Åreknuder i benene: symptomer og behandling

Åreknuder er en systemisk sygdom, der kan påvirke blodkar i enhver del af kroppen. Dens essens ligger i dysfunktionen af ​​ventilerne, der kontrollerer blodstrømningsretningen. På grund af dette akkumuleres et for stort volumen af ​​væsker i venerne, hvor væggene strækker sig og mister elasticiteten..

Oftest fokuserer medicinske publikationer på symptomer og behandling af åreknuder i benene, da denne type sygdom betragtes som den mest almindelige: ifølge statistikker forekommer mere end 80% af alle tilfælde af åreknuder i de nedre ekstremiteter. På trods af dette er diagnosen af ​​åreknuder i benene for de fleste patienter overraskende, og detekteringen finder sted i de senere faser. Alt dette indikerer en mangel på opmærksomhed hos mennesker om farerne ved åreknuder..

Funktioner, årsager og mekanisme for udvikling af åreknuder i benene

Det vigtigste træk ved åreknuder i benene er dets vidunder. Overfladiske og dybe vener kan ændres i stort omfang. Da benene har en forholdsvis stor og langvarig belastning, kan ventilerne i kredsløbssystemet begynde at svækkes allerede i barndommen. Derfor påvises åreknuder på benene ofte hos unge mennesker og piger..

Det er for de nedre ekstremiteter, at et sådant fænomen som latente åreknuder er karakteristisk: På baggrund af markante ændringer i venerne og ubehagelige symptomer er der ingen synlige tegn på sygdommen. Derfor opdages sygdommen i ca. en tredjedel af alle tilfælde i avancerede stadier..

For effektivt at kunne behandle åreknuder på benene, skal lægen finde ud af årsagerne til dens forekomst. Da selv ved anvendelse af radikale metoder oplever 80% af patienterne et tilbagefald af åreknuder, bør man være særlig opmærksom på at reducere påvirkningen af ​​faktorer, der provokerer åreknuder på processerne. Disse inkluderer:

  • arvelig disposition er faktisk en ukontrollerbar faktor, som dog kan indeholdes ved standardforebyggende foranstaltninger;
  • fysiske påvirkninger - øget belastning på benene (langvarig stående og siddende, vanen med at krydse ben, overvægt, løftevægte);
  • fysiologiske virkninger - hormonelle ændringer og brug af hormonelle medikamenter (oftest p-piller), stofskifteforstyrrelser, mangel på fysisk aktivitet;
  • patologiske årsager - kroniske sygdomme i leveren, nyrerne, traumer og systematisk trækning af blødt væv i de nedre ekstremiteter, tumorer, der komprimerer venerne i bughulen.

På trods af forskellige årsager følger udviklingen af ​​åreknuder på benene det samme mønster. Under påvirkning af en af ​​faktorerne forekommer en utilstrækkelig aktiv skubning af venøst ​​blod opad i hjertets retning. På grund af dette strækkes væggene i venerne. Denne proces fører til gengæld til sekundær dysfunktion af ventilerne: de kan ikke lukke helt, så noget af blodet forbliver i benets kar. Trykket i venerne øges, væggene strækkes endnu mere, fremspring dannes, hvor blodpropper dannes over tid. Trombose er farligt, men langt fra det eneste, der truer patienten med åreknuder i benene. Koagulet kan bryde af og komme ind i hjertet eller et andet organ, forårsage et hjerteanfald eller tilstoppe karret i lemmet, hvilket forårsager koldbrændsel.

Afhængigt af placeringen af ​​sådanne "strakte" årer skelner læger adskillige typer åreknuder på benene:

  1. Overflade. Det udtrykkes ved udseendet af et blåligt eller rødt årekneg på benene, der først ligner en spindelvev, og derefter en plexus af temmelig tykke snoede linier.
  2. Dyb. Det udtrykkes ved nederlag af de vaskulære plekser, der ikke er synlige under ekstern undersøgelse. Smerter i venerne i de nedre ekstremiteter med åreknuder af denne type er mere intens, risikoen for komplikationer er højere.
  3. Kombineret, når både dybe og overfladiske vener påvirkes.

At fastlægge årsagerne til åreknuder i benene og eliminering af disse hænger tæt sammen. Først og fremmest er det vigtigt at udelukke faktorer, der har størst negativ indflydelse på venenes tilstand..

Når man diagnosticerer venøse ændringer, er det vigtigt at differentiere dem fra andre sygdomme. For eksempel ser åreknuder under knæet det samme ud som Beckers cyste og ledsages af lignende symptomer..

Niveauer

De første tegn på åreknuder på benene vises i progressive stadier, når de venøse ventiler udfører deres funktioner med mindre end 50%. I det første eller nulstadie af åreknuder, der er kendt som "kompensationsstadiet", opstår der ikke ubehagelige fornemmelser såvel som synlige ændringer. Påvisning af den indledende fase af åreknuder på benene sker ved en tæt undersøgelse af lemmerne af en phlebologist.

I det andet trin i åreknuder, der er kendt som "subkompensation", udtrykkes ændringerne ganske godt:

  • konturer af store årer er synlige under huden, men de stikker muligvis ikke ud over hudens overflade;
  • på overfladen af ​​huden på lårene og under knæene er et mønster af et tyndt åreknød af blå eller røde kapillærer tydeligt synligt;
  • om aftenen bliver benene hævede;
  • om natten kramper kalvemusklerne.

Dette trin med åreknuder i de nedre ekstremiteter skelnes ved stigende symptomer, som svækkes efter hvile.

I det sidste trin i åreknuder forekommer dekompensation: kroppen kan ikke genopfylde iltbehovet i væv, og ventilerne i venerne mister deres funktioner med 90%. Lemmernes tilstand forværres på grund af utilstrækkelig blodforsyning. Dette trin med åreknuder er kendetegnet ved et fald i vævs evne til at regenerere. Mængden af ​​komplikationer forværrer patientens generelle tilstand. Symptomer på det afsluttende trin i åreknuder vedvarer konstant.

Symptomer

Det mest almindelige og tidlige symptom på åreknuder er smerter i benene mod slutningen af ​​arbejdsdagen. Det vises, når de dybe og overfladiske kar skifter, og er et signal om utilstrækkelig blodforsyning til blødt væv. I nogle tilfælde er ømhed det eneste symptom på åreknuder i de nedre ekstremiteter. Når de overfladiske kar skifter, signaliserer udseendet af en åreknude på benene udviklingen af ​​sygdommen, som ofte skaber kun æstetiske ulemper.

Arten af ​​smerter med åreknuder i forskellige stadier i sygdomsudviklingen kan variere:

  • i det indledende trin er der et let ubehag, der ligner almindelig træthed;
  • med progression til det andet trin, er der en brændende fornemmelse i benene fra åreknuder, som ofte er lokaliseret under knæet bag;
  • trækkesmerter med åreknuder i de nedre ekstremiteter ledsages af sygdommens stadier 2 og 3, sammen med dette kan der forekomme en krampe i gastrocnemius-muskelen;
  • akutte smerter, der fremkalder halthed, forekommer i de sidste stadier af sygdommen.

Ud over åbenlyst fysisk ubehag ledsages sygdommen af ​​eksterne ændringer. De fleste patienter klager over, at deres ben klør - med åreknuder betragtes dette som et normalt fænomen, hvilket indikerer iskæmiske processer. Et tyndt åreknuder, som praktisk taget ikke generer sig i de første faser, bliver stærkere med tiden og bliver til en tæt sammenfletning af fortykkede kar. Enhver fysisk aktivitet, inklusive hoste, nyser eller lang gåtur, kan sprænge forstørrede kapillærer og nogle gange vener. Blod hældes under huden og danner et hæmatom.

Tilstedeværelsen af ​​blå mærker på benene med åreknuder indikerer en stabil progression af sygdommen, overdreven strækning og udtynding af venerne.

Diagnosticering

Bekvemmeligheden ved at diagnosticere åreknuder i benene er overdrevet, da karene ikke altid kommer til overfladen. For at bekræfte diagnosen skal lægen foretage en ekstern undersøgelse og gennemføre et antal instrumentelle undersøgelser:

  • duplex-scanning eller ultralyd på den nedre ekstremitet - med åreknuder bruges det først til at bestemme graden af ​​strækning af de vaskulære vægge, arten af ​​blodgennemstrømningen i dem og påvisning af blodpropper;
  • Røntgenstråle af ekstremiteter med kontrast - standarden for funktionel undersøgelse for åreknuder i de nedre ekstremiteter, som giver dig mulighed for at bestemme karens tålmodighed;
  • MR er guldstandarden for moderne diagnostik af åreknuder i de nedre ekstremiteter, som giver dig mulighed for at vurdere funktionaliteten af ​​venøs ventiler, identificere fokus på iskæmi i blødt væv, opdage blodpropper og andre patologiske ændringer, der er opstået på baggrund af åreknuder.

For at klarlægge det komplette billede af sygdommen ordineres laboratorietest: et koagulogram til vurdering af risikoen for dannelse af blodpropper, generelle og biokemiske blodprøver.

Behandlingsfunktioner

En phlebologist beskæftiger sig med behandling af åreknuder på benene. Efter at have fastlagt graden af ​​patologiske ændringer, vælger lægen de mest effektive, efter hans mening, terapimetoder. Desværre vil det ikke være muligt at slippe af med åreknuden på benene for evigt, da sygdommen er systemisk, og selv moderne behandlingsmetoder giver, omend et langvarigt, men ikke 100% stabilt resultat..

Ifølge statistikker, selv efter at have anvendt radikale metoder til behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter, har 80% af patienterne et tilbagefald inden for 5 år..

I de indledende stadier af åreknuder i benene er behandlingen fortrinsvis konservativ. Det er baseret på brugen af ​​lokale og systemiske lægemidler:

  • antikoagulantia, der reducerer blodviskositeten og forbedrer vævsernæring (Aspirin, Heparin og deres analoger);
  • antiplateletmidler, der reducerer risikoen for dannelse af tromber og forbedrer vævstrofisme (Curantil og dens analoger);
  • venotonik for at forhindre yderligere strækning af venerne, reducere betændelse og hævelse (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

Ved alvorligt ubehag med åreknuder i benene ordineres NSAID: paracetamol, ibuprofen, diclofenac. Medikamenter i denne gruppe hjælper med at reducere smerter og forhindre udvikling af komplikationer.

Hvad skal man gøre, hvis kløe med åreknuder i benene ikke giver dig mulighed for at sove, gøre dine sædvanlige ting og gør dig nervøs? Det er værd at prøve salver eller geler med en køleeffekt. De påvirker ikke venerne og hjælper ikke med at tackle sygdommen, men de vil snarere hurtigt fjerne symptomet..

Hvilke metoder bruges til at eliminere patologiske kar:

  1. Laserkoagulation. Det bruges, hvis åreknuder ikke er gået til trin 2 og 3, dvs. hvis der er små "stjerner" på hudoverfladen. Metoden er smertefri og effektiv, men dyr. Der er ingen 100% garanti for en kur, da de synlige kar fjernes, mens årsagerne til sygdommen vedvarer. Bruges i de tidlige stadier til at eliminere kosmetiske defekter.
  2. Sclerotherapy. Et sclerosant indsprøjtes i tynde og medium tykke kar, som forsegler lumen i venen, undtagen det fra blodbanen. Proceduren er praktisk talt smertefri og relativt billig, men den har en masse kontraindikationer. Bruges i trin 1,2 og undertiden 3.
  3. Phlebectomy er en klassisk udskæring af patologiske årer gennem punkteringer eller snit i huden. Denne metode fjerner overfladiske åreknuder på lår og ben. Efter operationen forbliver synlige ar, men operationen er den eneste effektive til avancerede former for åreknuder.

Kirurgisk eller minimalt invasiv intervention betyder ikke fuldstændig kur mod åreknuder. Patienten bliver nødt til regelmæssigt at besøge en phlebologist, tage medicin for at opretholde tonen i venerne og bære komprimeringsundertøj.

Kontraindikationer

Eksperter henviser til kontraindikationer for åreknuder på benene enhver handling, der kan forårsage yderligere overbelastning i karret i de nedre ekstremiteter. Disse inkluderer:

  • længerevarende ophold i statiske positioner;
  • løfter vægte;
  • sidder med bøjning eller krydsning af benene.

Patienter bør også undgå at drikke alkohol, hvilket øger blodets viskositet og svækker væggene i blodkar. Rygning kan også påvirke sygdomsforløbet negativt. Derfor, efter diagnosen er stillet, er det nødvendigt at opgive dårlige vaner..

Komplikationer

Trombose og inflammatoriske processer i væggene i venerne, som blev nævnt tidligere, er langt fra det eneste, der gør åreknuder på benene farlige for patienten med hensyn til komplikationer. På grund af cirkulationsforstyrrelser lider ikke kun blodkar, men også blødt væv, derfor nævnes problemer med muskler og hud blandt konsekvenserne af åreknuder på benene:

  • dermatitis, ledsaget af kløende udslæt, hudsår, kløe;
  • eksem, ledsaget af revner i huden;
  • nekrotiske ændringer i huden op til dannelse af gangren;
  • trofiske mavesår;
  • amyotrofi.

Ofte med udviklingen af ​​sygdommen og overdreven strækning af karvæggene risikerer patienten at bløde fra åreknuderne i de nedre ekstremiteter. Det kan enten være lukket, når blod ophobes i musklerne og under huden og danner blå mærker eller åbent. Den anden mulighed er fyldt med tab af en stor mængde blod og indtræden af ​​koma, især hvis patienten tager blodplader og antikoagulantia.

En sådan komplikation af åreknuder i de nedre ekstremiteter kan ikke kun føre til skade, men også en lille fysisk indsats, for eksempel hoste eller pludselig bevægelse.

Blandt de farligste komplikationer af åreknuder i den nedre ekstremitet er lungeemboli og myokardieinfarkt. De forekommer på grund af frigørelsen af ​​en trombe i lårbensarterien og dens migration gennem blodbanen ind i koronar- og lungekarrene. Dødeligheden under sådanne processer er ekstremt høj, så det er vigtigt for patienten altid at overvåge sit helbred og omgående konsultere en læge med åndenød og kedelig brystsmerter.

Åreknuder - årsager, symptomer og behandling af åreknuder i benene

God dag kære læsere!

I denne artikel vil vi overveje en sådan ubehagelig sygdom i nedre ekstremiteter som åreknuder samt årsager, symptomer og behandling af åreknuder, både traditionelle og folkemæssige midler..

Hvad er åreknuder for en almindelig person? Dette er træthed i benene, muligvis med lidt hævelse, cyanose, nogle gange mørke spindelvev. Overvej hvilken slags lidelse det er fra et medicinsk synspunkt...

Åreknuder (åreknuder) - udvidelse og forlængelse af venerne (kar, der fører blod til hjertet) i de nedre ekstremiteter med fortynding af den venøse væg og dannelse af knuder fra dem. Knuderne dannes som et resultat af patologien i venevæggene såvel som svigt i deres ventiler på grund af en genetisk defekt.

Åreknuder forekommer, når venetrykket stiger.

Åreknuder er:

- nedre lemmer;
- mave og spiserør;
- lille bækken;
- testikel og spermatisk snor.

Det mest almindelige sted for manifestation af sygdommen er åreknuder i de nedre ekstremiteter, som vil blive drøftet i dag.

I dag er åreknuder en af ​​de mest almindelige sygdomme, der rammer hver 3. kvinder og hver 10. mand. Statistikere bemærker, at denne sygdom oftest begynder i en ung alder - 30-40 år.

Årsager til åreknuder

De vigtigste årsager til åreknuder:

- livsstil eller arbejde forbundet med kraftig fysisk anstrengelse, længerevarende ophold i en position (stående eller siddende) eller konstant høj omgivelsestemperatur;
- en betydelig stigning i kropsvægt
- arvelig disponering;
- hormonel påvirkning (graviditet og indtagelse af hormonelle lægemidler).

Sekundære årsager til åreknuder

Hindringer i udstrømningen af ​​blod gennem venerne. Sådanne forhindringer kan være: blodpropp, livmoder, tumor.

Stress og nervøse lidelser. De påvirker tilstanden af ​​blodkar. Der er nerveender i venevæggene, der giver dem elasticitet. Med en stigning i trykket i dem, eksponering for forskellige toksiner og alkohol, mister karrenes lumen sin tone og udvides.

Arterie-venøs fistler. Sådanne fistler kan dannes på grund af tryk i området for overløb af arterielle blodlegemer..

Sport overbelastning. I fare er dem der kan lide at trække vektstangen i gymnastiksalen. I nærvær af en disponering for åreknuder er overbelastning af benene med overdreven træning og løftning af vægt forbudt.

Ubehageligt tøj og sko. Stramt tøj såsom tynde jeans kan forårsage åreknuder. Smalle sko og høje hæle er også skadelige. Når du vælger sko, skal du foretrække dem med en bred sål, jo bredere sål, jo mindre belastning på fødderne. Gå og balancere på tynde stiletthæl, udsætter vi venerne for en enorm belastning, og hvis du tilføjer tunge poser fra købmanden til hæle, vil du ikke misundes venerne...

Alle disse grunde bidrager til åreknuder, øget venetryk og forstyrrelse af den normale funktion af veneventilerne. Konsekvensen er patologisk blodstrøm i venerne i de nedre ekstremiteter - tilbagesvaling (omvendt strøm af venøst ​​blod fra dybe vener til overfladisk). Det er de, der forårsager forværring af sygdommen over tid og øger presset på det venøse system mange gange..

Korrekt blodgennemstrømning, når blod strømmer gennem venene på benene fra bunden op, opnås dette gennem flere faktorer: blodtrykket fra arterierne, sammentrækningen af ​​benets muskler under bevægelse og tilstedeværelsen af ​​ventiler i venerne, der forhindrer blodstrømmen tilbage. Disse ventilers manglende evne til at udføre deres funktion medfører forringelse af venøs blodstrøm, hvilket fører til overdreven strækning af venerne. På grund af dette bliver blodstrømmen kaotisk, blodet stagnerer i venerne i de nedre ekstremiteter (især i de subkutane), trykket i dem stiger, karens vægge begynder at udvide sig og tynde ud.

Symptomer på åreknuder

Symptomer på åreknuder er direkte relateret til stadierne i åreknuder.

Trin I og II åreknuder

- udseendet af venøse mønstre på benene, benene og lårene;
- en følelse af tyngde i benene og fylden;
- kramper, især om natten;
- hævelse i benene efter en hård dag;
- moderat smerter i benene;
- øget træthed.

III og IV fase af åreknuder

- ødemer;
- edderkoppearter (telangiectasias)
- smerter af en anden karakter (varm bankende, kløe i musklerne, smerter ved gåture, smerter langs de venøse kufferter, generel smerte og ømhed i benene);
- indviklede, langstrakte åreknuder, der stikker ud over overfladen på huden på benene og fødderne;
- hudforandringer (huden bliver tør, og pigmentering vises, hvorefter benets hud bliver mørkere og bliver dækket med brunlige pletter). Disse symptomer kan endvidere ledsages af: dermatitis, eksem og trofiske lidelser i form af dårligt helende sår op til dannelse af mavesår.

Sjældent nok forekommer symptomer som brudt blødning, som oftest forekommer om natten.

Komplikationer af åreknuder

Hvis der med åreknuder vises symptomer som feber eller svaghed, kan sygdommen være gået ind i et komplikationsstadium.

Ved komplikationer af åreknuder kan der være:

- eksem;
- hudsår;
- alvorlig venøs blødning med den mindste skade;
- thrombophlebitis;
- trofisk mavesår;
- phlebothrombosis;
- blødende åreknuder.

Diagnose af åreknuder

Når der opstår symptomer på åreknuder, skal du kontakte: phlebolog, neurolog, kirurg for at stille en korrekt diagnose eller tilbagevenden.

Procedurer til diagnose af åreknuder: ultralyd (ultralyd) eller phlebography.

Behandling med åreknuter

Hvordan behandles åreknuder? Lægen besvarer dette spørgsmål efter diagnosen. Når alt kommer til alt øger kun en korrekt foretaget diagnose det positive resultat af behandlingen af ​​åreknuder..

Til gengæld kan den behandlende læge ordinere følgende behandlingsmuligheder:

- lægemiddelbehandling af åreknuder (fløde, salve, tabletter);
- et sæt procedurer, afhængigt af symptomerne og udviklingsstadiet af sygdommen (nedenfor i artiklen);
- kirurgisk behandling (fjernelse af de berørte årer).

Retsmidler mod åreknuder

  • Salver og cremer til åreknuder

De fungerer som et profylaktisk middel og som en hjælpemetode til behandling af sygdommen i de tidlige stadier. De hjælper:

- reducere smerter;
- reducere hævelse
- forbedre driften af ​​ventilsystemet
- at øge tonen i karvæggene;
- gendanne normal blodgennemstrømning
- forhindre udvikling af komplikationer.

Troxevasin. Indeholder det aktive stof troxerutin, som normaliserer cirkulationssystemets funktion. Lindrer betændelse, reducerer kapillær skrøbelighed, har venotoniske egenskaber, lindrer ødemer.

Detralex. Det bekæmper med succes stagnation af blod i venerne, indsnævrer de udvidede kar, øger lymfestrømmen og væskens udstrømning.

"Rutin". Vitamin P (rutin og andre bioflavonoider) styrker væggene i blodkar, lindrer betændelse, reducerer hævelse, lindrer kramper, forhindrer forekomst af trofiske mavesår.

"Aescin". Indeholder heste kastanjefrø. Reducerer vaskulær permeabilitet, reducerer antallet af stjerner, forbedrer tone, lindrer betændelse, reducerer ødemer, reducerer blodkoagulation og forbedrer mikrosirkulation.

"Venoruton". Indeholder oxerutin, der gendanner cirkulationssystemets funktion. Lindrer betændelse. Forebygger blodpropper.

  • Piller til åreknuder

Tabletter er ordineret i tilfælde, hvor lokaliseringen af ​​sygdommen ikke tillader anvendelse af lægemidler topisk eller som en del af en kompleks terapi for åreknuder. De hjælper:

- forbedre vaskulær tone;
- fjerne den inflammatoriske proces;
- fremskynde blodgennemstrømningen og lymfedrenering;
- eliminere mikrocirculatoriske lidelser.

Venarus. Øger tonen i den vaskulære væg, reducerer dens udstrækning, permeabilitet, skrøbelighed i kapillarnetværket, reducerer venøs overbelastning markant, lindrer betændelse, beskytter væggene i blodkar mod aggressive frie radikaler.

"Anavenol". Reducerer permeabiliteten af ​​den vaskulære væg, forbedrer mikrosirkulationen, udvider arterioler, øger venøs tone, forbedrer perifer cirkulation.

"Escuzan". Det har antiinflammatoriske og toniske egenskaber, øger styrken af ​​den vaskulære væg, forhindrer kapillær skrøbelighed, ødemer og blodstase, eliminerer puffiness, fremskynder helingsprocessen i forskellige organer og væv, hjælper med at udjævle træthed, tyngde i benene, spænding, kløe og smerter.

"Venoruton 300". Det har en dekongestant, smertestillende, antikonvulsiv virkning og fører til normalisering af mikrocirkulation, hvilket eliminerer trofiske lidelser og åreknuder.

"Angistax". Øger elasticiteten af ​​blodkar, normaliserer vaskulær permeabilitet, bremser dannelsen af ​​ødem og reducerer allerede eksisterende ødemer.

Procedurer til behandling af åreknuder

Endovasal laserkoagulation. Lægen agerer på det syge kar med en laser, og stjernerne forsvinder. Det udføres under lokalbedøvelse. Efter et par uger er der ingen påmindelser på huden om proceduren. Det bruges til behandling af åreknuder i de indledende stadier.

Sclerotherapy. Stoffer injiceres i problemvenen med en sprøjte, og den berørte vene klæber sig indefra og stopper med at virke, og blod begynder at strømme gennem sunde årer. Denne procedure er ikke egnet for alle. Det tildeles kun, hvis knudepunkterne ikke er meget store..

Ozonterapi. Ozon indsprøjtes med en lille nål i karens lumen og får den til at klæbe sammen. For at opnå en synlig effekt er det kun få procedurer, der er nok. Det bruges til at eliminere edderkoppearter.

Phlebectomy. En operation, hvor de berørte årer blot fjernes. Dagen efter operationen kan du gå hjem, men i mindst en måned skal du bære specielle strømpebukser eller bandage dit ben med en elastisk bandage.

I processen med behandling af åreknuder anbefales det at bruge fysioterapiøvelser og medicinsk strik.

Terapeutiske øvelser til åreknuder. Det vil hjælpe med at lindre tyngden i benene, normalisere blodcirkulationen og fjerne venøs blodstase.

Bevægelse er livet. Hvis du har et stillesiddende job, prøv at gå hver dag. Cykling og svømning anbefales også. Men løb kan have en negativ indflydelse på venenes tilstand og en persons velbefindende..

Nogle eksempler på benøvelser:

- siddende på en stol, tryk benene sammen og sænk dem på tæerne, derefter på dine hæle, gentag 15-20 gange;
- læner sig med begge hænder (i skulderhøjde) på væggen, stå på tæerne, derefter på dine hæle, gentag 20 gange;
- hæv hænderne op og stå på tæerne, mens du indånder, slapper af og står på dine hæle, gentag 20 gange;
- hæv skiftevis det ene eller det andet ben over gulvniveauet mens du sidder, drej fødderne i anklene i begge retninger, lav små cirkler, gentag 15-20 gange;
- Når du sidder, skal du stå på toppe med begge fødder på samme tid, gentage 15-20 gange.

Medicinsk trøje. Bæring af sådant undertøj hjælper med at forbedre tilstanden af ​​de berørte årer ved at komprimere, accelerere blodgennemstrømningen og eliminere stagnation af venøst ​​blod i karene. At bære medicinsk undertøj kan kun betragtes som et supplement i kombination med behandlingen ordineret af lægen..

Behandling af åreknuder med folkemedicin

Vigtig! Inden du bruger folkemidler til åreknuder, skal du sørge for at konsultere din læge!

Kalanchoe er bundet. Vask bladene på Kalanchoe-pinnat og læg dem i en liter krukke (der skal være en halv krukke med blade). Fyld med 70% alkohol og lad det stå på et mørkt sted i 14 dage. Ryst beholderen inden påføring. Smør dine fødder og ben hver dag før sengetid. Smerten forsvinder efter den første applikation. Hvis åreknuter forsømmes, er der behov for 4 måneder til behandling.

Æbler "Antonovka". Læg 3 æbler i kogende 1 liter vand, dæk og læg dem på et varmt sted i 4 timer. Dernæst, uden at fjerne æblerne, bryde dem, bland opløsningen og sil. Tag ved at tilføje 1 spsk. en skefuld honning, et halvt glas (50 g) om morgenen før måltider og om aftenen før sengetid. Det renser også blodet, forbedrer søvn og appetit.

Kartofler. Skræl 5 kartofler og riv. Gnid den resulterende puré og smør på dine fødder. Efter 4 timer forsvinder smerten helt, og skyll derefter kartoflerne med varmt vand.

Hestekastanje blomster. Hæld 50 g blomster med 0,5 l alkohol, og lad det brygge i 14 dage, ryst flasken hver dag. Før den resulterende tinktur gennem masken og brug 1 spsk. ske 3 gange om dagen før måltider med vand. Efter en uges behandling skal du tage en pause i 2 uger. Gentag derefter igen.

Hvidløg med olie. Tag hvidløg med hvide skall og slib. Rør i to dele smør. Påfør på fremtrædende årer om natten, anbring pergamentpapir på toppen og fast med et bandage eller varmt tørklæde. Skyl af og læg noget varmt og blødt på dine fødder om morgenen.

Forebyggelse af åreknuder

Som alle har kendt i lang tid, er en sygdom bedre forhindret end behandlet senere. Overvej nogle af livets regler, hvorefter du kan forhindre forekomst af åreknuder:

- Hvis du har et stillesiddende job, skal du tage en pause fra tid til anden. Du kan lave specielle øvelser på arbejdspladsen. Prøv at gå mere;
- Hvis arbejdet står, skal du tværtimod afsætte tid til hvile;
- opgive vanen, når du sidder, krydse dine ben, hvis du har en;
- Bær ikke ting, der presses stærkt (f.eks. stramme jeans, strømper med stramme elastiske bånd. Generelt er kvinder strengt forbudt at bære stramme, stramme bukser, for i dette tilfælde er blodcirkulationen i kønsorganet nedsat;
- bær ikke konstant stramme sko og sko med stiletter (sådanne sko er sjældent tilladt - på helligdage);
- Hvis du har forstoppelse, skal du ikke overlade det til tilfældigheden, fordi forstoppelse øger niveauet for blodtryk i bækkenet;
- arrangere cykling;
- prøv at svømme meget;
- under hvile, fra tid til anden, skal du placere fødderne på en bakke (15-20 cm over hjertet);
- prøv at træne regelmæssigt;
- se din vægt;
- reducer usunde fødevarer og slik i kosten, spis mere frugt og grøntsager, dvs. fødevarer beriget med vitaminer;
- afslutte dårlige vaner (rygning og alkohol);
- prøv at tage et kontrastbrusebad;
- drik mindst 2 liter vand om dagen, hvilket også redder dig for dehydrering med dets ubehagelige symptomer;
- Brug ikke overdreven garvning i solen og i et solarium.

Åreknuder i de nedre ekstremiteter: årsager, tegn, diagnose og behandling

Åreknuder i de nedre ekstremiteter er ekstremt almindelige, og hvis patienterne hos phlebologen tidligere var oftere ældre mennesker, lider nu folk 25-45 år ofte af det. Ifølge dens forskellige statistikker ses dens tegn hos 66% af mænd og 90% af kvinder fra befolkningen i udviklede lande og i 50% af mænd og 67% af kvinder blandt beboere i Moskva-regionen. Denne sygdom er progressiv og kan kombineres med venøs insufficiens..

Åreknuder i de nedre ekstremiteter ledsages af patologisk ekspansion af overfladiske årer, hvilket er forårsaget af utilstrækkelig venøs ventil og ledsages af en betydelig krænkelse af hæmodynamik. I fremtiden kan denne patologi forværres af thrombophlebitis, hvilket fører til en øget risiko for at udvikle phlebothrombosis og lungeemboli (PE).

Udviklingsmekanisme

Den første trigger i udviklingen af ​​denne patologi af venerne i de nedre ekstremiteter er forstyrrelse af de venøse ventiler, som fører til tilbagesvaling af blod. Som et resultat reagerer endotelceller på at bremse blodstrømmen, og der er fikseret leukocytter på dem, som aktiverer den inflammatoriske proces i karvæggen og spreder sig langs den venøse leje. Parallelt med betændelse forstyrres funktionen af ​​det endoteliale lag i venerne og derefter alle lag af den venøse væg.

Først og fremmest akut fra de ovennævnte patologiske processer lider ventilsystemet i venerne. Først påvirkes zonen med maksimal belastning normalt: i munden på de store og små saphenøse årer eller i store perforerende kar. Efterfølgende, på grund af overløbet af den venøse leje, overtrækkes venevæggene, og volumenet af venøst ​​blod i de overfladiske, venøse kar i de nedre ekstremiteter øges. Endvidere kommer dette overskydende volumen ind gennem perforeringssystemet i de dybe årer og strækker dem. I fremtiden udvikler de dilatation og manglende venøs ventiler..

Sådanne patologiske ændringer fører til horisontal tilbagesvaling (kasting af en del af blodet i det subkutane venøse netværk), og venøs pumpens arbejde mister fuldstændigt dens effektivitet. I fremtiden udvikler venøs hypertension, hvilket fører til venøs insufficiens. Oprindeligt udvikler patienten ødemer, og derefter trænger blodceller fra blodbanen ind i det bløde væv, hvilket fører til hyperpigmentering og lipodermosclerosis i huden. Med sygdommens progression forekommer et trofisk mavesår på hudens overflade, hvilket kan kompliceres af en sekundær infektion.

Grundene

Phlebologer påpeger flere årsager, der kan føre til patologiske forstyrrelser i det venøse systems funktion. De er opdelt i to hovedgrupper:

  • I - genetisk disponering;
  • II - en række grunde på grund af påvirkningen af ​​ugunstige faktorer eller deres kombination.

Arvelig disponering for åreknuder kan bestemmes både hos kvinder og hos mænd, på trods af det faktum, at denne patologi i de fleste tilfælde observeres hos kvinder. Sygdommen manifesterer sig muligvis ikke i lang tid, men under visse omstændigheder (for eksempel med intens fysisk aktivitet) udløses en funktionsfejl i veneventilerne.

Phlebologer identificerer også et antal bivirkninger, der kan provokere åreknuder:

  • hormonel ubalance;
  • alder;
  • diabetes;
  • hyppig forstoppelse;
  • tidligere operation eller skade;
  • hyperkoagulation;
  • fedme;
  • afhængighed af alkohol og tobaksrygning;
  • faglige risici (øget belastning, langvarig tvungen stående stilling);
  • iført undertøj, der presser kroppen;
  • langvarig brug af højhælede sko;
  • graviditet og fødsel;
  • forfatningsmæssige træk og medfødte afvigelser i kredsløbssystemet;
  • lever under ugunstige klimatiske forhold.

tegn og symptomer

I de fleste tilfælde udvikler åreknuder langsomt og gradvist. På et tidligt tidspunkt manifesterer det sig i nogle få og ikke-specifikke tegn, der kan kombineres til "tunge bensyndrom":

  • følelse af tyngde i benene;
  • hurtig træthed i benene;
  • brændende fornemmelser og distension i venerne;
  • ømme smerter;
  • periodisk hævelse af dorsum i foden og anklerne, øges om aftenen og forsvinder efter en nattesøvn.

Det vigtigste og første tegn på begyndelsen af ​​åreknuder er de tilsyneladende sakkulære eller cylindriske områder af de forstørrede overfladiske årer. Dette symptom ledsages af hurtig træthed i de nedre ekstremiteter, brændende fornemmelse og en følelse af fylde i området med vener og en konstant følelse af tyngde i benene. De udvidede kar bliver indviklede og begynder at stikke ud over hudens overflade i området med fødder og underben, og efter en lang gåtur eller intens fysisk aktivitet bliver de mere synlige. Patienten kan også forstyrres af ødemer, hvilket især er udtalt om aftenen i området med ankler, underben og bagerste fod. Om natten kan patienten have kramper. Og i de senere stadier af sygdommen på grund af utilstrækkelig blodcirkulation kan huden på benene blive hyperpigmenteret og hærdet..

I nogle tilfælde manifesteres de første tegn på åreknuder kun af de såkaldte "edderkoppearter" (en edderkoppebane med udvidede årer, der ikke er mere end 0,1 mm tyk), og patienten ved ikke om sygdommens begyndelse i lang tid. Nogle kvinder opfatter dette symptom som bare en kosmetisk defekt, og mænd bemærker det simpelthen ikke. På trods af fraværet af andre tegn på åreknuder, er det "edderkoppearterne", der er de første og i nogle tilfælde det eneste symptom på åreknuder, og at besøge en læge på dette stadie af sygdommen kan hjælpe patienten med at nedsætte udviklingen af ​​patologiske åreknuder betydeligt..

Klassifikation

Oftest bruger russiske phlebologer den form for klassificering af åreknuder, der blev foreslået i 2000, hvilket tager hensyn til sygdommens form og graden af ​​kronisk venøs insufficiens:

  • I - intradermale eller segmentale åreknuder uden veno-venøs udflod;
  • II - segmentale åreknuder med tilbagesvaling i de perforerende og / eller overfladiske årer;
  • III - udbredte åreknuder med tilbagesvaling i de perforerende eller overfladiske årer;
  • IV - åreknuder med tilbagesvaling i dybe årer.

Åreknuder kan være:

  • stigende - vener begynder at ændre sig patologisk fra foden;
  • faldende - udviklingen af ​​åreknuder begynder fra munden på den store saphenøs.

Når detekterer åreknuder i benene for at bestemme taktik for behandling, er det også vigtigt at tage hensyn til graden af ​​kronisk venøs insufficiens:

  • 0 - CVI er fraværende;
  • 1 - patienten har kun "tunge ben" -syndrom;
  • 2 - patienten har forbigående ødem;
  • 3 - patienten har vedvarende ødemer, lipodermatosclerose, eksem, hypo- eller hyperpigmentering;
  • 4 - der dannes et trofisk mavesår på overfladen af ​​benene.

Komplikationer

Trofiske mavesår

I de første stadier af dens udvikling forværrer åreknuder betydeligt patientens livskvalitet og giver ham ubehagelige øjeblikke i form af et mærkbart kosmetisk problem. I fremtiden, med udviklingen af ​​patologien, kan der dannes trofiske mavesår på lemmerne, som ofte kompliceres af en sekundær infektion. Oprindeligt vises områder med en tynd, tør, anspændt og skinnende overflade på overfladen af ​​huden (normalt i den nederste tredjedel af underbenet). Derefter vises zoner med hyperpigmentering på dem, og der udvikles et lille mavesår, der øges i størrelse og forårsager smertefulde fornemmelser. I fremtiden bliver dens kanter tættere, og bunden er dækket med en blomst med en beskidt farve og bløder med jævne mellemrum. Med minimal traume øges grænserne markant, og mavesåret inficeres.

Trombophlebitis og trombose

Ved urimelig eller ufaglært behandling kan åreknuder i de nedre ekstremiteter kompliceres af udviklingen af ​​trombose eller thrombophlebitis. Disse sygdomme forekommer pludselig og er ikke forbundet med påvirkningen af ​​eksterne skadelige faktorer (for eksempel med intens fysisk aktivitet). Patienten udvikler markant og hurtigt spredt ødemer gennem hele benet, hvilket er ledsaget af svære sprængtsmerter. Lokal ømhed, rødme eller cyanose kan forekomme på nogle områder af huden. Under migrationen af ​​en løsrevet trombe ind i lungerne, kan der udvikles en så alvorlig komplikation af trombose i de nedre ekstremiteter, som PE..

Diagnosticering

Normalt bliver diagnosen "åreknuder" åbenlyst for phlebologen allerede ved den første undersøgelse af patienten. Efter at have undersøgt patientens klager, undersøgt de nedre ekstremiteter og udført en række fysiske test, vil lægen ordinere et antal undersøgelser for at afklare diagnosen og bestemme taktik for videre behandling:

  • klinisk og biokemisk blodprøve;
  • Ultralydsdopplerografi;
  • duplex-scanning;
  • okklusiv plethysmografi;
  • rheovasography;
  • Røntgenkontrastflebografi (ordineres kun, hvis indikatoren for ikke-invasive teknikker er tvivlsom).

Behandling

Hovedmålene for behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter er rettet mod at stabilisere og gendanne den normale udstrømning af venøst ​​blod, forbedre patientens livskvalitet og forhindre udvikling af komplikationer forårsaget af venøs insufficiens. Behandlinger kan omfatte:

  • konservativ terapi: det kan bruges i de indledende stadier af sygdommen (når læsioner i hudens ben ikke er udtalt endnu, og patientens arbejdsevne er moderat reduceret), i den postoperative periode eller med kontraindikationer til kirurgisk behandling;
  • kirurgisk behandling: Det ordineres til udtalt tegn eller i avancerede sygdomsstadier og kan udføres ved hjælp af både minimalt invasive teknikker og radikal kirurgi.

Konservativ terapi

Konservative metoder til behandling af åreknuder involverer et sæt af foranstaltninger:

  1. Reduktion af risikofaktorer for sygdomsprogression. Patienter med åreknuder og patienter i gruppen med øget risiko for at udvikle åreknuder anbefales konstant dispensær observation af en phlebologist.
  2. Bekæmpelse af adynamia. Patienter, der ikke har tegn på thrombophlebitis eller trombose, vises regelmæssig træningsterapi og nogle sportsgrene, der sigter mod at styrke og træne venerne i de nedre ekstremiteter. Belastningens intensitet skal drøftes med den behandlende phlebologist eller fysioterapeut. En gunstig virkning på tilstanden af ​​benets kar udøves af: gå, cykle, jogge, svømme. Sådanne patienter tilrådes at udføre øvelser (bortset fra dem, der udføres i vand) under betingelser med yderligere kompression skabt af specielt undertøj eller elastiske bandager. Før træning rådes patienten til at lægge sig i flere minutter med hævede ben. Patienter med åreknuder er kontraindiceret i sportsgrene, der er traumatiske for benene: forskellige magtkampsport og sportsgrene forbundet med vægtløftning, skiløb, tennis, basketball, volleyball, fodbold.
  3. Kompressionsterapi. Til dosering af muskelpresning, som hjælper med at eliminere blodstagnation og normaliserer venøs cirkulation, anvendes elastiske bandager og kompressionsstrømper fra forskellige kompressionsklasser. Med 0 og 1 grader af kronisk venøs insufficiens anbefales strik af I-II klasser, med 2 - II klasser, med 3 og 4 - II eller III (og i alvorlige tilfælde IV) klasse. Afhængig af graden af ​​venøs skade kan kompressionsterapi for åreknuder i de nedre ekstremiteter ordineres til både begrænset og langvarig.
  4. Medicineringsterapi. Patienter med åreknuder i de nedre ekstremiteter, ledsaget af 1-4 grader af venøs insufficiens, er vist et forløb med medicin. Det skal huskes, at udnævnelse af lægemiddelterapi kun kan udføres af en læge, da tankeløs brug af medikamenter ikke vil være i stand til at lindre patienten for venøs insufficiens og kun vil forværre sygdommen. Med tilstrækkelig og velvalgt lægemiddelbehandling og implementering af lægens anbefalinger til kompression og fysioterapi vil patienten være i stand til at eliminere kliniske symptomer, komplikationer og kompensation for venøs insufficiens inden for 3-4 uger. Følgende medikamenter kan indgå i terapiregimet: angioprotektorer og phlebotonics (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), antiplateletmidler (Curantil, Trental, Aspirin), antikoagulantia (Fraxiparin, ikke-steroidin-co-lægemidler), (Dicloberl, Ibuprofen, Reopirin). Med et kompliceret forløb af sygdommen og venøs trombose kan behandlingsregimet suppleres med aktuelle midler til lokal anvendelse (Curiosin, Lyoton, Troxevasin, Venoruton, Heparin salve osv.), Og med udviklingen af ​​trofiske mavesår og deres infektion - med antibiotika og sårhelende midler.
  5. Fysioterapi. Komplekset med medicinske procedurer for åreknuder i de nedre ekstremiteter kan omfatte en række procedurer, der hjælper med at normalisere tonen i venens vægge, mikrocirkulation og lymfeudstrømning. Til dette kan patienten ordineres: lokal darsonvalisering, magnetoterapi, laserterapi, amplipulsterapi, intermitterende pneumokompression, hyperbar oksygenering og hydro- og balneoterapi (generelle og lokale bade fra mineralvand, kontrast, perle- og iltbad). I mangel af kontraindikationer kan patienten også vises kurser med let massage, som skal udføres af en specialist eller uafhængigt (efter at have lært en enkel teknik fra en erfaren massageterapeut). Mange patienter med åreknuder kan anbefales så utilstrækkeligt almindelige behandlingsmetoder som hirudo og apitherapy.

Minimalt invasive metoder og kirurgisk behandling

I de senere stadier af åreknuder kan patienten vises minimalt invasive metoder til behandling eller kirurgi. Indikationer for en eller en anden type kirurgi bestemmes individuelt for hver patient, afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer og ledsagende sygdomme.

Blandt minimalt invasive interventioner kan i øjeblikket følgende anvendes:

  • skleroterapi: lægen indsprøjter et skleroserende stof i den patologisk ændrede vene, som fremmer vedhæftning af vaskulære vægge, senere vokser de sammen, holder op med at ændre sig og omdannes til cicatricial ledninger, sådanne lægemidler kan bruges som sclerosanter: Thrombovar, Fibro-Wayne, Ethoxysclerol, Polydonacol;
  • mikroscleroterapi: en af ​​typerne af scleroterapi, som involverer introduktion af sclerosanter i venerne på "edderkoppens årer";
  • Skleroterapi med skumform: en af ​​de typer skleroterapi, der udføres ved at indsprøjte sclerosant pisket i et skum i en vene;
  • mikrotermokoagulation: udført ved hjælp af en tynd elektrode, der indsættes i de tyndeste vener i flere "edderkoppevene", under påvirkning af strømmen, koagulerer karene og forsvinder;
  • endovasal laserkoagulation: en laserstråle påføres den indre overflade af en åreknuder, som har en termisk effekt på den, og venen vokser sammen;
  • radiofrekvensablation af åreknuder: den berørte vene udsættes for højeffekt radiofrekvensstråling, som har en effekt på det, svarende til effekten af ​​en laser.

Nogle af de minimalt invasive behandlinger for åreknuder - skleroterapi, endovasal laserkoagulation og radiofrekvensablation - kan bruges som yderligere teknikker under radikale veneoperationer. I øjeblikket har synet på den kirurgiske behandling af åreknuder ændret sig markant. Det er denne type behandling, der er den vigtigste, da det giver lang tid at fjerne alle symptomer på åreknuder og forhindrer, at det gentager sig.

Den klassiske phlebectomy, som var ret traumatisk for patienten, blev erstattet af mere blide teknikker, der gør det muligt at undgå store indsnit og udføre den mest nøjagtige udskæring af de berørte kar. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan følgende teknikker anvendes:

  1. Stripping (sorter: kryostripping, stribe invagination, med Babcock-sonden, PIN-stripping). Under interventionen foretager kirurgen kun to små indsnit i begyndelsen og ved slutningen af ​​den fjernede vene. Det transekterede kar klemmes, og en speciel sonde indsættes i dens lumen, hvorpå den berørte vene er fastgjort. Derefter fjernes venen, bindes sammen og afskæres. Om nødvendigt kan kort stripping udføres for kun at fjerne en del af åreknuden og bevare den intakte vene.
  2. Miniflebectomy. Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne åreknuter i små hudpunkter.
  3. Crossectomy. Under operationen udfører kirurgen bandager og transektion af de små eller store saphenøse årer på niveau med deres anastomoser med dybe vener. Denne type intervention anvendes kun uafhængigt i nødsituationer, og med planlagt behandling bruges den som en ekstra teknik..

Indikationen for kombineret phlebectomy er åreknuder med tilbagesvaling i området med kufferter eller anastomose i de små og store saphene vener. Som regel bruger moderne angiosurgeoner til behandling af åreknuder altid en anden kombination af kirurgiske og / eller minimalt invasive behandlingsmetoder.

Kontraindikationer for kombineret phlebectomy:

  • graviditetsperiode og amning;
  • led gentagen trombose;
  • akut trombose og thrombophlebitis;
  • udtalt åreforkalkning af benets kar;
  • infektiøse og inflammatoriske processer i benets hud;
  • alvorlig fedme;
  • umulighed for uafhængig og fuldgyldig bevægelse;
  • alvorlige generelle sygdomme, der er kontraindikationer for kirurgi og anæstesi.

Siden 90'erne har en separat retning i den kirurgiske behandling af venøse sygdomme vist sig - endoskopisk videokirurgi. I dag kan følgende teknikker bruges til at fjerne åreknuder:

  • endoskopisk dissektion: under operationen udføres ligeringen af ​​de perforerende vener under kontrol af endoskopiske instrumenter;
  • transluminal phlebectomy: en tynd sonde indsættes i lumen i den påvirkede vene, der udsender lys og giver lægen mulighed for visuelt at kontrollere hele operationen, derefter injiceres en speciel opløsning under huden, hvilket tilvejebringer anæstesi og adskillelse af venen fra tilstødende væv, hvorefter kirurgen udfører deres ødelæggelse og fjernelse ved aspiration.

Angiosurgeons har også udviklet metoder til venøs sparsomme operationer, hvis essens er at bevare og gendanne funktionerne i de berørte venøs ventiler. Til dette fastgøres forskellige design af specielle manchetter omkring dem og åreknuder, hvilket forhindrer udviklingen af ​​patologiske ændringer. I nogle tilfælde kan hæmodynamiske operationer udføres for at redde vener, der sigter mod at tilvejebringe aflæsning af patologisk ændrede årer ved at skifte retning af venøs strømning. Desværre, efter alle venøs-sparende operationer, udvikles ofte tilbagefald af åreknuder, og patienten skal udføre det kirurgiske indgreb igen..

I den postoperative periode anbefales patienter med åreknuder i benene at bære elastiske bandager eller kompressionsstrømper. Afhængigt af mængden af ​​kirurgisk indgriben skal patienten også overholde nogle begrænsninger (besøg af saunaer og bade, lange gåture, løftevægte osv. Er begrænset.).

Phlebological center "Antireflux", video overskrift "Spørgsmål-svar" om emnet "Hvad er brugen af ​​at gå med åreknuder (åreknuder) i de nedre ekstremiteter?":

Åreknuder i de nedre ekstremiteter: stadier, årsager, symptomer og behandling

Åreknuder i de nedre ekstremiteter er et kvindeligt problem, der påvirker flere og flere unge alderskategorier. Imidlertid står ca. 10% af den mandlige befolkning også over for dette problem..

Sygdommen har meget åbenlyse ydre tegn, derfor er åreknuder for det retfærdige køn først og fremmest en kosmetisk sygdom, der påvirker udseendet. Imidlertid undervurder ikke situationen, fordi problemet ikke ligger i, hvordan åreknuder manifesterer sig, men i problemer inde i selve benene.

Åreknuder sygdom i de nedre ekstremiteter er en patologi i venerne. De mister deres tidligere elasticitet og begynder at udvide sig. De ventiler, der er nødvendige for at regulere blodgennemstrømningen, svigter gradvist. Når ventilerne ophører med at fungere korrekt, vises der betydelige problemer med blodstrømmen. Åreknuder i de nedre ekstremiteter er det mest almindelige problem, som phlebologer står overfor, selvom selve sygdommen kan påvirke andre dele af kroppen..

Indtil omkring 2000, i Rusland og SNG-landene, var der et stort antal forskellige klassificeringer af åreknuder i benene. Efter konferencen i Moskva blev der imidlertid vedtaget et samlet system til at betegne åreknuder i de nedre ekstremiteter. Det overlappede stort set med det mere udviklede internationale system, der var i kraft på det tidspunkt:

  1. Trin 1 - let form med minimale ændringer, der praktisk talt ikke påvirker ventilernes funktionalitet.
  2. Trin 2 - segmentform, når problemer med subkutane og perforerede ventiler begynder.
  3. Trin 3 - en almindelig type, når situationen med de subkutane og perforerede ventiler forværres, og de holder op med at arbejde.
  4. Trin 4 - ventilfejl, inklusive i de dybe årer.

Klassificeringen fungerer ikke alene, og derudover angives graden af ​​kronisk venøs insufficiens. Dette gør indikationen af ​​diagnosen mere nøjagtig, normalt er graden af ​​venøs insufficiens sammenfaldende med åreknuderstadiet:

  • 0 grad - ingen mangel.
  • Grad 1 er kendetegnet ved tyngde i benene.
  • Grad 2 forårsager hævelse af lemmet, som næsten helt forsvinder om morgenen.
  • Grad 3 kan bestemmes af den konstante hævelse i benene, hvortil den øgede temperatur i de berørte områder tilføjes, samt hudpletter.
  • Grad 4 er det stadie, hvor der dannes et mavesår på huden.

I 2004 blev den samlede klassificering af åreknuder udvidet og suppleret. Hidtil har antallet af åreknuder i de nedre ekstremiteter, der bruges i det internationale behandlingsform, omkring 40 point. Blandt dem er der visse kategorier, der er forbundet med ydeevne, sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, anatomiske anomalier under udvikling, og så videre. Den endelige registrering af diagnosen i et internationalt format består af en række bogstaver og tal, der kun er forståelige for en specialist.

Grundene

Ofte kaldes den arvelige faktor hovedårsagen til åreknuder i de nedre ekstremiteter, og derfor diagnosticeres tilfælde af åreknuder også ved de nærmeste pårørende, når sygdommen diagnosticeres. Imidlertid mener ikke alle forskere, at arvelighed påvirker venenes tilstand, selvom der ikke er nogen entydighed i denne henseende i det videnskabelige samfund, er det sædvanligt at skelne andre årsager.

Hvis vi udelukker muligheden for arvelig transmission af åreknuder i benene, kan den eneste "medfødte" faktor i udviklingen af ​​sygdommen kun betragtes som svage vaskulære vægge. Mangel på bindevæv, som de efterfølgende udvikler åreknuder, kan kaldes den eneste genetiske faktor, som forskere er enige om.

Resten af ​​grundene er erhvervet, derfor er de ofte forbundet med en persons livsstil, hvilket betyder, at de i de fleste tilfælde kan undgås:

Fedme bliver den mest almindelige årsag til åreknuder i de nedre ekstremiteter, da en person med en høj BMI også øger trykket på benene, når man går.

  • Lang statisk belastning

Overdreven stress kan opnås uden at have ekstra pund, derfor er den anden risikokategori på listen folk, der skal sidde eller stå meget for arbejde. Dette inkluderer alle kontoransatte, salgskonsulenter og nogle andre erhverv. Åreknuder i underbenet for dem er praktisk talt en erhvervssygdom, der er forbundet med manglende mobilitet.

  • Tætsiddende tøj

Det skal tilføjes, at ubehageligt slankende tøj spiller i hænderne på åreknuder, hvilket øger dets chancer for at udvikle sig, så de, der ønsker at holde sunde ben, skal afholde sig fra korsetter, bælter samt bukser, der presser i lyskenområdet.

Den forkerte livsstil, som bliver årsagen til åreknuder, vedrører hovedsageligt ernæring. Der er et specifikt program for sund og varieret ernæring, som alle de nødvendige elementer indtaster i kosten. Et af de vigtige punkter i dette tilfælde er tilgængeligheden af ​​rå grøntsager og frugter. Disse fødevarer er kilder til fiber, som ikke kun hjælper tarmen med at udføre deres job, men også påvirker integriteten og elasticiteten af ​​venevæggene..

  • Ændring i hormonelle niveauer

Problemer med hormoner er også dårlige for en persons generelle helbred og for de venøse vægge. Dette er normalt forbundet med at tage specielle medicin, såsom prævention, fertilitetsbehandlinger eller i overgangsalderen.

Der er andre grunde til ændringen i hormonniveauer, som fører til åreknuder. For kvinder er graviditet en af ​​disse faktorer. Faktisk ledsages graviditetsperioden næsten altid af åreknuder. Dette skyldes ændringer i hormonelle niveauer i første trimester såvel som en stigning i vægt og øget pres i mageregionen i de følgende måneder. Hvis de fleste af grundene kan påvirkes udefra ved at ændre kost eller livsstil, bliver graviditet for mange en uovervindelig hindring. Graviditet betyder dog ikke, at åreknuder i benene nødvendigvis vil udvikle sig. Det øger kun risikoen for benskade..

Symptomer

De vigtigste tegn på åreknuder hos kvinder vedrører tilstanden i venerne - de ekspanderer og stikker ud. Deres udvidelse er meget mærkbar, da de bule ud i stående position. Vener under knæene og i andre områder kan let mærkes, de komprimeres let, hvilket bestemmes af deres elasticitetsniveau.

Åreknuder udvikler sig ikke nødvendigvis på begge ben, det er meget muligt, at læsionen kun påvirker en lem. De mest fremtrædende åreknuder stikker ud i overbenet.

Når man undersøger det berørte lem, kan man også se en forhøjet temperatur i huden sammenlignet med sunde områder. Med et mere alvorligt forløb af sygdommen føjes en ændring i hudfarve og det sandsynlige udseende af pletter eller eksem til den forhøjede temperatur, som derefter omdannes til et mavesår, der kræver lokal behandling.

Symptomer på åreknuder hos kvinder begynder ofte at plage, selv før de første tegn på åreknuder vises. Den sædvanlige tyngde i benene, som patienten klager over i slutningen af ​​arbejdsdagen, er allerede en årsag til diagnose. Symptomet skal være værre i varmt vejr. Ofte, sammen med tyngden i benene, observerer en person ødem. I de tidlige stadier af udviklingen forårsager åreknuden forbigående ødem, som forsvinder om morgenen. Når situationen ændrer sig, vil hævelsen dog blive permanent..

Ud over de nævnte symptomer er kramper i natteben værd at nævne..

Diagnosticering

På trods af det faktum, at åreknuder har ganske åbenlyse eksterne manifestationer, er de ikke nok til at ordinere behandling af åreknuder. Den vigtigste indikator, som phlebologer studerer under diagnosen, er ventilfejl og venøs patency. Før han går videre til hardwaremetoderne, indsamler lægen imidlertid en familiehistorie med sygdommen, stiller spørgsmål om livsstilen, kosten og fortsætter derefter til en ekstern undersøgelse..

I en vandret position er de fleste af symptomerne mindre udtalt, derfor undersøges diagnosen, når patienten står. Ekstern undersøgelse påvirker ikke kun underbenene, som oftest påvirkes. Under undersøgelsen palperer lægen begge lemmer gennem hele længden for at finde åreknuder under knæet eller på underbenet, undersøger lyskenarealerne samt maven. Nogle gange, takket være palpation af venerne, dannes der en komplikation af åreknuder i form af en tæt trombe.

Der er diagnostiske metoder, der ikke kræver ekstra udstyr. For eksempel Troyanov-Trendelenburg-testen, når patienten oprindeligt ligger ned og løfter benet i en vinkel på 45 grader. Når venerne under knæet og gennem hele benet tømmes tilstrækkeligt efter lægeens mening, påføres en turret på låret. Allerede med en tourniquet er patienten nødt til at rejse sig, og phlebologen bemærker på dette tidspunkt, hvor hurtigt venerne fyldes op igen med og uden en tourniquet. Typisk venøs påfyldningstid er 15 sekunder, en kortere aflæsning indikerer ventilproblemer. Testen af ​​Pratt-II, Talman og Sheinis fungerer på en lignende måde..

Hackenbruch-metoden er baseret på blodtrykket, der kan mærkes, når en vene palperes under hoste. Der er ganske mange lignende metoder til diagnosticering af venøs sygdom, men de bruges kun som en indledende fase, som ikke kan erstatte hardwareanalyse..

Oftest bruges ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteter eller angioscanning til bestemmelse af venenes tålmodighed. Begge metoder tillader sporing af venenes tæthed og vurderer ventilenes tilstand, især hos patienter, der har udviklet komplikationer af åreknuder. Næsten alle komplikationer af åreknuder er forbundet med en forringelse af udstrømningen af ​​blod fra de nedre ekstremiteter. Sjældent nok kan denne sygdom forårsage dyb venetrombose, som allerede er kendetegnet ved udvikling af livstruende lungeboli.

Behandling

Alle metoder til behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter er konventionelt opdelt i:

Opdelingen er betinget af grunden til, at den komplekse behandling af åreknuder derhjemme med ikke-invasive metoder ikke giver konkrete resultater for patienten. De første første symptomer på åreknuder i form af sprængningsårene går ikke nogen steder, derfor bruges kombinationen af ​​kompleks terapi for det meste som en forebyggende metode til at forberede sig til mere radikale kampmetoder eller for at undgå tilbagefald.

I dag er invasive kirurgiske metoder til behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter meget forskellige. Ud over standardkirurgien til fjernelse af vener - phlebectomy udføres mindre traumatiske procedurer.

  • Laserkoagulation er en kirurgisk behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter, selvom der praktisk taget ikke er spor af operationen på huden. Essensen af ​​denne metode er effekten af ​​en termisk laserstråle med en bestemt længde. Efter udførelse af proceduren observeres patienten på hospitalet i en uge, hvorefter han holder sig til konservativ behandling derhjemme. Observation på hospitalet skal bekræfte, at komplikationer af åreknuder efter operation i form af infektioner ikke vil ske.
  • Radiofrekvenskoagulation svarer til laser, men i stedet for en hedebølge bruges ultralyd, så hele driftsperioden reduceres til 1 dag uden behov for at overvåge patienten på et hospital efter proceduren..
  • Scleroterapi betragtes som en af ​​de mest progressive metoder, der for nylig er kommet til Russlands område. Essensen af ​​denne metode er at injicere et specielt lægemiddel i en forstørret vene. Lægemidlet limer venen, hvorefter den går under huden, hvilket løser det kosmetiske problem. Undertiden udføres denne metode efter nogle kirurgiske sammenhænge, ​​og den fuldstændige vedhæftning af væggene forekommer inden for et par uger, og det tager cirka en måned, før "stien" fra venen forsvinder på huden.

Den konservative kamp mod åreknuder er et kompleks, der består af medicinering og kompressionsmetoder, der er ordineret efter operationen af ​​åreknuder i de nedre ekstremiteter.

  • Medicin ordineres udelukkende af en læge, da lægemidler vælges afhængigt af sygdommens grad og sværhedsgrad. Normalt er dette phlebotropiske medikamenter i form af tabletter, kapsler, men geler og salver bruges oftere. Hvad skal man gøre, hvis dine ben har ondt af åreknuder - sammen med specifikke stoffer, der skal fungere på væggene i venerne, kan lægen supplere listen over medicin med systemiske midler. For eksempel kortikosteroider. Oftest forsvinder smerten inden for få minutter..
  • Mens lægemiddelbehandling udføres under opsyn af en læge, er ikke-medicinsk behandling mere som forebyggende procedurer for åreknuder og mange andre sygdomme. Hovedbudskabet i denne terapi er livsstilsændring. Det er nødvendigt at tabe sig, bevæge sig mere, så blodet ikke stagnerer i venerne og revidere kosten. Vægten lægges på den faktor, der provokerede sygdommen.
  • Ikke-medikamentel behandling af åreknuder før eller efter operationen slutter imidlertid ikke der. Det er ikke nok at ændre din livsstil, så specielt strikket slankeundertøj hjælper med: strømper, strømpebukser. Til mere topisk anvendelse kan elastiske bandager bruges.

Sådant undertøj vælges næsten for hver bestemt klient, da størrelsen påvirkes af lydstyrken på underbenet, anklen og så videre. Brugen af ​​bandager er velegnet til et større publikum, da målinger ikke er påkrævet som for linned, men der kræves en passende bandage, der dækker hæl og tæer.

Medicinsk slankeundertøj hjælper med at reducere svulmende blodårer, hjælper med den korrekte fordeling af blod i lemmerne og reducerer trykket på benene. Kompressionsundertøj kan ikke kun bæres som instrueret af en læge, det kan derfor bruges som en effektiv metode til forebyggelse af åreknuder i de nedre ekstremiteter.