer af traditionelle kirurgiske indgreb - ifølge Ivanissevich, Marmar og Palomo.

Ivanissevichs operation

Operationen udføres under lokalbedøvelse. I den venstre del af iliac-regionen udføres et snit op til 5 cm langt. Dybden når snittet væggene i inguinalkanalen, hvor venerne og sædkablet passerer. De opdagede årer krydses, og såret sutureres.

Målet med operationen er at ligere absolut alle vener i en procedure. Der er en høj grad af risiko for, at en eller flere blodkar bliver savnet, hvilket kan føre til gentagelse af sygdommen.

Operationen til at fjerne testikulære varicocele ifølge Ivanissevich anerkendes som den mest traumatiske, restitutionsperioden efter den kan være ca. 3 uger.

Operation Marmara

Blandt kirurgiske operationer anerkendes det som den mest effektive. Under operationen dopinges venerne på spermatkablet gennem den inguinale adgang.

Handlingen har flere fordele:

  • minimal invasivitet, da snitlængden er 2-3 cm, kan den sammenlignes med laparoskopisk;
  • postoperativ opsving på kort tid;
  • det mindste antal gentagne manifestationer af sygdommen og komplikationer;
  • høj kosmetisk effekt. Suturen (ar) efter en sådan operation til behandling af varicocele er lille og ligger under niveauet for at bære undertøjet.

Under den kirurgiske operation er testikelarterien primært lokaliseret, hvorefter der sker en sekventiel lokalisering af alle store og små vener i sædkæden..

Operation Palomo

Denne procedure er en forbedret version af Ivanissevich-operationen. Forskellen er, at snitstedet er højere end i første tilfælde. Venen ligeres i det retroperitoneale væv.

Laparoskopisk kirurgi (endoskopisk)

Minimalt invasiv og moderne behandlingsmetode.

Under operationen udføres punkteringer med en diameter på op til 5 mm i den forreste abdominalvæg, hvori instrumenter og et laparoskop derefter indsættes.

I løbet af laparoskopisk kirurgi for åreknuter isoleres testikernes vener og arterie, og titanstiver påføres førstnævnte, eller de er bundet med en kirurgisk tråd.

Denne operation udføres under generel anæstesi. Bemærkelsesværdigt kan selve operationen til at fjerne varicocele vare ca. 15-40 minutter i tid. Operationens varighed kan variere.

Under operationen, baseret på billedet leveret af laparoskopet, lokaliserer og transekterer lægen testikelvenen. Efter denne operation skal patienten maksimalt tilbringe to dage i klinikken. I øjeblikket betragtes laparoskopi som den mest effektive metode til behandling af varicocele, da udstyrene giver dig mulighed for at undersøge hele længden af ​​testikelvenen.

Mikrokirurgisk revaskularisering

Resultatet af denne operation er normalisering af blodstrøm i testikelvenen. Kirurgi udføres ved hjælp af generel anæstesi.

Indsnittet foretages i nederste del af maven (5 cm), testikelvenen bringes ind i såret langs hele dens længde fra det sted, hvor det strømmer ind i nyrevenen til testiklen. Parallelt isoleres et afsnit af den epigastriske vene. Testikelvenen fjernes fuldstændigt, i stedet for den sømmes den epigastriske vene.

X-ray endovaskulær kirurgi

Kirurgisk indgriben udføres under røntgenkontrol.

Et kateter indsættes i kroppen ved hjælp af en punktering i lårbenen, som leverer et skleroserende medikament i testikelvenen, der tilstopper testikelvenen.

En af de mindst effektive operationer - efter det er der en stor stor sandsynlighed for tilbagefald.

Generelle anbefalinger efter operationen

Mænd, der har gennemgået en operation for at fjerne varicocele, skal afholde sig fra samleje i tre uger. I nogen tid efter operation til behandling af varicocele kan smertefulde eller ubehagelige fornemmelser forekomme under sex.

Det tilrådes at undgå fysisk aktivitet og sport i den næste måned efter den traditionelle operation for at fjerne varicocele. Efter endovaskulær eller endoskopisk operation vil det være muligt at starte fysisk aktivitet meget tidligere.

Operationen til varicocele udføres med lige stor succes i alle aldre, både hos børn, især i ungdomsårene, og hos voksne, men den anbefalede alder er mindst 9 år.

I de senere stadier af varicocele er der stor sandsynlighed for at udvikle infertilitet og erektil dysfunktion..

Hvad angår ernæring, tilrådes det at overholde en sparsom kost i hele rehabiliteringsperioden efter operationen for at fjerne varicocele.

3 måneder efter operationen er det nødvendigt at foretage en analyse - et spermogram. Hvis testresultaterne er dårlige, ordineres en andrologbehandling for at genoprette fertiliteten efter en operation for at fjerne varicocele.

Postoperativ periode: hvordan man rehabiliterer og hvad der kan være konsekvenserne (komplikationer) efter operationen?

Spørgsmålet er, hvad kan og skal gøres efter operationen? Hvis en mand gennemgik en operation for at fjerne en varicocele, kan der opstå forskellige komplikationer efter dette, og den mest almindelige er testikel-dræbende. I dette tilfælde forekommer en akkumulering af serøs væske mellem hver af testikelmembranerne..

Forekomsten af ​​dråbe lettes ved en krænkelse af blodcirkulationen i testiklen, forårsaget af kirurgi. Efter et stykke tid dannes en venøs sikkerhedsudstrømning i det mandlige reproduktive system, hvilket tillader blod at strømme gennem andre vener i pungen.

Komplikationer kan forekomme, hvis du er seksuelt aktiv i de første uger efter operationen. Indtil rehabiliteringsprocessen er over efter varicocele, der er helbredet ved operationen, skal man afstå fra at have sex med en partner og onanere - dette er begrænsningerne.

Det anbefales heller ikke at indtage alkoholholdige drikkevarer i restitutionsperioden efter varicocele-operation - de kan forårsage en overbelastning af nyrerne, hvilket vil medføre negative konsekvenser op til et tilbagefald.

Der er også sandsynligheden for et tilbagefald, selvom du følger alle reglerne for rehabilitering. Den vigtigste årsag til tilbagefald er en vin eller gren, som kirurgen savner. Derudover, efter en mislykket operation, skade på ilia arterien, en infektiøs proces i såret, blødning, hypertrofi, atrofi eller azoospermia i testis.

Efter varicocele-operation kan der forekomme testikelsmerter, men i 90% af tilfældene forsvinder det hurtigt. I tilfælde af at smerten vedvarer, skal du konsultere din læge..

Lær om kvaliteterne af varicoceler, der behandles ikke-operativt.

Og her kan du lære alt om typer af phimosis.

Typer af operationer til varicocele hos mænd: hvordan de går, hvor meget de koster, prognose og konsekvenser

Varicocele er en patologi, der er forbundet med åreknuder, der er placeret i en mands pungen. Normalt forekommer sygdommen hos en teenager. Den er i stand til ikke at give sig ud i noget i løbet af sit liv. Men nogle gange er der situationer, hvor varicocele fører til ømhed i testiklerne og kan føre til infertilitet. Den eneste måde at slippe af med patologien er en operation til at fjerne varicocele.

Hvornår er handlingen?

Der er 4 grader varicocele:

  1. Åreknuder i testiklerne kan kun påvises under en ultralydundersøgelse.
  2. Udvidede vener kan mærkes, når manden står.
  1. Under palpation, uanset patientens position, undersøger lægen tydeligt de forstørrede vener.
  2. Tegn på varicocele (udvidede årer) kan ses selv med det blotte øje.

I de sidste stadier af patologi begynder en mand et gradvist fald i spermatogen funktion, hvilket kan forårsage infertilitet. Handling til varicocele er ordineret til:

  • Identifikation af overtrædelser af processen med sædproduktion. Et spermogram kan vise et fald i antallet af sædceller, et fald i deres aktivitet, tilstedeværelsen af ​​pus eller blod i ejakulatet.
  • Hvis parret i en år eller mere, underlagt regelmæssig seksuel aktivitet, ikke bliver gravid, og graviditet forekommer ikke.
  • Manden klager over smerter. Dette kan forekomme i anden eller tredje fase af patologien. Først er ømheden svag og forekommer fra tid til anden. Over tid intensiveres ubehaget og vises under gå eller under fysisk anstrengelse. Læger diagnosticerer ofte en sygdom på venstre testikel, så der ofte opstår smerter til venstre.

Terapeut Elena Vasilievna Malysheva og kardiolog Tyske Shaevich Gandelman fortæller mere om sygdommen:

  • En mand kan klage over, hvordan hans pungen ser ud.
  • Der er et fald i testikelens størrelse.
  • Dræbt af testiklen.

Undertiden er operationen ordineret, selv for de mænd, der overhovedet ikke har symptomer på sygdommen. Det accepteres generelt, at rettidig kirurgisk indgriben gør det muligt at forhindre udvikling af infertilitet. Selvom nogle hævder, at dette er en uberettiget risiko, og de foretrækker at overvåge tilstanden af ​​venerne ved hjælp af ultralyd.

Proceduren udføres typisk ikke i puberteten. Som statistikken viser, hvis indgrebet blev udført i en mere voksen alder, falder sandsynligheden for tilbagefald, når patologien gentager sig, markant.

Urolog Iskander Ilfakovich Abdullin fortæller om de operationer, der er udført for at behandle sygdommen:

Når venerne er komprimeret, kan en "sekundær varicocele" udvikle sig. Cyster og andre neoplasmer kan være årsagen. I dette tilfælde udvikler patienten ømhed i korsryggen af ​​en stump eller stikkende art, der vises blod i urinen. I dette tilfælde kræver patienten behandling af den underliggende sygdom, der fremkaldte sekundær varicocele..

Kontraindikationer

Hver interventionsmetode har sine egne kontraindikationer. Åbne transaktioner kan ikke udføres, når:

  1. Aktiv inflammatorisk proces.
  2. Påvisning af levercirrose, diabetes mellitus eller andre dekompenserede sygdomme.

Endoskopisk kirurgi kan ikke udføres på en mand, der ud over de anførte patologier tidligere har haft mavekirurgi. Efter sådanne indgreb kan det kliniske billede af patologien ændres. Derudover øges risikoen for medicinsk fejl..

Skleroterapi af vener har følgende kontraindikationer:

  • Identifikation af anastomoser mellem kar. I dette tilfælde er der en risiko for penetration af medikamentet i sunde kar..
  • Øget tryk i venerne på det lille bækken.
  • Strukturen af ​​karene er smuldrende, hvilket gør det umuligt at indsætte en sonde i deres hulrum.

Forberedelsesperiode

Cirka 1 uge før den foreslåede operation skulle en mand gennemgå en omfattende undersøgelse:

  1. Detaljeret blodprøve.
  2. Analyse af urin.
  3. Screening for HIV og hepatitis.
  1. Røntgenstråler af lys.
  2. Elektrokardiogram til patienter over 30 år.
  3. Scrotal ultralyd.

Hvis der afdækkes afvigelser, kan lægen ordinere yderligere diagnostiske metoder.

På proceduredagen bør patienten ikke drikke eller spise. En mand skal udføre hygiejneprocedurer (tage et brusebad, barbere pubis). Hvis patienten har kroniske medicinske tilstande, som kræver indtagelse af medicin, skal han først diskutere dette med den behandlende læge..

Kirurgiske metoder

Baseret på metoden for adgang under operation for varicocele er der to typer af intervention:

  • Med udskæring af den recocaval anastamose.
  • Mens det opretholdes sin integritet.

Den første måde er mere effektiv.

Der er 4 måder at gennemføre interventionen på:

  1. Åben kirurgi (ifølge Ivanissevich, Marmar eller Palomo).
  2. Embolisering af varicocele (endovaskulær skleroterapi).

Kirurgi på Marmar

  1. Laparoskopisk varicocele kirurgi.
  2. Laserprocedure.

Varicocele-operation ifølge Marmar

Teknikken til Marmara-operationen til varicocele er minimalt invasiv. For at udføre det bruger kirurgen et specielt mikroskop. Normalt udføres mikrokirurgi til varicocele under lokalbedøvelse. I dette tilfælde vil patienten opleve let prikken eller andre fornemmelser på operationsstedet. Men også Marmara-operationen kan udføres under generel anæstesi..

Urolog-androlog Nikolai Konstantinovich Soloviev fortæller mere om Marmar-operationen:

Et mikroskopisk snit foretages direkte i nærheden af ​​ilium. Således vil den postoperative sutur være usynlig. Gennem snittet binder kirurgen venen. Efter en uge fjernes stingene. Marmara-operationen til varicocele er så nøjagtig som muligt, så der er praktisk taget ingen risiko for utilsigtet skade på blodkar og arterier.

Varicocele-operation ifølge Ivanissevich

Under proceduren vil doktoren bandage den forstørrede vene. Lymfeknuderne påvirkes ikke. Ivanissevichs operation for varicocele udføres hovedsageligt under generel anæstesi.

Længden af ​​snittet foretaget af kirurgen er ca. 5-10 cm. Efter at have nået choroid plexus, adskiller lægen omhyggeligt lymfekarene og fanger venen med en dissektor. Derefter bandages det..

sclerotherapy

Endovaskulær kirurgi for varicocele betragtes som den mindst invasive metode. Essensen af ​​proceduren er at injicere et specielt stof i venen, der limer dens vægge. Fordelen ved denne metode er, at patienten ikke behøver at være på hospitalet..

Under skleroterapi foretager lægen en punktering af lårbenen, hvor en speciel sonde indsættes, ved hjælp af hvilken tilstanden af ​​karene vurderes og introduktionen af ​​et klæbende stof (thrombovar-opløsning 3%).

Scleroterapifasen

For at vurdere resultatet injiceres et kontrastmiddel i beholderne. Hvis problemvenen ikke vises, konkluderer lægen, at blodet ikke kommer her, derfor var operationen vellykket. Først da kan sonden fjernes. De tyr kun til embolisering af varicocele i de indledende stadier af udviklingen af ​​patologi, når ændringer i vene endnu ikke er signifikante.

Laparoskopi til varicocele

I de fleste tilfælde udføres laparoskopi for varicocele under lokalbedøvelse. Først foretager kirurgen en punktering med en diameter på 5 mm i navlen, gennem hvilken et rør med en trekantet nål er indsat inde. For at øge pladsen til lægens manipulation injiceres der gas i bukhulen.

Videoen viser en laparoskopisk operation for varicocele:

Ved hjælp af et laparoskop når lægen den beskadigede vene og binder den op. Derefter sutureres bukhinnen. Hvor længe patienten skal opholde sig på hospitalet efter laparoskopi afhænger af den valgte anæstesi. Hvis operationen blev udført under lokalbedøvelse, vil han næste dag kunne rejse hjem. Hvis der blev anvendt generel anæstesi, er manden nødt til at tilbringe 3 til 7 dage på hospitalet..

For at vurdere kvaliteten af ​​proceduren bruger lægen Doppler-ultralyd eller ultralyd.

Laserkoagulation

Proceduren består i at cauterisere den beskadigede del af vene med en laser. Et intravaskulært endoskop bruges til manipulation. Efter interventionen udelukkes venen fra den generelle blodbane. Ingen bedøvelse kræves til laseroperation.

Hvor lang tid tager operationen for varicocele?

Procedurens varighed afhænger af den valgte kirurgiske teknik. Typisk er den gennemsnitlige varighed af operationen 30 til 60 minutter. I vanskelige tilfælde kan det vare op til 3 timer..

Ikke-kirurgisk behandling af varicocele

Behandling uden brug af kirurgiske metoder er kun mulig, hvis det er nødvendigt at korrigere den hormonelle baggrund eller normalisere testiklenes funktion. Ikke-kirurgisk behandling er ordineret til ældre og unge under 18 år. For at gøre dette er de udvalgt medicin venotonisk og antioxidanter. Hovedopgaven med en sådan terapi er at forhindre fremskridt i patologi. Komplet hjemmebehandling af varicocele er umulig.

Et foredrag om behandling af patologi uden kirurgi læses af immunologen Georgy Alexandrovich Ermakov:

Vejrudsigt

I de fleste tilfælde er prognosen efter operationen positiv. Risikoen for gentagelse ved brug af minimalt invasive teknikker overstiger ikke 2%, når man bruger Ivanissevich-teknikken - 9%.

Hos cirka halvdelen af ​​mændene, efter operationen, vender spermogramresultaterne tilbage til det normale..

Rehabiliteringsperiode

For at genoprette spermatogenese får patienten ordineret følgende medicin:

  • Vitamin- og mineralkomplekser.
  • Tilskud, der indeholder zink og selen.
  • Hormonelle medikamenter. Hormonbehandling kan kun ordineres og udføres under opsyn af den behandlende læge.
  • Antibiotiske salver bruges til at pleje suturen efter operationen for at undgå sårinfektion.
  • Smertestillende midler ("Ketanol" osv.). Dette skyldes det faktum, at mange patienter klager over, at den venstre testikel gør ondt efter varicocele-operation..

I løbet af de første 2 dage efter indgrebet skal patienten:

  1. Sørg for, at såret er tørt. For at lindre smerter er det tilladt at anvende koldt på dette sted..
  2. Observer sengelejen og minimer fysisk aktivitet.
  3. Brug en speciel bandage til at støtte testiklerne.

Testikulær bandage

I den postoperative periode (inden for 2 uger) skal en mand afvise:

  • At have sex (inklusive onani forbudt).
  • At spille sport og udføre enhver fysisk aktivitet.
  • Tager et bad.
  • Drikker alkohol.

Hvis manden efter 2 uger ikke er bekymret for smerter og andet ubehag, er genoptagelsen af ​​seksuel aktivitet mulig. Operationen fører ikke til erektil dysfunktion eller et fald i seksuel ophidselse. Den tid, det tager at komme sig efter varicocele-operation, afhænger af den type anæstesi, der blev brugt under proceduren, og den generelle tilstand af manden.

Mulige komplikationer

Undertiden bemærker mænd sådanne komplikationer efter varicocele operation:

  1. Betændelse, som manifesterer sig med symptomer, der er karakteristiske for processen. Til behandling vil lægen ordinere antiinflammatorisk behandling.
  2. Ømhed af en neurologisk art. Skader på nerveenderne bliver årsagen til fornemmelserne. Denne tilstand er vanskelig at behandle..
  3. Lymfostase eller lymfødem, der er forbundet med skader på lymfekarrene under operationen. For at afhjælpe situationen vil lægen råde manden til at bære en særlig støtte-bandage..
  4. Hydrocele, inklusive bilaterale. Patologi opstår som et resultat af skader på lymfekarrene.

Urolog-andrologen Alexey Mikhailovich Kornienko fortæller mere om årsager, symptomer og behandling af hydrocele:

  1. Efter operationen steg faricocelen i testiklen eller tværtimod faldt. En sådan konsekvens betragtes som meget alvorlig, da den kan være forbundet med skade på sædarterien..
  2. Skader på tarmens eller urinvejens vægge. Ifølge patientanmeldelser kan dette ske efter laparoskopisk operation, som blev udført af en uerfaren kirurg..
  3. Trombose.
  4. Tilbagefald.

Hvor meget koster varicocele kirurgi??

Omkostningerne ved operationen til fjernelse af varicocele kan variere afhængigt af regionen og den valgte klinik. I Moskva skal du betale fra 8 tusind rubler for en åben operation. I regionerne koster den samme operation et beløb, der starter fra 5 tusind rubler.

Scleroterapi-proceduren koster omtrent det samme.

For mere information om den postoperative periode, se videoen:

Laparoskopisk kirurgi koster i gennemsnit 15-25 tusind rubler. Omkostningerne ved Marmar varicocele-operationen koster patienten 20-30 tusind rubler.

Ifølge patientanmeldelser tolereres operationen til at fjerne varicocele godt. Er det muligt at få børn efter varicocele operation? Kirurgi for patienter med en sådan diagnose bliver i de fleste tilfælde den eneste mulighed for at blive far..