Tarmpolypper

Intestinale polypper - små, enkelte eller flere ikke-maligne tumorlignende udvækst bestående af slimhindeceller, der vises på den indre overflade af sløjferne i det berørte organ.

Både børn og voksne mænd og kvinder er modtagelige for udviklingen af ​​patologi. Patologi dannes i ethvert segment af mave-tarm-systemet. Størrelsen på udvæksterne varierer fra et par millimeter til 10 centimeter (nogle gange mere). Oftest påvises polypper af det stigende kolon og tolvfingertarmen. Mindre almindeligt diagnosticerede vævsneoplasmer i tyndtarmen.

Patologi forekommer ret ofte: den diagnosticeres hos 9 - 18 personer ud af hundrede i den generelle befolkning og meget oftere (40 - 47%) i aldersgruppen fra 50 til 55 år. Normalt viser tarmpolypper op til 2 - 3 cm i størrelse ikke sig selv tegn og generer ikke patienten. Men hvis de findes, skal selv de mindste udvækster fjernes, så de ikke degenererer til kræft..

Hvad er det?

Intestinalpolypper (ICD-kode 10: K62.1) er kødfulde vækster, der dannes i hulrummet i mave-tarmkanalen eller andre hule organer. Dette er en neoplasma (ophobning af celler) af en ubetydelig størrelse, fastgjort af et ben eller en bred base til vævene og stikker ud i hulrummet.

Der er tilfælde, hvor polypper opstår i hele kolonier, der dækker et stort område af tarmen. Mindre formationer (1-2 mm) er usynlige, men med videre udvikling bliver de såret af fækale masser, hvilket fremkalder indre blødninger. Store vækster kan blokere tarmens lumen og forårsage forstoppelse.

Denne dannelse kan forekomme uanset alder, og mennesker, der har arvet tarmpolypose, er i fare.

Colon polypper - er det kræft eller ej??

Dette spørgsmål opstår hos mange patienter, der har polypper i tarmen..

Polypper er godartede og ikke kræft, men nogle typer polypper kan med tiden blive maligne (ondartede). Hvis der findes polypper under koloskopi, tages biopsimateriale. Laboratorieforskning giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​neoplasmer, som gør det muligt at konkludere om muligheden for malignitet.

Klassifikation

I henhold til den histologiske struktur bestemmes typerne af polypper i tarmen:

  1. Adenomatisk udseende med en rund og glat, men tæt overflade. Det er normalt dækket med et vaskulært netværk, så det ikke skiller sig ud. Dets størrelse kan være stor, hvilket øger risikoen for overgang til en kræftstilstand..
  2. Det villous look. Disse tarmpolypper vokser over et bredt område og danner et tæppe, da de er dækket med villi. Af disse kan 40% udvikle sig til en ondartet tumor.
  3. Den hyperplastiske art vokser til en lille størrelse, stedet for deres lokalisering er rektalvæggen.
  4. Hamartomatøs udseende - dannelsen sker med sundt væv. Deres udseende er forbundet med ekstraordinære celler af kombinationer, men måske er dette resultatet af anomalier.
  5. Det unge udseende dannes hos børn. Ser ud som en masse druer, der hænger på et ben. Går ikke ind i onkologi.

En identificeret polyp i tarmen, hvis tegn skal bestemme, hvilken art den tilhører, skal behandles. Fra det stadie, hvor dens udvikling er, vælges den passende terapimetode.

Årsager til forekomst

Moderne medicin har ikke entydige data om tarmpolyposens etiologi. Der er dog visse teorier, der antyder en mekanisme til udvikling af sygdommen:

  1. Globale sundhedsmæssige problemer for størstedelen af ​​befolkningen i forbindelse med forværringen af ​​miljøsituationen. Det er ret vanskeligt ikke at bemærke svækkelsen af ​​sundheden hos moderne mennesker. Dette gælder primært for børn. Antallet af babyer med svære medfødte patologier stiger konstant. Mange børn lider af sygdomme, der tidligere kun var almindelige for mennesker i alderdom. Processen med dannelse af polypper påvirkes også af faktorer som spiser mad med kemikalier, fysisk inaktivitet, mangel på frisk luft i levevilkårene i byen, alkoholmisbrug, rygning, spiseforstyrrelser;
  2. Kronisk betændelse i tarmvæggene. Det er blevet konstateret, at polypper ikke kan begynde at dannes i sunde væv. Derfor antages denne antagelse om årsagen til deres forekomst at være den mest indlysende. Inflammatoriske processer i slimhinden tvinger epitelet til at regenerere hurtigere, og dette kan resultere i ukontrolleret vækst. Derudover peger forskere på en forbindelse mellem dannelse af tarmpolypper og sygdomme som dysenteri, ulcerøs colitis, tyfusfeber, enteritis, proctosigmoiditis. Grundlaget for denne hypotese er forsvinden af ​​gentagelse af polypose efter at have fjernet de nævnte sygdomme. Derudover kan forstoppelse og intestinal dyskinesi provosere væksten af ​​polypper. Det viste sig, at polypøse vækster oftere findes på stedet i tarmen, hvor der var stagnation af fæces, og der var mikrotraumas;
  3. Genetik. Det antages, at den belastede arvelighed påvirker udviklingen af ​​sygdommen. Dette bekræftes af det faktum, at selv på baggrund af absolut sundhed findes polyposisvækst hos nogle børn. Forskere forklarer dette ved et genetisk program, der får nogle dele af tarmen til at fungere anderledes;
  4. Patologi i fordøjelsessystemet og blodkar. Tilstanden i tarmslimhinden er i vid udstrækning afhængig af blodkarene. Varicose og divertikulær sygdom, åreforkalkning har en negativ effekt. Patologien i fordøjelsessystemet (mavesår, gastritis, pancreatitis, cholecystitis og andre) kan kun påvirke tarmenes sundhed;
  5. Fødevareallergi, glutenintolerance. Hvis glutenintolerance for et par årtier siden var et sjældent problem, lider flere og flere børn af denne form for madallergi. Når fødevarer, der indeholder dette protein, kommer ind i kroppen, begynder immunsystemet at reagere voldsomt på det. Hun opfatter gluten som et fremmed middel, hvilket fører til skade på slimhindens foring i tarmen. Hvis et utilstrækkeligt immunrespons ignoreres, står en person over for alvorlige sundhedsmæssige problemer, op til og med kræft i tarmen og udviklingen af ​​osteoporose.
  6. Embryon teori. Forskere antager, at de områder i tarmen, hvor dannelsen af ​​polypper forekommer, blev misdannet, selv under intrauterin udvikling. Symptomerne på sygdommen begynder at vises noget senere som følge af indflydelsen af ​​yderligere negative faktorer;

Ud over det faktum, at der er almindelige årsager til udviklingen af ​​polypper i tarmen, fremsættes de mest sandsynlige faktorer for deres dannelse i forskellige afdelinger, for eksempel:

  • Sjældent dannelse af polypøse vækster inde i tolvfingertarmen er oftest resultatet af gastritis med høj surhedsgrad, cholecystitis eller galdesten. Alderen på den syge varierer fra 30 til 60 år;
  • Endnu sjældnere opdages formationer i tyndtarmshulen. Desuden er de kombineret med polypper i andre dele af tarmen og i maven og diagnosticeres oftere hos kvinder i alderen 20 til 60 år. Udbredelsen af ​​vækster kan udløses af flere faktorer, blandt hvilke den inflammatoriske proces fører;
  • Masser, der findes i tyktarmen, er oftest resultatet af negativ arvelighed.

Symptomer og første tegn

I langt de fleste tilfælde har tilstedeværelsen af ​​polypper i tarmen ingen kliniske symptomer og specifikke manifestationer. Dette forhindrer rettidig påvisning og behandling af sygdommen..

Patienten skal være opmærksom og konsultere en læge, hvis følgende symptomer er til stede:

  1. smerter i maven;
  2. ubehag, der opstår under tarmbevægelser;
  3. blod på overfladen og i fæces;
  4. slimafladning under og uden for tarmbevægelser;
  5. vanskeligheder med at flytte afføring, skiftevis med løs afføring;
  6. hyppig trang til afføring.
  • Ikke-specifikke symptomer på colon polyposis (blanding af blod i fæces) hos voksne patienter kan forveksles med manifestationer af hæmorroider. Det er meget vanskeligere at identificere årsagen til blødning hos børn, da det muligvis ikke er relateret til tarmen.

De fleste patienter med colon polyposis er kendetegnet ved lokalisering af neoplasmer på venstre side af dette organ. Når de har en svamp (med en tyk eller tynd stilk) form, kan de nå seks centimeter, hvilket provoserer udviklingen af ​​colitis og sygdomme i tyktarmen.

Et karakteristisk symptom, der indikerer colon polyposis er tilstedeværelsen af ​​langsgående striber af slim og blod på afføringen (jo lavere lokalisering af polypen, jo lysere farve på blodet og desto mindre er graden af ​​blanding af det med afføringen). For hver anden patient med polypper i tyktarmen veksler forstoppelse med diarré og kombineres med smertefuld tenesmus. Derudover lider patienter af mavesmerter, forbrænding og kløe i analkanalen og endetarmen..

Konstant diarré og blødning forværrer patienternes generelle tilstand, hvilket provoserer udseendet af fysisk svaghed, svimmelhed, blekhed i huden og alvorlig udmattelse.

  1. Rektal polypose, som ikke manifesterer sig i årevis, opdages oftest under endoskopiske undersøgelser hos patienter over 50 år. Med betændelse eller skade på integriteten af ​​disse neoplasmer ændrer det kliniske billede sig dramatisk. Patienter har rigelig udflod af slim og blod. I dette tilfælde skal du straks kontakte en proktolog..
  2. Polypper, lokaliseret i sigmoid colon, provoserer forekomsten af ​​regelmæssig forstoppelse, efterfulgt af anfald af årsagsløs diarré. En ikke-specifik symptomatologi af sigmoid colon polyposis er tilstedeværelsen af ​​et fjernet underliv, bøjning samt frigivelse af blod, pus og slim under afføring..
  3. Polypose i tyndtarmen, som er ekstremt sjælden, kan dog føre til udvikling af tarmobstruktion, voldsom blødning, svulm i tarmen, krænkelse af integriteten af ​​dens vægge. Hos både voksne og børn kan en del af tarmen, der er påvirket af polypper, indsættes i en anden. Der er en stor sandsynlighed for ondartethed af sådanne polypper..

De oprindelige symptomer på tyndtarmspolypose inkluderer flatulens, kvalme, halsbrand, raping, en følelse af fylde i maven og en følelse af smerter i øvre del af maven. Patienten kan blive generet af trange mavesmerter. Polypper placeret i begyndelsen af ​​tyndtarmen kan provokere opkastelig opkast.

Polypper, der har slået sig ned i tolvfingertarmen, i 70% af tilfældene, generer ikke patienterne i ganske lang tid. Når neoplasmer når store størrelser, udvikler patienter smerter, intestinal obstruktion udvikler sig; ulcerated polyp membraner begynder at blø.

Arten af ​​smerten er anderledes; normalt er de lokaliseret i navleområdet. Ud over smerter klager patienten over en følelse af fylde i maven, konstant kvalme og en rådnende rap.

På grundlag af kun et klinisk billede, der minder om manifestationerne af tumorer i galdekanalen, tyndtarmen og pylorisk mave, er det imidlertid umuligt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​duodenale polypper..

Komplikationer

Eventuelle formationer i tarmen, især polypper, der er tilbøjelige til malignitet, kan ikke ignoreres af specialister. De dannes ofte uden yderligere tegn, og en person er muligvis ikke opmærksom på deres tilstedeværelse i mange år, før der er foretaget en undersøgelse, eller der vises åbenlyse kliniske manifestationer af sygdommen. Men hvorfor er polypper i tarmen så farlige? Hvorfor de skal behandles til tiden?

Den største fare for polypper er magnesiumisering. Det er risikoen for at blive kræft, der bekymrer specialister mest. Adenomatøse polypper i tyktarmen er især farlige. De er ikke tilbøjelige til ulceration, og patienten ved ikke i årtier, at han lider af precancerøs patologi. Den gennemsnitlige omdrejningshastighed for en glandular polyp til kræft er 7-10 år. Men eksperter foretrækker ikke at risikere det og udføre operationen umiddelbart efter påvisning af polypøse udvækst.

Med et langvarigt forløb og aktiv vækst kan polypper føre til følgende komplikationer:

  • kronisk forstoppelse;
  • blødende;
  • tarmobstruktion;
  • langvarig flatulens;
  • anæmi;
  • forstoppelse, diarré;
  • tarmslyng;
  • perforering af tarmvæggen;
  • kronisk betændelse i tarmvæggene på grund af beskadigelse af neoplasmaens vægge.

For at undgå komplikationer, når de første symptomer på polypper vises i tarmen, skal du straks kontakte en specialist for yderligere undersøgelse..

For personer med en historie, der forværres af inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, anbefales ugunstig arvelighed regelmæssige forebyggende undersøgelser af specialister. Dette giver dig mulighed for at starte tidlig behandling og slippe af med polypper på mindre traumatiske måder..

Diagnosticering

For pålideligt at bestemme diagnosen er det vigtigt at gennemføre en lang række undersøgelser, herunder laboratorie, instrumental og endoskopisk forskningsmetode.

Intestinale polypper - forskningsområdet for læger af proktologer, endoskopister, gastroenterologer og onkologer.

Efter undersøgelse af patientens klager og fysisk undersøgelse foreskrives følgende manipulationer:

  1. Rektal palpation af endetarmen. Ved hjælp af fingrene undersøges de nærmeste dele af tyktarmen, og de mulige årsager til forekomsten af ​​usædvanlige symptomer (hæmorroider, betændelse, forstoppelse) bestemmes..
  2. X-ray. En vigtig undersøgelse er en irrigoskopi (røntgen ved hjælp af kontrast). Metoden giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme patologiske vækster, vaskulære komponenter og deres volumen. Vejen til kontrastadministration er retrograd, dvs. ved hjælp af en klyster ind i rektal lumen. Ulempen ved fremgangsmåden er umuligheden ved bestemmelse af de mindste polypper.
    Hvis polypperne er placeret i de høje dele af tarmen, undersøges passage af barium gennem tarmen. Til dette skal kontrastmidlet være beruset. Flere timer senere tages en række røntgenstråler..
  3. Endoskopi. Der er to hovedmetoder til endoskopisk undersøgelse af det anorektale rum: sigmoidoskopi og koloskopi.
    Den første metode giver dig mulighed for at vurdere tarmens tilstand, hvis sektioner er placeret 25 cm højere, tage materialer til biopsi og visuelt vurdere strukturen i neoplasmaet.
    I det andet tilfælde har lægen mulighed for at vurdere tarms tilstand i 1,5 m, tage en biopsi til histologisk og cytologisk undersøgelse, straks fjerne den patologiske vækst.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler en diagnostisk koloskopi for alle personer over 55 år og derefter hvert 10. år (i mangel af klager og symptomer, der er karakteristiske for polypper i tarmen). Denne anbefaling skyldes, at mere end 85% af tilfældene med tyktarmscancer påvises hos patienter over 60 år..

Aldersgrænsen for den første undersøgelse reduceres til 45 år, hvis de første slægtninge (mor, far, søskende) er blevet diagnosticeret med polypose eller tarmkræft i familien, især inden 45 år. Forskellige lande har deres egne standarder for at inkludere denne procedure i planen for medicinske undersøgelser af befolkningen. I mange europæiske lande anbefales det at udføre koloskopi årligt for alle personer over 45 år, og fækal okkult blodprøve (Gregersen-reaktion) er også inkluderet i undersøgelsesplanen.

Hvis der er nogen klager, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​denne sygdom, udføres koloskopi som instrueret af en læge, uanset patientens alder. Der er hyppige tilfælde af påvisning af godartede polypper hos børn.

Sådan behandles polypper?

Behandling af polypper bør begynde tidligt. På samme tid er den eneste effektive metode, der giver dig mulighed for at helbrede sygdommen, kirurgi. Konservative metoder bruges også til flere formationer, der dækker mavetarmslimhinden. Imidlertid følges forventningsfulde taktikker i forhold til ældre patienter, der har kontraindikationer for operationen..

Lægemiddelterapi i denne tilstand involverer udnævnelse af følgende lægemidler:

  1. Analgetika og antispasmodika anvendes til smerter (No-shpa).
  2. Forberedelser til forbedring af fordøjelsen.
  3. Retsmidler mod oppustethed (Simethicone).
  4. Afføring normaliseringsmedicin.
  5. Immunmodulerende midler og vitaminer.

Hvis en persons polypper har nået store størrelser, skal de fjernes kirurgisk.

Kirurgisk indgriben

Almindelige kirurgiske teknikker:

  1. Endoskopisk polypektomi. Læger kombinerer undertiden denne mulighed med elektrokoagulering af vækstbasen. Da denne operation ikke bidrager til massive skader, er rehabiliteringsperioden minimal..
  2. Fjernelse med et segment af tarmen. Det ordineres til en næsten cirkulær tumor, store eller flere udvækst. Neoplasmer fjernes sammen med en del af tarmen. Hvis arvelig familiepolypose diagnosticeres, fjernes kolon i dette tilfælde fuldstændigt.
  3. Transanal polypektomi. Polypper fjernes ved hjælp af særlig saks eller skalpell. I slutningen sømmes slimhinderne. Sådanne operationer foreskrives kun, når polypperne er placeret i nærheden af ​​anus. Afskæring udføres under lokalbedøvelse, og for en specialists bekvemmelighed flyttes anus fra hinanden af ​​et rektalt spekulum.
  4. Laser fjernelse. Det ordineres til godartede store læsioner med tykke eller brede baser.
  5. Polypektomi gennem et snit i tarmvæggen. Det ordineres, når polypper er store i størrelse, eller hvis de er placeret i et vanskeligt tilgængeligt område. Under operationen åbnes mavehulen. Væksten skæres nogle gange sammen med en del af tarmvæggen.

Ernæring efter fjernelse af tarmpolypen skal være afbalanceret og opfylde anbefalingen fra den behandlende læge. I de fleste tilfælde bliver du nødt til at opgive kødfedt, alkohol og rygning. Diæt skal indeholde friske grøntsager, frugter, korn, fiber, gluten, fisk og skaldyr. Fermenterede mælkeprodukter er kun inkluderet i fødevarer efter konsultation med en ernæringsfysiolog.

Forebyggelse

For at reducere sandsynligheden for dannelse af tarmpolypper er det vigtigt at følge disse tip:

  1. Berig diæt med fødevarer med grov fiber. Disse inkluderer æbler, græskar, rødbeder, courgette og kål.
  2. Undgå at spise dyrefedt. Bedre at erstatte dem med grøntsager.
  3. Gennemgå regelmæssigt forebyggende diagnoser og undersøgelser af en læge.
  4. Behandl rettidigt inflammatoriske sygdomme i maven og tarmen.
  5. Undgå at drikke alkoholholdige drikkevarer.
  6. Stop med at ryge.
  7. Giv op overspisning.

Det er kun muligt at praktisere alternativ behandling af polypper efter tilladelse fra lægen, og derefter hvis sygdommen er i sin oprindelige form. Generelt anbefaler eksperter ikke selvmedicinering til denne patologi. Det kræver seriøs langtidsbehandling..

Rektale polypper

Rektale polypper er tumorer, der ofte er godartede. Kan være enkelt eller flere. Det dannes på tarmvæggen, hvorefter det vokser og når sit lumen. Dette fører til det faktum, at hun fuldstændigt udfylder hans plads..

Årsagerne til neoplasmer er i øjeblikket ukendte for specialister inden for proktologi og gastroenterologi, men der er flere antagelser om deres oprindelse, som er baseret på betændelse i dette organ..

Rektal polyp, hvis symptomer muligvis ikke vises i lang tid, har i dets kliniske billede ikke-specifikke tegn, nemlig kløe og smerter i det anorektale område samt udvikling af rektal blødninger.

Den korrekte diagnose kan kun stilles på grundlag af instrumentelle undersøgelser af endetarmen, men laboratoriediagnostik og fysisk undersøgelse er ikke den sidste..

Behandling af sygdommen i det overvældende flertal af tilfælde involverer implementering af en kirurgisk operation til udskæring af dannelsen, men derudover kan lokale lægemidler anvendes, nemlig rektale suppositorier. Muligheden for at bruge folkemedicin, især celandine, er ikke udelukket, men kun efter konsultation med din læge.

I den internationale klassificering af sygdomme ved en sådan patologi fremhæves dens egen betydning - ICD-10-koden - K62.1.

ætiologi

Rektale polypper er neoplasmer, der diagnosticeres i absolut enhver person, uanset køn og alder.

En lignende tumordannelse er fastgjort til væggene i rektum ved hjælp af et ben. Det er bemærkelsesværdigt, at polypper kan forekomme i ethvert organ i den hule struktur, men de er mest almindelige blandt fordøjelseskanalen..

På trods af det faktum, at årsagerne til forekomsten af ​​polypper ikke er ukendte, identificerer klinikere flere teorier om deres dannelse. Den mest almindelige antagelse overvejer sådanne godartede tumorer som en konsekvens af en kronisk inflammatorisk proces i rektumens vægge..

Da sygdommen kan diagnosticeres hos et barn, er der også en teori om, at dette lettes ved forkert dannelse af tarmvæggene og slimhindelaget i fordøjelseskanalen under intrauterin udvikling af fosteret.

Derudover er der andre disponerende faktorer for udseendet af polypper i endetarmen, og deres vækst observeres. Disse inkluderer:

  • ugunstige miljøforhold;
  • mangel på fysisk aktivitet i en persons liv;
  • dårlig ernæring, især forbruget af et stort antal fødevarer og retter, der irriterer væggene i fordøjelseskanalen. Dette bør omfatte uregelmæssige måltider, afhængighed af fedtholdige og krydret mad, røget kød og konserves, pickles og konfekture, kaffe og kulsyreholdige drikke;
  • misbrug af dårlige vaner, især at drikke alkohol;
  • forløbet af alvorlige infektionssygdomme;
  • svigt i det menneskelige immunsystem;
  • regelmæssig eksponering for stress;
  • hormonel ubalance, der kan forekomme på baggrund af dysfunktion i æggestokkene eller binyrerne;
  • ukontrolleret indtagelse af medicin.

Muligheden for en genetisk disponering er heller ikke udelukket, fordi der ofte dannedes en rektal polyp hos mennesker, hvis pårørende havde et lignende problem. Derudover antages det, at familiær polypose oftest er tilbøjelig til transformation til kræft..

Klassifikation

Afhængigt af antallet og omfanget af den patologiske proces er polypper hos et barn og en voksen:

  • enkelt;
  • multiple - mens der er flere neoplasmer i forskellige zoner af dette organ;
  • diffus - mens polypper dækker hele det påvirkede organs overflade. I sådanne tilfælde taler de om polypose. Den mest hyppigt diagnosticerede diffuse polypose af familiær oprindelse.

Efter deres morfologiske struktur er godartede formationer opdelt i:

  • kirtelpolyp - består af det øverste lag eller kirtelvæv i slimhindens foring;
  • glandular villous polyp;
  • den villøse polyp i endetarmen er en knude, der er dækket med et stort antal blodkar og er meget sårbar over for mekaniske skader;
  • cystisk granulerende polyp;
  • hyperplastisk type;
  • fibrøs polyp - inkluderer bindevævsceller og udvikler sig ofte fra en hæmorroidal klump. Det er på grund af denne faktor, at specialister fra proktologi og gastroenterologi beskæftiger sig med behandlingen af ​​patologi;
  • adenomatøs polyp - adskiller sig fra andre former, idet den oftest omdannes til kræft. Denne proces observeres i 1% af alle tilfælde..

En separat type er pseudopolypose - som er en overvækst af rektalmembranen som polypper. Dette sker på baggrund af betændelse i mave-tarmkanalen..

På trods af tilstedeværelsen af ​​flere former for sygdommen vil symptomerne og behandlingen være nøjagtig de samme..

Symptomer

Symptomer på polypper i endetarmen er ikke specifikke, hvilket betyder, at deres tilstedeværelse ikke nøjagtigt kan indikere forløbet af denne særlige sygdom. Derudover kan kliniske manifestationer i ganske lang tid være helt fraværende. De første tegn vises, når der dannes flere polypper, eller når svulsten når en stor størrelse.

Ofte er patologi en diagnostisk overraskelse og opdages under en rutinemæssig undersøgelse, eller når der diagnosticeres en helt anden lidelse.

De mest almindelige tegn på rektal polypper er:

  • smertefulde fornemmelser - de er lokaliseret i nedre del af maven eller i iliac-regionen, og har også ømme karakter;
  • krænkelse af defekation, som udtrykkes i forstoppelse og diarré, men oftest klager patienter over forstoppelse, da tumoren fører til delvis tarmobstruktion;
  • dannelse af analfissurer og hæmorroider, ofte med intern lokalisering;
  • rektal blødning er det mest specifikke symptom, da dets udseende får folk til at søge kvalificeret hjælp;
  • kløe og forbrænding i analområdet;
  • ubehag under tarmbevægelser;
  • forekomsten af ​​patologiske urenheder i fæces - vi taler om blod og slim;
  • en stigning i temperaturindikatorer - angiver tilføjelse af en infektion;
  • fornemmelse af et fremmed objekt i den anale passage - et sådant tegn er ikke permanent, men er paroxysmal;
  • rødme og hævelse i huden omkring anus - dette forekommer på baggrund af konstant slim eller blod fra anus.

Polypper i endetarmen hos børn kan kun diagnosticeres ved hjælp af instrumental forskningsmetoder, da et symptom såsom analblødning er karakteristisk for et stort antal patologier. Det er på grund af dette, hvis et eller flere af ovennævnte symptomer opstår, skal du konsultere en læge så hurtigt som muligt..

Diagnosticering

At fastlægge den rigtige diagnose er baseret på instrumentelle undersøgelser, men de bør suppleres med laboratorieundersøgelser, og en fysisk undersøgelse skal gå foran dem..

Hvis der således er opstået en polyp i endetarmen, inkluderer den indledende diagnose:

  • undersøgelse af livshistorie og medicinsk historie for ikke kun patienten, men også hans nære slægtninge - dette er nødvendigt for at bekræfte eller tilbagevise arvelighed eller for at identificere en anden mest karakteristisk disponerende faktor;
  • gennemføre en grundig fysisk undersøgelse af anorektalregionen af ​​klinikeren - for at vurdere hudens tilstand og den mulige detektion af en stor prolaps polyp. Dette inkluderer også en fingerundersøgelse af analkanalen;
  • en detaljeret undersøgelse af patienten - for at finde ud af den første tid af begyndelsen og sværhedsgraden af ​​symptomer på en polyp i endetarmen samt tilstedeværelsen af ​​yderligere symptomer.

Laboratoriedelen af ​​diagnostik tilvejebringer følgende:

  • generel klinisk blodprøve - til mulig påvisning af anæmi;
  • blodkemi - for at søge efter tegn på en bestemt patologisk proces;
  • analyse af fæces for okkult blod.

Instrumental diagnostik er baseret på følgende procedurer:

  • sigmoideoskopi;
  • koloskopi;
  • irrigoskopi, som er et røntgenbillede af tarmen ved hjælp af et kontrastmiddel;
  • biopsier;
  • CT og MR - til visualisering af alle organer i mave-tarmkanalen.

Rektale polypper skal differentieres fra:

  • hæmorroide kegler, indre eller eksterne;
  • analfissurer;
  • lipomer eller fibroider;
  • rektale fistler;
  • actinomycosis i tyktarmen;
  • cyster og tumorer i pararektalt væv;
  • Crohns sygdom.

Behandling

Bekræftelse af diagnosen rektale polypper kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienten og operation. Udskæring af en godartet neoplasma udføres på flere måder:

  • endoskopiske procedurer - dette skal omfatte elektroexcision. Denne terapi bruges til både store og små polypper. Den eneste forskel er i antallet af sådanne minimalt invasive operationer;
  • kirurgisk - ofte brugt til familiær diffus polypose eller til formodet malignitet. I sådanne tilfælde behandles rektale polypper transanalt eller gennem en åben tilgang. På individuel basis med hver patient løses spørgsmålet om fuldstændig eller delvis resektion af endetarmen.

Det skal bemærkes, at behandling uden operation er umulig..

I den postoperative periode skal patienter også følge nogle regler, der forhindrer udvikling af komplikationer eller gentagelse af sygdommen. Postoperativ behandling ordineres kun af en læge og består af:

  • at tage medicin - for at lindre symptomer;
  • overholdelse af en sparsom kost;
  • brugen af ​​lokale medikamenter - de mest almindeligt ordinerede suppositorier til polypper med en antiinflammatorisk virkning;
  • brugen af ​​alternativ medicin.

Sidstnævnte bør ikke være den eneste behandlingsmulighed. Ikke desto mindre involverer behandling med folkemiddel brugen af ​​sådanne medicinske urter og planter:

  • bor livmoder;
  • gran eller fyrretræ;
  • celandine og johannesurt;
  • ryllik og chaga;
  • honning og peberrod;
  • egebark og viburnum.

Komplikationer

På trods af det faktum, at rektale polypper er godartede formationer, kan ignorering af symptomerne eller påbegyndelse af behandlingen sent forårsage udviklingen af ​​sådanne komplikationer:

  • anæmi - vises på baggrund af rigelig blødning i endetarmen;
  • involvering i den patologiske proces af andre dele af endetarmen;
  • anal fissure;
  • omdannelse til onkologi.

Det er på grund af den mulige dannelse af sådanne konsekvenser, at patienter ikke bør have et spørgsmål - om det er nødvendigt at fjerne rektale polypper?

Forebyggelse og prognose

Der er ingen specielt designet forebyggende foranstaltninger til at forhindre udvikling af en sådan lidelse. Følgende generelle regler anbefales dog:

  • føre en sund og moderat aktiv livsstil;
  • spiser ordentligt og rationelt;
  • tage medicin strengt som foreskrevet af din læge;
  • omgående behandling af inflammatoriske eller infektiøse processer i fordøjelseskanalen;
  • undgå stress, hvis det er muligt;
  • gennemgå en fuld forebyggende medicinsk undersøgelse flere gange om året.

Rettidig diagnose og behandling af en sådan sygdom øger chancerne for et gunstigt resultat og reducerer sandsynligheden for komplikationer. Sandsynligheden for et tilbagefald af sygdommen er imidlertid ikke udelukket - dette forekommer ofte flere år efter operationen. Familiepolypose har en dårlig prognose - det kan blive kræft.

Adenomatøs polyp i endetarmen - årsager, symptomer og behandling

En polyp er en højde over slimhinden i et hult organ. Dette er en godartet neoplasma, der har en anden histologisk struktur. Adenom rektale polypper er forbundet med en høj risiko for at udvikle en ondartet tumor. De betragtes som precancerøse tilstande. Det er sandsynligt, at de udvikler sig til tyktarmskræft. Af denne grund, når en adenomatøs polyp af endetarmen opdages, foreslår proktologerne på Yusupov-hospitalet patienten at fjerne det.

Læger fra Institut for Proktologi er flydende i alle metoder til kirurgiske indgreb på endetarmen. Kirurger udfører mesterligt endoskopiske og abdominale operationer. Patienter gennemgår en omfattende præoperativ undersøgelse, som gør det muligt at identificere alle kontraindikationer til operationen og undgå komplikationer. Nogle gange udfører proktologer en operation, efter at patienten er blevet helbredt af samtidig patologi..

Typer af adenomatøse rektale polypper

Cirka 50% af mennesker på Jorden i en alder af tres har mindst en adenomatøs polyp af endetarmen med en diameter på en centimeter eller mere. Flere adenomatøse polypper fører i de fleste tilfælde til adenomatøs polypose. Proktologer skelner mellem tre typer adenomatøse polypper:

  1. Rørformede adenomer er de mest almindelige neoplasmer i adenomatøs polypklasse. De kan findes overalt i endetarmen. Sammenlignet med de to andre typer rektale polypper er det mindre sandsynligt, at de udvikler sig til kræft;
  2. Rørformede, villøse adenomer i endetarmen degenererer ofte til en kræftsvulst;
  3. Villøse adenomer er polyposisneoplasmer, der oftest forekommer på overfladen af ​​endetarmen. De er normalt større, andre typer adenomatøse polypper. Disse neoplasmer har ikke ben, de ligner blomkål. Deres overflade er fløjlsagtig. Denne type adenomatøse polypper er forbundet med den højeste forekomst af endetarmskræft og dødelighed fra maligne rektale tumorer. Villøse adenomer forårsager undertiden hypersekretionssyndrom. Det er kendetegnet ved et fald i kaliumniveauet i blodplasmaet, rigelig sekretion af slim.

Risikoen for progression af en adenomatøs rektal polyp til en kræftsvulst øges, hvis polyppen er mere end en centimeter i størrelse og indeholder en stor procentdel af den villøse komponent. Formen af ​​adenomatøse rektale polypper er også forbundet med risikoen for at udvikle sig til kræft. De fleste pedunculated polypper er mindre end bred-baserede polypper. Sidstnævnte har en kortere vej til migrering af atypiske celler fra tumoren til submucosa og mere fjerne strukturer. Hvis størrelsen på adenomatøse rektale polypper på en bred base er mere end to centimeter, har de for det meste allerede villøse elementer, et stort ondartet potentiale og en tendens til at dannes igen efter koloskopisk polypektomi.

Selvom rørformede rektale adenomatøse polypper ikke er så farlige som villøse og rørformede villøse adenomer, kan de blive kræftformede, når de bliver store. Større rørformede adenomatøse rektale polypper har en øget risiko for malignitet, fordi de danner mere villøse komponenter og kan blive stilige polypper..

Symptomer og diagnose af adenomatøse polypper

Ved sygdommens begyndelse viser rektale polypper ikke kliniske symptomer. Adenomatøse rektale polypper under deres vækst kan forårsage tarmblødning, som proktologer identificerer sig med en særlig test. Personer over 50 år rådes til at gennemgå en sigmoidoskopi-procedure en gang hvert 3.-5. År ved hjælp af et fleksibelt instrument til at identificere enhver unormal vækst, der kan være en adenomatøs polyp.

Hvis der findes adenomatøse polypper under denne procedure, skal patienten gennemgå en koloskopiprocedure. Proktologer anbefaler denne procedure som en vigtig del af undersøgelsen med henblik på tidlig påvisning af tyktarmskræft, da der findes adenomatøse polypper i enhver del af tyktarmen. Som metoder til fjernelse af den adenomatøse polyp i rektum, der er identificeret under koloskopi, anvendes en løkke eller kauterisering. Læger fra Institut for Proktologi foretrækker koloskopi med sigmoidoskopi, fordi den første procedure gør det muligt at undersøge hele tykkets hulrum. Dette er meget vigtigt, fordi mere end halvdelen af ​​colon-polypper er placeret i den øverste del af tyktarmen, hvilket ikke er tilgængeligt for sigmoidoskopi.

Adenomatøse rektale polypper påvises også i fravær af symptomer på sygdommen under screeningsundersøgelser, eller når undersøgelsen udføres af andre grunde (gastrointestinal blødning), endoskopisk undersøgelse (sigmoidoskopi eller koloskopi) eller røntgenmetode (irrigoskopi).

Hvis der findes små polypper (mindre end 1 cm) med sigmoidoskopi, udføres en biopsi med efterfølgende morfologisk undersøgelse. Hvis polyppen er større end 1 cm, er en biopsi normalt ikke påkrævet, fordi patienten har brug for en koloskopisk polypektomi. Hvis den histologiske struktur af en polyp fundet under sigmoidoskopi svarer til et adenom, har patienten brug for en koloskopi.

Behandling af adenomatøse rektale polypper

Læger fra Proctology-afdelingen på Yusupov Hospital foretager ikke konservativ terapi for adenomatøse rektale polypper på grund af dens nyttelighed. Hvis lægen opdager et adenom under sigmoidoskopi, fjerner han det og undersøger den proksimale kolon for påvisning af synkrone adenomatøse polypper eller andre tumorformationer. Piyu udføres ikke til personer, der ved hjælp af sigmoidoskopi afslører små (mindre end 1 cm) adenomatøse rektale polypper. For denne kategori af patienter foretager proktologer fra Yusupov hospital dynamisk observation og udfører en koloskopi en gang hvert femte år.

Til dynamisk observation af adenomatøse rektale polypper foretrækkes koloskopi frem for irrigoskopi. Selvom røntgenstråler er lettere at tolerere og har færre komplikationer, er koloskopi mere informativ. Det giver dig mulighed for at udføre en biopsi for at bestemme den histologiske type polyp og fjerne neoplasma.

Under koloskopi fjerner proktologer ved Yusupov Hospital ikke kun adenomatøse rektale polypper, men også alle godartede neoplasmer i endetarmen. Når der påvises polypper og udføres en polypektomi, fjernes alt materiale og sendes til morfologisk undersøgelse. Proktologer bruger ofte de følgende kolonoskopiske polypektomiteknikker til at fjerne adenomatøse polypper i rektalen:

  • løkke elektro excision;
  • Koagulation med varme biopsipincet;
  • Biopsi uden koagulation.

Proctologer bruger loop polypectomy til at fjerne adenomatøse rektale polypper placeret på en pedicle eller på en bred base. Proceduren indebærer at lægge en løkke over polyppen, efterfulgt af elektrokauteri og skæring. Små rektale adenomatøse polypper fjernes med en varm biopsipincet. Med denne metode trækker kirurgen omhyggeligt neoplasmaet væk fra tarmvæggen for ikke at forårsage perforering og forbrænder den. Polypvævet i tangen er isoleret fra varmen og sendes derfor til histologisk undersøgelse. Små adenomatøse rektale polypper på en bred base fjernes også ved biopsi uden koagulation. Proktologer foretrækker denne behandlingsmetode for små polypper i den øverste kolon, når en biopsi med koagulering kan kompliceres ved blødning efter fjernelse af formationen. Store, bredbaserede adenomatøse polypper er mere udfordrende for specialisten. Proktologer på Yusupov-hospitalet fjerner dem i flere faser ved hjælp af elektroudskæring i sløjfe.

For at lette polypektomi for store polypper på bred basis bruger kirurger en teknik ved anvendelse af saltvand. Store, bredt baserede adenomatøse polypper, som endoskopisk har stor risiko for komplikationer, fjernes med kirurgisk resektion.

Der er ingen opfattelse om valg af taktik til behandling af patienter med maligne adenomatøse polypper i endetarmen på bred basis. Nogle eksperter anbefaler, at der udføres kirurgi for alle ondartede polypper på bred basis, selvom de er kendetegnet ved gunstige prognostiske kriterier, da en bred base i sig selv øger risikoen for at udvikle restkræft. Andre proktologer mener, at en bred base i alle tilfælde er en absolut indikation for kirurgisk indgreb..

Baseret på deres omfattende erfaring mener læger ved Proctology Department at små, bredt baserede polypper med gunstige prognostiske kriterier har en lav sandsynlighed for ondartet invasion. Af denne grund kræver de ikke iscenesat kolonoskopisk fjernelse eller operation. For at gennemgå en undersøgelse ved hjælp af de nyeste diagnostiske metoder, behandling af adenomatøs polyp ved hjælp af innovative teknologier i nærvær af symptomer på tyktarmskader, aftale en aftale med proctologen på Yusupov hospital online eller ved at ringe til kontaktcenteret på forhånd.

De vigtigste symptomer og behandling af rektale polypper ved operation

Nogle gange dannes udvækster på slimhinden i den nederste tarm - polypper i endetarmen. Svær tidlig diagnose på grund af det asymptomatiske forløb i patologien fører til risikoen for ondartet degeneration af polypper. Behandling af udvækst i rektum er normalt hurtig. Terapeutiske foranstaltninger i form af salver, suppositorier bruges som et præoperativt præparat og i restitutionsperioden efter operationen.

Foto af polypper i tarmen

Klassificering af neoplasmer

Afhængig af overvejelsen af ​​denne eller den type celler i vævene i formationen i rektum, er der flere typer:

  • Villøs. Så de blev navngivet på grund af det store antal små, tilsyneladende let bøjelige villi, samlet sammen i form af en svamp..
  • Adenomatøs. De er primært sammensat af sekretorisk cellevæv. Sådanne formationer oftere end andre forvandles til en ondartet form, derfor, hvis der er mistanke om en adenomatøs polyp, taler de ofte om en tilstand, hvor kræft kan begynde at udvikle sig.
  • Fiber. Sådanne neoplasmer består af bindevævsceller, der let kan erstatte tarmvægens epitelfor. Fibrøse neoplasmer bliver sjældne ondartede, oftere provoserer de udviklingen af ​​forskellige betændelser.
  • Ungdoms. Disse polypper er af den blandede type i deres struktur, som er karakteristisk for multipel rektal polypose.


Der er forskellige typer polypper, men ubehaget er næsten det samme.

Der er også en anden klassificering baseret på årsagen til deres forekomst. I henhold til dette princip om opdeling af uddannelse er der:

  • inflammatorisk - dannet på grund af en lang inflammatorisk proces i væv og celler i endetarmen;
  • neoplastisk - som følge af en ukontrolleret stigning i antallet af tarmceller;
  • hyperplastisk - på grund af en stigning i antallet af unormale celler.

Fiberform af polypper

Sådanne udvækster kaldes ofte "falske" på grund af det faktum, at deres struktur er repræsenteret af bindevæv, og de er dækket ovenpå med epitelceller. Sådan adskilles de fra alle andre formationer i endetarmen. Et andet unikt træk ved dem er, at de aldrig degenererer til ondartede tumorer. Sådanne polypper forekommer hos en person som reaktion på betændelse i endetarmen, som ikke heles i lang tid. På grund af processens styrke degenererer tomme hæmorroider og hypertrofiserede anal papiller til polypper i form af pærer eller menneskelige fingre. Som et resultat gør disse formationer kun forløbet og diagnosen sygdomme som hæmorroider, kryptitis, intern fistel osv. Vanskeligere..

Adenomatøs type polypper

Dannelsen af ​​en sådan rektal polyp betragtes som en tilstand, når kræftceller begynder at udvikle sig. Årsagen til dens forekomst er en krænkelse af processen med fornyelse af epitelceller på slimhindens slimhinde..

På grund af det faktum, at celledeling finder sted uden kontrol, udvikler hele polypolonier sig på overfladen af ​​slimhinden i tarmen. De begynder at vokse hurtigt og med tiden blokerer den analale passage helt.

Når deres størrelse og antal øges kraftigt, begynder en person at opleve alvorligt ubehag, uudholdelig kløe og periodiske smerter i anus. Dette skyldes det faktum, at ved hver afføring handler neoplasmer og bliver blødede. Pedunculated adenomatous polypper i rektum kan prolapsere fra anus.

Vigtigt: den største fare for en stigning i antallet af polypper ligger i den høje risiko for overgang til en precancerøs tilstand og forekomsten af ​​akut obstruktion af endetarmen.

For at eliminere denne type neoplasma kræves en kompleks kirurgisk operation, hvorefter patienten har en lang restitutionsperiode..

Villous type polypper

Sådanne formationer har en afrundet eller mindre ofte langstrakt form og en fløjlsagtig overflade. De er tilbøjelige til malignitet (bliver maligne).

I de første vækststadier udvikler tumorer normalt sig i to retninger: enten ind i tarmen eller langs slimhinden. Over tid, i mangel af ordentlig behandling, ændrer arten og hastigheden af ​​deres vækst. De begynder at synke mere og mere ned i tarmvæggen og stige i størrelse (kan nå 7-10 centimeter).

I modsætning til andre sorter har de første symptomer på sådanne rektale polypper deres egne egenskaber. De er karakteriseret som følger:

  • Konstant udflod fra anus med en viskøs sekretion, der udad ligner proteinet fra et rått kyllingæg. På grund af denne meget store mængde slim begynder endetarmen at fyldes op, og patienten oplever hyppig trang til at affæle. Hele indholdet af afføring på samme tid består kun af denne hemmelighed..
  • Der er spor af blod i afføringen. Dette skyldes kronisk skade på villi..
  • Patienten føler tyngde og stærkt pres i endetarmen.
  • På grund af den stærke vækst af polypen kan obstruktion og som et resultat forstoppelse forekomme..
  • De polypper, der er tæt på anus, kan falde ud af den og derved forårsage en stærk følelse af ubehag.

Hyperplastisk type polypper

Sådanne polypper er små og udvikles som et resultat af unormalt hurtig opdeling af epitelceller i rektal slimhinde.

Neoplasmer betragtes som de mest forskellige i deres form: du kan finde almindelige sfæriske, svampeformede og forgrenede. Deres farve er også meget forskellig og spænder fra mørkerød til gul.

Vigtigt: Årsagen til disse neoplasmer er ofte gastritis forårsaget af bakterien Helicobacter pylori. Dette skal tages i betragtning, når man kontakter en læge..

Hvis den ikke behandles i de senere faser, fører denne form for polypper til udviklingen af ​​følgende symptomer:

  • alvorlig smerte i det anale område;
  • blødning og frigivelse af en lille mængde slim under tarmbevægelser;
  • trækkesmerter i korsryggen.

Hyperplastiske polypper vokser ofte i kolonier. Faren for at forsinke behandlingen af ​​sådanne formationer ligger i det faktum, at de med tiden begynder at vokse kraftigt og kan føre til brud på tarmvæggene.

Klassifikation

I medicin klassificeres polypper efter morfologisk struktur eller efter antallet og forekomsten af ​​neoplasmer. I det første tilfælde kan de være:

  • villous, glandular eller glandular-villous;
  • fiberholdigt;
  • hyperplasisk;
  • cystisk-granulering.

I det andet tilfælde skelnes følgende typer patologi:

  • enkelt neoplasma;
  • en gruppe af neoplasmer (polypper kan påvises i flere dele af tarmen på en gang);
  • familiepolypose;
  • pseudopolyposis.

Ved familiær polypose lider mennesker ofte af adskillige adenomatøse neoplasmer placeret i tyktarmen. Normalt er det kliniske billede hos alle pårørende det samme, derfor skal du ved de første tegn på sygdommen straks besøge en proktolog. Den største fare for diffus (familiær) polypose er den store sandsynlighed for ondartede polypper..

Ved pseudopolypose observeres en overvækst i tarmslimhinden, hvilket i sidste ende fører til dannelse af knuder, der ligner polypper. En erfaren læge kan let genkende denne type patologi, men hvis du er i tvivl, udføres en biopsi for at afklare diagnosen.

Årsagerne til udviklingen af ​​polypper

De disponible faktorer for begyndelsen af ​​formationer inkluderer:

  • proctitis, kronisk enteritis, colitis og andre inflammatoriske tarmsygdomme;
  • hæmorider;
  • anal sphincter sprækker;
  • infektiøse sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • kronisk forstoppelse;
  • arvelig disponering (familiær polypose);
  • misdannelser af fosteret inde i livmoderen;
  • en dårlig diæt, der indeholder en overdreven mængde animalsk fedt og ikke inkluderer plantefibre;
  • ugunstig økologi i byen;
  • stillesiddende livsstil.

Hvad er polypper

Polyp er et beskrivende udtryk, der refererer til en overvækst af slimhindevæv (ikke hud). Læsionerne har intraluminal vækst og kan findes i mange hulrumsorganer, for eksempel i livmoderen, vagina, i hele tarmen, i urinen, galdeblæren osv..


Polypper i anus kan være enkelt eller flere

Polypper ligner høje vækster og er fastgjort på to måder: en tynd stilk eller en bred base. De kan være enkeltstående og flere. En familiehistorie med polypose (flere former) øger risikoen for ondartet transformation.

Patologi forekommer i næsten alle aldersgrupper i befolkningen. Mænd er 1,5 gange mere tilbøjelige til at lide af tarmpolypose. Denne patologi diagnosticeres hos 10% af mennesker over 40 år, hvoraf i 1% af tilfældene som et resultat observeres degeneration til en ondartet form..

Sygdommen findes hos 30% af patienter med kronisk analfissur og hos 10% med prolaps af slimhindens slimhinde.

Symptomer, der kendetegner rektale polypper

Med rektal polypose har mennesker en række symptomer, der er typiske for denne sygdom. Den vigtigste er uregelmæssige tarmbevægelser - skiftende diarré og forstoppelse af diarré. Dette symptom manifesterer sig i de allerførste stadier af sygdomsudviklingen. Dette skyldes den primære irritation af tarmvæggene af vævene i den dannende polyp..

I fremtiden på grund af den stadigt indsnævrende tarmlumen begynder det kliniske billede at blive anderledes. Patienten forstyrres i stigende grad af langvarig forstoppelse, og deres varighed afhænger direkte af, hvor smal lumen er blevet. Sådanne klager bliver ofte grunden til at gå til lægen..

Et andet symptom, der indikerer tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, er alvorligt ubehag i rektalområdet og en følelse af, at der er noget fremmed i det. Dette tegn mærker sig, når uddannelsen vokser til en stor størrelse..

En person føler sjældent små udvækst og derefter kun under sammentrækninger i tarmvæggene (under tarmbevægelser). I dette tilfælde forekommer ulejligheden enten fra skamregionen eller i selve endetarmen.


Udvikling og formationer

Ved polypose, som ikke er blevet behandlet i lang tid, oplever patienten konstant en følelse af fylde i tarmen. Denne sensation forstærkes kun ved kronisk forstoppelse..

Nedre mavesmerter er et andet karakteristisk tegn på rektale polypper. Det ser ud på grund af stagnation af fordøjet mad i tarmens tarm. Som nævnt ovenfor lukker en vokset neoplasma næsten fuldstændigt lummen i endetarmen og fremkalder derved en defekationsforstyrrelse og dannelsen af ​​kronisk forstoppelse. På grund af den overdrevne ophobning af spild mad, strækkes kolonens vægge. Som et resultat presser dette indhold på nerveceller, der er rigelige i tarmslimhinden, og forårsager trækkesmerter. Situationen bliver vanskeligere, hvis der er en ophobning af gasser.

Når slimceller - obligatoriske ledsagere af polypper - arbejder mere aktivt, mærkes en stor mængde slim i en persons afføring. Normalt er det nødvendigt at fugte organhulen og lette adskillelsen af ​​fæces. Og i tilfælde af en konstant voksende neoplasma, skal kirtlerne arbejde i en tættere tilstand..

Overskydende slim fjernes ikke helt fra kroppen. Det meste af det akkumuleres i anale bihuler og fungerer som en fremragende yngleplads for patogener. Slimhindrende udflod indikerer en løbende smertefuld proces og en infektion.

Det mest åbenlyse symptom, der indikerer forsømmelse af den smertefulde proces, er tilstedeværelsen af ​​blod i afføring eller blødning fra sfinkteren. Årsagen til dette alarmerende tegn kan være klemt neoplasma, skade på karene, der er i tarmens submucosa, eller vævsnekrose..

Typer af polypper

Ved den type væv, der danner strukturen, skelnes adskillige typer tarmudvækst:

  • villøs polyp i endetarmen - forekommer ofte hos ældre. Udvæksterne på en bred base kan dække tarmvæggen som et tæppe. Overfladen af ​​den villøse polyp er tæt penetreret med blodkar. De manifesterer sig ofte som blødning fra analkanalen. Har en høj risiko for onkogen degeneration;
  • fibrøs polyp - dannet af bindevæv, dækket med epitel. Dannelsen af ​​fibrøs udvækst foregår med en inflammatorisk proces i endetarmen - hæmorroider, kryptitis, proctitis. Dette er den mest ufarlige type udvækst med hensyn til transformation til en kræftsvulst;
  • adenomatøs polyp af endetarmen - vokse til store størrelser, over 1 cm i diameter. De har 2 typer fibre i strukturen - rørformet og villøs. Jo højere andel af villous strukturer, jo større er sandsynligheden for malignitet i vækster og forekomsten af ​​endetarmskræft.
  • ung eller cystisk polyp af endetarmen hos børn, der udad ligner små klynger dækket med en stor mængde slim. Normalt er dette enkeltformationer, der strækker sig fra 5 til 20 mm.

Mange polypoidformationer i analkanalen går i arv. Udvæksterne er samlet og danner adskillige holmer. Antallet af processer er fra hundrede til tusind. Sådanne polypper kaldes familiære, med stor sandsynlighed for, at de er ondartede..

Diagnose af polypper

Hvordan identificerer man polypper i tarmen? I dag er dette langt fra et problem, da moderne medicin bogstaveligt talt er fyldt med mange forskellige metoder. Blandt dem adskiller sig:

  • Fingerundersøgelse er den nemmeste og sikreste diagnostiske metode. Med dens hjælp kan du bestemme størrelse, antal polypper, tilstedeværelsen af ​​ben og arten af ​​formationernes konsistens.
  • Sigmoidoskopi er en metode baseret på introduktionen af ​​et metalrør i rektalhulen, som er udstyret med et videokamera i den ene ende.
  • Kolonoskopi er en identisk metode, der giver dig mulighed for at undersøge tilstanden af ​​ikke kun rektum, men også tyktarmen.
  • Irrigoskopi - røntgenundersøgelse med introduktion af et kontrastmiddel. Denne diagnostiske metode er en af ​​de mest præcise, da lægen med sin hjælp nøjagtigt kan bestemme placeringen af ​​polypper, deres antal og størrelse.
  • CT (computertomografi) er en metode, der ikke har nogen kontraindikationer og ikke kræver nogen særlig træning fra patienten.


Ved hjælp af et koloskop kan lægen se alt i detaljer og detaljeret

Symptomer

Symptomerne på rektale polypper er ikke særlig specifikke, hvilket gør det vanskeligt at differentiere dem fra andre sygdomme. Blandt de vigtigste tegn på patologi er følgende manifestationer bemærket:


ubehag inde i endetarmen (i anus). En person har en fornemmelse af, at et fremmedlegeme sidder fast i ham. Dette ubehag er ikke permanent, men paroxysmal. Konstant ubehag med smertsyndrom indikerer, at polyppen har nået en betydelig størrelse;

  • når polyposis udvikler sig, vises smerter i underlivet;
  • krænkelse af afføringen, hvor forstoppelse på sygdomens første fase skifter med diarré. Ved store polypper vises kronisk forstoppelse. Frekvensen for tarmbevægelser overstiger ikke 2 gange på 7 dage;
  • urenheder i fæces. Et konstant symptom på rektale polypper er slim i afføringen. disse godartede formationer har en øget udskillelsesevne. Den farligste manifestation er blodurenheder. Dette kan indikere en klemt opbygning, skade eller nekrose..
  • Hvilke sygdomme kan forveksles med polypose

    Rektal polypose er normalt differentieret fra sygdomme i det lille bækken, såsom:

    • Lipomer er neoplasmer af en godartet karakter, lokaliseret i det submukosale lag af tyktarmen. De kan ligesom polypper nå store størrelser. Oftest findes de i den højre del af tarmen, mindre ofte - langs hele dens længde..
    • Store fibroider.
    • Angiomas - tumorer af den vaskulære type, der bløder voldsomt, når deres størrelse stiger.
    • Colon actinomycosis - en infektiøs sygdom forårsaget af strålende svampe.
    • Crohns sygdom er en kronisk granulomatøs betændelse, der påvirker forskellige segmenter i fordøjelseskanalen.

    Forebyggelse af forekomst

    Forebyggelse af rektale polypper er forebyggelse eller reduktion af virkningerne af årsagerne, der bidrager til dannelse og vækst af polypper. Det er nødvendigt at udføre enkle forebyggende handlinger for at undgå kræftsvulster. Disse inkluderer:

    1. Behandling af sygdomme, der bliver kroniske;
    2. Genopfyldning af manglen på vitaminer og næringsstoffer i kroppen;
    3. Spise den rigtige nærende mad;
    4. Eliminering af forstoppelse;
    5. Besøg medicinske institutioner til test.

    Sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​polypoid vækst inkluderer colitis, proctitis, Crohns sygdom, kolon dyskinesi, enteritis, hæmorroider. I tilfælde af inflammatoriske processer af disse sygdomme er det nødvendigt at konsultere en specialist rettidigt. Dette vil fordelagtigt gøre det lettere at etablere den korrekte diagnose og behandling i de tidlige stadier af sygdommen..

    • En vigtig rolle spilles ved påfyldning af manglende elementer i den menneskelige krop, såsom vitaminer A, C, D, E, folsyre, calcium, selen og andre..
    • Spise fuldkorn (brun ris) og fødevarer med meget fiber (hvidkål) vil være godt for dit helbred. Magert kød (kalkun) er mere værdifuldt end misbrug af "rødt kød" (røget produkter). Vegetabilske fedtstoffer (hørfrøolie) bør erstattes med dyrefedt.
    • For at undgå forstoppelse, opgive fastfood, gå i sport, brug ikke klyster, spis svisker og tørrede abrikoser, de indeholder kalium.
    • Efter 40 år anbefales det periodisk at undersøge tyktarmen og testes for okkult blod i afføringen. Risikoen øges hos arvelige mænd, der bor i store byer og industriområder.

    Hvis der allerede er foretaget en operation for at fjerne tumoren, så der ikke er et tilbagefald, er en læges observation obligatorisk. Det tilrådes at gennemføre en komplet undersøgelse en gang om året.

    Behandling af polypper hos børn og voksne

    Hos børn bliver disse neoplasmer aldrig til en ondartet form, derfor er behandlingen af ​​polypper i endetarmen i dem kun baseret på at fjerne kilden til blødning. Kirurgisk fjernelse af udvækst hos voksne, tværtimod, udføres for at forhindre risikoen for overgang til en ondartet form..

    Polypper fjernes udelukkende ved operation, men der er flere metoder til kirurgisk excision. Hver af dem har sine egne karakteristika:

    • Transanal excision. Denne metode er relevant til fjernelse af polypper placeret tæt på anus. Kanalen strækkes med specielle kroge, hvorefter benet på neoplasmen fastgøres med en klemme og bindes. Derefter skæres polyppen simpelthen af..
    • Elektrokoaguleret. Ellers - moxibustion. Med denne metode indsættes et specielt apparat i anus, som er en kilde til vekselstrøm og elektroder. På grund af den gradvist anvendte spænding begynder polypens ben at forkulles. Efter at det er blevet tyndt, fjernes neoplasmaet, og det resterende sår cauteriseres. Såroverfladen med denne metode viser sig at være ganske omfattende, derfor udføres der flere flere operationer yderligere.


      Elektrokoagulation er en af ​​de mest effektive, men tidskrævende metoder

    • Colotomy. Denne metode involverer at isolere et segment af tarmen fra polypper og skabe beskyttelse mod gasbindemuskler for bughulen. På samme tid afskæres polypen simpelthen, hvorefter suturer påføres såret.
    • Rektum resektion. Denne metode er den eneste mulige, når ondartede tumorer vises. Med det udskæres et helt stykke væv, patienten på dette tidspunkt er under generel anæstesi.

    Lægemiddelterapi

    Til behandling af polypper ved hjælp af medikamenter bruges ofte et specielt apparat - et sigmoidoskop. Det gør det muligt at indsætte stikkpiller i endetarmen..

    Vigtigt: Behandling med medicin kan udelukkende udføres i de tidlige stadier, ellers opnås ingen effekt.

    Det er nødvendigt at introducere stearinlys to gange om dagen: om morgenen og om aftenen (altid efter et klyster). En sådan behandling skal påbegyndes umiddelbart efter anbefaling fra en specialist og kun udføres af en erfaren læge..

    Traditionel medicin

    Behandling af polypper i endetarmen med folkemidler er ret almindelig og kan med rette betragtes som meget effektiv. En af de mest populære metoder er klysterødem. De bioaktive stoffer, der er inkluderet i den, påvirker direkte godartede læsioner på benene og afviser dem uden at skade slimhinden. Derefter udskilles de naturligt fra kroppen..

    For at opnå den ønskede effekt anbefales det at gentage procedurerne hver anden dag i 1-1,5 måneder.

    Vigtigt: et klyster med celandine er strengt forbudt for patienter med hæmorroider, ulcerøs colitis, sfinkterfissurer og ondartede tumorer.

    Artiklen indeholder oplysninger, der kun er til informationsformål. Det er inden for lægens kompetence at diagnosticere og ordinere behandling..

    Moderne medicin under begrebet "polyp" definerer en slags vækster, der dannes på overfladelaget på slimhinden. Disse vækster (polypper) ligner udadrettet kugleformet eller svampelignende vækster, som er bundet til organet i kroppen ved hjælp af et "ben" eller en tæt base. Farveområdet for polypper varierer fra grå-rødligt til mørkerødt, nogle gange er de gule.

    Konsekvenser af polypose

    Hvis identifikationen og fjernelsen af ​​den rektale polyp skete på et tidligt tidspunkt, kan vi tale om patientens fuldstændige bedring. Tilbagefald forekommer, de forekommer efter et par år som et resultat af ufuldstændigt fjernet og resterende polypose. For at undgå tilbagefald udføres en kontrolkoloskopi inden for et år efter fjernelse af store polypper, gennemgår patienten regelmæssigt en endoskopisk undersøgelse hvert 3-4 år.

    Udviklingen af ​​ondartet polypose er direkte relateret til antallet af neoplasmer og deres størrelse. Hvis der er mange polypper, og alle af dem er store, stiger risikoen for at blive ondartet til 20%. Patienter med arvelig polypose er hovedsageligt modtagelige for kræft..

    Polyp, hvad er det?

    Tarmpolypper

    Størrelsen af ​​de resulterende polypper spænder fra mikroskopisk til fast, synlig med lidt undersøgelse. På den ydre overflade af sådanne formationer er der et lille lag med slim, konsistensen af ​​hele polypen er ret blød. Normalt er polypper forløbere for en godartet eller ondartet tumor. Enhver kødagtig vækst eller polypp forårsager meget ofte forskellige precancerøse sygdomme. En gammel polyp kan udvikle sig til et vist trin i en ondartet tumor, såsom tyktarmskræft. Polypper kan forekomme hos både børn og voksne i alle aldre.

    Arten af ​​væksten af ​​polypper er forbundet med en tumorlignende proces, der forekommer i vævets foring af tarmvæggen. I løbet af en stigning i sådanne vækster på væggene aftager tarmens lumen. Placeringen eller placeringen af ​​polypper refererer i de fleste tilfælde til området af endetarmen eller den nedre del af tyktarmen.

    Faren for dannelse af kødfulde vækster eller polypper i kroppen ligger i forekomsten af ​​årsager, der fører til udvikling af mere alvorlige komplikationer i organerne. På grund af den store ophobning af sådanne vækster i tarmens lumen dannes ofte en hindring gennem deres lumen. I værste fald udvikler disse polypper sig til ondartede tumorer, der fører til kræft. I denne henseende skal du passe på tilstanden til dine indre organer, især tarmene..

    Behandling

    Efter diagnosen er bekræftet, beslutter lægen, om det er nødvendigt at fjerne polyppen. Volumen, adgang og type kirurgisk indgreb afhænger af sygdommens egenskaber og kirurgens kvalifikationer. Konservativ terapi er ineffektiv, derfor bruges den på grund af en ekstra metode eller palliativ pleje hos alvorligt syge patienter.

    Du kan prøve at behandle polypper uden kirurgi, men det er vigtigt at overveje, at risikoen for forværring af tilstanden, tilbagefald eller udvikling af endetarmskræft er for høj.

    For at forhindre kirurgisk indgreb kan patienten ordineres med symptomatiske midler. Det skal huskes, at de ikke har en direkte terapeutisk virkning, hvorfor det er tvivlsomt, om konservativ terapi for polypper er tilrådelig.

    Principper for kirurgi

    Den eneste behandlingsmetode er kirurgi. I nogle tilfælde bekræftes diagnosen efter modtagelse af data om polypens morfologiske træk (vævets oprindelse).

    Rektale polypper resekteres under hensyntagen til muligheden for at bevare alle somatiske funktioner. Følgende typer interventioner udføres:

    • elektrokoaguleret;
    • Fjernelse af polypen under koloskopi;
    • Transabdominal vævs excision;
    • Radikal fjernelse af endetarmen. Handlingen er lammende, derfor udføres den strengt i overensstemmelse med indikationerne (flere læsioner, mistænkt malignitet).

    Hvis processen spreder sig til de overliggende sektioner, kan resektion af en stor del af tyktarmen med dannelse af en midlertidig eller permanent kolostomi være nødvendig.

    Principper for konservativ terapi

    Som sådan er der ingen konservative metoder til håndtering af polypper. Som understøttende og symptomatisk terapi er det muligt at ordinere forskellige lægemidler (afføringsmidler, smertestillende midler, jernpræparater, infusionsopløsninger) i den pre- og postoperative periode under hensyntagen til patientens tilstand.

    Rektale polypper kan ikke helbredes uden operation!

    Der er bevis for, at suppositorier "Chistobilin" bruges til at behandle polypper og undgå operation. De indeholder naturlige ingredienser (ekstrakter fra hemlock og burdock rod), som har følgende effekter:

    • Antiinflammatorisk;
    • Bedøvelsesmiddel;
    • antineoplastisk;
    • immunstimulerende.

    Disse suppositorier betragtes som mere hygiejniske midler, der bruges til at forhindre forskellige neoplasmer i bækkenorganerne. Der er i øjeblikket ingen pålidelige data, der giver mulighed for at bedømme deres effektivitet..

    Tegn på en rektal polyp

    Endetarmen, der er modtagelig for udseendet af sådanne vækster, er ansvarlig for eliminering af ufordøjede rester fra kroppen, derfor vil polypper i dens lumen markant forværre denne proces, hvilket fører til smerter. Overdreven bekymring for tarmenes tilstand hjælper med at forhindre udviklingen af ​​polypper i kroppen. Hvordan man bestemmer, om der er polypper i endetarmen?

    Tilstedeværelsen af ​​polypper i det rektale område, deres antal og størrelse kan påvises under en endoskopisk undersøgelse af dette organ. Der er tilfælde, hvor uddannelsesdata registreres ved en tilfældighed under undersøgelsen af ​​kroppen for tilstedeværelse af andre patologier. Store polypper kan manifestere sig som en defekation af sekretioner. I fæces, i nærvær af polypper i endetarmen, findes et lille volumen blod eller slim. Den blodige udflod ledsaget af fæces er normalt rød, sjældent skarlagen i farve. Hvis du finder sådanne fæces hos dig selv, skal du besøge en medicinsk institution i den nærmeste fremtid for at få lægehjælp.

    Nogle gange, når der dannes polypper på væggene i rektum, føler patienten en stigning i kropstemperatur, hvilket indikerer begyndelsen på en inflammatorisk proces i kroppen, der forekommer i området af polypen. Udviklingen kan også forårsage tilsvarende smerter i maven såvel som manifestationer af diarré og karakteristisk forstoppelse. I de fleste tilfælde føler patienten tilstedeværelsen af ​​forstoppelse under tarmbevægelser, forårsaget af overlapning af rektal lumen og obstruktion af fæces fra kroppen.

    Store polypper fører ofte til overlapning af rektal lumen, mens patienten føler tilstedeværelsen af ​​en fremmed genstand i anus. I tilfælde, hvor de resulterende polypper er fastgjort til tarmvæggen ved hjælp af et ben, kan patienten observere dens prolaps fra anus under tarmbevægelser. Hvis der er dannet flere polypper på væggene i rektum, diagnosticeres polypose af dette organ.

    Grundene

    Mekanismen til dannelse af polyp såvel som den vigtigste patogenetiske faktor, der fører til primære ændringer i rektal slimhinde, er ikke fuldt ud forstået. Men der er en klar sammenhæng mellem vækst af neoplasmer og kroniske inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen. Så folk er mest modtagelige for rektal polypose:

    • følg ikke de grundlæggende principper for sund kost;
    • misbrugere af kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer;
    • lider af fedme på grund af systematisk overspisning;
    • udsat for stærke allergiske reaktioner og især for gluten.

    Vaskulær atherosklerose eller rektal thrombophlebitis kan føre til dannelse af polypper. Disse patologier er ofte en konsekvens af tobaksrygning. Andre årsager til udviklingen af ​​polypose inkluderer:

    • infektiøse sygdomme i mave-tarmkanalen (rotavirus, dysenteri, salmonellose osv.);
    • beruselse af kroppen på grund af langvarig brug af visse lægemidler eller andre kemikalier;
    • hypodynamia, hvor der er stagnation af blod i det lille bækken og nedsat lymfestrøm, hvilket fører til udvidede rektale årer og vævødem;
    • regelmæssig forstoppelse;
    • ulcerøs colitis, enteritis, hæmorroider;
    • aldersændringer.

    Undertiden findes polypper hos helt raske mennesker, men med en grundig undersøgelse af problemet afsløres patientens genetiske tilbøjelighed til polypose ofte. I andre tilfælde kan en mutation diagnosticeres - misdannede tarmsløjfer som et resultat af forskellige føtal udviklingsforstyrrelser i den fødsel periode.

    Hvorfor vises polypper i endetarmen?

    Symptomerne kan være meget forskellige.

    I dag mener forskere, at følgende er de vigtigste årsager til polypper på væggene i endetarmen:

    1. En persons arvelige disposition til sygdommens begyndelse.
    2. Inflammatoriske processer i endetarmen.
    3. Dårlig ernæring.
    4. Overdreven drikke.
    5. Lav menneskelig mobilitet.
    6. Dårlig økologi

    Lad os overveje disse grunde mere detaljeret. De fleste forskere, baseret på resultaterne af undersøgelsen, kom til den konklusion, at det er menneskelig arvelighed, der bidrager til fremkomsten af ​​disse formationer på tarmvæggene. Ved fødslen kan en persons genetiske materiale bære bemærkningerne til udvikling af polypper på hans organer, inklusive rektum.

    Polypper kan udvikle sig i den menneskelige krop og i nærvær af forskellige inflammatoriske processer i endetarmen, der kan forårsage udvikling af kødfulde vækster på tarmens indre vægge. Den mest almindelige årsag til polypper er enteritis eller colitis samt udviklingen af ​​dysenteri i kroppen. En irrationel og ubalanceret menneskelig diæt er ofte også årsagen til polypper i kroppen. Især ofte forekommer vækster på tarmens vægge, når man spiser mad, der er overmættet med animalsk fedt. Mangel på vegetabilske fibre i fødevarer bidrager også til spredning af rektumens indre vægge.

    De negative virkninger af miljøet, overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer og en stillesiddende livsstil har ofte en gunstig effekt på udviklingen af ​​polypper på væggene i endetarmen. I betragtning af ovenstående årsager er det muligt at forhindre forekomsten og i betydelig grad nedsætte den videre udvikling af polypvækster i kroppen.

    Komplikationer

    Hvis de påviste neoplasmer ikke fjernes i tide, kan følgende komplikationer udvikle sig:

    • malignitet i uddannelse (degeneration i en kræftsvulst)
    • inflammatorisk proces i tarmen (enterocolitis);
    • dannelse af fækale sten;
    • anæmi;
    • tarmobstruktion.

    Polypper i endetarmen er en ret alvorlig patologi. Derfor, hvis du har mistanke om deres tilstedeværelse, skal du først konsultere en læge.

    Diagnose af polypper i endetarmen

    Pas på dit helbred - gem linket Vkontakte

    En række polyposisformationer

    Det er muligt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​polypformationer på væggene i rektum i tilfælde, hvor patienten regelmæssigt gennemgår passende undersøgelser. Ved bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​polypper kan lægen bestemme deres størrelse, antal og graden af ​​risiko for precancerøse komplikationer. Den nemmeste måde at identificere polypper i endetarmen er baseret på en digital undersøgelse af patientens anus. En sådan undersøgelse tillader ikke kun at bekræfte, men også at tilbagevise tilstedeværelsen af ​​disse patologier i det undersøgte organ..

    En anden metode til at detektere tilstedeværelsen af ​​polypper i tarmen er sigmoidoskopi. Denne metode giver dig mulighed for i detaljer at undersøge den indre væg i endetarmen i en afstand på op til 25 centimeter fra anus. Da polypper i de fleste tilfælde dannes i en given højde af endetarmen, kan rektoskopet let registrere dem.

    Kolonoskopi er også en af ​​de pålidelige metoder, der kan påvise polypper i lumen i rektum. Metoden til denne undersøgelse er baseret på en omfattende billeddannelse af hele tarmen, som giver dig mulighed for at bestemme det område, hvor væksterne er dannet. Begge metoder beskrevet, når specielt udstyr er involveret, bestemmer hurtigt og korrekt tilstedeværelsen af ​​polypper i kroppen og giver også en masse nødvendige oplysninger om dem relateret til deres struktur, mængde osv..

    Nogle gange har lægen udført undersøgelser af rektalhulen med disse metoder muligheden for hurtigt at fjerne polypvækster, der sidder på benet fra organet. Dette opnås ved at indføre i kroppen en speciel elektrode med en løkkeformet ende, der er i stand til at afskære polypen fra tarmvæggen. Efter udførelse af denne operation cauteriserer lægen det område, hvor polyppen var placeret. Væksten fjernet fra kroppen er genstand for en detaljeret undersøgelse.

    Moderne medicin tilbyder en anden metode til diagnosticering af polypvækster i kroppen, dette er en irrigoskopi. Denne metode giver dig mulighed for at registrere polypper på væggene i rektum, hvis deres størrelse når en centimeter eller mere. Irrigoskopi er baseret på en røntgenundersøgelse af hele endetarmen og tarmen som helhed. Ved anvendelse af irrigoskopi indsprøjtes et specielt kontrastmiddel i organet.

    Diagnosticering

    Procedurer, der hjælper med at diagnosticere patologi, er som følger:


    Der kan være behov for en koloskopi for at undersøge patienten.

    • Fingerundersøgelse. Lægen palperer endetarmen og anus udefra. Denne metode giver dig mulighed for at identificere patologiske ændringer i slimhinden og tilstedeværelsen af ​​vækster.
    • Sigmoideoskopi. Et tyndt rør indsættes i tarmen, hvis spids er udstyret med et mikro-videokamera. Takket være denne undersøgelse vil lægen se ulcerationer, diverticula, polypper og andre patologier på slimhinden..
    • Koloskopi. Hjælper med at undersøge hele tarmen. Men hvis polyposen er blødning og kompliceret, er denne type diagnose kontraindiceret..
    • Irrigoscopy. Kontrastvæske injiceres i tyktarmen, hvorefter der tages en række billeder, hvor proktologen identificerer de mindste patologiske ændringer.
    • MR eller CT. Dette er moderne diagnostiske metoder, der viser tilstedeværelsen af ​​en sygdom, selvom den udvikler sig på et indledende tidspunkt..
    • Biopsi. Obligatorisk diagnostisk hændelse, hvor en vævsprøve udtages fra det berørte område og undersøges for tilstedeværelsen af ​​kræftceller i det.

    Behandlingsmetoder til analpolypper

    Hvorfor lider af ubehag og smerter i anus, når du let kan slippe af med sygdommen så hurtigt som muligt?

    I henhold til resultaterne af diagnosen kan følgende metoder til behandling af anus ordineres:

  • Behandling med apparatet "Surgitron";
  • Medicin. Tildelt i henhold til testresultater
  • Fysioterapi. Det moderne udstyr "Androgin" og "Mustang" bruges, som med succes bruges til den komplekse behandling af inflammatoriske sygdomme (behandling af anus).
  • Ozonterapi. Intravaginal og intravenøs indgivelse af medikamenter beriget med ozon bidrager til udviklingen af ​​en kraftig antioxidanteffekt, der gør det muligt med held at kurere inflammatoriske sygdomme, øge immuniteten og kroppens reaktive evner.

    Det er ønskeligt at fjerne neoplasmer, især på steder med konstant irritation og traumer (perianale områder, lyske osv.). Efter proceduren forlader patienten roligt klinikken.

    Symptomer og årsager

    De nøjagtige årsager til, at polypper af anus opstår, er endnu ikke fastlagt. Der er mange teorier, der forklarer udseendet af disse mangler. Det antages, at kroniske inflammatoriske sygdomme kan provokere dannelsen af ​​sådanne neoplasmer. Sådanne patologier fører til hurtig aldring af epitellaget og til funktionsfejl i celledeling. Betændelsessygdomme, der ofte forårsager polypper, inkluderer:

    • enteritis;
    • tyfus;
    • dysenteri;
    • ulcerøs colitis;
    • ulcerøs proctosigmoiditis;
    • hæmorider.

    Prognose og forebyggende foranstaltninger

    Ved rettidig fjernelse af polypper er prognosen gunstig. Med flere formationer på baggrund af tarmbetændelse forværres det. Når der er en tilbøjelighed til onkologi, skal du efter fjernelse af polypper undergå regelmæssig forebyggende undersøgelse af en proktolog.

    Den vigtigste forebyggende foranstaltning er en sund kost med en overvejende rolle af vegetabilske fibre i kosten. Læger bemærker, at hos mennesker med uændret rektal slimhinde, er sandsynligheden for polypper næsten udelukket. Dette antyder, at det for forebyggelse er vigtigt at blive undersøgt af en proktolog, når der vises klager over den tidlige behandling af inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen.

    En polyp i anus opstår som et resultat af patologisk spredning af væv i epitelaget. Denne dannelse er resultatet af en krænkelse af det cellulære apparats regenerative kapacitet. Denne mangel findes ofte i proktologi. På trods af det faktum, at sådanne formationer kan forekomme hos patienter i alle aldre, diagnosticeres de oftere hos personer over 45 år. Sådanne mangler kan ikke efterlades ubehandlet, fordi de kan blive grundlaget for udviklingen af ​​ondartede tumorer.

    Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

    Analpolypper (AP) er et kollektivt udtryk, der bruges til at henvise til neoplasmer i analkanalen. Dette er ikke den mest almindelige proktologiske sygdom, men den tilslutter sig andre kroniske inflammatoriske tilstande i den terminale del af tyktarmen. Når de diagnosticeres med "Anal polyp", er patienter ofte bange for konsekvenserne i form af kræftsvulster. Dette er fuldt ud berettiget. Derfor kræver sygdommen omhyggelig diagnose og rettidig behandling..

    Det er sædvanligt at kalde polypper af analkanalen alle slags volumetriske formationer i analkanalen, der stikker ud i tarmens lumen. Eventuelle celler fra væv placeret i den anale zone kan tjene som kilder til dannelse af polyp..

    Årsagerne til dannelsen af ​​AP er en hel del faktorer, der forklares med en lang række af deres oprindelse og histologiske struktur. Vi kan utvetydigt sige, at disse polypper ledsager (eller komplicerer) forløbet af kroniske inflammatoriske sygdomme både i anorektalzonen og i tarmkanalen som helhed..

    For at tydeliggøre analkanalens grænser anbefaler Russian Society of Coloproctologist følgende formulering: ”Den analkanal er den terminale del af fordøjelseskanalen, startende fra stedet for det anorektale kryds ved øverste grænse af bækkenbunden og slutter med en udvendig åbning - anus, hvis grænse er overgangsstedet for den ikke-pigmenterede anoderm hud ". [elleve]

    Årsagerne til AP:

    • langtidsinflammatoriske processer i tarmen og anorektal zone (kronisk sprækker, kronisk hæmorroider, colitis, inklusive Crohns sygdom, ulcerøs colitis);
    • regelmæssig traume mod slimhindens slimhinde (kronisk forstoppelse, langvarig diarré, praksis med ukonventionel sex, misbrug af stærk alkohol, krydret mad);
    • genetisk disponering for dannelse af tumorer (familiær polypose osv.).

    Komplikationer af den anal polyp

    Med en stor polyp såvel som med flere formationer kan der forekomme komplikationer som blødning, forstoppelse og irritabelt tarmsyndrom. Den mest alvorlige konsekvens er tarmobstruktion, som kræver øjeblikkelig hjælp til kirurgisk indgreb.

    Andre mulige komplikationer af polypose:

    • degeneration i en kræftformet proces;
    • anemisk syndrom;
    • prolaps og nekrose af polyppen.

    Intestinal forhindring

    Tarmobstruktion kan forekomme på baggrund af kronisk forstoppelse, som ofte ledsager polypose. Denne sygdom manifesteres af kraftig smerte, kvalme, opkast, en stigning i mavevolumen og mangel på tarmbevægelser. Smertesyndromet er det mest udtalt, manifesterer sig i at trænge til alvorlige smerter, når en person indtager en tvungen squatting, fordrejer, stønner.

    På baggrund af et angreb er der lyserød i huden, frigivelse af kold sved, takykardi, hypotension. Uden rettidig medicinsk behandling er der en stor sandsynlighed for død fra brudte tarme og forgiftning af kroppen med toksiner..

    Komplikationer og fare for patologi

    I det overvældende flertal af tilfælde behandles forstyrrelsen med succes ved hjælp af kirurgisk fjernelse af knuder fra tarmslimhinden.

    Komplikationer kan kun forekomme i tilfælde, hvor sygdommen uden at blive bemærket rettidigt og opdaget udvikler sig til det stadium, hvor omdannelsen af ​​en godartet polyp til en ondartet neoplasma begynder.

    Selv i tilfælde af vellykket fjernelse af polypper kan sygdommen dog vende tilbage i form af tilbagefald..

    ætiologi

    Indtil nu kan ingen med sikkerhed sige, hvor polypperne i sigmoid kolon kommer fra. Der er en række teorier, der antyder de sandsynlige årsager til disse neoplasmer. Det blev bemærket, at personer, der lider af kronisk betændelse i tarmen, er mest modtagelige for forekomsten af ​​polypper. Derudover blev der opdaget et antal faktorer, hvor påvirkningen af ​​risikoen for at udvikle denne patologi øges:

    • Fejl i kosten og brugen af ​​fødevarer, der bidrager til udseendet af betændelsesreaktioner i tarmen;
    • Kronisk forstoppelse på grund af tarmstopning;
    • Permanente traumer på slimhinden med hård fæces;
    • Akut infektion.

    Alle ovennævnte faktorer er i en eller anden grad forbundet med underernæring. Hyppigt forbrug af lav kvalitet og fedtholdige fødevarer såvel som fraværet i kosten af ​​fødevarer, der indeholder fiber, kan føre til forkert dannelse af afføring. På grund af dets anatomiske træk er sigmoide kolon meget sårbar over for sådanne skader. Tætheden af ​​fæces i venstre kolon er højere end i venstre, mens sigmoid kolon har to bøjninger, der øger sandsynligheden for skade.

    Der er en embryonal teori, hvor det antages, at polypper dannes i en person, mens de stadig er i livmoderen. Med dannelsen af ​​tarmen forekommer en forkert lægning af epitelvæv, hvilket yderligere fører til udseendet af polypper på slimhinderne. Der blev observeret en sammenhæng mellem dannelse af polypper og andre gastrointestinale lidelser (diverticulosis, kredsløbssvigt). Der er en familiel disposition til dannelsen af ​​polypper. De mest almindelige patologier er Peitz-Jeghers syndrom og Gardners syndrom..

    Behandling af polypper i tarmen med folkemedicin

    Det er umuligt at komme sig fuldstændigt efter årsagerne til polypose med folkemedicin uden traditionel medicin, men urteafkok er perfekte til at normalisere fordøjelsen og lindre symptomerne på sygdommen. Urtemedicin er godt til forebyggelse: det forhindrer udviklingen af ​​onkologi. Det vigtigste er at blive enige om behandling af tarmpolypper med folkemedicin med den behandlende læge.

    Her er nogle af de mest populære opskrifter til behandling af symptomer:

    1. Yarrow, celandine, johannesurt og chaga i en mængde på 1 tsk, hæld kogende vand over, og lad det brygge i 20 minutter. Tag et halvt glas før måltiderne.
    2. Hæld kogende vand over 3 spsk viburnumbær og lad afkøle. Drikken kan drikkes i stedet for te og før måltider.
    3. Bland honning og revet peberrodrød i lige store dele. Tag 1 tsk på tom mave hver dag.

    Lær mere om, hvordan chaga bruges i onkologi.

    Behandling med celandine rektale polypper

    Lægeplanter bliver en profylakse for et helt kompleks af sygdomme, og polypose er i dette tilfælde ingen undtagelse. Behandling af tarmpolypper med celandine (især i endetarmen og tyktarmen) udføres bedst med et lavemang. Den enkleste og mest effektive opskrift er som følger: 2 dele ryllik, 1 del celandine og calendula blomster hældes med kogende vand og får lov til at afkøle, filtrere bouillon, tilsæt majsolie og ryst godt. Sådan behandles: injiceres i tom tarm 2 gange dagligt i 50 ml portioner.

    Sådan behandles polypper?

    Den vigtigste behandling for polypose er kirurgisk fjernelse af selv de mindste fundne vækster. Ligesom i situationen med enkeltformationer og med multiple giver terapeutisk behandling ikke mening. Hvis diagnosen afslørede polypper, skal du slippe af med dem uden forsinkelse og derefter foretage en histologi med de fjernede formationer.

    Oftest udføres proceduren til fjernelse af polypper med endoskopisk udstyr og kræver muligvis ikke engang generel anæstesi. Et endoskop med en belysningsindretning indsættes gennem patientens anus, i hvis ende der er en løkkeelektrode. Lægen sætter løkken på polyppen, griber den i bunden, trækker og skærer af ved basen sammen med benet.

    Der er også en metode til elektrokoagulation - cauterisering eller udskæring af polypper med en laser. En sådan indgriben er velegnet til at fjerne små polypper, da laserarbejde på volumetriske formationer truer utilsigtet perforering af rektalvæggen. Proceduren er god, fordi, parallelt med fjernelse af polypen, laseren som sådan forsegler, forsegler kar og slimhinder, undtagen blødning og komplikationer efter operationen. Lasereffekten har også en desinficerende virkning, og risikoen for infektion ind i sårene reduceres markant. Den eneste betingelse er, at elektrokoagulation kun påføres polypper, der ikke er dybere end otte centimeter fra anus.

    De to ovennævnte metoder er minimalt traumatiske, efter indgrebet kan patienter gå alene og den næste dag fortsætte med at leve i en normal rytme uden unødvendig stress.


    Endoskopisk polyp fjernelsesproces

    Hvis polypper påvirker en betydelig del af tarmen, er placeret for tæt på hinanden eller i princippet er der et stort antal af dem, udfører kirurgen en abdominal operation og skærer en del af tarmen ud. Denne procedure kræver en lang gendannelsesperiode. Efter operationen sendes den udskårne del af organet sammen med polypper til forskning, i henhold til hvilke resultater det bliver klart, om en ondartet transformation har fundet sted i formationerne.

    Efter at polypper er blevet fjernet på nogen måde (eller de "forladt" alene under den konservative behandling af den underliggende sygdom), skal et år senere gennemgå en planlagt koloskopi for at sikre sig, at der ikke er nye læsioner. Hvis der ikke findes polypper under diagnosen, kan proceduren udføres hvert tredje år. I henhold til statistikker kan 14% af patienterne på fjernelsesstedet dukke op igen, og hos 7% forekommer et tilbagefald i andre, tidligere upåvirkede områder af epitel. Derfor er du nødt til at forstå med forståelse af behovet for forebyggende diagnostik..

    For mere information om fjernelse af polypper, se vores dedikerede artikel..

    Video - Konsultation med en proktolog: tarmpolypper

    Konsekvenser af polypper

    Den mest almindelige konsekvens af polypper kan kaldes forstoppelse, da deres tilstedeværelse i lumen forårsager delvis tarmobstruktion. Et farligt tegn, der kræver øjeblikkelig lægehjælp, er blødning, fordi det kan være forårsaget af onkologisk patologi, hvis påvisning på et tidligt tidspunkt vil bidrage til en mere vellykket behandling. Forekomsten af ​​en inflammatorisk proces med polypper er oftest indikeret ved mavesmerter. Hvordan identificerer man en anal polyp? Mere om dette senere.

    Diagnose af polypose

    En proktolog er en specialist, der skal kontaktes, hvis en person har opdaget de primære symptomer på polypose eller bare vil vide om sit eget helbred. Først og fremmest vil lægen spørge om klager og symptomer, derefter vil han foretage en manuel undersøgelse, undersøge endetarmen ved dens indgang og så dyb som muligt. Polypper findes undertiden inden for et par centimeter fra anus, så opdages de ved palpering.


    Polypose kan kun påvises visuelt ved hjælp af moderne diagnostiske metoder

    Hvis denne forskningsmetode har vist tilstedeværelsen af ​​polypose, opnås den specificerede information fra sigmoidoskopi. Diagnostik er mulig på grund af en speciel enhed i form af et rør, der pumper luft ind i endetarmen og derved glatter dens vægge. Når undersøgelse er mulig, slukker klinikeren for lufttilførslen, tænder miniatyrlyset i enden af ​​røret og justerer okularet. Rectoromanoscope tillader ikke kun at fastsætte tilstedeværelsen af ​​polypper, men også at finde ud af i hvilken mængde, hvilken størrelse og hvor de er placeret.

    Formationer diagnosticeres også ved hjælp af en røntgenstråle af tyktarmen og endda maven, da polypper ofte påvirker de højere segmenter i mave-tarmkanalen. Røntgenundersøgelse, ligesom sigmoidoskopi, giver komplette oplysninger om polypper, derudover kan lægen indhente data om formationernes godartethed eller malignitet. I tilfælde af endetarm kaldes denne metode irrigoskopi - gennem anus, i form af en klyster, sprøjtes patienten med et kontrastmiddel, der er fordelt langs væggene og viser meget tydeligt deres konturer og alle fremmede formationer.

    Kolonoskopi betragtes som den klassiske metode til undersøgelse af endetarmen. Med en koloskopi kan en læge undersøge op til en meter tarm ved at indsætte et endoskopisk rør gennem anus. Enheden har en meget lille diameter, så den let passerer gennem al indsnævring af tarmen og viser tydeligt, hvordan tingene er med patientens helbred. Denne procedure er obligatorisk for alle borgere over 50 år at gennemføre hvert år.


    Diæt før koloskopi

    Forebyggelse

    For at reducere risikoen for dannelse af analpolypper skal du spise ordentligt. Du bør regelmæssigt spise fødevarer, der indeholder plantefiber. Derudover er det nødvendigt at opretholde normal fysisk aktivitet for at forbedre tarmens motilitet..

    For at forhindre forekomst af sådanne neoplasmer anbefales det at stoppe med at ryge og drikke alkohol. Mennesker over 45 år skal regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser for hurtigt at identificere eksisterende mangler og påbegynde deres behandling.

    Manifestationer af polypose

    Sygdommen har ikke specifikke symptomer, der nøjagtigt kunne indikere tilstedeværelsen af ​​patologi. I de fleste tilfælde kombineres polypose med andre tarmsygdomme, så du kan observere deres manifestationer.

    Nogle symptomer kan stadig indikere tilstedeværelsen af ​​formationer. Deres sværhedsgrad afhænger af sygdommens form, polyppernes størrelse og tilhørende lidelser..


    Påvisning af polypper sker ofte ved en tilfældighed under en rutinemæssig undersøgelse eller diagnose for en anden sygdom

    Hvilke manifestationer kan observeres ved polypose:

    • følelse af ubehag;
    • udledning fra anus;
    • blødning fra endetarmen;
    • dyspeptiske symptomer;
    • hyppig trang til afføring uden efterfølgende tarmbevægelser.

    Ubehagelige fornemmelser opstår på grund af bevægelsen af ​​den frie del af formationen, hvilket fører til irritation af tarmvæggene. I sjældne tilfælde kan smerter genere. Symptomerne er mere udtalt, mens du går, og falder i ro.

    Årsagerne til smertesyndromet er ødelæggelse af uddannelse og traumer til den allerede betændte tarmslimhinde. I det første tilfælde taler vi om overgangen fra sygdommen til kræft, i det andet tilfælde om patologi på baggrund af paraproctitis.

    Symptomer

    Kun en coloproctologist vil være i stand til nøjagtigt at bestemme, om patienten har polypper i tarmen

    Symptomer, der tyder på polypper i anus, er ofte slørede og upålidelige.

    Symptomer vises sjældent fuldstændigt, og deres sværhedsgrad afhænger af, hvilke polypper af anus der har udviklet sig i et bestemt tilfælde.

    Ofte opdages polypper af anus helt ved et uheld, når der udføres nogen undersøgelser for andre sygdomme, det er ofte muligt at finde en polyp i et endoskopisk foto.

    På trods af det faktum, at symptomer måske ikke er udtalt, rådes personer over 40 år til at gennemgå årlige undersøgelser for at diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier og påbegynde dens behandling..

    Rettidig behandling af polypose giver dig mulighed for at forhindre komplikationer, såsom degeneration af en godartet neoplasma til en ondartet, såvel som udviklingen af ​​obstruktion.

    Symptomer, der kan manifestere sig med polypper, der vokser i anus, kan være som følger:

    • tilstedeværelsen af ​​blodig eller slimagtig udflod, der vises under afføring;
    • stigning i kropstemperatur, hvis der er symptomer på betændelse;
    • hyppig overbelastning i endetarmen eller tværtimod diarré, som det ikke er muligt at finde en behandling på;
    • smerter i underlivet;
    • tab af kegler, der ligner hæmorroider, som kan ses endda på billedet.

    Ligheden af ​​polypper med hæmorroider komplicerer diagnosen og udvælgelsen af ​​terapimetoder. Symptomerne, der forekommer i begge tilfælde, er identiske, det er derfor umuligt at diagnosticere sygdommen nøjagtigt ud fra det kliniske billede..

    Behandlingsmetoder


    Behandling af polypper kan ikke udføres ved hjælp af konservativ terapi, det vil sige behandling med folkemedicin og medicin er uacceptabel.

    Den eneste korrekte behandling er fjernelse ved hjælp af endoskopiske eller kirurgiske teknikker.

    Hvis polypen i anus er lav nok, inkluderer behandling fjernelse gennem anus.

    Hvis polyppen er lille og høj i tyktarmen, involverer behandling fjernelse med endoskopisk elektro excision (elektrisk stød). Behandling af store polypper udføres ved at fjerne dem fra tarmen i dele.

    Så snart polypen er fjernet, skal den sendes til histologisk undersøgelse..

    Behandling af diffus polypose udføres ved at fjerne den berørte del af tarmen.