Kan varicocele føre til infertilitet?

Varicocele og infertilitet er tæt forbundet. Cirka 20% af mænd under 35 år står over for en lignende diagnose, og næsten 40% af mænd med denne patologi kan ikke få børn. For mange kan dette problem forårsage en betydelig forringelse af sædkvaliteten, hvilket kan føre til sekundær infertilitet. Heldigvis tillader metoderne for moderne medicin i de fleste tilfælde mænd at blive gravid og få børn på samme tid. Korrekt og rettidig behandling hjælper med at opnå relativ forbedring, stabilisering og et positivt resultat af sygdommen.

Hvad er varicocele

Varicocele er en vasodilatation af den venøse plexus i sædkoorden. Dette netværk er et af de vigtige elementer i selve den mandlige spermatiske ledning og er placeret inde i inguinalkanalen. Efter at have forladt kanalen, smelter netværket af små vener ind i testikelens egen vene. Varicocele har således en betydelig effekt på funktionen af ​​de mandlige reproduktionskirtler - testikler.

Mænd, der er involveret i hårdt fysisk arbejde eller professionel sport, er mest modtagelige for udseendet af patologi. I de fleste tilfælde manifesterer sygdommen sig ikke, og personen mistænker ikke engang for forstyrrelser i kroppen, og i mellemtiden kan han allerede udvikle infertilitet. Med en kraftig stigning i belastningsgraden vises der dog alvorlige smerter i lyskenområdet, og sygdommen bliver aktiv..

De vigtigste årsager til varicocele er:

  • svage vægge i de venøse kar i sædcellerne;
  • klemme, hvilket forårsager en markant stigning i trykket i venerne;
  • interferens med udstrømningen af ​​venøst ​​blod;
  • lidelser i kapillærblodcirkulation i testikler og andre kønskirtler hos en mand.

Den negative indflydelse af sådanne årsager forårsager ikke kun en forringelse af udseende af pungen, men reducerer også kvaliteten og mængden af ​​sædvæske produceret i testiklerne. En sådan patologisk tilstand kan således forårsage sekundær infertilitet hos mænd..

Varicocele stadier

Androloger, der beskæftiger sig med problemer med mandlig infertilitet, adskiller flere hovedstadier i sygdomsforløbet.

  1. Den første fase er latent. I de indledende stadier manifesterer sygdommen sig ikke på nogen måde. Skrotumets udseende forbliver uden synlige ændringer, patienten forstyrres ikke af smertefulde fornemmelser under ejakulation. En ubetydelig stigning i diameteren af ​​venerne på spermasnorens plexus kan kun registreres, når ultralydundersøgelse af lyskenområdet udføres.
  2. Den anden fase - symptomerne på sygdommen generer stadig ikke manden, men i den stående position kan den venøse plexus ses og føles. De fyldte årer ekspanderer og stikker ud. I dette tilfælde udvikler infertilitet endnu ikke..
  3. Den tredje fase - fremspringende vener ændrer i høj grad de ydre kønsorganer, årsagerne til sådanne ændringer forårsager endnu ikke alvorlige reproduktionsforstyrrelser, men de medfører allerede allerede betydelig angst og smerte.
  4. Det fjerde trin - udtalte symptomer: smerter i lyskeområdet, venøs dilatation er synlig med det blotte øje, lægen har ikke længere behov for at udføre palpationsundersøgelse. På dette tidspunkt har en mand problemer med undfangelsen, da der er en krænkelse af produktion af sæd.

Hvordan manifesterer det

Det største antal tilfælde af sygdommen registreres hos middelaldrende mænd, sjældnere hos unge drenge. Symptomer på varicocele hos unge og voksne er ikke forskellige.

  1. Tegning, kedelig smerte i lysken, der hovedsageligt opstår på venstre side.
  2. Smertefulde og ubehagelige fornemmelser øges med kraftig fysisk anstrengelse eller professionel sport.
  3. Konstant ubehag, der ikke formindskes, selv ikke ved hvile.
  4. Følelse af tyngde i underlivet.
  5. Problemer med vandladning.
  6. Patienten kan ikke beskrive placeringen af ​​smerten.

Afhængig af graden og symptomerne på varicocele hos unge og voksne mænd, kan de variere. I de tidlige stadier er der ingen alvorlige ændringer i blodkarene og testikelfunktionen, men efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver symptomerne mere markante..

Åreknuder med varicocele svarer til udvidelsen af ​​venerne i de nedre ekstremiteter og kan alvorligt påvirke en menneskes fysiske helbred, forårsage udviklingen af ​​selvtvivl og udviklingen af ​​et antal komplekser. De mest alvorlige konsekvenser af sygdommen er hos unge patienter, når muligheden for at blive gravid mistes.

Diagnosticering

For pålideligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en patologisk tilstand hos en patient, skal lægen foretage en omfattende undersøgelse af kønsområdet. Diagnostiske metoder inkluderer:

  • palpering;
  • ultralydsprocedure;
  • spermogram;
  • test for mandlige kønshormoner.

Disse metoder til klinisk undersøgelse gør det muligt pålideligt at verificere udviklingen af ​​åreknuder i området ved inguinalkanalen og pungen. Selv i de første stadier af sygdommen, når det venøse netværk ikke er palpable, kan lægen stille en diagnose baseret på resultaterne af ultralyd.

Ved at udføre spermogrammer og blodprøver for testikelhormoner kan du nøjagtigt bestemme graden af ​​nedsat funktion af testiklerne og nedsat spermatogenese og etablere mandlig infertilitet. Rettidig diagnose og behandling af varicocele kan opnå positiv dynamik på relativt kort tid og undgå ubehagelige konsekvenser for mænd i form af infertilitet og erektil dysfunktion.

Påvirker varicocele befrugtningen?

Ikke i alle tilfælde påvirker varicocele den mandlige reproduktionsfunktion negativt. Ikke hver mand, der er diagnosticeret med en lignende patologi, når trin 3-4, hvor spermatogenese og normale erektionsforstyrrelser forekommer.

Sygdommen i de sidste faser er årsagen til infertilitet, som sandsynligvis ikke kan helbredes ved hjælp af konservative metoder. Kirurgisk behandling kan øge ægtefællens chancer for graviditet, men selv da undfangelse opstår ikke altid efter operationen.

Hvordan varicocele påvirker sæd

Forbindelsen mellem varicocele og infertilitet hos mænd er ikke altid der, ligesom fertilitet ikke altid er tegn på åreknuder i sædcellerne. Ofte lever patienter med en lignende patologi og har 2-3 sunde børn.

På grund af en stigning i lokal temperatur overtrædes i de fleste tilfælde opbevaringsbetingelserne for sæd, hvilket fører til:

  • reduktion i sædkvaliteten
  • sædceller
  • i stand til at befrugte et æg, aftager.

Efter reproduktionsforstyrrelser foregår de vigtigste symptomer på sygdommen, hvis det opdages, skal der startes øjeblikkelig behandling. Dog lægger mænd ikke alvorlig vægt på sådanne manifestationer, sygdommen fortsætter med at udvikle sig, og tilstedeværelsen af ​​hyppig eller konstant tung fysisk anstrengelse fremkalder yderligere en forværring af den patologiske tilstand, udviklingen af ​​infertilitet.

Som et resultat af denne forsømmelse af ens egen sundhed falder sædkvaliteten, antallet af levedygtige, sunde kimceller, og evnen til at blive gravid hos en syg mand falder kraftigt.

Hvorfor infertilitet udvikler sig med varicocele

I mandlig infertilitet på grund af varicocele forekommer ikke kun en krænkelse af den korrekte og komplette spermatogenese, men også en inflammatorisk proces udvikler sig i pungen, som er den vigtigste årsag til alvorlige reproduktionsforstyrrelser, op til manglende evne til at blive gravid et sundt barn.

En stigning i lagringstemperaturen for sæd, aktivering af kroppens immunsystem, der opfatter kimceller som fremmede stoffer, fører til infertilitet. Selv en kirurgisk operation og et rehabiliteringsforløb garanterer ikke fuldstændig genopretning og gendannelse af en mands reproduktive funktion efter varicocele..

Behandling

Når lægen bestemmer, om varicocele påvirker infertilitet hos en bestemt patient eller ej, træffer han en beslutning om behandlingstaktik, som han diskuterer med manden, inden behandlingen påbegyndes. I de fleste tilfælde anvendes en kirurgisk metode til at eliminere patologien, i hvilken venøs dilatation fjernes. Efter operationen bliver lagringsbetingelserne for spermatozoer relativt bedre, og efterfølgende diagnostik og konservativ behandling øger den positive dynamik efter operationen..

Skal jeg acceptere en operation

I øjeblikket er kirurgisk indgreb den mest produktive og effektive metode til behandling af varicocele og tilhørende infertilitet. Ingen mængde medicin, fysioterapi, traditionelle medicinske opskrifter og andre terapeutiske metoder bringer den synlige forbedring, som patienten har brug for. Selv en sådan effektiv behandlingsmetode kan imidlertid ikke altid være en løsning på problemet..

Resultaterne af operationen afhænger direkte af sundhedstilstanden, patientens alder og sygdomsstadiet. For nylig er der vist forskellige kosttilskud på markedet, hvis handling er rettet mod at genoprette åreknuder, inklusive åreknuder. Selv et stort antal positive anmeldelser bekræfter ikke en positiv klinisk effekt. En læge konsultation er påkrævet! Børn bør ikke tage sådanne stoffer.!

Hvilke operationstyper er der?

Der er adskillige kirurgiske teknikker til behandling af varicocele.

  1. Den klassiske metode. Det inkluderer flere typer operationer. Alle 3 teknikker består i, at venerne klemmes i begge ender og skæres ud.
  2. Endoskopisk metode. Sammen med den klassiske varicocelektomi findes der en relativt sikker, minimalt invasiv metode, der udføres ved hjælp af tynde rør og klemmer gennem uanset markante snit i det integumentære væv. Ellers adskiller denne type operation sig lidt fra den klassiske.
  3. Scleroterapi bruges, når sygdommen har udviklet sig markant, hvilket forårsager visse komplikationer i patientens tilstand. Denne metode kræver ikke dissektion af det integumentære væv i pungen. Lægen gennemfører et kursus med injektioner af et specielt lægemiddel i testiklens vene, hvilket inducerer vedhæftningsprocessen. Takket være spicosant forbedres tilstanden af ​​det mandlige reproduktionssystem.
  4. Testikulær revaskulariseringsmetode består af to faser: udskæring af de forstørrede områder af den venøse plexus og derefter - udskiftning af dem med sunde eller kunstige kar. Det vigtigste positive træk ved denne metode er det relativt hurtige behandlingsresultat. En forbedring af tilstanden observeres allerede på dag 2-4.

Postoperativ periode

Umiddelbart efter kirurgisk behandling har patienten og hans kone et spørgsmål: "Er det muligt at blive gravid efter operationen og efter hvor længe?" Læger kan ofte ikke specifikt besvare dette spørgsmål, da behandlingsresultatet afhænger af en række faktorer:

  • alder;
  • patientens sundhedsstatus;
  • stadie i udviklingen af ​​sygdommen;
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer før og efter operationen;
  • andre problemer i det reproduktive system.

Varicocele er ikke altid den eneste årsag til mandlig infertilitet - der er ofte tilfælde, hvor patologisk udvidelse af den venøse plexus i sædkæden var en samtidig sygdom, der kun forværrede overtrædelsen af ​​mandlig reproduktionsfunktion.

Rehabilitering

Afhængig af den udførte operation, varierer restitutionstiderne markant. Med minimalt invasive og ikke-invasive behandlingsmetoder overstiger helingsprocessen ikke 7-9 dage, men selv efter periodens udløb bør du ikke skynde dig at vende tilbage til fuldt ud seksuelle forhold. Enhver interferens med kroppens integritet kræver en vis periode for at gendanne funktioner og stabilisere kroppen.

Ofte stillede spørgsmål

Er det muligt at få børn med varicocele uden operation

Selv hvis det er umuligt at undfange et barn naturligt, er der mange forskellige muligheder, der hjælper et par med at blive gravid og føde et sundt barn. Varicocele er ikke altid årsagen til alvorlig reproduktionsskade hos mænd, såsom infertilitet.

I tilfælde af mislykket drift

Selv hvis kirurgi ikke bragte det forventede resultat, er der stadig en chance for at få børn efter operationen. Parret kan vælge en af ​​de alternative måder at undfange et barn på.

En alternativ gødskningsmetode til varicocele

Graviditet efter varicocele forekommer muligvis ikke med naturlig befrugtning, selv med vellykket behandling af patologien. På grund af sygdommen forekommer spermatogeneseforstyrrelser, der forsvinder først efter 6-8 måneder efter operationen. Imidlertid er behandlingen ikke altid effektiv. I dette tilfælde skal parret være opmærksomme på alternative befrugtningsmetoder:

  • ECO;
  • introduktionen af ​​sædcellen direkte i kvindens æg;
  • overførsel af de mest bevægelige sædceller til æggelederne;
  • surrogati og brugen af ​​donorsæd.

Den sidstnævnte metode kan anvendes i tilfælde af infertilitet hos begge parter..

Påvirker varicocele infertilitet hos mænd??

Varicocele og infertilitet hos mænd er et almindeligt problem, der kan være meget vanskeligt at tackle. Testikelens forstørrede vener medfører uundgåeligt vanskeligheder med undfangelsen, især i de senere stadier. Er varicocele og infertilitet relateret??

I artiklen fortæller vi dig:

Hvorfor forekommer infertilitet??

Varicocele og infertilitet hos mænd er et almindeligt problem, som det er vanskeligt at håndtere.

Mandlig infertilitet er en alvorlig tilstand, der forhindrer undfangelsen af ​​et barn. Begyndelsen af ​​sygdommen er forbundet med mange fænomener. Årsagerne til manglende evne til at blive gravid kan være følgende faktorer:

  1. Sygdomme, der udvikler sig som et resultat af penetrering af vira og bakterier i kroppen. Sådanne sygdomme er den vigtigste årsag til infertilitet. Af disse forårsager seksuelt overførte patologier oftest vanskeligheder med at blive gravid. Overførslen af ​​fåresyge, der populært kaldes fåresyge, spiller også en negativ rolle..
  2. Åreknuder i sædcellen. Denne patologiske tilstand kaldes varicocele. Det kan sikkert placeres på andenpladsen med hensyn til udbredelse blandt andre mandlige kønssygdomme. I de tidlige stadier udgør sygdommen ikke en trussel, men hvis den forsømmes, kan den føre til infertilitet efter varicocele.
  3. Hormonal ubalance i kroppen. Problemer med graviditet kan forårsage forstyrrelser som utilstrækkelig produktion af testosteron, funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen. Ofte er mennesker, der lider af infertilitet, også fede. Dette er også en konsekvens af hormonelle forstyrrelser..
  4. Genital traumer. Hvis testiklerne er alvorligt beskadiget, er der en risiko for vanskeligheder med fertiliteten. Forskere mener også, at når kønsorganerne bliver såret hos mænd, producerer kroppen antistoffer. De påvirker sædkvaliteten negativt, hvilket fører til infertilitet..
  5. Seksuelle dysfunktioner. Evnen til at blive gravid påvirkes af problemer med erektil funktion. Hvis der ikke er erektion, eller det ikke er tilstrækkeligt, kan ikke engang seksuel omgang finde sted, så meget mindre graviditet. I dette tilfælde kræves øjeblikkelig behandling. Til dette tilbyder medicin mange forskellige metoder..

Forskere udelukker heller ikke den genetiske karakter af udviklingen af ​​infertilitet. Mænd kan have dårlig blodkvalitet fra fødslen, en unormal struktur i kønsorganerne og andre genetiske problemer, der forhindrer befrugtning.

Påvirker varicocele infertilitet??

Med varicocele lider kønsdelene mangel på ilt og næringsstoffer.

For befrugtning er den vigtigste proces i en mands krop spermatogenese. Dette er navnet på produktion og ophobning af sædceller. Dette forekommer i de mandlige testikler. For at produktionen af ​​sæd skal være færdig, skal den optimale temperatur holdes i gonaderne. For sæd er en lav score passende. Høje temperaturer fører til sædens død.

Derfor er testiklerne og pungen ikke inde i kroppen, men uden for den. Dette hjælper med at afkøle ejakulatet. Med varicocele kan temperaturen i testiklerne forstyrres. Dette skyldes cirkulationsproblemer i lyskenområdet..

Sygdommen fører til en stigning i temperaturen, hvilket medfører et fald i sædbarns levedygtighed eller deres død. Under sådanne forhold produceres nye kønsceller dårligt..

Også med varicocele lider kønsdelene mangel på ilt og næringsstoffer. Dette fænomen provoserer også nedsat blodcirkulation i vævene på grund af patologisk ekspansion af blodåre i sædcellerne..

Hvor farlig er varicocele? Truer denne sygdom altid infertilitet??

Faren for varicocele og muligheden for problemer med at blive gravid afhænger helt af det stadie, hvor sygdommen fortsætter. I første og anden grad er prognosen ganske gunstig. Men der er allerede en mulighed for reproduktionsforstyrrelser. Efter operation på disse stadier genoprettes evnen til at blive gravid hos de fleste patienter..

Situationen er mere pessimistisk med den tredje og fjerde grad af varicocele. Det er næsten umuligt at undgå infertilitet, når patologien forsømmes. Selv efter terapi er det få af patienterne, der formår at blive gravid i fremtiden. Derfor er det vigtigt at starte tidlig behandling af åreknuder..

Hvordan man behandler infertilitet efter varicocele?

Behandlingsmetoden afgøres af den behandlende læge

Hvis du har problemer med befrugtning med varicocele, skal du starte behandlingen så tidligt som muligt. Det er kun muligt at gendanne reproduktiv funktion efter fjernelse af åreknuder ved operation. Men kirurgisk behandling har en række kontraindikationer..

Disse inkluderer følgende:

  • Børns alder, når pubertetsprocessen endnu ikke er startet, hvilket betyder, at sæden endnu ikke er begyndt at blive produceret.
  • Ældre alder, når befrugtning ikke er et vigtigt aspekt af en manns liv.
  • Tilstedeværelsen af ​​patologier i kroppen, hvor kirurgisk indgreb er forbudt.

Hvis det er umuligt at udføre en operation med hensyn til varicocele og infertilitet, udføres behandlingen ved en konservativ metode under forudsætning af konstant kontrol af den behandlende læge.

For at slippe af med varicocele anvendes følgende kirurgiske metoder:

  1. Ivanissevichs metode. Dette er en klassisk version af kirurgi. Lægen foretager et snit og ligerer den berørte vene gennem det. Denne teknik bruges i øjeblikket ekstremt sjældent, fordi der efter dens anvendelse er en stor risiko for genudvikling af varicocele, og der kræves en lang nyttiggørelsesperiode..
  2. Endoskopisk metode. Denne indstilling er den mest foretrukne, fordi kirurgen ikke foretager nogen snit. I stedet laves der tre punkteringer, gennem hvilke et kamera og instrumenter til terapi indsættes. Hele processen styres af et videokamera.
  3. Mikrokirurgisk metode. Intervention udføres ved at gendanne blodcirkulation gennem en anden blodåre placeret i nærheden. Terapien bruger mikroskoper, hvilket øger nøjagtigheden af ​​varicocelektomi..
  4. Sclerotherapy. Et klæbemiddel injiceres i den berørte vene, som blokerer karret. I fremtiden dør denne del af vene væk, og blod trænger ind i kønsorganerne gennem sunde kar.

Hvordan man behandler infertilitet med varicocele afgøres af den behandlende læge.

Hvor lang tid tager det at komme sig?

I gennemsnit tager opsvinget op til seks måneder.

Efter operationen skal patienten gennemgå en rehabiliteringsperiode. I løbet af det skal alle lægens anbefalinger følges nøje, så der er en chance for at gendanne fertiliteten..

Tidspunktet for spermogram-normalisering efter operationen kan være forskellige for hver mand. I gennemsnit tager opsvinget op til seks måneder. Hvis patienten er over 35 år gammel, kan rehabilitering tage 12 måneder..

3 måneder efter kirurgisk behandling skal en mand regelmæssigt tage et spermogram. Med hendes hjælp vil lægen være i stand til at observere processen med at gendanne sædens levedygtighed.

Det anbefales at planlægge undfangelsen af ​​en baby tidligst seks måneder efter operationen. Det specifikke udtryk bestemmes af den behandlende læge. Ved begyndelsen af ​​graviditeten skal spermogrammet gendannes fuldt ud. Normalt er det muligt at undfange et barn i 9-10 måneder efter eliminering af varicocele.

Således er forholdet mellem varicocele og infertilitet hos mænd ganske tæt. For at undgå problemer med befrugtning skal du begynde at behandle patologi så tidligt som muligt..

Er det muligt at få børn med varicocele?

Varicocele hos mænds sygdom er en åreknuder i sædcellen. I 80–98% af tilfældene påvirkes den venstre sædcelleledning, hvilket skyldes anatomiske træk. Alle ved, at denne sygdom er farlig, fordi den fører til mandlig infertilitet..

Irina, 32 år: "Hvordan jeg blev af med edderkoppårer i 2 uger + BILLEDER"

Men er alt så kategorisk? Er der virkelig ingen chance overhovedet med varicocele til at få børn? Lad os prøve at finde ud af det.

Negativ effekt på sæddannelse

Varicocele fortsætter i 3 faser:

Funktion til fjernelse af varicocele, typer operationer for varicocele

  • På trin 1 viser sygdommen sig ikke, venerne er endnu ikke synlige, og det er også umuligt at undersøge dem. Under Valsalva-testen (sil) bestemmes mindre ændringer.
  • For trin 2 er det karakteristisk, at venerne ikke er synlige med det blotte øje, men ved palpering de føler.
  • I 3 faser stikker de udvidede årer ud og mærkes godt.

Truslen om infertilitet er mulig i trin 2 og 3 i varicocele. Derfor med en tidlig diagnose er der en chance for at blive behandlet og blive den glade ejer af en arving eller en lille prinsesse. Muligheden for at undfange et æg påvirkes af antallet af sædceller, deres bevægelighed, form og meget mere..

Hvordan provokerer åreknuder i pungen infertilitet? Faktum er, at åreknuder fører til tab af testikel termoregulering - det holder op med at køle. Processen med normal spermatogenese undertrykkes, som finder sted ved en temperatur, der er 2-3 punkter lavere end den sædvanlige kropstemperatur.

Irina, 32 år: "Hvordan jeg blev af med edderkoppårer i 2 uger + BILLEDER"

Sædkvalitetens og ejakulets kvalitet kan også ændre sig. For at kontrollere det udføres en analyse - et spermogram. Mange sygdomme i det mandlige reproduktive system fører til problemet med infertilitet.

Faktorer, der provokerer udviklingen af ​​varicocele

Varicocele kan være forårsaget af:

  • medfødt patologi af de venøse ventiler i testiklerne;
  • inguinal brok;
  • forstoppelse;
  • bindevævs svaghed
  • løfter vægte;
  • hævelse i den retroperitoneale region.
Inguinal brok hos mænd

Hvornår skal man planlægge en graviditet efter operationen?

Efter operation med varicocele i løbet af den første måned er seksuel kontakt kontraindiceret, fordi det kan provokere en gentagelse af sygdommen.

Efter 3–6 måneder er der en markant forbedring af sædkvaliteten, hvilket øger chancerne for graviditet. Regelmæssig sex med en partner efter gendannelsesperioden vil hjælpe med at befrugte æg med succes. På dette tidspunkt har en mand brug for ro, god hvile og korrekt sund ernæring..

Forskere har bevist, at det daglige indtag af C-vitamin provoserer en stigning i sædantalet med 60%.

Diabetes af en mand bør domineres af sådanne fødevarer: hvidløg, nødder, bananer, avocado, asparges, tomater, æbler, græskarfrø, østers. I forskellige grader opretholder de testosteronniveauet, øger sædkvaliteten og volumen, forbedrer spermatogenese og forbedrer sexlysten. Det er nødvendigt at udelukke at bære stramt tøj, termiske procedurer (sauna, dampbad), du kan ikke lægge en bærbar computer på dine knæ. Moderat fysisk aktivitet vil også gavne dit helbred.

Hvornår kan du planlægge en graviditet efter varicocele operation?

Behandling

For at fjerne varicocele med et lavt indhold af aktiv sæd, udføres en operation - varicocelectomy. Det gøres under lokal eller generel anæstesi. Der laves et snit i lysken, og kirurgen binder de modificerede vener. Uønskede konsekvenser af operationen kan være døsig af testiklen, gentagelse af varicocele, manglende evne til at gendanne reproduktionsfunktion.

Ifølge statistikker var det kun 23 par ud af 100 studerede, der var i stand til at blive gravide. Derfor fører kirurgisk indgreb ikke altid til det ønskede resultat. Tidlig kirurgisk behandling af varicocele øger chancen for bedring.

Er graviditet mulig uden operation?

Statistikker viser, at ca. en ud af fem tilfælde af graviditet forekommer, men at mændene ikke er blevet behandlet for varicocele og infertilitet.

Befrugtning udføres med sunde sædceller taget fra en mand

Chancerne for undfangelse falder med udviklingen af ​​sygdommen, dens sværhedsgrad og afhænger af kvaliteten af ​​den mandlige sædcelle. Hvis en mand nægter at gennemgå en operation, og en kvinde er absolut sund, og parret alligevel vil have et barn, er der en mulighed for at gennemføre in vitro eller intrauterin befrugtning, intracytoplasmisk sædinjektion.

Befrugtning udføres med sunde spermatozoer taget fra en mand, hvis nogen. Alle disse moderne metoder kræver en masse penge, men fødslen af ​​en sund og glad baby er det værd..

Hvordan virkningerne af varicocele påvirker en mands helbred

Varicocele er et af de mest diskuterede problemer inden for urologi, da det er ret almindeligt. Denne type åreknuftedilatation fører til forlængelse og krænkelse af 4 til 5 kar i sædkablet. Sygdommen mærkes som oftest i ungdommens alder i alderen 17 til 30 år. Den langsomme udvikling af åreknuder, som kan gå upåaktet hen, fører til yderligere og betydelige sundhedsmæssige problemer. Bevidsthed og evne til at genkende sygdommen vil hjælpe med at træffe forebyggende foranstaltninger og koordinere behandlingen.

Hvordan varicocele manifesterer sig?

I de fleste tilfælde forekommer sygdommen uden eksterne manifestationer eller ubehagelige smertefulde fornemmelser. Forebyggende undersøgelse er den vigtigste måde at opdage den indledende fase af varicocele..

Kun 10-15% af patienterne rapporterer ubehagelige symptomer, der forårsager tilbagevendende smerter. Andre mulige manifestationer af varicocele inkluderer slabning af pungen, hvilket fremkalder tyngde og ubehag i varmen og mens du går. Disse fornemmelser forværres typisk ved langvarig stående, siddende og iført ubehageligt undertøj. Der kan også være irriterende smerter og forbrænding i testiklerne. Smertesyndromet er i stand til at udstråle til korsryggen og hoften og forværres ofte om aftenen.

I nogle tilfælde kan der også bemærkes generel svaghed, nedsat appetit, hyppig vandladning, irritabilitet. Patientklager har en tendens til at stige, når sygdommen skrider frem.

En forsømt sygdom kan identificeres ved selvundersøgelse. Synligheden af ​​venerne og den voksende asymmetri på venstre og højre side af pungen med gradvis hældning af halvdelen, der er påvirket af sygdommen, er en nøjagtig visuel manifestation af varicocele..

På hvilke måder identificerer læger sygdommen?

Ved diagnosen varicocele skelnes fire grader af sygdomsforløbet:

  • Først: et ubetydeligt niveau af venøs dilatation, som ikke er synligt påviselig på grund af fraværet af konvekse årer. Diagnosen kan kun stilles ved hjælp af ultralyd af pungen, Doppler-ultrasonografi af venekarrene og sædanalyse, hvilket hjælper med at bestemme tegn på infertilitet.
  • For det andet: de berørte årer kan kun mærkes, når de står. Der er ingen eksterne manifestationer, men en følelse af tyngde kan forekomme i processen med at udføre fysisk aktivitet.
  • For det tredje: ved sondering etablerer lægen let læsionen af ​​venerne i enhver position af patientens krop. I lodret stilling falder venene ned til bunden af ​​pungen og deformeres let. Testiklen bliver ødemøs og atrofisk. Smertesyndromet manifesteres tydeligt, hvilket fører til en reduceret menneskelig arbejdsevne..
  • Fjerde: et fald i testikelstørrelse bliver det mest synlige symptom.

Til diagnose bruger urologer følgende teknikker:

  • Ultralyd (liggende og stående): det ordineres med en ubetydelig grad af udvikling af sygdommen for bedre at kunne undersøge karene.
  • Palpation: i den lodrette position af kroppen udfører lægen sondering af den venøse plexus.
  • Valsalva-test: med spænding i pressens muskler undersøger lægen de forstørrede vener.
  • Spermogram: en af ​​de metoder, der anvendes til at etablere infertilitet med varicocele.

Hvordan sygdom påvirker det generelle helbred?

Hvorfor er varicocele farlige? Sygdommen i sig selv udgør ikke en trussel mod livet, og du kan leve med den. Men ofte fører dets tilstedeværelse til komplikationer som infertilitet og smerter. Som et resultat af at omslutte testiklen med kar, stiger dens temperatur (med 1,5-2 ° C over kropstemperaturen), og evnen til termoregulering nedsættes. Aflange åreknuder fører til en forringelse i vævets iltforsyning og udøver mekanisk belastning på testiklen.

Stagnation af blod i testiklerne påvirker negativt en proces såsom spermatogenese. Testiklen spiller en vigtig rolle i produktionen af ​​sædceller, som modnes i epididymis. Virkningen af ​​udvidede årer på testikles sundhed kan føre til hæmning af processen i stort eller fuldt ud.

Påvirker varicocele udviklingen af ​​infertilitet??

Varicocele og infertilitet hos mænd har et direkte forhold. Sygdom i blodårene i sædcellerne diagnosticeres hos 10-15% af den mandlige befolkning. Af denne procentdel provoserer varicocele i 40% af tilfældene en manglende evne til at blive gravid. Selvom venstresidet varicocele normalt er almindeligt, påvirkes den højre testikel også. Dette fører til et generelt fald i spermatogeneseindikatorer, et fald i testosteronproduktion og udseendet af antispermantistoffer, som dannes som et resultat af usikkerheden i spermatogent væv fra kroppens immunrespons..

I medicinen er der adskillige former for udvikling af mandlig infertilitet forbundet med udvidelsen af ​​venerne i sædcellene:

  • Sekretorisk (endokrin): et fald i de kvantitative og kvalitative indikatorer for spermatozoer forekommer på grund af deres konstruktionsfejl. De væsentligste årsager, der provokerer denne tilstand, inkluderer varicocele, dræbende overflade på testiklen og livsstilsfaktorer (rygning, stress, dårlig kost, infektioner osv.).
  • Immun: kroppen producerer antistoffer mod sæd og testikelvæv. Den inflammatoriske proces i testiklen forekommer som et resultat af varicocele eller skade.

Behandlingsmetoder

De negative konsekvenser af varicocele elimineres ved hjælp af kirurgisk indgreb. Medicin, undgåelse af træning og shapewear vil ikke løse problemet.

Valget af kirurgisk behandling kan afhænge af sygdommens alder og fase. En af de mest moderne metoder til eliminering af varicocele hos unge og voksne mænd anses for at være mikrosurgisk varicocelektomi fra en mini-adgang. Hvis der er svagt reducerede resultater i spermogrammet, og der ikke er andre manifestationer af sygdommen, udnævnes et forebyggende besøg hos urologen.

Faktorer, der påvirker gendannelse af fertilitet

Er det muligt at blive gravid og få børn med varicocele? Mange familier stiller dette spørgsmål. Læger kan ikke give 100% garanti, men de har længe bevist, at behandling af en sygdom markant øger chancerne for at få en baby. Selve operationen er ikke en måde at kurere infertilitet på. Ved at eliminere sygdomsfremkaldende faktorer bidrager det til skabelsen af ​​passende betingelser til forbedring af spermatogenese.

Den gunstige postoperative prognose er baseret på følgende faktorer:

  • Patientens alder og forsømmelse af sygdommen: jo ældre manden og jo længere han lider af varicocele, desto vanskeligere er det at opnå det ønskede resultat på grund af den alvorlige grad af testikelskade.
  • Sygdomsstadiet: graden af ​​udvikling af varicocele påvirker direkte procentdelen af ​​udviklingen af ​​infertilitet.
  • Bilateral eller ensidig læsion: med bilateral varicocele kan der være en tilstand af fuldstændig fravær af sæd, som korrigeres ved operation.
  • Hormonelle faktorer: lavt testosteron kan være en hindring for at opnå bedring.
  • Spermatogenese: graden af ​​sædskade og deres antal påvirker kurens succes.

Gode ​​resultater forventes hos patienter, der ikke forsinker behandlingen efter diagnosen..

Små afvigelser af indikatorer ved spermatogenese, fraværet af synligt udtalt forstyrrelse i testiklerne og patientens unge alder bidrager til et positivt resultat til eliminering af infertilitet. Hos sådanne mænd stiger fertiliteten til 60%, og resultaterne af spermogram forbedres op til 80% inden for seks måneder eller et år efter operationen..

For eksempel kan den laparoskopiske metode til behandling øge sædtællingen inden for 3 måneder i 87% af tilfældene. Mikrokirurgi giver dig mulighed for at opnå de samme resultater, men kræver mere tid for at gendanne indikatorer.

Indflydelse af varicocele på undfangelsen og er det muligt at få børn efter operationen?

Åreknuder i pungen diagnosticeres ret ofte hos mænd, uanset alder. Patologi medfører meget ubehag og smertefulde fornemmelser, der reducerer livskvaliteten markant. Den farligste komplikation er infertilitet. Ifølge medicinsk statistik har 80% af mænd, der diagnosticeres med infertilitet, haft varicocele. Spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at få børn efter varicocele-operation, forbliver derfor så relevant som muligt. Lad os finde ud af, hvordan sygdommen påvirker undfangelsen af ​​et barn?

Varicoceles indflydelse på infertilitet

Lad os se, om varicocele påvirker undfangelsen? Der er et bestemt forhold mellem patologier. Først og fremmest består virkningen af ​​patologi på mandlig fertilitet i at forstyrre processen med arteriel indstrømning og venøs udstrømning af blod i testiklen, som påvirkes af åreknuder. Som et resultat af denne virkning forstyrres termoreguleringen af ​​testiklen, som et resultat falder antallet af levedygtige spermatozoer, deres aktivitet.

Vigtigt: af betydelig betydning i varicocele er forholdet mellem cellerne i den berørte testikel og immunsystemet. Hos en sund mand overlapper de ikke hinanden. Men med åreknuder trænger cellerne i immunsystemet ind i testiklen - det definerer cellerne i det som fremmede stoffer og begynder at angribe - der produceres specifikke antistoffer. Dette fører til udviklingen af ​​en autoimmun inflammatorisk proces, der ser ud til at være en af ​​faktorerne for mandlig infertilitet..

Baseret på disse oplysninger kan det konkluderes, at varicocele påvirker mandlig infertilitet. Dog ikke i alle kliniske billeder. Dette er baseret på det faktum, at på baggrund af sygdommen ikke alle patienter forstyrrer processen med sæddannelse, og deres egenskaber forværres. Når man diagnosticerer infertilitet, er der ikke altid mistanke om påvirkning af varicocele, da en forstyrrelse af spermatogenese kan være en konsekvens af andre etiologiske faktorer, og nogle gange en kombination af årsager.

Kan jeg blive gravid, hvis min mand har varicocele? Sandsynligheden for befrugtning skyldes følgende faktorer:

  • Fase af den patologiske proces. I medicinsk praksis skelnes 4. De første to har ikke kliniske manifestationer, de opdages kun under undersøgelse. I de fleste tilfælde diagnosticeres sygdommen tilfældigt. På den tredje fase er der problemer med at blive gravid, men der er risiko for graviditet. På 4. trin fungerer det ikke at have et barn på egen hånd;
  • Antal påvirkede testikler. Oftest påvirkes kun en testikel, men der opstår bilateral varicocele - der er ingen sandsynlighed for undfangelse;
  • Graden af ​​manifestation af symptomer, virkningen på mænds erektil funktion. Ikke kun reproduktiv funktion afhænger af dette, men også evnen til at gennemføre et fuldt samleje;
  • Antallet af komorbiditeter. Ud over åreknuder i testiklen er der sygdomme af en inflammatorisk og infektiøs karakter, hvis forløb påvirker mænds fertilitet.

Varicocele påvirker infertilitet, men ikke altid. Der er altid undtagelser fra reglen. Du skal også tage hensyn til de enkelte fysiologiske egenskaber hos en bestemt patient..

Når kirurgi er påkrævet?

Hvis en mand er infertil på grund af varicocele, hjælper operationen med at genoprette fertiliteten, men kun i tilfælde, hvor der ikke er nogen atrofiske ændringer i den berørte testikel.

Til orientering ser det mest lovende ud i forbindelse med gendannelse af det reproduktive system ud til at være trin 2 og 3 i åreknuder. Det er på disse stadier af den patologiske proces, at visuel ekspansion af venerne afsløres, men testiklerne ændrer ikke deres struktur.

Scrotal kirurgi har følgende mål:

  1. Gendannelse af normal blodcirkulation gennem venerne i de mandlige kønsorganer.
  2. Fjernelse af smertefulde fornemmelser.
  3. Eliminering af æstetisk defekt.
  4. Normalisering af temperaturen.

Det afhænger af sygdomsstadiet, lægenes kompetence i helbredsproblemer, om der vil være børn efter interventionen eller ej. Kirurgi er den eneste metode, der fuldstændigt eliminerer åreknuder.

Indikationerne for kirurgisk behandling er som følger:

  • Forstyrrelser i sæddannelse. En laboratorieundersøgelse fandt, at antallet af sædceller var markant reduceret i sæden, deres mobilitet blev reduceret, der var en blodig eller purulent urenhed;
  • Svær smerte syndrom. Smertefulde fornemmelser begynder at vises i 2-3 stadier af patologi. Smerten er mild i starten, men bliver værre med tiden, især med fysisk aktivitet;
  • Eliminering af en æstetisk defekt. Udseendet af pungen forårsager psykologisk ubehag for patienten;
  • Den berørte testikel falder i størrelse.

I mangel af kliniske manifestationer kan kirurgisk indgreb også anbefales. Nogle læger er sikre på, at rettidig kirurgi forhindrer mandlig infertilitet. Andre læger mener, at dette er en uberettiget risiko, de råder til at begrænse os til medicinsk tilsyn og periodisk overvågning af tilstanden gennem ultralyd.

Operationer udføres normalt ikke før 18 år. Dette skyldes det faktum, at hos voksne mænd udvikler sig tilbagefald meget sjældnere - genindtræden af ​​sygdommen. Derfor udføres proceduren først efter puberteten..

Genopretning af den mandlige krop efter operationen

Hvordan varicocele påvirker befrugtningen er fundet ud. Vi vil finde ud af, hvordan bedring opstår efter interventionen. Rehabiliteringsperioden tager ca. 4-6 måneder. Denne periode gælder for unge mennesker, ældre mænd har brug for mere tid til at komme sig - op til et år.

Læger anbefaler, at patienter foretager et spermogram efter operationen hver 2-3 måned for at finde ud af, om det er muligt at blive gravid med et barn med varicocele. Undersøgelsen bestemmer antallet af levedygtige sædceller, deres "smidighed".

For at genoprette spermatogenese efter operationen anbefales patienten følgende:

  1. Vitaminkomplekser.
  2. Biologisk aktive additiver, der inkluderer zink og selen.
  3. Hormonelle medikamenter. Disse stoffer tages kun til receptpligtig medicin, og terapiens effektivitet kontrolleres ved laboratorieundersøgelser..
  4. Lokale stoffer, der indeholder antibiotika. De bruges som profylakse til infektion af såroverfladen..
  5. Piller til lindring. For nogle mænd vedvarer smerter i nogen tid, selv efter operationen..

Vigtigt: De første to uger er fysisk aktivitet, badning og seksuel aktivitet strengt forbudt. Efter en bestemt periode kan du have sex, hvis manden ikke har noget ubehag, trækker fornemmelser eller smerter. Erektil funktion efter interventionen er ikke forringet.

Næsten alle patienter er bange for, at vene forblev efter operationen. Det forekommer dem, at dette er et tegn på dårlig medicinsk manipulation. Men dette er ikke tilfældet, da blodkarene ikke fjernes fra pungen, men kun lukkes for blodstrøm. Wien kan mærkes inden for seks måneder efter operationen.

Er det muligt at undfange børn efter en sygdom?

Varicocele og infertilitet er forbundet, men ikke i alle tilfælde. Ifølge statistikker står kun 40% af mændene over for fertilitetsforstyrrelser. Men hvis du starter behandlingen til tiden, er der en chance for at undgå komplikationer. Gendannelse af spermatogenese efter interventionen finder sted inden for seks måneder. Eksperter anbefaler ikke at prøve at blive gravid i rehabiliteringsperioden.

Hvis en mands bedring fortsætter normalt, er der naturligvis ikke alarmerende symptomer, en kvinde kan selvfølgelig blive gravid umiddelbart efter operationen. Men på samme tid garanterer lægerne ikke, at en levedygtig og sund sæd vil deltage i befrugtningen. Der er en risiko for, at graviditeten ender med fosterfrysning eller fødsel af et barn med genetiske abnormiteter.

Der er ikke et entydigt svar om muligheden for graviditet efter en sygdom. Hvert par har individuelle egenskaber, arvelighed, kroniske sygdomme, en anden livsstil osv., Som direkte eller indirekte påvirker muligheden for at blive gravid. Nogle par bliver gravide relativt hurtigt, andre forsøger at blive gravid i flere år. Det er umuligt at forudsige, hvordan det vil være i en given situation, da andre faktorer også påvirker fertiliteten..

Imidlertid forekommer oftest uafhængig graviditet efter varicocele ikke i alle tilfælde. Men denne sygdom er ikke en sætning. I processen med befrugtning af ægget deltager sædceller med bevaret vitalitet. De kan isoleres fra sæd under laboratorieforhold. Chancerne på baggrund af in vitro-befrugtning er meget høje.

Varicocele er en alvorlig tilstand. En særlig fare observeres i tilfælde, hvor patologien har været i 2 eller 3 stadier i udvikling i flere år. Hærdningen udføres kirurgisk, men fuldstændig gendannelse af fertiliteten kan ikke garanteres..

Varicocele og infertilitet

Varicocele er en forholdsvis almindelig tilstand, der rammer omkring 30% af mændene. Dette er hovedsageligt unge under 25 år. Udviklingen af ​​varicocele er forbundet med anatomiske træk, men i nogle tilfælde er det en samtidig patologi ved sygdomme i bækkenorganerne. Denne lidelse manifesterer sig i spædknudernes åreknuder med dannelse af knudepunkter.

Faren for sygdommen ligger i det faktum, at varicocele og infertilitet hænger tæt sammen..

Ifølge statistikker lider mænd, der er aktivt involveret i sport eller har et erhverv relateret til fysisk aktivitet, ofte en krænkelse af venøs udstrømning. Der findes hovedsageligt venstresidet varicocele. Højresidet og bilateralt er langt mindre almindeligt. Virkningen på spermogrammet er ikke i alle tilfælde, det afhænger alt af sværhedsgraden af ​​processen.

Varicocele grader

Der er en klassificering, der adskiller tre grader af sygdommen:

  1. Udvidelsen af ​​venerne er ikke synligt visuelt, og de er ikke håndgribelige, men når der opdages sil.
  2. Venøs knudepunkter er ikke synlige, men palpation er let palpabel.
  3. De udvidede veneknuder er tydeligt synlige gennem huden og palperes også godt.

Derudover er der en såkaldt subklinisk karakter, hvor der ikke er kliniske tegn, men let diagnosticeres ved hjælp af ultralyd.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med PROSTATIT ved hjælp af en effektiv metode. Han testede det på sig selv - resultatet er 100% - fuldstændig eliminering af prostatitis. Det er et naturligt honningbaseret middel. Vi testede metoden og besluttede at anbefale den til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

Med varicocele forstyrres blodudstrømningen, blodstagnation forekommer, og venevæggene udvides

Årsagerne til udviklingen af ​​infertilitet

Den vigtigste årsag til infertilitet ved denne sygdom er det anatomiske træk ved de venøse ventiler. Med overdreven fysisk anstrengelse kan de ikke klare det øgede pres og svækkes. Blodudstrømningen er forringet, blodstagnation forekommer, og de venøse vægge udvides.

Varicoceles negative indvirkning på spermogram og udviklingen af ​​reproduktionsforstyrrelser er forbundet med nogle andre faktorer:

  1. Mekanisk kompression af vas deferenserne med åreknuter. Ud over det faktum, at sæden fratages en fri udstrømning, udvikles også blodstagnation, hvilket resulterer i hypoxi af testikelvævet og akkumulering af giftige forfaldsprodukter i dem..
  2. En anden faktor i udviklingen af ​​infertilitet med varicocele er en stigning i pungen. Hvis vi taler om normen, er den optimale temperatur, ved hvilken sæden ikke mister deres kvaliteter, 34 ° C eller endda lavere. Men som du ved, er det den normale tilstand af sædvæsken, der påvirker undfangelsen. En stigning i temperaturen fører til, at spermatozoer kraftigt mister deres aktivitet.
  3. Sygdommen på den mest direkte måde forårsager en krænkelse af produktionen af ​​steroidhormoner.
  4. Åreknuder kan udvikle sig på grund af underudvikling af bindevæv under intrauterin udvikling.
  5. Udviklingen af ​​varicocele påvirkes også af tilstedeværelsen af ​​alle slags patologier fra nyrerne og bækkenorganerne..

Som du kan se af ovenstående, har varicocele og infertilitet hos mænd en direkte forbindelse. Selv med en ensidig proces udvikles derudover patologiske ændringer på begge sider. Sæden mister gradvist sine kvaliteter, når den patologiske proces udvikler sig.

Sædindikatorer

En obligatorisk forskningsmetode til diagnosticering af mandlig infertilitet er en laboratorieanalyse af sæd. Der er flere indikatorer, der vurderes under undersøgelsen. Disse inkluderer:

  • sædets volumen og konsistens;
  • sædceller i en milliliter;
  • procentdelen af ​​bevægelige og inaktive spermatozoer;
  • antallet af immotile og døde sædceller.

En obligatorisk forskningsmetode til diagnosticering af mandlig infertilitet er en laboratorieanalyse af sæd.

Efter udførelse af et spermogram bekræftes eller nægtes følgende patologier:

  • nedsat sædvolumen (oligospermia);
  • et fald i antallet af sædceller (oligozoospermia);
  • fuldstændig fravær af sædceller (azoospermi);
  • nedsat sædmotilitet (asthenozoospermia);
  • tilstedeværelse af død sæd (necrozoospermia).

Stadier af testikeldysfunktion

Varicocele forårsager to typer af mandlig infertilitet:

  1. Primær. Det udvikler sig i 35% og er kendetegnet ved det faktum, at graviditet aldrig har fundet sted hos disse mænd.
  2. Sekundær. Det observeres i 65% af tilfældene. Fra disse mænd blev børn tidligere født, men i øjeblikket opstår undfangelsen ikke. Dette skyldes det faktum, at varicocele påvirker testikelfunktionen (testikeldysfunktion) negativt.

Testikulære dysfunktioner udvikler sig gradvist. I det indledende trin har varicocele muligvis ikke nogen indflydelse på infertilitet. Men når processen udvikler sig, begynder testikel dysfunktion at skride frem. Der skelnes mellem stadierne:

  1. Den første er kompenserende. På dette trin ændrer sædcellen ikke dens egenskaber, spermogrammet viser normal koncentration og bevægelighed af sædcellerne, i nogle tilfælde er der endda overvurderede værdier. Selv hvis koncentrationen af ​​sædceller falder, forbliver de morfologiske parametre stadig normale..
  2. Sekund. På dette stadie er koncentrationen af ​​sædceller stadig under normale grænser, men deres mobilitet reduceres. Sæd ændrer sine morfologiske parametre med cirka 1,5 gange.
  3. Tredje. Dette trin i dysfunktion er kendetegnet ved et fald i alle indikatorer for sæd, antallet af spermatozoer overstiger ikke 5 millioner / ml, hvilket er flere gange lavere end normen, morfologiske indikatorer falder kraftigt. Derudover udvikler atrofiske ændringer i testiklerne sig..

Patientens alder spiller en betydelig rolle i sværhedsgraden af ​​testikeldysfunktion. Jo ældre en mand bliver, jo mere udtalt bliver ændringerne..

Patientens alder spiller en betydelig rolle i sværhedsgraden af ​​testikeldysfunktion.

Varicocele og graviditet

Naturlig befrugtning med varicocele er vanskelig at opnå. Men det kan ikke siges, at denne sygdom er hundrede procent straf. Faktisk deltager sædceller med bevaret mobilitet og høj vitalitet i befrugtningsprocessen. De kan isoleres fra patientens sæd i laboratoriet. Faktum er, at en sådan patologi som azoospermia (fravær af sædceller) med varicocele er ekstremt sjælden. Dette er sandsynligvis en samtidig sygdom med andre patologier. Og derfor er chancerne for graviditet med in vitro-befrugtning meget store..

I de to første stadier af testikeldysfunktion er isolering af levedygtige spermatozoer ikke særlig problematisk. Normalt i centrum af reproduktiv medicin tilrådes det at opbevare alle de opnåede sunde spermatozoer ved frysning. Dette er motiveret af det faktum, at reproduktionsfunktionen nogle gange efter behandling af den underliggende sygdom muligvis ikke kommer sig helt ud, og du bliver nødt til at ty til IVF igen.

Hvis in vitro-befrugtning af en eller anden grund ikke er egnet for et barn uden par, kan kirurgisk behandling give nogle chancer for befrugtning. Men i dette tilfælde er der en risiko for, at operationen ikke giver positive resultater. Især hvis sygdomsperioden overstiger fem år. En kørende patologisk proces bliver ofte årsagen til, at reproduktionsfunktionen ikke gendannes, selvom alle åreknuder fjernes. Der er faktorer, der påvirker resultatet af IVF. Disse inkluderer følgende spørgsmål:

  • Hvor mange år lider en mand af varicocele?
  • Vendbare eller ikke processer i spermogram-billedet?
  • Er der mulighed for fuldstændig restaurering af reproduktiv funktion efter behandling?
  • Hvad er procentdelen af ​​levende sæd i sæden?

Varicocele-behandlingsmetoder

Desværre er lægemiddelbehandling af denne sygdom ineffektiv. Den eneste vej ud af situationen er kirurgi. I øjeblikket er der flere hovedtyper af kirurgisk tilgang i kampen mod åreknuder. Men alle disse teknikker er samlet ved et fælles mål, nemlig fjernelse af alle åreknuder..

Desværre giver lægemiddelbehandling af varicocele ikke resultater, og den eneste vej ud af situationen er kirurgi.

De vigtigste metoder til kirurgisk indgriben:

  • traditionel operation med åben adgang;
  • laparoskopisk metode;
  • mikrosurgisk varicocelektomimetode.

Der er endnu en måde at håndtere denne patologi på, som ikke finder anvendelse på kirurgiske metoder. Dette er den såkaldte kunstige testikulære blodemboli.

Sammenlignende egenskaber ved behandlingsmetoder

Da varicocele og mandlig infertilitet hænger sammen, er det meget vigtigt at finde den mest passende behandling. Når alt kommer til alt er det vigtigt ikke kun at slippe af med den underliggende patologi, men også at gendanne reproduktionsfunktionen så meget som muligt. Under alle omstændigheder vælges behandlingsmetoden af ​​lægen, men hver patient skal have en idé om hver af dem..

  1. Den endovaskulære emboli-procedure er praktisk, idet den ikke kræver snit i lyskeområdet, men bruger det tyndeste vaskulære endoskop. Interventionen udføres under røntgenkontrol, bevæger sig langs lårvinen ind i testiklen, ind i det lumen, som et specielt stof injiceres. Gendannelse efter proceduren højst en dag.
    Ulempen ved metoden ved hyppige tilbagefald, og også med utilstrækkelig erfaring fra lægen, er der en risiko for perforering af den venøse væg. Muligheden for, at reproduktionsfunktionen efter operationen ikke vil blive gendannet højst 60%.
  2. Laparoskopisk kirurgi. Lyskeinsnit er ikke påkrævet, men der foretages tre små indsnit i maven. Handlingen udføres ved hjælp af et laparoskop under kontrol af billedet på skærmen. I de fleste tilfælde er det muligt at undgå atrofiske ændringer i testiklen.
    Ulemperne inkluderer hyppige tilbagefald, udviklingen af ​​drastisk testikel og komplikationer, der undertiden opstår efter laparoskopi. Fuld restaurering af alle funktioner er mulig i 85% af tilfældene.
  3. Mikrokirurgisk metode til varicocelektomi. Den sikreste metode med hensyn til udvikling af tilbagefald og postoperative komplikationer. Gendannelsesperioden varer cirka to dage.
    Ulemper: den længste operation med hensyn til tid, høje omkostninger. Komplet helbredelse observeres i 95% af tilfældene.
  4. Traditionel åben adgangskirurgi. Den nemmeste metode til at ligere testikelvenen. Den korteste operation i tide. Intet mikrosurgisk udstyr bruges under interventionen. Den mest budgetmæssige operation.
    Ulemperne inkluderer hyppige tilbagefald, en høj risiko for dråbevis i testiklen, en restitutionsperiode på mindst en uge. Gendannelse af reproduktiv funktion muligvis kun i 50% af tilfældene.

Som det kan ses af alt det ovenstående, er den mest effektive metode mikrosurgisk varicocelektomi. Bekræftet infertilitet med varicocele er en direkte indikation for operation. Det kan ikke siges, at kirurgisk indgreb vil garantere en fuldstændig gendannelse af reproduktiv funktion, men en sådan sandsynlighed er der stadig. Ifølge statistikker havde 70% af de opererede mænd signifikant forbedret sædkvaliteten, og 55% lykkedes endda at blive fædre naturligt uden at ty til IVF. Derfor er der ikke behov for at opgive kirurgisk behandling af infertilitet, selvom lægen ikke giver 100% garanti for succes..

Forebyggelse af varicocele

Regelmæssige forebyggende undersøgelser i puberteten og inden 20-årsalderen kan forhindre en kørende proces. Da sygdommen i første fase er asymptomatisk, vil planlagte ultralydprocedurer hjælpe med at opdage varicocele.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger bør sigte mod at fjerne blodstagnation i bækkenorganerne. Hvis der mindst er minimal risiko for at udvikle varicocele, tilrådes patienten at minimere fysisk aktivitet, fuldstændigt eliminere alkohol og nikotin, forhindre tarmproblemer, gennemgå vitaminbehandling hvert halve år og etablere et regelmæssigt sexliv. Derudover råder mange læger de unge til at bære stramt undertøj..