Wessel Douai F

Latin navn: Vessel Due F

ATX-kode: B01AV11

Aktiv ingrediens: sulodexid (sulodexid)

Producent: ALFA WASSERMANN (Italien)

Beskrivelse og foto opdateret: 16/08/2019

Priser i apoteker: fra 2488 rubler.

Wessel Douet F - et medikament med antitrombotiske, profibrinolytiske, angiobeskyttende og antikoagulerende virkninger.

Slip form og sammensætning

Wessel Douai F fås i 2 doseringsformer:

  • Injektionsvæske, opløsning - en transparent gul eller lys gul opløsning (2 ml i ampuller lavet af gennemsigtigt mørkt glas, 5 eller 10 ampuller i en blisterstrimmel, 1 eller 2 pakker i en papkasse);
  • Kapsler - gelatinøs, blød, mursten-rød, oval (25 stk i en blister, 2 blister i en papkasse).

Sammensætningen af ​​1 ampul inkluderer:

  • Aktivt stof: sulodexid - 600 LE (lipasemiske enheder);
  • Hjælpekomponenter: natriumchlorid - 18 mg; vand til forberedelse af injektioner - op til 2 ml.

1 kapsel indeholder:

  • Aktivt stof: sulodexid - 250 LE (lipasemiske enheder);
  • Hjælpekomponenter: natriumlaurylsulfat - 3,3 mg; kolloid af siliciumdioxid - 3,0 mg; triglycerider - 86,1 mg;
  • Kapslesammensætning: titandioxid (E171) - 0,30 mg; glycerin - 21,0 mg; gelatine - 55,0 mg; jernoxid rød - 0,90 mg; natriumpropylparaoxybenzoat - 0,12 mg; natriumethyl-p-hydroxybenzoat - 0,24 mg.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Wessel Douai F, hvis aktive ingrediens er sulodexid, er et biologisk lægemiddel, der er en naturlig blanding af glycosaminoglycans (GAG). Det består af dermatansulfat (20%) og en heparinlignende fraktion, hvis molekylvægt er 8000 dalton (80%).

Virkningsmekanismen for sulodexid er baseret på to hovedegenskaber: affiniteten af ​​den hurtigvirkende heparinlignende fraktion for antithrombin III (ATIII) og affiniteten af ​​dermatanfraktionen for heparinkofaktor II (CGII).

Den angiobeskyttende virkning skyldes regenereringen af ​​den funktionelle og strukturelle integritet af de vaskulære endotelceller såvel som normaliseringen af ​​densiteten af ​​den negative elektriske ladning, som porerne i den vaskulære kældermembran har. Desuden forbedrer sulodexid blodets rheologiske parametre ved at reducere indholdet af triglycerider (stoffet aktiverer det lipolytiske enzym - lipoprotein-lipase, der er ansvarlig for hydrolysen af ​​triglycerider inkluderet i LDL).

Effektiviteten af ​​brugen af ​​Wessel Douet F i diabetisk nefropati forklares med sulodexids evne til at hæmme syntesen af ​​den ekstracellulære matrix og at reducere tykkelsen af ​​kældermembranen på grund af et fald i spredningen af ​​mesangiumceller.

Den profibrinolytiske virkning er forbundet med en stigning i koncentrationen af ​​vævsplasminogenaktivator i blodet og et fald i niveauet af dets inhibitor.

Injektionsvæske, opløsning har en antikoagulerende virkning, som i den anbefalede dosis (1 ampul pr. Dag) er ubetydelig og forklares ved tilstedeværelsen af ​​en affinitet for cofaktor II af heparin, hvilket følgelig reducerer koncentrationen af ​​faktor X og thrombin og antithrombin.

Antithrombotisk aktivitet skyldes alle typer handlinger, der karakteriserer sulodexid: effekt på væggene i blodkar (angiobeskyttende virkning), blodkoagulering (let udtalt antikoagulerende virkning), fibrinolyse (profibrinolytisk effekt) og hæmning af blodpladeadhæsion.

Farmakokinetik

Sulodexid absorberes i tyndtarmen. Efter oral indgivelse af det mærkede lægemiddel bestemmes den første topkoncentration af det aktive stof i blodplasmaet efter 2 timer, og den anden topkoncentration - efter 4-6 timer, hvorefter sulodexid ikke længere detekteres i plasma. Koncentrationen af ​​den aktive bestanddel gendannes efter ca. 12 timer og forbliver derefter stabilt på det samme niveau indtil ca. 48 timer. Den konstante koncentration af sulodexid i blodplasma bestemmes 12 timer efter indtagelse, hvilket antagelig skyldes dets langsomme frigivelse fra absorptionsorganerne, inklusive det vaskulære endotel.

Når det administreres intravenøst ​​eller intramuskulært, absorberes sulodexid ret hurtigt, og absorptionshastigheden bestemmes af cirkulationshastigheden på injektionsstedet. Dens indhold i plasma med en enkelt intravenøs bolusinjektion af Wessel Douet F i en dosis på 50 mg efter 15, 30 og 60 minutter var 3,86 ± 0,37 mg / l, 1,87 ± 0,39 mg / l og 0,98 Henholdsvis ± 0,09 mg / l.

Stoffet distribueres i det vaskulære endotel, og dets indhold er 20-30 gange højere end i andre væv.

Sulodexid metaboliseres i leveren og udskilles hovedsageligt i urinen. Undersøgelser, hvor der blev anvendt et radioaktivt mærket præparat, bekræftede, at 55,23% af det aktive stof blev udskilt gennem nyrerne i de første 4 dage.

Indikationer til brug

  • Cerebrale cirkulationsforstyrrelser, inklusive perioder med tidlig bedring og akutte perioder med iskæmisk slagtilfælde;
  • Angiopatier med øget risiko for dannelse af blodpropper inklusive tilstande efter hjerteinfarkt;
  • Vaskulær demens;
  • Dyscirculatorisk encephalopati på grund af hypertension, diabetes mellitus, åreforkalkning;
  • Dyb venetrombose, phlebopati;
  • Occlusive læsioner af perifere arterier i diabetisk og aterosklerotisk genese;
  • Antiphospholipid syndrom, trombofile tilstande (samtidig med acetylsalicylsyre, såvel som efter hepariner med lav molekylvægt);
  • Mikroangiopati (neuropati, retinopati, nefropati) og makroangiopati (kardiopati, encephalopati, diabetisk fodsyndrom) ved diabetes mellitus;
  • GTT-terapi - heparininduceret trombotisk thrombocytopeni (lægemidlet forårsager ikke GTT og forværrer ikke sygdomsforløbet).

Kontraindikationer

  • Sygdomme og hæmoragisk diatese ledsaget af lav blodkoagulation;
  • Jeg trimester af graviditeten;
  • Overfølsomhed over for medikamentkomponenter.

Under graviditet ordineres Wessel Douai F under nøje tilsyn af en læge..

Brugsanvisning til Wessel Douai F: metode og dosering

Wessel Douai F kan administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(efter fortynding i saltvand i et volumen på 150-200 ml) og også indtages oralt (mellem måltider).

I begyndelsen af ​​behandlingen i 15-20 dage bruges lægemidlet intramuskulært i 1 ampul dagligt, derefter tages det i 30-40 dage 2 gange om dagen, 1 kapsel.

Det fulde kursus skal gentages mindst 2 gange om året. Afhængig af indikationer og respons på terapi, kan lægen ændre doseringsregimet.

Bivirkninger

Under terapi er udvikling mulig:

  • Allergiske reaktioner: udslæt;
  • Organer i mave-tarmkanalen: epigastrisk smerte, opkast, kvalme;
  • Andre: forbrænding, smerter og hæmatom på injektionsstedet.

Overdosis

Det eneste symptom på en overdosis af Wessel Douai F er blødning. I dette tilfælde anbefales øjeblikkelig introduktion af en 1% opløsning af protaminsulfat, brugt til blødning, provoseret af heparin..

specielle instruktioner

Der er en positiv oplevelse af at bruge Wessel Douai F til forebyggelse og behandling af vaskulære komplikationer hos kvinder med type 1-diabetes i II-III-trimestere i graviditeten, samt til udvikling af gestose (sen toksikose hos gravide).

Om nødvendigt anbefales det at bruge lægemidlet under kontrol af et koagulogram.

I starten af ​​behandlingen og ved dens afslutning anbefales det at bestemme indikatorer som:

  • Aktiveret delvis thromboplastintid (normen er 30-40 sekunder, afhængigt af koncentrationen og typen af ​​anvendt aktivator, kan den svinge inden for 25-30 eller 35-50 sekunder);
  • Blødningstid (hertugnorm - 2-4 minutter);
  • Antithrombin III-indhold (norm - 210-300 mg / l);
  • Koagulationstid for ustabiliseret blod (normen ifølge Milian-metoden i Moravitz-modifikationen er 6-8 minutter).

Wessel Douai F kan øge den normale ydelse med cirka 1,5 gange.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og komplekse mekanismer

I henhold til instruktionerne påvirker Wessel Douai F ikke evnen til at køre køretøjer og udføre potentielt farlige typer arbejde, der kræver øget koncentration og hurtige psykomotoriske reaktioner..

Anvendelse under graviditet og amning

Der rapporteres om positiv erfaring med behandling og forebyggelse af vaskulære komplikationer ved brug af lægemidlet hos patienter, der lider af diabetes type I, i II- og III-trimestrene af graviditeten, samt i forekomsten af ​​sen toksikose hos gravide kvinder.

Der findes ingen pålidelige oplysninger om brugen af ​​Wessel Douai F under amning..

Lægemiddelinteraktioner

Den samtidige brug af Wessel Duet F med medikamenter, der påvirker det hemostatiske system (antiplatelet, indirekte og direkte antikoagulantia) anbefales ikke.

Analoger

Analoger af Wessel Douet F er: Angioflux, Sulodexide.

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn ved temperaturer op til 30 ° C.

Opbevaringstid - 5 år.

Betingelser for dispensering fra apoteker

Dispenseret efter recept.

Anmeldelser af Wessel Douai F

Anmeldelser af Wessel Douai F, som er efterladt af eksperter, angiver dens høje effektivitet i behandlingen af ​​makroangiopatier og trombose. Brug af lægemidlet giver gode resultater i behandlingen af ​​vaskulære komplikationer hos patienter med diabetes mellitus. Når Wessel Douai F ordineres under graviditet, er bivirkninger ekstremt sjældne, forudsat at de bruges i overensstemmelse med lægens anbefalinger.

Pris for Wessel Duet F i apoteker

Den gennemsnitlige pris for Wessel Douai F i kapselform er 2322-2882 rubler (pakken indeholder 50 stk.). Du kan købe injektionsopløsning til cirka 1.742-2115 rubler (pakken indeholder 10 ampuller).

Wessel Douai F

Sammensætning

Den bløde kapsel i en gelatinøs skal indeholder 250 IE af det aktive stof sulodexid.

Yderligere komponenter er: siliciumdioxid (kolloid form), natriumlaurylsarcosinat, triglycerider.

Skallen består af titandioxid, gelatine, rødt Fe-oxid, natriumpropylparahydroxybenzoat, natriumethylparahydroxybenzoat og glycerol.

1 ampul med en klar opløsning indeholder 600 LE af den aktive ingrediens sulodexid. Vand og natriumchlorid fungerer som hjælpekomponenter.

Udgivelsesformular

Kapsler og opløsning.

Røde, gelatinøse, ovale formede bløde kapsler indeholder en hvidgrå suspension inde (en ekstra lyserød-creme nuance er mulig).

Kartonpakningen indeholder 2 blemmer (25 kapsler hver).

Transparent opløsning med en gul eller lysegul farvetone i 2 ml ampuller.

I en pakke pap 1 eller 2 cellepakker (5 ampuller hver).

farmakologisk virkning

Direkte antikoagulant. Den aktive ingrediens er den naturlige bestanddel Sulodexide, isoleret og ekstraheret fra slimhinden i tyndtarmen hos en gris.

Den aktive ingrediens består af to glycosaminoglycaner: dermatansulfat og heparinlignende fraktion.

Lægemidlet har følgende virkninger:

  • angioprotective;
  • antikoagulant;
  • profibrinolytisk;
  • antitrombotisk.

Den antikoagulerende virkning manifesteres på grund af heparins affinitet for cofactor-2, under hvilken påvirkning af tromben inaktiveres.

Den antitrombotiske virkning tilvejebringes ved en stigning i sekretion og syntese af prostacyclin, undertrykkelse af aktiv faktor X, et fald i fibrinogenindekset i blodet.

Den profibrinolytiske virkning opnås ved et fald i niveauet af en hæmmer af vævsplasminogenaktivator og en stigning i niveauet for selve aktivatoren i blodet.

Den angiobeskyttende virkning er forbundet med gendannelse af en tilstrækkelig massefylde af den negative elektriske ladning af porerne i de vaskulære kældermembraner. Derudover tilvejebringes effekten ved gendannelse af integriteten af ​​vaskulære endotelceller (funktionel og strukturel integritet).

Wessel Douai F sænker triglyceridniveauerne, hvilket normaliserer rheologiske parametre i blodet. Den aktive ingrediens er i stand til at stimulere lipoprotease (specifikt lipolytisk enzym), som hydrolyserer triglycerider, som er en del af det "dårlige" kolesterol.

Ved diabetisk nefropati reducerer det aktive stof Sulodexid produktionen af ​​ekstracellulær matrix ved at undertrykke spredningen af ​​mesangiumceller; reducerer tykkelsen af ​​kældermembranen.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Lægemidlet metaboliseres i nyresystemet og i leveren. Det aktive stof gennemgår ikke desulfation i modsætning til former med lav molekylvægt af heparin og ufraktioneret heparin.

Desulfation undertrykker antithrombotisk aktivitet og fremskynder processen med eliminering fra kroppen markant.

Den aktive ingrediens absorberes i tyndtarmen. 90% af det aktive stof absorberes af det vaskulære endotel. 4 timer efter indtagelse udskilles Sulodexid fra kroppen gennem nyresystemet.

Indikationer til brug

  • dyb venetrombose, phlebopati;
  • patologi med hjernens blodcirkulation (akut periode med slagtilfælde og restitutionsperiode);
  • angiopati med høj risiko for trombose (efter myokardieinfarkt);
  • demens af vaskulær oprindelse;
  • dyscirculatory form af encephalopathy forårsaget af diabetes mellitus, total åreforkalkning, arteriel hypertension;
  • mikroangiopati (retinopati, nefropati, neuropati);
  • okklusive læsioner af perifert beliggende arterier (på baggrund af diabetes mellitus og åreforkalkning);
  • antiphospholipid syndrom, thrombolytiske tilstande (kan ordineres efter heparin med lav molekylvægt eller sammen med acetylsalicylsyre);
  • makroangiopatiske ændringer hos patienter med diagnosticeret diabetes mellitus (encephalopati, diabetisk fodsyndrom, kardiopati);
  • heparin-induceret thrombotisk thrombocytopeni-terapi.

Kontraindikationer

  • sygdomme ledsaget af lav blodkoagulation;
  • graviditet, jeg trimester;
  • individuel overfølsomhed;
  • hæmoragisk diathese.

Bivirkninger

  • hududslæt;
  • epigastrisk smerte;
  • opkastning;
  • allergiske reaktioner;
  • dannelsen af ​​et hæmatom efter administration af opløsningen;
  • smertesyndrom i injektionsområdet;
  • kvalme;
  • brændende fornemmelse på injektionsstedet.

Vesel Douai, applikationsinstruktion (måde og dosering)

I de første 15-20 dage administreres medicinen parenteralt. Intravenøse og intramuskulære injektioner er tilladt. Intravenøs administration kan være dryp eller bolus.

Skema: 2 ml (600 LE - 1 ml) af indholdet af ampullen opløses i en fysiologisk opløsning med et volumen på 200 ml. Efter afslutningen af ​​injektionsterapi skifter de til at tage medicinen i kapselform i 30-40 dage. To gange om dagen, 1 kapsel. Den foretrukne tid er mellem måltider..

Det anbefales at tage 2 kurser årligt. Instruktionen til Vesel Douai F indeholder en indikation af muligheden for at ændre ovenstående behandlingsregime under hensyntagen til individuelle egenskaber, tolerance og andre samtidige sygdomme.

Overdosis

I store doser kan medikamentet fremkalde blødning og blødning, hvilket kræver seponering af medicinen og udførelsen af ​​post-syndromterapi.

Interaktion

Ingen betydelige interaktioner er beskrevet. Samtidig behandling med antiplatelet midler og antikoagulantia er ikke tilladt (med mekanismen: direkte og indirekte).

Salgsbetingelser

Opbevaringsbetingelser

Lægemidlet skal overholde visse betingelser: temperaturregime - op til 30 grader; væk fra sollys.

Opbevaringstid

Ampuller og kapsler kan opbevares i 5 år uden tab af effektivitet.

specielle instruktioner

Behandling kræver obligatorisk kontrol over alle indikatorer for blodkoagulogramanalyse (antithrombin-2, APTT, koagulationstid, blødningstid).

Lægemidlet er i stand til at øge APTT-indekserne i sammenligning med de oprindelige indekser med næsten halvanden gang. Medicinen påvirker ikke evnen til at køre bil.

Analoger af Wessel Duet F

Prisen på analoger er betydeligt lavere end det originale lægemiddel.

Wessel Douai F under graviditet (og amning)

Lægemidlet bør ikke ordineres i første trimester af graviditeten. Den medicinske litteratur beskriver en positiv oplevelse af sulodexidbehandling af gravide kvinder med diagnosticeret type I diabetes mellitus i 2. og 3. trimester for at forhindre vaskulær patologi og ved registrering af sen toksikose under graviditet..

Medicinen kan bruges i 2. og 3. trimester under opsyn af den behandlende læge og med tilladelse fra fødselslæge-gynækolog, vaskulær kirurg.

Sikkerhedsdata for Wessel Douai F under amning findes ikke i den relevante litteratur.

Anmeldelser om Wessel Douai F

Lægernes kommentarer bekræfter lægemidlets høje effektivitet i behandlingen af ​​trombose og makroangiopati. Lægemidlet har vist sig i behandlingen af ​​vaskulære komplikationer hos patienter med diabetes..

Anmeldelser af Wessel Douai F under graviditet: forårsager sjældent negative reaktioner, hvis de bruges som anført i overensstemmelse med det angivne behandlingsregime.

Wessel Douai F pris, hvor man kan købe

Prisen for en medicin afhænger af doseringsformen, apotekskæden, salgsregionen.

Prisen på Vessel Douai F-kapsler i Rusland er 2800 rubler (tabletter er ikke tilgængelige).

Prisen på ampullen er 200 rubler. Du kan købe medicin på specialiserede apoteksteder.

Wessel Douai F

Antikoagulantia er medikamenter, der hjælper med at regulere hastigheden af ​​blodkoagulation ved at fortynde det. Læger forsøger at ordinere overvejende indirekte medicin, fordi de har færre bivirkninger. Blandt disse skiller sig Wessel Douai F ud, som bruges internt og injiceres til at slikke blodpropper, selv hos mennesker med diabetes og gravide kvinder. Hvor sikkert er det?

Wessel Douai F - brugsvejledning

Hovedopgaven med dette lægemiddel er at forhindre blodkoagulation i karret, hvilket forhindrer dannelse af en blodpropp. Hvis indirekte antikoagulantia imidlertid giver en langsigtet virkning ved at virke på vitamin K, virker direkte antikoagulantia, der inkluderer Wessel Douet, på heparin og fungerer derfor øjeblikkeligt, men ikke længe. Et karakteristisk punkt for opløsningen og tabletterne til Wessel Douai: lægemidlet indeholder sulodexid, som er et naturligt produkt, som er en ophobning af glycosaminoglycaner, der akkumuleres i tyndtarmen (dens slimhinde) hos grisen.

Sammensætning og form for frigivelse

Det aktive stof i Wessel Douai er sulodexid, koncentrationen afhænger af frigivelsesformen. Apoteker tilbyder kun forbrugere 2 Wessel Douay-muligheder: kapsler (som nogle patienter og læger kalder tabletter) og en opløsning, der bruges til injektioner (intramuskulære injektioner) eller intravenøs indgivelse. Opløsningen fås i ampuller, hver med et volumen på 2 ml, væsken er gennemsigtig med en gul farvetone. Pakken kan indeholde 5 eller 10 ampuller. Hver af dem indeholder 600 lipoprotein-lipaseenheder sulodexid.

Sammensætningen af ​​Wessel Douet-opløsningen er som følger:

Natriumchlorid

indtil 2 ml er opnået

Kapslerne har en gelatinøs shell, en oval form og en rød farve. Indholdet af kapslerne er en hvid suspension, der kan have en lyserød farvetone. Lægemiddelpakken indeholder 25 kapsler. Hver indeholder kun 250 lipoprotein-lipaseenheder af sulodexid, og den fulde sammensætning ser sådan ud:

Kolloid siliciumdioxid

Jerndioxid

Farmakologiske egenskaber

Lægemidlet Wessel Douay F har en direkte antikoagulerende virkning, der skyldes den kemiske sammensætning af det aktive stof: sulodexid er i højere grad en heparinlignende fraktion, og kun 20% er dermatansulfat. På grund af dette observeres en affinitet for cofactor 2 af heparin, hvilket forhindrer aktivering af thrombin. Derudover understreger eksperter flere punkter:

  • Et fald i niveauet af fibrinogen og en stigning i syntesen af ​​prostacyclin udløser mekanismen til antitrombotisk virkning.
  • Sulodexid øger koncentrationen af ​​vævsplasminogenaktivatoraktivatoren og sænker samtidig niveauet af dets inhibitor, hvilket øger prostaglandinparametrene og bestemmer den profibrinolytiske virkning af Wessel Douai.
  • I tilfælde af diabetisk nefropati forekommer polyfenerering af mesangiumceller, hvilket reducerer tykkelsen af ​​kældermembranen.
  • På grund af et fald i triglyceridniveauer normaliseres blodreologiske parametre.
  • Mekanismen for angiobeskyttende virkning er gendannelse af integriteten af ​​vaskulære endotelceller.

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne til Wessel Douai, ordineres lægemidlet til patienter, der lider af cerebrovaskulær ulykke, diabetes mellitus og åreforkalkning, hvilket fremkaldte en discirculerende encephalopati. På grund af det faktum, at sulodexid har en antitrombotisk virkning, er brugen af ​​antikoagulantia af denne type også tilladt til formålet:

  • forebyggelse af trombose (herunder opstået under præeklampsi i slutningen af ​​graviditeten);
  • behandling af thrombophlebitis, vaskulær demens;
  • undertrykkelse af trombofile tilstande (sammen med acetylsalicylsyre);
  • behandling af mikroangiopatier og diabetiske makroangiopatier;
  • eliminering af heparininduceret thrombotisk thrombocytopeni.

Indgivelsesmetode og dosering

Den klassiske arbejdsmåde med direkte antikoagulantia af denne type ser sådan ud: Først ordineres patienten intramuskulær brug af medikamentet (i stationære forhold - intravenøst). Procedurerne udføres i 2-3 uger, og derefter overføres patienten til oral indgivelse af tabletter, der varer 1-1,5 måneder. Derefter tager de en pause og gentager om nødvendigt behandlingen årligt med intervaller hver sjette måned. Imidlertid fungerer dette skema for vaskulære patologier, og forebyggelse af trombose og andre vaskulære sygdomme udføres i en lys tilstand..

Wessel Douai F kapsler

Oral indgivelse udføres altid en time før måltider eller 1,5-2 timer efter det, så maven er så tom som muligt. Det anbefales at tage kapsler 2 gange om dagen, når det kommer til behandling, og en gang dagligt - hvis en person beskæftiger sig med forebyggelse af vaskulære sygdomme. Du skal tage piller efter planen: på samme tid. Kursets varighed varierer afhængigt af terapimålene, men det kan ikke overstige 40 dage. Dosering i alle tilfælde - 1 kapsel pr. Aftale.

Indsprøjtning

Til injektioner bruges ampuller i ren form, intramuskulær administration. Hvis Wessel Douet anvendes gennem en dråber, skal indholdet af ampullen blandes med saltvand (2 ml pr. 150-200 ml). Proceduren udføres en gang dagligt. Hastigheden for intravenøs administration skal rapporteres af lægen. Dosis til kvinder med sen toksikose og behandlingsvarigheden bestemmes også af en specialist..

Wessel Douai F brugsanvisning

Bivirkninger

Bivirkninger er ikke almindelige. De kan være forbundet med en uønsket virkning af lægemidlet på mave-tarmkanalen. I dette tilfælde inkluderer symptomer kvalme, opkast og ledsagende mavesmerter. Allergiske reaktioner finder også sted på dets bestanddele, både til det vigtigste - sulodexid og til yderligere stoffer. Allergier manifesterer sig normalt som et hududslæt. Kan lokaliseres overalt.

Når man bruger lægemidlet i en injicerbar form, kan smerter, hævelse af væv og forbrænding forekomme på injektionsstedet. Dette skyldes både reaktionen fra kroppen på det injicerede middel og af den forkerte injektionsteknik. I alle disse tilfælde anbefales det at konsultere en læge og rapportere de observerede bivirkninger for at afgøre, om det er muligt at fortsætte behandlingen med Wessel Duet F, eller om det er nødvendigt at erstatte det med et andet middel..

Handling på kroppen

Lægemidlet har en antikoagulerende virkning, forhindrer blodkoagulation, bremser trombedannelse, virker i retning af at reducere størrelsen på eksisterende blodpropper og udføre deres lysering. Lægemidlet "Wessel Duet F" (analoger af dette middel er ingen undtagelse) er også en angioprotector: takket være sulodexid gendannes cellerne i den indre foring af blodkar, hvis integritet er ekstremt vigtig for korrekt funktion og forebyggelse af dannelsen af ​​nye thrombotiske masser.

Sulodexid, som den vigtigste komponent i lægemidlet, er et helt naturligt stof. Det produceres i øjeblikket fra vævet i tyndtarmen hos svin. Sammensætningen inkluderer en heparinlignende fraktion, hvorfor dens virkning delvist ligner virkningen på den humane krop af heparin - et af de mest almindelige antikoagulanter anvendt sammen med lægemidlet "Wessel Duet F". Analoger, billige og ikke det, er også lavet af svinekødsulodexid.

Sammensætning og udgivelsesform Wessel Douai F

Lægemidlet er tilgængeligt i to doseringsformer:

  • I form af kapsler eller tabletter Wessel Duet F, der indeholder den aktive aktive ingrediens, sulodexid, i en mængde på 250 LE i et stykke. Yderligere komponenter: glycerol, titandioxid, rødt jernoxid, gelatine, natriumpropylparaoxybenzoat, natriumethylparaoxybenzoat. 25 stykker i en blister.
  • Opløsning til intramuskulær eller intravenøs indgivelse indeholdende i en ampul det aktive stof, sulodexid, i en mængde på 600 LE. Yderligere komponenter i opløsningen er vand til injektion og natriumchlorid. 10 ampuller pr. Pakke.

Indikationer

- angiopati med øget risiko for dannelse af blodpropper inkl. og efter at have lidt hjerteinfarkt;

- krænkelse af cerebral cirkulation, inklusive den akutte periode med iskæmisk slagtilfælde og perioden med tidlig bedring

- åndedrætsencefalopati på grund af åreforkalkning, diabetes mellitus, arteriel hypertension;

- okklusive læsioner af perifere arterier i både atherosklerotisk og diabetisk genese;

- phlebopati, dyb venetrombose;

- mikroangiopati (nefropati, retinopati, neuropati);

- makroangiopati ved diabetes mellitus (diabetisk fodsyndrom, encephalopati, kardiopati);

- trombofile tilstande, antiphospholipid-syndrom (ordineret sammen med acetylsalicylsyre samt efter hepariner med lav molekylvægt);

- behandling af heparin-induceret trombotisk thrombocytopeni (da lægemidlet ikke forårsager eller forværrer det).

specielle instruktioner

Start og slutning af Wessel Douai F-terapi, det giver mening at definere parametre som:

  • APTT - aktiveret partiel thromboplastintid;
  • antistoffer mod blodplader;
  • blødningens varighed;
  • koagulationsrate.

Medicinen er i stand til at øge værdierne for den første af parametrene op til halvanden gang.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og komplekse mekanismer

Wessel Douai F påvirker ikke direkte reaktionshastigheden, og det er derfor ikke forbudt at komme bag rattet eller arbejde med komplekse mekanismer under dens brug. Du bør dog afstå fra disse handlinger, hvis medicinen har forårsaget svimmelhed..

Anvendelse under graviditet og amning

I de første tre måneder af graviditeten er lægemidlet ikke ordineret, da der ikke er udført kliniske studier for sådanne patienter, og der er ingen data om lægemidlets virkning på fosterets dannelse..

I andet og tredje trimester bruges medicinen til at eliminere vaskulære problemer forårsaget af præeklampsi eller diabetes. Den anbefalede dosis er 1 ampul to gange hver dag (10 dage), derefter - kapsler (1 stykke 2 gange om dagen i 2-4 uger). Lægen skal overvåge medicinen.

Lægemiddelinteraktioner

Wessel Douai F bruges bedst ikke i forbindelse med medikamenter som blodplader og koagulanter..

Når man ordinerer lægemidlet sammen med antikoagulantia, skal blodstørringsindikatorer overvåges.

Pharmacinetics

90% absorberes i det vaskulære endotel (skaber en koncentration i det 20-30 gange højere end dets koncentration i vævene i andre organer) og absorberes i tyndtarmen. Det metaboliseres i leveren og nyrerne. I modsætning til ufraktioneret heparin og hepariner med lav molekylvægt gennemgår sulodexid ikke desulfation, hvilket fører til et fald i antitrombotisk aktivitet og fremskynder eliminering fra kroppen markant. Fordelingen af ​​dosis med organer viste, at lægemidlet gennemgår ekstracellulær diffusion i leveren og nyrerne 4 timer efter administration..

24 timer efter intravenøs indgivelse er urinudskillelse 50% af lægemidlet, og efter 48 timer - 67%.

Indgivelsesmetode og dosering

Den klassiske arbejdsmåde med direkte antikoagulantia af denne type ser sådan ud: Først ordineres patienten intramuskulær brug af medikamentet (i stationære forhold - intravenøst). Procedurerne udføres i 2-3 uger, og derefter overføres patienten til oral indgivelse af tabletter, der varer 1-1,5 måneder. Derefter tager de en pause og gentager om nødvendigt behandlingen årligt med intervaller hver sjette måned. Imidlertid fungerer dette skema for vaskulære patologier, og forebyggelse af trombose og andre vaskulære sygdomme udføres i en lys tilstand..

Wessel Douai F kapsler

Oral indgivelse udføres altid en time før måltider eller 1,5-2 timer efter det, så maven er så tom som muligt. Det anbefales at tage kapsler 2 gange om dagen, når det kommer til behandling, og en gang dagligt - hvis en person beskæftiger sig med forebyggelse af vaskulære sygdomme. Du skal tage piller efter planen: på samme tid. Kursets varighed varierer afhængigt af terapimålene, men det kan ikke overstige 40 dage. Dosering i alle tilfælde - 1 kapsel pr. Aftale.

Indsprøjtning

Til injektioner bruges ampuller i ren form, intramuskulær administration. Hvis Wessel Douet anvendes gennem en dråber, skal indholdet af ampullen blandes med saltvand (2 ml pr. 150-200 ml). Proceduren udføres en gang dagligt. Hastigheden for intravenøs administration skal rapporteres af lægen. Dosis til kvinder med sen toksikose og behandlingsvarigheden bestemmes også af en specialist..

Wessel Douai F brugsanvisning

Hovedopgaven med dette lægemiddel er at forhindre blodkoagulation i karret, hvilket forhindrer dannelse af en blodpropp. Hvis indirekte antikoagulantia imidlertid giver en langsigtet virkning ved at virke på vitamin K, virker direkte antikoagulantia, der inkluderer Wessel Douet, på heparin og fungerer derfor øjeblikkeligt, men ikke længe. Et karakteristisk punkt for opløsningen og tabletterne til Wessel Douai: lægemidlet indeholder sulodexid, som er et naturligt produkt, som er en ophobning af glycosaminoglycaner, der akkumuleres i tyndtarmen (dens slimhinde) hos grisen.

Sammensætning og form for frigivelse

Det aktive stof i Wessel Douai er sulodexid, koncentrationen afhænger af frigivelsesformen. Apoteker tilbyder kun forbrugere 2 Wessel Douay-muligheder: kapsler (som nogle patienter og læger kalder tabletter) og en opløsning, der bruges til injektioner (intramuskulære injektioner) eller intravenøs indgivelse. Opløsningen fås i ampuller, hver med et volumen på 2 ml, væsken er gennemsigtig med en gul farvetone. Pakken kan indeholde 5 eller 10 ampuller. Hver af dem indeholder 600 lipoprotein-lipaseenheder sulodexid.

Sammensætningen af ​​Wessel Douet-opløsningen er som følger:

Natriumchlorid

indtil 2 ml er opnået

Kapslerne har en gelatinøs shell, en oval form og en rød farve. Indholdet af kapslerne er en hvid suspension, der kan have en lyserød farvetone. Lægemiddelpakken indeholder 25 kapsler. Hver indeholder kun 250 lipoprotein-lipaseenheder af sulodexid, og den fulde sammensætning ser sådan ud:

Kolloid siliciumdioxid

Jerndioxid

Farmakologiske egenskaber

Lægemidlet Wessel Douay F har en direkte antikoagulerende virkning, der skyldes den kemiske sammensætning af det aktive stof: sulodexid er i højere grad en heparinlignende fraktion, og kun 20% er dermatansulfat. På grund af dette observeres en affinitet for cofactor 2 af heparin, hvilket forhindrer aktivering af thrombin. Derudover understreger eksperter flere punkter:

  • Et fald i niveauet af fibrinogen og en stigning i syntesen af ​​prostacyclin udløser mekanismen til antitrombotisk virkning.
  • Sulodexid øger koncentrationen af ​​vævsplasminogenaktivatoraktivatoren og sænker samtidig niveauet af dets inhibitor, hvilket øger prostaglandinparametrene og bestemmer den profibrinolytiske virkning af Wessel Douai.
  • I tilfælde af diabetisk nefropati forekommer polyfenerering af mesangiumceller, hvilket reducerer tykkelsen af ​​kældermembranen.
  • På grund af et fald i triglyceridniveauer normaliseres blodreologiske parametre.
  • Mekanismen for angiobeskyttende virkning er gendannelse af integriteten af ​​vaskulære endotelceller.

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne til Wessel Douai, ordineres lægemidlet til patienter, der lider af cerebrovaskulær ulykke, diabetes mellitus og åreforkalkning, hvilket fremkaldte en discirculerende encephalopati. På grund af det faktum, at sulodexid har en antitrombotisk virkning, er brugen af ​​antikoagulantia af denne type også tilladt til formålet:

  • forebyggelse af trombose (herunder opstået under præeklampsi i slutningen af ​​graviditeten);
  • behandling af thrombophlebitis, vaskulær demens;
  • undertrykkelse af trombofile tilstande (sammen med acetylsalicylsyre);
  • behandling af mikroangiopatier og diabetiske makroangiopatier;
  • eliminering af heparininduceret thrombotisk thrombocytopeni.

Indikationer

"Wessel Douai F" bruges til mange sygdomme, der påvirker blodkar i forskellige dele af den menneskelige krop. Så det er ordineret til kredsløbssygdomme i hjernen, inklusive med et slagtilfælde og efter det i restitutionsperioden

Virkningen af ​​sulodexid sigter mod at gendanne den normale bevægelse af blod gennem karene, hvilket er meget vigtigt for at øge hjernens ydeevne. Alle sygdomme forbundet med en høj risiko for blodpropper kræver også brug af antikoagulantia, som inkluderer "Wessel Douai F"

Analoger, som det beskrevne lægemiddel, anbefales efter myokardieinfarkt (infarkt er forbundet med en fuldstændig ophør af blodforsyning til visse områder af hjertemuskelen), med aterosklerotiske læsioner i perifere kar, dyb venetrombi. De bruges til diabetesrelaterede vaskulære problemer..

Nephropathy med vaskulære læsioner i renal glomeruli, retinopati med patologiske ændringer i det vaskulære leje af nethinden er også indikationer for udnævnelse af sulodexid. Med sin hjælp behandles heparin-induceret trombocytopeni også, da "Wessel Douai F", selvom det er i virkning som dette stof, ikke i sig selv forårsager en sådan komplikation og endda kan bruges til at rette det.

farmakologisk virkning

Lægemidlet fungerer som et antikoagulant og er også et antithrombin. Hovedkomponenten i lægemidlet blev produceret ved ekstraktion fra den svine tarmslimhinde og behandlet i overensstemmelse hermed.

Wessel Douai F er en biologisk medicin, hvis aktive ingrediens er en blanding af glycosaminoglycans i forholdet:

  • heparinlignende fraktion, hvis molekylvægt er 8000 Da - 4/5;
  • dermatansulfat - 1/5.

Den første komponent har en affinitet for antithrombin III, den anden for heparinkofaktor II.

Effekter, der kan opnås ved hjælp af Wessel Douai F:

  • beskyttelse af kapillærer - angiobeskyttelse - dens opnåelse er mulig på grund af normaliseringen af ​​den elektriske ladningstæthed med et minustegn i porerne i kældermembranerne i blodkar, såvel som deres integritet (både i funktion og struktur);
  • kontrol af blodkoagulation - antikoagulation - opnås ved at øge frigivelsen og syntesen af ​​prostacyclin, inhibering af den aktive X-faktor og et fald i blodet i en sådan indikator som fibrinogen;
  • opløsning af koagulerede blodpropper - profibrinolyse - er forbundet med et fald i niveauet af en plasminogeninhibitor (vævsaktivator) og en stigning i selve plasminogen i blodet;
  • forebyggelse af blodpropper - antitrombotisk virkning - blodpropper deaktiveres på grund af cofactor-2-heparin. Derudover opnås denne effekt ved at kombinere tre andre typer handlinger.

Takket være lægemidlet reduceres mængden af ​​triglycerider (del af det "dårlige" kolesterol), hvilket fører til normalisering af rheologiske blodværdier. Det aktive stof forbinder et specielt lipolytisk enzym med arbejde - lipoprotease, der neutraliserer triglycerider.

Hos patienter med diabetisk nefropati afhænger effektiviteten af ​​et lægemiddel af dets evne til at reducere tykkelsen af ​​kældermembranen og producere en ekstracellulær matrix ved at sprede mesangiumceller (bindende intercapillært væv).

Absorptionen af ​​det aktive stof sker temmelig hurtigt, dets hastighed afhænger af blodforsyningen i injektionsområdet. Suloxid distribueres i det vaskulære endotel, og dets koncentration overstiger den karakteristiske for andre væv adskillige titalls gange. Leveren er ansvarlig for stoffets stofskifte. Her finder metabolismen sted. Efter fire dage fjerner nyrerne det genanvendte produkt..

Brugsanvisning

Som regel ordineres lægemidlet først ved injektion, derefter fortsætter patienten med at tage det i kapsler. Behandlingsregimet bestemmes individuelt efter en medicinsk undersøgelse og diagnose..

Indgivelsesmåde

Wessel Douai F injiceres:

  • ind i musklen;
  • i en vene (muligvis drypp) - kræver en indledende fortynding i 150-200 ml saltvand.

Behandlingsforløb og dosering

Standardinstruktionerne for brug af lægemidlet er som følger: 1 ampul indsprøjtes i muskelen i 15-20 dage, efter dette tidspunkt er injektionerne erstattet med kapsler, de skal tages i en anden måned, en to gange om dagen. Et lignende kursus anbefales at gentages mindst to gange om året..

Visse sygdomme vil kræve justering af den specificerede ordning.

PatologiDosis (dagligt)Varighed
Angiopati med sandsynligheden for blodpropper; Blodpropper som følge af hjerteinfarkt1 ampul intramuskulært;
1-2 kapsler
1 måned
Slagtilfælde og rehabiliteringsperioden efter det1 dryppe af ampul (forfortyndet med saltvand); 1 kapsel to gange om dagen15-20 dage
30-40 dage
encephalopati1 ampul; 1-2 kapsler to gange om dagen10-30 dage3-6 måneder
Occlusiv arteriel sygdom1 ampul intramuskulært; 1-2 kapsler to gange20-30 dage2-3 måneder
Phlebopathy1 ampul; 2-4 kapsler10-30 dage2-6 måneder
Mikro- og makroangiopater1 ampul; 1-2 kapsler15 dage4 måneder
trombofiliIngen injektioner krævet; 2-4 kapsler6-12 måneder
Heparin-thrombocytopeni1 ampul til infusion, derefter droppere til en ampulHver 12. time så længe som nødvendigt

Overdosis

Hvis den anbefalede dosis er overskredet, kan komplikationer ikke undgås. De manifesterer sig med symptomer som hæmoragisk diathese eller blødning. Hvis dette sker, er der brug for en 1% opløsning af protaminsulfat.

Bivirkninger

Bivirkninger af medicinen manifesteres fra forskellige organer og systemer, nemlig:

  • nervesystem - hovedpine, besvimelse;
  • mave-tarmkanal - smerter og ubehag i maven, kvalme og opkast, oppustethed, diarré, blødning i maven;
  • vestibular apparater - svimmelhed;
  • allergier - hududslæt, urticaria, eksem, erytem (i sjældne tilfælde - generaliseret). Årsager skal differentieres - hudreaktioner kan for eksempel udvikle sig på grund af brugen af ​​en uegnet skylning;
  • lokale reaktioner - smerter på injektionsstedet, hæmatom, ødemer, mindre ofte en brændende fornemmelse.

Meget sjældent, derealisering, anfald, rysten, synshandicap, hjertebanken, hedeture, hoste op blod, purpura, dysuri, stenose i blærevæggen, brystsmerter.

Wessel Douai F injektioner: brugsanvisning

Sammensætning

aktivt stof: 1 ampul (2 ml opløsning) indeholder 600 LO (lipoprotein-lipaseenheder) sulodexid;

Hjælpestoffer: natriumchlorid, vand til injektion.

Doseringsform

Indsprøjtning.

Farmakologisk gruppe

Antithrombotiske midler. Sulodexid.

ATC-kode B01A B11.

Indikationer

  • Angiopatier med øget risiko for trombose inkl. trombose efter akut hjerteinfarkt
  • cerebrovaskulære sygdomme: slagtilfælde (akut iskæmisk slagtilfælde og perioden med tidlig rehabilitering efter et slagtilfælde)
  • discirculatory encephalopathy forårsaget af åreforkalkning, diabetes mellitus, arteriel hypertension og vaskulær demens;
  • okklusiv perifer arteriel sygdom af både atherosklerotisk og diabetisk genese
  • phlebopathies og dyb venetrombose
  • mikroangiopatier (nefropati, retinopati, neuropati) og makroangiopatier (diabetisk fodsyndrom, encephalopati, kardiopati) forårsaget af diabetes mellitus;
  • thrombophilia, antiphospholipid syndrom
  • heparin-trombocytopeni.
børn

Kontraindikationer

  • Overfølsomhed over for det aktive stof, heparin og heparinlignende stoffer eller over for andre komponenter i lægemidlet
  • hæmoragisk diathese og sygdomme ledsaget af et fald i blodkoagulation.
børn

Indgivelsesmetode og dosering

generelle retningslinjer

Almindeligt anvendte behandlingsregimer inkluderer parenteral administration af lægemidlet efterfulgt af kapseladministration; i nogle tilfælde kan Sulodexid-behandling startes direkte med kapsler. Behandlingsregimet og de anvendte doser kan tilpasses ved lægens afgørelse på grundlag af den kliniske undersøgelse og resultaterne af bestemmelsen af ​​laboratorieparametre..

Generelt anbefales kapsler, der tages mellem måltiderne; Hvis den daglige dosis kapsler er opdelt i flere doser, anbefales det at opretholde et interval på 12 timer mellem doserne af lægemidlet.

Generelt anbefales det, at hele behandlingsforløbet gentages mindst 2 gange om året..

Angiopatier med øget risiko for trombose inkl. trombose efter akut hjerteinfarkt

I løbet af den første måned administreres dagligt intramuskulære injektioner af 600 LO-sulodexid (indhold af 1 ampul), hvorefter behandlingsforløbet fortsættes, idet der tages 1-2 kapsler oralt to gange om dagen (500-1000 LO / dag). De bedste resultater kan opnås, hvis behandlingen påbegyndes inden for de første 10 dage efter en episode af akut myokardieinfarkt.

Cerebrovaskulære sygdomme: slagtilfælde (akut iskæmisk slagtilfælde og perioden med tidlig rehabilitering efter et slagtilfælde)

Behandlingen begynder med daglig administration af 600 LO-sulodexid eller bolus- eller dryp-infusion, for hvilken indholdet af 1 ampul af lægemidlet opløses i 150-200 ml saltvand. Varigheden af ​​infusionen er fra 60 minutter (hastighed 25-50 dråber / min) til 120 minutter (hastighed 35-65 dråber / min). Den anbefalede varighed af behandlingsforløbet er 15-20 dage. Derefter bør behandlingen fortsættes med brug af kapsler, der indtages oralt, 1 kapsel to gange om dagen (500 LO / dag) i 30-40 dage.

Dyscirculatorisk encephalopati forårsaget af åreforkalkning, diabetes mellitus, arteriel hypertension og vaskulær demens

Det anbefales at tage 1-2 kapsler af lægemidlet to gange dagligt (500-1000 LO / dag) oralt i 3-6 måneder. Behandlingsforløbet kan begynde med introduktionen af ​​600 LO sulodexid pr. Dag i 10-30 dage.

Okluderende perifer arteriel sygdom af både atherosklerotisk og diabetisk genese

Behandlingen begynder med intramuskulær daglig administration af 600 LO sulodexid og fortsætter i 20-30 dage. Derefter fortsættes kurset, idet man tager 1-2 kapsler oralt to gange om dagen (500-1000 LO / dag) i 2-3 måneder.

Phlebopatier og dyb venetrombose

Normalt ordineres oral administration af sulodexidkapsler i en dosis på 500-1000 LO / dag (2 eller 4 kapsler) i 2-6 måneder. Behandlingsforløbet kan startes med den daglige indgivelse af 600 LO-sulodexid pr. Dag i 10-30 dage.

Mikroangiopatier (nefropati, retinopati, neuropati) og makroangiopatier (diabetisk fodsyndrom, encephalopati, kardiopati) på grund af diabetes mellitus

Behandling af patienter, der lider af mikro- og makroangiopati, anbefales i to faser. Først inden for 15 dage administreres 600 LO sulodexid dagligt, og derefter fortsættes behandlingen, idet der tages 1-2 kapsler to gange om dagen (500-1000 LO / dag). Da resultaterne med kortvarig behandling kan gå tabt i et vist omfang, anbefales det at øge varigheden af ​​det andet behandlingsstadium til mindst 4 måneder.

Trombofili, antiphospholipid syndrom

Det sædvanlige behandlingsregime er oral indgivelse af 500-1000 LO-sulodexid pr. Dag (2 eller 4 kapsler) i 6-12 måneder. Sulodexidkapsler er normalt ordineret efter behandling med heparin med lav molekylvægt i kombination med acetylsalicylsyre, og doseringsregimet for sidstnævnte behøver ikke at ændres.

heparin-trombocytopeni

I tilfælde af udvikling af heparintrombocytopeni erstattes indgivelse af heparin eller lavmolekylær heparin med en infusion af sulodexid. For at gøre dette fortyndes indholdet af 1 ampul af lægemidlet (600 LO sulodexid) i 20 ml 0,9% natriumchloridopløsning og indgives som en langsom infusion i 5 minutter (hastighed 80 dråber / min). Derefter fortyndes 600 LO-sulodexid i 100 ml 0,9% natriumchloridopløsning og indgives som 60-minuters dryp-infusioner (hastighed 35 dråber / minut) hver 12:00, indtil der er behov for antikoagulanteterapi.

Bivirkninger

Nedenfor er information om bivirkninger, der blev observeret i kliniske studier, der involverede 3258 patienter med standarddoser og behandlingsregimer.

Bivirkninger forbundet med brugen af ​​sulodexid, klassificeret efter klasser af systemiske organer og hyppighed. For at bestemme hyppigheden af ​​bivirkninger bruges følgende terminologi: meget ofte (≥ 1/10); ofte (fra ≥ 1/100 til

Overdosis

En overdosis af lægemidlet kan føre til udvikling af hæmoragiske symptomer, såsom hæmoragisk diathese eller blødning. I tilfælde af blødning skal en 1% opløsning af protaminsulfat administreres. Generelt bør lægemidlet i tilfælde af overdosering seponeres, og passende symptomatisk behandling skal indledes..

Brug under graviditet eller amning

Da der ikke er nogen erfaring med at bruge lægemidlet i første trimester af graviditeten, bør du undgå at ordinere lægemidlet til kvinder i denne periode, medmindre den forventede fordel ved behandlingen af ​​moderen opvejer den mulige risiko for fosteret efter lægeens mening.

Der er begrænset erfaring med brugen af ​​sulodexid i II og III trimestere af graviditet til behandling af vaskulære komplikationer forårsaget af type I og II diabetes og sen toksikose. I sådanne tilfælde blev sulodexid injiceret dagligt intramuskulært i en dosis på 600 LO / dag i 10 dage, hvorefter lægemidlet blev taget oralt, 1 kapsel to gange om dagen (500 LO / dag) i 15-30 dage. I tilfælde af toksikose kan dette behandlingsregime kombineres med traditionelle behandlingsmetoder..

Under graviditetens II og III-trimestere skal lægemidlet bruges med forsigtighed under medicinsk kontrol.

Det er stadig ukendt, om sulodexid eller dets metabolitter udskilles i modermælk. Af sikkerhedsmæssige årsager anbefales det ikke at udpege kvinder under amning.

Der er begrænset erfaring med brugen af ​​sulodexid medicin til behandling af diabetisk nefropati og glomerulonephritis hos unge i alderen 13-17 år. I sådanne tilfælde blev 600 LO-sulodexid injiceret intramuskulært dagligt i 15 dage, og derefter blev 1-2 kapsler af lægemidlet administreret oralt to gange om dagen (500-1000 LO / dag) i 2 uger.

Der er ingen data om lægemidlets effektivitet og sikkerhed hos børn under 12 år..

Anvendelsesfunktioner

I løbet af behandlingen skal hæmokoagulationsparametrene overvåges regelmæssigt (bestemmelse af koagulogrammet). I begyndelsen og efter afslutningen af ​​behandlingen skal følgende laboratorieparametre bestemmes: aktiveret partiel thromboplastintid, blødningstid / koagulationstid og niveauet af antithrombin IRI. Ved brug af lægemidlet øges den aktiverede delvise thromboplastintid med ca. 1,5 gange.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden ved kørsel eller betjening af andre mekanismer.

Hvis der observeres svimmelhed under behandlingen, skal du afstå fra at køre bil og betjene maskiner..

Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion

Da sulodexid er et heparinlignende molekyle ved samtidig anvendelse, kan det øge antikoaguleringseffekten af ​​heparin og orale antikoagulantia. Ingen andre klinisk signifikante lægemiddelinteraktioner er identificeret.

Farmakologiske egenskaber

Farmakologisk. Wessel Douay F er et præparat af sulodexid, en naturlig blanding af glycosaminoglycaner isoleret fra tarmslimhinden hos svin, bestående af en heparinlignende fraktion med en molekylvægt på ca. 8000 Da (80%) og dermatansulfat (20%).

Sulodexid har en iboende antitrombotisk, antikoagulant, profibrinolytisk og angiobeskyttende virkning.

Antikoagulantia virkningen af ​​sulodexid skyldes dets forhold til heparinkofaktoren II, hæmmer thrombin.

Antithrombotisk virkning af sulodexid formidlet ved inhibering af Xa-aktivitet, fremme syntese og sekretion af prostacyclin (PGI2) og et fald i niveauet af fibrinogen i blodplasma.

Den profibrinolytiske virkning skyldes en stigning i aktiviteten af ​​vævsplasminogenaktivator og et fald i aktiviteten af ​​dets inhibitor.

Den angiobeskyttende virkning er forbundet med gendannelse af den strukturelle og funktionelle integritet af endotelceller og med normaliseringen af ​​den negative ladningstæthed i kældermembranerne i blodkar.

Derudover normaliserer sulodexid blodets rheologiske egenskaber ved at reducere niveauet af triglycerider (hvilket er forbundet med aktiveringen af ​​lipoprotein-lipase, et enzym, der er ansvarligt for hydrolysen af ​​triglycerider).

Lægemidlets effektivitet ved diabetisk nefropati bestemmes af sulodexids evne til at reducere tykkelsen af ​​kældermembranerne og produktionen af ​​den ekstracellulære matrix ved at reducere spredningen af ​​mesangiumceller.

Farmakokinetik. Sulodexid absorberes i tyndtarmen. 90% af den indgivne dosis sulodexid akkumuleres i det vaskulære endotel, hvor koncentrationerne er 20-30 gange højere end i vævene i andre organer. Sulodexid metaboliseres af leveren og udskilles hovedsageligt af nyrerne. I modsætning til ufraktioneret og lavmolekylær heparin forekommer desulfation, som ville føre til et fald i den antitrombotiske virkning og en betydelig acceleration af tilbagetrækningen af ​​sulodexid, ikke. I studier af fordeling af sulodexid er det vist, at det udskilles af nyrerne med en halveringstid, der når 4:00.

Grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber

klar gul opløsning placeret i mørke glasampuller.

inkompatibilitet

Da sulodexid er et polysaccharid med let sure egenskaber, kan det, når det administreres som en ekstemporal kombination, danne komplekser med andre stoffer, der har basale egenskaber. Følgende stoffer, der er vidt brugt til ekstemboreret kombineret injektion, er uforenelige med Sulodexid: vitamin K, kompleks af B-vitaminer, hyaluronidase, hydrocortison, calciumgluconat, kvaternære ammoniumsalte, chloramphenicol, tetracycline og streptomycin.

Opbevaringstid

Brug ikke den efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.

Opbevaringsbetingelser

Opbevares ved en temperatur på ikke over 30 ° С.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Emballage

2 ml (600 LO) injektionsvæske, opløsning i mørke glasampuller; 5 ampuller i en blisterstrimmel; 2 konturpakker i en papkasse.