Bekvende ultralyd

9 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 613

Bekvende ultralyd er en enkel, smertefri og absolut ufarlig teknik til undersøgelse af organerne i det nedre bughule. Det bruges ofte til at undersøge mænd, kvinder og børn. Diagnostikerens muligheder under proceduren er ubegrænsede - der er flere teknikker, der giver dig mulighed for at gennemføre den mest grundige undersøgelse af de indre organer i det lille bækken (OMT).

Funktioner og typer af forskning

Ultralyddiagnostik er baseret på princippet om ekkolokering, det vil sige, de bølgevibrationer, der udsendes af enhedens sensor, reflekteres fra vævsstrukturer og transmitteres til en computer. Derefter behandles informationen af ​​et specielt program, og det resulterende billede af det undersøgte organ vises på skærmen - det bliver tilgængeligt til undersøgelse.

Forskellen i vævets anatomiske struktur og en ændring i deres struktur i tilfælde af sygdomme gør det muligt at drage konklusioner fra det opnåede billede eller foto af organet om tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske processer i det undersøgte område. For at få de mest præcise resultater forsøger læger at vælge den mest passende teknik. Derfor udføres ultralydundersøgelse af organerne placeret i det lille bækken på tre måder, så du kan udføre proceduren så effektivt som muligt. Disse inkluderer abdominal, transrektal og transvaginal ultralyd OMT.

Abdominal ultralydundersøgelse af OMT

Denne type teknik er den mest almindelige og behagelige for både patienten og diagnostikeren. Derfor, hvis der ikke er kontraindikationer for gennemførelsen, vil det blive udnævnt. Fordi i dette tilfælde sker ultralyd af det lille bækken ved den enkleste kørsel af emitteren langs underlivet, idet fremspringet af fremspringene af alle organer af interesse er. En sådan ultralyd af det lille bækken giver dig mulighed for at undersøge blæren, livmoderen, æggeledere, æggestokke - hos kvinder og hos mænd - prostatakirtlen og sædblæren hos patienter af begge køn.

For at undersøgelsen skal give et komplet billede, skal patienten forberede sig på forhånd og udelukke mad, der forårsager flatulens fra kosten 3-4 dage før proceduren. Sådanne produkter inkluderer bælgfrugter, rå grøntsager og frugter, fedt kød, fisk, ost, mejeriprodukter, bortset fra cottage fedt med lavt fedtindhold, røget kød, pickles og krydret mad. Du skal også udelukke alkohol, soda og vand. Ellers ophobes der gasser i tarmen, hvilket kan fordreje resultaterne af undersøgelsen..

Ud over kosten kan du tage medicin, der indeholder bugspytkirtlenzymer, såsom Mezim, Festal eller deres analoger i to dage. Dette vil hjælpe med fordøjelsen af ​​mad, hvilket vil reducere dannelsen af ​​gas i tarmen. Med en tendens til forstoppelse skal du også tage afføringsmidler til regelmæssig udtømning af afføring. Det er bydende nødvendigt at komme til proceduren med en fuld blære - dette vil give visualisering af livmoderen, æggestokkene, selve blæren, prostata og sædblære hos mænd i høj kvalitet..

Transrektal ultralyd (TRUS)

Den mest almindelige indikation for transrektal ultralydundersøgelse er behovet for at undersøge prostata og sædblære. Kun i nogle tilfælde udføres proceduren for kvinder, hvis det er nødvendigt at undersøge deres kønsorganer eller blære. Dette kan skyldes læsioner i hudoverfladen i bækken- eller vaginalområdet, hvilket forhindrer mere egnede diagnostiske teknikker.

Til undersøgelsen vil det være nødvendigt at rense tarmen, fordi ultralyd af det lille bækken udføres ved hjælp af den transrektale metode ved at indføre en speciel emitter i endetarmen. Proceduren er ikke smertefuld, da diameteren på sensoren er lille, den trænger let og smertefrit ind, og for at reducere ubehag påfører diagnostikeren en speciel gel på den.

Under en sådan undersøgelse skal blæren være tom, da den ellers kun vil forstyrre undersøgelsen af ​​organerne og klemme dem. Proceduren varer som de andre to ca. 20 minutter, kun i nogle tilfælde kan den blive forsinket på grund af en detaljeret undersøgelse af det omstridte område af det organ, der undersøges.

Transvaginal ultralyd

Denne teknik anvendes ganske ofte, fordi ultralyd af det lille bækken viser et stort antal sygdomme i det kvindelige reproduktive system såvel som urinsystemet. Proceduren udføres ved at indføre en specielt designet emitter i skeden, hvis diameter ikke overstiger 3 cm. Denne metode kræver ikke en fuldstændig fyldt blære, det vil være nok kun to timer før undersøgelsen ikke skal urinere.

Den trasvaginale metode giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​endometrium (indre livmoderlag), myometrium (muskulær membran) og æggestokke. Metoden, der undersøger tykkelsen af ​​endometrium og dens afvigelser fra normen kaldes M Echo, og betragtes som obligatorisk, når der udføres diagnostiske foranstaltninger til forebyggende formål. Undersøgelsen gør det muligt at identificere den unormale udvikling af kvindelige reproduktionsorganer, tilstedeværelsen af ​​polypose og cystiske formationer såvel som onkologiske formationer. Proceduren med en sandsynlighed på op til 98% viser årsagerne til infertilitet, som ikke kunne bestemmes ved andre undersøgelser.

For kvinder i den fødedygtige alder, som endnu ikke har haft overgangsalderen, er der visse anbefalinger til, hvornår de skal diagnosticeres. Det vil være optimalt, hvis det udføres i de første 7-10 dage af cyklussen, da det er på dette tidspunkt, at det er nemmest at identificere sygdomme i livmoderen, æggestokkene, at genkende polycystisk sygdom, erosion og andre lidelser. I tilfælde af mistanke om en fibroid (godartet tumor i muskelaget) i livmoderen er det bedre at foretage en ultralydscanning i slutningen af ​​menstruationen.

For at identificere endometriose er det nødvendigt at blive undersøgt før menstruation. Når man planlægger graviditet og andre situationer, der kræver overvågning af folliculogenese, udføres proceduren på dag 5, 9 og 14-17 i cyklussen. I tilfælde af uregelmæssige perioder eller efter overgangsalderen er diagnosedagen ikke vigtig. De handler efter samme princip i nødsituationer, der kræver akut lægehjælp..

For kvinder i den fødedygtige alder kan en sådan procedure undertiden være en årsag til glæde, fordi en ultralyd af bækkenorganerne viser graviditet på det indledende tidspunkt, nogle gange endda tidligere end testene. Og derefter, for at observere fosterets udvikling, udføres proceduren mindst tre gange i drægtighedsperioden - en gang i hvert trimester. Og om nødvendigt kan det udføres oftere - når alt kommer til alt har ultralyd ikke en skadelig virkning på hverken mors krop eller babyen.

Når der er behov for ultralyddiagnostik

Proceduren til undersøgelse af bækkenorganerne bruges til følgende manifestationer, hvilket indikerer den mulige tilstedeværelse af patologiske processer i organerne. Disse inkluderer:

  • smertefulde fornemmelser af en trækkende, knivstikkende, skærende karakter i underlivet;
  • traumatiske skader i kønsorganet og bækkenorganerne;
  • hyppig falsk trang til at tømme blæren:
  • nedsat fertilitet;
  • en blanding af pus eller blod i urinen;
  • smerter ved vandladning.

Derudover hos kvinder:

  • blødning, der ikke er forbundet med den normale menstruationscyklus;
  • krænkelser af cyklusens regelmæssighed og dens andre patologier.

Og også hos mænd:

  • nedsat seksuel aktivitet;
  • erektil dysfunktion.

Proceduren udføres også, hvis det er nødvendigt at observere neoplasmer af en godartet og ondartet karakter placeret i det lille bækken. For børn foreskrives en undersøgelse for at søge efter årsagerne til for tidlig pubertet eller dens forsinkelse og for at undersøge afvigelser ved OMT (for eksempel hermafroditiske kønsorganer). Blandt andet ordineres ultralyd, når man udfører en OMT-biopsi, punktering og forskellige kirurgiske indgreb, samt når man ordinerer hormonelle prævention til kvinder og etablerer intrauterin.

Hvilke patologier der kan opdages

I diagnosticeringsprocessen ser det ud til, at det er muligt for lægen at påvise en ret bred vifte af sygdomme i organer placeret i det lille bækken. Sådanne patologier inkluderer:

  • inflammatoriske processer - adnexitis, salpingo-oophoritis, endometritis, urethritis;
  • godartede neoplasmer - cyste, myom, fibrom, adenom;
  • endometriose, endometrial hyper- eller hypoplasi;
  • sten i urinlederne og blæren.

Ved udførelse af ultralyd OMT med Doppler-ultralyd kan lægen undersøge arten og funktionerne i blodcirkulationen i det undersøgte område og fastlægge årsagerne til dets forstyrrelse, såsom dannelse af trombotiske masser, der blokerer lumen i blodkar, stenose i blodbanen på grund af aterosklerotiske plaques, medfødte vaskulære misdannelser, onkologiske processer.

Afkodning af forskningsmateriale

Baseret på det billede, der er opnået som et resultat af registrering af de viste ultralydsbølger, evaluerer diagnostikeren tilstanden af ​​de undersøgte områder af bækkenorganerne. Under proceduren undersøges strukturens størrelse og ekkogenicitet. Som regel udføres en sådan undersøgelse ikke af en generel sonolog, men af ​​en urolog eller gynækolog..

Diagnostikeren vurderer størrelse, struktur, placering af livmoderen og livmoderhalsen, æggestokkene og blæren. Bestemmer tilstedeværelsen af ​​follikler i æggestokkene, sten i nyrerne og blæren samt patologiske formationer i ovennævnte organer og tyktarmen. I den medicinske rapport beskriver lægen detaljeret alle de eksisterende krænkelser eller viser, at der ikke er identificeret afvigelser fra normen.

Hvis der findes en tætning af livmorens vægge eller rør, vil lægen sandsynligvis konkludere, at der er en onkologisk proces. Ovale eller cirkulære områder i billedet er normalt fibroider eller cyster. Et fald i livmoders størrelse og på samme tid en stigning i æggestokkene indikerer dannelsen af ​​polycystisk sygdom. Ændringer i ekkogenicitet i lagene i livmoderen vil bekræfte tilstedeværelsen af ​​fibroider eller endometriose.

Men naturligvis vil en ikke-specialist ikke være i stand til at forstå resultaterne af en ultralydscanning, og endda en diagnosester stiller ikke en endelig diagnose. Han beskriver bare billedet af organernes tilstand, og alle konklusioner er allerede trukket af den behandlende læge, der profilerer i et bestemt område. Derfor overleveres patienten resultaterne på et foto og på elektroniske medier, og han sendes til konsultation til en specialiseret specialist for aftale om nødvendigt af medicinske forhold.

Det skal huskes, at ethvert endda ubetydeligt symptom kan være en konsekvens af en patologisk udvikling, og det er ikke nødvendigt at overbevise dig selv om, at det vil gå af sig selv. Ultralyd OMT er en enkel og fuldstændig smertefri procedure, som meget sandsynligt giver meget informative resultater. Og hvis der er tvivl eller bekymring, kan du læse de flere anmeldelser af dem, der har bestået det og gå til en undersøgelse med ro i sindet.

Ultralyd af det lille bækken, når man planlægger graviditet: det er nødvendigt for alle?

Selvfølgelig er undersøgelsesplanen, når man planlægger graviditet, individuel og afhænger af mange faktorer, men blandt dem er der dem, der kan anbefales til alle kvinder. Et af punkterne i det "obligatoriske program" er en ultralydundersøgelse af bækkenorganerne.

Ekaterina Svirskaya
Fødselslæge-gynækolog, Minsk

Hvilke organer findes i det lille bækken, og hvorfor er det så vigtigt at undersøge dem? Der findes reproduktionsorganerne (livmoder, æggestokke, æggeledere), blæren og endetarmen. På grund af det faktum, at disse strukturer er placeret i et relativt lille volumen, kan patologiske ændringer i et organ påvirke nabolandets funktion.

Har jeg brug for forberedelse til ultralydundersøgelse af bækkenorganerne?

Ultralyd af bækkenet kan udføres på to måder: gennem overfladen af ​​maven (abdominal) og intravaginal (transvaginal).

  • For at udføre en ultralyd af livmoderen og vedhængene (æggestokke og æggeledere) gennem mavevæggen (abdominal), er der behov for forberedelse: en fuld blære er påkrævet, som det anbefales at drikke mindst 0,5 liter stadig væske 1-2 timer før proceduren. En fuld blære fortrænger tarmene (som er fyldt med luft), så du kan se et klarere billede af dine bækkenorganer. Hvis dette ikke gøres, vil forskningen være uinformativ. Hvis du med jævne mellemrum lider af afføringslidelser og oppustethed, skal du i 2 dage før undersøgelsen overholde en diæt, der normaliserer afføringen, hvor der ikke er nogen gasdannende produkter. Spørg om nødvendigt med din læge, hvis du har brug for at tage medicin til forbedring af afføring før undersøgelsen..
  • Til en mere detaljeret undersøgelse af æggestokkene og livmoderen bruges den intravaginale metode, hvor en speciel sensor indsættes i kvindens vagina. Tværtimod er det tværtimod nødvendigt at tømme blæren inden undersøgelse, ellers vil det "lukke" billedet af de indre kønsorganer. Inden sensoren sættes på, påføres en lydledende gel på dens scanningsoverflade, og der sættes en speciel engangs-latexfeste eller kondom på. Hvis du er allergisk over for latex, skal du huske at fortælle det til din læge!

Ved undersøgelsens afslutning undersøges endetarms- og blæreområdet. Hvis der er mistanke om afvigelse fra normerne for disse organer, sendes kvinden til yderligere undersøgelse.

Hvornår er det bedre at udføre en ultralyd af livmoderen og vedhængene?

På trods af det faktum, at ultralyd af livmoderen og vedhæng kan udføres på enhver dag i menstruationscyklussen, når man søger efter forskellige patologier for den korrekte fortolkning af resultaterne, betyder menstruationscyklussens fase. Så for en forebyggende undersøgelse såvel som at identificere fokale formationer (fibroider, cyster) i livmoderen og æggestokkene er det bedre at foretage en ultralyd af livmoderen og vedhæng umiddelbart efter menstruation. For at påvise abnormiteter i udviklingen af ​​livmoderen (to-hornede livmoder, fordobling, tilstedeværelsen af ​​septa i livmoderen) og for at kontrollere tilstanden af ​​det indre lag i livmoderen (endometrium), er det bedre at udføre en undersøgelse før menstruation. Nogle gange kan det være nødvendigt at gentage ultralyden af ​​livmoderen og vedhængene efter et par dage, for eksempel med endometriose og for at bestemme ægløsning.

Hvad viser ultralyd af livmoderen og vedhængene??

Med ultralyd af bækkenorganerne undersøger lægen den indre struktur i livmoderkroppen, livmoderhalsen, æggestokkene og de omgivende organer (æggeledere, hvis de ændres (normalt er de ikke synlige under undersøgelsen), blæren, tilstødende tarmsløjfer), størrelsen og formen af ​​disse organer bestemmes, tilstedeværelsen af ​​tumorformationer og cyster, tykkelsen af ​​det indre lag i livmoderen (endometrium) måles nødvendigvis, andre mulige ændringer bestemmes, som kan føre til problemer i stadiet med forberedelse til undfangelse eller forårsage komplikationer under graviditet.

Hvordan og hvorfor man foretager en ultralyd af livmoderen

Livmoders dimensioner varierer afhængigt af kvindens sammensætning og hendes alder, normalt er de: længde 4,5-6,7 cm, tykkelse 3-4 cm, bredde 5-6,4 cm. Hvis størrelsen på dette orgel er mindre, siger de om den infantile (underudviklede, børns) livmoder. Store størrelser er i patologiske formationer, inflammatoriske sygdomme, graviditet eller hos kvinder, der har født mange. I henhold til ultralydsbilledet kan to af de tre lag i livmoderen tydeligt skelnes - det indre (endometrium) og midten (myometrium).

Særlig opmærksomhed rettes mod endometrium - livmoderens indre lag, som fornyes hver måned med begyndelsen af ​​menstruation, og som bliver ”hjemmet” til æg, når graviditet opstår. Forstyrrelser i endometriumstrukturen kan ikke bestemmes hverken ved en gynækologisk undersøgelse eller ved hjælp af test, men kun ved hjælp af en ultralydscanning. Og det overvældende flertal af problemer med graviditet er forbundet med krænkelser af dette bestemte lag af livmoderen. Normalt afhænger livmoderens ultralyd afhængighed af endometrium af fasen af ​​menstruationscyklussen: normalt på 5-7. dag er dette tal 4-6 mm, på 15-28 dagen - 7-14 mm. Gennem hele menstruationscyklussen skal endometrium være ensartet..

Myometrium (muskelvæv) i kroppen og livmoderhalsen giver de nødvendige sammentrækninger i livmoderen. Takket være dette lag forekommer for eksempel menstruation, og fødselsprocessen finder sted. En homogen tilstand af myometrium uden nogen formationer betragtes som normal..

Ultralyd af et ar på livmoderen efter en kejsersnit er obligatorisk, hvis en kvinde planlægger at blive mor igen. Dette er nødvendigt for at kontrollere arets tilstand og forudsige risikoen for brud i livmoderen langs det under efterfølgende graviditet og fødsel..

Ovarie-ultralyd

Ovarie-ultralyd viser form, størrelse, placering og struktur af dette parrede organ.

Normalt påvises i de første dage af menstruationscyklussen flere follikler med en diameter på 4-6 mm i æggestokken. I midten af ​​cyklussen skal en dominerende follikel være synlig (en ægcelle klar til befrugtning kommer ud af den) og måler 10–24 mm. Når den dominerende follikel vokser, krymper andre follikler. Efter ægløsning (frigivelse af ægget) forsvinder den dominerende follikel eller falder markant i størrelse. Derefter bestemmes corpus luteum, der producerer hormonet progesteron, på det samme sted fra den 12-14. dag i cyklussen. Hvis der sker befrugtning og implantation (fastgørelse af æg til livmodervæggen), forbliver corpus luteum og kan opdages indtil den 14. uge af graviditeten. Alt dette vil ses af lægen under ultralydundersøgelsen..

En ultralyd af æggestokkene, der udføres flere gange i løbet af en menstruationscyklus, gør det muligt at bedømme en kvindes reproduktive funktion: om æg dannes i hendes krop, forekommer ægløsning, er det muligt for æg at fastgøres til livmoderens indre foring. En enkelt test er ikke nok, hvis ægløsning for eksempel finder sted for tidligt eller i slutningen af ​​cyklussen.

Ultralyd af æggelederne

Ultralyd af æggelederens patency er en separat type undersøgelse, der kun kan udføres, når livmoderen og rørene er fyldt med et specielt kontrastmiddel. Med konventionel ultralyd er det umuligt at se det fulde billede af rørets tilstand, da deres lumen ikke vil være synlig. Derfor tager lægerne ind på en speciel teknik, der giver dig mulighed for klart at fastlægge æggeligheden i æggelederne. En sådan undersøgelse udføres kun, hvis der er indikationer for det, for eksempel for at bestemme årsagen til infertilitet. Det udføres ikke for alle kvinder, der planlægger en graviditet, da det ikke er så ufarligt som en konventionel ultralyd.

Optimal tid. Det er bedst at udføre denne procedure fra den 5. til den 11. dag i menstruationscyklussen (på tærsklen til ægløsning). Det er på dette tidspunkt, at livmoderhalsen er mest udvidet, og endometriet har en lille tykkelse, hvilket giver det bedste forskningsresultat.

Uddannelse. Da et kontrastmiddel injiceres i livmoderen under undersøgelsen, er det nødvendigt at sikre sig, at der ikke er nogen risiko for infektiøse komplikationer, før det udføres. For at gøre dette, anbefales dagen før en kvinde at gennemføre generelle blodprøver, urinprøver, en gynækologisk udtværing af flora og en analyse af seksuelt overførte infektioner (mycoplasmosis, klamydia, ureaplasmosis). Umiddelbart før proceduren skal patienten behandles med et antiseptisk middel til kønsorganerne. I modsætning til konventionel ultralyd kan undersøgelsen være smertefuld, så antispasmodika og smertestillende midler er ordineret en halv time før.

Hvordan foregår forskningen? Til proceduren ligger patienten på en gynækologisk stol, spejle installeres i skeden, og et tyndt plastkateter indsættes gennem livmoderhalskanalen. Ved hjælp af en vaginal sonde udføres en ultralyd af æggelederne for at sikre, at kateteret er placeret korrekt, hvorefter en steril opløsning injiceres gennem det, som bevæger sig langs æggelederne giver dig mulighed for at se deres indre struktur og tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger i dem. Normalt, efter afslutningen af ​​undersøgelsen, strømmer al væske ind i bughulen og ophobes bag livmoderen. Hvis hun fyldte livmoderen og æggelederne uden at trænge ind i mavehulen, indikerer dette hindring af æggelederne.

Hvilke sygdomme der kan opdages?

Ved hjælp af ultralyd af bækkenorganerne er det muligt at identificere forskellige patologiske processer i organerne i det reproduktive system hos kvinder:

  1. Medfødte misdannelser i uterus og vagina påvises hos 3% af kvinder i reproduktiv alder med forskellige gynækologiske patologier. Disse inkluderer underudvikling af livmoren, når den har en lille (børns) størrelse. En sådan livmoder kaldes infantil. Derudover er der en sadel, to-hornet eller en-hornet livmoder, en livmoder med en komplet eller ufuldstændig septum inde, fuld eller delvis fordobling af kønsorganerne osv..
  2. En livmoderfibroid er en godartet tumor, der dannes fra livmoderens muskelvæv. Med en ultralydundersøgelse er det muligt at bestemme størrelsen på knudepunkterne og stedet for deres lokalisering. Så kan noden placeres i tykkelsen af ​​en af ​​væggene i livmoderen, stikke ud på dens ydre overflade eller stikke ud i livmorhulen og deformere den. De knudepunkter, der deformerer livmoderhulen, er især farlige. De kan forårsage infertilitet og spontanabort. Under gentagne undersøgelser bestemmes altid størrelsen på knudepunkterne: dette giver dig mulighed for at identificere voksende formationer og ordinere behandling på en rettidig måde.
  3. Endometriose - spredning af endometrium (livmoderens indre lag) ud over dets grænser for peritoneum, æggeledere, osv. Til diagnose af nogle former for endometriose, såsom endometrioide neoplasmer i æggestokkene, er det vanskeligt at gøre uden ultralyd. Endometriose er ofte årsagen til obstruktion af æggelederne, hvilket fører til infertilitet.
  4. Cyster i æggestokkene og tumorer. Ved undersøgelse i æggestokken bestemmes dannelsen af ​​en afrundet form, hvis konturer er tydeligt synlige. Ud over kræftrisici kan cyster i æggestokkene forstyrre den hormonelle balance i en kvindes krop, hvilket kan føre til menstruationsuregelmæssigheder, infertilitet og abort. Kan forårsage infertilitet og spontanabort.
  5. Endometriale polypper og hyperplasier er patologiske vækster i livmoderens indre lag.
  6. Den inflammatoriske proces og dens konsekvenser. Kronisk betændelse kan ledsages af udseendet af væske i æggelederen (hydrosalpinx), som er tydelig synlig ved ultralyd. Også på ultralydet kan du se tegn på kronisk endometritis (betændelse i livmoderens indre lag). Med hydrosalpinx forringes æggelederens tålmodighed, hvilket fører til infertilitet og øger risikoen for ektopisk graviditet. Langvarig betændelse kan også føre til fusion af æggestokkens væv, peritoneum, tarme og æggeleder. I sådanne tilfælde er det fulde arbejde i æggestokkene og æggelederne umuligt, hvilket naturligvis ikke kan påvirke muligheden for at blive gravid og føde et barn. Endometritis kan komplicere begyndelsen af ​​graviditet eller føre til dets komplikationer. Denne patologi forårsager menstruationsuregelmæssigheder, der er cyklusser uden ægløsning (frigivelse af et æg fra æggestokken), hvilket igen fører til infertilitet, da ægget ikke kommer ud i ægten af ​​ægløsning.
  7. Polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Dette er en tilstand, hvor der dannes mange follikler i æggestokken, som ikke når normal modenhed. For at være sikker på denne diagnose vil lægen udover U3I ordinere yderligere test og undersøgelser.

Naturligvis er ultralyd en værdifuld diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at stille den korrekte diagnose af sygdomme i de indre kønsorganer. Sikker og overkommelig forskning gør det muligt at identificere mange grunde, der forstyrrer befrugtningen.

Ultralyd af bækkenet hos kvinder: hvordan er proceduren

Ultralyd af bækkenorganerne (PMT) hos kvinder er en meget nøjagtig diagnostisk teknik. Det giver dig mulighed for at gennemføre en omfattende undersøgelse af livmoderen og området til vedhængene. Denne procedure giver dig mulighed for at kontrollere den korrekte placering af reproduktionsorganerne og identificere patologi.

Typer af bækken-ultralyd

Ultralydundersøgelse af det lille bækken kan være af flere typer:

  • transvaginal,
  • transabdominal,
  • endorektale.

Den første type procedure kræver ingen foreløbige forberedelser. Den nederste linje er, at en speciel sensor indsættes direkte i skeden. Denne teknik giver dig mulighed for at samle maksimalt de nødvendige oplysninger, da sensoren er i nærheden af ​​de organer, der undersøges..

Fordelene ved den transvaginale teknik er som følger:

  • evnen til at få en nøjagtig visualisering af det interesserede område;
  • overvågning af status på de indre organer i det reproduktive system i realtid;
  • painlessness;
  • evnen til at forske i patienter, der har problemer med urininkontinens eller andre urologiske lidelser.

Kvinder tilrådes at tage en bækkenultralydsscanning en gang om året. Sådanne forebyggende foranstaltninger gør det muligt at identificere gynækologisk patologi på udviklingsstadiet, hvilket betyder, at behandlingen vil være hurtigere og mere effektiv..

Transvaginal ultralyd udføres også i den tidlige graviditet. I dette tilfælde er proceduren nødvendig til følgende formål:

  • bestemmelse af uterus graviditet;
  • kontrol med æggestokkernes tilstand og vedhængens område;
  • overvågning af embryoet i tilfælde af mistanke om en ikke-udviklende graviditet;
  • diagnostik til risiko for ophør af graviditet.

Transabdominal undersøgelse udføres kun på en fuld blære. Få timer før proceduren skal patienten drikke en liter vand og afstå fra at gå på toilettet. Forberedelse til forskning involverer også en bestemt diæt..

Vigtig! Få dage før ultralyden skulle OMT opgive fedtholdige og krydret mad, bagværk og drikkevarer med gas.

Udadrettet ligner den transabdominale version af undersøgelsen en konventionel ultralyd, lægen leder en speciel sensor langs nederste del af maven.

Denne metode til ultralyddiagnostik har sine fordele:

  • evnen til at se tilstanden af ​​ikke kun et specifikt organ, men hele det lille bækken;
  • en volumetrisk tumor i det lille bækken er godt visualiseret;
  • smertefrihed og harmløshed ved proceduren;
  • mulighed for at gennemføre en ultralydundersøgelse af bækkenet hos piger, der ikke er begyndt med sex.

På trods af det store antal fordele har metoden til transabdominal ultralydsskanning flere ulemper. De største ulemper er:

  • billedet på skærmen vil ikke være helt klart, så orgeldetaljen er temmelig dårlig;
  • med en fortykket abdominalvæg eller tilstedeværelsen af ​​overvægt kan der opstå problemer med at visualisere livmoders patologi og vedhæng;
  • vedhæftninger i det lille bækken kan komplicere diagnosen.

Denne metode til scanning er ringere end transvaginal ultralyd i dets informationsindhold..

Med transrektal ultralyd indsættes en speciel ultralydstransducer i rektum. Undersøgelsen er fantastisk til unge piger (jomfruer) og bruges også i undersøgelser af de mandlige bækkenorganer.

Indikationer for proceduren

Der er en række indikationer for ultralydundersøgelse af bækkenorganerne. Oftest ordinerer lægen en procedure, hvis følgende kliniske situationer observeres:

  • svær menstruationssmerter;
  • behovet for diagnostik af neoplasmer;
  • forstyrrelser i menstruationscyklussen;
  • smerter i nedre del af maven, som er systematiske;
  • ufrugtbarhed;
  • planlægning af graviditet;
  • tilstedeværelse af blod i vaginal udflod.

Med henblik på forebyggelse anbefales en sådan manipulation, der udføres en gang om året. Hvis patienten er i fare, kan lægen muligvis anbefale hyppigere forebyggende ultralyd.

Forberedelse til en bækken-ultralyd

Ultralydundersøgelsesproceduren kræver ikke kompleks og langvarig forberedelse. Det er bedre at komme til manipulation i løst og behageligt tøj..

Hvis der bestilles en transabdominal undersøgelse, skal patienten komme med en fuld blære. For at gøre dette skal du drikke 3-4 glas vand to timer før undersøgelsen. Dette er nødvendigt, så lægen let kan visualisere æggestokkene og livmoderen..

I hvilken fase af menstruationscyklussen for at udføre ultralyd af bækkenorganerne?

På hvilken dag i cyklussen du har brug for at foretage en ultralyd, angiver lægen. Den nøjagtige dato afhænger af den påståede diagnose og kvindens generelle velbefindende. For eksempel udføres en nødsundersøgelse for blødning eller smerter i underlivet. I dette tilfælde betyder dagen for menstruationscyklussen ikke noget..

Reference! Oftest anbefaler læger en ultralydscanning på dag 7-9 i menstruationscyklussen..

Hvis der er mistanke om livmoderfibroider, udføres manipulationen umiddelbart efter afslutningen af ​​menstruationen. For at diagnosticere endometriose foretages en ultralyd, før menstruation begynder. Ved planlægning af en graviditet gennemgår patienten en undersøgelse i den første og anden fase af cyklussen.

Under fødslen udføres ultralyddiagnostik for at bekræfte graviditeten og i hvert trimester. Efter 11-12 uger foretager lægen den første screening af fosteret, og ved 18-22 uger - den anden screening og 32-34 uger - ultralyd af fosteret. Hver forskning er vigtig, fordi giver dig mulighed for hver gang at identificere en bestemt patologi hos fosteret.

Hvordan er proceduren

Moderne metoder til ultralydundersøgelse gør det muligt at udføre proceduren så komfortabelt og uden smerter. Algoritmen til udførelse af manipulationen afhænger af dens type. Transabdominal undersøgelse udføres som følger:

  • patienten tager den nødvendige position og udsætter maven;
  • lægen smører sensoren med en speciel ledende gel og driver den over maven.

Diagnostik kan tage fra 5 til 20 minutter. En transvaginal undersøgelse involverer indsættelse af en sonde i skeden. Dens diameter overstiger ikke 2 cm, og derfor føler patienten ikke smerter, når den indsættes.

Et vigtigt aspekt er spørgsmålet om hygiejne. Lægen lægger et specielt, tættere kondom på sensoren beregnet til ultralyd. Først derefter påføres en gel på transduceren, hvilket forbedrer ledningsevnen af ​​ultralydsbølgerne. For enhver type undersøgelse vises data på en skærm, der er synkroniseret med sensoren.

Hvad giver dig mulighed for at identificere ultralyd af bækken hos kvinder?

De oplysninger, der er opnået under ultralydundersøgelsen, giver dig mulighed for at bekræfte eller afvise diagnosen. Proceduren giver dig mulighed for at bestemme:

  • livmoders placering, dens struktur, vægtykkelse, endometrial tilstand;
  • dannelse i blæren eller tyktarmen;
  • uddannelse i livmoderen og æggestokkene;
  • follikulær reserve i æggestokkene.

Fortykning af æggeleder indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i området ved vedhængene, infertilitet. Polycystisk æggesygdom bevises af forstørrede æggestokke med et stort antal små follikler og fraværet af en dominerende follikel.

Ultralydlægen beskriver detaljeret alle de oplysninger, der er indsamlet i en speciel ultralydsprotokol og skriver til sidst sin konklusion. Med denne konklusion går patienten til en snæver specialist, der stiller den endelige diagnose og ordinerer behandling om nødvendigt..

Efter at have gennemgået en ultralydundersøgelse på medicinske center "Hippocrates Grandsons", modtager patienten en læges konklusion med afkodning af resultaterne.

Ultralydundersøgelse: hvad, hvorfor og hvordan

Ultralydundersøgelse er en af ​​de moderne, meget informative og vidt tilgængelige forskningsmetoder inden for fødselshjælp og gynækologi. Metoden er baseret på princippet om ekkolocation. En speciel sensor udsender ultralydsvibrationer, som reflekteres fra de organer, der undersøges, modtages af den samme sensor. Ved hjælp af computerbehandling opnås et billede af en bestemt sektion af det organ, der undersøges, på apparatets skærm. Ultralydsensoren udsender kun 0,1% af tiden, resten af ​​tiden er det i modtagelsestilstand. Derfor er ultralyd en ufarlig forskningsmetode ikke kun for en kvinde, men også for hendes ufødte barn og kan udføres mange gange.
Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne kan udføres på tre måder: transabnominal, transrektal og transvaginal.

    Transabdominal ultralyd. En lille, bærbar enhed kaldet en transducer bruges til at bevæge sig frem og tilbage i underlivet. Transabdominal ultralyd udføres ofte hos kvinder for at bestemme størrelsen på livmoderfibroider og for andre problemer.

Transrektal ultralyd. Transduceren er formet som en endetarm. Transrektal ultralyd udføres for at undersøge de mandlige reproduktionsorganer, såsom prostata og sædblære. Nogle gange tages en lille prøve af væv (biopsi) under en transrektal ultralydscanning ved hjælp af små instrumenter indsat gennem endetarmen.

Transvaginal ultralyd. Transduceren er formet som en vagina.

For kvinder kan både transabdominal og transrektal ultralyd udføres for at undersøge bækkenorganerne. En transvaginal ultralyd udføres for at kontrollere for fertilitetsproblemer. I sjældne tilfælde udføres et hysterosonogram for at undersøge livmoderhulen ved at fylde livmoderen med væske under en transvaginal ultralyd. Nogle gange kan der udtages vævsprøver (biopsier) ved hjælp af små instrumenter, der indsættes gennem skeden under en transvaginal ultralyd.

For kvinder foretages en ultralyd af bækkenorganerne med det formål:

    Find årsagen til din mavesmerter.

Find årsagen til vaginal blødning.

Find betændelse i bækkenet.

Find en intrauterin enhed (IUD).

Se på livmorens størrelse og form og tykkelsen på livmoders foring (endometrium).

Se på æggestokkernes størrelse og form.

Kontroller æggestokkernes tilstand og form under fertilitetsbehandlingen.

Bekræft graviditet eller udeluk ektopisk graviditet. Bekvende ultralyd kan bruges til at bestemme tidlig graviditet, kontrollere for tubal graviditet (ektopisk graviditet) eller flere graviditeter.

Kontroller længden af ​​livmoderhalskanalen hos en gravid kvinde med risiko for for tidlig fødsel.

Kontroller, om der blev fundet hævelse under bækkenundersøgelsen.

Kontroller livmoderfibroider fundet under gynækologisk undersøgelse. Bekvende ultralyd kan udføres for at kontrollere for vækst af livmoderfibroider.

Ledsage proceduren for genfinding af æggestokkens follikler til in vitro-befrugtning.

Transabdominal ultralyd

Hvis der udføres en transabdominal ultralyd, vil din læge bede dig om at drikke 4-6 glas juice eller vand en time før proceduren for at udfylde blæren. En fuld blære skubber tarmene (som indeholder luft) ud af bækkenområdet. Dette giver dig mulighed for at få et klart billede. Hvis der udføres en ultralyd i en nødsituation, vil din blære blive fyldt med væske gennem et kateter, der indsættes i din blære.

Transrektal ultralydundersøgelse

Hvis der foretages en transrektal ultralyd, kan det være nødvendigt, at du har en lavemuskler en time før din procedure. Fortæl din læge, hvis du er allergisk over for latex. Hvis en mand har en prostatabiopsi, får han antibiotika dagen før testen.

Transvaginal ultralyd

Hvis der udføres en transvaginal ultralyd, skal du fortælle det til din læge, hvis du er allergisk over for latex.
Hvis du har en transvaginal ultralyd, skal du ikke drikke 4 timer før din procedure. Du behøver ikke at udfylde din blære for en transvaginal undersøgelse.
Hvis du gennemgår både transabdominal og transvaginal ultralyd, udføres transabdominal ultralyd først.

Den optimale tid til en gynækologisk ultralyd

Det optimale tidspunkt for en gynækologisk ultralydsscanning er de første 3-5 dage efter afslutningen af ​​menstruationen, senest 7-10 dage af cyklussen, der tæller fra den første menstruationsdag, da livmoderen gennemgår ændringer gennem menstruationscyklussen.
Som regel udføres en ultralyd af æggestokkene og æggelederne samme dag som livmoderens ultralyd, nemlig på 5-7. dagen i menstruationscyklussen. Hvis lægen ønsker at vurdere funktionen af ​​æggestokkene (udviklingen af ​​dets follikler og dannelsen af ​​corpus luteum), anbefales det, at der foretages en ultralyd af æggestokkene flere gange i menstruationscyklussen (for eksempel 1 gang på den 8-10. dag af menstruationscyklussen, 2 gange på 14-16. dag, i 3 en gang hver 22-24 dag).
Hvis du har en forsinkelse, er der gået mere end 14 dage efter ægløsning, dine test er negative, og basaltemperaturen er høj og falder ikke, gå til en ultralyd for at udelukke muligheden for cyste dannelse.

Hvorfor er det bedre at lave en ultralyd i den første fase af cyklussen?

På dette tidspunkt er foringen inde i livmoderen (endometrium) tynd nok. Hvis der er nogen patologi for endometrium eller livmoderhulen (polyp, hyperplasi, submucosal myoma), er det meget lettere at se dem på ultralyd på baggrund af en tynd snarere end tyk endometrium. I den anden halvdel af cyklus tykkere endometrium normalt, og i dens "folder" kan skjule små polypper.
Fra midten af ​​cyklussen og i den anden fase af cyklussen, derefter i den ene eller den anden æggestokk, kan der normalt være en cyste med 2-3 cm i diameter - dette er enten en follikel, der er ved at ægløsning eller den såkaldte corpus luteum cyste - en helt normal fysiologisk struktur, der vises efter ægløsning fra en brudt follikel og varer 10-14 dage. Efter menstruationens begyndelse og i de første 3-5 dage efter dens afslutning, er små cyster på højst 7-12 mm i diameter normalt synlige i æggestokkene. I henhold til cysterens ydre struktur ved ultralyd i anden halvdel af cyklussen er det ofte vanskeligt at sige, om det er en normal fysiologisk cyster på æggestokkene, der er forbundet med dens arbejde eller en patologisk cyste, der skal fjernes kirurgisk. Og så skal du stadig gentage ultralyden i de første 3-5 dage efter menstruation. Indikationer for ultralyd i midten og / eller i anden halvdel af menstruationscyklussen. Som regel overvåger indikationen for en gynækologisk ultralydscanning på et senere tidspunkt i cyklus udviklingen af ​​folliklen og bekræfter, at ægløsning har fundet sted. En sådan ultralyd er en integreret del af undersøgelsen / overvågningen af ​​behandling blandt kvinder med infertilitet..

Normal ekkografisk anatomi af bækkenorganerne hos kvinder

Livmoder: placeret som i det geometriske centrum af bækkenet, noget tættere på fronten end bagvæggen. På langsgående scanninger - pæreformet og på tværs - dannelse af ægformet, som har et gennemsnit af ekkogenicitet. Livmoderens indre struktur er ret homogen og er repræsenteret af mange små lineære og punktstrukturer.
Størrelsen på livmoderen hos personer i den fødedygtige alder varierer meget (40-59 mm), i gennemsnit 52 mm, kropstykkelse 38 mm (3042), kropsbredde 51 mm (46-62), længden af ​​livmoderhalsen varierer fra 20 til 35 mm.
Der er en afhængighed af størrelsen på menstruationscyklussen: den mindste i slutningen af ​​proliferativet og begyndelsen af ​​den sekretoriske fase, og den største umiddelbart før menstruation.
Æggestokk: ikke altid detekteret. Normalt er dette en oval formning med et gennemsnit af ekkogenicitet. Den interne struktur er homogen og er normalt kendetegnet ved mange punkt-ekko-negative strukturer.
Vagina: i form af en rørformet struktur med lav ekkogenicitet og lille diameter, som forbindes i en svag vinkel til livmoderhalsen. Ved tværgående scanninger er udsigten over en skarpt flad ovoid. I midten af ​​vagina afsløres en median ekkogen linje, som er en afspejling af de kontaktende slimhinder i de forreste og bageste vægge. Vægtykkelse 3 - 4 mm.

Endometrium ved ultralyd

En ultralydundersøgelse af endometrium (livmoderens indre foring) evaluerer dens tykkelse, struktur og overensstemmelse med menstruationscyklusfasen. Endometriumets tykkelse og struktur gennemgår betydelige ændringer gennem menstruationscyklussen.
I løbet af de første to dage af menstruation (stadiet med desquamation af blødningsfasen) defineres endometrium som en heterogen struktur med lav ekkotæthed (mørk), let forøget lydledningsevne med en tykkelse på 0,5-0,9 cm. En klar lagdeling af endometriestrukturen i denne periode observeres ikke.
På den 3-4. dag af menstruation (stadiet med regenerering af blødningsfasen) præsenteres endometrium i form af dannelse af øget ekkotæthed (lys), lille tykkelse, 0,3-0,5 cm. På 5-7. dagen i menstruationscyklussen (tidligt stadium i spredningsfasen) der er en let fortykkelse af endometriet op til 0,6-0,9 cm, et fald i ekkotæthed og en stigning i lydledningsevnen. I denne periode, langs periferien af ​​endometrium, observeres en kant med lav ekkotæthed med en tykkelse på ca. 0,1 cm.
På den 8-10. dag i menstruationscyklussen (midtenstrin i spredningsfasen) begynder for første gang at fastlægge en klar struktur med øget ekkotæthed i midten af ​​endometrium med en tykkelse på ca. 0,1 cm. Denne struktur vedvarer næsten indtil slutningen af ​​menstruationscyklussen. Umiddelbart over og under denne formation afsløres zoner med gennemsnitlig ekkotæthed og lydledningsevne med en tykkelse på ca. 0,3 cm. Alle disse strukturer er omgivet af en tynd (0,1 cm) kant med lav ekkotæthed. I løbet af denne periode er tykkelsen på endometrium, inklusive tykkelsen af ​​den specificerede kant, 0,8-1,0 cm.
På den 11.-14. Dag i menstruationscyklussen (sent stadium i spredningsfasen) ligner det ekkografiske billede det foregående, men mellem zonen med gennemsnitlig ekkogenicitet og den lette kant vises en tynd mørk rand på ca. 0,1 cm tyk. Tykkelsen af ​​hele endometrium i denne fase af menstruationscyklussen er 0,9 -1, 3 cm.
Under alle efterfølgende trin i sekretionsfasen har endometrium en lignende struktur, kun en let fortykning bemærkes.
Så på den 15-18. dag i menstruationscyklussen (den tidlige fase af udskillelsesfasen) er tykkelsen på endometrium 1,0-1,6 cm, og på den 19-23. dag i menstruationscyklussen (midttrinet i udskillelsesfasen) når den sine maksimale værdier på 1,0-2, 1 cm.
På dag 24-27 (sent fase af sekretionsfasen) falder endometriumets tykkelse til 1,0-1,8 cm.
Er alle disse, måske kedelige tal, givet for dig at forstå? Identifikationen af ​​individuelle endometriale strukturer er i øjeblikket endnu ikke klar nok.

Normer for endetometrisk tykkelse
1 - 2 dag i cyklus - 0,5 - 0,9 cm
3-4 dages cyklus - 0,3 - 0,5 cm
5 - 7 dage i cyklen - 0,6 - 0,9 cm
8 - 10 dage i cyklen - 0,8 - 1,0 cm
11-14 dages cyklus - 0,9 - 1,3 cm
15 - 18 dag i cyklen - 1,0 - 1,3 cm
19 - 23 cykeldag - 1,0 - 1,4 cm
24 - 27 dag i cyklen - 1,0 - 1,3 cm

Æggestokke med ultralyd

Æggestokkene bestemmes i umiddelbar nærhed af livmoderen i form af små, ovale, ekkotætte (lette) formationer med medium intensitet med karakteristiske strukturelle indeslutninger, der repræsenterer et ekkografisk billede af det follikulære apparat. Normalt opdages æggestokkene ganske let, men i tilfælde, hvor søgningen af ​​en eller anden grund er vanskelig, styres de af den indre iliaven.
I den reproduktive alder er æggestokkernes ekkografiske dimensioner gennemsnitligt 30 × 25 × 15 mm. Æggestokkens volumen overstiger normalt ikke 8 cm. Afhængig af menstruationsfasen kan deres størrelse dog variere. De største størrelser på æggestokkene observeres hos kvinder i aldersgruppen fra 30 til 49 år. I den tidlige follikelfase begynder 10 til 20 urfolger at udvikle sig. De fleste af dem vil snart gennemgå ændringer. I gennemsnit når 5 follikler af dem stadiet af den graafiske vesikel. Fra 8 til 12 dage er det muligt at identificere den dominerende follikel, hvis størrelse overstiger 15 mm i denne periode. Udviklingen af ​​de resterende follikler i denne periode stopper. Den dominerende follikel fortsætter med at stige med et gennemsnit på 2-3 mm pr. Dag, og på tidspunktet for ægløsning når dens diameter 18-24 mm. Efter ophør af menstruation formindskes æggestokkens størrelse.

Ultralydscreening af follikler - diagnostik af follikelmodning

Formålet med undersøgelsen er at bestemme ægløsning hos kvinder med uregelmæssige menstruationscyklusser, polycystiske æggestokke, infertilitet.
Follicle-screening bruger som regel en transvaginal transducer af en ultralydsmaskine. Det tilrådes at planlægge det første besøg i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen. Det er muligt endelig at identificere den dominerende follikel fra den 8. til den 12. (15.) dag i menstruationscyklussen, når den når 15 mm i diameter. Stigende med en hastighed på 2 mm pr. Dag, på tidspunktet for ægløsning, er dens størrelse 20 mm (18-24 mm).

Follikeldiameter pr
10. dag i cyklus 10 mm,
den 11. dag 13,5 mm,
den 12. dag 16,6 mm,
den 13. dag 19,9 mm,
den 14. dag 21 mm - toppen af ​​ægløsning

Tegn på forestående ægløsning:

    tilstedeværelsen af ​​en follikel med en diameter på mere end 17 mm;

tilstedeværelsen i den dominerende follikel af "æggestokkens tuberkel";

dobbelt kontur, fragmentarisk fortykning af den indre kontur af den dominerende follikel.

Tegn, der indikerer, at ægløsning har fundet sted:

    fuldstændig forsvinden eller reduktion i størrelse med deformation af væggene i den dominerende follikel

øget ekkogenicitet af det indre indhold i den dominerende follikel

udseendet af væske i Douglas rummet.

Hvilke sygdomme kan opdages ved ultralyd af livmoderen?

Afhængig af resultaterne af ultralyd af livmoderen, kan følgende sygdomme påvises:
En livmoderfibroid er en godartet tumor i muskellaget i livmoderen (myometrium). Livmoderfibroider kan have forskellige symptomer afhængigt af placering og størrelse. De vigtigste symptomer på livmoderfibroider: en forøgelse af varigheden af ​​menstruation, smerter i nedre del af maven, tilstedeværelsen af ​​uterusblødning (blodig udflod) midt i menstruationscyklussen, hyppig vandladning, forstoppelse osv. Ved en ultralyd af livmoderen med fibroider bemærkes en stigning i livmoders størrelse, samt tilstedeværelsen af ​​en myomat dens placering, størrelse. Ved hjælp af ultralyd kan endda en lille livmodermyoma opdages, når den kun når 1 cm i diameter.
Endometriose er en sygdom i det kvindelige kønsområde, der er kendetegnet ved udseendet af endometrium (livmoderhudets indre foring) uden for livmoderhulen. Adenomyose er intern endometriose eller tilstedeværelsen af ​​endometrium i muskellaget i livmoderen. De vigtigste symptomer på endometriose er: alvorlig smerte under menstruation eller under samleje, tilstedeværelsen af ​​blodig udflod fra kønsorganet i midten af ​​menstruationscyklussen, infertilitet osv. Ultralyd af livmoderen er ikke en nøjagtig metode til diagnosticering af endometriose, men det tillader en at mistænke denne sygdom og ordinere yderligere forskningsmetoder... Ultralyd af livmoren med adenomyose i det muskulære lag i livmoderen bestemmer tilstedeværelsen af ​​små hulrum (vesikler).
Uterin misdannelser er som regel afvigelser i livmoders form, størrelse, placering. Ultralyd afslører underudvikling (hypoplasia) i livmoderen, bikornuate livmoder, dobbelt livmor, sadel livmor osv. Som regel, hvis der er mistanke om en abnormitet i livmoders udvikling ved ultralyd, anbefales det at udføre hysterografi - en forskningsmetode ved at introducere et kontrastmiddel i livmoderhulen.
Endometriale polypper er vækster i slimhinden i livmoderens indre lag. Endometrial polypper kan være asymptomatiske eller manifestere sig som en sparsom blodig udflod midt i menstruationscyklussen såvel som infertilitet. Ved ultralyd af livmoren bemærkes vækst og ujævn fortykning af endometrium (livmoderens indre lag).
Kræft i livmoderhalsen eller endometrium er en ondartet neoplasma, der forekommer i livmoderhalsen eller i livmoders foring. Først er livmoderhalskræft asymptomatisk, derefter kan blødning fra kønsorganet, smerter og ubehag under samleje og andre symptomer vises. Ved hjælp af ultralyd til livmoderhalskræft afsløres tumorens størrelse, graden af ​​dens spredning til nærliggende organer, tilstedeværelsen af ​​ændrede lymfeknuder osv. Endometrial kræft defineres som en mere eller mindre almindelig fortykning af livmoderslimhinden. Endometrial kræftsymptomer ligner dem hos fibroider.

Hvilke sygdomme kan påvises ved ultralyd af æggestokkene og æggelederne?

Ved ultralyd af uterusvedhængene, afhængigt af de opnåede resultater, kan følgende sygdomme påvises:
En ovariecyst er en tilstand, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​et væskefyldt hulrum i æggestokken. Cyster i æggestokkene er forskellige i indhold, årsag og størrelse. Som regel er en æggestokkecyst asymptomatisk, men der kan være en overtrædelse af menstruationscyklussen, smerter i underlivet, infertilitet osv. Ovarie-ultralyd er den mest informative og almindelige metode til diagnosticering af cyster, som giver dig mulighed for at vurdere størrelsen på cyste og dens placering.
Polycystisk æggesygdom er en sygdom, der opstår, når hormonel ubalance i en kvindes krop forstyrres. De vigtigste symptomer på polycystisk æggestokk er: krænkelse af menstruationscyklussen (fravær af menstruation, forlængelse af cyklussen osv.), Øget kropsvægt, udseendet af acne, fedtet hud, infertilitet osv. Polycystisk æggestokk ved ultralyd manifesteres ved en stigning i æggestokkene i størrelse, fortykkelse af æggestokkekapslen, og tilstedeværelsen af ​​mange cyster i æggestokkene.
Salpingitis er en inflammatorisk sygdom i æggelederne, der normalt udvikler sig, når en seksuelt overført infektion (STD) spreder sig. Ved salpingitis kan der dannes vedhæftninger i æggelederne, der forhindrer mødet mellem æg og sæd og forårsager infertilitet. Ved ultralyd med salpingitis er der en fortykning af æggene i æggelederne.
Tumorer i æggestokkene og æggelederne er masser, der kan være godartede eller ondartede. Ved ultralyd af uterusvedhængene noteres tumorens placering, størrelse og struktur. En nøjagtig diagnose af tumoren kan først etableres efter yderligere undersøgelse, der inkluderer biopsi og morfopatologisk analyse.

Ultralyd af bækkenorganerne hos kvinder og mænd: hvordan man forbereder sig på det, hvad det viser, og hvordan det gøres

At gøre en patient til en helt nøjagtig diagnose ved den indledende undersøgelse er en meget vanskelig opgave, selv for en højt kvalificeret specialist. Takket være moderne diagnostiske metoder er det imidlertid blevet muligt at se alle nuancerne i kroppens tilstand. Ultralydundersøgelse er en af ​​dem.

Betingelser for udnævnelse af bækkenultralyd

Undersøgelsen, der udføres ved hjælp af ultralyd, er en udbredt og sikreste diagnostisk metode; det er ikke tilfældigt, at det bruges, selv når man overvåger graviditetsforløbet hos kvinder. Den menneskelige krop er i stand til at reflektere og absorbere ultralydsbølger i varierende grad, hvilket tillader en ultralydundersøgelse. Ved hjælp af specielle sensorer scanner bølger, der er rettet mod ethvert organ, det undersøgte område, hvorefter signalerne konverteres til et billede på skærmen.

Fordelene ved ultralydsmetoden er højt informationsindhold, smertefrihed i proceduren, evnen til at se afvigelser fra normen i de tidlige stadier af sygdommen, derudover under huden ikke er huden beskadiget, og der injiceres ikke medicin i kroppen. Ultralyd tager ikke meget tid og medfører ikke ubehag hos patienten.

Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne giver dig mulighed for at bestemme blærens, æggestokkene, livmoderen, livmoderhalsen og æggelederne - hos kvinder og hos mænd - tilstanden i prostata og sædblære..

En indikation for en ultralydsscanning af det lille bækken kan være smerter i lysken, påvisning af blod i urin, problemer med vandladning, infertilitet, menstruationsregelmæssigheder - hos kvinder, nedsat styrke - hos mænd. Derudover giver ultralyd af bækkenorganerne dig mulighed for at se patientens anatomiske træk, medfødte patologier, aldersrelaterede ændringer og spore effektiviteten af ​​en bestemt behandlingsmetode. Det er også meget vigtigt at regelmæssigt udføre denne undersøgelse til profylaktiske formål, da dette giver dig mulighed for at registrere de mindste afvigelser fra normen, diagnosticere og begynde at behandle tumor- og inflammatoriske sygdomme i tide..

Før en ultralydscanning, eller forberedelse til en procedure til undersøgelse af bækkenorganerne

Forberedelse til undersøgelsen afhænger af, hvordan proceduren udføres. Hos både mænd og kvinder kan ultralyd af bækkenorganerne udføres transabdominalt, dvs. gennem den forreste abdominalvæg. Denne undersøgelsesmetode er indikeret selv for jomfruer og gravide kvinder. To dage før ultralyden er det vigtigt at udelukke kulsyreholdige drikke, bælgfrugter, mejeriprodukter, rå grøntsager og frugter fra kosten samt at undgå store måltider. Dette er for at forhindre flatulens i tarmen, hvilket kan forstyrre en nøjagtig diagnose. Derudover skal tarmen rengøres. For at gøre dette skal du lægge et klyster eller en glycerin suppositorie 2-3 timer før undersøgelsen af ​​bækkenorganerne eller tage et afføringsmiddel dagen før. 1 time før transabdominal ultralyd af det lille bækken, skal du drikke en liter almindeligt stille vand, så blæren er fuld.

Undersøgelse af bækkenorganerne hos kvinder udføres også på en transvaginal måde. Denne procedure kræver ikke foreløbig forberedelse..

Ved diagnosticering af bækkenorganerne hos både kvinder og mænd kan ultralyd udføres transrektalt, dvs. gennem anus. Blæren skal fyldes og tarmene rengøres. Denne diagnosemetode hos mænd tillader den mest nøjagtige undersøgelse af prostata og sædblære og hos kvinder - til at identificere sygdomme i urinvejene. Denne type ultralyd er også indikeret, når du udfører en biopsi.

Under graviditet gennemgår kvinder en såkaldt obstetrisk ultralydscanning - det giver dig mulighed for at overvåge tilstanden til den vordende mors kønsorganer og udviklingen af ​​fosteret. Ultralyd under graviditet kræver ikke særlig forberedelse, men fra produkter, der bidrager til dannelse af gas, på tærsklen til undersøgelsen af ​​det lille bækken, skal du stadig afstå og komme til proceduren 3-5 timer efter at have spist.

Ultralyd af bækkenorganerne har ingen kontraindikationer for udførelse, derfor er denne procedure tilladt for alle.

Hvornår er det bedre at foretage en bækkenultralyd og proceduren

For at opnå de mest nøjagtige diagnostiske resultater er det vigtigt at blive undersøgt inden for en strengt specificeret tidsramme. Så hos kvinder i reproduktiv alder udføres bækken-ultralyd den 5-8. dag af cyklussen - det er i denne periode, at det kliniske billede vises mest tydeligt. En obstetrisk ultralyd udføres normalt tre gange i hvert trimester af graviditeten. Hvor længe og hvorfor gennemføres det?

  1. 11.-13. Uge - hovedfunktionen for den første ultralyd er at diagnosticere den mulige tilstedeværelse af misdannelser i embryoet.
  2. 18-21 uger - en af ​​de vigtigste opgaver ved ultralyd er identificeringen af ​​medfødte misdannelser af fosteret, målinger af fostret selv, dets organer og systemer. I denne periode kan du bestemme babyens køn..
  3. 30-34. uge - størrelsen på fosteret vurderes, deres overensstemmelse med graviditetsalderen; fosterets placering i livmoderhulen bestemmes, hvilket er vigtigt for den efterfølgende bestemmelse af taktik for arbejdsstyring.

Bekvende ultralyd hos mænd kan udføres når som helst.

Forebyggende ultralydundersøgelse anbefales til både mænd og kvinder en gang om året for at påvise latente patologier, og hvis der opdages abnormiteter - nøje i henhold til den skema, der er ordineret af den behandlende læge.

Under proceduren til udførelse af en ultralyd af bækkenorganerne ved en af ​​ovennævnte metoder oplever patienten ikke noget ubehag og smerter - moderne medicinsk udstyr tager hensyn til en persons anatomiske træk, og for at beskytte patienten mod infektioner bruges kondomer med sensorer indsat i vagina eller endetarm.

  • Med den transabdominale metode til udførelse af en ultralydundersøgelse ligger patienten på sofaen på ryggen, lægen kører sensoren over det område af kroppen, der undersøges. En speciel gel påføres huden i området af det undersøgte organ, som forhindrer dannelse af luftsinus, der forhindrer penetrering af bølger, dette giver dig mulighed for at vise det klareste billede på skærmen.
  • Under en transvaginal bækken-ultralyd hos kvinder indsættes sensoren i skeden, mens patienten oplever meget mindre ubehag end ved en regelmæssig gynækologisk undersøgelse.
  • Transrektal ultralyd udføres med patienten liggende på deres side på en sofa med knæene bøjede. En lille sonde indsættes smertefrit direkte i endetarmen. Bekvende ultralyd varer i gennemsnit 15-20 minutter og udføres af specialister - sonologer. Ved ultralyd bliver patienten undertiden bedt om at medbringe våde klude, et håndklæde og en ble.

Hvad viser ultralyd af bækkenet hos kvinder og mænd?

Diagnostik af bækkenorganer ved hjælp af ultralydbølger gør det muligt at bestemme tilstanden for de undersøgte organer og stille en nøjagtig diagnose. For at udarbejde en konklusion skal lægen bare undersøge det billede, der vises på skærmen. Billeder kan udskrives efter behov. Bekvende ultralyd hos kvinder kan diagnosticere mange sygdomme, for eksempel livmoderfibroider, endometriose, salpingo-oophoritis, endometritis, cyster på æggestokkene, tumorer og tidlig graviditet. Hos mænd viser en undersøgelse af det lille bækken et billede af tilstanden i prostata og blære, gør det muligt at identificere prostataadenom og andre tumorer, gør det muligt at opdage godartet kirtel hyperplasi og meget mere.

Patienten kan straks finde ud af resultaterne af undersøgelsen. Hvis der findes afvigelser fra normen med en konklusion udarbejdet af en sonolog, sendes patienten til den behandlende læge (gynækolog, urolog), der bestemmer det krævede behandlingsforløb.

En rettidig diagnose giver dig mulighed for at undgå komplikationer i behandlingen af ​​sygdommen og nogle gange endda øge forventet levetid. Desværre er det få af os, der “nærmer os”, der tager os af vores helbred med en høj grad af ansvar, og henvender os til metoder til forebyggende diagnostik. Tænk over det, livet er så skifteligt og flygtigt! Vi anbefaler, at du aldrig udsætter dine besøg hos lægen og gennemgår alle de nødvendige undersøgelser til tiden.